Kādus ēdienus nevar ēst ar alerģisku rinītu?

2015. gada 8. septembris.

Diētai pret alerģisko rinītu vajadzētu būt pilnīgai un tai vajadzētu palīdzēt samazināt slimības izpausmes.

Dienas uzturā vajadzētu būt 130 g olbaltumvielu (tas ir, tā fizioloģiskā norma; īpaši noderīgas ir dzīvnieku olbaltumvielas), 130 g tauku (no kuriem 30% ir dārzeņi) un 200 g ogļhidrātu. Šādas diētas enerģētiskā vērtība ir aptuveni 2800 kcal. Diētā jābūt vitamīniem bagātam. Lai to izdarītu, ieteicams ēst vairāk augļu, dārzeņu, ogu un dzert dabīgas sulas. Raugs un klijas ir ļoti noderīgas. Bet galda sāls saturam sagatavotajos ēdienos vajadzētu būt ierobežotam, jo ​​tas pastiprina alerģiju izpausmes. Šajā sakarā ir stingri jāierobežo sāļie ēdieni - zivis, marinādes, marinēti gurķi, siers, desas un kūpināta gaļa.

Cik vien iespējams, pārtikai jābūt mehāniski un ķīmiski saudzējošai. Tas jālieto 4-5 reizes dienā. No uztura ieteicams izslēgt šādus pārtikas produktus, kas visbiežāk izraisa alerģiskas reakcijas:

- citrusaugļi (apelsīni, mandarīni, citroni, greipfrūti, laima utt.);
- rieksti (valrieksti, mandeles, lazdu rieksti, zemesrieksti utt.);
- zivis un zivju produkti (svaigas un sālītas zivis, zivju buljoni, konservi, ikri un jūras veltes);
- putns (zoss, pīle, tītars, vistas utt.), kā arī produkti no tā;
- olas;
- kūpināti produkti;
- majonēze, etiķis, kečups, sinepes un citas garšvielas;
- mārrutki, redīsi, redīsi;
- tomāti, baklažāni;
- sēnes;
- zemenes, zemenes, melone, ananāsi;
- šokolāde un šokolādes izstrādājumi;
- kafija;
- sviesta mīkla;
- vesels nepasterizēts piens;
- medus.

Ir stingri aizliegts dzert jebkādus alkoholiskos dzērienus, jo tie spēj pastiprināt alerģijas simptomus. Kaut arī tādi produkti kā sinepes, pipari, ķiploki, etiķis, mārrutki, redīsi, redīsi, majonēze, pikantas mērces, tomātu pasta, konservi paši par sevi pacientam nevar izraisīt alerģisku reakciju, taču tie ir jāizslēdz, jo tie spēj alerģēt ķermeni. Minerālūdeņi, maizes kvass un cepti ēdieni nav iekļauti.

Ir atļauts sautēts, vārīts un cepts ēdiens. Visiem produktiem jābūt svaigiem un jāuzglabā ledusskapī ne ilgāk kā 1 dienu.

Turklāt jāapzinās iespējamās savstarpējas reakcijas, kas rodas alergēnu struktūru identitātes vai līdzības dēļ.

Diētā, kas atbilst hipoalerģiskam uzturam, var būt šādi produkti un ēdieni:

1) gaļa (trušu gaļa - vismazāk alerģiska, teļa gaļa, liellopa aknas, vārīta vai tvaicēta liellopu gaļa, vārītas desas);
2) graudaugu zupas, dārzeņu dārzeņi, zema tauku satura gaļas zupa, borščs, kāpostu zupa no svaigiem kāpostiem, bietes;
3) dārzeņi un sviests;
3) augļi un ogas (plūmes vai žāvētas plūmes, ķirši, ērkšķogas, dzērvenes, mellenes, ķirši, bumbieri, arbūzi, zaļie āboli);
4) dārzeņi (kartupeļi, svaigi balti vai skābēti kāposti, ziedkāposti, cukini, bietes, dilles, pētersīļi, sīpoli, ķirbis, malti gurķi);
5) piena produkti (kefīrs, jogurts, "Bifidok", acidophilus, biezpiens, skābs krējums ar zemu tauku saturu);
6) labības un kastroli no griķiem, zirņu putraimiem, rīsiem, "Hercules";
7) ceptas preces (melnā un baltmaize, diabētiskie cepumi, bageļi, liesa žāvēšana, mājās gatavotas rauga kūkas bez olām ar žāvētām plūmēm vai āboliem).

Dažreiz, sastādot individuālu uzturu, no uztura papildus jāizslēdz viens vai cits produkts. Saldie ēdieni un smalkmaizītes (cukurs, medus, saldumi, ievārījumi) jebkurā gadījumā ir jāierobežo.

Diētām ar alerģiju saasināšanos un slimības simptomu pavājināšanos ir savas īpašības. Alerģiju izpausmju saasināšanās sākumā ieteicams tukšā dūšā 1-2 dienas. Šajā laikā jums vajadzētu dzert tikai vāju tēju vai dzeramo ūdeni 1,5 litru dienā.

Turpmākā diēta tiek novērota 1–5 dienas, un tajā ietilpst produkti, kas salīdzinoši reti izraisa alerģiskas reakcijas. Ir atļauti maizes izstrādājumi (vakardienas kviešu maize), zupas (graudaugi uz dārzeņu buljoniem vai veģetārie), graudaugi (auzu vai griķu, vārīti ūdenī, nepievienojot eļļu).

Ēd vismaz 6 reizes dienā. Ar simptomu pavājināšanos diēta kļūst mazāk stingra, un tajā tiek iekļauti visi iepriekš minētie produkti. Ēdienu skaitu var samazināt līdz 3-4 reizēm dienā.

Ievērojot hipoalerģisku diētu, nav atļauts izmantot produktus, kas ir apstrādāti rūpnieciski un satur krāsvielas, aromatizētājus, aromātiskus un cita veida pārtikas piedevas.

Ēdot dārzeņus un augļus cilvēkiem, kuri cieš no alerģiska rinīta, jums jābūt ļoti uzmanīgam, īpaši saasināšanās laikā.

Jāatceras, ka tiem, kam ir paaugstināta jutība pret noteiktu augu ziedputekšņiem, ziedēšanas laikā vajadzētu izvairīties no noteiktu pārtikas produktu ēšanas. Piemēram, ja jums ir alerģija pret koku ziedputekšņiem, kas zied pavasarī un vasaras sākumā, jums vajadzētu izvairīties no kauliņu augļu (ābolu, bumbieru, plūmju), riekstu un dažu dārzeņu (burkāni, selerijas, jaunie kartupeļi, paprika) ēšanas, jo šiem produktiem ir kopīga struktūra ar koku ziedputekšņiem un var pastiprināt alerģijas simptomus. Īpaši jāatzīmē rieksti ar ļoti augstu alerģiju, tāpēc reakcija uz tiem var notikt pat ar minimālu pārtikas produktu (piedevu, pulvera, eļļas) vai kosmētikas daudzumu..

Sezonālo paasinājumu periodā visiem pacientiem ieteicams izslēgt medu un alkoholiskos dzērienus, kas ne tikai var izraisīt alerģiju, bet arī vājināt antihistamīna līdzekļu iedarbību..

Ja jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, no uztura jāizslēdz bērzs, alksnis vai lazda:

- bērzu sula;
- kaulu augļi: plūmes, persiki, aprikozes, ķirši, ķirši, olīvas, olīvas;
- āboli, bumbieri, kivi;
- rieksti: mežs, valrieksti, mandeles;
- garšaugi un garšvielas (selerijas, dilles, karijs, anīss, ķimeņu sēklas);
- burkāns.
Dažos gadījumos ir jāierobežo kartupeļu, sīpolu, gurķu, tomātu patēriņš.

Nekādā gadījumā nelietojiet tādas zāles kā smiltsērkšķu miza, alkšņa pumpuri, bērza pumpuri un lapas.

Ja jums ir alerģija pret labības pļavu augu ziedputekšņiem, nelietojiet:

- alus un kvass;
- kukurūza;
- sojas pupas, pupiņas, zemesrieksti;
- skābenes.

Akūtās formās jums jāierobežo labības, makaronu, maizes un ēdienu patēriņš, kas ietver miltus (kotletus, mērci, mērces), zemenes, zemenes, citrusaugļus.
Jūs nevarat lietot ārstniecības augus no ārstniecības augiem.

Ja jums ir alerģija pret Asteraceae augu (vērmeles, ambrozijas) ziedputekšņiem, no uztura jāizslēdz:

- saulespuķu sēklas un saulespuķu eļļa (halva, majonēze, sinepes);
- cigoriņi;
- dzērieni, kas satur vērmeles (vermuts, absints);
- ķirbji (melone, arbūzs);
- garšaugi un garšvielas (selerijas, dilles, ķimeņu sēklas, pētersīļi, karijs, pipari, anīss, muskatrieksts, kanēlis, ingvers un koriandrs).

Dažos gadījumos jums vajadzētu ierobežot burkānu, ķiploku, citrusaugļu, banānu uzņemšanu.

No augu izcelsmes preparātiem nevajadzētu lietot vērmeles, pēdas, kājiņas, kumelītes, kliņģerītes, stīgas, pelašķus, biškrēsliņus, pienenes.

Alerģijai pret putekšņiem, kas rodas no miglainām zālītēm (quinoa), bietēm un spinātiem nevajadzētu ēst..

Neskatoties uz to, ka nav īpašas profilakses, kas izslēdz alerģiska rinīta rašanos, daži preventīvi pasākumi pastāv. Un vissvarīgākais komponents ir kontakta pārtraukšana ar alerģiskas reakcijas avotu. Lai to izdarītu, jums jāveic pārbaude un jāizveido "provokators", un pēc tam jāsamazina vai jālikvidē tā kontakts ar ķermeni. Dažreiz, izslēdzot šādu produktu no uztura, jūs varat aizmirst par alerģijām uz visiem laikiem. Bet ne visas alerģiskās reakcijas ir vienādas..

Ir vairāki alerģiju veidi, kas provocē rinītu. Katram no viņiem ir savs "antidots". Apsvērsim dažus no tiem..

Ja pacients cieš no alerģijas pret sadzīves putekļiem, pamatprasība ir ikdienas tīrīšana no dzīvokļa. Šajā gadījumā jums vajadzētu izmantot masku, lai putekļi nenokļūtu uz deguna gļotādas. Mitriniet putekļsūcēju lupatiņu ar akaricīdu, kas nogalina ērces istabas putekļos.

Ir vērts pavisam atbrīvoties no putekļu avotiem. Paklāju, vilnas paklāju, skaistu mīksto rotaļlietu cienītājiem būs jāpārskata sava dzīvokļa dizains. Varbūt jums ir ērtāk interjers minimālisma stilā. Jebkurā gadījumā putekļus absorbējošie priekšmeti būs jāiznīcina. Spilvenus un segas ieteicams uzglabāt īpašos pārvalkos, kas izgatavoti no hipoalerģiskiem materiāliem..

Tiem, kam ir alerģija pret dažu augu ziedputekšņiem, vajadzētu atturēties no ceļojuma uz dabu reakcijas avota ziedēšanas laikā. Pirms vakariņām arī nav ieteicams pamest māju un vēdināt istabu. Esi uzmanīgs, izvēloties kosmētiku - vairums krēmu tiek izgatavoti, pamatojoties uz ārstniecības augiem. Visērtākais veids, kā izvairīties no alerģiska rinīta, ir ziedēšanas laikā atpūsties kalnos vai jūras tuvumā..

Neskatoties uz to, ka pārtikas alerģija ir viena no visbīstamākajām, to ir viegli izvairīties. Lai to izdarītu, ir nepieciešams identificēt produktus, kas izraisa nevēlamu reakciju, un izslēgt tos no uztura. Kad sākas iesnas, vispirms jānoskaidro tās cēlonis, jo saaukstēšanās ir arī saaukstēšanās iemesls.

Laba bērnības alerģiju novēršana būs tā, ka māte grūtniecības laikā ievēro visus drošības pasākumus pret savu veselību - pilnīgu alkohola un smēķēšanas atmešanu, kā arī izslēdz visu tādu zāļu lietošanu, kuras ārsts nav ieteicis..

Kā mēs jau minējām, nav īpašas diētas alerģiskam rinītam. Ir tikai pārtikas produkti, kas pilnībā jāizmet, jāaizstāj ar citiem, un tie, kas jāiekļauj jūsu uzturā.

Atteikumi no piena produktiem un saldumiem, kas veicina gļotu izdalīšanos, izslēdz zarnu un gļotādas pārslodzi..

Citrusaugļi, šokolāde, tomāti, jūras veltes un zivis, olas, siers, rieksti, zemenes un ananāsi ir pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu histamīna. No šiem ēdieniem vajadzētu izvairīties..

Alerģisku reakciju var izraisīt arī pārtikas piedevas, kuras uz iepakojuma ir norādītas ar burtu “E” un dažu numuru.

Alkoholam un kafijai nav derīgu īpašību, tāpēc jūs varat no tām vienkārši atteikties. Un ne tikai alerģijas slimniekiem!

Nogurušam ķermenim nepieciešama enerģija un vitamīni. Tāpēc uzturā vajadzētu saglabāt šķidrās maltītes, sulas no augļiem un dārzeņiem, kā arī augu pienu.

Gurķi un sula no tā, burkāni un garšaugi atbrīvos toksīnus no ķermeņa. Un sīpoli un ķiploki palīdzēs stiprināt imūnsistēmu. Ziemā ķirbis būs labs beta karotīna avots.

Kā jūs zināt, medus izārstē daudzas slimības. Tas stiprina imūnsistēmu, un ķermenis aizsargā no alerģiskām reakcijām. Karote medus no rīta tukšā dūšā palīdzēs izvairīties no alerģijām. Ieteicams medu vākt apgabalā, kurā atrodas ziedi, uz kuriem notiek reakcija. No šī medus ir ieteicams šūnās uzglabāt līdz nākamajam gadam un lietot ziemā, ar saaukstēšanos. Tas ļaus ķermenim pierast un ne tik asi reaģēt uz alerģiskiem produktiem. Medus var košļāt ziemā ar aukstu. Un dodiet bērniem košļājamās gumijas vietā.

Alerģiskā rinīta profilakse. Kas jums jāzina?

Īpaša profilakse alerģiskā rinīta izslēgšanai vēl nav izstrādāta.

Bet ar jau attīstītu slimību ir iespējami noteikti profilaktiski pasākumi. Tātad vissvarīgākais alerģiju novēršanas elements ir kontakta ar alergēnu samazināšana. Un, ja pētījumos ir noteikts īpašs “agresors”, ir jāizslēdz vai ievērojami jāsamazina šis kontakts.

Profilaktisko pasākumu raksturs ir atkarīgs no alergēna veida..

Sadzīves alerģijām pret putekļiem rūpīga tīrīšana jāveic vismaz katru otro dienu. Šajā gadījumā jums jāvalkā maska, lai putekļi nenokļūtu uz gļotādām, un jālieto akaricīdās zāles, kas iznīcina mājas putekļu ērces.

Ar šādu slimību labāk atbrīvoties no putekļu avotiem: pledi, paklāji, lielas mīkstas rotaļlietas, aizkari žalūziju nomaiņai. Spilveni, matrači, segas jāizgatavo no hipoalerģiskiem materiāliem vai jānovieto īpašos aizsargapvalkos. Vāki, kurus bieži var mazgāt, netraucēs mēbelēm. Labi palīdz gaisa attīrītāji un putekļsūcēji ar HEPA filtriem.

Rinīta saasināšanās periodā, ko izraisa augu ziedputekšņi, pacientiem nav ieteicams doties dabā un atstāt māju pirms pusdienlaika. Labāk nav no rīta atvērt logus, nelietot kosmētiku uz ārstniecības augiem un augu izcelsmes preparātiem. Ieteicams pakārt gaisa attīrītājus, un vēl labāk, ziedēšanas laikā mainīt dzīvesvietas reģionu uz kalniem vai jūras krastu.

Pārtikas alerģijas gadījumā jāizslēdz pārtikas produkti, kas izraisa nevēlamu reakciju..

Turklāt neatkarīgi no saaukstēšanās cēloņiem ir jāievēro īpaša diēta, paasinājumu laikā savlaicīgi jāveic zāļu ārstēšana un jāpiemēro īpaša imunoterapija..

Lai novērstu bērnu saslimstību, topošajai māmiņai no pirmā grūtniecības mēneša jāievēro racionāls uzturs, jāpārtrauc smēķēšana un jānovērš iespējamā arodslimību bīstamība. Ja nepieciešams, lietojiet zāles tikai stingrām indikācijām.

Ar alerģiska rakstura saaukstēšanos ar diētas palīdzību jūs varat kontrolēt iekaisuma procesu un atjaunot imūnsistēmu. Lai to izdarītu, uzturā vajadzētu dominēt bioloģiskas izcelsmes produktiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem, kas ir lielisks bioflavonoīdu, beta-karotīna un vitamīnu avots.

Lai nepārslogotu gļotādu ar vielām, kas var izraisīt iekaisumu, labāk ir izvairīties no pārtikas produktiem, kuros ir daudz histamīna. Pirmkārt, tie ir: šokolāde, citrusaugļi, olas, tomāti, siers, jūras veltes, zivis, ananāsi, zemenes, rieksti.

Lai nepārslogotu zarnas un gļotādas no uztura, pilnībā jāizslēdz pārtikas produkti, kas veicina gļotu izdalīšanos: piena produkti un cukurs. Kafiju un alkoholu var novērst tikai tāpēc, ka tiem nav nekādu labvēlīgu īpašību, bet tikai kaitējums.

Nelietojiet pārtikas piedevas, kuras uz gatavā produkta iepakojuma ir norādītas ar burtu E ar ciparu. Paši paši var izraisīt alerģisku reakciju..

Un, gluži pretēji, uzturā jāievieto buljoni, zupas, dārzeņu un augļu sulas, kā arī dārzeņu piens. Šis šķidrais ēdiens nogurušajam ķermenim piešķir nepieciešamo enerģiju un vitamīnus..

Sulas no gurķiem, burkāniem un pētersīļiem attīra toksīnu ķermeni. Stipriniet imūnsistēmu ar sīpoliem un ķiplokiem. Ziemā ķirbis ir lielisks beta-karotīna avots..

Medus stiprina imūnsistēmu pret alerģijām

Kopš neatminamiem laikiem saaukstēšanos ārstēja ar medu, kas stiprina imūnsistēmu un remisijas periodā pieradina organismu pie iespējamiem alergēniem. Katru rītu tukšā dūšā jums jāēd viena ēdamkarote medus, jūs varat izšķīdināt siltā ūdenī. Turklāt vislabāk, ja tas ir medus, kas pagatavots jūsu dzīvesvietas reģionā, tas ir, savākts no klimatiskās zonas augiem, kuriem jums ir ziedputekšņi, jums var būt alerģija.

Pateicoties šim medum, ķermenis būs nedaudz pieradis un aizvien mazāk reaģēs uz alergēniem. Ziemā deguna nosprostošanās gadījumā palīdz kori, ko var košļāt.

Vai, jūsuprāt, diētas raksturs var ietekmēt alerģiskā rinīta gaitu? Vairāk par! Apsveriet, kuri pārtikas produkti atvieglo jūsu slimības simptomus, un kuri, tieši pretēji, pasliktina tos..

Šeit ir produkti, kurus ieteicams lietot pacientiem ar alerģisku rinītu:

Nav pat svarīgi, kāds šķidrums tas ir. Lai tā būtu tēja vai vistas zupa. Karsts šķidrums neļauj gļotām ilgstoši atrasties deguna dobumā - tas novērš pastāvīgu deguna nosprostojuma sajūtu.

Augsta temperatūra atšķaida gļotas, kas atvieglo to atdalīšanu. Pacienti ar alerģisku rinītu bieži sūdzas par nespēju izpūst degunu un tādējādi atvieglo elpošanu, jo gļotas deguna kanālos ir pārāk viskozas un biezas.

Protams, tunča sviestmaize neglābs jūs no šķaudīšanas. Bet daži klīniskie pētījumi apgalvo, ka omega-3 taukskābes (atrodamas tādās zivīs kā tuncis, lasis un skumbrija) samazina alerģiju iespējamību..

Tagad lielākā daļa zinātnieku šo faktu noliedz, argumentējot savu nostāju ar nepietiekamu pētījumu skaitu. Tomēr šobrīd šajā jomā noris attīstība..

Ir ierosināts, ka laktobacilli, kas atrodas jogurtā, var ievērojami mazināt siena drudža izpausmes. Tiek uzskatīts, ka tas jo īpaši attiecas uz bērniem..

Lai sniegtu ticamu informāciju par šo tēmu, mums jāveic vēl vairāki pētījumi. Tagad šie dati joprojām ir apšaubāmi..

Vairāki zinātnieki medus izmantošanu uzskata par ļoti vienkāršu un pieejamu alerģiju ārstēšanas metodi. Ēd vienu karoti medus dienā!

Vai tas tiešām darbojas? Nav zinātnisku pierādījumu par šīs metodes efektivitāti. Bet šāda ārstēšana ir pilnīgi nekaitīga, un jūs pats varat noteikt, vai tā ir noderīga.

Neaizmirstiet, ka bērniem līdz viena gada vecumam medus ir kontrindicēts..

Kādi pārtikas produkti var izraisīt alerģiju? Ja jūs ciešat no alerģiska rinīta, šī informācija jums var būt svarīga..

Zemesrieksti, zemenes un daudzi citi produkti ļoti bieži izraisa alerģiskas reakcijas, piemēram, nātreni vai Quincke edēmu. Dažreiz pārtikas alerģija izpaužas ar rinīta simptomiem: iesnas un aizlikts deguns. Precīzi analizējiet, kad rodas šie simptomi. Ja pamanāt skaidru saistību ar noteiktu pārtikas produktu lietošanu, konsultējieties ar ārstu un veiciet alerģijas testu..

Daži augļi un retāk dārzeņi satur olbaltumvielas, kuru struktūra ir līdzīga ziedputekšņu olbaltumvielām. Ja jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, šādu ēšanu var izraisīt tāda pati reakcija. Pirmkārt, cieš mutes gļotāda, tāpēc šo alerģiju parasti sauc par "perorālo alerģisko sindromu".

Piemēram, cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret ambroziju, pēc meloņu vai tomātu ēšanas var rasties reakcija. Cilvēki, kam ir alerģija pret graudaugiem, netipiski var reaģēt uz persikiem un selerijām.

Noteikti noskaidrojiet ārstam, kādi pārtikas produkti var izraisīt alerģiskā rinīta pasliktināšanos.!

Alerģiskā rinīta simptomi bieži parādās pēc tam, kad cilvēks lieto alkoholiskos dzērienus. Īpaši tas attiecas uz vīnu un alu - tie satur lielāko daudzumu alergēnu olbaltumvielu.

Kādus ēdienus es varu ēst ar hipoalerģisku diētu

Alerģijas saasināšanās laikā jebkurš, pat neliels kairinātājs var saasināt tās simptomus. Tāpēc alerģisko slimību ārstēšana, kā likums, ietver uztura terapiju. Vienlaicīgi no diētas izslēdz pārtikas produktus ar paaugstinātu alerģiju. Īpašās diētas ilgums var būt 3 nedēļas pieaugušajiem un 10 dienas bērniem, ja ārsts neiesaka citādi.

Indikācijas

Hipoalerģiska diēta ir diēta, kas tiek izrakstīta ne tikai pārtikas alerģiju, bet arī daudzu citu slimību ārstēšanai un profilaksei, ko izraisa imūnsistēmas īpašā reakcija. Tie ietver bronhiālo astmu, Quincke edēmu, pollinozi (alerģiju pret ziedputekšņiem), alerģisku bronhītu, alerģisku dermatītu, idiopātisku nātreni, hronisku rinītu, alerģisku konjunktivītu. Zīdīšanas laikā ir ieteicama arī hipoalerģiska diēta ar iedzimtām patoloģijām, kas saistītas ar gremošanas traucējumiem, piemēram, ar celiakiju.

Pamatprincipi

Hipoalerģiskas diētas pamatā ir šādi principi:

  • tādu produktu noraidīšana, kuriem ir augsta alerģiska aktivitāte;
  • tādu faktoru izslēgšana, kas izraisa paaugstinātas jutības reakciju, kā arī krusteniski alergēni;
  • ilgstošas ​​uzglabāšanas produktu, kā arī tādu, kas satur pārtikas piedevas, noraidīšana;
  • pārtikas produktu izslēgšana ar biogēniem amīniem un tie, kas satur histamīnu vai provocē tā izdalīšanos;
  • dzīvnieku olbaltumvielu ierobežošana uzturā;
  • vienkāršu ogļhidrātu, galda sāls, kā arī pikanta, cepta, sāļa ēdiena, alkoholisko dzērienu, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu, ierobežošana;
  • barības vielu deficīta papildināšana, ko rada izslēdzot produktus, kas provocē alerģiju.

Hipoalerģiska diēta ir diēta, kas saudzē gremošanas sistēmu. Dienas kaloriju daudzumam vajadzētu būt aptuveni 2800 kcal. Izvēlnē jābūt 90 g olbaltumvielu, 80 g tauku un apmēram 400 g ogļhidrātu.

Vislabāk ir ēst 5-6 reizes dienā. Tas samazina pārēšanās risku, atvieglo apgrūtinājumu gremošanas traktam un palīdz atjaunot veselīgu apetīti. Pārtikai jābūt siltai, nedrīkst kairināt barības vadu un kuņģi. Vēlamā gatavošanas metode ir vārīšana, tvaicēšana. Ieteicams pieņemt vienkāršas receptes ar minimālu sastāvdaļu daudzumu: tas atklās īpašus alergēnus. Gatavojot zivis, gaļu un vistas buljonus, ūdens jāmaina trīs reizes. Dzeršanas režīms ietver 2,5-3 litrus šķidruma dienā. Dzeramais ūdens 1–2 stundas pēc ēšanas palīdz noņemt toksīnus un alergēnus.

Produkti ar zemu alerģiju potenciālu

Uztura pamatā ir produkti ar zemu alerģiju potenciālu. Tie satur minimāli kairinātājus, nepalielina gremošanas sistēmas slodzi. Tas ir skābs piens: jogurts bez piedevām, kefīrs, raudzēts cepts piens, biezpiens ar zemu tauku saturu. Hipoalerģiskā gaļa ietver liellopu gaļu, cūkgaļu un vistu. Tiek izmantotas arī zivis ar zemu tauku saturu (menca, jūras asaris, polloks) un subprodukti (aknas, mēle, nieres)..

Produktu sarakstā ar hipoalerģisku diētu ir maize no rīsiem, kukurūzas, griķiem, sausajiem cepumiem, neēdamās maizes, rīsu putras, miežiem, mannas putraimiem, auzu pārslām un dažādiem makaroniem. Alerģijai ieteicams lietot dārzeņus: visu veidu kāposti, zaļie salāti, dilles, spināti, pētersīļi, pastinaki, cukini, rāceņi, baklažāni, zaļie un sīpoli, gurķi, skvošs, sparģeļi, topinambūri, pupiņas, ķiploki, lēcas. No augļiem un ogām ir atļautas baltas jāņogas, ērkšķogas, baltie ķirši, bumbieri, svaigi un žāvēti āboli, žāvētas plūmes, nektarīns.

Diēta ļauj lietot dārzeņus un sviestu, sautētus augļus, augļu dzērienus no āboliem un bumbieriem. Jūs varat dzert vāju melno tēju vai mežrozīšu buljonu, minerālu negāzētu ūdeni.

Produkti ar augstu alerģiju potenciālu

Dārzeņiem un sarkanajiem augļiem piemīt liels potenciāls - tomātiem, bietēm, burkāniem, paprikai, redīsiem, avenēm, zemenēm, sarkanajiem āboliem, kā arī melonēm, hurmām, granātāboliem. Uz alerģiju aizliegumu attiecas citrusaugļi, žāvēti aprikozes, rozīnes, datumi.

Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir arī trekna gaļa un zivis, jūras veltes, ikri, piens, trekns biezpiens, jogurti ar piedevām, sieri, vistas olas, desas, kūpināta gaļa. Nav ieteicams lietot marinādes un konservus, sēnes, ēdienu ar garšvielām, mērcēm, kečupu. Aizliegums attiecas uz kafiju, kakao, soda, medu, riekstiem, rūpnieciskajiem saldumiem. No dārzeņu produktiem nav vēlams ēst kāpostus, selerijas, skābenes.

Pērkot produktus veikalā, pievērsiet uzmanību marķējumam. Šādas piedevas tiek uzskatītas par bīstamām alerģijas slimniekiem:

  • antioksidants E 321;
  • konservanti E 220–227, E 249–252, E 210–219, E 200–203;
  • krāsvielas E 122, E 102, E 110, E 124, E 127, E 151;
  • aromatizētāji B 550–553;
  • aromatizējošas piedevas E 621–625.

Daļēji apstiprināti produkti

Produkti ar mērenu alergēnu aktivitāti ir cūkgaļa, tītars, truši, sarkanās jāņogas un dzērvenes, kartupeļi, zirņi, kukurūza, rīsi, griķi, rudzi, zaļie pipari. No augļiem daļēji ir atļauti persiki, aprikozes un banāni. Ieteicams ierobežot šos pārtikas produktus, taču laiku pa laikam tos var iekļaut uzturā..

Nedēļas ēdienkarte

Hipoalerģiska diēta būtu jāpiesātina ar vitamīniem un minerālvielām. Akūtā periodā ēdienkarti ieteicams veidot tikai no atļautajiem produktiem. Kad alerģisko slimību simptomi mazinās, individuālo jutīgumu var papildināt ar citiem pārtikas produktiem..

Nedēļas dienaBrokastisUzkodasVakariņasVakariņas
PirmdienGriķu biezputra, cepts ābols, zaļā tēja ar rīvmaiziVistas kotletes, Koleslava, tējaDārzeņu zupa, vistas kotleti, kviešu putra, mežrozīšu buljonsVinaigrette, diētas cepumi, vāja tēja
OtrdienaRīsu putra ar sviestu, diētiskie cepumi, vāja tējaGaļā tvaicētas kotletes, kompotsPērļu miežu zupa, kartupeļu biezeni, mežrozīšu buljonsVistas fileja, vermicelli, tēja
TrešdienMannas putra uz ūdens, biezpiens ar zemu tauku saturu, ābolu sulaGriķu biezputra, želejaProsa un dārzeņu zupa, tvaicētas zivis, cepumu cepumi, tējaCeptas kotletes, biezeni zaļie zirnīši, tēja
CeturtdienaGriķu biezputra, biezpiens, mežrozīšu buljonsGurķu un kāpostu salāti, kotletes, diētiskie cepumi, tējaZupa ar auzu un kotletes, rīsu putru, maizi, sautētiem augļiemKartupeļu biezeni un cukini, cepta vistas fileja, ābolu un bumbieru kompots
PiektdienaBiezpiena kastrolis, kefīrsDiētiskās sīkdatnes, svaigi spiesta ābolu un bumbieru sula.Rīsu zupa ar dārzeņu buljonu, teļa gaļas kotletēm, griķiem, sautētiem augļiemTvaika kotletes, kāpostu biezeni un cukini ar skābo krējumu, maizi, mežrozīšu buljonu
SestdienGriķu kastrolis, biezpiens, cepumi, tējaĀbolu sula, cepumiLiesas borščs, tvaika kotletes, kviešu biezputra, kompots no āboliem un bumbieriemCepta tītara fileja, cukini un ziedkāpostu biezenis, maize, kefīrs
SvētdienAuzu pārslas ar sviestu, augļu želeju, cepumiem, tējuBiezpiens, bumbieru sula, cepumiKartupeļu zupa ar dillēm, vārīta liellopa gaļa, ķirbju biezeni ar augu eļļu, maize, želejaTrušu fileja, griķu biezputra, maize, raudzēts cepts piens

Ja bērnam tiek noteikta hipoalerģiska diēta, to ieteicams ievērot ne vairāk kā 7-10 dienas. Pēc tam pacients tiek pārcelts uz individuālu uzturu, kas palīdzēs aizpildīt olbaltumvielu un mikroelementu deficītu. Zīdaiņa alerģisko slimību gadījumā diēta tiek noteikta barojošai mātei, šie principi tiek ņemti vērā, izvēloties papildinošus ēdienus. Hipoalerģiska diēta ļauj jums izvēlēties drošu un fizioloģiski pilnīgu uzturu, izmantojot produktus, kurus ir viegli atrast pārdošanā.

Diēta ar alerģijām - hipoalerģisku produktu saraksts

Kad organismā rodas alerģijas, imūnā reakcija tiek izkropļota, kas izraisa tā antivielu veidošanos no nekaitīgām vielām no apkārtējās vides, ieskaitot pārtiku. Diēta ar alerģiju palīdz samazināt imunitāti traucētas funkcionēšanas gadījumā (autoimūnas slimības utt.) Vai, ja tā vēl nav izveidota (zīdaiņiem). Rakstā sniegts hipoalerģisku produktu saraksts, to pārtikas produktu saraksts, kurus nevar ēst, uztura ieteikumi barojošām mātēm.

Hipoalerģiski produkti

Pārtika ir sveša ķermenim tās DNS struktūras ziņā, taču tas neizraisa normālas reakcijas. Pat ar pietiekamu daudzumu enzīmu dažas olbaltumvielu molekulas netiek pilnībā fermentētas līdz aminoskābēm, un asinīs tās var absorbēt nemainītā veidā, izraisot alerģiju. Alerģiju uzturu veido šādi produkti. Tie ir dārzeņi, graudaugi un augļi, kas aug reģionā, kur dzīvo cilvēks, tiem nav spilgti sarkanas krāsas un tie nesatur daudz olbaltumvielu un imūno aģentu dzīvniekiem, no kuriem tie iegūti.

Ar pārtikas alerģijām jums jāatceras, ka šādus produktus nevarat ēst:

Kafija, kakao, šokolāde. Reakciju uz šiem produktiem papildina krusteniskā alerģija pret pākšaugiem. Šajos pārtikas produktos tos parasti izraisa kofeīns un teobromīns..

Pusfabrikāti, kūpināta gaļa. Tie satur konservantus, pārtikas piedevas, kas izraisa gan patiesas, gan pseidoalerģiskas reakcijas. Smēķējot, daudzi kancerogēni.

Sēnes. Bagāts ar olbaltumvielām un grūti raudzējams, šūnu sienā satur hitīnu un glikānus.

Pākšaugi (zirņi, pupas, zemesrieksti, lēcas) - pazīstams kā bagātīgs augu olbaltumvielu avots, kas kalpo kā alergēni.

Piens. Papildus kazeīna olbaltumvielām pienā ir antivielas, lai radītu pasīvu imunitāti jauniem dzīvniekiem, no kuriem tas iegūts (govis, kazas utt.).

Olas. Tie satur albumīna olbaltumvielas un citas barības vielas, kas vajadzīgas putnu embriju attīstībai un spēj izraisīt reakciju.

Zivis un jūras veltes. M termiski izturīga M-antigēna klātbūtne tajos.

Krusteniskā alerģija (augļi un dārzeņi). Ja pacientam ir alerģija pret ziedputekšņiem, tad notiek reakcija uz augļiem un dārzeņiem, kuru ziedputekšņiem ir līdzīga struktūra vai kuri pieder tai pašai ģintij (papeles, vītoli, āboli). Reaģējot uz ziedputekšņiem, ir vieglāk noteikt, kurus pārtikas produktus izslēgt..

Gaļa. Tas satur daudz olbaltumvielu, bet parasti tā sagatavošanas laikā denaturācijas dēļ ievērojami mazinās sensibilizācijas spēja.

Graudaugi, īpaši kvieši. Tie satur lipekli, albumīnu un gliadīnu..

Pseidoalerģiskām reakcijām un dažām hipervitaminozēm ir līdzīgas alerģijas izpausmes. Galvenā atšķirība ir simptomu parādīšanās pēc svešu peptīdu pirmās ieiešanas ķermenī, kā arī pacienta stāvokļa pasliktināšanās smaguma pakāpes atkarība no apēstās pārtikas daudzuma. Šādas reakcijas parādās uz spilgti sarkanas, dažreiz oranžas krāsas augļiem un dārzeņiem (tomātu, granātābolu, citrusaugļiem, zemenēm).

Ko jūs varat ēst - produktu saraksts

Hipoalerģiska diēta prasa likvidēt pirmās kārtas alergēnus (eksotiskus augļus un dārzeņus, zemenes, kakao, sēnes, zemesriekstus, riekstus, kafiju, medu, jūras veltes, olas, zivis un pienu ar tā atvasinājumiem - piena pulveri un sierus) un mēreni lietot otrās kārtas alergēnus. (graudaugi - kvieši, rudzi, kukurūza, griķi; pākšaugi; kartupeļi; jāņogas; dzērvenes; aprikozes; brūklenes; trekna gaļa ar bagātīgiem buljoniem no tiem; zāļu tinktūras).

Ir atļauti šādi pārtikas veidi:

ēdiens, kas apstiprināts ar daļēju raudzēšanu gatavošanas laikā;

produkti, kas raksturīgi dzīvesvietai;

baltie un zaļie dārzeņi;

Pārtikas preču saraksts

Hipoalerģiski pārtikas produkti, kurus atļauts ēst:

Graudaugi: manna, rīsi, kā arī auzu un mieži.

Skāba piena beztauku produkti bez piedevām, labāk nekā mājās gatavoti: biezpiens (9%), kefīrs (1%), raudzēts cepts piens.

Gaļa: liesa liellopu gaļa, tītars, cūkgaļa.

Subprodukti (liellopu gaļa, cūkgaļa): aknas, mēle, nieres.

Menca un jūras asaris.

Griķu, rīsu vai kukurūzas maize.

Eļļa: sviests, saulespuķu, olīvu.

Brisele, balta, ziedkāposti.

Rutabaga, skvošs, cukini, rāceņi.

Brokoļi, zaļie salāti, spināti, zaļumi.

Zaļie āboli, bumbieri, baltās jāņogas un ķirši, ērkšķogas.

Sautēti āboli un bumbieri (arī žāvēti), mežrozīšu buljons, viegli uzvārīta tēja.

Joprojām minerālūdens.

Diēta un uzturs alerģijām

Bērnu un pieaugušo alerģiju uzturs tiek noteikts medicīnisko tabulu veidā. Produktu saraksts un ēdienkartes ir izveidotas saskaņā ar uztura tabulām Nr. 5 un Nr. 9.

Bērniem

Antialerģiska diēta bērniem prasa vienlaicīgi izslēgt pastiprinošus reakcijas produktus un sagatavot diētu, kas saudzē gremošanas sistēmu (bērniem kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas bieži rodas pārāk smagas pārtikas dēļ, ņemot vērā aknu nenobriešanu un mazāk fermentu nekā pieaugušajiem). Ir nepieciešams lietot hipoalerģiskus produktus ar zemu tauku saturu ar pietiekamu ogļhidrātu daudzumu. Tam ir piemērots medicīniskais galds Nr. 5, izņemot ar pārtiku saistītos imūno kairinātājus.

5. tabulas numurs

Lieto arī kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas, aknu un žultspūšļa slimību gadījumos..

Olbaltumvielas - 80–90 g / dienā (dzīvnieku un augu olbaltumvielu attiecībās 3: 2);

tauki - 70–75 g / dienā (¼ - augu eļļām);

ogļhidrāti - 360 g / dienā (atbilst 80–90 g cukura);

ūdens - 2-2,5 l / dienā;

Kalorijas - 2400 Kcal / dienā.

Ieteicamie produkti:

Maizes izstrādājumi: žāvēti, no kliju miltiem un 1. šķiras miltiem, vakardienas augstākās kvalitātes maize, liesās sīkdatnes.
Tas nav iespējams: svaigi smalkmaizītes, smalkmaizīte.

Zupas Dārzeņu zupas ar cukini, ziedkāpostiem vai Briseles kāpostiem, spinātiem, ķirbi; piena zupas ar atšķaidītu pienu (1: 1); ar stipri vārītām graudaugiem (mannu, auzu pārslu, rīsiem). Mērcei - sviests, skābs krējums, milti.
Tas nav iespējams: gaļas, zivju, pupiņu un sēņu buljoni.

Gaļa. Liesas sugas: trušu gaļa, tītara gaļa, vistas gaļa, liesa liellopu gaļa, cūkgaļa; vārīti bez ādas un vēnām. Gaļu vāra, tvaicē maltas gaļas vai vesela gabala (vistas) veidā.
Jūs nevarat: smadzenes, nieres, kūpinātas un desas, ceptu gaļu un gabaliņos vārītu gaļu, taukainu putnu (pīle, zoss) un gaļu (cūkgaļa, liellopu gaļa).

Zivis. Zema tauku satura šķirnes, galvenokārt saldūdens. Vārīti vai tvaicēti kotlešu un veselu gabalu veidā.
Tas nav iespējams: cepti, mīklā, treknas šķirnes; sālīti, sautēti, konservēti; kaviārs.

Piena produkti. Raudzēti piena produkti ar zemu tauku saturu: svaigs biezpiens (5-9%), skābs krējums (15%), kefīrs (1%), raudzēts cepts piens (2,5%). Piens, kas atšķaidīts ar ūdeni, zupām, graudaugiem.
Tas nav iespējams: trekns biezpiens, skābs krējums, krējums; kausēts un cietais siers; vesels un pulverveida piens.

Olas. 0,5-1 gab / dienā; tvaicēti un vārīti.
Tas nav iespējams: vairāk nekā 1 olu dienā, citi ēdieni.

Labība. Uz ūdens, pienu ar ūdeni (1: 1) - rīsus, mannu, auzu pārslu, griķus (ierobežotā daudzumā), vermicelli, mannas un rīsu suflē, griķus un rīsu miltus.
Tas nav iespējams: pupas, prosa.

Dārzeņi. Kartupeļi, burkāni, ziedkāposti un Briseles kāposti, spināti, ķirbji, brokoļi, cukini, cukini, skvošs vārītā vai tvaika pagatavošanā; gurķi.
Jūs nevarat: baltie kāposti, sīpoli, marinēti dārzeņi, konservi, marinēti gurķi, bietes, redīsi, redīsi, rāceņi, skābenes, ķiploki, tomāti, sēnes, pākšaugi.

Augļi, saldumi. Zaļie āboli, ērkšķogas, ierobežotā skaitā - aprikozes, baltie ķirši un jāņogas, bumbieri neapstrādātā veidā, biezeni, vārīti; kā daļa no želejas, putām, želejas.
Tas nav iespējams: skābi augļi, eksotiski augļi, koši sarkani augļi, krēmi, šokolāde, saldējums.

Mērces. Uz dārzeņu buljona - graudaugu novārījums ar nelielu daudzumu skāba krējuma ar zemu tauku saturu; ar neapgrauzdētiem miltiem.
Tas nav iespējams: majonēze, kečups, uz gaļas, zivīm, sēņu buljoniem; taukaini un pikanti mērces.

Dzērieni. Zaļā vāja tēja bez piedevām; sautētas bumbieri, āboli un ērkšķogas; no žāvētiem augļiem; mežrozīšu buljons.
Jūs nevarat: kakao, kafiju, melno tēju un tēju ar piedevām (ieskaitot ar citronu); kompoti no spilgti sarkanām ogām; citrusaugļu dzērieni; gāzētie dzērieni.

Tauki. Sviests - līdz 30 g / dienā; saulespuķu un olīveļļa (ierobežota).

Laiks, kurā cilvēkam jāsēž uz antialerģiskas diētas, ir ierobežots: pieaugušajiem - 2-3 nedēļas; bērniem - 7-10 dienas. Ja, atceļot diētu, uz ādas parādās izsitumi un alerģijas recidīva izpausme, jāizslēdz produkts, kura ieviešana bija reakcija.

9. tabulas numurs

Tas tiek izrakstīts vielmaiņas traucējumiem, cukura diabēta, autoimūnām un alerģiskām slimībām. Tas prasa ogļhidrātu ierobežojumu uzturā, tāpēc to galvenokārt izraksta pieaugušajiem un bērniem ar laktozes, saharozes nepanesamību utt...

Olbaltumvielas: 85–90 g / dienā (50–60% - dzīvnieku izcelsmes);

Tauki: 70–80 g / dienā (40–45% - augu eļļas);

Ogļhidrāti ir tikai sarežģīti; 300-350 g / dienā;

Kalorijas: 2200–2400 Kcal / dienā.

Ieteicamie ēdieni un produkti:

Milti: klijas, olbaltumvielu kliju maize no 2. šķiras miltiem; olbaltumvielas-kvieši. Nepiemēroti cepumi un smalkmaizītes (uz maizes rēķina).
Tas nav iespējams: cepšana, smalkmaizītes, produkti ar augstākās kvalitātes miltiem.

Zupas: dārzeņu; boršču un kāpostu zupa uz vāja buljona; biešu zupa; vāji buljoni no vienkāršas gaļas un zivīm; okroshka no dārzeņiem / ar gaļu; kotletes zupas (bez speķa).
Tas nav iespējams: Bagātīgi, trekni buljoni; sēņu zupas; ar pupu.

Gaļa: liesa liellopu gaļa, teļa gaļa, jēra gaļa, cūkgaļa (fileja / kijas bumba); trusis, tītars, vista; vārīta mēle; aknas (ierobežotas). Sautējumā vārītu, tvaiku; var būt vārīta gaļa pēc viegli apceptas sasmalcinātas un gabaliņa.
Tas nav iespējams: kūpināta gaļa, desas, trekna gaļa, pīles, zoss, sautējums.

Zivis: tvaicētas liesās šķirnes, viegli ceptas, grilētas, ceptas bez eļļas. Tomātu konservi (ierobežojums).
Tas nav iespējams: taukskābju šķirnes, eksotiskas jūras zivju šķirnes; jūras veltes; pusfabrikāti, marinēti gurķi un konservi eļļā; kaviārs.

Piena produkti: beztauku piens (1,5–2,5%) vai atšķaidīts ar ūdeni labībai; piena produkti ar zemu tauku saturu (biezpiens 0-5%; kefīrs 1%; raudzēts cepts piens 2,5%); mēreni - skābs krējums 15%. Zema tauku satura siera nesālītas šķirnes (fetas siers, fetas, ricotta).
Tas nav iespējams: krējums; saldie sieri; cietie un sālītie sieri.

Olas: ne vairāk kā 1,5 gab / dienā; vārīti (mīksti vārīti, cieti vārīti); tvaika olbaltumvielu omletes; samazināt dzeltenuma daudzumu uzturā.

Graudaugi: mēreni (saskaņā ar ogļhidrātu normu): prosa, mieži, griķi, mieži, auzu pārslas.
Tas nav iespējams: pākšaugi, rīsi, makaroni, manna.

Dārzeņi: kartupeļi (XE ierobežojums), baklažāni, gurķi, tomāti un bietes (ierobežotā skaitā), burkāni, brokoļi, cukini, skvošs, salāti, Briseles kāposti un ziedkāposti, spināti, cukini, ķirbi. Sautēti, vārīti, cepti ēdieni; ierobežoti cepts.
Tas nav iespējams: marinēti gurķi, konservācija.

Uzkodas: vinaigrette, dārzeņu (skvoša) ikri, svaigi salāti, mērcētas siļķes, aspic no zivīm, gaļa, diētiskie sieri (izņemot tofu), liellopa želeja.
Jūs nevarat: gaļa, treknas uzkodas, desas, speķis, uzkodas ar aknām un sēnēm, marinēti gurķi, konservi.

Augļi, saldumi: svaigi augļi un ogas (saldskābi), želeja, masa, sambuca, kompoti; saldumi ar cukura aizstājēju.
Jūs nevarat: šokolāde, saldumi, saldējums, ievārījums, eksotiski augļi (banāns, vīģes, datumi), rozīnes un vīnogas.

Mērces, garšvielas: ar zemu tauku saturu dārzeņos, vājos gaļas un zivju buljonos; limits - tomātu mērce, pipari, sinepes, mārrutki.
Tas nav iespējams: treknas mērces ar daudz garšvielām.

Dzērieni: tēja bez piedevām, dārzeņu un augļu sulas (nesaldinātas), mežrozīšu buljons.
Tas nav iespējams: saldie dzērieni, soda, vīnogu un citas sulas no saldajiem augļiem / ogām.

Tauki: liesa, olīvu un nesālīta sviesta.
Tas nav iespējams: gaļas tauki un kulinārijas izstrādājumi (cepti, speķi utt.).

Barojošām mātēm

Hipoalerģiska diēta barojošai mātei ļauj izvairīties no reakcijas uz produktiem jaundzimušajā un samazina gāzes veidošanos mazulī. Stingri uztura ierobežojumi ir svarīgi pirmajos 3 zīdaiņa dzīves mēnešos, jo:

Gremošanas un peristaltikas nervu regulēšana joprojām ir nenobriedusi (viens no koliku cēloņiem jaundzimušajiem);

gremošanas sistēma tiek pielāgota: iepriekš bērns caur nabassaiti saņēma barības vielas no mātes asinīm; kuņģa-zarnu trakta motorika un kuņģa-zarnu trakta hormonu ražošana, aktīva žults un aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa sulas ražošana.

Fermentus mazuļa ķermenī ražo ierobežotā daudzumā. Pārmērīgas barības vielas netiek sagremotas, kas arī izraisa kolikas un vēdera uzpūšanos..

Imunitātes trūkums (līdz 6 mēnešiem). Ķermeni aizsargā imūnglobulīni no mātes piena.

Sastādot diētu sievietēm zīdīšanas laikā, ir svarīgi, lai tai būtu atbilstošs kaloriju saturs. Dienas enerģijas patēriņš laktācijas dēļ palielinās par 500 Kcal.

Sakarā ar pieaugošajām bērna ķermeņa adaptācijas spējām, B hepatīta diētai vajadzētu būt pēc iespējas stingrai bērna dzīves pirmajās 1-2 nedēļās, pakāpeniski atvieglojot pārtikas ierobežojumus un ieviešot nelielu daudzumu jaunu produktu.

1-2 nedēļas

Pilnībā izslēgts (ko nedrīkst ēst pat mazās devās):

Hipoalerģiska diēta

Hipoalerģiska diēta: pārtikas saraksts, uztura dienasgrāmata

Mūsdienās alerģija ir ļoti izplatīta slimība. Ārsti meklē dažādas pieejas tās ārstēšanai un profilaksei, un viens no viņu vissvarīgākajiem ieteikumiem ir ievērot īpašu hipoalerģisku diētu..

Kā hipoalerģiska diēta atšķiras no eliminācijas?

Alerģisku slimību gadījumā ārsts var ieteikt dažādu veidu diētas pārtiku:

  1. Izvadīšanas diēta - kad ir zināms alerģiju izraisošs produkts un ilgstoši izslēgts no uztura. Tas ir labākais risinājums, bet diemžēl ir ļoti grūti noteikt konkrētu alergēnu.
  2. Hipoalerģiska diēta - tas izslēdz vairākus produktus ar lielu alergēnu slodzi.

Visbiežāk tā ir hipoalerģiska diēta. Pašlaik plaši tiek izmantota hipoalerģiska diēta, ko izstrādājis krievu alerģoloģijas dibinātājs Andrejs Dmitrijevičs Ado..

Hipoalerģiska diētas diēta palīdz mazināt alerģijas simptomus un samazināt to atkārtošanās risku nākotnē.

Šāda diēta ir ieteicama ne tikai cilvēkiem, kuriem ir reakcija uz pārtikas produktiem. Tas ir jāievēro, saasinot cita veida alerģiju, kā arī bērniem un grūtniecēm ar noslieci uz alerģiskām reakcijām. Arī hipoalerģiska diēta tiek noteikta gadījumos, kad alergēns vēl nav identificēts. Paasinājumu laikā ir nepieciešams stingri ievērot diētu, bet profilaktiskos nolūkos - 2-3 nedēļas sezonā.

Kādi ir hipoalerģiskas diētas ierobežojumi??

Hipoalerģiskas diētas būtība ir izslēgt no uztura veselu spēcīgu un pat mērenu alergēnu iedarbības sarakstu. Pēc diētas pabeigšanas tie tiek atgriezti pa vienam 3-4 dienu laikā, novērojot ķermeņa reakciju.

Pirmkārt, no lietošanas jāizvairās no tādiem spēcīgiem kairinātājiem kā citrusaugļi, medus un citi bišu produkti, eksotiski dārzeņi un augļi, rieksti un sēklas. Pie nopietniem alergēniem pieder arī šokolāde, kafija, kakao..

Piens, siers un krējums ir izslēgti no hipoalerģiskas diētas izvēlnes, bet sviests un piena produkti daudz retāk izraisa alerģiju - jūs varat tos atstāt. Ievērojot hipoalerģisku diētu, ir aizliegti kviešu graudaugi un maize bez lipekļa, kā arī jebkādas maizītes. Ieteicams arī atteikties no visiem putniem un buljoniem, pamatojoties uz to.

No hipoalerģiskas diētas izslēdz kūpinātu gaļu, jūras veltes, zivis gandrīz jebkurā formā. Ir arī vērts atvadīties no konservētiem dārzeņiem un augļiem, marinētiem marinējumiem un rūpnieciskām mērcēm

Sarkanie dārzeņi un augļi, selerijas, ķirbji un pākšaugi, kā arī pikanti dārzeņi arī bieži ir kairinātāji. Pat sēnes nedrīkst lietot uzturā, ja ir aizdomas par alerģiju. Un, protams, alkohols ir pilnībā izslēgts.

Tajā pašā laikā hipoalerģiska diēta ļauj lielākajai daļai graudaugu, liellopu gaļas ar zemu tauku saturu, graudaugu un dārzeņu zupām, lielākajai daļai dārzeņu (izņemot aizliegto), āboliem, tējai.

Neskatoties uz šādiem ierobežojumiem, alerģiju noteiktais uzturs ir fizioloģiski pilnīgs. Vidējais kaloriju patēriņš ir 2800 kcal. Olbaltumvielu / ogļhidrātu / tauku norma - 90/400/80 g.

Hipoalerģiska diēta ierobežo sāls daudzumu līdz 7 g dienā. Ja alerģiju papildina pietūkums, samaziniet šķidruma daudzumu uzturā. Produktus ieteicams vārīt vai tvaicēt. To vajadzētu ēst mazās porcijās, 6 reizes dienā.

Pilnu izdrukājamu ierobežota lietojuma produktu sarakstu var lejupielādēt šeit.

Lai novērtētu hipoalerģiskas diētas efektivitāti, jums jāsaglabā pārtikas dienasgrāmata. Katru dienu ir jāievada visu ēdamo ēdienu sastāvs, jāatzīmē alerģisko reakciju klātbūtne un stiprums. Pēc hipoalerģiskas diētas beigām tiek norādīts katra jauna produkta ievadīšanas laiks un ķermeņa reakcija uz to..

Turklāt pareizi aizpildīta pārtikas dienasgrāmata palīdzēs ārstam precīzāk noteikt alergēnu un dažos gadījumos pāriet no hipoalerģiska uz izvadīšanas diētu, kurā aizliegto pārtikas produktu saraksts ir daudz mazāks.

1. nodaļa. UZLABAS ALLERĢIJĀ

Pirms sākt sarunu par diētām, kuras ieteicamas pacientiem ar noteikta veida alerģijām, runāsim par tās cēloņiem, diagnostikas metodēm, uzzināsim, kuras slimības ir alerģiskas, kādi simptomi tās izpaužas un kādas ārstēšanas metodes pastāv..

Alerģijas pamati

Alerģija, kā minēts iepriekš, ir organisma paaugstināta jutība pret noteiktām vides vielām, kas uz to iedarbojas caur imūnsistēmu. Tā rezultātā ķermeņa iekšējos orgānos un audos, kur attīstās iekaisuma process, rodas reakciju ķēde, un no šūnām, kuras sauc par tuklajām šūnām, sāk izdalīties īpaša viela - histamīns, kas savukārt provocē alerģiju klīnisko izpausmju attīstību..

Alerģijas simptomi rodas divos gadījumos: cilvēka ģenētiskā nosliece uz noteiktu slimības ģints un tās saskare ar vienu vai vairākiem alergēniem. Biežākās alerģisko slimību pazīmes ir šķaudīšana, aizlikts deguns, rinīts, niezošas acis un izsitumi uz ādas. Tomēr visiem šiem simptomiem var nebūt nekā kopīga ar alerģisku reakciju. Tātad, kā atšķirt alerģiju no saaukstēšanās?

Šķaudot, no elpošanas trakta tiek noņemtas vielas, kas kairina gļotādu (putekļi, smiltis utt.), Kopā ar nelielu daudzumu sekrēcijas šķidruma. Ar alerģijām šī reakcija kļūst pārspīlēta. Šķaudīšanas lēkmes var turpināties dienu no dienas, ja bez saaukstēšanās kā tāda nav bez redzama iemesla.

Bieži sastopams alerģijas simptoms, piemēram, saaukstēšanās, ir iesnas vai rinīts. Tomēr alerģiskas reakcijas gadījumā deguna izdalījumi parasti ir ūdeņaini un caurspīdīgi, un ar saaukstēšanos tie ir biezāki un dzeltenīgi..

Ar alerģiju, kā likums, tas aizsprosto degunu. Tas ir saistīts ar deguna gļotādas iekaisumu un sabiezēšanu. Palielinoties, tas aizsprosto deguna kanālu, izjaucot vai pat pilnībā bloķējot normālu gļotu aizplūšanu. Mēģinājumi pūst degunu šajā gadījumā tikai vēl vairāk palielina deguna nosprostojumu..

Alerģijas ir bieži ādas niezes cēlonis. To izraisa nātrene - izsitumi, kas izskatās pēc daudziem punktiem uz ādas, kas var parādīties uz jebkuras ķermeņa daļas, arī uz sejas. Parasti izsitumi neizzūd vairākas dienas. Turklāt maziem bērniem uz sejas var parādīties ekzēma. Šajā gadījumā nieze ir tik spēcīga, ka tas neļauj mazulim aizmigt. Slimība ilgst vairākus gadus. To raksturo pēkšņi paasinājumi, kurus aizstāj ar remisijas periodiem. Ekzēma var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu..

Mēs visi dažreiz berzējam acis, lai noņemtu plankumu, smilšu graudu, skropstu vai tajos iekritušu kukaiņu. Pēc diskomforta cēloņa novēršanas viss normalizējas, un acis pārstāj niezēt. Ar alerģijām acīs parādās ilgstošs nieze. Acis ne tikai niez, bet arī sarkt, plakstiņi bez redzama iemesla uzbriest. Nieze kļūst tik spēcīga, ka nekas nepalīdz to mazināt, un tas var ilgt nedēļas.

Alerģiskas reakcijas klasificē pēc orgāniem, kuros tās rodas. Ja simptomi parādās deguna dobumā un plaušās, tā ir elpceļu alerģija, ja uz ādas - āda, un, ja acīs - oftalmoloģija. Alerģijas tiek klasificētas arī atkarībā no cēloņa, kas tās izraisīja: alerģija pret pārtikas produktiem, augu ziedputekšņiem, kukaiņu kodumiem utt., Tabulā. 1 parādīti alerģiju veidi, to galvenie simptomi un cēloņi.

Katru gadu alerģisko slimību skaits stabili pieaug. Ja kādreiz galvenais alerģijas cēlonis bija iedzimta nosliece, tad šodien ar to veiksmīgi konkurē nelabvēlīga vides situācija..

Alerģiju veidi, to galvenie simptomi un cēloņi

Ikviens jebkurā vecumā var kļūt par alerģisku cilvēku. Tomēr risks palielinās, ja kādam ģimenes loceklim ir alerģija. Ja neviens no jūsu radiniekiem nekad nav piedzīvojis alerģisku reakciju, jūsu alerģijas attīstības risks ir tikai 5 līdz 15%. Bet, ja no alerģijām cieš abi vecāki, alerģiju iespējamība palielinās līdz 40–60%, bet, ja viņi reaģē uz tiem pašiem alergēniem - līdz 80%.

Nelabvēlīgi apstākļi, kas veicina ātru alerģiju izplatīšanos, ir gaisa piesārņojums, tā paaugstinātais mitrums, kā arī pēkšņas temperatūras un atmosfēras spiediena izmaiņas. Gaisā veidojas smags un sēra dioksīds, ir piemaisījums cietu daļiņu, putekļu, dūmu un kvēpu veidā. Lielā koncentrācijā tie var izraisīt bronhu spazmas..

Fotoķīmiskais smogs no ozona, oglekļa dioksīda, ogļūdeņražiem, kas atrodas izplūdes gāzēs, un citiem oksidējošiem līdzekļiem veidojas ultravioleto staru ietekmē. Pat ar nelielu koncentrāciju gaisā samazinās plaušu dzīvotspēja un tiek traucēta gāzu apmaiņa.

Ja agrāk alerģiskas reakcijas galvenokārt izraisīja pārtika, mūsdienās arvien biežāk alerģiju iemesls ir piesārņots gaiss, līdz ar to elpceļos nonāk sērs, svins, rūpnieciskās gāzes un citas mūsu ķermenim kaitīgas vielas. Tas ir saistīts ar strauju alergēnu skaita palielināšanos mūsu vidē ražošanas, dzīves un apstrādes procesa ķīmiskās vielas dēļ.

Turklāt mēs dzīvojam un strādājam ēkās ar slēgtām ventilācijas sistēmām, kur nav ārēja gaisa pieplūduma, kas palielina piesārņotāju, ieskaitot tabakas dūmus, koncentrāciju.

Ogļūdeņraži, rūpnieciskie putekļi, neorganiski kristāli, gāzveida piemaisījumi, sodrēji un tabakas dūmi paši par sevi nav antigēni, bet tie var mainīt jutīgumu pret citiem antigēniem un būtiski ietekmēt alerģisko slimību gaitu..

Alergēnu veidi

Alergēni tiek sadalīti gaisā, pārtikā, ārstniecībā un rūpniecībā.

Gaisā esošie alergēni ietver ziedputekšņus, sēnītes, epidermas alergēnus, mājas putekļus, ērces, sēklas un kukaiņu daļiņas. Alergēnus, piemēram, kukaiņu, augu, dzīvnieku epidermu daļiņas, ziedputekšņu, pelējuma un aļģu daļiņas var noteikt ar imunoloģiskām metodēm, un putekšņi, sēņu un aļģu sporas ir redzamas mikroskopā..

Ziedputekšņi sastāv no daudziem ziedputekšņu graudiem, kas satur vīriešu dzimuma gametas un kalpo augu pavairošanai. Pašapputes augos tas ir diezgan liels izmērs, lipīgs un izkliedē nelielu attālumu no ziediem, tāpēc tā koncentrācija gaisā ir maza. Vēja apputeksnētajos augos ziedputekšņi ir mazi, ar gludu virsmu, tāpēc tie izplatās lielos attālumos un ilgstoši tiek turēti gaisā, īpaši sausā vējainā laikā, radot augstu koncentrāciju. Tieši viņa izraisa alerģiju. Tas izdalās agri no rīta, un tā koncentrācija gaisā sasniedz maksimumu dienas laikā un agrā vakarā, kad tiek uzlabota gaisa masu aprite. Neskatoties uz to, ka ziedputekšņi salīdzinoši ātri zaudē dzīvotspēju, tā alerģiskās īpašības saglabājas ļoti ilgu laiku..

Augi, kas ziedēšanas laikā izraisa alerģiskas reakcijas, ietver:

• lapu koki (bērzs, pelēks un melnalksnis, zariņš vītols, sudraba papele, Norvēģijas kļava, tatāru un amerikāņu, parastais ozols, sarkanais un austriešu, apse, goba, liepa, osis, lazda, kalnu pelni);

• skujkoki (parastās un Sibīrijas priedes, egle, egle, lapegle);

• graudaugu augi (kumelīte, ambrozija, ceļmallapa, kviešu zāle, ezis, pļavas zālājs, timotiņa zāle, kvieši, rudzi, auzas, rīsi, saldo-spikele);

• kultivēti augi (saulespuķe, kokvilna, rīcineļļa, sinepes, skābenes, salvija, āboliņš, apiņi, kaņepes);

• puķu kultūras (roze, lilija, neļķes, dālija, krizantēma, tulpe, narcise, margrietiņa, kliņģerīte);

• nezāļu augi (vērmeles, nātres, ciklagēns, pienenes, parastais krustdēls, baltā marle).

Starp kokiem bērza ziedputekšņiem ir visaugstākā alergēna aktivitāte, un skujkoku ziedputekšņiem ir vismazākā. Alerģija pret to izpaužas attiecīgo augu ziedēšanas laikā. Katrā klimatiskajā zonā ir zināmi vislielākā ziedputekšņu izplatīšanās periodi, uz kuru pamata tiek izveidoti ziedēšanas kalendāri. Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret augu ziedputekšņiem, bieži rodas alerģiskas reakcijas, nonākot saskarē ar produktiem, kas to satur - ēdot medu, halvu, saulespuķu eļļu, sinepes vai ārstējot ar augu novārījumiem.

Sēnes ir izplatītas gandrīz visās klimatiskajās zonās. Viņu dzīvotne ir ne tikai augsne, bet arī ūdens (gan svaigs, gan sāļš). Sēnes izdzīvo pat zemā temperatūrā. To ir maz tikai apgabalos ar sausu klimatu. Atkarībā no morfoloģiskajām pazīmēm visas sēnītes tiek sadalītas raugā un micēlijā. To veidotās sporas pārnēsā ūdens, vējš un dzīvnieki. Diezgan bieži alerģiskas reakcijas izraisa pelējums. Tas attēlo dažāda veida sēnīšu reproduktīvos orgānus, kas atrodas uz barības vielas substrāta virsmas, un sastāv no savstarpēji saistītiem mirgojošiem līdzekļiem un sporām. Sēnes, kas dzīvo dzīvojamās telpās, var izraisīt alerģiju visa gada garumā. Īpaši daudz to ir veco mēbeļu tapsējumā, uz aizkariem vannas istabā, santehnikas izstrādājumiem, atkritumu tvertnēm, kā arī mitros pagrabos.

Alerģija pret sēnīšu sporām rodas ar periodiskiem paasinājumiem, ko izraisa sporu koncentrācijas palielināšanās gaisā, un rodas arī pēc kritušu lapu savākšanas, braucieniem uz mežu vai valsti. Šāda veida alerģija saasinās Vecgada vakarā, jo diemžēl uz eglēm ir daudz sēņu, kas ir neatņemams šo svētku atribūts. Slimības simptomu pastiprināšana veicina arī adatu un putekļu spēcīgo smaku, kas uzkrājas Ziemassvētku rotaļlietās.

Visspēcīgākie epidermas alergēni ir kaķu un suņu epiderma, kā arī materiāli, ko izmanto spilvenu, matraču un mēbeļu pildīšanai (kazas vai aitas vilna, spalva). Apstrādātas ādas un vilna daudz retāk izraisa alerģiskas reakcijas, jo tajās esošie alergēni izšķīst ūdenī un tiek noņemti apstrādes laikā. Visbiežāk ir alerģija pret kaķu epidermas daļiņām. Tie ir ļoti mazi, tāpēc tie uzkrājas gaisā, tāpēc cilvēkiem, kas apmeklējuši istabu, kurā tur kaķi, var rasties vardarbīga alerģiska reakcija. Tā kā šī ir alerģija pret dzīvnieku epidermu, nevis pret viņu matiem, to var izraisīt gan garie, gan īsspalvainie vai pilnīgi apmatojuma dzīvnieki. Dzīvojamās telpās epidermas alergēnu izplatīšanos veicina centrālās apkures sistēmas. Telpu tīrīšana un regulāra dzīvnieku peldēšana nekādā veidā nemazina alerģiskas reakcijas risku.

Sadzīves alergēnus var atrast visur: gaisā, uz grīdas virsmas, sienām, mēbelēm, rotaļlietām, drēbēm, traukiem, paklājiem un grāmatām. Bet visaugstākā to koncentrācija tiek novērota mājas putekļos, kas ir matu daļiņu un cilvēka ādas zvīņu, paklāju villu, apģērba, mēbeļu salona, ​​mājas kukaiņu, mājdzīvnieku pelējuma, pūku un apmatojuma, kā arī to ekskrementu mazāko daļiņu sajaukums..

Mājas putekļi paši par sevi nav alergēni, bet tie satur mikroskopiskas ērces, kuru skaits ir 50 sugas. Viņi izraisa slimības attīstību. Šie kukaiņi uzkrājas spilvenos, spalvu gultās, paklājos, vecās mīkstajās mēbelēs, mīkstajās rotaļlietās un putekļainajos stūros. 1 g putekļu satur līdz 2000 ērcēm. Viņu skaits palielinās septembrī un oktobrī. Tīrot paklājus, mīkstās mēbeles un gultas piederumus, tie nonāk gaisā. Alerģiju var izraisīt gan dzīvas, gan mirušas ērces..

Kukaiņu sēklām un daļiņām ir arī antigēna iedarbība. Kokvilnas un lina izstrādājumi paši nav hipoalerģiski, bet izejvielās ir sēklas, kas ir spēcīgi alergēni. Diezgan bieži alerģiskas reakcijas izraisa prusaku. Elpceļu alerģiskās slimības saasina, ieelpojot šo kukaiņu daļiņas. Kožu, tauriņu, punduru un kadiķu aiziešanas laikā tiek novēroti arī bronhiālās astmas uzliesmojumi..

Pārtikas produktu alerģences pakāpe ir atkarīga no to ķīmiskā sastāva. Jebkurš produkts var izraisīt nevēlamu reakciju. Tomēr visvairāk alerģiski ir govs piens, olas, zivis, graudaugi, zemenes, āboli, citrusaugļi un rieksti. Ir ierasts teikt, ka uzskaitītajiem produktiem ir augsta alerģiska iedarbība..

Govs piens ir viens no biežākajiem alerģisko reakciju cēloņiem bērniem pirmajos 2 dzīves gados. Tas satur apmēram 20 alergēnus. Visaktīvākie no tiem ir A-, B-, C- un beta-globulīns. Parasti piena jutība samazinās ar vecumu. Piena sensibilizējošās īpašības nedaudz vājina, vārot..

Vistas olas izraisa alerģisku reakciju gandrīz tikpat bieži kā piens. Ķermeņa jutība pret viņiem ir tik augsta, ka pat bulciņa vai sīkdatne, kurā ir olšūna, var izraisīt slimības simptomu parādīšanos. Olbaltumvielas ir spēcīgāks alergēns nekā dzeltenums. Tas, visticamāk, ir saistīts ar faktu, ka olbaltumvielu un dzeltenuma olbaltumvielas satur dažādus alergēnus, tāpēc daži cilvēki bez jebkādām komplikācijām var lietot tikai olbaltumvielas, bet citi - tikai dzeltenumu.

Cieti vārītas olas, ceptas olas un omletes daudz mazāk rada alerģiju nekā mīksti vārītas olas. Fakts ir tāds, ka visspēcīgākie olu olbaltumvielu komponenti, kas ietver konalbumīnu un lizocīmu, kā arī olu albumīnu, tiek novārīti un grauzdēti, tāpēc alerģiska reakcija nenotiek. Dažos gadījumos alerģija pret vistas olām tiek kombinēta ar alerģisku reakciju uz vistas gaļu.

Zivis, galvenokārt jūras, var izraisīt arī alerģiju, visbiežāk piekrastes un piekrastes rajonu iedzīvotāju vidū, kur tas ir viens no galvenajiem un visbiežāk patērētajiem pārtikas produktiem. Pacienti ar īpaši paaugstinātu jutību nevar ēst gan jūras, gan upes zivis, un pat tā smarža var izraisīt nosmakšanas uzbrukumu. Iespējama arī alerģiska reakcija uz jebkura veida zivīm. Pastāv gadījumi, kad nepanes ikrus, garneļu gaļu, vēžus, krabjus un no tiem pagatavotus produktus, piemēram, garneļu eļļu. Jāpatur prātā, ka zivju un garneļu olbaltumvielas pat pēc termiskās apstrādes nezaudē alerģiskas īpašības..

Gaļa, neskatoties uz augsto olbaltumvielu saturu, reti izraisa alerģiskas reakcijas, īpaši liellopa un aitas gaļai. Cūkgaļai, zirga gaļai un mājputniem ir daudz lielāka alerģiska iedarbība. Bieži tiek novērota alerģija pret liellopu gaļu ar alerģisku reakciju uz govs piena olbaltumvielām, jo ​​šī gaļa satur alergēnus komponentus, kas līdzīgi govs piena B-globulīnam. Tā kā dažādu veidu gaļai ir atšķirīgs olbaltumvielu sastāvs un ir alerģija pret liellopu gaļu, varat droši ēst cūkgaļu, jēra gaļu un citus gaļas veidus.

Graudaugi satur avenīna toksīnu, olbaltumvielu komponentus un glutīnu, kas veido lipekli un krusteniski paaugstina sensibilizāciju ar piena laktoglobulīnu.

Dārzeņi, augļi un ogas ir potenciāli alergēni. Visaktīvākie šajā ziņā ir tomāti, zirņi, sīpoli, melone, persiki, apelsīni, mandarīni, citroni, zemenes, avenes, kazenes un upenes.

Rieksti ir viens no visspēcīgākajiem alergēniem. Tomēr alerģija pret šāda veida produktiem visbiežāk ir selektīva, tas ir, reakcija notiek tikai uz viena veida riekstiem, piemēram, valriekstiem vai lazdu riekstiem. Turklāt pat neliels daudzums alerģiju izraisošu produktu, kas atrodas kūkā vai šokolādē, var izraisīt vardarbīgu reakciju..

Diezgan bieži alerģiskas reakcijas izraisa dažādus uztura bagātinātājus, bez kuriem daudzu modernu produktu ražošana nav pabeigta. Spēcīgākie alergēni ir benzoskābe un benzoāti (E 210–213), butilēts oksitoluēns (E 321), nātrija glutamāts (E 621), difenils (E 230) utt. Turklāt pārtikas izejvielu augstais piesārņojuma līmenis ar antibiotikām un hormoniem līdzīgas vielas.

Antibiotikām, kā arī serumiem un vitamīniem galvenokārt piemīt antigēnas īpašības. Īpaši bieži alerģiskas reakcijas, lietojot tās, rodas nepareizas ievadīšanas dēļ, kā arī, ja tās lieto īsus, bet atkārtotus ar nelielu intervālu kursos.

Rūpnieciskos alergēnos ietilpst:

• metāli (molibdēns, mangāns, berilijs, titāns, hroms, niķelis, rubidijs, kobalts);

• mikrobioloģiskās sintēzes fermentatīvie preparāti (celulāze, proteāze, pektināze);

• kosmētikas izejvielas un produkti (krāsvielas, konservanti, emulgatori, sintētiskās aromātiskās vielas);

• gumijas izstrādājumu sastāvdaļas (dabīgais kaučuks, tiurāms D utt.);

• virsmaktīvās vielas, ko izmanto dažādu mazgāšanas līdzekļu ražošanā;

• sintētisko materiālu sastāvdaļas;

Elpceļu vīrusu, kuņģa-zarnu trakta infekcijas un hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības var arī provocēt alerģisku reakciju attīstību, kurās samazinās gļotādu izturība, kas ir dabiski šķēršļi cilvēka ķermenī. Alerģiskas slimības bieži izraisa helminti. Sensibilizējošu darbību raksturo arī kukaiņu produkti:

• bišu, lapsenes, hornetu, skudru un citu hymenopterans inde un odi, punduri, odi, zirgu mušas, bumbas, blusas, utis, kas nonāk cilvēka ķermenī, kad tos iekoda šie kukaiņi;

• tauriņu, kožu, kožu, tarakānu un ērču pārslas un daļiņas, ko ieelpo kopā ar gaisu;

• kāpuru, zīdtārpiņu, pīlādžu un zeltgalviņu pīles, kas tieši saskaras ar tām.

Alerģiskas slimības

Atkarībā no orgāniem, kuros notiek alerģiska reakcija, var izdalīt šādas slimības:

1) lororgan (sezonāls un visa gada alerģisks rinīts);

2) elpceļi un plaušas (elpceļu alergēzes - alerģisks faringīts, alerģisks traheīts, alerģisks laringīts, faringorolaringotraheīts; alerģisks bronhīts; bronhiālā astma);

3) āda (atopiskais dermatīts, kontaktdermatīts, nātrene, Quincke edēma);

4) acs (alerģisks konjunktivīts).

Turklāt diezgan bieži ir sirds un asinsvadu sistēmas alerģiski bojājumi (alerģisks kardīts, sistēmisks alerģisks vaskulīts), uroģenitālās sistēmas (nieres, dzimumorgāni), kā arī alerģisks artrīts, hematoloģiski un hemorāģiski traucējumi..

Īpašā grupā ietilpst slimības, kas saistītas ar noteiktu alergēnu grupu: ziedputekšņi (siena iesnas, siena drudzis), zāļu un pārtikas alerģijas.

Alerģiskas reakcijas ietekmē endokrīno, asinsrites un nervu sistēmas. Jo īpaši dažādu sensibilizētā organisma alergēnu ietekmē var rasties asiņu veidojošo elementu bojājumi un kaulu smadzeņu hematopoētiskā funkcija. Tas samazina sarkano asins šūnu, trombocītu un granulocītu skaitu, kas izraisa strutojošu-septisku komplikāciju attīstību. Visbiežāk pretdrudža līdzekļi, pretreimatisma līdzekļi, barbiturāti, sulfonamīdi, antibiotikas, kā arī serumu ieviešana noved pie asinsrites sistēmas bojājumiem..

Ārēja ietekme uz ķermeni, kas izraisa centrālās nervu sistēmas ierosmi, var saasināt alerģijas simptomus, un otrādi, nervu sistēmas nomākšana veicina alerģisko reakciju nomākšanu. Tieši nervu sistēma ar humorālo-endokrīno faktoru palīdzību nosaka alerģisko reakciju attīstības un gaitas iezīmes, kas būtiski ietekmē tās stāvokli. Nervu audiem pašiem ir antigēnas īpašības, tāpēc tos var uzskatīt par alergēnu stimulācijas avotu..

Šajā apakšiedaļā tiks aprakstītas tikai visbiežāk sastopamās alerģiskās slimības..

Sezonāls alerģisks rinīts

Tās galvenie simptomi ir deguna gļotādas pietūkums un apgrūtināta elpošana caur degunu, pārmērīga ūdeņaina izdalīšanās no deguna, niezošs deguns, šķaudīšana, kakla sāpes, sauss klepus, aizsmakusi balss, galvassāpes, sāpes paranasālas deguna blakusdobumos, šķērsvirziena locījums starp deguna galu. un deguna tilts, kā arī adenoidāla seja (atvērta mute, miegaina izteiksme, tumši apļi zem acīm). Ja slimība rodas agrīnā vecumā, var būt traucēta galvaskausa sejas daļas attīstība un var veidoties gotu aukslējas, nepietiekami attīstīts zods, iegarena un plakana augšējā žokļa un nepareizs sakodiens..

Kontakts ar alergēnu alerģiskā rinīta gadījumā izraisa imūnglobulīna E attīstību un tā fiksāciju deguna gļotādas šūnās. Ja alergēns vairākkārt nonāk sensibilizētas personas ķermenī, izdalās vielas, kas veicina deguna gļotādas trauku paplašināšanos un palielina to caurlaidību, kā dēļ gļotāda uzbriest, un to papildina palielināta gļotu sekrēcija..

Rinītu var uzskatīt par alerģisku tikai tad, ja kādam cilvēkam ir bijusi alerģija. Turklāt sezonāls paasinājums ir raksturīgs alerģiskam rinītam, deguna gļotāda parasti ir bāla un pietūkuša, un izdalījumi no deguna ir caurspīdīgi un ūdeņaini. Iesnas bieži pavada konjunktivīts. Ķermeņa temperatūra saglabājas normas robežās. Deguna tamponā tiek atzīmēts eozinofilu satura pieaugums. Ādas testi dod pozitīvu rezultātu. Tiek atzīmēts, ka alerģiskā rinīta simptomi ir ievērojami vājināti, gaisa kondicionējot telpā, kurā atrodas pacients.

Ar šo slimību ir indicēta kompleksa ārstēšana. Pirmkārt, ir jāizslēdz pacienta kontakts ar alergēnu, kas izraisīja viņa reakciju. Ziedputekšņu alerģijas gadījumā ir jāizmanto gaisa kondicionētāji un jāpalielina gaisa mitrums ar speciālu mitrinātāju palīdzību. Ja nevar izvairīties no saskares ar alergēniem, pacientam ir jāvalkā maska.

Visu gadu alerģisks rinīts

Visu gadu alerģisks rinīts, kā norāda tā nosaukums, var pasliktināties jebkurā gada laikā. Iespējams arī tā pastāvīgais kurss. Deguna gļotāda ar visa gada garuma rinītu ir mazāk jutīga pret izmaiņām nekā sezonāla, taču tām ir noturīgāks raksturs un ilgstoša kursa laikā tās var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Visu gadu rinīts rodas tādu nespecifisku faktoru ietekmē kā tipogrāfijas krāsa, tabakas dūmi un smaržu smarža.

Visu gadu sastopamā rinīta simptomi ir: izteikts deguna gļotādas pietūkums, bagātīga izdalīšanās, elpošana caur muti, krākšana miega laikā, šņaukšana, deguna un aizsmakusi balss sakarā ar rīkles izdalīšanos, kas iet pa aizmugurējo sienu, samazināta garša un smarža, aizlikums un troksnis ausīs, dzirdes zudums, asiņošana no deguna un sauss klepus. Slimības sākums agrīnā vecumā ir bīstams, jo bērns var veidot gotiskās aukslējas un malocclusion.

Galvenais slimības cēlonis ir gaisa alergēni, tāpēc gaisa kondicionētāju un gaisa attīrītāju lietošana ir efektīva. “Daudzgadīga alerģiska rinīta” diagnoze tiek noteikta tikai tad, ja pacientam anamnēzē ir alerģija, pastāvīga slimības gaita vai bieži paasinājumi jebkurā gada laikā, gļotādas izdalījumi no deguna, ķermeņa temperatūra nepalielinās, periodiski rodas konjunktivīts. Turklāt ir jāveic ādas testi, kuriem vajadzētu būt pozitīviem, un jāpārbauda izdalījumi no deguna (alerģiskā rinīta klātbūtni norāda eozinofilu satura palielināšanās).

Visu gadu sastopamā rinīta simptomu novēršana ir iespējama tikai ar izņēmumu vai vismaz ierobežojot pacienta kontaktu ar alergēniem, kas viņam izraisījuši slimības attīstību: mājdzīvniekiem, sēnēm, kukaiņiem, mājas putekļiem.

Ar alerģisku faringītu, orofarneksa gļotāda uzbriest, jūtams iekaisis kakls.

Alerģiskajam traheītam raksturīgi sausai riešanas klepus raksturīgi viļņiem līdzīgi sitieni, kas galvenokārt notiek naktī un burtiski neļauj pacientam aizmigt. Klepojot, seja sarkst, var būt vemšana. Alerģisks traheīts izolētā formā ir diezgan reti. Visbiežāk tas tiek kombinēts ar citiem elpceļu alerģijas veidiem. Atšķirībā no bronhiālās astmas, izelpot ar alerģisku traheītu nav grūti.

Alerģisks laringīts bieži rodas agrīnā un pirmsskolas vecumā. Tas var rasties akūti vai ar periodiskiem recidīviem. Ar atkārtotu alerģisku laringītu ir rupjš riešanas klepus, balss kļūst aizsmakusi, apgrūtināta elpošana. Slimība pastiprinās vairākas reizes gadā un ilgst apmēram 3-4 nedēļas..

Pharyngolaryngotracheitis raksturo sausa, paroksizmāla, sāpīga un diezgan sāpīga klepus. Uzbrukumu laikā seja sarkst. Atvieglojums bieži notiek pēc vemšanas. Klepus lēkmes visbiežāk rodas naktī vai tūlīt pēc pamodināšanas ar jutīgumu pret spalvām, vilnu un ērcītēm. Antihistamīna līdzekļu iedarbība ar šo slimību parasti ir īslaicīga. Dažas stundas vai dienas pirms tā sākuma pacients kļūst letarģisks, viņam ir niezošs deguna galiņš un deguna nosprostojums. Pirms uzbrukuma viņš jūt sausu nazofarneksa gļotādu. Bieži ķermeņa temperatūra paaugstinās, īpaši maziem bērniem. Pharyngolaryngotracheitis raksturo palielināta siekalošanās un svīšana. Elpas trūkums un sēkšana plaušās netiek novērota. Pēc uzbrukuma asins analīzē tiek atklāts palielināts eozinofilu skaits.

Visiem elpceļu alergēniem ir raksturīgi šādi simptomi:

• slimības saasināšanās līdz 20 reizēm gadā;

• ūdeņaini izdalījumi no deguna;

• neliels rīkles apsārtums un mēles pietūkums;

• sāpīgums un nieze kaklā;

• sauss sēkšana plaušās;

• iedvesmas un izelpas spēka samazināšanās;

• pozitīvi ādas testi.

Pollinoze ir alerģija pret ziedputekšņiem. Visbiežāk šo slimību izraisa vēja apputeksnēto augu ziedputekšņi. Bet reakcija var attīstīties arī, lietojot piemērotus produktus, piemēram, medu. Slimību raksturo sezonāla paasināšanās, tas ir, simptomi parasti parādās augu ziedēšanas periodā, kuru ziedputekšņi darbojas kā alergēns. Vieglos gadījumos pacients sajūt dedzinošu sajūtu acīs un pastāvīgu vēlmi šķaudīt, vēlāk rodas konjunktivīts un iesnas, vispirms ar ūdeņainu, bet pēc tam ar biezāku izdalījumu no deguna. Pirms iesnas sākuma ir prodromāla fāze, kuras laikā pacientam tiek novērots savārgums, galvassāpes un apetītes trūkums..

Smagos gadījumos kataras parādībām pievienojas drudzis, fotofobija, galvassāpes, neremdināmas šķavas un astmas lēkmes. Pacientam var būt vemšana un reibonis. Viņš kļūst nemierīgs un aizkaitināms. Visi šie simptomi rodas sakarā ar ziedputekšņu olbaltumvielu absorbciju caur elpošanas sistēmas gļotādām. Arī ziedputekšņu dermatīts ir diezgan izplatīts. Siena drudža ilgums ir atkarīgs no ziedputekšņu satura gaisā, laika apstākļiem un ziedošo augu ilguma.

Galvenā ārstēšanas metode ir specifiska desensibilizācija, ko ieteicams izmantot nesezonas laikā un tikai pēc rūpīgas pārbaudes alergocentrā, lai precīzi diagnosticētu slimību un identificētu tās cēloni. Turklāt slimības saasināšanās laikā tiek veikta simptomātiska ārstēšana..

Neinfekciozi-alerģiska (atopiska) bronhiālā astma

Atopiskā bronhiālā astma izpaužas, ja notiek bronhu sensibilizācija pret neinfekcioziem alergēniem, pret kuriem palielinās to jutīgums (attīstās hiperreaktivitāte) pret specifiskiem un nespecifiskiem faktoriem. Konkrēti alergēni, kas izraisa astmatiskus lēkmes, ir ziedputekšņi, dzīvnieku blaugznas, mājas putekļi, pelējums, pārtika, kukaiņu inde utt. Nespecifiski faktori nav tiešs astmas cēlonis, bet cilvēkiem ar paaugstinātu bronhu aktivitāti tie var izraisīt astmas lēkmi. Visbiežāk par šādiem faktoriem kļūst krīta putekļi, stikla šķiedra, tabakas dūmi, kairinošas gāzes un aerosoli, piemēram, matu laka, kā arī auksts gaiss, migla, fiziskas aktivitātes un pat spēcīgas emocijas. Jebkura no šiem faktoriem ietekmē trahejā un bronhos rodas alerģisks iekaisums, kas izpaužas kā elpas trūkuma lēkmes un citi simptomi, kas izzūd paši vai tiek izvadīti ar ārstēšanu.

Bronhiālā astma var sākties jebkurā vecumā. Bērniem tas ir grūtāk, jo to bieži apvieno ar elpceļu alerģiskām slimībām vai difūzu neirodermatītu. Ja astma sākās agrīnā vecumā, līdz pubertātes brīdim aptuveni 80% pacientu, visi tās simptomi izzūd vai kļūst mazāk izteikti, bet 20% gadījumu pēc 45 gadiem slimība atkārtojas.

Alerģisks bronhu gļotādas iekaisums ar astmu attīstās pakāpeniski un noris paslēpti. Bronhu un trahejas gļotāda ātri uzbriest un sabiezē. Viņas dziedzeri sāk izdalīt biezu un lipīgu krēpu, kas, uzkrājoties spraugās, dažus no tiem aizsērē. Muskuļu šķiedru gredzeni, kas atrodas ap bronhiem, tiek saspiesti un izspiesti. Tā rezultātā pacientam rodas elpas trūkums: lai kompensētu skābekļa trūkumu, viņš sāk elpot biežāk un dziļāk.

Ja rodas elpas trūkums, ieelpošana ir brīva, un izelpot ir grūti. Tas izskaidrojams ar to, ka gaiss nevar pasīvi iziet no plaušām, kā tas notiek normālā bronhu stāvoklī. Viņš sastopas ar pretestību. Mēģinot izspiest gaisu no plaušām, pacients sasprindzina diafragmu, krūškurvja, kakla un vēdera muskuļus. Tomēr viņa centieni neko nenoved. Gaiss, kas uzkrājas plaušu audos, izstiepj krūtīs, un tas uzbriest. Caur gaisa plūsmu bronhu sienas un viskozā krēpas virknes, kas izstieptas starp tām, sāk vibrēt, tāpēc, pieliekot ausi pacienta krūtīm, jūs varat dzirdēt raksturīgu šņākšanu un svilpošanu, ko sauc par attāluma sliedēm..

Pirms astmas stadijā lielākajai daļai pacientu attīstās paroksismāls sausais klepus, kura laikā tiek izdalīts neliels daudzums krēpu gļotu. Plaušās ir dzirdama sausa sēkšana. Parasto pretklepus līdzekļu lietošana šos simptomus nenovērš. Ja šajā periodā pacients veic asins un krēpu testu, tie palielinās eozinofilu saturu. Ja nav nepieciešama ārstēšana un ilgstoša saskare ar alergēnu, var sākties astmas lēkme, kurā (atšķirībā no alerģiska bronhīta) spazmolītisko līdzekļu lietošana ir neefektīva.

Galvenie astmas lēkmes simptomi ir šādi:

• elpas trūkums ar asu krūškurvja mobilitātes ierobežojumu;

• svilpošana elpojot;

• sausa sēkšana, ko var dzirdēt no attāluma;

• ādas bālums;

• grūtības izelpot vai ieelpot.

Ar bronhiālās astmas atopisko formu pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, kad tiek novērsts viņa kontakts ar alergēnu, kas izraisīja reakciju. Ilgstoša astmas lēkmes gaita var nonākt tā sauktajā astmatiskajā stāvoklī, kas nozīmē bronhu vadīšanas pārkāpumu, ko papildina ventilācijas un gāzes apmaiņas pārkāpums plaušās. Pacients nejūtas labāk pat no šo bronhodilatatoru lietošanas, kas vienmēr ir devis pozitīvu rezultātu. Astmatiskais statuss rada reālas briesmas pacienta dzīvībai. Īpaši smagos gadījumos var attīstīties koma un elpošanas centra paralīze, kas noved pie nāves. Lai novērstu pacientam dzīvībai bīstamu apstākļu attīstību, ir nepieciešams savlaicīgi veikt pareizu slimības diagnozi un izrakstīt pilnu ārstēšanu. To var izdarīt tikai alerģists..

Atopiskais dermatīts ir hroniska alerģiska rakstura ādas slimība. 80–90% gadījumu tā attīstās ar pārtikas alerģijām, un visbiežāk tā rodas agrā bērnībā (bērna dzīves pirmajos 3 mēnešos), nonākot saskarē ar alergēnu. Dermatītu raksturo recidivējošs kurss. Slimības paasinājumi notiek ar dažādām frekvencēm, katram pacientam individuāli.

Paasinājuma periodā āda kļūst sarkana un uzbriest, uz tā parādās papulāri izsitumi. Smagos gadījumos āda sāk slapināties, izsitumu vietā veidojas garoziņa. Visas šīs parādības pavada smags nieze, ko var pastiprināt, ķemmējot skartās ādas vietas. Viena no atopiskā dermatīta raksturīgajām izpausmēm ir sausa āda, kas saistīta ar traucētu lipīdu metabolismu un tauku un sviedru dziedzeru funkcijām. Pacientiem ir imūno traucējumi, palielināts eozinofilu skaits asinīs un samazināts limfocītu skaits..

Zīdaiņiem pirmās dermatīta pazīmes parasti parādās 1–2 nedēļas pēc tam, kad tās tiek pārnestas uz mākslīgiem maisījumiem, kas sagatavoti, pamatojoties uz govs pienu, vai dažu papildinošu ēdienu ieviešanu, un tie ir mazi sarkani plankumi vai pūtītes, kas izkaisīti pa visu ķermeni vai ir mazi ar monētu, sausas, raupjas un piesātinātas plankumiem. Simptomi var izzust vai parādīties vēlreiz. Ja alergēns turpina iekļūt bērna ķermenī, pēc 3-4 mēnešiem āda kļūst sarkana, uzbriest un kļūst lipīga. Viņa ir viegli ievainota, un pēc tam no brūcēm sāk ozot, vispirms dzidrs un tad duļķains šķidrums. Pēc žāvēšanas skartās ādas vietas kļūst kraukšķīgas, kas var nomierināties. Dermatīta saasināšanos papildina limfmezglu palielināšanās. Bērnam tiek diagnosticēta bērnības ekzēma.

Apmēram no 9. līdz 10. mazuļa dzīves mēnesim bojājumu zona ir samazināta. Skartās vietas no šī laika ir lokalizētas uz elkoņa un ceļa līkumiem, rokām (īpaši plaukstas un īkšķa apvidū), apakšstilba ārējām virsmām, kā arī jostas rajonā un krūšu augšdaļā. Skartā āda kļūst pelēcīga, skrāpēšanas un berzes vietās sabiezē, uz tā veidojas spīdīgi mezgliņi un plaisas. Ap sejas muti un acīm parādās izsitumi. Šajā posmā slimību sauc par neirodermatītu..

Ar dermatītu rodas citas ādas izmaiņas: zem acīm parādās tumši apļi, un zem apakšējiem plakstiņiem parādās krokas. Dziļas krokas veidojas arī uz plaukstām un zolēm. Uz vaigiem, rokām, kājām un ķermeņa augšdaļas parādās neregulāras plēkšņainas plāksnes. Dažreiz matu folikulas kļūst aizsērējušas ar desquamated epidermu, kā rezultātā rodas folikulu keratoze.

Slimības gaitas prognoze ir atkarīga no tā izpausmju smaguma un pacienta vecuma. Gadījumā, ja slimība parādījās pirms 12 gadu vecuma, atveseļošanās varbūtība ir no 50 līdz 75%. Ja slimība, kas sākās agrā bērnībā, atkārtojas pieaugušajam, tad to nebūs iespējams izārstēt.

Gan saasināšanās laikā, gan slimības simptomu uzlabošanās laikā jāizvairās no ādas kairinājuma, ko izraisa rupja vilnas vai sintētiskā apģērba veidošanās, sauss auksts gaiss un pārmērīga svīšana. Vislabāk ir valkāt drēbes, kas izgatavotas no kokvilnas audumiem, kas jāmazgā ar maigiem mazgāšanas līdzekļiem un pēc tam kārtīgi jāizskalo. Cietes un auduma mīkstinātājus nedrīkst izmantot. Nagi ir jāsaīsina, un mazuļiem uz rokām jāvelk kokvilnas dūraiņi, lai novērstu ādas bojājumus. Skartās ādas vietas ir jāpārklāj. Ir nepieciešams ierobežot pacientu kontaktu ar mājdzīvniekiem un putekļiem. Nelietojiet arī smaržas un dezodorantus.

Gaisa temperatūra telpā, kurā uzturas pacients, jāuztur 20–22 ° C temperatūrā. Katru dienu ieteicams mazgāties ar aromātiskām ziepēm. Tūlīt pēc tā uz ādas ir nepieciešams uzklāt mīkstinošus līdzekļus, un, ja ārsts izrakstījis, tad kortikosteroīdus. Mitrinošos līdzekļus ieteicams lietot skartajām vietām 2 līdz 4 reizes dienā. Vismaz 20% pacientu ar atopisko dermatītu hipoalerģiska diēta dod pozitīvu efektu.

Alerģisks kontaktdermatīts

Alerģisks kontaktdermatīts attīstās imūno izmaiņu rezultātā un ir aizkavēta tipa reakcija, kas rodas pēc tieša ādas kontakta ar alergēniem. Lai to izraisītu, alergēna molekulām jāsaistās ar audu olbaltumvielām un jāveido pilnīgs antigēns. To uztver un apstrādā ādas šūnas un T-limfocīti, kas ražo interferonu. Atkārtotā kontaktā ar alergēnu tiek aktivizētas atmiņas šūnas..

Kontaktdermatīta agrīnā stadijā limfocītu infiltrāts uzkrājas skartajās ādas vietās. Limfocīti iekļūst caur papilāru slāni, kā rezultātā tiek iznīcināti starpšūnu kontakti, un ādas virsmas slānī veidojas burbuļi.

Ir vairāk nekā 3000 alergēnu, kas izraisa kontaktdermatītu. Tie ietver:

• metāli (niķelis, kobalts, alumīnijs, dzīvsudrabs, zelts);

• vietējās zāles (antibiotikas, anestēzijas līdzekļi, kortikosteroīdi, formaldehīds utt.);

• kosmētika un smaržas;

• ziepes un citi mazgāšanas līdzekļi;

• augi (indes efejas, prīmulas, krizantēmas, ambrozijas, tulpju sīpoli, priede utt.);

• gumija un gumijas izstrādājumi (lateksa cimdi, apavi, riepas, rotaļlietas, prezervatīvi utt.);

• Matu krāsa;

• sintētiskās līmes (epoksīda līme, līmes uz sveķu bāzes).

Kontaktdermatīta bojājumi var rasties uz rokām, sejas, plakstiņiem, ausīm, lūpām, galvas ādas, kakla, padusēm, stumbra, dzimumorgāniem vai pēdām. Viss atkarīgs no tā, kurā ķermeņa daļā alergēns ir saskāries. Lai veiktu diagnozi un noteiktu ārstēšanas metodes, pirmkārt, ir jānosaka vielas, ar kurām pacients bija kontaktējies mājās un darbā..

Bieža saskare ar viegliem kairinātājiem, pat ilgstošā laika posmā, ne vienmēr izraisa kontaktdermatīta simptomus. Dažiem pacientiem slimība attīstās tikai pēc tam, kad ir palielināts kontakta ar alergēnu biežums vai kopējais laiks. Otrajā tikšanās reizē ar viņu reakcija notiek 1-2 dienas pēc saskares. Nosliece uz alerģisku reakciju var attīstīties vairākus mēnešus vai pat gadus pēc saskares ar alergēnu un ilgstoši saglabāties.

Galvenā alerģiskā kontaktdermatīta cēloņa noteikšanas metode ir pielietojuma pārbaude. Tos veic šādi: uz nelielu ādas laukumu muguras augšdaļā, vidējā trešdaļā vai pleca ārējā virsmā tiek uzklāts alergēns, pēc tam šo vietu pārklāj ar ūdensnecaurlaidīgu plēvi, un ap tā perimetru tiek uzlikts plāksteris, kas neizraisa ādas kairinājumu. Ja šis konkrētais alergēns izraisa dermatīta attīstību, tūlīt pēc tam parādās raksturīgie slimības simptomi. Lietojumprogrammu testu veikšanai ir īpašas ierīces.

Parauga rezultātu novērtē 48 stundas pēc alergēna uzklāšanas uz ādas. Ja ir izveidojusies eritēma bez tūskas, to uzskata par apšaubāmu un to apzīmē ar “?”, Eritēma un edēma - “+”, papulas un pūslīši - “++”, lielais urīnpūslis - “+ + +”. Eritēmas un edēmas gadījumā ir jāveic otrais tests. Ja tā rezultāts ir tāds pats kā pirmo reizi, tad ir alerģiska reakcija.

Kontaktdermatīta ārstēšanai jāsāk ar kontakta novēršanu ar vielu, kas izraisīja reakciju. Piemēram, ja pacientam ir alerģija pret niķeli, viņam jāvalkā nerūsējošā tērauda un zelta rotaslietas. Ja reakciju izraisa gumijas cimdi, varat tos aizstāt ar vinila cimdiem. Dažreiz kontakta ar alergēnu novēršana rada zināmas grūtības, jo pastāv iespējamas savstarpējas reakcijas ar citiem līdzekļiem, kas ir sadzīves priekšmetu sastāvdaļa. Tomēr vairumā gadījumu ir iespējams noteikt gan alergēnu avotus, gan savstarpēji reaģējošas vielas..

Parasti visas alerģiskā kontaktdermatīta klīniskās izpausmes kļūst mazāk izteiktas, un pēc tam tās pilnībā izzūd 1-3 nedēļas pēc saskares ar vielu, kas izraisīja alerģisko reakciju, novēršanas. Slimība reti kļūst hroniska. Izņēmums no šī noteikuma ir profesionāls kontaktdermatīts, kas vairāk nekā 25% gadījumu kļūst hronisks..

Akūta nātrene parasti ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Tieši viņai ir alerģisks raksturs. Ja slimība ilgst vairākus mēnešus, tā ir hroniska forma, kurai vairumā gadījumu nav nekā kopīga ar alerģijām. Nātrene var būt dažādās formās, taču tās atšķirīgā iezīme vienmēr ir izsitumu klātbūtne, kas sastāv no pūslīšiem ar diametru no vairākiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem, kas var saplūst viens ar otru. Tas var parādīties uz jebkuras ķermeņa daļas. Šajā gadījumā pacientam ir smags nieze. Visbiežāk nātrenes cēlonis ir pārtika un piedevas, kā arī narkotikas. Bet alergēni var būt atšķirīgi (2. tab.). Atšķirībā no alerģiskas nātrenes, to var izraisīt fiziski faktori: saule, aukstums vai atmosfēras spiediens.

Galvenais stropu terapeitiskais pasākums ir kontakta ar alergēnu novēršana. Labs efekts tiek panākts, ievērojot hipoalerģisku diētu, izņemot alergēnu produktu, kā arī alergēnus no ķermeņa noņemot, izmantojot tīrīšanas ienaidniekus, kurus ieteicams lietot vismaz 3 dienas pēc kārtas. Turklāt slimības saasināšanās laikā ir indicēta simptomātiska ārstēšana ar antihistamīna līdzekļu lietošanu.

Īpaša nātrenes forma ir Quincke edēma, kurā seja, it īpaši lūpas, plakstiņi (“sagrieztas acis”), citas ķermeņa daļas un gļotādas uzbriest. Nieze nenotiek, tā vietā ir sāpīga dedzinoša sajūta. Šī forma rada zināmas briesmas dzīvībai, jo tūska var izplatīties uz mutes un rīkles gļotādām. Pietūkuša mēle un rīkles aizmugures siena var aizsprostot elpceļus, izraisot aizrīšanos.

Alerģijas diagnostika

Lai atrisinātu jautājumu par to, vai slimība ir alerģiska rakstura, nepieciešama rūpīga medicīniskā pārbaude. Ja slimības simptomi atbilst alerģijas izpausmēm, var būt nepieciešami papildu pētījumi, lai identificētu specifiskus alergēnus. Galīgo diagnozi nosaka, pamatojoties uz klīnisko, alerģisko un instrumentālo pētījumu metožu rezultātiem..

Alerģisko slimību diagnozes secība ir šāda:

1) pacienta sūdzību vākšana (alerģiskas anamnēzes sagatavošana);

2) objektīva pacienta pārbaude, ar kuras palīdzību ārsts var apstiprināt vai, tieši pretēji, noraidīt diagnozi;

3) laboratorijas pētījumi;

4) ādas testu veikšana ar alergēniem;

5) provokatīvu testu veikšana;

6) funkcionālā pārbaude deguna un plaušu elpošanas funkciju izpētei;

7) citu speciālistu konsultācijas - terapeits, pediatrs, ENT ārsts, pulmonologs, dermatologs, gastroenterologs (ja nepieciešams).

Alerģijas vēsture ļauj noteikt slimības simptomu klātbūtni, pareizi izvēlēties pārbaudes metodi, noteikt atšķirības no nealerģiskām slimībām un izrakstīt visefektīvāko ārstēšanu pacientam.

Galvenās alerģiskās vēstures sadaļas ir šādas:

1) pacienta subjektīvās sūdzības un viņa vispārējā veselības stāvokļa apraksts;

2) slimības simptomu parādīšanās laiks un to iespējamie cēloņi;

3) simptomu apraksts pa dienām, mēnesi, gadu, sezonu un pēc kādām telpām pacients atradās;

4) vienpusēja vai divpusēja iedzimta nosliece (slimību klātbūtne I un II paaudzes radiniekiem paternitātes un mātes līmenī);

5) grūtniecības norises analīze, intrauterīnās sensibilizācijas faktoru identificēšana, ogļhidrātu pārpalikums grūtnieces uzturā, jebkuru medikamentu lietošana, asiņu nesaderība grupās, slimības, smēķēšana;

6) uztura režīma un uztura izpēte (uztura īpatnības, barošanas laiks, pārtikas dienasgrāmata, reakcija uz noteiktiem pārtikas produktiem);

7) alerģiju ietekmējošu faktoru identificēšana - piemēram, kuņģa-zarnu trakta slimības, profilaktiskas vakcinācijas, antibiotiku lietošana, perinatālie CNS bojājumi, kontakts ar dzīvniekiem, kukaiņu kodumi, mainīgie klimatiskie apstākļi, kas saistīti ar pārvietošanos uz citu dzīvesvietu, mainot gadalaiku utt.;

8) iepriekšēja antialerģiska ārstēšana;

9) laboratorisko izmeklējumu rezultāti.

Laboratorijas pētījumi

Lai diagnosticētu alerģisku slimību, pacients tiek aicināts veikt vispārēju asins analīzi, lai saskaitītu šūnas un identificētu paaugstinātu eozinofilu saturu. Turklāt asinīs tiek pārbaudīts palielināts specifisko antivielu skaits, ko sauc par A klases imūnglobulīniem (IgA), tas ir, tiek veikts imunoloģisks asins tests. Cilvēkiem, kas reaģē uz vairākiem alergēniem, šis pieaugums būs izteiktāks. Dažos gadījumos ir nepieciešami papildu pētījumi, kuru laikā nosaka imūnglobulīnu A līmeni, kas raksturīgs konkrētam alergēnam.

Atkarībā no indikācijām ārsts var izrakstīt pacientam noslēpumu citoloģisko izmeklēšanu, inokulāciju vīrusu, baktēriju un sēnīšu noteikšanai, vienšūņu un helmintu olšūnu ekskrementus, deguna blakusdobumu un plaušu rentgenogrāfiju, kā arī plaušu funkcijas fizioloģiskos pētījumus..

Lai apstiprinātu imunoloģiskā asins analīzes rezultātus, paralēli tam tiek veikti ādas testi, kurus izmanto ne tikai ādas alerģiskām slimībām, bet arī elpceļu izpausmēm un pārtikas alerģijām. Visbiežāk tiek veikti tā saucamie skarifikācijas testi jeb prik-testi. Uz pacienta ādas tiek uzklāts piliens šķīduma, kas satur noteikta veida alergēnus, un pēc tam uz ādas zem tā tiek izveidots sekla skrāpējums. Reakcija uz testa vielu tiek apstiprināta, ja 15–20 minūšu laikā šajā vietā parādās vairāk vai mazāk izteikts apsārtums un pietūkums. Izmantojot šos testus, tiek diagnosticētas tūlītējas alerģiskas reakcijas, kas attīstās tūlīt pēc saskares ar alergēnu.

Lai atklātu novēlotas alerģiskas reakcijas, tiek izmantoti testi, izmantojot plāksteri. Pēc alergēna uzklāšanas uz ādas šī vieta ir pārklāta ar joslu. Paraugu rezultātus pārbauda pēc 2-3 dienām..

Izmantojot iepriekš aprakstītās metodes, ir iespējams vienlaikus vai vienlaikus vienlaikus pārbaudīt vairākus alergēnus (piemēram, dažādu augu ziedputekšņus, dzīvnieku apmatojumu, zāles, olas, soju utt.), Lai noskaidrotu, kuri no tiem izraisa alerģisku reakciju un kuri neizraisa.

Tos veic, ja ir aizdomas par kļūdaini pozitīvu reakciju, ko izraisa augsta ādas kapilāru jutība pret mehāniskiem kairinājumiem vai konservantiem (fenolu). Ar šādiem paraugiem nenozīmīgs daudzums alergēna tiek uzklāts uz acs gļotādām, lūpām, tiek ieelpots vai norīts. Tie jāveic ļoti uzmanīgi, jo ir iespējamas anafilaktiskas reakcijas, kurām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība..

Ārstēšanas metodes

Alerģisko reakciju ārstēšanā ietilpst:

• kontakta ar alergēniem novēršana;

Kontakta ar alergēniem novēršana

Labākais veids, kā novērst alerģijas simptomus, ir novērst kontaktu ar alergēnu vai vismaz to samazināt līdz minimumam. Tātad cilvēkam, kam ir alerģija pret augu ziedputekšņiem, dienas vidū vajadzētu izvairīties no pastaigām dabā (sportot svaigā gaisā utt.) Dienas vidū, kad gaisa temperatūra paaugstinās līdz maksimālajām vērtībām un gaisā tiek radīta augsta alergēna koncentrācija. Plašsaziņas līdzekļos tiek publicētas prognozes par dažādu augu ziedēšanu daudzās pilsētās. Šādi ziedēšanas kalendāri palīdz iepriekš zināt, kad var parādīties noteikti simptomi, un šajās dienās veikt piesardzības pasākumus. Tiem, kam ir alerģija pret noteiktu pārtikas produktu, tas jāizslēdz no uztura. Ja to izraisa kādas zāles, ārsts palīdzēs to aizstāt ar līdzīgas darbības zālēm, kas neizraisa alerģisku reakciju.

Lielākajai daļai alerģisko slimību veidu ir ļoti svarīgi uzraudzīt vides tīrību un ievērot higiēnas noteikumus, īpaši pacienta guļamistabā. Tas jātīra 1-2 reizes nedēļā. Turklāt jums regulāri jāvēdina istaba, ja vien tā nav alerģija pret putekšņiem, kas tiek izvadīti caur gaisu. Šajā gadījumā logiem, gluži pretēji, jābūt cieši noslēgtiem.

Ir ļoti svarīgi bieži uzsūkt grīdu, paklājus, aizkarus un matrača virsmu. Gultas veļa jāmazgā vienu reizi nedēļā vismaz 60 ° C temperatūrā. Segas un mīkstas rotaļlietas arī periodiski mazgā. Vilnas, dūnu segas un spalvu spilveni jāaizstāj ar izstrādājumiem, kas izgatavoti no hipoalerģiskiem sintētiskiem audumiem. Ieteicams no guļamistabas noņemt lielos paklājus, smagos aizkarus un aizkarus aizstāt ar vieglajiem kokvilnas audumiem, kurus ir viegli mazgāt un kas uzkrāj mazāk putekļu.

Pacienta guļamistabas grīdām jābūt no koka vai linoleja, mēbelēm - no koka vai metāla. Visiem telpā esošajiem priekšmetiem jābūt mazgājamiem. Ir nepieciešams pēc iespējas mazāk izmantot tapetes. Vislabāk ir izmantot to papīra vai rupjās šķiedras veidus. Sienu segumi, kas satur polivinilhlorīdu, akrilu un stiklplasta, ir jāiznīcina. Tapešu līme nedrīkst saturēt toksiskas vielas. Alergēnu koncentrācijas samazināšana palīdzēs arī sienu apstrādei ar kaļķu vai silikāta krāsu. Tam ir ideāli piemērotas ūdensnecaurlaidīgas krāsas, kas nesatur krāsvielas. Starp mēbelēm un sienām jums jāatstāj neliela atstarpe. Visi šie pasākumi palīdzēs izvairīties no pelējuma veidošanās pacienta telpā un putekļu uzkrāšanās tajā, kas satur mikro ērces..

Pelējums parādās dzīvojamās telpās ar paaugstinātu mitrumu, ko ne vienmēr ir iespējams uzturēt pienācīgā līmenī. Ideālā gadījumā gaisa mitrumam telpā, kurā pacientam ir alerģija, jābūt 35–59%, un temperatūrai jābūt augstākai par 22 ° C. Lai samazinātu parastā desikanta mitrumu, dažreiz to nepietiek. Visticamāk, nāksies izsaukt palīdzību no speciālista, kurš noteiks mitruma kontroli dzīvoklī un palīdzēs nodrošināt nepieciešamo sienu hidroizolāciju..

Jums jāzina, ka parastais putekļu sūcējs noņem tikai nelielu daļu no ērcītēm, tāpēc cilvēkiem, kuri cieš no dažāda veida alerģijām, paklāju un matraču apstrādei ir jāizmanto speciālas insekticīdu līmes. Šādas apstrādes biežums ir 4–5 reizes gadā. Līmēs iekļautās vielas iznīcina ērces, pēc tam paklāji un matrači ir rūpīgi jāuzsūc ar putekļsūcēju, lai noņemtu mirušos kukaiņus, kas ir arī spēcīgi alergēni..

Mājā, kurā dzīvo persona, kurai ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, jūs nevarat smēķēt. Jūs nedrīkstat lietot arī dezodorantus, gaisa atsvaidzinātājus, matu lakas, aerosola pesticīdus, kodes bumbiņas un citas viegli smaržojošas gaistošas ​​vielas. Neturiet mājdzīvniekus mājā. Ja doma par šķiršanos ar savu mājdzīvnieku nav pieņemama, jums vismaz vajadzētu ierobežot viņa uzturēšanās vietu atsevišķā telpā un nekādā gadījumā neielaist viņu pacienta guļamistabā.

Turklāt apģērba un sadzīves priekšmetu ikdienas tīrīšana ar mitru drānu ir nepieciešama, lai no tiem noņemtu dzīvnieku apmatojumu. Ja nevar izvairīties no saskares ar alergēnu, pacientam jāvalkā aizsargmaska.

Protams, jebkura veida alerģijas ārstēšanu ar narkotikām nosaka tikai speciālists alerģists. Mēs aprobežojamies ar uzskaitījumu un īsu izmantoto narkotiku aprakstu..

Antihistamīni kavē histamīna darbību - galveno vielu, kas organismā rodas alerģiskas reakcijas laikā un izraisa tai raksturīgo simptomu parādīšanos. Tos lieto alerģiska rinīta un dermatožu ārstēšanai. Iepriekš šīs grupas narkotikas izraisīja miegainību, kam bija sedatīvs efekts. Mūsdienu zālēm nav šādas ietekmes, tāpēc tās tiek uzskatītas par drošākām. Antihistamīni ir pieejami iekšķīgi lietojamās tabletēs, lokālos aerosolos un lokālos krēmos.

Ir divu antihistamīna līdzekļu paaudzes. Pirmās paaudzes zālēm ir sedatīvs efekts. II paaudzes antihistamīna līdzekļiem nav šīs blakusparādības, tāpēc tos ieteicams lietot, kad parādās alerģijas simptomi. Dažas II paaudzes zāles lieto vairākas reizes dienā. Pietiek ar modernākām zālēm, kuras jālieto vienu reizi, jo to iedarbība saglabājas 1 dienu.

Bronhodilatatori ietekmē alerģijas mediatoru atbrīvošanos. Viņi paplašina bronhu sienas, kā rezultātā astmas lēkmju laikā ir vieglāk elpot. Tie ietver teofilīnus un adrenalīnam līdzīgus simpatomimētiskos līdzekļus. Šīs zāles tiek izmantotas, lai novērstu iespējamos paasinājumus, tāpēc tos bieži izraksta ilgstoši. Bronhodilatatorus lieto bronhiālās astmas, rinīta, konjunktivīta ārstēšanai un tie ir pieejami tablešu, aerosolu, pulveru veidā inhalācijām un injekcijām..

Kortikosteroīdi ir hormona kortizona virsnieru garozas atvasinājumi. Viņiem ir īpaša antialerģiska iedarbība, novēršot alerģiska iekaisuma attīstību, un tos lieto tikai smagos gadījumos (piemēram, ar bronhiālo astmu). Šīs zāles ir pieejamas tablešu, aerosolu un krēmu veidā. Viņus ieceļ īsos kursos. Ārstēšanu ar kortikosteroīdiem veic ārsta uzraudzībā.

Faktiski pareizāk būtu runāt par hiposensitizāciju, jo ar šo ārstēšanas metodi nav iespējams pilnībā novērst paaugstinātu jutību. Tomēr pozitīvs desensibilizācijas aspekts ir jutības pret alergēnu samazināšanās 90% gadījumu. Kā liecina ilgtermiņa novērojumi, desensibilizācija ir visefektīvākā alerģiskā rinīta gadījumā, ko izraisa koku, graudaugu un augu sēnītes un ziedputekšņi, kā arī alerģijām pret dzīvnieku epidermu, mājas putekļiem, augu pūku, spalvām un kukaiņu indēm..

Desensibilizācija notiek pakāpeniski palielinot alergēnu devas subkutāni. To var veikt pēc dažādām shēmām, kuras izvēlas individuāli, ņemot vērā ādas testu vēsturi un rezultātus, kā arī ievadītā alergēna sākotnējo devu. Parasti pirmo reizi to ievada šķīdumā ar koncentrāciju 1: 100 000. Ja pacienta ādai raksturīga paaugstināta reaģētspēja, pirmajai injekcijai izmanto mazāk koncentrētu šķīdumu (1: 1 000 000)..

Ar piespiedu pārtraukšanu desensibilizācijas kursu tā struktūra mainās. Ja intervāls starp injekcijām bija 3-4 nedēļas, ievadītā šķīduma devai jābūt līdzīgai pēdējās injekcijas devai. Ja pārtraukums bija 5 nedēļas, ieteicams atkāpties ar 1 devu, 6 nedēļas - ar 2 devām, 7 nedēļas - ar 3 devām utt..

Desensibilizācijas efektivitāte palielinās, palielinot kopējo ievadīto alergēnu devu. Gan pieaugušie, gan bērni labi panes uzturošās devas 0,5 ml 1% šķīduma. Desensibilizācijas kursa pārtraukšana ir norādīta ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, elpošanas ceļu infekcijas slimībām pacientiem ar bronhiālo astmu, bronhu spazmām un izelpas ātruma samazināšanos par vairāk nekā 20% salīdzinājumā ar normu.

Desensibilizācija ir nepieciešama tikai ārsta klātbūtnē. Pirms tam noteikti jānoskaidro, vai uz iepriekšējām injekcijām ir bijusi vietēja vai sistēmiska reakcija..

Šķīdumu ievada pleca ārējā virsmā. Šajā gadījumā šļircē nedrīkst būt asinis. Pēc injekcijas pacientam 20-30 minūtes jāatrodas ārsta uzraudzībā, lai vajadzības gadījumā speciālists varētu viņam sniegt kvalificētu un savlaicīgu medicīnisko palīdzību.

Pēc alergēna ieviešanas var attīstīties gan lokālas, gan sistēmiskas reakcijas. Vietēju reakciju uzskata par pozitīvu, ja tūlīt pēc injekcijas parādās apsārtums, pietūkums un pūslīši ar diametru vairāk nekā 2 cm, kas nepazūd ilgāk par 2 dienām. Ar izteiktu vietējo reakciju alergēna deva parasti samazinās līdz tai, kas to neizraisīja, un pēc brīža tā atkal sāk palielināties.

Ar sistēmisku reakciju uz alergēnu var rasties ādas apsārtums, nātrene, nieze, Quincke edēma, bronhu spazmas, balsenes tūska un anafilaktiskais šoks. Īpaši smagos gadījumos sistēmiskas reakcijas var izraisīt pacienta nāvi. Vēlreiz ņemiet vērā, ka tos vajadzētu apturēt tikai kvalificēts speciālists.

Desensibilizācijas maksimālais efekts parādās 1–2 gadus pēc uzturošās devas sasniegšanas..

Atkarībā no indikācijām ārstēšana var ilgt no 3 līdz 5 gadiem. Ja 2 gadu laikā pēc desensibilizācijas ārstēšanas nav novēroti pozitīvi rezultāti, to uzskata par neefektīvu. Starp iemesliem jāmin šādi: nelabvēlīgu vides faktoru ietekme, nepareiza alergēna izvēle, tā mazā kopējā deva, nepareiza diagnoze, reakcijas uz citiem alergēniem attīstība, nepareiza ārstēšanas shēma..

Alerģisku slimību gadījumā imūnrehabilitācijas pasākumi var būt šādi:

1) ķermeņa alerģiskās slodzes samazināšana (kontakta ar alergēnu likvidēšana, hipoalerģiska diēta, mutes dobuma higiēna, deguna dobuma skalošana pēc atgriešanās mājās, badošanās dienas vai caurejas līdzekļu lietošana reizi nedēļā utt.);

2) antigēnu izvadīšana no organisma (aktivētās ogles un citu enterosorbentu uzņemšana, pietiekama skaita produktu, kas bagāti ar pektīnvielām, iekļaušana uzturā);

3) hronisku infekcijas perēkļu ārstēšana;

4) specifiskas imunoterapijas izmantošana;

5) biogēnu stimulantu lietošana (apstrāde ar antioksidantiem, dzīvnieku un augu izcelsmes adaptogēnu lietošana).

Efektīva terapija

Tas ir pasākumu komplekss, kas veicina kaitīgo vielu izvadīšanu no organisma. Starp tās metodēm vajadzētu saukt par hemosorbciju, plazmasferēzi, ārējo un zarnu sorbciju. Izmantojot šīs metodes, toksiskas vielas no asinīm izvada zarnās, kur tās saistās ar sorbentiem; tiek iztīrītas kuņģa-zarnu trakta sulas, kas novērš toksīnu iekļūšanas iespēju organismā; toksiskas vielas, kas veidojas zarnās, tiek noņemtas.

Efektīva terapija tiek izmantota zāļu alerģijām, arolerģisko reakciju ārstēšanai un profilaksei, nepieciešamībai izvadīt no ķermeņa smagos metālus un radionuklīdus, kā arī ādas niezei, hroniskai nātrenei un citām slimībām, kas rodas uz kuņģa-zarnu trakta traucējumu fona. Visizplatītākie enterosorbenti ir aktivētā ogle, baltais māls, uztura šķiedra, pektīns, preparāti ar imūnkompleksu, graudaugu un graudaugu novārījumi, ko lieto atbilstoši vecumam un noteikta ilguma kursiem.

Alerģijas diētas terapija

Diētai pret alerģijām vajadzētu būt izvirzītam 2 mērķiem:

• vispārējās uztura slodzes samazināšana uz ķermeni (šim nolūkam tiek noteikta nespecifiska hipoalerģiska diēta);

• alergēnu izvadīšana, kas izraisīja organisma hiperreakcijas attīstību (šim nolūkam tiek noteiktas tā saucamās eliminācijas diētas).

Nespecifiska hipoalerģiska diēta ir ieteicama pacientiem ar nezināmu alerģiskas reakcijas cēloni..

Izvadīšanas diētas ir balstītas uz to, un tas liek izslēgt no uztura tos pārtikas produktus un pārtikas produktus, kas sagatavoti, lietojot tos, kas izraisa alerģiju.

Lai identificētu pārtikas vielas, kas ir alergēni, ir jāuztur pārtikas dienasgrāmata, kurā vajadzētu būt sīkam visu to produktu sarakstam, kurus pacients patērē. Tam vajadzētu būt 6 kolonnām: datums; ēdiena uzņemšanas laiks (ar trim ēdienreizēm dienā); produkti, ko izmanto konkrēta ēdiena pagatavošanai, vārīšanas metode un tā glabāšanas laiks; slimības izpausmes (šajā kolonnā “+” zīme tiek likta vieglai, “+ +” izteiktai, “+ + +” izteiktiem simptomiem un “-” par to neesamību); visu lietoto medikamentu saraksts, to devas un ievadīšanas laiks; atklāts alergēns vai tā esamība.

Uzturot pārtikas dienasgrāmatu, jums jāievēro šādi noteikumi:

• ievērojiet ārsta noteikto nespecifisko hipoalerģisko diētu;

• no uztura izslēgt pārtikas produktus, kuru alerģiskums tika noteikts dienasgrāmatas uzturēšanas procesā;

• kad parādās pārtikas alerģijas simptomi, pēc daļēja uzlabošanās atsāciet darbu ar pārtikas dienasgrāmatu;

• dienasgrāmatas laikā nelietojiet hormonus (gan iekšķīgi, gan kā ziedes), kā arī antihistamīna līdzekļus.

Kā liecina prakse, pietiek ar pārtikas dienasgrāmatas glabāšanu no 20 dienām līdz 2 mēnešiem, lai identificētu alergēnus, kas izraisa reakciju. Tajā pašā laikā vismaz reizi nedēļā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš analizēs dienasgrāmatā esošo informāciju un izdarīs atbilstošos secinājumus..

Nespecifiska hipoalerģiska diēta

Alerģiju diētai vajadzētu būt pilnīgai un tai vajadzētu palīdzēt samazināt slimības izpausmes. Dienas uzturā vajadzētu būt 130 g olbaltumvielu (tas ir, tā fizioloģiskā norma; īpaši noderīgas ir dzīvnieku olbaltumvielas), 130 g tauku (no kuriem 30% ir dārzeņi) un 200 g ogļhidrātu. Šādas diētas enerģētiskā vērtība ir aptuveni 2800 kcal. Diētā jābūt vitamīniem bagātam. Lai to izdarītu, ieteicams ēst vairāk augļu, dārzeņu, ogu un dzert dabīgas sulas. Raugs un klijas ir ļoti noderīgas. Bet galda sāls saturam sagatavotajos ēdienos vajadzētu būt ierobežotam, jo ​​tas pastiprina alerģiju izpausmes. Šajā sakarā ir stingri jāierobežo sāļie ēdieni - zivis, marinādes, marinēti gurķi, siers, desas un kūpināta gaļa.

Cik vien iespējams, pārtikai jābūt mehāniski un ķīmiski saudzējošai. Tas jālieto 4-5 reizes dienā. No uztura ieteicams izslēgt šādus pārtikas produktus, kas visbiežāk izraisa alerģiskas reakcijas:

• citrusaugļi (apelsīni, mandarīni, citroni, greipfrūti, laima utt.);

• rieksti (valrieksti, mandeles, lazdu rieksti, zemesrieksti utt.);

• zivis un zivju produkti (svaigas un sālītas zivis, zivju buljoni, konservi, ikri un jūras veltes);

• putns (zoss, pīle, tītars, vistas utt.), Kā arī produkti no tā;

• majonēze, etiķis, kečups, sinepes un citas garšvielas;

• mārrutki, redīsi, redīsi;

• zemenes, zemenes, melone, ananāsi;

• šokolāde un šokolādes izstrādājumi;

• pilnīgs nepasterizēts piens;

Ir stingri aizliegts dzert jebkādus alkoholiskos dzērienus, jo tie spēj pastiprināt alerģijas simptomus. Kaut arī tādi produkti kā sinepes, pipari, ķiploki, etiķis, mārrutki, redīsi, redīsi, majonēze, pikantas mērces, tomātu pasta, konservi paši par sevi pacientam nevar izraisīt alerģisku reakciju, taču tie ir jāizslēdz, jo tie spēj alerģēt ķermeni. Minerālūdeņi, maizes kvass un cepti ēdieni nav iekļauti.

Ir atļauts sautēts, vārīts un cepts ēdiens. Visiem produktiem jābūt svaigiem un jāuzglabā ledusskapī ne ilgāk kā 1 dienu.

Turklāt jāapzinās iespējamās savstarpējas reakcijas, kas rodas alergēnu struktūru identitātes vai līdzības dēļ. Informācija par tiem ir sniegta 3. tabulā. 3.

Iespējamās savstarpējas reakcijas

3. tabula (turpinājums)

Diētā, kas atbilst hipoalerģiskam uzturam, var būt šādi produkti un ēdieni:

1) gaļa (trušu gaļa - vismazāk alerģiska, teļa gaļa, liellopa aknas, vārīta vai tvaicēta liellopu gaļa, vārītas desas);

2) graudaugu zupas, dārzeņu dārzeņi, zema tauku satura gaļas zupa, borščs, kāpostu zupa no svaigiem kāpostiem, bietes;

3) dārzeņi un sviests;

3) augļi un ogas (plūmes vai žāvētas plūmes, ķirši, ērkšķogas, dzērvenes, mellenes, ķirši, bumbieri, arbūzi, zaļie āboli);

4) dārzeņi (kartupeļi, svaigi balti vai skābēti kāposti, ziedkāposti, cukini, bietes, dilles, pētersīļi, sīpoli, ķirbis, malti gurķi);

5) piena produkti (kefīrs, jogurts, "Bifidok", acidophilus, biezpiens, skābs krējums ar zemu tauku saturu);

6) labības un kastroli no griķiem, zirņu putraimiem, rīsiem, "Hercules";

7) ceptas preces (melnā un baltmaize, diabētiskie cepumi, bageļi, liesa žāvēšana, mājās gatavotas rauga kūkas bez olām ar žāvētām plūmēm vai āboliem).

Dažreiz, sastādot individuālu uzturu, no uztura papildus jāizslēdz viens vai cits produkts. Saldie ēdieni un smalkmaizītes (cukurs, medus, saldumi, ievārījumi) jebkurā gadījumā ir jāierobežo.

Diētām ar alerģiju saasināšanos un slimības simptomu pavājināšanos ir savas īpašības. Alerģiju izpausmju saasināšanās sākumā ieteicams tukšā dūšā 1-2 dienas. Šajā laikā jums vajadzētu dzert tikai vāju tēju vai dzeramo ūdeni 1,5 litru dienā. Turpmākā diēta tiek novērota 1–5 dienas, un tajā ietilpst produkti, kas salīdzinoši reti izraisa alerģiskas reakcijas. Ir atļauti maizes izstrādājumi (vakardienas kviešu maize), zupas (graudaugi uz dārzeņu buljoniem vai veģetārie), graudaugi (auzu pārslu vai griķi, kas vārīti ūdenī, nepievienojot eļļu). Ēd vismaz 6 reizes dienā. Ar simptomu pavājināšanos diēta kļūst mazāk stingra, un tajā tiek iekļauti visi iepriekš minētie produkti. Ēdienu skaitu var samazināt līdz 3-4 reizēm dienā.

Ievērojot hipoalerģisku diētu, nav atļauts izmantot produktus, kas ir apstrādāti rūpnieciski un satur krāsvielas, aromatizētājus, aromātiskus un cita veida pārtikas piedevas.

Likvidējošās diētas alerģijām pret noteiktiem pārtikas produktiem un vielām

Ja tiek identificēts alergēns, kas izraisa alerģisku reakciju, simptomu saasināšanās un mazināšanas periodos tiek noteikta diēta, izņemot produktus, kas to satur, kā arī produktus, kuru izcelsme un struktūra ir līdzīga vai ir savstarpēji alergēni.

Paasinājumu novēršanai tiek izrakstītas tikai izvadīšanas diētas. Ja alerģijas simptomi rodas visu gadu, šī diēta ir jāievēro pastāvīgi vai līdz specifiskas ārstēšanas kursa pabeigšanai. Ar sezonālām alerģiskām slimībām diēta jāievēro tikai alergēnu auga ziedēšanas laikā.

Ir vairākas iespējas izvadīšanas diētām. 1. iespēja, kurā izslēdz tikai tos produktus, kas satur alergēnu, tiek noteikta tikai tad, ja pēdējais ir zināms. Ja pārtikas produkts, kas veicina alerģiskas reakcijas attīstību, nav identificēts, pacientam ieteicams ievērot eliminācijas diētas Nr. 2 iespēju. Šajā gadījumā pacienta stāvokli uzrauga uz normāla uztura fona: ja pasliktināšanās rodas pēc vairāku pārtikas produktu ēšanas, tie jāizslēdz no uztura, 2 nedēļas. Kad stāvoklis normalizējas, pievienojiet aizdomīgus ēdienus pa vienam un pārbaudiet katru no tiem vismaz 4 dienas. Ja nav alerģiskas reakcijas uz pirmo produktu, varat ievadīt šādus datus utt. Alerģijas simptomu saasināšanās pēc kāda izslēgta ēdiena lietošanas norāda, ka tas izraisa alerģisku reakciju.

Ja reakcija uzreiz rodas uz vairākiem dažādiem produktiem un diēta Nr. 2 nav viegli panesama, ieteicams izvēlēties variantu 3. Šajā gadījumā vakarā pirms diētas sākšanas nepieciešama tīrīšanas klizma. Pirmajās 2–3 dienās katru dienu ir atļauts dzert ne vairāk kā 3 glāzes vājas, nedaudz saldinātas tējas. Jūs neko nevarat ēst.

Nākamās 3-4 dienas pievieno graudaugus un nedaudz žāvētu maizi, pēc tam ievada pienu un piena produktus (kefīru, jogurtu, biezpienu, skābo krējumu), pēc vēl 3-4 dienām - gaļu, tad zivis, tad olas, dārzeņus un augļus. Izmantojot šo opciju, jums jāuzrauga krēsla raksturs. Gadījumā, ja nav neatkarīgas izkārnījumos, jums jādara tīrīšanas enemas: pirmās 2 dienas katru dienu, un pēc tam ik pēc 2 dienām. Diētas Nr. 3 laikā nav ieteicams lietot nekādus medikamentus. Pēc alergēna noteikšanas tas nekavējoties jāizslēdz no uztura.

Izvadīšanas diētas ilgums ir atkarīgs no alerģijas simptomu izpausmes smaguma un smaguma pakāpes. Tādiem produktiem kā govs piens, burkāni un zivis eliminācija (izslēgšana no ēdienkartes) var ilgt daudzus gadus. Citiem pietiek ar dažiem mēnešiem vai nedēļām, lai izslēgtu izvēlni. Dažiem pacientiem eliminācijas perioda ilgumu var noteikt pēc specifisku antivielu klātbūtnes, kas cirkulē asinīs. Tomēr viņu klātbūtne dažos gadījumos norāda tikai uz personas latentu sensibilizāciju, nevis par slimību, kas sākas viņā.

Pēc daudzu ekspertu domām, izslēdzot alergēnu produktus no uztura 9-12 mēnešus, to turpmākajai ievadīšanai, kas ir eliminācijas diētas otrais posms, nevajadzētu izraisīt alerģiskas reakcijas. Tomēr 100% gadījumu šis noteikums neatbilst patiesībai. Bieži vien alerģiju saturoši produkti ilgstoši jāizņem no ēdienkartes, lai neizraisītu vēl vienu alerģijas simptomu attīstību. Jāatzīmē, ka eliminācijas diētas ilgums un obligātā ievērošana būtu jānosaka stingri individuāli, ņemot vērā slimības klīnisko izpausmju raksturu..

Diēta ar govs piena alerģiju

Ar šāda veida alerģiju ir jāizslēdz no uztura govs piens un produkti, kas to satur. Neskatoties uz to, ka govs un kazas pienam ir līdzīgs antigēna sastāvs, pacienti, kuriem ir alerģija pret govs pienu, bieži neizrāda jutību pret kazas pienu, tāpēc viņi to var dzert un gatavot ēdienus. Lai izvairītos no galaproduktu, kas satur govs pienu, lietošanas, pirms pirkšanas ir rūpīgi jāizpēta to sastāvs. Jo īpaši tas satur vājpiena pulveri, piena pulveri, sviestu, sūkalas, biezpienu, laktozi, margarīnu, kazeīnu, kazeīna hidrolizātu, saldējumu un sieru. Tā kā jebkura produkta sastāvu var mainīt, ir jāizpēta etiķetes uz iepakojuma pat tiem izstrādājumiem, kas tika izmantoti iepriekš. Tabulā. 4 parādīti apstiprināti un aizliegti pārtikas produkti un trauki, kas saistīti ar alerģijām pret govs pienu.

Atļauti un aizliegti pārtikas produkti un trauki, kas saistīti ar alerģijām pret govs pienu

4. tabula (turpinājums)

4. tabula (turpinājums)

4. tabula (turpinājums)

Diēta pret vistas alerģiju

Ar šāda veida alerģiju olas un produktus, kas tos satur, izslēdz no uztura. Lai izvairītos no gatavo produktu, kas satur olas, olu pulveri un olu albumīnu, lietošanas, ir rūpīgi jāizpēta to sastāvs, kas norādīts uz iepakojuma. Atļauts un aizliegts ēst ēdienus un ēdienus ar alerģiju pret vistas olām un tabulā. 5.

Atļauti un aizliegti pārtikas produkti un ēdieni, kas saistīti ar alerģiju pret vistas olām

5. tabula (turpinājums)

5. tabula (turpinājums)

5. tabula (turpinājums)

Kviešu alerģijas diēta

No alerģijas pret kviešiem, kviešiem un produktiem, kas to satur, jāizslēdz no uztura: visu šķirņu kviešu milti un no tiem sagatavoti produkti, manna, kviešu stādi, klijas, maizes drupatas, sausie maisījumi mērču un krēmu pagatavošanai, cepumi utt. Lai izvairītos no ēšanas gatavos produktus, kas satur kviešus, vienmēr ir jāizpēta to sastāvs, kas norādīts uz iepakojuma. Atļautie un aizliegtie pārtikas produkti un trauki, kas izraisa alerģiju pret kviešiem, ir parādīti tabulā. 6.

Atļauti un aizliegti pārtikas produkti un trauki alerģiju pret kviešiem gadījumā

6. tabula (turpinājums)

6. tabula (turpinājums)

Kviešu miltu vietā ēdienreizēm varat pievienot šādus produktus. Ērtības labad mēs norādām dažus masu koeficientus.

1 ēdamkarote kviešu miltu atbilst:

• 0,5 ēdamkarotes kukurūzas miltu vai kartupeļu cietes;

• 0,5 ēdamkarote rīsu miltu;

• 2 ēdamkarotes maniokas miltu;

1 glāze kviešu miltu atbilst:

• 0,5 tases miežu miltu;

• 1 glāze kukurūzas miltu;

• 0,75 tase auzu pilngraudu;

• 1 nepilna glāze smalki samaltas kukurūzas miltu;

• 0,6 tases (10 ēdamkarotes) kartupeļu cietes;

• 0,9 tases (15 ēdamkarotes) rīsu miltu;

• 1,25 tases rudzu miltu;

• 1 glāze rupju rīsu miltu;

• 1,3 tases maltas auzu pārslas;

• 0,5 tases rudzu miltu un 0,5 tases kartupeļu cietes;

• 0,7 tases rudzu miltu un 0,3 tases kartupeļu cietes;

• 0,6 tases rīsu miltu un 0,3 tases rudzu miltu;

• 1 glāze sojas miltu un 0,75 tase kartupeļu cietes.

Trauku garšas uzlabošanu veicina kviešu miltu aizstāšana ar 2 citām šķirnēm. Jāatzīmē, ka ēdieni, kas sagatavoti, pamatojoties uz rīsiem un kukurūzas miltiem, ir vienreizēji. Lai tiem būtu vienveidīgāka konsistence, ieteicams rīsu un kukurūzas miltus sajaukt ar ūdeni vai pienu saskaņā ar recepti, uzkarsēt maisījumu līdz vārīšanās temperatūrai, pēc tam atdzesēt un pievienot tam atlikušās sastāvdaļas.

Sojas miltus vienmēr vajadzētu sajaukt ar citiem miltu veidiem. Izstrādājumi no mīklas, kas izgatavoti no dažādu veidu miltiem, izņemot kviešus, jācep uz lēnas uguns, it īpaši, ja piens un olas nav iekļautas.

Rupji milti un miltu maisījums netiek izsijāti. Pēdējais pirms mīklas sajaukšanas jāsajauc ar citiem beztaras izstrādājumiem un tikai tad pievieno šķidrumu. Rupja miltu mīkla prasīs ilgāku laiku nekā kviešu miltu mīkla. Par 1 glāzi šādu miltu ieteicams pievienot 2,5 tējkarotes cepamā pulvera. Miltu mīkla, kas nav kviešu milti, bieži ir biezāka vai šķidrāka nekā kviešu mīkla. Vislabāk no tā cept mazus priekšmetus (maizītes, cepumus utt.), Jo tos labāk cept nekā lielus. No bez kviešu miltiem gatavoti pīrāgi ātri sastingst. To glabāšanas laiku var pagarināt, ja jūs ievietojat tos hermētiski noslēgtā iepakojumā vai sasaldējat. Pagatavošanai varat izmantot maltas kukurūzas pārslas vai rīsus.

Diēta ar lipekļa nepanesamību

No uztura jāizslēdz visi produkti, kas satur lipekli, tas ir, tie produkti, kas satur kviešus, rudzus, auzas un miežus. Glutēnu pārtikas produktos var atrast kā blakusproduktu. Šajā sakarā nevajadzētu lietot pārtikas produktus un garšvielas, kas ietver augu olbaltumvielas (ieskaitot hidrolizētus), miltus, graudaugus, iesalu, aromatizētājus, kuru pamatā ir iesals, cieti (izņemot tās šķirnes, kuras ir iekļautas uzturā, piemēram, kukurūza ).

Jāpatur prātā, ka aromatizētājus, biezinātājus, emulgatorus un antioksidantus var izgatavot no kviešiem, rudziem, auzām, miežiem vai ar tiem. Šajā sakarā ar alerģiju pret lipekli nav ieteicams lietot produktus ar nezināmu sastāvu.

Pilnu produkta sastāvu var iegūt no ražotāja..

Ēdot ēdienu ārpus mājas, priekšroka jādod vienkāršiem ēdieniem, piemēram, ceptai gaļai, neapstrādātiem dārzeņiem vai negaršotiem salātiem, un noteikti noskaidrojiet, kādi produkti tika izmantoti šī vai tā ēdiena pagatavošanai. Ārpus mājas nelietojiet sautētus, ceptus ēdienus, mērces, mērci un mērces. Mājās var pagatavot tos pašus ēdienus, izņemot sastāvdaļas, kas var izraisīt alerģisku reakciju.

Atļautie un aizliegtie pārtikas produkti un trauki, kas izraisa alerģiju pret lipekli, ir parādīti tabulā. 7.

Atļauti un aizliegti pārtikas produkti un trauki lipekļa alerģijām

7. tabula (turpinājums)

7. tabula (turpinājums)

7. tabula (turpinājums)

7. tabula (turpinājums)

Zivju alerģijas diēta

Ar šāda veida alerģiju ir aizliegts ēst visu veidu vai jebkura noteikta veida zivis, ja tādas ir uzstādītas, kā arī ikrus, kaulu miltus un zivju eļļu. Alerģijas lēkme var attīstīties pēc pastmarku uzlīmēšanas, kad viņi mēli laiza. Līme, kas tiek uzlikta zīmogu aizmugurē, tiek izgatavota, pamatojoties uz zivju kauliem. Ieteicams uzturā iekļaut produktus:

• buljoni un novārījumi, kas garšoti ar atļautiem produktiem;

• visu veidu gaļa, mājputnu gaļa, šķiņķis, nieres, aknas, desas un gaļas konservi, kas nesatur zivis un tās sastāvdaļas, sēnes, riekstus, pākšaugus;

• jebkuri dārzeņi un augļi;

• piens un jebkādi piena produkti;

• ēdieni no jebkuras labības;

• sviests un augu eļļas, margarīns, krējums, salātu mērces no augu eļļas un etiķa, bekons, majonēze;

• citi produkti: sāls, cukurs, medus, melase, konservi, ievārījumi, marmelāde, šokolāde, saldumi, halva;

• dzērieni: tēja, kafija, gāzētie dzērieni, augļu un dārzeņu sulas, alkoholiskie dzērieni.

Diēta alerģijām pret koku ziedputekšņiem

Ja ir alerģija pret koku ziedputekšņiem, ir aizliegts ēst medu, sarkanos ābolus, riekstus, ķiršus, persikus, aprikozes, ķiršus, zemenes, jaunos kartupeļus un burkānus, dzert bērzu sulas un konjaku. Nav arī vērts lietot dažas augu izcelsmes zāles, piemēram, bērza pumpurus un alkšņu čiekurus. Turklāt ir jāierobežo tādu produktu kā cukurs, saldumi, konservi un citi konditorejas izstrādājumi, pārtikas krāsvielas un piedevas, marinēti gurķi, marinādes, kūpināta gaļa, kūpinātas desas, auksti dzērieni, šokolāde, kakao, saldējums, alkoholiskie dzērieni lietošana..

Ir atļauti šādi ēdieni un ēdieni:

• maize, maizes izstrādājumi no jebkādiem miltiem, cepumi;

• jebkuras zupas un gaļas ēdieni (zema tauku satura liellopu gaļa, teļa gaļa, mājputnu gaļa);

• jebkādi olu ēdieni;

• piens un piena produkti (jogurts, raudzēts cepts piens, kefīrs, acidophilus piens, skābs krējums, bezskābs biezpiens);

• labība un visu graudaugu sautējumi, makaroni;

• dārzeņi (veci kartupeļi, bietes, redīsi, redīsi, gurķi, tomāti);

• pākšaugi (pupiņas, zirņi, lēcas, zemesrieksti);

• dzērieni (tēja, vāja kafija ar pienu, dzeramais un minerālūdens).

Diēta pret alerģijām pret graudaugu (pļavu) augu (timotiņa, ežu, foxtail, airenes, rudzu) ziedputekšņiem

Ar šāda veida alerģiju ir aizliegts ēst:

• kvieši, kviešu milti un no tiem izgatavoti produkti (maize, cepumi, makaroni utt.), Manna, kviešu stādi, klijas, maizes drupatas;

• maisījumi dažādu krēmu un mērču pagatavošanai;

• gaļas produkti ar pildvielām (vārītas un kūpinātas desas, desas, gaļas konservi);

• kafijas aizstājēji uz kviešu bāzes;

• alus, viskijs, kviešu degvīns.

Ieteicams ierobežot cukura, saldumu, ievārījumu un citu konditorejas izstrādājumu, pārtikas krāsvielu un piedevu, marinētu marināžu, kūpinātas gaļas, aukstu dzērienu, šokolādes, kakao, saldējuma un alkohola lietošanu.

Jāēd šādi ēdieni:

• veģetārie zupas, borscht, kāpostu zupa no svaigiem kāpostiem, biešu zupa, zema tauku satura gaļas zupas;

• beztauku liellopu, teļa un mājputnu ēdieni vārīti, cepti vai sautēti;

• mīksti vārītas olas (ne vairāk kā 1 gabaliņš dienā), olbaltumvielu omlete vai no 1 olas;

• piens un piena produkti (jogurts, kefīrs, acidophilus piens, skābs krējums, skāba biezpiena);

• pākšaugi (pupiņas, zirņi, lēcas, zemesrieksti);

• jebkuri dārzeņi un augļi;

• dzērieni (tēja, vāja kafija ar pienu, dzeramais un minerālūdens, augļi un gāzētie dzērieni).

Diēta pret alerģijām pret nezāļu ziedputekšņiem (kvinoja, vērmeles, ambrozija, ciklagēns)

Ja ir alerģija pret nezāļu ziedputekšņiem, ir aizliegts ēst medu, saulespuķu eļļu, saulespuķu sēklas, meloni, arbūzu, persikus, selerijas vai dzert augu izcelsmes preparātus, kas ietver kumelītes, kliņģerītes, pūtītes un citus lauka augus.

Ierobežojumam vajadzētu būt cukuram, saldumiem, konserviem un citiem konditorejas izstrādājumiem, pārtikas krāsvielām un pārtikas piedevām, sālījumiem, marinādēm, kūpinātai gaļai, kūpinātām desām, aukstajiem dzērieniem, šokolādei, kakao, saldējumam, alkoholiskajiem dzērieniem.

Diētā jāiekļauj šādi ēdieni un ēdieni:

• kviešu un rudzu maize, maizes izstrādājumi, cepumi;

• liesas liellopu gaļas, teļa gaļas, mājputnu ēdieni vārītā, ceptā vai sautētā veidā;

• jebkādi olu ēdieni;

• piens un piena produkti (jogurts, raudzēts cepts piens, kefīrs, acidophilus piens, skābs krējums, bezskābs biezpiens);

• labības graudaugi un sautējumi, kā arī makaroni;

• dārzeņi (kartupeļi, bietes, redīsi, redīsi, gurķi, baltā un ziedkāposti, kolrābji, brokoļi);

• pākšaugi (pupiņas, zirņi, lēcas);

• dzērieni (tēja, vāja kafija ar pienu, dzeramais un minerālūdens, augļi un gāzētie dzērieni).

Diētas terapijas iezīmes bērniem ar alerģijām

Bērna, kas cieš no alerģiskas slimības, diētai jāatbilst šādām prasībām:

• atbilst vecuma prasībām attiecībā uz kalorijām un sastāvdaļu attiecību;

• satur minimālu daudzumu produktu, kas ir potenciāli alergēni;

• rada nespecifisku desensibilizējošu efektu.

Pārtikas produktus ar paaugstinātu alergēnu aktivitāti var iedalīt 2 grupās:

• produkti, kurus var pilnībā izslēgt no bērna uztura, bez ievērojama kaitējuma, ja viņiem ir alerģiska diatēze; to skaitā ir šokolāde, kakao, citrusaugļi, granātāboli, melones, zemenes, avenes, upenes, medus, zivis, ikri, sēnes un rieksti;

• produkti, kurus nevar pilnībā izslēgt no bērna, kurš cieš no alerģiskām slimībām, uztura (ar nosacījumu, ka viņiem nav individuālas nepanesības); tie ir produkti ar augstu uzturvērtību (piens un vistas olas).

Otrās grupas produktus ieteicams iekļaut mazuļa ēdienkartē daudzumos, kas ir 2–3 reizes mazāki par vecuma normu. Lai samazinātu šo produktu alerģisko aktivitāti, ir nepieciešams tos rūpīgi pagatavot: vārīt pienu vismaz 10 minūtes vai raudzēt, vārīt cieti vārītas olas.

No bērna nespecifiskās hipoalerģiskās diētas jāizslēdz ekstraktīvās vielas, pikanti garšvielas un sāļie ēdieni, jo tie izraisa gremošanas orgānu gļotādas reaktīvu hiperēmiju, palielinot tās caurlaidību pārtikas alergēniem. Lai izslēgtu ekstraktus no bērna uztura, gaļas buljoni ir jāaizstāj ar dārzeņu buljoniem, bet cepti dārzeņi un gaļa - ar vārītiem vai tvaicētiem.

Izņēmumi no hipoalerģiskās diētas attiecas arī uz ēdieniem un produktiem, kas satur pārtikas piedevas (krāsvielas, konservantus), kā arī garšvielas (sinepes, mārrutki, pipari utt.). Viņiem pašiem nav sensibilizējošas aktivitātes, bet tie var izraisīt alerģiskas reakcijas saasināšanos. Bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, nav ieteicams dot konservētus ēdienus, kūpinātu gaļu un gatavus biezpiena sierus..

Dienas olbaltumvielu daudzums hipoalerģiskā diētā nedrīkst būt zemāks par vecuma normu. Mainās tikai olbaltumvielu saturošu produktu attiecība. Tātad bērniem līdz 3 gadu vecumam govs piena olbaltumvielu daudzums jāsamazina līdz 25–30% no kopējās olbaltumvielu vajadzības ar ātrumu 45–50%, pirmsskolas vecuma bērniem - līdz 20–25% ar ātrumu 35–40%, bet skolas vecuma bērniem - 10-15% ar tādu pašu likmi. Ja bērns labi panes vistas olas, viņam joprojām nevajadzētu dot vairāk par 0,5 gabaliņiem dienā. Radītais dzīvnieku olbaltumvielu deficīts ir jākompensē. Lai to izdarītu, palieliniet gaļas daudzumu bērna ēdienkartē par 10-15%, salīdzinot ar fizioloģisko normu. Vislabāk ir dot viņam vārītu vai tvaicētu liellopu gaļu ar zemu tauku saturu. Un, ja bērnam nav alerģijas pret vistu, 1-2 reizes nedēļā, varat to aizstāt ar vārītu vistu. Augu olbaltumvielām vajadzētu būt 25–30% no kopējās olbaltumvielu vajadzības. Šī summa atbilst veselīgu bērnu vecuma normai..

Gadījumā, ja slimību izraisa pārtikas alergēni, saasināšanās periodā ir atļauts samazināt olbaltumvielu daudzumu dienā par 25–50%, salīdzinot ar vecuma normu. Bet tas jādara tikai ar ārsta atļauju, viņa tiešā uzraudzībā un uz laiku, kas nepārsniedz dažas dienas, un šajā laikā ir nepieciešams dot bērnam vairāk dārzeņu un augļu. Šis pasākums ir paredzēts, lai samazinātu antigēno kairinājumu aktivitāti un novērstu krusteniskās reakcijas uz plašu pārtikas alergēnu klāstu..

Hipoalerģiskas diētas tauku sastāvs jānodrošina par 15-20% ar augu taukiem, kas satur neaizstājamas nepiesātinātās taukskābes. Ogļhidrātu daudzumam jāatbilst vecuma normai, taču nepieciešamība pēc šīm vielām ir jānodrošina galvenokārt polisaharīdu dēļ, kas ir dārzeņu un labības sastāvdaļa.

Būtu jāierobežo vienkāršo cukuru lietošana, jo tie var aizturēt šķidrumu, un tas var izraisīt pastiprinātu alerģisko iekaisumu..

Šķidrumu ar hipoalerģisku diētu dozē pilnībā saskaņā ar vecuma standartiem, izņemot akūtas alerģiskas reakcijas, kas rodas ar tūsku (mazā bērna "mitras" astmas lēkme, Quincke edēma), kad ieteicams samazināt šķidruma daudzumu par 15–20%. Lai novērstu šķidruma aizturi organismā, nātrija hlorīda lietošana tiek samazināta līdz 3 g dienā pirmsskolas vecuma bērniem un līdz 5 g dienā skolniekiem.

Ar racionālu nespecifiskas hipoalerģiskas diētas uzbūvi bērna vajadzība pēc vitamīniem tiek pilnībā apmierināta. Gadījumā, ja no uztura ir jāizslēdz produkti ar augstu vitamīnu vērtību, ieteicams lietot kompleksus vitamīnu preparātus.

Hipoalerģiskas diētas organizēšanai bērniem no pirmā dzīves gada ir dažas īpašas iezīmes. Šajā vecumā zīdīšana ir optimāla, tāpēc mātei jāievēro hipoalerģiska diēta. Ja bērns baro mākslīgi, priekšroka jādod skābpiena maisījumiem ar govs piena hidrolizētiem proteīniem, kuriem ir mazāka antigenitāte. Tabulā. 8. attēls parāda pamata pārtikas produkta izvēles noteikumus bērniem no pirmā dzīves gada ar alerģiju pret govs piena olbaltumvielām.

Pamata pārtikas produkta izvēle bērniem pirmajā dzīves gadā ar alerģiju pret govs piena olbaltumvielām

Ieviešot papildinošus ēdienus, ir arī jāierobežo bērna govs piena olbaltumvielu uzņemšana, tāpēc labību un citus ēdienus vislabāk pagatavo uz dārzeņu buljoniem. Lai izslēgtu sensibilizācijas attīstību graudaugiem, ir nepieciešams dot mazulim dažādas labības. Īpaša piesardzība jāievēro, ievadot sulas dabiski barotam mazulim. Jāpatur prātā, ka mazuļu alerģiju visbiežāk izraisa burkānu sula, sulas no ogām un citrusaugļiem, kā arī zivju eļļa. Pat vismazākajām alerģiju izpausmēm pēc šo produktu ieviešanas vajadzētu būt signālam par pilnīgu to lietošanas noraidīšanu. Tabulā dots laiks, kad bērniem, kuri pirmajā dzīves gadā ir saskārušies ar pārtikas alerģijām, salīdzinājumā ar veseliem bērniem tiek ieviesti papildinājumi. 9.

Laiks, kad bērniem, sākot no pirmā dzīves gada, kuriem ir pārtikas alerģija, tiek ieviesti papildu pārtikas produkti, salīdzinot ar veseliem bērniem

* Lai izvairītos no ādas un zarnu trakta alerģiju izpausmju saasināšanās, augļa sulas un kartupeļu biezeni bērna, kas cieš no pārtikas alerģijām, uzturā jāpievieno ne agrāk kā 5-6 mēnešus pēc labības un dārzeņu biezeņu ieviešanas. Bērnam ir jāsagatavo kartupeļu biezeni, ņemot vērā individuālo toleranci. Zīdaiņu pārtikai vislabāk ir izmantot bumbierus, baltās un sarkanās jāņogas, dzeltenos un sarkanos ķiršus, dzeltenās plūmes vai sulas un kartupeļu biezeni no uzskaitītajiem augļiem un ogām. Jāpatur prātā, ka augļu un ogu vārīšana un cepšana zināmā mērā uzlabo to toleranci. Bērnu ar pārtikas alerģijām uzturā nav ieteicams iekļaut olas un zivis, un biezpienu var lietot pārtikā tikai tad, ja nav alerģijas pret govs piena olbaltumvielām..

Izrakstot pārtikas produktus un papildinošus pārtikas produktus, bērniem ar pārtikas alerģijām jāvadās pēc šādiem principiem:

1) ieviest sulas, ābolu biezeni un bumbierus bez cukura kā pirmo ēdienu;

2) izvēlēties produktus ar salīdzinoši zemu alergēnisko aktivitāti;

3) dod priekšroku rūpnieciski ražotām specializētām bērnu sulām, graudaugu, augļu, dārzeņu un gaļas konserviem, jo ​​tie tiek ražoti, izmantojot videi draudzīgas izejvielas, izmantojot modernās tehnoloģijas. Šiem produktiem ir garantēts sastāvs, augsta bioloģiskā un uzturvērtība, tajos tiek glabāti visi vitamīni, tie ir ērti lietošanai, tos pārstāv plašs sortiments, kas ļauj dažādot mazuļa uzturu. Izvēloties gaļas un dārzeņu-gaļas konservus, priekšroka jādod tiem produktiem, kas nesatur ekstrakcijas vielas, buljonus, garšvielas, sāli. Tajos ir atļauts tikai minimālais cietes daudzums;

4) pakāpeniski palielināt ieviestā produkta daudzumu;

5) bērna uzturā konsekventi iekļaut ēdienus un ēdienus; pirmie papildinošie ēdieni var būt vienkomponenti (tas ir, pagatavoti no viena veida dārzeņiem) kartupeļu biezeni vai biezputra ūdenī;

6) izvēloties produktus pirmajai barošanai, ir jāņem vērā bērna vispārējais stāvoklis un viņa gremošanas sistēmas funkcionālais stāvoklis; ja mazulim ir tendence uz caureju, vislabāk ir dot viņam putru kā pirmo barību, un, ja tieksme uz aizcietējumiem ir dārzeņu biezenis.

Lai pareizi organizētu bērna, kas cieš no pārtikas alerģijām, uzturu, pirmkārt, ir jāizsvītro ēdieni, kas viņam izraisa reakciju, pēc tam jāizstrādā viņam individuāls uzturs, kura pamatā vajadzētu būt nespecifiskai hipoalerģiskai diētai. No tā jāizslēdz alerģiski produkti, ja bērna uzturs atbilst noteiktajiem vecuma standartiem un viņa fizioloģiskajām vajadzībām. Šāda eliminācijas diēta parasti tiek noteikta no 3 līdz 6 mēnešiem.

Diētas laikā jums jāsaglabā pārtikas dienasgrāmata vai jāveic medicīniska pārbaude. Pēc tam, kad alerģijas simptomi kļūst mazāk izteikti vai pilnībā izzūd, uzturu var pakāpeniski paplašināt, izvairoties no identificētu cēloņsakarīgi nozīmīgu alergēnu produktu iekļaušanas mazuļa uzturā, iespējams, aizstājot tos ar pārtikas produktiem ar līdzīgu uzturvērtību, lai mazuļa uzturs paliktu pilnīgs, un piespiedu diēta nebūtu ietekmēja viņa fizisko attīstību. Vēlreiz mēs atkārtojam: jebkuru diētu bērnam vajadzētu nozīmēt tikai ārsts, un tās ievērošanas laikā mazulim jābūt viņa uzraudzībā.

Hipoalerģiska diēta grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pēc daudzu ekspertu domām, alerģija bērnam sāk veidoties viņa laikā dzemdē. Viens no tā cēloņiem ir mātes nepanesība vai latentas pārtikas alerģijas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tas izpaužas ne tikai tipiskās alerģiskās reakcijās. Slēptas pārtikas alerģijas izpausmes grūtniecības laikā var ietvert arī svara pieaugumu, gestozi, grūtnieču nefropātiju (edēmu, paaugstinātu asinsspiedienu, proteīnūriju) un gestācijas diabētu. Šādu māšu bērniem biežāk rodas alerģiskas slimības, nervu sistēmas perinatālie bojājumi ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, viņi biežāk slimo. Tādējādi pēc dzemdībām problēma nebeidzas: tā tiek nodota mazulim.

Sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir augstākminētās problēmas, jāievēro hipoalerģiska diēta, izņemot obligātos alergēnus: citrusaugļus, šokolādi, olas, riekstus, medu utt. Lai novērstu lieko svara pieaugumu, ieteicams lietot badošanās dienas - ābolu, kefīru utt. Lai novērstu gestozi, ar pārtikas ierobežojumiem vien nepietiks. Tam būs nepieciešama arī medicīniska ārstēšana. Grūtniecēm šajās grupās no uztura jāizslēdz kūpināta gaļa, etiķis, marinēti gurķi un pikanti ēdieni. Tomēr šie ir tikai vispārīgi padomi, kuros nav ņemta vērā noteiktu produktu individuālā nepanesamība, un alerģiska reakcija var rasties uz absolūti jebkura produkta, pat āboliem un kefīru..

Tām sievietēm, kurām ir augsts bērna piedzimšanas risks ar alerģisku patoloģiju, jāveic īpaši testi, kas nosaka alergēniem specifisko pārtikas Ig G4 antivielu klātbūtni asinīs, kas organismā veidojas kā reakcija uz pārtiku. Tie tiek pārnesti uz augli caur placentu un spēlē lielu lomu bērna alerģiskās noslieces veidošanā. Kad antivielu skaits pārsniedz noteiktu līmeni, mēs varam runāt par noteikta veida produktu nepanesamību vai slēptu alerģiju. Balstoties uz šīm individuālajām novirzēm, grūtniecēm tiek noteikta atbilstoša eliminācijas diēta.

Augsta riska grupā ietilpst sievietes, kuru ģimenē ir alerģiskas patoloģijas: viņa, viņas vīrs vai vecāki bērni. Ja alerģisks cilvēks ir viens no ģimenes locekļiem, alerģiskas patoloģijas attīstības risks bērnam ir 20–40%, un, ja abi vecāki ir alerģiski, risks palielinās līdz 70%.

Šādi testi jāveic grūtniecēm ar gestozi, hipertensiju, gestācijas diabētu, kā arī ar atkārtotām urīna sistēmas slimībām (hronisku cistītu un pielonefrītu). Parasti, ja šādas sievietes iziet atbilstošu pārbaudi un ievēro izvadīšanas diētu kombinācijā ar pretvīrusu un antihipoksisko terapiju (ja nepieciešams), viņas atbrīvojas no komplikācijām grūtniecības laikā un dzemdē veselīgus bērnus.

Zīdīšanas laikā sievietēm ieteicams ievērot arī hipoalerģisku diētu, ja viņu bērni pamana jebkādas alerģiskas reakcijas pazīmes uz pārtiku. Šādas diētas sastāvs ir norādīts tabulā. 10.

Hipoalerģiska diēta barojošām mātēm

10. tabula (turpinājums)

No barojošās mātes hipoalerģiskā uztura ieteicams izslēgt taukus un ceptu pārtiku. Dienā izdzertā šķidruma daudzumam jābūt vismaz 1,5–2 litriem. Vislabāk ir dzert vāju zaļo tēju bez jebkādām aromātiskām piedevām, minerālūdeni bez gāzes, ābolu sulu bez cukura un konservantiem, atšķaidītu uz pusēm ar vārītu ūdeni (ieteicams lietot sulas, kas īpaši paredzētas mazuļu pārtikai), žāvētu augļu kompotus.

No gaļas ieteicams gatavot kotletes, kotletes, cept to cepeškrāsnī, vārīt vai tvaicēt. Dārzeņu zupas jāvāra ūdenī. Vasarā un rudenī tie jānogaršo ar sezonāli nogatavojušiem dārzeņiem, ziemā un pavasarī jāizmanto tikai saldēti dārzeņi (cukini, ziedkāposti, brokoļi, Briseles kāposti, izmērcēti kartupeļi, zaļās pupiņas un zirņi). Putraimus (griķus, rīsus, kukurūzu, neglazētas kukurūzas pārslas) vēlams iemērc vismaz 2 stundas.

No raudzētiem piena produktiem mēs iesakām bifidoku, acidophilus, biezpienu ar zemu tauku saturu, bio-jogurtu bez piedevām, kazas zemu tauku saturu sieru un citus maigus beztauku sierus (līdz 17%), kefīru ar 1% tauku saturu. Kopējam dienā patērēto raudzēto piena produktu daudzumam jābūt 500 g. Pienu ar 0,5% tauku saturu ieteicams pievienot tikai tējai.

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Viferon bērniem: Komarovska atsauksmes, lietošanas instrukcijas, lēti analogi, cena, atbrīvošanas forma (sveces, ziede, želeja)
Viferon, lai palielinātu ķermeņa rezerves spēkus un nomāktu vīrusu infekciju piemērotā zāļu formā, var lietot bērnu ārstēšanai no pirmajām dzīves dienām.
Līdzekļi deguna mazgāšanai Delfīns - sastāvs, indikācijas bērniem un pieaugušajiem, analogi un cena
Papildus pilieniem rinīta slimības ārstē ar dabīgiem deguna skalošanas līdzekļiem, piemēram, Dolphin - lietošanas instrukcijās kā indikācijas ir norādītas alerģijas, rinīts, iesnas un virkne citu elpceļu infekciju.
Kā ātri izārstēt iesnas pieaugušajiem
Galvenie saaukstēšanās vainīgie ir rinovīrusi, kurus no cilvēka uz cilvēku pārnēsā ar kontakta un gaisā esošām pilieniņām. Rinovīrusa infekcijas uzliesmojumi tiek reģistrēti visos valsts reģionos visa gada garumā, maksimālā sastopamība notiek aukstajā sezonā.