Acetilcisteīns - lietošanas instrukcijas, analogi, pārskati un atbrīvošanas formas (putojošās tabletes, pulveris 100 mg, 200 mg un 600 mg, šķīdums ieelpošanai un skalošanai) zāles klepus ar krēpu ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm. Uzbūve

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu acetilcisteīna lietošanu. Sniedz vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo medikamentu patērētājus, kā arī medicīnas speciālistu atzinumus par acetilcisteīna lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums ir aktīvi pievienot savas atsauksmes par šīm zālēm: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs anotācijā nav paziņojis. Acetilcisteīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet bronhīta, pneimonijas un citu slimību ārstēšanai, ko pavada klepus ar krēpām pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāles sastāvs.

Acetilcisteīns - mukolītisks līdzeklis, ir aminoskābes cisteīna atvasinājums. Tam ir mukolītiska iedarbība, tas atvieglo krēpu izdalīšanos, pateicoties tiešai ietekmei uz krēpu reoloģiskajām īpašībām. Darbība ir saistīta ar spēju salauzt mukopolisaharīdu ķēžu disulfīdu saites un izraisīt krēpu mukoproteīnu depolimerizāciju, kas noved pie krēpu viskozitātes samazināšanās. Zāles turpina darboties strutainas krēpas klātbūtnē.

Tam piemīt antioksidanta iedarbība, pateicoties tā reaktīvajām sulfhidrilgrupām (SH grupām) saistīties ar oksidatīvajiem radikāļiem un tādējādi tos neitralizēt.

Turklāt acetilcisteīns veicina glutationa sintēzi, kas ir svarīgs antioksidantu sistēmas elements, un ķermeņa ķīmisko detoksikāciju. Acetilcisteīna antioksidanta iedarbība palielina šūnu aizsardzību no brīvo radikāļu oksidācijas kaitīgās ietekmes, kas raksturīga intensīvai iekaisuma reakcijai..

Profilaktiski lietojot acetilcisteīnu, pacientiem ar hronisku bronhītu un cistisko fibrozi paasinājumu biežums un smagums samazinās..

Uzbūve

Acetilcisteīns + Palīgvielas.

Farmakokinētika

Iekšķīgi lietojot, tas labi uzsūcas no gremošanas trakta. Lielā mērā tas iziet pēc pirmās pārejas caur aknām, kā rezultātā samazinās biopieejamība. Līdz 50% saistās ar plazmas olbaltumvielām (4 stundas pēc norīšanas). Tas tiek metabolizēts aknās un, iespējams, zarnu sienā. Plazmā to nosaka nemainītā veidā, kā arī metabolītu veidā - N-acetilcisteīns, N, N-diacetilcisteīns un cisteīna esteris. Nieru klīrenss ir 30% no kopējā klīrensa.

Indikācijas

Elpošanas ceļu slimības un apstākļi, kopā ar viskozas un mucopurulentas krēpas veidošanos:

  • akūts un hronisks bronhīts;
  • traheīts baktēriju un / vai vīrusu infekcijas dēļ;
  • pneimonija;
  • bronhiāzes slimība;
  • bronhiālā astma;
  • atelektāze bronhu aizsprostošanās dēļ ar gļotādas spraudni;
  • sinusīts (sekrēcijas atvieglošanai);
  • cistiskā fibroze (kā daļa no kombinētās terapijas).

Viskozu sekrēciju noņemšana no elpošanas trakta posttraumatiskos un pēcoperācijas apstākļos.

Atbrīvošanas veidlapas

Gāzētās tabletes 200 mg un 600 mg.

Pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai - 100 mg un 200 mg.

Inhalācijas šķīdums.

Lietošanas instrukcijas un devas

Iekšā. Pieaugušie - 200 mg 2-3 reizes dienā granulu, tablešu vai kapsulu veidā.

Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā ūdenī šķīstošas ​​granulas veidā; jaunāki par 2 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā; 6-14 gadi - 200 mg 2 reizes dienā.

Hronisku slimību gadījumā vairākas nedēļas: pieaugušajiem - 400-600 mg dienā 1-2 devās; bērni vecumā no 2 līdz 14 gadiem - 100 mg 3 reizes dienā; ar cistisko fibrozi - bērniem no 10 dienām līdz 2 gadiem - 50 mg 3 reizes dienā, 2-6 gadus veci - 100 mg 4 reizes dienā, vecāki par 6 gadiem - 200 mg 3 reizes dienā ūdenī šķīstošas ​​granulas, putojošas tabletes vai kapsulās.

Ieelpošana. Aerosola terapijai ultraskaņas ierīcēs izsmidzina 20 ml 10% šķīduma vai 2-5 ml 20% šķīduma, 6 ml 10% šķīduma - ierīcēs ar sadales vārstu. Inhalācijas ilgums ir 15-20 minūtes; daudzkārtība - 2-4 reizes dienā. Ārstējot akūtus stāvokļus, vidējais terapijas ilgums ir 5-10 dienas; ar ilgstošu hronisku slimību terapiju, ārstēšanas kurss ir līdz 6 mēnešiem. Spēcīgas sekretolītiskas iedarbības gadījumā sekrēcija tiek izsūknēta, samazināts ieelpošanas biežums un dienas deva..

Intratraheāla. Bronhu koka mazgāšanai ar terapeitisko bronhoskopiju izmanto 5-10% šķīdumu.

Vietēji. Apglabāts deguna kanālos 150-300 mg (1 procedūrai).

Parenterāli Ievadiet intravenozi (vēlams pilēt vai lēnām straumē - 5 minūtes) vai intramuskulāri. Pieaugušie - 300 mg 1-2 reizes dienā.

Bērni no 6 līdz 14 gadiem - 150 mg 1-2 reizes dienā. Bērniem līdz 6 gadu vecumam ir ieteicama perorāla lietošana, bērniem līdz 1 gada vecumam acetilcisteīna intravenoza ievadīšana ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ slimnīcā. Gadījumā, ja ir norādes par parenterālu terapiju, dienas devai bērniem līdz 6 gadu vecumam jābūt 10 mg / kg ķermeņa svara..

Intravenozai ievadīšanai šķīdumu papildus atšķaida ar 0,9% NaCl vai 5% dekstrozes proporcijā 1: 1..

Terapijas ilgumu nosaka individuāli (ne vairāk kā 10 dienas). Pacientiem vecākiem par 65 gadiem - lietojiet minimālo efektīvo devu.

Blakusefekts

  • grēmas;
  • slikta dūša, vemšana;
  • caureja;
  • pilnības sajūta kuņģī;
  • ādas izsitumi;
  • nieze
  • nātrene;
  • bronhu spazmas;
  • ar seklu intramuskulāru injekciju un paaugstinātas jutības klātbūtnē var parādīties viegla un ātri pārejoša dedzinoša sajūta, saistībā ar kuru zāles ieteicams injicēt dziļi muskuļos;
  • reflekss klepus;
  • vietējs elpceļu kairinājums;
  • stomatīts;
  • rinīts;
  • deguna asiņošana;
  • troksnis ausīs;
  • protrombīna laika samazināšana, ņemot vērā lielu acetilcisteīna devu iecelšanu (ir nepieciešams uzraudzīt asins koagulācijas sistēmas stāvokli);
  • izmaiņas salicilātu kvantitatīvās noteikšanas testa (kolorimetriskais tests) un ketonu kvantitatīvās noteikšanas testa rezultātos (tests ar nātrija nitroprussīdu).

Kontrindikācijas

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē;
  • hemoptysis;
  • asiņošana plaušās;
  • grūtniecība;
  • laktācija (barošana ar krūti);
  • paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu.

Grūtniecība un zīdīšana

Acetilcisteīna lietošana ir kontrindicēta grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā)..

Lietošana bērniem

Lietojot acetilcisteīnu pacientiem ar bronhiālo astmu, ir nepieciešama krēpu aizplūšana. Jaundzimušajiem tos lieto tikai veselības apsvērumu dēļ devā 10 mg / kg stingrā ārsta uzraudzībā.

Iekšpusē bērni vecāki par 6 gadiem - 200 mg 2-3 reizes dienā; bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 3 reizes dienā, līdz 2 gadiem - 100 mg 2 reizes dienā.

Speciālas instrukcijas

Acetilcisteīnu lieto piesardzīgi pacientiem ar bronhiālo astmu, aknu, nieru un virsnieru slimībām..

Starp acetilcisteīnu un antibiotikām jāievēro 1-2 stundu intervāls.

Acetilcisteīns reaģē ar dažiem materiāliem, piemēram, dzelzi, varu un gumiju, ko izmanto smidzināšanas ierīcē. Vietās, kur iespējama saskare ar acetilcisteīna šķīdumu, jāizmanto detaļas, kas izgatavotas no šādiem materiāliem: stikla, plastmasas, alumīnija, hromēta metāla, tantala, noteiktā testa sudraba vai nerūsējošā tērauda. Pēc saskares sudrabs var izbalināt, bet tas neietekmē acetilcisteīna efektivitāti un nekaitē pacientam.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga acetilcisteīna lietošana ar pretklepus līdzekļiem var palielināt krēpu sastrēgumu klepus refleksa nomākuma dēļ..

Vienlaicīgi lietojot antibiotikas (ieskaitot tetraciklīnu, ampicilīnu, amfotericīnu B), tās var mijiedarboties ar acetilcisteīna tiolu grupu.

Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un nitroglicerīnu, ir iespējama pēdējās vazodilatējošās un antitrombocitārā efekta pastiprināšanās..

Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksisko iedarbību.

Farmaceitiski nesaderīgs ar citu zāļu šķīdumiem. Saskaroties ar metāliem, gumija veido sulfīdus ar raksturīgu smaku.

Zāļu acetilcisteīna analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • N-AC-ratiopharms;
  • N-acetilcisteīns;
  • Acestīns;
  • Acetilcisteīna kanons;
  • Acetilcisteīna Teva;
  • 20% acetilcisteīna inhalācijas šķīdums;
  • Acetilcisteīna injekcija 10%;
  • Acetilcisteīna FS;
  • ACC;
  • ACC injekcija;
  • ACC garš;
  • AC-FS;
  • Vicks Asset ExpectoMed;
  • Mukobene;
  • Florists;
  • Mukonex;
  • Fluimucils;
  • Exomyuk 200;
  • Espa nats.

Analogi farmakoloģiskajā grupā (sekretolitika):

  • Zefīrs sīrups;
  • Ambrobene
  • Ambroksols;
  • Ambrozāns;
  • Ambrosols;
  • Askorils;
  • Bromheksīns;
  • Bronhikums;
  • Bronhu ieelpošana;
  • Bronhu kauliņi klepus;
  • Bronchicum klepus sīrups;
  • Bronchipret
  • Bronchostop;
  • Bronhotila;
  • Gedelix;
  • Heksapneumīns;
  • GeloMirtol;
  • Herbion prīmulas sīrups;
  • Herbion ceļmallapa sīrups;
  • Glicirāms;
  • Krūšu kolekcija;
  • Krūšu eliksīrs;
  • Josette
  • Dr IOM;
  • Dr Tayss sīrups ar ceļmallapu;
  • Zedex;
  • Insti;
  • Karbocisteīns;
  • Kashnol;
  • Kodela Brončo;
  • Coldact Broncho;
  • Coldrex bronho;
  • Lazolvāns;
  • Libexin Muco;
  • Linkas;
  • Mukaltin;
  • Mucosols;
  • Speciālistu kolekcija;
  • Pektosols;
  • Pektusīns;
  • Pertussin;
  • Prospan;
  • Rinicold Broncho;
  • Sinupret
  • Inhalācijas maisījums;
  • Lakrica sīrups;
  • Solutans;
  • Stoptussin;
  • Klepus tabletes;
  • Terpinghidrāts;
  • Travisil;
  • Tussamaga;
  • Tussins;
  • Tussin plus;
  • Fervex pret klepu;
  • Flavameds;
  • Flavamedas forte;
  • Fluifort;
  • Fluditec;
  • Halixols;
  • Erdosteīns.

Acetilcisteīns (acetilcisteīns)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Vielas latīņu nosaukums acetilcisteīns

Ķīmiskais nosaukums

N-acetil-L-cisteīns (nātrija sāls veidā)

Bruto formula

Vielas acetilcisteīna farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas raksturojums Acetilcisteīns

Balts vai balts kristālisks pulveris ar viegli dzeltenīgu nokrāsu ar vāju specifisku smaržu. Viegli šķīst ūdenī un spirtā; 20% ūdens šķīduma pH 7–7,5.

Farmakoloģija

Sakarā ar brīvas sulfhidrilgrupas klātbūtni tas sašķeļ krēpas skābo mukopolisaharīdu disulfīdu saites, kavē mukoproteīnu polimerizāciju un samazina gļotu viskozitāti.

Tas atšķaida krēpu un ievērojami palielina tā tilpumu (dažos gadījumos ir nepieciešama sūkšana, lai novērstu plaušu "applūšanu"). Tam ir stimulējoša iedarbība uz gļotādas šūnām, kuru noslēpums lizē fibrīnu. Palielina glutationa sintēzi un aktivizē detoksikācijas procesus. Tam ir pretiekaisuma īpašības, jo tiek nomākti brīvo radikāļu un reaktīvo skābekļa metabolītu veidošanās, kas ir atbildīgi par akūta un hroniska iekaisuma attīstību plaušu audos un elpceļos..

Iekšķīgi lietojot, tas labi uzsūcas, bet biopieejamība ir zema - ne vairāk kā 10% (“pirmo reizi izlaižot” caur aknām, tas tiek deacetilēts, veidojot cisteīnu), Cmaks tiek sasniegts 1-3 stundās. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 50%. Caur placentas barjeru iekļūst amnija šķidrumā. T1/2 iekšķīgi lietojot - 1 stunda, ar cirozi palielinās līdz 8 stundām. To galvenokārt izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu (neorganisko sulfātu, diacetilcisteīna) veidā, nelielu daļu neizdalītā veidā izdalās zarnās..

Vielas lietojums acetilcisteīns

Sarežģīta krēpu atdalīšana (bronhīts, traheīts, bronhiolīts, pneimonija, bronhektāze), cistiskā fibroze, plaušu abscess, emfizēma, laringotraheīts, intersticiālas plaušu slimības, bronhiālā astma, plaušu atelektāze (sakarā ar bronhu aizsprostojumu ar gļotu spraugu), katarāls, sinusa ieskaitot sinusīts, viskozu sekrēciju noņemšana no elpošanas ceļiem pēctraumatiskos un pēcoperācijas apstākļos, saindēšanās ar paracetamolu (kā antidots).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā stadijā.

Lietošanas ierobežojumi

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, barības vada varikozas vēnas, hemoptīze, plaušu asiņošana, fenilketonūrija, bronhiālā astma bez krēpu sabiezēšanas, virsnieru slimības, arteriāla hipertensija, aknu un / vai nieru mazspēja.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības laikā ir iespējams, ja paredzamais terapijas efekts pārsniedz iespējamo risku auglim.

FDA augļa darbības kategorija - B.

Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc..

Vielas blakusparādības Acetilcisteīns

No gremošanas trakta: slikta dūša, vemšana, grēmas, kuņģa pilnuma sajūta, stomatīts.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti).

Cits: miegainība, drudzis; reti - troksnis ausīs; reflekss klepus, vietējs elpceļu kairinājums, rinoreja (lietojot ieelpojot); dedzināšana injekcijas vietā (ar parenterālu ievadīšanu).

Mijiedarbība

Vienlaicīga acetilcisteīna un pretklepus līdzekļu lietošana var palielināt krēpu pārslodzi klepus refleksa nomākuma dēļ (to nedrīkst lietot vienlaicīgi). Kombinējot ar antibiotikām, piemēram, tetraciklīniem (izņemot doksiciklīnu), ampicilīnu, amfotericīnu B, tie var mijiedarboties ar acetilcisteīna tiola SH grupu, kas noved pie abu zāļu aktivitātes samazināšanās (intervālam starp acetilcisteīna un antibiotiku lietošanu jābūt vismaz 2 stundām).. Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un nitroglicerīnu, ir iespējama pēdējās vazodilatējošās un antitrombocitārā efekta pastiprināšanās. Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksisko iedarbību. Farmaceitiski nesaderīgs ar citu zāļu šķīdumiem. Saskaroties ar metāliem, gumija veido sulfīdus ar raksturīgu smaku.

Lietošanas veids

Inside, in / in, in / m, ieelpojot, endobronhiāli, lokāli.

Piesardzības pasākumi Acetilcisteīns

Pacientiem ar bronhu obstruktīvu sindromu (bieži attīstās pastiprinātas bronhu spazmas dēļ) acetilcisteīns jāapvieno ar bronhodilatatoriem.

ACC (acetilcisteīns)

Acetilcisteīns (N-acetil-L-cisteīns, NAC, ACC) ir aminoskābe, kas aizsargā ķermeni no oksidatīvā stresa sekām: garastāvokļa traucējumiem, iekaisumiem, infekcijām, miega problēmām utt..

Pieejamas putojošās tabletēs, sīrupā, paciņās šķīduma vai pulvera pagatavošanai iekšķīgai lietošanai. Jūs varat iegādāties ACC aptiekā. Cenas ir aptuveni šādas:

  • Gāzētās tabletes 20 gab. 600 mg: 500-600 berzēt.
  • Pulveris šķīduma pagatavošanai 20 gab 200 mg: 150-200 berzēt.
  • Sīrups 20 mg / ml 100 ml: 250-300 berzēt.
  • Pulveris iekšķīgai lietošanai 10 gab. 600 mg: 300-400 rubļi.

Kā tas darbojas

Paaugstina glutationa līmeni. Glutations ir visspēcīgākais antioksidants un detoksikācijas savienojums, ko ražo ķermenis. Tas ir ļoti svarīgi pareizai plaušu, smadzeņu un aknu darbībai. Ķermenis pats ražo glutationu, izmantojot aminoskābi cisteīnu. Bet tā līmenis samazinās ar dažādām slimībām. Pētījumi liecina, ka, lietojot cisteīnu, kas pazīstams kā ACC, kā piedevu, palielinās glutationa līmenis smadzenēs un ķermeņa audos..

Tas noņem flegmu. Acetilcisteīns atšķaida gļotas, īpaši plaušās un elpceļos. Tāpēc tas ir populārs kā mukolītisks līdzeklis, kas mazina klepu. Tas notiek, noņemot īpašas saites gļotu olbaltumvielās..

Modulē glutamāta līmeni. ACC modulē glutamāta līmeni - visizplatītāko uzbudinošo neirotransmiteru smadzenēs. Glutamāts ir iesaistīts mācībās, uzvedībā un atmiņā. ACC modulē lieko glutamāta līmeni, kas izraisa toksisku bojājumu smadzeņu traucējumos, piemēram, šizofrēnijā un atkarībā.

Ārstnieciskās īpašības

Uzlabo kognitīvo funkciju.

ACC regulē glutamīnu, neirotransmiteri, kas ir saistīts ar mācīšanos, atmiņu un uzvedību. Tādā pašā veidā acetilcisteīns aizsargā smadzenes no Alcheimera un Parkinsona slimībām. [R]

Darbojas kā antioksidants

Acetilcisteīns absorbē brīvos radikāļus, kas bojā un iznīcina šūnas. Tas arī paaugstina glutationa līmeni, kas uzlabo imunitāti. Pētījumi rāda, ka acetilcisteīna lietošana pastiprina un atjauno imūno funkcijas slimībām, kas saistītas ar cisteīna un glutationa deficītu. [R]

Izvada toksīnus no aknām

ACC novērš blakusparādības, ko izraisa narkotikas vai toksiskas ķīmiskas vielas. Toksiskas vielas pazemina glutationa līmeni. Un ACC uzņemšana atjauno šo līmeni un neitralizē toksīnus. [R]

Palielina auglību

ACC palīdz ārstēt vīriešu neauglību, ko izraisa sēklinieku varikocele. Spermas koncentrācija palielinās, un klīniskās grūtniecības procentuālais daudzums ACC grupā ir 33%, salīdzinot ar 10% placebo grupā. [R]

Sievietēm ACC palīdz ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS). Pacienti ar PCOS 5 dienas lietoja 1200 mg acetilcisteīna dienā. Pētnieki atklāja, ka palielinājās ovulācijas līmenis un grūtniecības iestāšanās iespējas. [R]

Cīnās ar elpošanas ceļu slimībām

Acetilcisteīns darbojas kā atkrēpošanas līdzeklis, un to var izmantot, lai sašķidrinātu krēpu elpceļu slimībās:

  • Hronisks bronhīts. Ar šo elpceļu slimību gļotāda plaušās kļūst iekaisusi, uzbriest un aizsprosto sīkos elpceļus. Tas noved pie klepus uzbrukumiem, ko papildina krēpas un elpas trūkums. ACC samazina slimības saasināšanās epizodes un atšķaida krēpu.
  • Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). HOPS raksturo elpas trūkums un izraisa klepu, izdalot lielu daudzumu krēpu. Ilgstoša ārstēšana ar lielām ACC devām uzlabo plaušu darbību un samazina HOPS simptomu saasināšanās biežumu.

Palīdz ar neiropsihiskiem traucējumiem

Pētījumi liecina, ka acetilcisteīns palīdz ar šizofrēniju, autismu un bipolāriem traucējumiem. Tas ir saistīts ar antioksidantu darbību..

Neiropsihiski traucējumi lielākoties ir saistīti ar oksidatīvo stresu un traucētu glutamāta metabolismu. Glutamāts ir vissvarīgākais smadzeņu raidītājs, un tā pārmērīgais daudzums smadzenēm nodara toksisku kaitējumu. ACC spēj pazemināt glutamāta līmeni, tādējādi palīdzot novērst vai ārstēt smadzeņu slimības. [R]

Citas ACC derīgās īpašības

  • Regulē cukura līmeni asinīs.
  • Palīdz cīnīties ar alkoholu un narkotikām. [R]
  • Palēnina novecošanos.

Blakus efekti

  • Slikta dūša.
  • Vemšana.
  • Ādas izsitumi.
  • Nieze.
  • Miegainība.
  • Karstums.

ACC samazina asins sarecēšanu. Tā kā acetilcisteīns ietekmē trombocītus un samazina koagulāciju, cilvēkiem ar asins recēšanas traucējumiem vai asins šķidrinātāju lietošanu nevajadzētu lietot ACC.

Lietošanas instrukcija

  • Standarta deva: 500-600 mg / dienā. Šī deva ir piemērota aizsardzībai pret toksīniem un vispārējās veselības uzturēšanai..
  • Ņem tukšā dūšā.
  • Pieaugušo elpceļu infekciju ārstēšanai: 200–600 mg divas reizes dienā.
  • HOPS gadījumā: 600 mg divreiz dienā.

Secinājums

Lielākajai daļai cilvēku ACC ir pazīstams kā atkrēpošanas līdzeklis. Bet tikai daži cilvēki domā par tā darbības veidu un citiem efektiem..

Acetilcisteīns paaugstina glutationa līmeni - šī ir visu antioksidantu “māte”. Tas uzlabo plaušu, smadzeņu darbību un detoksicē aknas..

ACC tiek pārdots aptiekās, bet jūs varat papildināt cisteīnu, kas ir acetilcisteīna forma, no pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu daudzumu: vistas, tītara, liellopa gaļas, pīles, piena produktiem.

Ļoti lielas devas - vairāk nekā 7 grami - ir toksiskas ķermenim, bet ieteicamā deva 600 mg / dienā ir tālu no šīs robežas..

Acetilcisteīns Vertex - lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais vai grupas nosaukums:

Devas forma:

pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai

Uzbūve

Vienā paciņā ir:

Deva 100 mg:
aktīvā viela: acetilcisteīns - 100,0 mg;
palīgvielas: saharoze - 2829,5 mg, askorbīnskābe - 12,5 mg, apelsīna garša - 50,0 mg, aspartāms - 8,0 mg.

Deva 200 mg:
aktīvā viela: acetilcisteīns - 200,0 mg;
palīgvielas: saharoze - 2717,0 mg, askorbīnskābe - 25,0 mg, apelsīna garša - 50,0 mg, aspartāms 8,0 mg.

Deva 600 mg:
aktīvā viela: acetilcisteīns - 600,0 mg;
palīgvielas: saharoze - 2205,0 mg, askorbīnskābe - 75,0 mg, apelsīnu garša - 100,0 mg, aspartāms 20,0 mg.

Apraksts

Pulveris no balta līdz baltam ar dzeltenīgu nokrāsu ar raksturīgu smaržu. Šķīduma izskats: bezkrāsains vai viegli dzeltenīgi opalescējošs šķīdums ar raksturīgu smaržu.

Farmakoterapeitiskā grupa

Expectorant mukolītisks.

ATX kods

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Mukolītisks līdzeklis, atšķaida krēpu, palielina tā daudzumu, atvieglo krēpu izdalīšanos. Acetilcisteīns ir aminoskābes cisteīna atvasinājums. Darbība ir saistīta ar acetilcisteīna brīvo sulfhidrilgrupu spēju sagraut krēpu skābo mukopolisaharīdu iekšējās un starpmolekulārās disulfīdu saites, kas noved pie mukoproteīnu depolimerizācijas un krēpu viskozitātes samazināšanās (dažos gadījumos tas noved pie ievērojama krēpu apjoma palielināšanās, kas prasa ievērojamu palielinātu krēpu daudzumu)..

Turklāt tas samazina gļotādu šūnu izraisītu hiperplāziju, veicina virsmaktīvo savienojumu ražošanu, stimulējot II tipa pneimocītus, un stimulē mukocilāru darbību, kas uzlabo mukocilāru klīrensu..

Tas paliek aktīvs strutainā, mucopurulentā un gļotādas krēpās. Neietekmē imunitāti.

Palielina mazāk viskozu sialomucīnu sekrēciju no goblet šūnām, samazina baktēriju adhēziju uz bronhu gļotādas epitēlija šūnām.

Stimulē bronhu gļotādas šūnas, kuru noslēpums lizē fibrīnu.

Tam ir līdzīga ietekme uz noslēpumu, kas veidojas ENT orgānu iekaisuma slimībās.

Tam ir antioksidanta iedarbība, pateicoties SH grupas klātbūtnei, kas spēj neitralizēt elektrofīlos oksidatīvos toksīnus.

Acetilcisteīns viegli iekļūst šūnā, deacetilēts par L-cisteīnu, no kura tiek sintezēts intracelulārais glutations..

Glutations ir ļoti reaktīvs tripeptīds, spēcīgs antioksidants, citoprotektors, kas ieslodzī endogēnos un eksogēnos brīvos radikāļus un toksīnus. Acetilcisteīns novērš noārdīšanos un palīdz palielināt intracelulārā glutationa sintēzi, kas ir iesaistīts šūnu oksidācijas-reducēšanās procesos, tādējādi veicinot kaitīgo vielu detoksikāciju. Tas izskaidro acetilcisteīna kā antidota iedarbību uz saindēšanos ar paracetamolu..

Paracetamols citotoksiski ietekmē pakāpenisku glutationa izsīkšanu. Acetilcisteīna galvenā loma ir uzturēt atbilstošu glutationa koncentrācijas līmeni, tādējādi nodrošinot šūnu aizsardzību.

Aizsargā alfa-1-antitripsīnu (elastāzes inhibitoru) no HOC1 - oksidētāja, kas rodas no aktīvo fagocītu mieloperoksidāzes, inaktivējošās iedarbības.

Tam ir arī zināma pretiekaisuma iedarbība (sakarā ar brīvo radikāļu un aktīvo skābekli saturošo vielu veidošanās nomākumu, kas ir atbildīgas par iekaisuma attīstību plaušu audos).

Farmakokinētika
Absorbcija
Absorbcija pēc norīšanas ir augsta. Acetilcisteīns aknās nekavējoties deacetilē par cisteīnu. Asinīs tiek novērots brīvā un ar plazmas olbaltumvielām saistītā acetilcisteīna un tā metabolītu (cisteīna, cistīna un diacetilcistīna) mobilais līdzsvars. Biopieejamība ir zema - apmēram 10%, jo ir izteikta "pirmās pārejas" caur aknām ietekme.

Izplatīšana
Acetilcisteīns tiek sadalīts gan nemainītā veidā (20%), gan kā aktīvie metabolīti (80%), iekļūst starpšūnu telpā, izplatoties galvenokārt aknās, nierēs, plaušās un bronhu sekrēcijā. Acetilcisteīna izkliedes tilpums svārstās no 0,33 līdz 0,47 l / kg, kas ir maksimālā koncentrācija asins plazmā (Cmaks) pēc norīšanas tiek sasniegts apmēram pēc 1-3 stundām un ir 15 mmol / L. Saziņa ar asins plazmas olbaltumvielām - 50% pēc 4 stundām pēc ievadīšanas un samazinās līdz 20% pēc 12 stundām. Caur placentas barjeru iekļūst.

Vielmaiņa
Pēc iekšķīgas lietošanas acetilcisteīns tiek ātri un plaši metabolizēts zarnu sieniņās, veidojot farmakoloģiski aktīvu metabolītu - cisteīnu, kā arī diacetilcistīnu, cistīnu.

Audzēšana
Tas izdalās galvenokārt caur nierēm neaktīvu metabolītu (neorganisko sulfātu, diacetilcistīna) veidā, neliela daļa izdalās nemainītā veidā caur zarnām. Acetilcisteīna eliminācijas pusperiods plazmā (T1 / 2) ir apmēram 1 stunda. Aknu darbības traucējumu gadījumā šis rādītājs palielinās līdz 8 stundām.

Lietošanas indikācijas

- akūtas un hroniskas elpceļu slimības, kas saistītas ar viskozas, grūti nodalāmas bronhu sekrēcijas veidošanos: bronhīts, traheīts, bronhiolīts, pneimonija, bronhiāzes slimība, cistiskā fibroze, plaušu abscess, plaušu emfizēma, laringotraheīts, intersticiālas plaušu slimības, plaušu atelektāze (bronhu blokādes dēļ)
- katarāls un strutains vidusauss iekaisums, sinusīts, sinusīts (vieglāka sekrēcija);
- viskozu sekrēciju noņemšana no elpošanas trakta posttraumatiskos un pēcoperācijas apstākļos.

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citiem zāļu komponentiem;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā stadijā;
- hemoptīze, plaušu asiņošana;
- saharozes / izomaltāzes deficīts, fruktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija (preparāts satur saharozi);
- fenilketonūrija (zāles satur aspartāmu);
- grūtniecība;
- zīdīšanas periods;
- bērni līdz 2 gadu vecumam;
- bērnu vecums līdz 6 gadiem (devai 200 mg);
- bērni līdz 14 gadu vecumam (devai 600 mg).

Uzmanīgi

- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla anamnēzē;
- barības vada varikozas vēnas;
- bronhiālā astma;
- obstruktīvs bronhīts;
- virsnieru slimība;
- aknu un / vai nieru mazspēja;
- arteriāla hipertensija;
- histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas ​​zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt neiecietības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotorisko rinītu, niezi).

Lietojiet grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Grūtniecība
Dati par acetilcisteīna lietošanu grūtniecības laikā ir ierobežoti, tāpēc zāļu lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Zīdīšanas periods
Ja ir nepieciešams lietot šo narkotiku, barošana ar krūti jāpārtrauc..

Devas un ievadīšana

Iekšā.
Zāles jāizšķīdina 1 glāzē ūdens istabas temperatūrā un jāuzņem pēc ēšanas.

Mukolītiskā terapija
Pieaugušie: 1 paciņa (deva 600 mg) 1 reizi dienā vai 1 paciņa (deva 200 mg) 3 reizes dienā (kas atbilst 600 mg acetilcisteīna dienā).

- bērniem no 2 līdz 6 gadiem: 1 paciņa (deva 100 mg) 2-3 reizes dienā (atbilst 200-300 mg acetilcisteīna dienā);
- bērni no 6 līdz 14 gadiem: 1 paciņa (deva 100 mg) 3-4 reizes dienā vai 1 paciņa (deva 200 mg) 2 reizes dienā (atbilst 300-400 mg acetilcisteīna dienā);
- bērni vecāki par 14 gadiem: 1 paciņa (deva 200 mg) 2-3 reizes dienā (atbilst 400-600 mg acetilcisteīna dienā).

- bērniem no 2 līdz 6 gadiem: 1 paciņa (deva 100 mg) 3-4 reizes dienā (atbilst 300-400 mg acetilcisteīna dienā);
- bērniem no 6 līdz 14 gadiem: 1 paciņa (deva 100 mg) 4 reizes dienā vai 200 mg 2-3 reizes dienā (atbilst 400-600 mg acetilcisteīna dienā);
- bērni vecāki par 14 gadiem un pieaugušie: 1 paciņa (deva 200 mg) 3 reizes dienā vai 1 paciņa (deva 600 mg) 1 reizi dienā (atbilst 600 mg acetilcisteīna dienā).

Ārstēšanas ilgums jānovērtē individuāli. Akūtu slimību gadījumā ārstēšanas kursa ilgums ir no 5 līdz 10 dienām; hronisku slimību ārstēšanā - līdz vairākiem mēnešiem (pēc ārsta ieteikuma). Papildu šķidruma uzņemšana pastiprina zāļu mukolītisko iedarbību.

Blakusefekts

Blakusparādību klasifikācija saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ieteikumiem:

ļoti bieži ≥1 / 10;
bieži no ≥ 1/100 līdz

Acetilcisteīns

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Acetilcisteīns ir mukolītiskas zāles, kas atšķaida krēpu un veicina atkrēpošanu.

Izlaišanas forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas balta pulvera formā, lai pagatavotu šķīdumu iekšķīgai lietošanai. Viena paciņa satur 100 mg aktīvās vielas - acetilcisteīna. Maisi ar narkotikām ir iesaiņoti kartona iepakojumos pa 20 vai 30 gabaliņiem..

Citas acetilcisteīna izdalīšanās formas ir tabletes, 5% un 10% šķīdums injekcijām un 20% šķīdums inhalācijām..

Lietošanas indikācijas

Galvenā acetilcisteīna lietošanas indikācija ir elpceļu slimības vai stāvokļi, ko papildina mucopurulentas un viskozas krēpas veidošanās:

  • Hronisks un akūts bronhīts;
  • Pneimonija;
  • Traheīts, kas izveidojies vīrusu un / vai baktēriju infekcijas rezultātā;
  • Bronhiālā astma;
  • Bronhektāzes;
  • Cistiskā fibroze (kā daļa no kompleksās terapijas);
  • Sinusīts (kā sekrēcijas atvieglošanas līdzeklis);
  • Atelektāze (plaušu sabrukšana) bronhu aizsprostošanās dēļ ar gļotādas spraudni.

Turklāt acetilcisteīns tiek noteikts pēcoperācijas un posttraumatiskos apstākļos, lai noņemtu viskozus izdalījumus no elpošanas traktiem, kā arī paracetamola pārdozēšanai..

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām, acetilcisteīnu ir aizliegts lietot ar paaugstinātu jutību pret zāļu aktīvo sastāvdaļu, asiņošanu plaušās, hemoptīzi un ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanos..

Devas un ievadīšana

Produkts ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Devas režīms parasti ir individuāls. Instrukcijās par acetilcisteīna lietošanu ir ieteicamas šādas devas:

  • Bērni vecāki par 6 gadiem un pieaugušie - 200 mg divas vai trīs reizes dienā;
  • Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 200 mg divas reizes dienā vai 100 mg trīs reizes dienā;
  • Bērni līdz 2 gadu vecumam - 100 mg no rīta un vakarā.

Jaundzimušajiem zāles lieto stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā un vienīgi veselības apsvērumu dēļ. Ieteicamā deva zīdaiņiem ir 10 mg uz kg ķermeņa svara.

Injekcijas šķīdums Acetilcisteīnu ievada intramuskulāri: 150 mg bērniem un 300 mg pieaugušajiem. Inhalācijai 15-20 minūtes izmantojiet 2-5 ml 20% acetilcisteīna šķīduma.

Blakus efekti

Lietojot acetilcisteīnu, blakusparādības rodas reti.

No kuņģa-zarnu trakta ir iespējamas grēmas, vemšana, slikta dūša, kuņģa pilnuma sajūta un caureja..

Alerģiskas reakcijas ir nieze, izsitumi uz ādas, nātrene un bronhu spazmas.

Ar ieelpošanu ir iespējams reflekss klepus un augšējo elpceļu lokāls kairinājums, reti - rinīts un stomatīts.

Ar seklu intramuskulāru injekciju un paaugstinātu jutību pret acetilcisteīnu var parādīties neliela, ātri pārejoša dedzinoša sajūta. Ja rodas šādi simptomi, ieteicams veikt dziļāku intramuskulāru injekciju.

Citas acetilcisteīna blakusparādības ir troksnis ausīs un deguna asiņošana..

Dažreiz, ņemot vērā lielu zāļu devu izrakstīšanu, šāds laboratorijas parametrs kā protrombīna laiks samazinās, tāpēc, lietojot acetilcisteīnu, ir jāuzrauga asins koagulācijas sistēmas stāvoklis. Turklāt ir iespējams mainīt kolorimetriskā testa (salicilātu kvantitatīvā noteikšana) un testa ar nātrija nitroprūsīdu (ketonu kvantitatīvā noteikšana) rezultātus..

Speciālas instrukcijas

Acetilcisteīns tiek piesardzīgi noteikts pacientiem ar aknu, virsnieru un nieru slimībām. Lietojot zāles pacientiem ar bronhiālo astmu, jānodrošina krēpu aizplūšana..

Acetilcisteīnu nedrīkst lietot vienlaikus ar antibiotikām, starp šo zāļu lietošanu jāievēro 1-2 stundu intervāls.

Tā kā acetilcisteīns reaģē ar tādiem materiāliem kā gumija, varš un dzelzs, ko izmanto inhalācijas ierīcēs, saskares vietās ar šķīdumu ir jāizmanto detaļas, kas izgatavotas no šādiem materiāliem: plastmasa, stikls, hromēts metāls, norādītā parauga sudrabs, alumīnijs, tantala vai nerūsējošais tērauds. Pēc saskares ar acetilcisteīnu sudrabs var izbalināt, tomēr tas neietekmē zāļu efektivitāti un nekaitē pacienta veselībai.

Analogi

Acetilcisteīna analogiem pieder šādas zāles:

  • N-AC-ratiopharms;
  • N-acetilcisteīns;
  • Acestīns;
  • ACC;
  • Vicks Asset;
  • Mukobene;
  • Florists;
  • Mukonex;
  • Rinofluimucils;
  • Fluimucils;
  • Exomyuk.

Uzglabāšanas noteikumi

Saskaņā ar instrukcijām acetilcisteīns jāuzglabā tumšā vietā, hermētiskā iepakojumā, bērniem nepieejamā vietā. Produkts ir piemērots 3 gadus no izgatavošanas dienas.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Acetilcisteīna pulvera instrukcija

Vienojusies ar Baltkrievijas Republikas Veselības ministriju

2012. gada 25. septembra rīkojums Nr. 1120

Zīmols: acetilcisteīns

Starptautiskais nepatentētais nosaukums: acetilcisteīns

Apraksts: balts vai gandrīz balts pulveris. Atļauts dzeltenīgs nokrāsa.

Sastāvs: katrā iepakojumā ir aktīvā viela: acetilcisteīns (N-acetil-L-cisteīns) - 0,2 g; palīgvielas: aromatizējoša piedeva "Aromātiska"

Citrons, aspartāms, laktozes monohidrāts.

Devas forma: pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai.

Farmakoterapeitiskā grupa: zāles, ko lieto klepus un saaukstēšanās gadījumos. Mukolītiskie līdzekļi.

ATX kods: R05BCB01

Mukolītisks līdzeklis, atšķaida krēpu, palielina tā daudzumu, atvieglo krēpu atdalīšanu. Darbība ir saistīta ar acetilcisteīna brīvo sulfhidrilgrupu spēju sašķelt krēpas skābo mukopolisaharīdu iekšējās un starpmolekulārās disulfīdu saites, kas noved pie mukoproteīnu depolimerizācijas un krēpu viskozitātes samazināšanās (dažos gadījumos tas noved pie ievērojama krēpu apjoma palielināšanās, kas prasa ievērojamu palielinātu krēpu daudzumu). Tas paliek aktīvs ar strutainu krēpu. Neietekmē imunitāti. Palielina mazāko viskozo sialomucīnu sekrēciju no goblet šūnām, samazina baktēriju adhēziju uz bronhu gļotādas epitēlija šūnām. Stimulē bronhu gļotādas šūnas, kuru noslēpums lizē fibrīnu. Tam ir līdzīga ietekme uz noslēpumu, kas veidojas ENT orgānu iekaisuma slimībās. Tam ir antioksidanta iedarbība, pateicoties SH grupas klātbūtnei, kas spēj neitralizēt elektrofīlos oksidatīvos toksīnus. Aizsargā alfa1-antitripsīnu (elastāzes inhibitoru) no HCl - oksidētāja, kas rodas no aktīvo fagocītu mieloperoksidāzes - inaktivējošās iedarbības. Tam ir arī zināma pretiekaisuma iedarbība (sakarā ar brīvo radikāļu un aktīvo skābekli saturošo vielu veidošanās nomākumu, kas ir atbildīgas par iekaisuma attīstību plaušu audos).

Absorbcija ir augsta. Biopieejamība ir 10%. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā, ir 1–3 stundas. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir 50%. Caur placentas barjeru iekļūst, uzkrājas amnija šķidrumā. Tas tiek metabolizēts aknās (tam ir "pirmās caurbraukšanas" caur aknām efekts - deacetilēšana ar cisteīna veidošanos). Apmēram 1 stundas pussabrukšanas periods ar aknu mazspēju palielinās līdz 8 stundām. Nieres izdalās neaktīvu metabolītu veidā (neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns), neliela daļa izdalās nemainītā veidā ar fekālijām..

Lietošanas indikācijas

- elpceļu slimības un stāvokļi, ko pavada viskozas un mucopurulentas krēpas veidošanās: akūts un hronisks bronhīts, traheīts baktēriju un / vai vīrusu infekcijas dēļ, pneimonija, bronhektāze, bronhiālā astma, emfizēma, plaušu atelektāze (sakarā ar bronhu aizsprostojumu ar gļotādas spraudni);

- katarāls un strutains vidusauss iekaisums, sinusīts, sinusīts (vieglāka sekrēcija);

- cistiskā fibroze (kā daļa no kombinētās terapijas);

- viskozu sekrēciju noņemšana no elpošanas trakta posttraumatiskos un pēcoperācijas apstākļos.

Devas un ievadīšana

Iekšā, pēc ēšanas. Maisa saturu izšķīdina 100 ml (1/2 tase) silta dzeramā ūdens, labi samaisa un izdzer tūlīt pēc pagatavošanas.

Pieaugušajiem - 1 paciņa (200 mg acetilcisteīna) 2-3 reizes dienā, bērniem no 2 līdz 14 gadu vecumam - 1 paciņa (200 mg acetilcisteīna) 2 reizes dienā.

Hronisku slimību gadījumā: pieaugušajiem - 2-3 paciņas (400-600 mg dienā acetilcisteīna) 1-2 devās; bērni vecumā no 2 līdz 14 gadiem - 1/2 paciņa (100 mg acetilcisteīna) 3 reizes dienā.

Ar cistisko fibrozi - bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 1/2 paciņas (100 mg acetilcisteīna) 4 reizes dienā, vecāki par 6 gadiem - 1 paciņa (200 mg acetilcisteīna) 3 reizes dienā.

Akūtu nekomplicētu slimību ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas. Hronisku slimību ārstēšana tiek veikta ilgu laiku vai vairāku mēnešu kursos.

No gremošanas sistēmas: reti - slikta dūša, vemšana, kuņģa pilnuma sajūta, stomatīts.

Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti).

Cits: reti - miegainība, drudzis.

Paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu, bērniem līdz 2 gadu vecumam, grūtniecēm, zīdīšanas laikā.

Ar piesardzību: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (akūtā fāzē), barības vada varikozas vēnas, hemoptīze, asiņošana plaušās, fenilketonūrija (satur aspartāmu), bronhiālā astma (bronhu spazmas attīstības risks), virsnieru slimība, aknu un / vai nieru mazspēja arteriālā hipotensija.

Simptomi: caureja, grēmas, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā.

Ārstēšana: ja parādās smagi pārdozēšanas simptomi, konsultējieties ar ārstu.

Nesajauciet zāles ar citām zālēm. Strādājot ar narkotikām, ir jāizmanto stikla trauki, jāizvairās no saskares ar metāliem un gumiju (iespējams, sulfīdu veidošanos ar raksturīgu smaku), skābekli, viegli oksidējošām vielām.

Tas jālieto piesardzīgi personām, kurām ir nosliece uz bronhu spazmām (ja rodas bronhu spazmas, tiek noteikti bronhodilatatori). Pacientiem ar bronhu obstruktīvu sindromu nepieciešams kombinēt ar bronhodilatatoriem. Lietojot acetilcisteīnu pacientiem ar bronhiālo astmu, ir nepieciešama krēpu aizplūšana..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Acetilcisteīns palielina (savstarpēji) bronhodilatatoru iedarbību. Acetilcisteīns ir farmaceitiski nesaderīgs ar antibiotikām (cefalosporīniem, penicilīniem, eritromicīnu, tetraciklīniem), proteolītiskiem fermentiem. Tas samazina to uzsūkšanos, tāpēc tie jālieto ne agrāk kā 2 stundas pēc acetilcisteīna lietošanas. Acetilcisteīna šķīdumu sajaukšana ar antibiotiku un proteolītisko enzīmu šķīdumiem var izraisīt zāļu inaktivāciju. Vienlaicīga acetilcisteīna lietošana ar pretklepus līdzekļiem var palielināt krēpu sastrēgumu klepus refleksa nomākuma dēļ. Pastiprina nitroglicerīna vazodilatējošo iedarbību. Acetilcisteīns samazina paracetamola hepatotoksisko iedarbību.

Uzglabāt vietā, kas aizsargāta no mitruma un gaismas, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Sargāt no bērniem.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

3 g (0,2 g acetilcisteīna) maisos. Uz 10 vai 20 iesaiņojumiem iepakojumā Nr. 10 un Nr. 20.

Brīvdienas no aptiekām

Informācija par zāļu reģistrāciju:

Acetilcisteīns: lietošanas instrukcijas

Acetilcisteīns: lietošanas instrukcijas

Acetilcisteīns ir balts pulveris ar nelielu dzeltenu nokrāsu. To lieto saaukstēšanās gadījumā, ko papildina klepus. Tas ir mukolītisks līdzeklis. Veicina ātru un efektīvu krēpu sašķidrināšanu, stimulējot tā daudzumu. Ievērojami vienkāršo krēpu noņemšanu no ķermeņa. Aktīvi strutojošās bronhu un plaušu sistēmas slimībās. Tam ir neliela pretiekaisuma iedarbība. Maksimālā zāļu acetilcisteīna darbība asinīs tiek sasniegta 3 stundas pēc iekšķīgas lietošanas.

Izlaišanas forma un sastāvs

Acetilcisteīns ir pieejams pulvera formā. Paredzēts iepriekšējai izšķīdināšanai ūdenī, kam seko iekšķīga lietošana. Katrā iepakojumā acetilcisteīna aktīvās vielas saturs sasniedz 0,2 gramus. Papildus aktīvajam elementam zāles satur arī citas vielas: aspartāms, aromatizējoša piedeva, laktozes monohidrāts, citronskābe, nātrija bikarbonāts.

Kartona iesaiņojumā var būt 10 vai 20 paciņas. Tajā ir dati par izlaišanas sērijām un derīguma termiņu. Kastītes iekšpusē ir instrukcija ar sīku zāļu aprakstu.

Lietošanas indikācijas

Tādiem sāpīgiem stāvokļiem jāizmanto acetilcisteīna pulveris:

  • elpošanas ceļu slimības;
  • palielināta krēpu veidošanās mucopurulentā vai viskozā konsistencē;
  • traheīts, kas izveidojies infekcijas rezultātā, ko provocējis vīrusu vai baktēriju patogēns;
  • pneimonija;
  • emfizēma;
  • hronisks un akūts bronhīts;
  • plaušu atelektāze, ko izraisa plaušu aizsprostojums ar gļotādas izcelsmes korķi;
  • bronhiāzes slimība;
  • bronhiālā astma;
  • ENT orgānu slimības: sinusīts, strutains vidusauss iekaisums, katarāls vidusauss iekaisums, sinusīts;
  • cistiskā fibroze (tikai kompleksās ārstēšanas laikā);
  • viskozs saturs elpceļos, kas rodas traumu un ķirurģisku procedūru rezultātā.

Kontrindikācijas

Acetilcisteīns nav paredzēts paaugstinātas jutības gadījumā pret papildu komponentiem vai galveno aktīvo elementu. Vecums, kurā atļauts saņemt līdzekļus, ir 2 gadi. Aizliegts lietot zīdīšanas laikā un grūtniecēm. Palielināta piesardzība lietojot, attiecas uz cilvēkiem ar peptisku čūlu, asiņošanu no plaušām, virsnieru slimībām, astmu (ir iespējams bronhu spazmas), pazeminātu asinsspiedienu, nieru un aknu darbības traucējumiem, fenilketonūriju, barības vada varikozām vēnām.

Devas un ievadīšana

Pulveris jālieto pēc ēšanas. Atsevišķas paciņas saturs jāizšķīdina pusglāzē silta ūdens, rūpīgi jāsamaisa un nekavējoties jādzer. Šķīdums nav jāuzglabā. Pieaugušajiem viņi lieto vienu paketi, kas satur acetilcisteīnu devā 200 mg 2 vai 3 reizes dienā. Bērnu no 2 līdz 14 gadu vecumam uzņemšana notiek pa 1 paciņai divas reizes dienā. Hronisku saslimšanu ārstēšanai pieaugušajiem 2–3 paciņu saturu ņem pa 1 vai 2 devām. Bērniem no 2 līdz 14 gadiem pareiza deva ir ½ no paciņas satura trīs reizes dienā. Atšķirīga cistiskās fibrozes acetilcisteīna ārstēšanas shēma. Ārstējot šo stāvokli bērniem no 2 līdz 6 gadiem, pusi paciņas lieto četras reizes dienā. Pēc 6 gadiem 1 paciņa tiek izrakstīta 3 reizes 24 stundās.

Akūtām nekomplicētām slimībām ir nepieciešams iknedēļas ārstēšanas kurss ar acetilcisteīnu. Hroniskus stāvokļus ārstē ilgu laiku, dažreiz veicot ikmēneša kursus..

Blakus efekti

Dažreiz var parādīties šāda nelabvēlīga ietekme: izsitumi, alerģiskas reakcijas, drudzis, ādas nieze, stomatīts, slikta dūša, miegainība un vemšana. Bronhu spazmas parādīšanās galvenokārt tiek novērota pacientiem ar paaugstinātu bronhu reaktivitāti. Nejaušas pārdozēšanas gadījumā var rasties: grēmas vai sāpes kuņģī, caureja, vemšana.

Speciālas instrukcijas

Acetilcisteīnu nav ieteicams sajaukt ar citiem medikamentiem. Izšķīdinot pulveri no maisa, tiek izmantoti tikai stikla trauki. Šķīdināšanu aizliegts veikt metāla traukā. Somas satura nepieļaujama saskare ar gumiju, viegli oksidējamām sastāvdaļām, kā arī ar skābekli.

Īpaša piesardzība nepieciešama, izrakstot zāles acetilcisteīns pacientiem, kuriem ir palielināta bronhu spazmas iespējamība. Tās attīstības gadījumā tiek noteikti bronhodilatatori. Acetilcisteīns nav savienojams ar antibiotikām un proteolītiskajiem fermentiem. Ja ir nepieciešamība ņemt šos līdzekļus, tad pēc acetilcisteīna lietošanas tas ir jāiztur vismaz 2 stundas. Vienlaicīga pretklepus līdzekļu lietošana atceļ acetilcisteīna iedarbību. Sakarā ar spēcīgu klepus centra nomākšanu, krēpas organismā kavēsies, un to noņemšana būs ievērojami grūtāka. Jums jāzina, ka zāles acetilcisteīns ievērojami palielina nitroglicerīna vazodilatējošo iedarbību, kā arī samazina paracetamola kaitīgo iedarbību.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāļu uzglabāšana nerada grūtības. Paciņas jāuzglabā vidējā gaisa temperatūrā, kas ir aptuveni 25 grādi pēc Celsija, prom no bērniem tumšā vietā. Uzglabāšanas laiks 2 gadi. Ārpusbiržas brīvdienas.

Acetilcisteīna analogi

Zāles ir analogi. Tie ir ACC, ACC garš, Mukobene, Fluimucil un daudzi citi.

Acetilcisteīna cena

Acetilcisteīna pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai 200 mg, 20 gab. - no 637 rub.

Acetilcisteīns

Nosaukums latīņu valodā: acetilcisteīns

ATX kods: R05CB01

Aktīvā viela: acetilcisteīns (acetilcisteīns)

Ražotājs: Marbiopharm (Krievija)

Apraksts nokavēts: 08/08/17

Cena tiešsaistes aptiekās:

Acetilcisteīns ir mukolītisks līdzeklis, kas atšķaida krēpu, palīdz palielināt tā daudzumu un atvieglo sekrēciju..

Aktīvā viela

Izlaišanas forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas pilienu, pulvera šķīduma formā, tablešu un ampulu veidā inhalācijām.

Tabletes1 cilne.
Acetilcisteīns100 mg
Pulveris šķīduma pagatavošanai1 iepakojums.
Acetilcisteīns100 mg

Lietošanas indikācijas

Tas ir paredzēts stāvokļiem, ko papildina mucopurulentas, viskozas krēpas veidošanās, kā arī elpceļu slimībām:

  • hronisks un akūts bronhīts;
  • traheīts (vīrusu vai baktēriju infekcijas rezultātā);
  • pneimonija;
  • bronhiālā astma;
  • bronhiāzes slimība;
  • atelektāze (bronhu aizsprostošanās rezultātā ar gļotādas spraudni);
  • sinusīts;
  • cistiskā fibroze.

Zāles lieto viskozu sekrēciju noņemšanai no elpošanas ceļiem pēcoperācijas un posttraumatiskos apstākļos; sagatavoties bronhogrāfijai, bronhoskopijai, aspirācijas kanalizācijai; deguna eju, abscesu, vidusauss, augšžokļa blakusdobumu mazgāšanai; fistulu ārstēšana, kā arī ķirurģiskais lauks operāciju laikā uz mastoidālo procesu un mutes dobumu.

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiskajai čūlai akūtā fāzē, asiņošana plaušās, hemoptīze, paaugstināta jutība pret zālēm

Nav pieejami pietiekami dati par acetilcisteīna lietošanas drošību grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Lietojiet zāles piesardzīgi, ja ir traucēta aknu un nieru darbība..

Devas un ievadīšana

Lietojot perorāli, deva pieaugušajiem un bērniem no 6 gadu vecuma ir 200 mg divas līdz trīs reizes dienā. Bērniem no 2 līdz 6 gadiem tiek izrakstīti 200 mg divas reizes dienā vai trīs reizes dienā, pa 100 mg. Pacientiem līdz 2 gadu vecumam tiek izrakstītas 100 mg divas reizes dienā..

Lietojot parenterāli, pieaugušajiem tiek izrakstītas 300 mg vienu reizi dienā, bet bērniem - 150 mg.

Devas intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai:

  • pieaugušajiem tiek izrakstīti 300 mg divas reizes dienā;
  • bērniem no 6 līdz 14 gadu vecumam tiek izrakstītas 150 mg divas reizes dienā;
  • bērni līdz 6 gadu vecumam - 10 mg uz 1 kg ķermeņa svara.

Bērniem līdz 1 gada vecumam zāļu intravenoza ievadīšana tiek veikta tikai slimnīcā veselības apsvērumu dēļ.

Ar ieelpošanu un intratraheālu ievadīšanu devu, ievadīšanas biežumu un kursa ilgumu nosaka individuāli.

Ir iespējams arī auss kanāla vai deguna iepilināšana devā 150-300 mg vienlaikus.

Blakus efekti

Iespējamās blakusparādības:

  • No kuņģa-zarnu trakta: grēmas, caureja, slikta dūša, vemšana, kuņģa pilnuma sajūta.
  • Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi uz ādas, bronhu spazmas, nātrene.
  • Inhalācijas gadījumā ar acetilcisteīnu: vietējs elpceļu kairinājums, reflekss klepus, rinīts, stomatīts.
  • Ar seklu intramuskulāru injekciju: paaugstinātas jutības gadījumā ir iespējama viegla un ātri pārejoša dedzināšana, šajā sakarā zāles ieteicams ievadīt dziļi muskuļos.
  • Cits: troksnis ausīs, asiņošana degunā.

Pārdozēšana

Dati par pārdozēšanu nav pieejami.

Analogi

Analogi pēc ATX koda: Acestīns, Acetilcisteīna injekcija, ACC, Mucobene.

Nepieņemiet lēmumu par zāļu aizstāšanu pats, konsultējieties ar ārstu.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu darbība ir saistīta ar tā sulfhidrilgrupu spēju sašķelt krēpas skābju mukopolisaharīdu disulfīdu saites, kā rezultātā mukoproteīni tiek depolizēti un gļotu viskozitāte samazinās..

Strutainas krēpas klātbūtnē acetilcisteīns paliek aktīvs. Sakarā ar SH grupas klātbūtni preparātā, tai ir antioksidanta iedarbība. Tas arī uzlabo glutationa sintēzi, kas ir svarīgs antioksidantu faktors intracelulārā aizsardzībā - tas atbalsta šūnas funkcionālo aktivitāti un morfoloģisko integritāti.

Speciālas instrukcijas

Ja pacientiem ir bronhiālā astma, aknu, nieru un virsnieru slimības, zāles jālieto piesardzīgi.

Ārstējot diabēta pacientus, jāpatur prātā, ka granulā ir saharoze.

Strādājot ar narkotikām, jāizmanto stikla trauki un jāizvairās no saskares ar gumiju, metāliem, viegli oksidētām vielām, skābekli. Dažos gadījumos acetilcisteīns inhalācijām tiek izmantots izolēti..

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Bērnībā

To lieto saskaņā ar ieteikto devu režīmu.

Vecumdienās

Ar traucētu nieru darbību

Tas tiek parakstīts piesardzīgi pacientiem ar nieru slimībām..

Ar traucētu aknu darbību

Lieto piesardzīgi pacientiem ar aknu slimībām..

Zāļu mijiedarbība

Starp antibiotikām un acetilcisteīnu jāievēro 1-2 stundu intervāls.

Vienlaicīgi lietojot pretapaugļošanās līdzekļus un acetilcisteīnu, klepus refleksa nomākšanas dēļ var palielināties krēpu sastrēgums.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Uzglabāšanas noteikumi

Sargāt no bērniem, prom no mitruma un tiešiem saules stariem..

Cena aptiekās

Cena acetilcisteīns par 1 iepakojumu no 134 rubļiem.

Šajā lapā esošais apraksts ir vienkāršota oficiālās zāļu anotācijas versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīvos nolūkos, un tā nav rokasgrāmata par pašārstēšanos. Pirms zāļu lietošanas ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un izlasīt ražotāja apstiprinātās instrukcijas.

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Kā atbrīvoties no iesnas, izmantojot sāli?
Medicīnas praksē galda sāls ārstnieciskās īpašības ir zināmas jau sen. Tās lietošana ir efektīva daudzām procedūrām, piemēram: toksīnu izvadīšanai no organisma, atbrīvošanai no periodonta slimības izpausmēm, vīrusu un saaukstēšanās profilaksei, ko pavada rinīts.
Vai oksolīna ziede pasargās no gripas?
Jevgeņijs Komarovskis noliedza mītus, kas saistīti ar oksolīna ziedi.Labi pazīstams pediatrs ir pārliecināts, ka oksolīna ziede, tik iecienīta tautas vidū, neaizsargā pret vīrusiem un neko neārstē.
Nebulizatora ieelpošana bērniem - mēs ārstējam klepu un iesnas bērnam
Sveicieni, dārgie lasītāji. Kad bērni saslimst, nekur nav sliktāk, labāk ir tikt pāri sev vairākkārt, nekā bērni slimo un mocās. Tāpēc māšu galvenais uzdevums ir ātra un efektīva mazuļa ārstēšana.