Mūsdienu skats uz bērnu alerģiskā rinīta problēmu

Alerģiskā rinīta diagnozi apstiprina pozitīvie ādas pārbaudes rezultāti, kā arī augsts IgE un eozinofilu līmenis asinīs un deguna sekrēcijā.Šobrīd bērnu alerģiskā rinīta problēma joprojām ir ārkārtīgi aktuāla..

Alerģiskā rinīta diagnozi apstiprina pozitīvie ādas pārbaudes rezultāti, kā arī augsts IgE un eozinofilu līmenis asinīs un deguna sekrēcijā.

Bērnu alerģiskā rinīta problēma joprojām ir ārkārtīgi aktuāla. Tas galvenokārt ir saistīts ar to augsto īpatnējo svaru alerģisko slimību struktūrā (60–70%) un diezgan lielo izplatību bērnu populācijā (10–15%) [1, 5].

Alerģisks rinīts ir deguna gļotādas slimība, kuras pamatā ir alerģisks iekaisums, ko izraisa dažādi izraisošie alergēni, kam pievienots simptomu komplekss rinorejas, deguna nosprostošanās, šķaudīšanas un niezes veidā deguna kanālos. Papildu simptomi var būt galvassāpes, traucēta oža un konjunktivīta klīniskās izpausmes. Atkarībā no gada gaitas īpašībām un alerģiskā rinīta paasinājumiem, kas saistīti ar gada laiku, bērni saņem slimības formas visu gadu un sezonāli.

Sezonālo alerģisko rinītu izraisa putekšņu un sēnīšu alergēnu iedarbība, un visa gada garumā alerģisko rinītu izraisa mājas putekļu ērcītes, mājdzīvnieku alergēni, spalvu un pūku alergēnu spilveni, tarakāni, peles, žurkas, daži pelējuma veidi (sk. Tabulu)..

Klīniskā attēla iezīmes

Sezonāls alerģisks rinīts, kā likums, attīstās bērniem vecumā no 4-6 gadiem, lai arī tas var rasties agrāk. Slimības simptomi: ūdeņaini bagātīgi izdalījumi no deguna, šķaudīšana, nieze degunā, acīs un ausīs, traucēta deguna elpošana; simptomi parādās augu ziedēšanas periodā, pret kuru pacients ir jutīgs. Dažiem bērniem parādās deguna elpošanas pārkāpumi, svīšana un svešķermeņa sajūta faringā. Bērna izskats ir raksturīgs: sejas pietūkums ar sarkanām acīm un atvērtu muti, sausas, sasprēgājušas lūpas, pietūkušs deguns, iekaisuši plakstiņi. Maziem bērniem sezonālā alerģiskā rinīta paasinājumi var būt nolietojušies un bieži parādās tikai saskrāpējot degunu un plakstiņus. Ārpus ziedēšanas sezonas pacienti nesūdzas. Slimības klīniskie simptomi atkārtojas gadu no gada vienlaicīgi, un tiem ir skaidra saistība ar noteiktu augu sugu ziedēšanas periodu. Klīnisko simptomu intensitāte ir ievērojami atkarīga no alergēnu koncentrācijas vidē, laika apstākļiem un ekoloģiskās situācijas šajā apgabalā.

Visu gadu alerģisko rinītu raksturo nemainīgi klīniskie simptomi, sezonalitāte paasinājumu laikā tam nav raksturīga. Visbiežākā un tipiskākā hroniskā rinīta klīniskā pazīme ir deguna nosprostojums, kā arī paroksismāla šķaudīšana agrā rīta stundā, pasliktinoties ziemas sezonā. Dažiem pacientiem deguna nosprostojums ir izteiktāks naktī un nelabvēlīgi ietekmē miegu. Hroniska visa gada alerģiskā rinīta gaita pacientiem bieži izraisa rinosinusīta, eustacheīta, vidusauss iekaisuma, deguna asiņošanas un sausa klepus lēkmes. Bērni ar daudzgadīgu alerģisku rinītu bieži sūdzas par nogurumu, galvassāpēm, sirdsklauves un svīšanu.

Diagnostika un diferenciāldiagnoze

Diagnosticējot alerģisko rinītu, palīdz zināšanas par iepriekš aprakstītajām raksturīgajām klīniskajām pazīmēm un slimības gaitas pazīmēm. Alerģiskajam rinītam raksturīgi šādi simptomi: pastāvīgi atvērta mute, paplašināta deguna aizmugure, šķērseniska hiperpigmentēta kroka klātbūtne virs deguna gala, tumši apļi zem acīm (“alerģiskas gaismas”). Veicot rhinoskopisko izmeklēšanu pacientiem ar alerģisku rinītu, notiek deguna eju sašaurināšanās gļotādas pietūkuma dēļ, kurai ir gaiši zilgana krāsa. Deguna dobumā tiek atklāts bagātīgs vai mērens daudzums vieglas gļotādas sekrēcijas, kas bieži izplūst nazofarneksā. Pirmajā pārbaudes un pārbaudes posmā ir ļoti svarīgi noteikt rinīta raksturu.

Alerģisko slimību klātbūtne ģimenē palielina alerģiskā rinīta diagnozes iespējamību. Pozitīvi ādas testa rezultāti ar standarta alergēnu komplektu, augsts kopējo un specifisko IgE antivielu līmenis asins serumā un deguna sekrēcijās, palielināts eozinofilu skaits asinīs un deguna sekrēcija apstiprina alerģiskā rinīta diagnozi.

Alerģisko rinītu vajadzētu diferencēt ar citām slimībām un malformācijām. Starp tiem, pirmkārt, ir jānošķir šādi.

  1. Infekciozais rinīts (hroniska gaita).
  2. Malformācijas (deguna starpsienas izliekums, iedzimta iedzimta atrēzija).
  3. Svešķermeņi.
  4. Adenoīdu veģetācija.
  5. Nazofarneksa audzēji.
  6. Polipi degunā.
  7. Wegenera granulomatoze.
  8. Tuberkuloze.
  9. Primārā ciliārā diskinēzija.
  10. Narkotiku rinīts.
  11. Imūndeficīta slimības.

Visos gadījumos ar strauju pašreizējā rinīta gadījumiem, kas ir izturīgi pret tradicionālajām terapijas metodēm, nepieciešama rūpīga klīniska, laboratoriska un instrumentāla pārbaude..

Alerģiskā rinīta diagnoze balstās uz šādiem datiem:.

  1. Medicīniskā vēsture un iedzimtība.
  2. Pacientu pārbaude. Bērna sejā ir alerģiska rinīta pazīmes: “alerģisks salūts”, “alerģiskas gaismas”, pastāvīgi atvērta mute, “šņaukāšanās”, ādas apsārtums ap deguna spārniem.
  3. Rhinoscopy, kurā tiek ņemta vērā gļotādas krāsa, pietūkums, izdalījumu raksturs. Dažos gadījumos endoskopija vai datortomogrāfija ir nepieciešama, lai noskaidrotu deguna blakusdobumu kroplības vai patoloģiju. Zinātniskajos pētījumos tiek izmantota rinomanometrija vai akustiskā rinometrija.
  4. Ādas pārbaude var identificēt izraisošos alergēnus un noteikt rinīta alerģisko raksturu..
  5. Kopējā un alergēniem specifiskā IgE līmeņa serumā pētījums. Augsta kopējā IgE un alergēniem specifiskā IgE līmeņa klātbūtne arī apstiprina alerģiskā rinīta diagnozi..
  6. Perifēro asiņu izpēte. Augsti eozinofilu līmeņi palīdz diferenciāli diagnosticēt alerģisko rinītu.
  7. Deguna dobuma sekrēcijas citoloģiskā pārbaude. Eozinofilu, tuklo šūnu, plazmas šūnu klātbūtne apstiprina rinīta alerģisko raksturu.
  8. Histoloģiskie un histoķīmiskie pētījumi. Alerģiskā rinīta morfoloģiskais substrāts ir eozinofīlo audu infiltrācija, integumentārā epitēlija metaplāzija, liels skaits mastu un plazmas šūnu. Ar infekciozo procesu tiek atklāts ievērojami lielāks neitrofilo balto asins šūnu skaits.

Tādējādi, lai diagnosticētu alerģiju, ir nepieciešams salīdzināt slimības vēsturi, veikt klīnisko pārbaudi, kā arī laboratoriskos, funkcionālos un instrumentālos pētījumus. Ikdienas praksē, ja iegūst pozitīvus ādas testu rezultātus, kas sakrīt ar anamnēzes un klīniskās izmeklēšanas datiem, zūd nepieciešamība pēc citām pētījumu metodēm.

Alerģiskā rinīta attīstības mehānismi

Tie ir diezgan sarežģīti un attīstās pēc IgE starpniecības mehānisma..

Alerģiskā rinīta terapija

Bērnu ārstēšana ar alerģisku rinītu ir grūts uzdevums. To veic visaptveroši, izmantojot vispārējās un vietējās metodes ķermeņa ietekmēšanai, kā arī ņemot vērā slimā bērna individuālās īpašības. Īpaši alerģiska rinīta gadījumā sekojoši notikumi.

  • Vides kontrole, kas novērš vai samazina kontaktu ar izraisītājiem alergēniem un nespecifiskiem izraisītājiem.
  • Farmakoterapija.
  • Specifiska imūnterapija (vakcinācija pret alerģiju).
  • Izglītība vecākiem, kuru bērni cieš no alerģiska rinīta.

Alergēnu izslēgšana no bērna vides ir optimālākā terapijas metode. Šajā nolūkā tiek veikti pasākumi, lai samazinātu aeroalergēnu koncentrāciju dzīvojamās telpās, regulāri tīrījot dzīvojamās telpas, noņemot mājdzīvniekus, putnus, akvāriju, pelējuma perēkļus un ziedus. Gultas veļa jāizgatavo no materiāliem, kas ir necaurlaidīgi pret alergēniem. No pārtikas produktiem izslēdz pārtikas produktus, kas izraisa alerģiskā rinīta saasināšanos. Nelietojiet zāles ar paaugstinātu sensibilizējošu aktivitāti (penicilīns, sulfonamīdi, aspirīns un citi pretiekaisuma līdzekļi). Kontakts ar ķimikālijām ir ierobežots..

Farmakoterapija ietver medikamentu lietošanu, kuru darbība ir vērsta uz alerģiskā rinīta akūtu izpausmju apturēšanu un turpmāku paasinājumu novēršanu. Šim nolūkam piemēro:

  • antihistamīni (sistēmiska un lokāla iedarbība);
  • mastu šūnu membrānas stabilizatori (sistēmiski un lokāli efekti);
  • vazokonstriktoru zāles (vietēja un sistēmiska iedarbība);
  • antiholīnerģiski līdzekļi (vietēja darbība);
  • glikokortikosteroīdu zāles (lokāla un sistēmiska iedarbība).

Sistēmiskos antihistamīna līdzekļus plaši izmanto alerģiskā rinīta ārstēšanā [3, 4]. Viņiem ir laba pretniezes iedarbība, tie atbrīvojas no šķaudīšanas un rinorejas, bet ar deguna nosprostojumu tiem nav manāma terapeitiskā iedarbība. Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi (suprastīns, tavegils, diazolīns, fenkarols, peritols) ir ierobežoti to nomierinošās un antiholīnerģiskās iedarbības dēļ.

Šīs zāles galvenokārt aizstāj ar jaunas paaudzes antihistamīna līdzekļiem - claritin, zirtek, kuriem ir augsta terapeitiskā aktivitāte un minimālas blakusparādības..

Šīs zāles sāk darboties stundas laikā no to ievadīšanas brīža un ir efektīvas vairākas stundas. Tas ir pietiekami, lai aprobežotos ar vienu devu dienā. Līdz šim klaritīns ir visā pasaulē visplašāk izmantotais šīs paaudzes antihistamīns, kura iedarbība ir diezgan labi izpētīta. Plaši klīniskie dati norāda uz klaritīna augsto efektivitāti un drošību pacientiem ar alerģisku rinītu. Ātrās iedarbības sākšanās, ietekmes uz centrālo nervu sistēmu neesamība un zāļu formu (tablešu, sīrupa) daudzveidība padarīja šo medikamentu vajadzīgu bērnu alerģiskā rinīta ārstēšanā.

Terfenadīna un astemizola lietošana dažās valstīs ir aizliegta nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu attīstības riska dēļ..

Aktuālos antihistamīna līdzekļus lieto akūtā alerģiskā rinīta stadijā. Dažos gadījumos viņiem ir priekšrocības salīdzinājumā ar to orālo formu. Aktuāli antihistamīna līdzekļi ietver vibrocilu (fenileteru + dimetindenu), histimetu (levocabastīns), alerodilu (azelastīnu). Tie ir pieejami pilienu (vibracila) vai deguna aerosola (histimet, allerodil) veidā un tiek lietoti divas reizes dienā. Tie ļauj pārtraukt niezi degunā un šķaudīšanu tikai 15 minūtēs. Viņiem ir mērena ietekme uz rinoreju, un tie praktiski neietekmē deguna nosprostojumu. Šajā sakarā šie līdzekļi bieži tiek izrakstīti kombinācijā ar vazokonstriktoru zālēm. Kombinētā terapija ar vietējiem antihistamīna līdzekļiem un vazokonstriktoriem nodrošina ātru alerģiskā rinīta simptomu atvieglošanu..

Vietējās darbības vazokonstriktoru zāles ir pārstāvētas ar plašu zāļu klāstu, kas ietekmē asinsvadu tonusa simpātisko regulēšanu, izmantojot adrenerģiskos receptorus. Viņiem ir anti-edematous efekts un tie samazina deguna nosprostojumu. Tika konstatēts, ka to īslaicīgai vietējai lietošanai nav pievienotas izteiktas deguna gļotādas funkcionālās vai morfoloģiskās izmaiņas. Ilgstoši lietojot (vairāk nekā 8-10 dienas), var novērot zāļu rinīta parādības. Izrakstot zīdaiņiem vazokonstriktorus, jāievēro īpaši piesardzības pasākumi, jo viņiem ir augsts blakusparādību attīstības risks..

Sistēmiskās iedarbības vazokonstriktoriem (rinoprontiem, koldaktiem), kas ir kombinēti preparāti, ir antihistamīni un vazokonstriktori, un tos raksturo arī mērena antiholīnerģiska aktivitāte. Lieto bērniem no 12 gadu vecuma.

Šo vazokonstriktoru iedarbība uz deguna kanālu lūmena platumu ir mazāk izteikta nekā tad, ja tos lieto lokāli. Tomēr, regulāri lietojot iepriekšminētās zāles, nepastāv risks saslimt ar zāļu rinītu. Īpaša piesardzība nepieciešama, izrakstot kortikosteroīdus bērniem un gados vecākiem pacientiem, jo ​​pastāv vairāku blakusparādību draudi, piemēram, nemiers, bezmiegs, trīce, tahikardija..

Kromonus pārstāv nātrija kromoglikātu preparāti (lomuzols, kromoheksāls, kromolīns, hromosols) un nātrija nedokromils. Viņiem ir mērena pretiekaisuma iedarbība uz augšējo elpceļu gļotādu un tiek izmantoti deguna, acu un bronhu alerģisko slimību profilaksei. Šo zāļu terapeitiskais efekts ir saistīts ar to spēju samazināt alerģijas mediatoru izdalīšanos un nomāc eozinofilu, trombocītu un makrofāgu pretiekaisuma iedarbību. Kromonu īsais darbības ilgums nosaka nepieciešamību pēc to biežas uzņemšanas, kas rada neērtības pacientam. Galvenā indikācija ikdienas lietošanai ir alerģisks rinīts visu gadu.

Kromoglikāta efektivitāti var palielināt, izrakstot to kombinācijā ar antihistamīna līdzekļiem vai ar īpašu imunoterapiju..

Antiholīnerģiskie līdzekļi. Tā kā rinoreju mediē caur holīnerģiskiem receptoriem, kas lokalizēti uz deguna gļotādas dziedzeriem, tās apturēšanai izmanto ļoti efektīvu medikamentu - ipratropija bromīdu. Izolētai rinorejai reti izdodas pārtraukt monoterapiju ar antihistamīna līdzekļiem vai lokāliem kortikosteroīdiem. Šādos gadījumos ipratropija bromīds ir ļoti efektīvs. Zāles deva jāizvēlas, ņemot vērā alerģiskā rinīta smagumu. Ipratropija bromīda ievadīšanas efekts parādās pēc 30 minūtēm un ilgst 8–12 stundas.

Kortikosteroīdu preparāti intranazālai ievadīšanai šobrīd ir visspēcīgākās zāles alerģiskā rinīta ārstēšanai..

Vietējiem steroīdiem ir plašs pretiekaisuma efektu klāsts. Tās ietekmē agrīnu un vēlu alerģiskas reakcijas fāzes, kavē citokīnu, ieskaitot interleikīnus, audzēja nekrozes faktoru un g-interferonu, izdalīšanos, kam seko makrofāgu aktivizēšana.

Aktuālos kortikosteroīdus lieto aerosolu veidā, kas satur zāļu šķīdumu vai suspensiju. Regulāra lokālu kortikosteroīdu lietošana palīdz novērst deguna nosprostojumu, rinoreju, šķaudīšanu un niezi degunā. Efektivitātes ziņā šie līdzekļi ir pārāki par antihistamīna līdzekļiem un kromoniem. Mūsdienu aktuālie kortikosteroīdi, ja tos lieto racionāli, neizraisa nopietnas blakusparādības. Dažos gadījumos daži no šiem līdzekļiem veicina garozas veidošanos, sausumu un deguna asiņošanu. Šajā sakarā kortikosteroīdus nav ieteicams lietot bērniem ilgāk par 14 dienām. Neskaitāmi zāļu nasonex klīniskie pētījumi norāda uz tā augsto efektivitāti un drošību bērniem no trīs gadu vecuma. Tas nosaka šo zāļu lietošanu alerģiskā rinīta ārstēšanā [8].

Sistēmiskos kortikosteroīdus bērnu alerģiskā rinīta ārstēšanai praktiski neizmanto..

Specifiska imunoterapija (alergēniem specifiska vakcinācija) ir viena no vissvarīgākajām sezonālā un visa gada alerģiskā rinīta ārstēšanas metodēm. Norāde uz tās izturēšanos ir augsta jutība pret putekšņu alergēniem vai mājas putekļu ērcītēm (saskaņā ar anamnēzi, klīniku un ādas pārbaudes rezultātiem). Ārstēšanu veic speciālisti, kuriem šī metode pieder.

Literatūra

1. Alerģiskas slimības. Diagnostika un ārstēšana. Prakse. ar roku R. Pettersons. Per. no angļu valodas M., 2000, lpp. 733.
2. Balabolkins I. I. Bērnu alerģiskais rinīts // Alergoloģija. Nr. 3. 2000. S. 34-38.
3. Guščins I. S. antihistamīni (rokasgrāmata ārstiem). M., 2000, lpp. 55.
4. Ilyina N.I.Alerģisks rinīts // Consilium, medicum, 2000. T. 2. Nr. 8. C. 338-344.
5. Brydon M. Uzmeklējiet vairāk degunu. Raksts prezentēts sanāksmē par astmu un rinītu. Londona D.1993.
6. Konsensa paziņojums alerģiskā rinīta ārstēšanā // P. Van. Canverbereet pie alerģijas. 2000. Nr. 55. 116.-34.
7. Plaucēšana G. Augšējo un apakšējo elpceļu slimības līdzāspastāvēšana // Elpošanas ceļu slimība praksē. 1994. Nr. 11. P. 218.-220.
8. Šenkels E. J., et al. Nav augšanas kavēšanas bērniem ar daudzgadīgu alerģisku rinītu pēc viena gada ilgas ārstēšanas ar mometazona furoāta deguna aerosolu // Pediatrija. 2000.105 (2): e22.

Alerģisks rinīts bērnam: simptomi, kā ārstēt

Bērna alerģiskā rinīta cēloņi

Slimības etioloģijas pamatā ir alerģiska reakcija, kas attīstās, reaģējot uz kontaktu ar kairinātāju. Šādu ierosinātāju lomu visbiežāk spēlē mazas gaistošas ​​daļiņas - ziedošu augu ziedputekšņi, parastie mājas putekļi, sēnīšu sporas, dzīvnieku mati vai sēnītes uz viņu ādas. Citi iespējamie cēloņi bērniem ir pārtika, ieskaitot dārzeņus un augļus, kā arī apģērbs, kas izgatavots no dabīgām izejvielām..

Bērna alerģiskajam rinītam ir tendence saasināties ar papildu provokatīvu faktoru iejaukšanos. Tas var būt auksts gaiss, izteiktas smakas, kas visbiežāk saistītas ar smaržām vai sadzīves ķimikālijām. Ārsti šodien izšķir divus šīs slimības pamatveidus: sezonālo un visa gada garuma rinītu, lai gan simptomi un ārstēšana abos gadījumos būs līdzīgi.

Sezonāls alerģisks rinīts bērnam rodas garšaugu un koku ziedēšanas laikā

Sezonālo tipu raksturo krampji, kas attīstās dažu stundu laikā pēc saskares ar stimulu. Šiem uzbrukumiem ir izteikta sezonāla smaguma pakāpe: tie notiek vairuma augu, krūmu un koku ziedēšanas laikā. Visu gadu rinīts var rasties jebkurā gada laikā, ir hroniska rakstura un tā lēkmes dažreiz ilgst līdz vairākām dienām.

Nākamā bērna rinīta lēkmes smagums un ilgums, pirmkārt, ir atkarīgs no saskares ar alergēnu ilguma. Ja mazulis vairākas stundas bija provokatīvā stāvoklī attiecībā uz viņa imunitāti, asinsritē nonāks pārmērīgs kairinātāja daļiņu skaits. Šādos gadījumos ir grūti tikt galā ar alerģijām, neskatoties uz narkotiku vai tautas līdzekļu lietošanu.

Simptomatoloģija

Lai noteiktu, kā ārstēt slimību, jums ne tikai jāspēj analizēt raksturīgos simptomus, bet arī jāzina tās cēloņi bērniem. Ne visi simptomi var rasties vienlaicīgi, bet vispārējā koncepcija ir šāda: jo smagāks ir uzbrukums, jo daudzveidīgāka ir klīniskā aina. Bērnībā ar akūtu rinītu atklāto simptomu pamatkopā ietilpst:

  • aizlikts deguns;
  • biežas šķaudīšanas lēkmes;
  • bagātīga izdalīšanās no deguna;
  • klepus;
  • niezošs deguns;
  • izsitumi un acu kairinājums.

Arī niezoša un sāpīga sajūta var parādīties nazofarneksā, un dažos gadījumos ilgstoša uzbrukuma dēļ seja un acis nedaudz uzbriest. Ja tiek ņemta vērā alerģija visa gada garumā, aprakstītajiem simptomiem pievieno sinusīta vai vidusauss iekaisuma risku. Hroniski aizsprostota deguna dēļ notiek nakts krākšana, balss var kļūt nedaudz deguna, tāpat kā ar vazomotoru formu.

Pastāvīga kairinājuma sajūta degunā provocē bērnus bieži manuāli evakuēt tā saturu vai aktīvi pūt degunu. Tas var izraisīt nelielu asiņošanu no deguna mazu asinsvadu bojājuma dēļ..

Bērna alerģiskā rinīta simptomi: iesnas, acu apsārtums un asiņošana, šķaudīšana, aizlikts deguns.

Alerģisko uzbrukumu laikā bērns dažreiz kļūst nerātns un atsakās ēst, kas ir saistīts ar īslaicīgu viņa garšas un smaržas nomākšanu. Turklāt, izpūtot degunu, rodas aizliktas ausis, tāpēc bērns ir jāmierina un viņam jāpaskaidro notiekošā būtība..

Diagnostikas pasākumi

Precīza diagnoze ir obligāta starp simptomu identificēšanu un bērna ārstēšanu no slimības. Diagnostikas galvenais mērķis ir alerģiskā rinīta diferenciācija no līdzīgām patoloģijām. Tātad ārstam būs jāapstiprina vai jānoraida bērns:

  • konjunktivīts - ietekmē galvenokārt acis, un ar vīrusu etioloģiju pavada temperatūras paaugstināšanās un ausu limfmezglu palielināšanās;
  • siena drudzis ir smagāka rinīta forma, kuras dēļ bērns cieš no acu apsārtuma, noguruma, astmas lēkmēm un drudža;
  • nātrene - to raksturo ādas izsitumi un to izraisīts nieze, savukārt sejas pietūkums un citi dermatīta simptomi ir sekundāri.

Lai noteiktu, kā ārstēt alerģisko rinītu bērnībā, nepietiek ar vienu diferenciāldiagnozi. Bērna vecāku aptauja ir obligāta, kas samazina galvenā alergēna meklēšanu. Lai noteiktu vēlamo sprūdu, ir iespējams veikt divus testus, kuru efektivitāte ir vienāda..

Pirmkārt, tie ir klasiski ādas testi, kuros ārsts saskrāpē un pilina īpašus testa šķīdumus uz bērna apakšdelma. Šīs vielas satur parasto alergēnu daļiņas, tāpēc mērķis ir novērtēt tūlītēju imūno reakciju uz kādu no tām..

Šis tests nav ieteicams bērniem līdz viena gada vecumam. 5 dienas pirms pētījuma jums jāpārtrauc dot bērnam zāles, kas var izkropļot kopējo ainu.

Vēl viens tests ir asins ELISA noteikšana specifiskām antivielām, kuras imūnsistēma ražo, reaģējot uz kairinātāju. Šī ir drošāka metode, jo analīzi var veikt jebkurā bērna vecumā un stāvoklī. Starp klīniskajiem ieteikumiem ir arī deguna blakusdobumu rentgena pārbaude, deguna izdalījumu analīze un rhinoskopija - deguna dobuma pārbaude, izmantojot spoguļus. Visi šie pasākumi ļauj jums noskaidrot diagnozi un noteikt alerģiskā rinīta smagumu..

Farmakoterapija

Simptomu identificēšana un ārstēšana ar alerģistu

Terapiju nosaka otolaringologs vai imunologs. Narkotiku terapija ir ārstēšanas pamatā, un alternatīvas metodes un līdzekļi spēlē atbalsta lomu. Turklāt šodien tirgū ir daudz zāļu, kas ir medicīniski piemērotas pat maziem bērniem. Galvenās zāļu grupas, kas palīdz tikt galā ar alerģisko rinītu, ir:

  • antihistamīni;
  • intranazāli glikokortikoīdi;
  • vazokonstriktors.

Turklāt kromolīna nātrija vai ipratropija bromīda lietošana deguna aerosola veidā ir efektīvs pasākums - tie palīdz mazināt deguna nosprostojumu un novērš jaunus uzbrukumus.

Kas attiecas uz antihistamīna līdzekļiem, kas visefektīvāk kontrolē alerģisko rinītu, jāizvēlas par labu otrās un trešās paaudzes zālēm. Mēs runājam par zālēm, kuru pamatā ir cetirizīns, astemizols, loratadīns, desloratadīns un citi.

Mums jāatceras bērnības imunitātes ievainojamība un atkarības ietekme: bieža antihistamīna līdzekļu lietošana bērnībā ātri izraisa toleranci pret viņiem, kas nākotnē tikai saasinās problēmu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Simptomu un rinīta ārstēšanas definīcija ar farmakoloģijas palīdzību neizsmeļ visus bērna vecākiem pieejamos pasākumus. Jūs vienmēr varat ķerties pie mājas un tautas līdzekļiem, kas palīdzēs mazināt simptomus un paātrinās vēl viena uzbrukuma pabeigšanu:

  1. Noskalojiet nazofarneksu: pusi tējkarotes pārtikas vai jūras sāls sajauc ar glāzi silta ūdens. Lai ievadītu šķīdumu, izmantojiet šļirci bez adatas vai speciālu tējkannu, kas pirms lietošanas rūpīgi jānomazgā. Sinusa skalošana samazina gļotas degunā un atvieglo elpošanu.
  2. Augu izcelsmes preparāti: tos var lietot gan uzlējumu, gan novārījumu veidā vai pievienot traukiem ieelpošanai. Galvenās sastāvdaļas, kas palīdz ar alerģisku rinītu, ir kumelīte, butterbur un eikalipts. Tomēr šeit jābūt uzmanīgiem - ja pret kolekcijas sastāvdaļu radās alerģija, tad šāds līdzeklis nav piemērots.

Karstā gaisa ieelpošana pēc tvaika vai karstu kartupeļu ieelpošanas veida šādā situācijā radīs tikai kaitējumu, nevis labumu. Karsta gaisa pieplūdums paplašinās traukus un stiprinās jau esošo gļotādas pietūkumu, kas tikai pasliktinās pacienta stāvokli.

Klīniskie ieteikumi

Lai mazinātu simptomus un ārstēšanu, lielāka uzmanība jāpievērš bērna profilaksei un savlaicīgai reaģēšanai uz alergēnu. Praksē tas nozīmē, ka jums pēc iespējas jāsamazina mazuļa kontakts ar provokatīvu stimulu pēc tam, kad tas tiek atklāts ar diagnozi.

Lai to izdarītu, krampju novēršanas klīnisko ieteikumu sarakstā ir ieteicams retāk siltā sezonā vēdināt dzīvojamo istabu, lai samazinātu iekļūstošo ziedputekšņu daudzumu. Tā paša iemesla dēļ šajā laikā neizžāvējiet bērna drēbes vai gultas piederumus ārā..

Bērnu istabā vislabāk ir uzstādīt gaisa filtru un regulāri mainīt tīrīšanas elementu tajā. Tas novērsīs putekļu un ziedputekšņu daļiņu izplatīšanos gaisā..

Ir ļoti svarīgi vismaz vienu reizi dienā veikt mitru tīrīšanu bērna istabā. Ja alerģiskā rinīta cēlonis ir mājdzīvnieks, jums būs jāapsver iespēja ierobežot tā kontaktu ar bērnu. Ja iespējams, aktīvās augu ziedēšanas laikā bērns jāved uz reģionu ar atšķirīgu klimatu vai uz pilsētu ar blīvām ēkām, kur ir maz zaļumu. Īpaša uzmanība jāpievērš interjera priekšmetiem: mīkstajām rotaļlietām, paklājiem, aizkariem - tie visi var uzkrāt alergēnus, kuru dēļ vēdināšana nedos taustāmu labumu.

Visi uzskaitītie klīniskie ieteikumi jāievēro visās bērna ilgstošas ​​uzturēšanās vietās, ieskaitot pirmsskolas izglītības iestādes vai skolu. Tikai pateicoties integrētai terapijas pieejai, var samazināt maksimālo diskomfortu, ko rada mazulis ar alerģisku rinītu. Gadu gaitā jutība pret alergēniem bieži samazinās, tāpēc ir ļoti svarīgi uzturēt bērna ķermeni agrīnā vecumā, nezaudējot to no spēcīgu narkotiku lietošanas.

Kā ārstēt alerģisku rinītu bērnam?

Bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, periodiski vai pastāvīgi var novērot iesnas, arī alerģiskas dabas. To provocē vides alergēni: ziedputekšņi, putekļi, papeļu pūkas utt. Mēģināsim noskaidrot, kas ir bērna alerģiskais rinīts, kādi ir tā simptomi un ārstēšana, iespējamās komplikācijas un arī tas, vai ir iespējams vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no šīs slimības..

Simptomi

Bērnam alerģisks rinīts var rasties akūtā un hroniskā formā, būt vienreizējs vai pastāvīgs. Jebkurā gadījumā vecākiem jāzina tā galvenie simptomi, lai savlaicīgi reaģētu uz slimības sākumu un attīstību.

Akūtai slimībai ir šādi simptomi:

  • Deguna nosprostojums, kā rezultātā bērns elpo caur muti;
  • Šķidra un diezgan bagātīga izdalīšanās no deguna;
  • Periodiski šķaudīšanas lēkmes laikā, kad alergēns nonāk degunā;
  • Niezes sajūtas degunā, mutē un pat ausīs;
  • Ievērojams pietūkums uz sejas, īpaši degunā;
  • Iekaisis kakls, provocējot sausu klepu;
  • Spēcīga asarošana, diskomforts acīs.

Ja bērnam ir hronisks vai vazomotorisks rinīts, novēro šādus simptomus:

  • Deguns tiek pastāvīgi bloķēts neatkarīgi no gadalaika vai gadalaika;
  • Periodiski rodas asiņošana no deguna;
  • Uz pastāvīgas deguna nosprostošanās fona sinusīta vai vidusauss iekaisuma attīstība ir ļoti iespējama;
  • Deguna nosprostošanās rezultātā bērnam runā attīstās deguns;
  • Smagos gadījumos ir iespējami krākšana un miega traucējumi, tieši tāpēc bērns naktī nemudina.

Hronisks rinīts traucē bērnam viņa ikdienas dzīvē, var nopietni ietekmēt viņa darbspējas un skolas sniegumu (laika gaitā viņa atmiņa pasliktinās, IQ samazinās).

Ja bērnam netiek pareizi ārstēts vazomotorālais rinīts, degunā tiek traucēta pareiza asinsvadu darbība, parādās polipi, tiek mainīta gļotādu struktūra un kroplība.

Kas atšķiras no saaukstēšanās

Kā redzat, alerģiskā rinīta un saaukstēšanās simptomi, kas bieži notiek ar saaukstēšanos, ir ļoti līdzīgi. Lai veiktu pareizu diagnozi, jums jāpievērš uzmanība dažām katras slimības pazīmēm..

  • Alerģiskā rinīta gadījumā simptomi sāk parādīties tūlīt pēc saskares ar kairinātāju, un ar saaukstēšanos tie pakāpeniski palielinās vairāku dienu laikā līdz ar pamatslimības attīstību..
  • Alerģiskā rinīta ilgums ir vienāds ar kontakta ar kairinātāju laiku. Parastā saaukstēšanās ilgums ar pareizu ārstēšanu ir no 3 līdz 7 dienām.
  • Aukstuma izraisīts iesnas visbiežāk parādās aukstā sezonā - rudenī vai ziemā - bērna ķermeņa hipotermijas rezultātā, un alerģisks rinīts pavasarī rodas koku, krūmu un citu augu ziedēšanas laikā..
  • Alerģisko rinītu raksturo izteikta simptomatoloģija: bērnu mocīja šķaudīšanas lēkmes, krusā no acīm izlej asaras, seja ir ļoti pietūkušies, un parastā rinīta simptomi ir diezgan viegli.

Diagnostika

Nekādā gadījumā neveiciet diagnozi pats, meklējiet medicīnisko palīdzību bērnu klīnikā. Lai noteiktu slimību, pediatrs vai bērnu otolaringologs veic šādas darbības:

  • Vecāki tiek iztaujāti par ģenētiskas noslieces uz alerģijām klātbūtni ģimenē;
  • Lai noteiktu eozinofīlus tā sastāvā, no bērna deguna tiek veikts vispārējs un īpašs asins analīze;
  • Paraugi tiek ņemti no mazuļa ādas virsmas, lai noteiktu alergēnu;
  • Tiek atklāta imūnglobulīna E klātbūtne asinīs;
  • Deguna dobumu pārbauda, ​​izmantojot īpašus spoguļus utt..

Bērna saaukstēšanās cēloņus katrā gadījumā var noteikt tikai ārsts, izmantojot anamnēzes un laboratorisko izmeklējumu rezultātus. Viņš izraksta ārstēšanu un prognozē iespējamās komplikācijas bez pienācīgas terapijas..

Alergēni

Bērnu slimības ārstēšanai var izmantot medikamentus un pašu alergēnu. Otrajā gadījumā tas tiek pilnībā izvadīts no bērna ķermeņa vai tā ietekme ir ievērojami samazināta.

Vecāku rīcība, pediatra ieteikumi un ieteikumi, kā arī viņa izrakstītie medikamenti tieši atkarīgi no alergēna veida, kas negatīvi ietekmē bērna ķermeni.

Ziedputekšņi

Ja bērns reaģē uz ziedputekšņiem, viņa telpas vēdināšana pavasarī un rudenī jāsamazina līdz minimumam. Turklāt, lai nomazgātu putekšņus no ķermeņa un matiem, mazāk jāstaigā ar bērnu uz ielas un vairāk jāpeld viņu pēc pastaigas..

Lai ventilētu istabu, vislabāk ir uzstādīt gaisa kondicionieri, kas nepieļauj putekšņus no ielas. Un masveida ziedēšanas laikā pavasarī vai vasarā aizvediet bērnu uz jūru, jo daudz mazāk putekšņu jūras gaisā.

Pelējuma

Bieži vien slimības cēlonis ir pelējuma sporas, kas aug mitrā dzīvoklī. Tas nozīmē, ka šāda dzīvojamā istaba ir jāvēdina un jāizžāvē biežāk, un pelējums ir rūpīgi jānotīra..

Ja bērna iesnas parādās putekļu iedarbības rezultātā uz viņa ķermeņa, tad jums bieži vajadzētu veikt mitru tīrīšanu dzīvoklī, mazgāt gultas piederumus, veikt pasākumus ērces noņemšanai utt..

No dzīvokļa ir jānoņem visi paklāji un mīkstās mēbeles, kas sevī uzkrāj lielāko daļu putekļu. Kā aizstājējs derētu ādas mēbeles. Šādi drastiski pasākumi palīdzēs ātrāk izārstēt slimību..

Mājdzīvnieki

Visbiežāk alerģiska persona reaģē uz dzīvnieku matiem. Šādās situācijās jums vajadzētu pēc iespējas ierobežot bērna kontaktu ar mājdzīvnieku un ārkārtas gadījumos suni vai kaķi nodot radiem vai draugiem.

Bieži vien alergēns darbojas kā pārtika: govs piens, tomāti, paprika, burkāni, citrusaugļi, zivis utt. Daudzi bērni uz šiem produktiem reaģē līdz gadam, kaut arī vēlāk viņu ķermenis pierod pie tiem..

Ja ir parādījusies alerģija, šie produkti ir nekavējoties jāizslēdz no mazuļa uztura. Un vēlāk jūs varat mēģināt dot viņiem mazās porcijās un uzmanīgi novērot bērna ķermeņa reakciju.

Narkotiku ārstēšana

Terapiju veic ar plaši pazīstamu antihistamīna līdzekļu palīdzību, kas novērš sāpīgus simptomus (šķaudīšana, kutēšana, nieze). Tas varētu būt:

Smagos gadījumos lokālos hormonālos preparātus lieto krēmu, ziežu, aerosolu, losjonu veidā, kas ātri novērš deguna nosprostojumu, niezi, šķaudīšanu utt. Tas var būt:

Lai mitrinātu un attīrītu deguna dobumu, ārsts var izrakstīt:

Profilaksei vai kā palīgvielu izmanto šādus līdzekļus:

Lai sašaurinātu deguna dobuma asinsvadus, mazinātu pietūkumu un deguna nosprostojumu, jums var būt nepieciešams:

Alerģiskā rinīta ārstēšanā bērnam, kas vecāks par pieciem gadiem, var iekļaut arī imunoterapiju. Šajā gadījumā bērna ķermenī vairākus gadus tiek ievests alergēns, kā rezultātā bērnam veidojas ieradums viņam.

Turklāt ir svarīgi neaizmirst par šādiem notikumiem:

  • Vienlaicīgu slimību ārstēšana;
  • Mērens sports;
  • Hipoalerģiskas diētas ievērošana;
  • Imunitātes stiprināšana utt..

Nemēģiniet bērnam ārstēt alerģisko rinītu ar tautas līdzekļiem. Pirmkārt, tas nedos pozitīvu terapeitisko rezultātu, un, otrkārt, jūs zaudēsit dārgo laiku un sāksit slimību.

Nekādā gadījumā neievērojiet draugu un paziņu ieteikumus, kuriem nav medicīniskās izglītības, nekavējoties dodieties pēc palīdzības uz bērnu klīniku. Jūsu bērnam palīdzēs tikai pediatrs vai bērnu otolaringologs.

Novērtējiet šo rakstu: 35 Lūdzu, novērtējiet šo rakstu

Pašlaik par rakstu ir atlikušas 35 atsauksmes, vidējais vērtējums: 4,14 no 5

Alerģisks rinīts bērniem

Šāda problēma kā alerģisks rinīts ir pazīstama gandrīz katrai ceturtajai ģimenei, kurā bērni aug. Saskaņā ar statistiku, katrs 4-5 mazuļi mūsu valstī vismaz vienu reizi ir saskārušies ar alerģisku rinītu. Apmēram 35% bērnu, kas cieš no šīs slimības, ir hroniska alerģiska rinīta forma 1.

Acu plakstiņu un deguna eju pietūkums, obsesīvi šķavas, izsitumi un iesnas - tas ir īss attēla apraksts, ko bērniem piešķir alerģiskais rinīts. Mammas un tēti naktī neguļ, jo bērns ir nervozs un nevar aizmigt, jo deguns neelpo. Vecāki bērni arī nepanes alerģijas simptomus. Bet izmisums, saskaroties ar alerģisku rinītu, nav tā vērts. Šai problēmai ir vairāk nekā viens risinājums..

Bērnu alerģiskā rinīta cēloņi

Alerģiska reakcija ir galvenais attiecīgās slimības cēlonis. Deguna gļotāda reaģē uz tikšanos ar līdzekļiem: putekļiem, augu ziedputekšņiem, vilnas daļiņām, spalvām, dzīvnieku ekskrementiem, sadzīves ķimikālijām, smaržām. Zīdaiņa smalkās gļotādas ir jutīgākas pret kairinātājiem un var reaģēt asāk nekā pieaugušo elpošanas orgāni. Bērnu alerģiskā rinīta attīstības risks ir daudz lielāks nekā pieaugušajiem 1.

Šie bērni var izraisīt alerģisku rinītu 1 bērnam:

  • Mājdzīvnieku turēšana mājā un rotaļas ar kaķi mājās vai suni uz ielas;
  • Sliktas kvalitātes rotaļlietas, kas izgatavotas no pamata plastmasas un krāsotas ar alergēnu krāsvielām;
  • Spēle smilšu kastē, zālē, netālu no ziedošām puķu dobēm;
  • Ieelpojot augu ziedputekšņus (bērni bieži spēlē ar skaistiem ziediem ārpusē).

Kopējos faktorus, kas izraisa alerģiskas reakcijas no augšējiem elpceļiem gan bērniem, gan pieaugušajiem, var attiecināt uz 2:

  • Ielu piesārņojums ar gāzi;
  • Visu veidu augu ziedēšana;
  • Kukaiņu mikrodaļiņas (prusaki, blusas, bugs, paklāju ērces);
  • Mājdzīvnieku mati (biežāk tie ir kaķu mati, bet arī suņu mati var būt kairinātāji);
  • Mājas un ielu putnu spalvas;
  • Saimniecības putekļi;
  • Gaistošās ķīmiskās vielas lauku tuvumā un sadzīves ķimikālijas.

Gadās arī, ka vecākiem pat nav aizdomas, kas viņu bērnam provocēja alerģisku rinītu. Iespējams, ka tie nav tipiski iemesli, piemēram, sakaltušās zaļumu sabrukšanas sezonas sākums, rūpnieciskās emisijas, grauzēju pārsvars daudzdzīvokļu ēkas pagrabā. Ļoti izplatīts alergēns ir bērnu spilvens (īpaši spalva), mīkstas rotaļlietas, pledi, pledi.

Stress, infekcijas, vāja iedzimta imunitāte un hroniskas slimības var izraisīt jebkura stimula nepanesamību. Bieži vien alerģija bērnā tiek mantota no tuviem vai pat tālu radiniekiem.

Vai ģimenē ir alerģijas vai astmatika? Ir vērts uzmanīgi novērot drupatas! Iespējams, ka tiks atklāta alerģija vienā vai otrā formā zīdainim 3.

Kā identificēt bērna alerģisko rinītu?

Iesnas bērniem nav reta lieta. Tāpēc mātes un tēvi uzreiz nesaprot, ka bērna deguna nosprostojums un bieža šķaudīšana nav nekas cits kā alerģisks rinīts. Bērns sāk spītīgi izturēties pret saaukstēšanos, savukārt kaitinošās iesnas neizzūd un pat aug. Šajā gadījumā jums vajadzētu padomāt par alerģisko rinītu 4.

Šādas pazīmes norāda uz alerģiskas reakcijas attīstību:

  • Deguns gulē sezonāli vai ir kāda saistība ar kāda faktora ietekmi. Piemēram, bērns sūdzas, ka, ejot gulēt, kļūst grūti elpot caur degunu. Vai arī mazulis pamostas naktī no tā, ka gļotādas ir pietūkušas un deguns (gļotas) parādās puņķis.
  • Papildus simptomiem: izsitumi, šķaudīšana, gļotādu pietūkums un nieze degunā, mazulim nav raksturīgas saaukstēšanās pazīmes (temperatūra, iekaisis kakls, sāpīgi kauli).
  • Klasiskie saaukstēšanās līdzekļi nepalīdz vai sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu.
  • Laika gaitā svārstās noteikts akūtu simptomu parādīšanās / mazināšanās biežums..
  • Ja bērna deguns periodiski “neelpo”, ir asas aizlikums un arī ātri iziet, tad jādomā par alerģijām.

Bērnu alerģiska rakstura rinīta diagnoze

Lai iegūtu precīzu diagnozi, var būt nepieciešami šādi diagnostikas pasākumi 2:

  • Deguna blakusdobumu rinoskopija, endoskopija, rentgena vai CT skenēšana;
  • Vispārējs asinsanalīze, lai noteiktu eozinofilu skaitu (asins šūnas - alerģiskas reakcijas marķieri), asinis no vēnas, lai noteiktu imūnglobulīnu E;
  • Uztriepe no deguna blakusdobumiem, lai noteiktu eozinofilu skaitu tieši degunā;
  • Gļotu histoloģiskā izmeklēšana;
  • Ādas testi pret alergēnu
  • Asins analīze ar īpašiem alerģijas marķieriem

Parasti diagnoze ir visprecīzākā problēmas saasināšanās periodā. Katrā ziņā speciālists no saraksta izvēlas noteiktu diagnostikas metožu kopumu.

Kā ārstēt mazuļa degunu ar alerģisku rinītu?

Alerģijas ārstēšanas sarežģītība ir atkarīga no trim faktoriem:

  • Slimības stadija;
  • Alergēna diagnostikas un noteikšanas precizitāte;
  • Pareizā ārstēšanas izvēle.

Ierasts izturēties pret bērnu nevis kā pret pieaugušo. Bērniem terapijas izvēlē ir vajadzīgas saudzīgas metodes un piesardzīga pieeja. Visbiežāk zāles un zāles tiek izrakstītas pēc principa “no vienkārša līdz sarežģītam” atkarībā no organisma reakcijas uz ārstēšanu.

Bet galvenie “trīs vaļi”, uz kuriem balstās efektīva bērnu alerģiskā rinīta ārstēšana, izskatās 3.5:

  • Simptomu novēršana. Šajā nolūkā tiek izmantoti antihistamīni. Lai atvieglotu sastrēgumus un gļotādu pietūkumu, ieteicams lietot vazokonstriktīvus pilienus un aerosolus. Tomēr, ārstējot bērnu ar šādiem līdzekļiem, ir jābūt uzmanīgiem un nepārkāpjiet ārsta norādījumus.
  • Stimula novēršana vai drošas barjeras izvēle no tā ietekmes. Ja ir iespējams novērst cēloni, tas ir jāizmanto. Ja nevarat noņemt alergēnu, piemēram, kad tas ir ielu putekļi, ziedoši vai rūpnieciski radīti izmeši, jums jāatrod uzticams barjeru izraisošs līdzeklis, kas samazina deguna gļotādas jutīgumu pret šo kairinātāju. Kā barjerpreparātus var izmantot dažādus aerosolus, ziedes, medicīnisko masku.
  • Elpošanas sistēmas un visa ķermeņa attīrīšana no alergēna kaitīgās ietekmes. Šiem nolūkiem sāls šķīdumi un jūras ūdens ir lieliski. Tos izsmidzina deguna kanālos, kas ļauj izskalot alergēnus no deguna un palielina deguna gļotādas aizsargfunkcijas..

Bērniem alerģiskā rinīta sarežģītās formās tiek izmantota imūnmodulējoša un / vai hormonāla terapija. Šī ir sarežģītāka, nopietna ārstēšana, ko izmanto slimības astmatiskām formām vai komplikāciju riskam 3.

Pilieni un aerosoli zīdaiņu alerģiska rinīta ārstēšanai

Pirmais, ko rūpējas vecāki, domājot par to, vai viņu bērnam ir iesnas, ir tas, ko droši iegādāties. Deguna pilieni un aerosoli var palīdzēt aizlikt degunu, šķaudīt un niezi. Bet jāatceras, ka jums ir jāapstrādā drupatas deguns ar mīkstiem preparātiem.

Vieglās rinīta formās, kas var palīdzēt, paliek dažādi sāls šķīdumi mazgāšanai, īpaši uz jūras ūdens bāzes. Jūras degvīns maigi attīra deguna dobumu, mazgā alergēna daļiņas, kurām izdevās ieelpot drupatas, dezinficē gļotādas un mazina iekaisumu. Lietojot hipertoniskus šķīdumus, sāls barotne atšķaida gļotas un no gļotādas izvada lieko mitrumu. Tādējādi ir iespējams novērst sastrēgumus un novērst atkārtotu reakciju uz alergēnu. Hipertonisks vai izotonisks jūras ūdens šķīdums palīdz novērst baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekciju pievienošanos 1.5.

Ja bērnam ir viegla alerģijas gaita, neiesaistieties vazokonstriktīvos pilienos, un vēl jo vairāk nevajag hormonālos medikamentus. Laicīga deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu palīdzēs ātri un ticami tikt galā ar problēmu 4.

Bērnu alerģiskā rinīta profilakse

Ne mamma, ne tētis un neviens no mazuļa mīļajiem nevēlas, lai bērniņš būtu slims. Joprojām neizdevās atrast universālu līdzekli, kas novērš rinīta attīstību uz alerģiju fona. Bet ir virkne ieteikumu, kas palīdzēs mazināt obsesīvā stāvokļa attīstības risku..

Tātad, bērnam ir nosliece uz alerģijām vai viņam jau ir 3 alerģiskā rinīta diagnoze:

  • Palīdziet mazulim izvairīties no saskares ar kairinātājiem.
  • Vai esat gatavs līdzeklis, lai ātri atvieglotu slimības simptomus.
  • Veiciet mitru tīrīšanu mājā 1-2 reizes dienā.
  • Valkājiet bērnam aptiekas masku vai ziedēšanas laikā un papeļu pūkas lietojiet barjeru ziedes, ja slimības cēloņi meklējami tieši šajos faktoros.
  • Pēc saskares ar alergēnu izmantojiet tīrīšanas līdzekļus (jūras ūdeni)..
  • Biežāk pastaigājieties ar savu bērnu svaigā gaisā, stipriniet viņa imunitāti, pieradiet pie fiziskās audzināšanas.
  • Izslēdziet no mazuļa diētas ļoti alerģiskus pārtikas produktus - provokatorus (čipsus, soda, pārtikas produktus ar krāsvielām un garšas pastiprinātājus)..
  • Diagnosticētiem bērniem ieteicams vairākas reizes gadā iziet fizioterapiju (ultraskaņu, elektroforēzi, sāls alas utt.).

Šāds traucējums kā alerģiska rakstura iesnas var rasties katram bērnam. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību problēmai un izvēlēties labāko profilaktisko un terapeitisko līdzekli. Kā aktīvs palīgs Marimer - var izmantot dabisko jūras ūdeni..

Marimer ir tiešas indikācijas lietošanai alerģiska rinīta ārstēšanā. Papildus aerosoliem zāles ir pieejamas īpašos formātos mazākajiem bērniem - aspirators un deguna pilieni vienreizējās lietošanas pudelēs un Marimer Baby īpaša smidzinātāja formā mazākajām degunām 6.

1. Ovsjaņņikovs, D. Alerģiskais rinīts bērniem / D.Yu. Ovsjaņņikovs, L.V. Pushl // Medicīnas avīze - 2011 - Nr. 61. - S. 8-8.
2. Zaikovs, S. Alerģiskais rinīts: diagnostika un ārstēšana / S. V. Zaikovs // Zinātniskie konsultanti - 2010. gads - 24. lpp..
3. Revyakina, V. Bērnu alerģiskais rinīts. Diagnostikas un terapijas pašreizējās tendences. / V.A. Revyakina // Pediatrija. Consilium Medicum - 2010 - Nr. 2. - S. 29.-34.
4. Astafieva, N. Alerģisks un nealerģisks rinīts: salīdzinošā īpašība / N.G. Astafjeva et al., // Ārstējošais ārsts - 2013. gads - Nr. 4 - P. 10–17.
5. Kiseļevs, A. Deguna un paranasālo deguna blakusdobumu slimību eliminācijas terapija / A.B. Kiseļevs, V.A. Čaukina // Novosibirska. Vadlīnijas. - 2007. g.
6. Medicīnas ierīces lietošanas instrukcijas Deguna dobuma apūdeņošanai un skalošanai Marimer Baby, RZN_ 2018-6756, datēts ar 01.24.2018.

Alerģisks rinīts: simptomi un ārstēšana

Deguna nosprostojums, kas rada apgrūtinātu elpošanu, ir ne tikai zināma slimība, bet arī daudzām slimībām raksturīgs simptoms. Tāpēc diezgan reti cilvēks bez medicīniskās izglītības var atšķirt iesnas no tādas slimības kā alerģisks rinīts.

Kas ir alerģisks rinīts

Ar terminu "alerģisks rinīts" saprot tūlītēju ķermeņa reakciju uz visiem alergēniem, kad sākas problēmas ar elpošanu caur degunu, iekaisums, gļotādas izdalījumi. Jāatzīmē, ka alerģiska tipa iesnas ir visizplatītākā kaite iedzīvotājiem. Un saskaņā ar pētījumiem visbiežāk tas ietekmē bērnus vecumā no četriem līdz sešiem gadiem. Un ir vērts atzīmēt, ka rinīts ir vairāk pakļauts zēniem nekā meitenēm.

Iepriekš tika minēts, ka slimības simptomi ir ļoti līdzīgi daudzām citām slimībām. Šajā sakarā daudzi vecāki neveic bērnus pie ārsta savlaicīgi, pie pirmajiem slimības simptomiem, tāpēc alerģiskā rinīta klīniskajai diagnozei visizplatītākais vecums ir 10–12 gadi.

Lai noteiktu precīzu bērna slimību, ir nepieciešams atsaukties uz vecāku anamnēzi. Tātad, ja tēvam vai mātei ir alerģija, tad pastāv 50% varbūtība, ka bērns pārmanto paaugstinātas jutības reakciju. Šajā sakarā, ja rodas iepriekš minētie simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Alerģisks rinīts var arī aktīvi attīstīties, ņemot vērā šādus faktorus:

lietošana bez ārstu ieteikuma un ar antibakteriālo līdzekļu devu pārkāpumiem;

iepriekšējās akūtas elpceļu infekcijas.

Šīs slimības rašanās iemeslus var uzskatīt par saskari ar šādām vielām:

diētas izmaiņas (visbiežāk sastopamas bērniem, pārejot uz citu diētu);

Alerģisks rinīts bērniem - simptomi un ārstēšana

Visizplatītākās līdz šim tiek uzskatītas par alerģiskām slimībām. Saskaņā ar statistiku, katrs piektais cilvēks cieš no kāda veida alerģijas. Šādas problēmas tiek diagnosticētas vienādi bērniem un pieaugušajiem. Viena no pirmajām vietām starp visām alerģiskajām reakcijām ir rinīts..

Kas ir alerģisks rinīts?

Alerģiskais rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma veids, ko izraisa alergēnu iedarbība. Bērnu sastopamības biežums pārsniedz 10%. Kaut arī šī kaite nav nopietna slimība, tā maziem pacientiem tomēr rada diskomfortu.

Biežāki šāda rinīta simptomi ir apkarošana, bagātīga izdalīšanās no deguna, bieža atkārtota šķaudīšana. Tomēr šis nosacījums, kaut arī nav bīstams, var izraisīt nopietnāku slimību attīstību, piemēram, bronhiālā astma..

Alerģiskā rinīta veidi

Atkarībā no cēloņa, kas izraisīja ķermeņa reakciju, izšķir šādus alerģiskā rinīta veidus:

Sezonāls rinīts rodas dažādu augu ziedputekšņu ietekmē uz ķermeņa, citā veidā to sauc arī par pavasara alerģiju. Visbiežāk paaugstināta jutība pret vairākiem alergēniem rodas uzreiz, retos gadījumos galvenais cēlonis ir tikai viens augs.

Visu gadu iesnas ir slimība, ko provocē biežas sezonālu paasinājumu pauzes. To var izraisīt arī alerģiska reakcija uz dažādiem mājsaimniecības alergēniem: mājas putekļiem, mājdzīvnieku matiem.

Bērnu alerģiskā rinīta cēloņi - predisponējoši faktori

Alerģiska rakstura deguna gļotādas sakāve ir saistīta ar faktu, ka tieši deguna kanāli galvenokārt saskaras ar alergēniem. Alerģiskā rinīta cēlonis var būt vairāki dažādi kairinātāji:

Augu izcelsmes alergēni ir atrodami augos, ziedos, kokos un pat aļģēs. Bieži vien ķermeņa paaugstināta jutība izpaužas kā jebkādi dārzeņi, augļi, ogas.

Mājsaimniecības alergēnos ietilpst parastie mājas vai bibliotēkas putekļi, kā arī lolojumdzīvnieku mati, spalvas, pūkas, dzīvnieku barība. Acs neredzamās sēņu sporas var kļūt par parasto putekļu daļu. Tas jo īpaši attiecas uz mitrām telpām, kurās nav ventilācijas..

Daudzi faktori var veicināt patoloģiskas reakcijas veidošanos bērnam pret alergēnu:

  • iedzimta nosliece;
  • gaisa piesārņojums;
  • hipovitaminoze;
  • sauss un vējains laiks;
  • neapmierinoši dzīves apstākļi.

Bērna alerģiskā rinīta simptomi

Ar bērna alerģiskā rinīta attīstību pirmais simptoms ir pastāvīgs deguna nosprostojums. Bērna stāvokli var pasliktināt spiediena pazemināšanās un gaisa temperatūra, tā piesārņojums ar dūmiem vai gāzēm, sezonālās infekcijas. Biežākie alerģiskā rinīta simptomi bērniem ir:

  • nepanesams nieze degunā;
  • bagātīga rinoreja;
  • atkārtota šķaudīšana;
  • dedzināšana acīs, asarošana;
  • plakstiņu pietūkums;
  • galvassāpes.

No iesnas un pastāvīgas kabatlakata lietošanas ap degunu un uz tā spārniem parādās apsārtums un pārslveida perēkļi. Dažreiz bagātīga izdalīšanās netraucē mazuli, tomēr smaga deguna gļotādas pietūkuma rezultātā tiek traucēta deguna elpošana. Process ātri izplatās Eustāhijas caurulītē (deguna dobuma savienojums ar vidusausi), kas izraisa aizlikuma sajūtu ausīs un dzirdes funkcijas samazināšanos..

Kā atšķirt alerģisko rinītu no saaukstēšanās

Bieži vien vecāki, kuriem nav medicīniskās izglītības, sev jautā: kā noteikt bērnam alerģisko rinītu, jo to ir tik viegli sajaukt ar saaukstēšanos? Lai atšķirtu divas pilnīgi atšķirīgas slimības un savlaicīgi sāktu terapiju, jāpievērš uzmanība šādām atšķirībām:

  1. Bērnu alerģisko rinītu reti pavada drudzis. Pat ja tai ir vieta, kur tai atrasties, tā nepaaugstinās virs subfebrīla atzīmēm (37,2–37,5 ° C).
  2. Aukstu infekciozo rinītu papildina vispārējs vājums, apetītes trūkums, muskuļu sāpes. Ar slimības alerģisko raksturu tas netiek novērots.
  3. Kā citādi atpazīt bērna alerģiskā rinīta simptomus? Parastā rinīta gadījumā saražotās gļotas pāris dienu laikā no slimības sākuma iegūst dzeltenīgu vai zaļganu nokrāsu. Alerģijas saasināšanās laikā patoloģiskajam noslēpumam ir šķidra konsistence, un to raksturo krāsas trūkums.
  4. Patoloģiska reakcija uz alergēnu papildus rinītam var izpausties arī dažādu dermatītu, apsārtuma, niezes formā.

Ja jums ir aizdomas par bērna alerģisku rinītu, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai identificētu tā cēloni. Kamēr alergēns netiks izvadīts, slimība tikai progresēs, radot mazulim diskomfortu.

Slimības diagnostika

Ja bērniem ir alerģiska rinīta pazīmes, būs jāveic īpaši testi. Pēc 5 gadiem bērns iziet īpašas ādas pārbaudes, lai identificētu kairinātājus. Lai to izdarītu, uz ādas ar nelielu asmeni tiek veikti nelieli iegriezumi, pēc tam uz tiem tiek uzklāti iepriekš sagatavoti alergēni. Ķermeņa reakcija tiek novērtēta pēc 10-15 minūtēm. Ja uz ādas nav izmaiņu, testa rezultāts ir negatīvs. Ja pozitīva reakcija (apsārtums, pietūkums) apstiprina ķermeņa nepietiekamo reakciju uz alergēnu.

Zīdainim ir daudz grūtāk atklāt alerģisko rinītu. Ādas testi šajā gadījumā netiek veikti. Tas prasīs deguna gļotādas nospiedumu. Zīdaiņu alerģiskā rinīta gadījumā tiek noteikta liela eozinofilu, kausiņu un tuklo šūnu uzkrāšanās. Arī jaundzimušajam bērnam tiks ņemtas asinis, lai noteiktu īpašās E klases imūnglobulīnu līmeni.Tie parādās tikai tad, ja tiek pakļauti noteiktiem alergēniem. Pēc diagnozes apstiprināšanas mazulim būs nepieciešama īpaša ārstēšana.

Kā izārstēt alerģisku rinītu bērnam?

Pēc tam, kad bērnam ir diagnosticēta rinīta alerģiskā forma, būs nepieciešama visaptveroša ārstēšana, kuras mērķis ir novērst ķermeņa patoloģisko reakciju uz alergēnu. Turklāt ir nepieciešams stingri ievērot medicīniskos ieteikumus attiecībā uz bērna dzīvesveidu un uzturu. Kā un kā ārstēt alerģisko rinītu?

Narkotiku ārstēšana

Alerģiskā rinīta ārstēšana bērniem tiek veikta divos virzienos: alergēniem specifiskā terapija, kā arī simptomātiska. Abas metodes var ievērojami atvieglot mazuļa stāvokli un pilnīgi, vai arī ilgu laiku novērst simptomus.

Simptomātiska terapija

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt slimības cēloni - identificēt alergēnu. Pēc tam tiek izrakstītas zāles, kas palīdz mazināt galveno slimības simptomu nopietnību.

  1. Lai mazinātu sastrēgumus un samazinātu gļotādas pietūkumu, alerģiskā rinīta gadījumā tiek izmantoti vazokonstriktoru pilieni degunā. Tās var būt zāles ar ksilometazolīnu vai fenilefrīnu: "Nazivin" bērniem, "Vibrocil".
  2. Parādīts arī mitrinošu pilienu lietošana alerģiska rinīta gadījumā: Pinosol, Aquamaris, Aqualor. Viņi uztur normālu gļotādas stāvokli, atvieglojot deguna elpošanu.
  3. Lai samazinātu deguna izdalīšanos un izsitumus, tiek noteikti antihistamīni: Suprastin, Cetirizine, Zirtek. Tie labi palīdz pret alerģijām visās tā izpausmes formās..
  4. Ja antihistamīna terapija nav efektīva, var būt nepieciešama hormonu terapija. Šādas zāles parasti ražo aerosolu vai aerosolu veidā. Visefektīvākie ir Nazonex, Nasobek, Flixonase. Šādi aerosoli no alerģiskā rinīta palīdz ātri tikt galā ar galvenajiem simptomiem un ievērojami atvieglo bērna stāvokli..

Paaugstināta jutība pret alergēnu

Ja simptomātiska terapija nav efektīva, būs nepieciešama specifiska alergēnu terapija. Lai to izdarītu, vispirms identificējiet precīzu alergēnu, kas provocē patoloģisku reakciju, un pēc tam ievadiet subkutāni šī alergēna ekstraktu, pakāpeniski palielinot tā devu. Procedūra tiek veikta katru nedēļu. Viss ārstēšanas kurss var ilgt līdz 5 gadiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā izārstēt sezonālo alerģisko rinītu ar tautas līdzekļiem? Bērniem ir daudz mājas šo nosacījumu ārstēšanai. Tomēr, pirms lietojat jebkādas receptes, jums jākonsultējas ar ārstu, lai neizraisītu bērna stāvokļa pasliktināšanos. Šādi fondi tiek uzskatīti par visefektīvākajiem:

Ingvera sakne

Ingveram ir spēcīgas pretiekaisuma īpašības. Tas pozitīvi ietekmē cilvēka imūnsistēmu, veicinot tā pareizu darbību. Kā ārstēt alerģisko rinītu ar ingvera sakni? Šis ir soli pa solim efektīva mājas aizsardzības līdzekļa recepte

  1. 50 gramus ingvera saknes sasmalcina līdz mīkstumam.
  2. No iegūtās masas sulu izspiež, izmantojot marli.
  3. Tālāk sulu sajauc ar ēdamkaroti medus un ielej ar divām glāzēm silta ūdens.
  4. Lietojiet tautas medicīnu pusi glāzes no rīta un vakarā.

Briar un pienenes

Pieneņu sakne jau sen tiek izmantota dažādu slimību ārstēšanā. Tā pozitīvā ietekme tika atzīmēta arī alerģiskā rinīta gadījumā. Lai atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem un ārstēšanas, tiek sagatavota pienenes un mežrozīšu sakņu infūzija:

  1. Augu materiālus sajauc proporcijā 1: 1 un samaļ, izmantojot kafijas dzirnaviņas..
  2. Vienu ēdamkaroti iegūtā maisījuma ielej termosā un piepilda ar glāzi vārīta ūdens.
  3. Instrumentu uzstāj 10-12 stundas, pēc tam tas tiek filtrēts.
  4. Veikt infūziju pa 1/3 tasei trīs reizes dienā.

Ārstējot alerģisko rinītu ar tautas līdzekļiem, jāatceras, ka atveseļošanās nenotiks ātri. Vidējais atbrīvošanās no šāda saaukstēšanās kurss ir apmēram 6 mēneši.

Bērna ar alerģisku rinītu uztura un dzīvesveida iezīmes

Svarīgs virziens bērnu alerģiskā rinīta ārstēšanā ir maksimāli samazināta saskare ar alergēniem. Diēta alerģiskam rinīta veidam prasa izslēgt visus produktus, uz kuriem ir notikusi reakcija. Ja putekšņi ir kļuvuši par patoloģijas vaininiekiem, būs jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Ar šo alerģiskā rinīta formu zīdaiņiem nevajadzētu izvest laukus.
  2. Ziedputekšņu koncentrācija gaisā ievērojami palielinās no rīta un samazinās līdz pusdienlaikam, tāpēc vislabāk ir plānot pastaigas pēcpusdienā.
  3. Ja bērns atrodas telpās, arī no rīta nav ieteicams atvērt logus, lai putekšņi neieplūst telpā.
  4. Smagos gadījumos var būt nepieciešama gaisa attīrīšana un mitrināšana..

Alerģijām pret mājas putekļiem ir nepieciešama bieža mitra tīrīšana. Visi spalvu un dūnu spilveni un segas jāaizstāj ar izstrādājumiem, kas izgatavoti no hipoalerģiskiem materiāliem. Lai samazinātu uzkrājošo putekļu daudzumu, jums pilnībā jāatsakās no paklājiem, sienas paklājiem, lielām mīkstajām rotaļlietām. Aizkaru vietā jūs varat pakārt žalūzijas, jo tās ir vieglāk tīrīt.

Kas jāzina vecākiem - brīdinājumi par ārstēšanu

Ja jums ir aizdomas par alerģisku rinītu mazulim, jums vajadzētu palikt mierīgam un rūpīgi uzraudzīt to. Veicot diagnozi, jebkuram sīkumam var būt nozīme, tāpēc, neapspriežoties ar ārstu, jums nav jādod bērnam nekādi medikamenti, lai nesmērētu attēlu un nepasliktinātu viņa stāvokli. Tāpat neļaujiet slimībai dreifēt. Bieža saaukstēšanās, ko izraisa alerģijas, var izraisīt sinusīta, vidusauss iekaisuma un pat bronhiālās astmas attīstību..

Tīrot telpas, nelietojiet ķīmiskus tīrīšanas līdzekļus. Tas veicinās jau kairinātās gļotādas pasliktināšanos. Arī tad, ja bērnam ir alerģija, ir jāuzrauga mitrums telpā. Pārmērīgs sausums, it īpaši ziemā, pasliktina mazuļa stāvokli.

Profilakse

Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst alerģiska rinīta rašanos, nav īpaši grūti. Jebkurā veidā ir nepieciešams izvairīties no bērna kontakta ar alergēniem, kuriem tika konstatēta reakcija..

Tomēr, ja mazulis vēl nav novērojis alerģiskus puņķus, lai novērstu to rašanos nākotnē, nevajadzētu ierobežot bērna zināšanas par alergēniem.

Saskaroties ar parastajiem ielu putekļiem, sausu zāli, mājdzīvniekiem, mazuļa imūnsistēma iemācās adekvāti reaģēt uz šādiem kairinātājiem. Ja jūs no jauna pieradināt ķermeni pie vides “draudiem”, tad alerģiskā rinīta iespējamība ir daudz mazāka..

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Amoksiklavs stenokardijas devai pieaugušajiem
Starp antibiotikām, ko lieto tonsilīta ārstēšanai, Amoxiclav ieņem īpašu vietu - efektivitātes ziņā tas, iespējams, pārspēj daudzas antibiotikas, jo tajā ir divas vielas, kas iedarbojas uz baktērijām: amoksicilīns un klavulānskābe.
Pilieni ausīs iekaisuma gadījumā - efektīvi ausu preparāti
Sāpīgas sajūtas ausī rodas ne tikai ar auss iekaisumu. Sākuma iekaisis kakls vai slikts zobs var izraisīt ne mazāk stipras sāpes, kuras tikai ārsts var noteikt droši.
Bieža saaukstēšanās ārstēšana bērniem - visefektīvākie deguna pilieni, tautas līdzekļi, skalošana un sasilšana
Paaugstināta gļotu sekrēcija no deguna bērniem notiek biežāk nekā pieaugušajiem un notiek smagākā formā.