Alerģisks rinīts grūtniecēm - briesmas auglim un ārstēšanas metodes

Visbiežāk alerģisks rinīts grūtniecēm ir reakcija uz deguna gļotādas kontaktu ar dažādām vielām, pret kuru ir paaugstināta jutība..

Bieži vien grūtniecības laikā ir augsta jutība pret alergēniem, kuriem normālā stāvoklī viņi tiek uztverti diezgan normāli. Alerģiskais rinīts katrai sievietei norit individuāli, un raksturīgo simptomu izpausmi nosaka ķermeņa individuālās īpašības.

Alerģiskā rinīta cēloņi grūtniecēm

Alerģiskā rinīta attīstības iezīmes grūtniecības laikā

Alerģisks rinīts attīstās, ja notiek saskare ar dažādiem alergēniem. Gadījumā, ja sievietei ir paaugstināta jutība pret noteikta veida alergēniem, tad ciešā saskarē ar viņiem rinīts var parādīties gan grūtniecības laikā, gan normālā stāvoklī. Medicīnas prakse rāda, ka, gaidot bērnu, sievietes visbiežāk cieš no alerģiskas izcelsmes rinīta vasarā, kad notiek intensīva augu ziedēšana.

Grūtniecība ir sievietes ķermeņa stāvoklis, ko papildina palielināta hormonu ražošana. Viņu koncentrācijas izmaiņas asinīs provocē paaugstinātas jutības veidošanos pret daudziem alergēniem un ārējiem stimuliem.

Mijiedarbības ar alergēnu rezultāts ir deguna dobuma audu pietūkums un parādās iesnas. Bieži vien grūtniecības laikā sievietēm tiek diagnosticēta paaugstināta jutība pret tām vielām, kuras pirms grūtniecības tika uztvertas bez problēmām. Pēc dzemdībām un hormonu normalizēšanās organismā parasti tiek atzīmēta šādas paaugstinātas jutības izzušana.

Par galveno alerģiskā rinīta attīstības iemeslu grūtniecības laikā tiek uzskatīts hormonu koncentrācijas paaugstināšanās asinīs.

Estrogēns, progesterons un augšanas hormoni šajā periodā ir atbildīgi par topošās mātes ķermeņa jutīgumu pret alergēnu iedarbību..

Noderīgs video - alerģisks rinīts grūtniecības laikā:

Gadījumā, ja nav alergēna un nonāk saskarē ar to, dabiski iesnas neparādās, tāpēc šādas kairinošas vielas klātbūtne tiek uzskatīta par sekundāru rinīta cēloni. Visbiežāk alerģiska reakcija grūtniecības laikā attīstās, nonākot saskarē ar šādiem alergēniem:

  • citrusaugļu sula
  • dzīvnieku spalvas un putnu spalvas
  • putekļu ērcītes
  • cigarešu dūmi
  • augu ziedputekšņi
  • Gaisa atsvaidzinātāji un dezodoranti
  • dzeloņi un asinīm nepieredzējuši kukaiņi

Dažos gadījumos saaukstēšanās alerģiju var diagnosticēt grūtniecības laikā, kas kļūst par reakciju uz zemāku apkārtējās vides temperatūru. Bieži vien šāda patoloģija var rasties no dažādu deguna dobuma slimību progresēšanas sievietes ķermenī, piemēram, iesnas. Turklāt smēķēšana un hronisks sinusīts var provocēt alerģiska rinīta attīstību..

Slimības simptomi

Deguna nosprostojums, šķaudīšana, acu apsārtums un asiņošana ir galvenās alerģiskā rinīta pazīmes.

Grūtniecības laikā alerģiskā rinīta attīstību pavada raksturīgu simptomu parādīšanās:

  • atzīmē izteiktu redzes orgānu apsārtumu un niezes sajūtas attīstību
  • no deguna dobuma izdalās gļotas vai dzidrs šķidrums
  • deguna gļotādas pietūkums
  • apgrūtināta deguna elpošana
  • sākas spēcīga šķaudīšana, kas ir ķermeņa refleksiska reakcija uz liela daudzuma gļotu uzkrāšanos un gļotādas jutīgumu
  • uz ķermeņa var parādīties izsitumi un nātrene

Ar šo slimību simptomi sievietēm var izpausties dažādos veidos, un ir svarīgi spēt atšķirt alerģisko rinītu no citiem rinīta veidiem:

  • Ar alerģiska rakstura rinītu tiek atzīmēts izsitumu parādīšanās uz ķermeņa un sejas, kas netiek novērots ar citiem rinīta veidiem.
  • Progresējot infekciozo rinītu sievietes ķermenī, to var novērst dažās dienās. Ja rinīts pēc divām nedēļām neizzūd, tas norāda uz alerģiska rinīta attīstību.
  • Ar alerģiskas izcelsmes rinītu ķermeņa temperatūra nepaaugstinās, kas tiek novērots ar cita veida rinītu.
  • Galvenā atšķirība starp alerģisko rinītu no citiem veidiem ir tā, ka tas neizraisa iekaisuma procesa attīstību rīklē, un nav klepus.

Vai alerģiskais rinīts ir bīstams auglim?

Bieži vien dažādi augļa attīstības pārkāpumi rodas tāpēc, ka tiek lietotas zāles, kuras sievietes pašas izraksta pašas, neapspriežoties ar speciālistu. Dažos gadījumos saaukstēšanās ārstēšana var būt daudz bīstamāka nekā pati slimība..

Galvenās alerģiskā rinīta briesmas jaunattīstības auglim slēpjas faktā, ka, aizsprostojot degunu, tiek traucēts pareizas elpošanas process. Topošajai mātei ir jāelpo caur muti, un elpas kļūst virspusējas un mazāk apjomīgas. Ar šādu elpošanu tiek atzīmēts plaušās iekļuvušā gaisa apjoma samazināšanās, un attiecīgi augļa asinīs caur placentu nonāk mazāk skābekļa..

Šī patoloģiskā stāvokļa rezultāts ir hipoksijas attīstība, kas var izraisīt bērna attīstības kavēšanos.

Jāatceras, ka smaga hipoksija ietekmē augļa nervu sistēmas stāvokli. Gadījumā, ja grūtniecības laikā sievietei ir smags un ilgstošs alerģisks rinīts, tad pēc dzemdībām bērnam var rasties garīga atpalicība.

Ar ilgstošu iesnu, kas var ilgt vairākus mēnešus, tiek novērota hipoksijas pāreja uz hronisku formu, un rezultāts var būt aborts vai augļa nāve. Gadījumā, ja alerģisks rinīts attīstās kombinācijā ar akūtām elpceļu infekcijām vai smagu hipotermiju, tas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību sākumu. Svarīgi atcerēties, ka visbīstamākā ietekme uz augļa rinītu ir pirmajos grūtniecības mēnešos, kad ir ielikti visi nedzimušā mazuļa orgāni un sistēmas. Ilgstošas ​​iesnas topošajai māmiņai noved pie vispārējās labsajūtas pasliktināšanās, kas arī rada briesmas auglim..

Drošas zāles

Tikai ārsts var izrakstīt pareizu alerģiskā rinīta ārstēšanu grūtniecības laikā

Ir svarīgi atcerēties, ka grūtniecības laikā daudzu zāļu uzņemšana ir aizliegta, tāpēc tikai speciālistam vajadzētu izrakstīt zāļu shēmu alerģiska rinīta gadījumā. Nekontrolēta dažādu zāļu uzņemšana var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību un izraisīt dažādas novirzes.

Ar saaukstēšanos, kam ir alerģisks raksturs, pirmkārt, ir svarīgi aizsargāt sievieti no kairinājuma avota. Turklāt ārstēšana ietver deguna mazgāšanu ar fizioloģisko šķīdumu:

Pateicoties šai procedūrai, ir iespējams atbrīvot deguna dobumu no gļotu, putekļu un baktēriju uzkrāšanās, kas palīdz atjaunot pareizu elpošanu. Jāuzmanās, lietojot tādas zāles kā Pinosol aerosols un Euphorbium compositum homeopātiskās iedarbības pilienus. Jāatceras, ka antibakteriālu zāļu un vazokonstriktoru lietošana grūtniecības laikā un it īpaši pirmajā trimestrī ir aizliegta..

Alerģiskā rinīta ārstēšanā var lietot šādus medikamentus:

  • Nazaval ir aerosols, kura pamatā ir smalki sadalīts celulozes pulveris. Ārstējot saaukstēšanos ar šāda rīka palīdzību, notiek šādi gadījumi: Nazaval pilnībā nosedz deguna gļotādu un neļauj alergēniem nonākt saskarē ar gļotādu gaisā. Šādu zāļu lietošana noved pie smakas samazināšanās, tāpēc ārstēšana ar tām ir atļauta tikai uz laiku, kamēr tiek atklāts un izvadīts alergēns..
  • Vibrocil pilieni ar vazokonstriktora darbību tiek uzskatīti par bezjēdzīgiem alerģiskā rinīta ārstēšanā. Tajā pašā laikā to lietošana ļauj vairākas dienas atvieglot slimības simptomus, taču to lietošana ilgu laiku nav atļauta. Ilgstoša ārstēšana ar šādiem pilieniem var vājināt deguna gļotādu un otrādi, pastiprināt alerģiskas izcelsmes rinīta simptomus.
  • Antihistamīna līdzekļus bieži lieto, lai apturētu alerģisko reakciju, tomēr grūtniecības laikā šādu zāļu lietošana ir aizliegta, jo tie var ietekmēt augli, kas attīstās, un izraisīt tā nāvi. Vietējie darbības hormonālie preparāti, kas netiek absorbēti deguna gļotādās, tiek uzskatīti par drošiem un efektīviem. Grūtniecības laikā ir atļautas tādas zāles kā Nazonex un Alzedin.

Smaga alerģiska rinīta gadījumā vai ar tādas komplikācijas attīstību kā bronhīts vai astma, speciālists var izrakstīt antihistamīna līdzekļus vai kortikosteroīdus. Ārstējot grūtnieci, tiek noteikta samazināta šādu zāļu deva, un to uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 4 dienas.

Tautas padomes

Deguna skalošana ir drošākais alerģiskā rinīta ārstēšanas līdzeklis grūtniecības laikā.

Tradicionālā medicīna piedāvā daudzas receptes tik nepatīkama ķermeņa stāvokļa kā alerģiska rinīta ārstēšanai. Svarīgi atcerēties, ka ne visas tautas receptes ir piemērotas sievietēm, kuras gaida bērniņu.

Šī iemesla dēļ pirms alerģiskā rinīta ārstēšanas uzsākšanas ar tradicionālās medicīnas receptēm jums jākonsultējas ar speciālistu un jāpārliecinās par izvēlētā produkta drošību..

Grūtniecības laikā var izmantot šādus terapijas veidus:

  • Deguna dobuma skalošana ar novārījumiem, kuru pamatā ir augi, piemēram, upeņu, salvijas, eikalipta lapas.
  • Lai raktos jaunos soļos sīpolu, burkānu bietes un ķiplokus, kurus iepriekš ieteicams atdalīt ar augu eļļu vai ūdeni.
  • Veicot vispārējas stiprināšanas inhalācijas, tas ir, jūs varat elpot virs vārītu kartupeļu poda vai pievienot ūdenim nedaudz medus.

Jāsaprot, ka jebkuram iekaisuma procesam jaunā dobumā nepieciešama savlaicīga ārstēšana, un tas palīdzēs novērst slimības pāreju uz hronisku kursa formu. Tas ir alerģisks rinīts, kas grūtniecības laikā tiek uzskatīts par visbīstamāko auglim, un jebkura ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā..

Citas procedūras

Ieelpošana grūtniecības laikā

Lai mazinātu alerģiskā rinīta simptomus grūtniecības laikā, var veikt inhalācijas. Labu efektu iegūst, izmantojot nedaudz sārmainu minerālūdeni, kas pirms lietošanas ir jāatver un no pudeles jāizlaiž visas gāzes. Pēc tam litrā verdoša ūdens jāpievieno 20-30 ml minerālūdens. Grūtniecei galva jānosedz ar dvieli un 5-10 minūtes jāieelpo tvaiks, kas izdalās no pannas.

Grūtniecības laikā nav ieteicams veikt ieelpošanu ar ēteriskajām eļļām, jo ​​tās var izraisīt vēl smagāku alerģiskā rinīta simptomu pasliktināšanos. Pacienta stāvokli ir iespējams atvieglot, izmantojot balzāmu Zvezdochka, kuru ieteicams lietot deguna spārnu un tempļu zonā. Lietojiet šādas zāles piesardzīgi, jo tās satur ēteriskās eļļas.

Neaizmirstiet, ka grūtniecības laikā jebkura ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā.

Jūs varat atbrīvoties no deguna nosprostojuma ar karstu roku vannu palīdzību, ko var veikt mājās. Eksperti iesaka alerģiska rinīta masāžu deguna blakusdobumu rajonā. Veiciet masāžas kustības, līdz pamanāmi uzlabojumi. Parasti, lai pamanītu grūtnieces stāvokli, ir pietiekami 8-10 minūtes šādas masāžas.

Slimību prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu alerģiskā rinīta diagnostiku un ārstēšanas sākšanu dzīves prognoze parasti ir labvēlīga. Ja nav zāļu terapijas, ir iespējama turpmāka patoloģijas progresēšana un simptomu pastiprināšanās. Grūtniecei var pastiprināties kairinājums deguna un augšlūpas spārnu rajonā, un to papildina klepus un kakla iekaisums. Turklāt rinīta progresēšana noved pie sliktas smaku atpazīšanas un tādu nepatīkamu simptomu parādīšanās kā deguna asiņošana un galvassāpes.

Līdz šim nav īpašu pasākumu alerģiskā rinīta profilaksei. Gaidot bērnu, ir svarīgi ievērot racionālu uzturu, un, ja sievietei ir alerģiskas reakcijas, no uztura ir jāizslēdz ļoti alerģiski produkti. Tiklīdz sieviete uzzina par savu interesanto situāciju, ir jānovērš profesionālās briesmas..

Gadījumā, ja slimība attīstījās sievietei grūtniecības laikā, ir pēc iespējas ātrāk jāaizsargā no kairinājuma avota un jānozīmē efektīva ārstēšana.

Neviena sieviete nav droša no alerģiska rinīta attīstības grūtniecības laikā. Faktiski pati slimība nav tik bīstama kā tās neprofesionāla ārstēšana. Ir bīstami aizkavēt alerģisko rinītu, bet tajā pašā laikā jums nevajadzētu sākt tā ārstēšanu bez konsultēšanās ar speciālistu.

Alerģiskas iesnas grūtniecības laikā

Alerģiskā rinīta ārstēšana grūtniecēm

Medikamenti alerģiska rinīta ārstēšanai

Grūtniecēm ārsts parasti izraksta:

  • kromoglicētiskās skābes preparāti (intal, kromolīns);
  • vietējie antihistamīna līdzekļi (alergodils);
  • lokāli (deguna) glikokortikosteroīdi (flixonase);
  • sistēmiskas darbības antihistamīni (loratadīns, klaritīns);
  • barjeru terapiju bieži izmanto kā profilaksi (prevalin, nasaval).

Alerģiskā rinīta ārstēšanas galvenie mērķi ir atvieglot slimības simptomus vai maksimāli nodrošināt mātes un augļa drošību grūtniecības un dzemdību laikā, kā arī uzturēt normālu grūtnieces elpošanas un citu sistēmu darbību. Ārstējot alerģisku rinītu grūtniecības laikā, tiek parakstītas tikai tās zāles, kuras ir apstiprinātas lietošanai grūtniecēm, kuras norādītas oficiālajās lietošanas instrukcijās..

1. Kromoglicīnskābes preparātiem - Intālam (kromolīna nātrija sāls), kromolīna nātrijam - masto šūnu membrānas stabilizatoriem ir augsts drošības profils. Dati, kas iegūti par grūtniecēm un dzīvniekiem, norāda uz šo zāļu teratogenitātes trūkumu.

2. Vietējās iedarbības zāles - alerodils (azelastīns) ir parādījušas augstu efektivitāti alerģiska rinīta un konjunktivīta gadījumā. Nav datu par zāļu klīnisko efektivitāti un drošību grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Pārbaudot dzīvniekus, netika iegūti pierādījumi par teratogenitāti. Alergodils - tai ir antihistamīna, antialerģiska iedarbība, samazina kapilāru caurlaidību un eksudāciju, stabilizē tuklo šūnu membrānu un novērš no tām mediatoru (histamīna, serotonīna, leikotriēnu) izdalīšanos, kas izraisa bronhu spazmas un veicina alerģisku reakciju un iekaisuma attīstību..

3. Smaga alerģiska rinīta gadījumā ir iespējams lietot deguna glikokortikosteroīdus - flixonase (flutikazona propionātu), kuriem ir augstāka efektivitāte un drošība.

4. Sistēmiskas zāles grūtniecēm tiek parakstītas tikai tad, ja zāļu lietošanas instrukcijās ir norādīta iespēja to lietot noteiktos grūtniecības periodos. Sistēmiskos antihistamīna līdzekļus drīkst izmantot tikai tie, kas pieder A vai B kategorijai. Priekšroka tiek dota sedējošiem otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem. Dažiem antihistamīna līdzekļiem to lietošana ir iespējama tikai gadījumā. Ja paredzētais ieguvums pārsniedz iespējamo risku auglim (loratadīns, feksofenadīns).

5. Barjeru terapijās ietilpst metodes, kas rada šķēršļus alergēna iedarbībai. Organisma pasargāšana no saskares ar alergēnu un alerģiskas slimības saasināšanās, īpaši pirmajā trimestrī, kā arī laktācijas laikā - prevalīns, nazavals utt. Prevalin ieteicams lietot grūtnieču alerģiskā rinīta profilaksei, visi tā komponenti ir inerti un nav toksiski. Zāles neizraisa miegainību, nesatur konservantus un ķīmiskas garšas..

Uzmanību! Daudzām zālēm neapstrīdams izņēmums ir pirmais grūtniecības trimestris, kura laikā tiek ievietoti nedzimušā bērna orgāni. Jebkura ķīmiska iedarbība šajā periodā var negatīvi ietekmēt augli, pirms lietošanas ir nepieciešama ārsta konsultācija

Dažādu veidu rinīta cēloņi un šī stāvokļa bīstamība grūtniecēm

Rinīta simptomi grūtniecības laikā, kā likums, krasi izpaužas uz vispārējā normālā ķermeņa stāvokļa fona, rodas deguna nosprostojums, šķaudīšana, pēc kura acis sāk ūdeņot, nieze deguna dobumā, gļotādu pietūkums un dažādu konsistenču caurspīdīga izdalīšana..

Bet, izjūtot iesnas simptomus, jums vajadzētu saprast šīs parādības cēloņus, un tāpēc vislabāk ir konsultēties ar ārstu.

Rinīts grūtniecības laikā parasti tiek sadalīts trīs veidos:

infekciozs; alerģiskas; hormonu.

Infekciozais rinīts

Galvenais šāda veida rinīta parādīšanās iemesls ir saaukstēšanās vai SARS, kā arī citas elpceļu slimības, kas bērna piedzimšanas periodā notiek daudz biežāk nekā normālā sievietes ķermeņa stāvoklī..

Tas ir saistīts ar spēcīgām izmaiņām imūnsistēmas darbībā, vispārējā aizsardzības līmeņa pazemināšanā, kas nepieciešama grūtniecības uzturēšanai, bet padara ķermeni neaizsargātāku pret dažādiem vīrusiem un infekcijām..

Nepietiekamas ārstēšanas vai tās neesamības gadījumā infekciozais iesnas var pārvērsties par nopietnāku slimību, kurai ne tikai nepieciešama sarežģīta terapija, bet arī var kļūt par draudu bērnam.

Iespējamās komplikācijas var būt:

Sinusīts ir augšžokļa blakusdobumu iekaisums ar smagu deguna gļotādas pietūkumu. Vairāk: sinusīts grūtniecības laikā → Frontīts, arī akūtā formā, kas ir frontālās sinusa iekaisums. Dažāda veida sinusīts, arī akūtā vai hroniskā formā, kas ir smags deguna dobuma vienas vai vairāku deguna blakusdobumu iekaisums. Polipu parādīšanās degunā, kas veidojas uz iekaisušajām un edematozi deguna gļotādām.

Alerģisks rinīts

Alerģijas grūtniecības laikā ir bieži sastopams rinīta cēlonis. Vairumā gadījumu šī reakcija notiek organismā, kad elpošanas traktā nonāk kairinošas vielas, kas izraisa elpceļu alerģiju.

Pie šādām vielām pieder dzīvnieku mati un dūnas, putnu spalvas un dūnas, ziedputekšņi, mājas putekļi, lolojumdzīvnieku siekalas, noteikta veida produkti, smaržas, zāles, sadzīves ķīmija un daudz kas cits..

Alerģisks rinīts grūtniecības laikā ir bīstams, jo alergēni, kas nonāk mātes ķermenī un mātei izraisa nepietiekamu reakciju, var nokļūt arī jaunattīstības auglim, kā arī gadījumā, ja māte patērē alergēnus saturošus produktus..

Vielas, kas šķērso placentu mazulim, izraisa reakciju viņa paša imūnsistēmā, kurā joprojām nav pietiekami daudz fermentu, lai neitralizētu kaitīgos elementus.

Šī iemesla dēļ mazuļa imūnsistēma sāk aktīvi ražot antivielas, atceroties svešu vielu. Nākotnē pēc piedzimšanas, ieelpojot šo vielu, bērna imūnsistēma reaģēs uz alerģijām. Lasiet vairāk par grūtniecības alerģijām →

Hormonālais rinīts

Šādas saaukstēšanās parādīšanās vienmēr ir saistīta ar hormonālām izmaiņām un tā fona nestabilitāti. Tas parādās grūtniecēm, cilvēkiem, kuri cieš no vairogdziedzera slimībām, kā arī pusaudžiem pubertātes laikā.

Pirms šāda rinīta ārstēšanas grūtniecēm ir svarīgi saprast, ka tā cēlonis ir straujš noteiktu hormonu līmeņa paaugstināšanās. Biežākais saaukstēšanās iemesls ir hormonālā fona izmaiņas sievietēm grūtniecības laikā, tāpēc šo stāvokli pat sauc par “grūtnieču rinītu”

Biežākais saaukstēšanās iemesls ir hormonālā fona izmaiņas sievietēm grūtniecības laikā, tāpēc šo stāvokli pat sauc par “grūtnieču rinītu”.

Bet jums nevajadzētu domāt, ka šis mehānisms ir dabisks ķermenim un tāpēc nav izturīgs pret jebkādu ārstēšanu, bet pēc bērna piedzimšanas pāriet pats par sevi..

Slimības ārstēšana grūtniecības sākumā

Jūs varat ārstēt šo slimību agrīnā stadijā, noskalojot deguna dobumu ar fizioloģisko šķīdumu. Lai iegūtu šādu risinājumu, jums ir jāizšķīdina tējkaroti sāls puslitrā vārīta ūdens. Slimības ārstēšanu var veikt, izmantojot zvaigznītes balzamu, kam nepieciešams eļļot pieri, tempļus un deguna tiltu, bet ar mēru.

Arī grūtnieču rinītu var ārstēt ar mentola un augu eļļas šķīdumu, tas jāiepilina degunā. Karstas vannas rokām palīdzēs mazināt sastrēgumus. Grūtniecības sākumstadijā jūs varat arī ārstēt iesnas, ievadot nāsīs svaigu biešu sulu, kas atšķaidīta ar vārītu ūdeni. Ārstēšanu var veikt arī ar karstu tēju ar medu, tomēr medus ir spēcīgs alergēns, to var lietot ierobežotā daudzumā. Grūtnieču rinītu var ārstēt, sildot degunu ar maisu ar siltu sāli vai siltu vārītu olu.

Vazokonstriktīvus pilienus iesnas ārstēšanai var izmantot tikai ārkārtējos gadījumos, un ne tikai agrīnā grūtniecības stadijā. Vislabāk ārstēt ar pilieniem zīdaiņiem vai jaundzimušajiem. Bet tos var lietot tikai ne ilgāk kā 3 dienas. Šādi līdzekļi jāiepilina nāsīs pirms gulētiešanas vienu reizi dienā..

Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem. Ārstēšanas iecelšana jāveic tikai ārstam!

Ārstēšana

Ņemot vērā grūtnieču rinīta simptomus un ārstēšanu, ir vērts nekavējoties paskaidrot, ka nav iespējams pilnībā izārstēt hormonālo rinītu. Ne zāles, ne tautas līdzekļi nepalīdzēs. Un ar saviem eksperimentiem mamma riskē nodarīt kaitējumu sev un savam bērnam. Tāpēc, ja apgrūtināta elpošana, konsultējieties ar ārstu.

  1. Guļ uz gultas galviņā paceltas gultas. Šajā stāvoklī asinis neplūst uz galvu, radot papildu spiedienu traukos.
  2. Ērtu apstākļu radīšana dzīvoklī deguna gļotādai. Ieteicamā gaisa temperatūra telpās ir 20–21, mitruma indikatori nepārsniedz 70%. Tieši šādos apstākļos deguna gļotāda neizžūs. Augstāks mitruma līmenis jau ir mitrs..
  3. Noskalo degunu. Uz fizioloģiskiem līdzekļiem balstītas zāles atbrīvo iekaisumu no gļotādas, samazina pietūkumu un atvieglo deguna elpošanu. Visērtāk ir lietot aptieku produktus, kas satur sterilu jūras ūdeni. Bet ārkārtējos gadījumos šādu risinājumu var pagatavot mājās no parastā galda sāls..
  • Aqua Maris, Aqualor - izotoniski sāls šķīdumi pilienu un aerosolu veidā. Paredzēts, lai noņemtu gļotas no deguna kanāliem un mitrinātu gļotādu. Tajā pašā laikā narkotikām ir pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība. Tos var izmantot, lai ārstētu gan hormonālo, gan infekciozo rinītu. Vidējā cena ir 200-400 rubļu.
  • Dušas Aqualor, Humer, Dolphin - šķīdumi deguna mazgāšanai. Pretstatā iepriekšminētajiem izstrādājumiem tie ir aprīkoti ar īpašu dušas galviņu šķīduma padevei zem spiediena. Efektīva ar smagu deguna nosprostojumu un liela daudzuma gļotu uzkrāšanos. Vidējās izmaksas ir 300-450 rubļi.
  • Aqua Maris Strong, Aqualor Forte - hipertonisks šķīdums (ar lielu sāls koncentrāciju), lai novērstu smagu deguna nosprostojumu. Paredzamās izmaksas - 300-450 rubļi.
  • Euphorbium Compositum ir homeopātisks preparāts deguna aerosola formā. Zālēm ir sarežģīta dekongestējoša, pretiekaisuma un imūnmodulējoša iedarbība. Galvenā indikācija ir akūts rinīts grūtniecības laikā, neatkarīgi no tā cēloņa un gļotādu izmaiņu rakstura. Vidējās zāļu izmaksas ir 420-530 rubļi.
  • Pinosol - deguna pilieni vai aerosoli, kuru pamatā ir ēteriskās eļļas. Zāles ir pret tūsku, pretmikrobu, antiseptisku un reģeneratīvu iedarbību. Tā dabiskā sastāva dēļ tam nav kontrindikāciju grūtniecības laikā, bet to nevar izmantot alerģiskas etioloģijas saaukstēšanās ārstēšanai. Vidējā cena, atkarībā no izlaišanas veida, ir 170-340 rubļi.

Kas ir hormonālais rinīts

Lietus, mitrums un pietvīkums veicina vīrusu izplatīšanos, kas izraisa elpceļu slimības, ko papildina šķavas, iesnas. Deguna gļotāda kļūst iekaisusi ne tikai sliktu laika apstākļu, nelabvēlīgas vides ietekmes dēļ, bet arī ķermeņa stāvokļa izmaiņu ietekmē.

Vasomotora rinīts rodas, kad palielinās vai samazinās hormonu daudzums, kas piedalās procesos cilvēka ķermenī. Šīs vielas asinīs tiek nosūtītas no endokrīnās sistēmas, kas sastāv no dziedzeriem, olnīcām, virsnieru dziedzeriem un vairākām citām struktūrām. Tieši viņa rada grūtnieces hormonālo fonu, veicinot pareizu augļa attīstību.

Šī statusa izmaiņas var ietekmēt jebkuru orgānu un bieži izpaužas kā gļotu sekrēcijas. Šis rinīta veids nav alerģisks, tam nav vīrusu rakstura un to sauc par hormonālo rinītu. Patoloģijai ir visas elpceļu slimības pazīmes..


Sievietei, kas nēsā bērnu, nevajadzētu gaidīt, kamēr hormonālais rinīts pats par sevi pāries, bet ko ņemt ar iesnu, topošajai māmiņai jāsaskaņo ar ārstu.

Ko atļauts darīt

Ir ļoti dažādi ļoti vienkārši un droši veidi. Izmēģiniet dažus no tiem.

  • Pēc iespējas biežāk vēdiniet istabu..
  • Mitriniet iekštelpu gaisu
  • Noskalojiet deguna gļotādu ar dažādiem specializētiem instrumentiem, kuru pamatā ir jūras ūdens, vai ar fizioloģisko šķīdumu. Aptiekās ir liels skaits šādu zāļu, un tās ir pilnīgi nekaitīgas. Sāls šķīdumi mitrina gļotādu, tonizē, kā arī veicina gļotu izvadīšanu.
  • Dzeriet daudz šķidruma.
  • Lai samazinātu gļotādas pietūkumu, labāk ir gulēt uz augsta spilvena.
  • Veiciet elpošanas vingrinājumus, deguna pašmasāžu, speciālus fiziskus vingrinājumus.
  • Centieties izvairīties no asa smaka..

Ir arī citi, praktiski droši, bet efektīvāki veidi, kas palīdz atvieglot elpošanu. Tomēr pirms to lietošanas neaizmirstiet konsultēties ar ārstu.

  1. Inhalācijas ar ārstniecības augiem (kliņģerīšiem, salvīm, kumelītēm), ar sodas šķīdumu un ar minerālūdeni. Ieelpojiet tvaiku caur degunu un izelpojiet caur muti. Šim nolūkam vislabāk piemēroti ultraskaņas auksto tvaiku inhalatori..
  2. Pilieni ar mentolu un ēteriskajām eļļām, piemēram, "Pinosol".
  3. Homeopātiskās zāles, piemēram, Delufen, Compositum, Euphorbium utt..
  4. Deguna aerosoli, kuru pamatā ir vietējie glikokortikosteroīdi (piemēram, Nazonex). Viņu aktīvā viela gandrīz netiek absorbēta asinīs un tai ir vietēja iedarbība..

Un tikai tad, ja neviena no šīm metodēm jums nav palīdzējusi, varat izmantot pilienus, kuriem ir vazokonstriktora īpašība. Bērnu pilieni ir visdrošākie, taču pat tos vajadzētu lietot pēc iespējas retāk (ideālā gadījumā tikai pirms gulētiešanas). Protams, ir iespējams apglabāt šīs zāles ne biežāk, nekā noteikts instrukcijās. Piemēram, ir pilieni, kas darbojas gan 4 stundas, gan 8 un pat 12 stundas.

Lai samazinātu alerģisko reakciju smagumu, dažos gadījumos jūs varat:

  • cik bieži vien iespējams mazgāt ar tīru ūdeni, ūdeni ar tādām emulsijām kā Emolium, zāļu novārījumus;
  • ēst neapstrādātus, nobružātus ar cukuru, smiltsērkšķiem vai nenogatavojušos svaigus zaļus ābolus;
  • ievadīt acīs albucīdu;
  • lietojiet kalcija preparātus, piemēram, kalcija glicerofosfātu.

Tādējādi iesnas ir jāārstē bez neveiksmēm, neskatoties uz šķietamo nekaitīgumu. Un tas ir daudz labāk iztikt bez spēcīgu zāļu lietošanas, un pats galvenais - ārsta uzraudzībā. Lai sāktu, neesi slinkums izmēģināt visus drošos līdzekļus, jo tas attiecas uz jūsu nedzimušo bērnu un viņa veselību!

kā dzemdēt ar iesnas. Grūtniecība un dzemdības

Es baidos, ka ar degunu mani izliks uz citu Eiro medus filiāli. Ko jūs domājat, ka viņi var? Man tas ir alerģisks. Ja jūs dzerat Suprastin vai Zyrtec, bet mēs to visu neuzņemam, tad tas ir labāk, jo nepalīdz pilieni. Jau 2 mēneši.

Jums ir iesnas, ko sauc par grūtniecēm. Ļoti bieži sastopama parādība grūtniecības laikā. Kāds nekavējoties sākas (piemēram, mans, piemēram, pirmajā grūtniecības laikā, un tagad atkal) kādam termiņa otrajā pusē. Pēc dzemdībām tas nav bailīgi. Tevi nekur nevajadzētu izlikt. Man ir bariņš cilvēku ar tik iesnām, es pats, ārsts dzemdību laikā, lūdzu, lai man pilieni no mana vīra))))
21.05.2008 14:14:49

Viņi neizlikās, pēdējo reizi, kad dzemdēju ar iesnām, iešļircināju pilienus pie ārsta un neko.
21.05.2008 12:29:27

Alerģisks rinīts grūtniecības laikā

Alerģisks rinīts ir deguna gļotādas iekaisums, kura pamatā ir alerģiska reakcija. Šis slimības veids izpaužas kā šķaudīšana, rinoreja, elpas trūkums, nieze degunā. Alerģiskais rinīts ir starp trim galvenajām alerģisko slimību skaitā. Papildus alerģiskajam rinītam tas ietver arī alerģisku astmu un alerģisku dermatītu..

Alergēni, kas var izraisīt šīs slimības alerģiska veida parādīšanos:

  • mājas putekļos atrastās ērces;
  • mājas putekļi;
  • augu ziedputekšņi;
  • kukaiņu alergēni;
  • daži pārtikas produkti
  • rauga alergēni;
  • dažas narkotikas.

Arī ģenētiskā predispozīcija ir riska faktors šīs slimības alerģiska veida parādīšanos..

Rinīta cēloņi

Rinītu grūtniecei var izraisīt dažādi iemesli, piemēram:

  • Elpošanas ceļu infekcija - gripa, akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.
  • Hronisku slimību saasināšanās, piemēram, sinusīts, sinusīts, faringīts utt..
  • Deguna starpsienas patoloģija.
  • Audzēji deguna dobumā.
  • Adenoīdi un polipi.
  • Hormonāla ķermeņa pārstrukturēšana bērna piedzimšanas laikā.
  • Alergēni.

Kopumā grūtniecēm izšķir četrus galvenos rinīta veidus:

  • akūta;
  • hroniska;
  • alerģiskas;
  • vazomotora rinīts grūtniecēm.

Varbūt katrs no tiem būtu jāapraksta sīkāk..

Cēloņi

Mūsu veselību aizsargā imunitāte. Ja mēs runājam par deguna dobuma vietējo imunitāti, tad tā tiek aktivizēta, kad tajā nonāk bīstami vīrusu un baktēriju svešie proteīni. Tajā pašā laikā deguna gļotāda palielinās (“uzbriest”) un sāk intensīvi ražot gļotu izdalījumus ar mērķi mehāniski izdalīt no organisma bīstamās olbaltumvielu struktūras. Personai ar alerģisku rinītu tas pats process sākas, reaģējot ne tikai uz bīstamiem mikroorganismiem, bet arī uz visiem citiem nekaitīgiem svešķermeņiem. Tā kā olbaltumvielu molekulas ir jebkuras dzīves pamatā, pat tādas, kas nav redzama mūsu acij, no pirmā acu uzmetiena bez iemesla rodas alerģisks rinīts. To var izraisīt:

  • Mazākie kukaiņi, kas dzīvo sadzīves putekļos; viņu dzīvībai svarīgās aktivitātes produkti;
  • augu ziedputekšņi, kas satur milzīgu daudzumu DNS, kas mūsu imūnsistēmai nav saprotami;
  • sēnīšu alergēni (pelējums, raugs);
  • pārtikas produkti: augļi, ogas, rieksti, produkti, kas satur dzīvnieku olbaltumvielas.

Piedāvātais video palīdzēs izprast procesus, kas pavada alerģisko rinītu.

Kāpēc grūtniecēm pastiprinās reakcija uz šiem faktoriem? Pieņēmums par hormonālo izmaiņu ietekmi sievietes ķermenī ir pamatots un acīmredzams:

  • Straujš horiona nadotropā hormona koncentrācijas pieaugums otrajā grūtniecības mēnesī, samazinājums par 4-5 mēnešiem, turpmāka līmeņa stabilizācija;
  • pakāpenisks estrogēna un progesterona palielināšanās līdz grūtniecības beigām.

Tomēr hormonālās svārstības ir raksturīgas visām sievietēm stāvoklī, un ne visām ir alerģija. Svarīgi ir šādi faktori:

  • Iedzimta nosliece;
  • īslaicīga imūnās sistēmas "atkārtota aktivizēšana" ķermeņa papildu aizsardzībai.

Ārstēšana

Grūtnieču saaukstēšanās ārstēšanu sarežģī fakts, ka tā galveno cēloni nevar novērst ar medikamentiem. Kamēr nazofarneksa gļotāda nevar pielāgoties mainītajam hormonālajam fonam, rinīts sievieti spokās nemitīgi, un simptomātiskai terapijai pilienu un aerosolu veidā būs tikai īslaicīga atgriezeniska iedarbība. Tāpēc šis nosacījums jāuzskata par pašsaprotamu un vienkārši pieredzējušu, atvieglojot labsajūtu tikai slimības saasināšanās laikā ar ārsta izrakstītajām zālēm.

Daudzas zāles, kas paredzētas rinīta ārstēšanai, sievietēm ir stingri aizliegtas grūtniecības laikā, jo tās var negatīvi ietekmēt bērnu. Aizliegto zāļu sarakstā ir vazokonstriktīvi aerosoli un pilieni.

Tātad, ko darīt ar grūtnieču rinītu? Pirmkārt, regulāri skalojiet deguna dobumu un nazofarneksu ar fizioloģisko šķīdumu vai tā analogiem: AquaMaris, Salin uc Procedūras laikā degunu attīra no uzkrātajiem izdalījumiem, mitrina gļotādu un uzlabo deguna elpošanu..

Ja deguns vispār neelpo, varat ķerties pie medikamentu palīdzības, kas ir pēc iespējas drošāks auglim. Tajos ietilpst nasonex, flutikazons, tafen deguna aerosoli un citi. Bet pirms iesnas apstrādes ar viņiem jums jākonsultējas ar ārstu. Izmantojot šīs zāles, vairākas stundas varat novērst rinīta simptomus. Visi šie fondi pieder pie glikokortikoīdu grupas..

Arī topošajām māmiņām var ieteikt pacelt gultas galvu par 15 °, tas palīdzēs mazināt nazofarneksa pietūkumu naktī.
Ir ārkārtīgi nevēlami ārstēt antihistamīna līdzekļus un vazokonstriktorus grūtniecēm ar rinītu.Izņēmuma gadījumos speciālists var izrakstīt pilienus, kuru pamatā ir fenilefrīns: Adrianol vai Nazol Kids.

Parastā saaukstēšanās ārstēšana topošajām māmiņām ar dažādām inhalācijām, ēteriskajām eļļām un homeopātiskajiem līdzekļiem nedos vēlamo rezultātu, jo tie nespēj ietekmēt slimības galveno cēloni, bet tie var izraisīt dažādas blakusparādības. Tas pats noteikums attiecas uz zālēm ar antibiotikām, kurām ir pretvīrusu un imūnmodulējošas īpašības..

Jebkurā gadījumā pirms iesnas ārstēšanas grūtniecības laikā vispirms jākonsultējas ar ārstu. Tikai speciālists zina, kā atšķirt mātes rinītu no saaukstēšanās, kā arī izvēlēties tā ārstēšanai visdrošākās un efektīvākās zāles.

Nav īpašas profilakses, kas kavē patoloģijas attīstību topošajā māmiņā. Iepriekš nav iespējams paredzēt, vai šī problēma radīsies vai nē, jo nav zināms, kā ķermenis reaģēs uz izmaiņām hormonālajā fonā mazuļa grūtniecības laikā. Ne veselīgas sievietes, ne topošās mātes, kas cieš no augšējo elpceļu hroniskām patoloģijām vai kurām ir predispozīcija, nav apdrošinātas no grūtnieču saaukstēšanās.

Neskatoties uz to, ir pilnīgi iespējams samazināt iesnas attīstības risku grūtniecības laikā, ja sieviete atsakās smēķēt, stiprina imūnsistēmu, uztur deguna dobuma higiēnu, bieži apmeklē svaigu gaisu un savlaicīgi ārstē nazofarneksa infekcijas slimības..

Biežie alerģijas veidi grūtniecības laikā

Alerģiju izpausmes ir daudzšķautņainas. Visizplatītākais:

  • Alerģisks rinīts: katrs 4 planētas iedzīvotājs cieš no alerģiska rinīta, kas saistīts ar mājsaimniecības alergēniem, zāles un koku ziedputekšņiem (pollinoze).
  • Bronhiālā astma - nav tik izplatīta, bet 8-10% NVS valstīs tā ir sastopama.
  • Hroniska nātrene - nelielu punktu izsitumi ar smagu niezi rodas 0,1% iedzīvotāju. 15-20% cilvēku vismaz reizi dzīves laikā
  • cieta akūta nātrene.
  • Atopiskais dermatīts pieaugušajiem parādās 2% gadījumu.
  • Zāļu alerģija vairāk nekā 5%. Rietumos līdz 30%.

Visizplatītākie alergēni ir:

  • mājas putekļi;
  • dzīvnieku spalva;
  • rieksti - zemesrieksti, lazdu rieksti;
  • koku ziedputekšņi ziedēšanas laikā;
  • medikamenti.

Jums jāzina, ka pastāv tāda lieta kā krusteniskā alerģija. Piemēram, ja ir alerģiska reakcija uz ziedputekšņiem, var būt alerģija pret zālēm, pārtiku.

Ārstēšana

Grūtnieču ar alerģisku rinītu ārstēšana ir vērsta uz alergēna izvadīšanu un slimības simptomu pārtraukšanu. Pirmajā trimestrī galvenās terapijas metodes ir deguna skalošana ar izotoniskiem šķīdumiem un profilaktiski pasākumi, kuru mērķis ir ierobežot saskari ar alergēnu (regulāra mitra tīrīšana, vēdināšana, bieža gultas veļas nomaiņa, potenciāli bīstamo produktu izslēgšana no uztura, mājdzīvnieku izolēšana)..

Zāles

Ārstēšana ar narkotikām tiek izmantota smagos gadījumos, kad zāļu lietošanas priekšrocības ievērojami pārsniedz toksiskās ietekmes risku uz augli..

Noskalo degunu

Ja alerģiskā rinīta terapija grūtniecības laikā neļauj lietot lielāko daļu narkotiku, rodas jautājums - kā ārstēt šo slimību? Šajā situācijā deguna dobumu rehabilitācijai ar fizioloģisko šķīdumu ir liela terapeitiskā vērtība. Izotonisko šķīdumu sastāvdaļas neieplūst placentā, kas nozīmē, ka tās neietekmē augļa attīstību

Mazgāšana ar jūras šķīdumiem attīra alergēnu, toksīnu un infekcijas izraisītāju deguna gļotādu, neizraisot sausas deguna membrānas un neizraisot hipertensiju grūtniecei.

Lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu, ir nepieciešams skalot degunu vismaz 5 reizes dienā, labāk ir uzsildīt šķidrumu līdz 36-37 ° C. Lietojot augu izcelsmes uzlējumus alerģiska rinīta ārstēšanai grūtniecības laikā, pārliecinieties, vai augu sastāvdaļām to sastāvā nav alergēnisku īpašību.

Iesnas ārstēšana grūtniecības laikā

Vairumā gadījumu, kad parādās hormonālais rinīts grūtniecības laikā, ārsti izraksta zāles, lietojot zāles, kas ir drošas topošajai māmiņai un mazulim.

Izmantotajām zālēm nevajadzētu būt toksiskai, tām jābūt ar izcilu panesamību pat ilgstoši lietojot, tās jālieto arī stingri noteiktās terapeitiskās devās. Nekādā gadījumā nevajadzētu izturēties pret sevi.

Pirms alerģiskā rinīta ārstēšanas grūtniecēm jānovērš alerģiju avots, kam tas ir nepieciešams:

noņemiet visus dūnu un spalvu spilvenus, aizstājot tos ar sinteponu, kas nav alergēns, taču ir svarīgi neaizmirstiet tos regulāri mazgāt ziepjūdenī, kura temperatūra nedrīkst būt zemāka par 60 °; aizstāt auduma aizkarus un aizkarus ar žalūzijām, kas samazinās putekļu daudzumu telpā; samaziniet iespējamo mājas putekļu avotu skaitu, tas ir, noņemiet lietas, kuras netiek regulāri pakļautas mitrai tīrīšanai, mazgāšanai vai mazgāšanai; regulāri vēdiniet viesistabu, it īpaši vakarā pirms gulētiešanas; ieteicams no dzīvokļa noņemt visus augus; samazina saziņu ar mājdzīvniekiem, jo ​​visbiežāk alerģijas rodas suņu, kaķu, grauzēju, putnu dūnu un spalvu apvalkā; izslēdziet no uztura alergēnus pārtikas produktus, īpaši tos, kas pirms grūtniecības izraisīja ķermeņa nepietiekamu reakciju. Infekciozā tipa saaukstēšanās ārstēšana vienmēr jāveic ārsta uzraudzībā, un šādu problēmu ir daudz vieglāk novērst nekā terapiju.

Lai novērstu infekciju, jums vajadzētu pēc iespējas vairāk ierobežot kontaktu ar slimiem cilvēkiem

Infekciozā tipa saaukstēšanās ārstēšana vienmēr jāveic ārsta uzraudzībā, un šādu problēmu ir daudz vieglāk novērst nekā veikt terapiju. Lai novērstu infekciju, jums vajadzētu pēc iespējas vairāk ierobežot kontaktu ar slimiem cilvēkiem.

Nav ārkārtīgi nepieciešams apmeklēt sabiedriskas vietas, jo šajā gadījumā inficēšanās varbūtība ir ļoti augsta. Dodoties prom no mājām (īpaši sezonālu paasinājumu un epidēmijas draudu laikā), deguna blakusdobumus nepieciešams ieeļļot ar speciālu ziedi, piemēram, viferonu vai oksolīnu.

Šādi fondi palīdz radīt papildu aizsargbarjeru deguna dobumā, kur mikrobi un citi patogēni nonāk, kad tos ieelpo.

Alerģisks rinīts un grūtniecība: mūsdienu terapijas iespējas

O.M. Kurbačova, S.M. Shvets
Krievijas FMBA Valsts zinātniskais centrs “Imunoloģijas institūts” Rakstā apskatītas galvenās pieejas alerģiskā rinīta ārstēšanai grūtniecēm, ņemot vērā datus par gaidāmajiem ieguvumiem un iespējamo terapijas risku. Izmantojot zāļu Nazaval piemēru, kas ir smalks celulozes pulveris, kas rada barjeru alergēnu kontaktam ar deguna gļotādu, tiek apsvērta iespēja lietot drošas un efektīvas zāles alerģiska rinīta ārstēšanai grūtniecības laikā. Ir pierādīta Nazaval klīniskā efektivitāte pieaugušajiem un bērniem ar sezonālu un visa gada garuma rinītu. Alergēna izraisītas provokācijas apstākļos zālēm ir profilaktiska iedarbība un tās novērš rinīta attīstību. Autori uzsver, ka droša un efektīva narkotika Nazaval var būt izvēlētās zāles alerģiskā rinīta ārstēšanā grūtniecības laikā..
Atslēgas vārdi: alerģisks rinīts, grūtniecība, antihistamīni, intranazāli glikokortikosteroīdi, celulozes pulveris, Nazaval

Alerģisks rinīts un grūtniecība: pašreizējās ārstēšanas iespējas

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Krievijas Federālās medicīniskās un bioloģiskās aģentūras Valsts Imunoloģijas institūts Autori apspriež alerģiskā rinīta ārstēšanas pamatprincipus grūtniecības laikā, pienācīgi ņemot vērā terapijas paredzamos ieguvumus un iespējamos riskus. Nasaval ir mikronizēts celulozes pulveris. Pēc uzklāšanas tas veido barjeru, kas neļauj deguna gļotādai pakļaut alergēnu iedarbībai. Tādējādi Nasaval var izmantot kā drošu un efektīvu terapiju pacientiem ar alerģisku rinītu grūtniecības laikā. Klīniskie pētījumi pierāda Nasaval efektivitāti pieaugušajiem un bērniem ar sezonālu un daudzgadīgu rinītu. Pēc alergēnu provokācijas Nasaval var novērst rinīta simptomu attīstību. Autori uzsver, ka Nasaval ir efektīvs un drošs, un to var uzskatīt par izvēlētu medikamentu rinīta gadījumā grūtniecības laikā.
Atslēgas vārdi: alerģisks rinīts, grūtniecība, antihistamīni, deguna kortikosteroīdi, celulozes pulveris, Nasaval

Ievads

Alerģiskais rinīts (AR) ir hroniska alerģiska slimība, kuras pamatā ir no IgE atkarīgs alerģisks iekaisums, kas attīstās alergēnu rezultātā, kas nonāk deguna gļotādā un klīniski izpaužas kā rinoreja, deguna blokāde, šķaudīšana un dažreiz anosmija [1]. Bieži vien alerģisks rinīts tiek kombinēts ar bronhiālo astmu un var būt pirmais alerģiskā procesa attīstības marķieris elpošanas traktā. Tātad no 20 līdz 50% pacientu ar alerģisku rinītu cieš no vienlaicīgas bronhiālās astmas. Pašlaik tiek lēsts, ka alerģiskā rinīta izplatība ir 10–30% [2], un saslimstība turpina pieaugt. Alerģiskais rinīts negatīvi ietekmē pacientu sociālo aktivitāti, dramatiski samazinot spēju mācīties un darba produktivitāti, sociālo aktivitāti, traucē miegu. Bērni ar AR sliktāk mācās un eksāmenus nokārto sliktāk. Turklāt AR ir lielākais bronhiālās astmas attīstības riska faktors. Tas viss norāda, ka alerģiskais rinīts ir viena no neatliekamām un nozīmīgām veselības problēmām..

Klasifikācija

ARIA 2008. gada rokasgrāmatā (Alerģiskais rinīts un tā ietekme uz astmu) tika ierosināta jauna alerģiskā rinīta klasifikācija, pamatojoties uz slimības klīnisko izpausmju ilgumu un intensitāti. Atkarībā no ilguma tiek apsvērtas divas slimības formas: intermitējošs AR (simptomi saglabājas mazāk nekā 4 dienas nedēļā vai mazāk nekā 4 nedēļas pēc kārtas) un pastāvīgs AR (simptomi saglabājas vairāk nekā 4 dienas nedēļā un vairāk nekā 4 nedēļas pēc kārtas). Pēc smaguma pakāpes AR ir sadalīta vieglā un vidējā / smagā. Viegls rinīts neizraisa miega traucējumus, neietekmē sniegumu, studijas, sportu. Smagu AR pavada miega traucējumi un pacienta ikdienas aktivitātes, tas samazina sniegumu un skolas sasniegumus.

Diagnostika un ārstēšana

AR diagnoze balstās uz anamnēzes, slimības klīniskā attēla un diagnostisko testu rezultātu salīdzinājumu (ādas prik-testi ar ziedputekšņiem, sadzīves un epidermas alergēniem un / vai specifiskā IgE līmeņa noteikšana). Pārvaldības algoritms pacientiem ar AR ietver alergēnu izvadīšanu, alergēniem specifisku imūnterapiju, racionālu farmakoterapiju un izglītības programmas. Alergēnu likvidēšana nozīmē pasākumus, kuru mērķis ir samazināt saskari ar cēloņsakarīgi nozīmīgiem alergēniem, kas var mazināt slimības simptomus un samazināt nepieciešamību pēc simptomātiskām zālēm. Ārstniecības ievērošanas palielināšanos un tās rezultātu uzlabošanu veicina pacientu un / vai viņu tuvinieku dalība īpašās izglītības programmās [2]. Nozīmīga vieta AR simptomu kontrolē ir farmakoterapija. Viņai tieši paciente cenšas mazināt slimības simptomus. Svarīgu lomu AR ārstēšanā spēlē antihistamīni, kā arī zāles, kas nomāc iekaisumu, piemēram, lokāli lietojami glikokortikosteroīdi un kromoglicīnskābes preparāti. Dekongestanti (vazokonstriktoru zāles) bieži tiek izmantoti kā simptomātiska terapija. Vietējie glikokortikosteroīdi ir visefektīvākie pretalerģijas un pretiekaisuma līdzekļi, tiem ir augsta vietējā aktivitāte un nelielas blakusparādības..

Vienīgā ārstēšanas metode, kas ietekmē slimības patoģenēzi un ļauj mainīt dabisko patoloģiskā procesa gaitu, ir alergēniem specifiskā imūnterapija (ASIT) - pieaugošu alergēna devu ievadīšana organismā, pret kuru pacientam ir paaugstināta jutība. ASIT klīniskā efektivitāte sasniedz 70–90%, un to izsaka AR simptomu samazināšanās un simptomātiskas terapijas nepieciešamības samazināšanās [3]..

AR diagnostikas un ārstēšanas principi grūtniecēm

AR diagnoze ietver specifiska IgE noteikšanu in vitro testos, piemēram, radioalerģijas sorbenta testā vai ImmunoCAP metodē. Grūtniecēm, kuras papildus alerģiskajam rinītam cieš arī no bronhiālās astmas, jāsaņem optimāla ārstēšana, lai panāktu maksimālu mātes veselībai un normālai bērna attīstībai nepieciešamo simptomu kontroli. Turklāt jāatzīmē, ka ļoti bieži sastopams stāvoklis, kas rodas katrai piektajai grūtniecei un var attīstīties gandrīz jebkurā gestācijas vecumā, ir grūtnieču rinīts. Tas ir deguna nosprostojums, kas rodas grūtniecības laikā, tam nav pievienotas elpceļu infekcijas vai alerģijas pazīmes, un tas pilnībā izzūd 2 nedēļu laikā pēc dzemdībām [1].

Ja sieviete pirms grūtniecības cieta no AR, ārstēšana jāturpina. Ja grūtniecības laikā ir radušās aizdomas par AR, diagnozes apstiprināšanai jāveic alerģijas izmeklēšana. Jāizvairās no ādas testēšanas, jo pastāv, kaut arī minimāls, anafilakses attīstības risks..

Grūtnieču ārstēšana ar AR ir vērsta uz alergēnu likvidēšanu, racionālu farmakoterapiju un specifisku imūnterapiju, kā arī ietver izglītības programmas. Alergēnu un sprūda, kas izraisa rinīta paasinājumu, noņemšanai vajadzētu būt obligātai un galvenajai rinīta ārstēšanas sastāvdaļai grūtniecēm, jo ​​šie pasākumi palīdz uzlabot labsajūtu un samazināt nepieciešamību pēc medikamentiem..

Izglītojošas sarunas ir īpaši svarīgas grūtniecības laikā. Tā, piemēram, ir ļoti ieteicams atmest smēķēšanu, jo tabakas dūmi ir kaitīgi nedzimuša bērna veselībai [4]. Turklāt jums jāpaskaidro sievietei nepieciešamība ārstēt šo slimību grūtniecības laikā, jāanalizē iespējamie narkotiku lietošanas riski un ieguvumi. Īpašu imūnterapiju var turpināt grūtniecības laikā, bet tikai galvenās ārstēšanas stadijā, kad tiek ievadīta nemainīga alergēna deva. Grūtniecības laikā ir aizliegts sākt ārstēšanu ar alergēniem vai palielināt alergēna devu, jo pastāv sistēmiskas reakcijas risks.

Ja AR simptomus nekontrolē ar eliminācijas pasākumiem, ir nepieciešams izrakstīt zāles. Izvēloties zāles grūtniecei, ir jākoriģē sagaidāmais ieguvums un iespējamais toksiskās ietekmes risks uz augli un mātes ķermeni..

Lai palīdzētu ārstiem novērtēt toksiskas ietekmes risku uz augli, Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) narkotikas iedalīja 4 kategorijās pēc to iespējamās lietošanas grūtniecības laikā (1. tabula). Klasifikācija balstās uz zāļu pētījumu rezultātiem ar dzīvniekiem un cilvēkiem, kas apstiprina vai noliedz saistību starp zāļu lietošanu un iedzimtu anomāliju attīstību auglim [5]. A kategorijā ietilpst zāles, ar kurām ir veikti kontrolēti pētījumi, kas neuzrāda augļa attīstības risku, B kategorija - zāles, kurām nav pierādījumu par risku cilvēkiem, C kategorija - zāles, kuru ievadīšana pilnībā neizslēdz risku auglim. Narkotikas, kurām ir pierādījumi par iespējamu kaitējumu, tiek klasificētas kategorijās D. Pastāv arī teratoģenēzes hipermediju tīkls un tā profilakses datu bāzes (Teratogen Information System, TERIS), kas parāda narkotiku teratogēno risku, kā arī datu kvalitāti un kvantitāti, uz kuriem balstīta šī teratoģenēze. noteikts risks. Šīs sistēmas pamatā ir pieejamo klīnisko, epidemioloģisko un eksperimentālo datu reproducējamība, stabilitāte un bioloģiskā pamatotība [6]..

1. tabula. Grūtniecības riska kategorijas grūtniecībai (FDA)

KategorijaInterpretācija
UNKontrolēti pētījumi neuzrāda risku. Atbilstoši, labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm nevienā grūtniecības trimestrī neuzrāda risku auglim
ATNav pierādījumu par risku cilvēkiem. Atbilstoši, labi kontrolēti pētījumi grūtniecēm neuzrāda paaugstinātu risku auglim, neskatoties uz blakusparādībām dzīvniekiem, vai arī ja nav veikti atbilstoši pētījumi ar cilvēkiem, pētījumi ar dzīvniekiem neuzrāda risku auglim. Riska risks auglim ir minimāls, bet iespējams
ARNevar izslēgt risku. Nepietiekami, labi kontrolēti pētījumi ar cilvēkiem nav pietiekami, pētījumi ar dzīvniekiem liecina par risku auglim vai ir nepietiekami. Pastāv iespēja nodarīt kaitējumu auglim, bet potenciālais ieguvums var būt lielāks par iespējamo risku.
DIr pierādījumi par risku. Pētījumi ar cilvēkiem, pētījumi vai pēcreģistrācijas dati parāda risku auglim. Tomēr potenciālie ieguvumi no narkotiku lietošanas var būt lielāki par iespējamo risku.
XKontrindicēts grūtniecības laikā. Pētījumi ar dzīvniekiem vai cilvēkiem, pētījumi vai pēcreģistrācijas ziņojumi liecina par augļa patoloģijām vai risks acīmredzami pārsniedz pacienta ieguvumu

Diemžēl starp zālēm, kuras lieto alerģiskā rinīta ārstēšanai, nav nevienas A kategorijas zāles. Dažas no zālēm, kuras lieto AR ārstēšanai, ir B grupā, bet lielākā daļa ir C grupā (2. tabula). Kontrolēti narkotiku pētījumi grūtniecēm ētisku iemeslu dēļ nav iespējami. Rezultātā to zāļu skaits, kuras var piešķirt A kategorijai, ir ļoti ierobežots. Šis fakts rada kļūdainu iespaidu, ka tikai ļoti nelielam skaitam zāļu nav riska augļa attīstībai. FDA sistēmas nepilnības arī slēpjas faktā, ka tā neizšķir trimestrus. Tikmēr zāles var būt bīstamas, ja tās lieto pirmajā trimestrī, un ir drošas otrajā un trešajā [4]..

2. tabula. Farmakoloģisko līdzekļu lietošana alerģiska rinīta ārstēšanai grūtniecības laikā (FDA riska kategorija un TERIS vērtējums)

KROGSFDA riska kategorijaTERIS vērtējums (teratogēnā riska vērtība / datu kvalitāte un daudzums)
Antihistamīni
CetirizīnsATMazs / no “ierobežots” līdz “pietiekams”
ClemastineATMazs / no “ierobežots” līdz “pietiekams”
DesloratadīnsARNav pieejams
DifenhidramīnsATMazs / no “pietiekams” līdz “pārliecinošs”
HlorfeniramīnsATMazs / no “pietiekams” līdz “pārliecinošs”
FeksofenadīnsARNav definēts / ļoti ierobežots
HidroksizīnsARMazs / no “ierobežots” līdz “pietiekams”
LoratadīnsATMazs / pietiekams
Intranazāli glikokortikosteroīdi
BeklometazonsARMazs / no “ierobežots” līdz “pietiekams”
BudesonīdsATMazs / no “ierobežots” līdz “pietiekams”
FlutikazonsARNav pieejams
MometazonsARNav noteikts / ierobežots
TriamcinolonsARNav noteikts / ierobežots
Dekongestanti
OksimetazolīnsARMazs / no “ierobežots” līdz “pietiekams”
Kromoni
Kromoglicija
skābe
ATMazs / no “pietiekami” līdz “pārliecinošam”
NedokromilsATNav definēts / ļoti ierobežots
Antileukotriene
MontelukastsARMinimāls / ļoti ierobežots

Galvenās zāles, ko lieto AR ārstēšanai, ir antihistamīni, intranazāli glikokortikosteroīdi, kromoni, dekongestanti un leikotriēna receptoru antagonisti. Sistēmiskos kortikosteroīdus lieto daudz retāk..

Lielākā daļa autoru grūtniecības laikā izvēlas pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus (hlorfeniramīnu utt.). Šie ieteikumi ir balstīti uz pastāvīgu šo narkotiku lietošanu un iedrošinošiem datiem par dzīvniekiem un cilvēkiem. Tomēr ARIA vadība (2008) neiesaka lietot pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus AR ārstēšanai, jo ir zema riska / ieguvuma attiecība pat pacientiem, kas nav grūtnieces, kā arī to zemās selektivitātes, sedatīvā un antiholīnerģiskā efekta dēļ. Otrās paaudzes antihistamīni tiek uzskatīti par labvēlīgākiem, kas ir efektīvāki un kuriem ir mazāk blakusparādību..

Vairākos valstu dokumentos ieteikts lietot cetirizīnu un loratadīnu grūtniecēm, vēlams pēc pirmā grūtniecības trimestra. Vairākos klīniskos pārskatos cetirizīns tiek atzīts par nepietiekami izpētītu medikamentu, un grūtnieču ārstēšanai ieteicams lietot pirmās paaudzes zāles, piemēram, hidroksizīnu un hlorfeniramīnu [7, 8].

Mūsuprāt, ārstējošais ārsts katrā gadījumā nosaka nepieciešamību izrakstīt “vecu”, labi izpētītu antihistamīnu, kas ir drošs grūtniecēm, bet kam ir blakusparādības vai jaunākas, efektīvākas un ar mazākām blakusparādībām, bet mazāk pētītas grūtniecēm. Dilemmu var atrisināt, izrakstot intranazālu glikokortikosteroīdu vai kromonu perorālu antihistamīna līdzekļu vietā.

Vairāki autori, balstoties uz intranazālo glikokortikosteroīdu efektivitāti, uzskata, ka šo zāļu iecelšana par pirmo terapijas līniju ir labāka nekā antihistamīna vai kromonu lietošana. Turklāt jāņem vērā tik labvēlīgs faktors, ka intranazāli glikokortikosteroīdi pārtrauc bronhiālās astmas simptomus. Pamatā intranazālie glikokortikosteroīdi pieder pie C drošības kategorijas. Nesen intranazālie budesonīdi ir pārvietoti uz B kategoriju, balstoties uz Zviedrijas pētījumu datiem, kas pierāda šo zāļu augsto drošības profilu [9]. Vienā publicētā perspektīvā pētījumā flutikazons tika lietots grūtniecības laikā 8 nedēļas, un tas neguva negatīvu ietekmi, kas saistīta ar augļa augšanu un grūtniecības iznākumu [10]. Ir iespējama īslaicīga intranazālu dekongestantu, piemēram, oksimetazolīna (C kategorija), lietošana. Dekongestanti neietekmē deguna niezi, šķaudīšanu vai rinoreju, bet ir ļoti efektīvi deguna nosprostojumam, kas bieži traucē normālu miegu. Tomēr dekongestantu lietošana jāatliek līdz pirmā trimestra beigām un jāizvairās no to lietošanas dzemdību laikā. Ārstējošajam ārstam jāatceras, ka dekongestanti nodrošina labu pagaidu efektu, kas var būt iemesls to pārmērīgai lietošanai grūtniecības laikā. Intranazālie vainagi ir diezgan droši, taču grūtniecības laikā tie netiek uzskatīti par izvēlētiem medikamentiem, jo ​​tie ir zemi efektīvi.

Antileikotriēnu zāļu drošība grūtniecības laikā nav noteikta. Tie nav minēti lielākajā daļā AR terapijas pārskatu grūtniecības laikā..

Nazaval lietošanas priekšrocības grūtniecēm ar AR

Viena no galvenajām grūtnieču ārstēšanas problēmām ir viņu zemā pieturēšanās pie ārstēšanas. Sieviete baidās nodarīt ļaunumu savam nedzimušajam bērniņam un bieži vien pati pārtrauc lietot narkotikas. Alternatīva visām iepriekšminētajām zālēm var būt jauns angļu medikaments AR ārstēšanai, kas nesen parādījās mūsu tirgū..

Kopš 1994. gada Apvienotajā Karalistē AR ārstēšanai un profilaksei tiek izmantots inerts, mikrodisperss celulozes pulveris smidzināšanas dozatorā (Nasaleze vai Nazaval). Nasaval aizsargā deguna gļotādu no nokļūšanas deguna dobumā, ieelpojot piesārņotājus un aeroalergēnus: augu ziedputekšņus, sadzīves alergēnus, dzīvnieku un putnu epidermas alergēnus un citas mikrodaļiņas.

Celulozes pulveris tiek izmantots kā pildviela daudzos šķidros deguna aerosolos un ir drošs veselībai. Citotoksisko īpašību izpētē Nazaval deguna devu aerosols tika uzklāts uz SPEV šūnām (cūku embrionālās nieres). Vizuālā novērošanā ar gaismas mikroskopu varēja redzēt, ka šūnu kultūras neatšķīrās pēc morfoloģiskajām īpašībām, dzīvotspējas un citoproliferatīvās aktivitātes no līdzīgām šūnām, kas audzētas bez preparātiem. Lai arī tas nav medikaments, celulozes pulveris tomēr tiek klasificēts kā zāles, kuras var droši lietot visu gadu..

Pārmērīgi deguna kanālos celulozes pulveris absorbē ūdeni un veido želejveidīgu vielu, kas rada barjeru, kas novērš alergēnu iespiešanos deguna gļotādā. Celulozes želejas spēja kavēt alergēna iekļūšanu tika pētīta attiecībā uz mājas putekļu ērcītes alergēnu, salīdzinot ar agara želeju, kuru izmantoja par kontroles zālēm. Atklājās, ka Nazaval celulozes pulveris ievērojami novērš mājas putekļu ērcītes alergēna iekļūšanu.

Nazaval klīniskā efektivitāte tika pētīta daudzos pētījumos, kas veikti ar pieaugušu pacientu un bērnu grupām ar sezonālu un visa gada garumā AR. Visi pētījumi ir parādījuši mikrodispersā celulozes pulvera efektivitāti AR profilaksē un ārstēšanā. Tādējādi P. Joslinga un S. Steadmana veikts pētījums parādīja Nazaval efektivitāti 77% pacientu ar sezonālu AR [11]..

J.C. Emberlins un R.A. Lūiss veica dubultmaskētu, placebo kontrolētu pētījumu par inerta celulozes pulvera lietošanu pieaugušiem pacientiem, lai atvieglotu rinīta simptomus ārstniecības augu putekļošanas sezonā [12]. Divas salīdzināmas pacientu grupas lietoja Nazaval vai placebo, kā arī citas zāles rinīta ārstēšanai. Par Nazaval efektivitātes kritēriju tika ņemti simptomātiski līdzekļi. Lietojot inertu celulozes pulveri, tika ievērojami samazināta nepieciešamība pēc medikamentiem sezonālās AR simptomu kontrolei..

Krievijā mikrodisperģēta celuloze tika reģistrēta un apstiprināta lietošanai 2009. gadā. T.V. Zakharževskaja et al. veica atklātu, nesalīdzināmu pētījumu, kurā novērtēja Nazaval aerosola efektivitāti un drošību AR profilaksē un ārstēšanā [13, 14]. Pētījumā piedalījās 48 pacienti (25 pieaugušie un 23 bērni vecumā no 2 līdz 62 gadiem) ar AR. Novērošanas ilgums bija 4 nedēļas. Ir pierādīts, ka Nazaval pirmajā lietošanas nedēļā samazina alerģiskā rinīta simptomu nopietnību un vairāk nekā 2 reizes uzlabo AR slimnieku dzīves kvalitāti. Nasaval ir arī pierādījusi, ka tā ir efektīva bērnu sezonālās AR ārstēšanai [15]. Atklātā, salīdzinošā, randomizētā mikrodisperģēta celulozes pulvera efektivitātes un drošības pētījumā tika iekļauti 50 bērni vecumā no 4 līdz 14 gadiem ar sezonālā alerģiskā rinīta diagnozi no aprīļa līdz jūnijam. 30 bērni 6 nedēļas saņēma Nazaval (20 veidoja salīdzināšanas grupu un saņēma simptomātisku terapiju). Lielākajai daļai pacientu (73%) acīmredzams uzlabojums tika novērots piektajā dienā pēc Nazaval ievadīšanas sākuma. Nākamo 2 nedēļu laikā no 12 bērniem (40%) simptomi pilnībā izzuda. Pārējie bērni uzrādīja ievērojamu sezonālās AR simptomu samazināšanos. Kopumā vairums vecāku un ārstu (86,4%) uzskatīja, ka mikrodisperss celulozes pulveris ir ļoti efektīvs līdzeklis sezonālās AR profilaksei..

Krievijas FMBA Imunoloģijas institūtā tika veikts nesalīdzināms atklāts pētījums, lai novērtētu Nazaval efektivitāti pacientiem ar AR (n = 30). Zāļu efektivitāte tika vērtēta provokatīvās deguna pārbaudēs pēc jutības pret alergēnu samazināšanās pakāpes pēc Nazaval uzklāšanas deguna gļotādām. Nazaval terapijas efektivitāte tika novērota 28 (99,6%) cilvēkiem, kas izpaudās ar statistiski nozīmīgu deguna reakcijas samazināšanos pret cēloņsakarīgi nozīmīgu alergēnu. Labākie rezultāti tika iegūti pacientiem ar izolētu putekšņu sensibilizāciju un ar vieglu rinītu. Visā novērošanas periodā nevienam no pacientiem, kas piedalījās pētījumā, nebija neviena nevēlama notikuma.

Secinājums

AR grūtniecēm nepieciešama atbilstoša ārstēšana, kuras mērķis ir apturēt rinīta simptomus un novērst slimības paasinājumus. AR ārstēšanai grūtniecēm var ieteikt pilnīgi jaunu narkotiku Nazaval. Nasaval - inerts celulozes pulveris - nonākot deguna dobumā, nonākot deguna dobuma mitrā vidē, tas pārvēršas par gēlu. Gels novērš alergēna iekļūšanu, tādējādi atjaunojot gļotādas barjeras funkcijas. Mēs varam teikt, ka Nazaval lielākā mērā ietekmē alerģisko reakciju cēloni, nevis simptomus, jo darbojas kā deguna gļotādas “maska”, novēršot tā kontaktu ar alergēnu.

Papildus barjeras funkcijai elpošanas ceļu gļotāda veic arī eliminējošu funkciju. Šķidruma sekrēcija, gļotu veidošanās un deguna gļotādas ciliārā epitēlija aktivitāte veicina mikroorganismu, toksisko vielu un alergēnu izvadīšanu no tā. Celuloze atjauno mukocilāru klīrensu, kas var būt saistīts ar ciliāru epitēlija atjaunošanos un normalizēšanu. Uzlabots klīrenss palīdz filtrēt alergēnus un iekļūt tīrā gaisā plaušās..

Nasaval samazina sezonālās AR simptomu smagumu pieaugušajiem un bērniem un ir alternatīva citām zālēm. Jāuzsver, ka narkotikas Nazaval lietošana būs efektīvāka, ja jūs sākat to lietot pirms kontakta uzsākšanas ar izraisošo alergēnu un turpināsit visu kontakta periodu. Pēc katras izpūšanas zāļu injekcija ir jāatkārto, lai atsāktu aizsargplēvi.

Nazaval priekšrocība ir augsta drošības pakāpe, jo tas satur inertu dabīgu smalki sadalītu celulozes pulveri un tam nav sistemātiskas

darbība. Tādējādi nazaval var lietot bērniem, sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nasaval labi panes pacienti, tā ir droša un ērti lietojama narkotika, kas palielinās grūtnieču pieķeršanos ārstēšanai.

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Lacunar stenokardija - apraksts, ārstēšana, simptomi

Ievietots ārsta kungs, 2018.12.29., 12/29/2018

Lacunar stenokardija ir sarežģīta slimība, ar kuru saskaras gan bērni, gan pieaugušie. Slimībai ir raksturīgi simptomi, tā var izraisīt komplikācijas, bet - to ir diezgan viegli ārstēt.
Kā jāiepilina alveja mazuļa degunā?
Labs dienas laiks! Mans vārds ir Halisat Suleymanova - esmu fitoterapeite. 28 gadu vecumā viņa pati izārstēja dzemdes vēzi ar ārstniecības augiem (vairāk par manu dziedināšanas pieredzi un to, kāpēc kļuvu par ārstnieci, lasi šeit: Mans stāsts).
Cik ilgi bērnam iesnas
Saaukstēšanās ilgumsGripa un saaukstēšanās simptomiem ir līdzīga. Bet gripu var būt grūtāk pārnest, simptomi ir izteikti un parasti tā ir infekcijas slimība, un saaukstēšanās ir banāla visa organisma vai jebkuras tā daļas hipotermija.