Alerģisks rinīts - rinīta simptomi, cēloņi un ārstēšana

Viens no izplatītākajiem elpceļu alerģiju veidiem, ar vienādu biežumu gan pieaugušajiem, gan bērniem, ir alerģisks rinīts (AR). Šis hroniskais deguna gļotādas iekaisums, ko papildina rinoreja (iesnas) un elpošanas mazspēja, ne tikai ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti, bet arī var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Tikai agrīna alerģiskā rinīta atklāšana un efektīva ārstēšana būs veiksmīgas atveseļošanās atslēga.

Alerģiskā rinīta cēloņi

Kondicionēto kairinātāju saraksts, kas var izraisīt alerģisku rinītu, ir diezgan plašs. Tas iekļauj:

  1. Vides aeroalergēni (ziedošu augu ziedputekšņi).
  2. Mājsaimniecības alergēni:
    • putekļu ērcītes;
    • grāmatu putekļi;
    • pūka;
    • pildspalva;
    • mājas dzīvnieku blaugznas un siekalas;
    • pelējuma sporas;
    • kukaiņi (prusaki, kodes, bugs, utis, istabas ziedu kaitēkļi);
    • sausa barība akvārija zivīm;
    • dažas narkotikas;
    • Ēdiens;
    • tīrīšanas un mazgāšanas līdzekļi.
  3. Nodarbinātības alergēni:
    • miltu putekļi,
    • tabakas putekļi,
    • latekss,
    • formaldehīdi utt..

Dažos gadījumos alerģiskā rinīta cēloņi ir izplūdes gāzes, cigarešu dūmi, spilgti saules stari vai aukstums.

Pamata faktors, kura dēļ attīstās iekaisuma process, ir no IgE atkarīgā imūnreakcija (organisma imūnsistēmas reakcija). Tajā piedalās mastu šūnas, makrofāgi, eozinofīli un T-limfocīti, kas atrodas deguna gļotādas epitēlijā. Reakcijas laikā mērķa šūnas sāk izdalīt histamīnu (galveno iekaisuma mediatoru). Iedarbojoties uz histamīna receptoriem, tas palielina kapilāru caurlaidību, izraisa deguna gļotu hipersekreciju, tūskas attīstību, aizliktu degunu un šķaudīšanu..

Alerģiskā rinīta klasifikācija un stadijas

Hroniska iesnas, kas balstās uz imūno iekaisumu, ir sadalīta 2 formās:

Sezonāls vai, kā to sauc, periodisks rinīts, attīstās dažādu augu sugu putekļošanas laikā (Krievijā - no aprīļa sākuma līdz septembra beigām). Visu gadu (vai pastāvīgs) rinīts sevi izjūt visu gadu. Visbiežāk to izraisa pastāvīgs kontakts ar sadzīves alergēniem. Pārtika un aroda kairinātāji daudz retāk izraisa iekaisuma reakciju.

Ir 3 AR smaguma pakāpes:

  • viegls (kompensēts),
  • vidēja (subkompensēta),
  • smags (dekompensēts).

Pētnieki rinīta (iesnas) gaitu ar alerģijām sadala vairākos posmos:

  1. Paroksizmāla (periodiska deguna nosprostošanās).
  2. Katarāls (izteikta izdalīšanās, samazināta oža, aizliktas ausis un izsitumi).
  3. Vazodilatatori (bieži rodas deguna eju pietūkums un sašaurināšanās).
  4. Hroniska edēma.
  5. Polipoze (polipo veidošanās process).
  6. Ligzdošanas hiperplāzija (gļotādas proliferācija, deguna blakusdobumu, asinsvadu un dažreiz deguna kaulu struktūru bojājumi).

Ņemiet vērā, ka alerģiskais rinīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām pasaulē..

Klīniskā aina

Alerģiskā rinīta simptomi ir tieši atkarīgi no slimības formas, smaguma pakāpes un attīstības pakāpes. Raksturīgākās intermitējošās AR pazīmes ir:

  • niezošs deguns;
  • sastrēgumi;
  • bieža paroksizmāla šķaudīšana (parādība, kurā pacients šķauda 10 vai vairāk reizes);
  • liela daudzuma caurspīdīgu deguna gļotu izdalīšana;
  • ožas samazināšanas sajūta.

Ar vieglu slimības formu cilvēks jūtas normāli, ved aktīvu dzīvesveidu un var sportot.

Mērens iekaisums noved pie samazinātas veiktspējas un ikdienas aktivitātes, kā arī miega traucējumiem. Smagu deguna elpošanas pārkāpumu papildina smagas galvassāpes, diskomforts un troksnis ausīs, dzirdes traucējumi.

70% pacientu ar alerģisku rinītu novēro plakstiņu veidošanos, niezi un plakstiņu pietūkumu. Venozās stāzes un smaga deguna gļotādas pietūkuma dēļ zem acīm parādās tumši apļi, dažreiz attīstās asiņošana no deguna. Šie sezonālās AR sistēmiskās izpausmes ir saistītas ar šādiem simptomiem:

  • paaugstināta uzbudināmība,
  • vājums,
  • ātra noārdīšanās,
  • apetītes zudums,
  • diskomforts vēderā (liela deguna gļotu norīšanas sekas).

Tomēr pēc alergēna iedarbības (darbības) pārtraukšanas vai alerģiska rinīta ārstēšanas ietekmē iekaisuma simptomi var pilnībā regresēt.

Visu gadu formu raksturo mazāk izteiktas alerģiskā rinīta pazīmes pieaugušajiem un bērniem. Visbiežāk vienīgā sūdzība ir deguna nosprostojums bez iesnas. Sakarā ar piespiedu elpošanu caur muti, gļotāda izžūst. Šāds stāvoklis rada patoloģiskas izmaiņas balss (deguna) tembrā un noved pie krākšanas attīstības. Pastāvīga deguna gļotu notece gar nazofarneksa aizmuguri izraisa sausu hronisku klepu. Pastāvīgu elpceļu aizsprostojuma dēļ smaka tiek pilnībā vai pilnībā zaudēta.

Kāda ir atšķirība starp sezonālo rinītu un visa gada garumā?

Sezonālā alerģiskā rinīta simptomi attīstās skaidrā laika posmā (putekļu veidošanās laikā). Tajā pašā laikā visa gada garumā hroniskas iesnas izpausmes ir tieši atkarīgas no laika apstākļiem. Šajā gadījumā iekaisumu provocē alerģiju izraisošas vielas, kas pastāvīgi cirkulē gaisā. Patoloģisko pazīmju smagums ir atkarīgs no to koncentrācijas.

Daudziem pacientiem, kas cieš no visa gada iesnas, ir paaugstināta jutība pret vairāku veidu alergēniem vienlaikus. Neatkarīgi no ārstēšanas apjoma alerģiskā rinīta simptomi var mainīties visu gadu. Šajā gadījumā slimībai ir vilnim līdzīga gaita ar dažāda ilguma un remisijas periodu paasinājumiem.

Komplikācijas

Nekontrolēta deguna gļotādas hroniska iekaisuma gaita var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

  • vidusauss iekaisums atkārtojas,
  • sinusīts,
  • polipa veidošanās.

Sakarā ar izmaiņām elpceļu imunoloģiskajā reaktivitātē (aizsargfunkciju samazināšanās) un sekundāras bakteriālas infekcijas piestiprināšanos, rinītu alerģijās bieži pavada akūtas elpceļu infekcijas, un tas arī bieži izraisa bronhu un bronhiālās astmas hiperreakciju.

Diagnostika

Pirmajā konsultācijā ārsts noskaidro, kā izpaužas alerģiskais rinīts. Tomēr viņš vērš uzmanību uz šādiem simptomiem:

  • elpošana caur muti;
  • ādas pietūkums un krāsas maiņa zem apakšējiem plakstiņiem;
  • acu gļotādas apsārtums;
  • šķērseniskas krokas deguna aizmugurē (tā sauktā "alerģiskā salūta" sekas - deguna gala pastāvīga skrāpēšana).

Diagnozes galvenā saikne ir pilnīga anamnēze, kuras mērķis ir identificēt alergēnu. Tas ietver šādus datus:

  • medicīniskā vēsture,
  • ģenētiskā predispozīcija,
  • informācija par dzīves apstākļiem,
  • informācija par ievainojumiem un operācijām,
  • informācija par sliktiem ieradumiem.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti šādi pētījumi:

  • vispārējs asinsanalīzes tests (eozinofilu līmeņa noteikšana - alerģisko reakciju marķieris);
  • rhinoscopy (deguna dobuma pārbaude, izmantojot īpašu optisko ierīci);
  • rinocitogramma (deguna gļotu mikroskopija);
  • ādas alergēni standarta alergēnu komplektam;
  • provokatīvi deguna testi (testa kontroles šķidruma ievadīšana vienā deguna ejā, un pakāpeniski pieaugošā alergēna koncentrācijā citā).

Pēdējais tests tiek veikts stingri saskaņā ar medicīniskajām indikācijām un specializētā telpā, kas aprīkota ar visu nepieciešamo, lai novērstu iespējamās sistēmiskās reakcijas (no galvassāpēm līdz anafilaktiskajam šokam).

Lai identificētu vai izslēgtu vienlaicīgas ENT orgānu patoloģijas, var izrakstīt diferenciāldiagnostiku, ieskaitot datortomogrāfiju, endoskopiskos un morfoloģiskos pētījumus..

Ārstē alerģisko rinītu

Kā un kā ārstēt alerģisko rinītu (iesnas)? Eksperti identificē 3 iespējamās jomas:

  1. Pilnīga kontakta ar alergēnu novēršana vai samazināšana līdz minimumam.
  2. Simptomātiska narkotiku ārstēšana.
  3. Alergēniem specifiska imūnterapija (pakāpeniska pieaugoša izraisoša alergēna devu ieviešana).

Liela nozīme ir izglītības programmām (alerģijas skolām), kuru mērķis ir optimizēt pacienta dzīves apstākļus, lai samazinātu iespējamo kontaktu ar alergēniem. Šādas nodarbības vada kvalificēti alergologi.

Visas zāles pret alerģisko rinītu ir sadalītas 2 grupās:

  • iekšķīgi (norijot),
  • intranazāli (ievadīšanai caur deguna kanāliem).

Līdz šim viens no drošākajiem medikamentiem vietējai lietošanai tiek uzskatīts par Sialor ® rino. Pieejams deguna pilienu veidā, tas satur aktīvo sastāvdaļu - oksimetazolīnu, kam ir ilgstoša vazokonstriktora iedarbība. Jau 10-15 minūtes pēc uzklāšanas asinsvadu lūmenis samazinās, pietūkums mazinās un tiek atvieglota elpošana. Vieglas terapeitiskās iedarbības ilgums ir 6-8 stundas.

Atšķirībā no daudzām citām alerģiskā rinīta zālēm, Sialor ® Rhino praktiski netiek absorbēts asinīs, neizraisa sistēmiskas reakcijas un gļotādas izžūšanu. Zāles ir pieejamas četrās terapeitiskās devās:

  • pieaugušajiem (0,05%),
  • bērniem (0,025%),
  • zīdaiņiem no 0 līdz 1 gadam (0,01%).

Iepakojums mini pilinātāju veidā padara tā lietošanu vienkāršu un ērtu. Turklāt šī izdalīšanās forma nodrošina sterilitāti un samazina mikrobu iebrukuma risku..

Protams, lai pilnībā novērstu slimības izpausmes, alerģiskā rinīta ārstēšanai jābūt visaptverošai un daudzpusīgai. Izvēloties zāles bērnam un pieaugušajam, obligāti jāņem vērā AR smagums un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.

Sakarā ar plaši izplatīto komplikāciju attīstību un attīstību, agrīna diagnostika un adekvāta alerģiskā rinīta ārstēšana ir svarīgi mūsdienu praktiskās medicīnas uzdevumi. Visos ilgstošas ​​vai atkārtotas iesnas gadījumos ir jāmeklē patiesie cēloņi, kas provocē iekaisuma procesa attīstību. Šāda konstruktīva pieeja ļauj mums attīstīt efektīvas ārstēšanas metodes, kas uzlabo pašreizējo stāvokli un slimības prognozi kopumā..

Alerģisks rinīts

Galvenā informācija

Alerģisks rinīts vai alerģisks rinīts ir deguna gļotādas iekaisums, kas rodas, alergēniem nonākot cilvēka ķermenī, kad tie izelpo caur deguna dobuma gļotādu. Alergēns ir augu putekšņi, mājas putekļi, kas lielos daudzumos atrodami paklājos, grāmatās un citās vietās. Šī slimība ir viena no izplatītākajām pasaulē, piemēram, Krievijā, pēc statistikas datiem, no alerģiskas izcelsmes rinīta cieš 11 līdz 24% iedzīvotāju..

Galvenie faktori, kas izraisa alerģisko rinītu, ir gaisā esošie alergēni. Parasti tos iedala trīs grupās:

  • vides alergēni - augu ziedputekšņi;
  • izmitināšanas alergēni - ērces, kas atrodas mājas putekļos vai dzīvnieku matos, kukaiņi, pelējuma un rauga alergēni, daži mājas augi un pārtika;
  • profesionālie alergēni.

Aktivizētāji var būt: pikanti ēdieni, stresa situācijas, hipotermija, emocionāla pārslodze. Bieži vien iemesls var būt ģenētiska nosliece.
Pēc formas alerģisko rinītu iedala trīs klasēs:

  • sezonāls (periodisks) alerģisks rinīts - alerģija pret ziedošu augu un koku ziedputekšņu parādīšanos gaisā. Tā kā ziedputekšņus var izplatīt vējš ļoti lielos attālumos, nav iespējams pilnībā izvairīties no saskares ar to, ir iespēja samazināt bīstamību.
  • visu gadu (pastāvīgs) alerģisks rinīts - var parādīties visu gadu. Iemesls ir mājas putekļi vai drīzāk mikroskopiskas ērces, kas dzīvo dažu dzīvnieku putekļos vai vilnā. Visu gadu novērojama alerģiska rinīta izpausmes parasti ir nedaudz vājākas nekā sezonālās.
  • profesionāls rinīts alerģiskiem kairinātājiem - rodas cilvēkiem darba laikā noteiktos apstākļos, tas var parādīties arī no putekļiem, bet precīzāk tā izskata raksturs nav pētīts.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm ir:

  • viegla forma, kas ir nenozīmīga, un pacients var iztikt bez ārstēšanas;
  • mērens - šajā gadījumā alerģiskā rinīta simptomi var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti un traucēt pacientam;
  • smaga forma - pacients ir smagā stāvoklī, nevar normāli dzīvot un pilnībā strādāt vai mācīties, slimība traucē miegu.

Alerģiskā rinīta simptomi

Pirmkārt, runājot par alerģiskā rinīta simptomiem, mums jāuzskaita pazīmes, kuras nevar ignorēt, un jums jāredz ārsts:

  • bieža deguna nieze dienas laikā;
  • šķavas, bieži vien paroksizmāla rakstura;
  • aizlikts deguns, iesnas, sliktāk naktī;
  • ūdeņaini izdalījumi no deguna, infekcijas gadījumā var iegūt mukopurulentu raksturu;
  • nazofarneksa pietūkums, ožas zudums;
  • paroksismāls klepus un iekaisis kakls;
  • acu apsārtums un apslāpēšana, dažreiz zem acīm parādās apļi vai pietūkums.

Antihistamīna līdzekļu lietošana parasti atvieglo pacienta stāvokli.

Šie alerģiskā rinīta simptomi nav raksturīgi tikai šai slimībai. Visam rinītam ir līdzīgas pazīmes, no kurām katra prasa noteiktu ārstēšanu, tāpēc ieteicams veikt precīzu diagnozi pie alergologa.

Alerģiskā rinīta diagnostika

Lai apstiprinātu alerģiskā rinīta diagnozi, ir jāanalizē deguna tampons eozinofilu noteikšanai. Eozinofilu klātbūtne uztriepē, kas pārsniedz 5% no visām atklātajām šūnām, norāda uz alerģisku deguna nosprostojuma cēloni..

Nākotnē, lai precizētu diagnozi, ir jāidentificē viela, kas izraisa simptomus un ir alerģiskā rinīta cēlonis - izraisošs alergēns.

Alerģiskā rinīta diagnozei ir divas šķirnes: ādas paraugu iestudēšana un īpaša asins analīze.

Ādas paraugu noteikšana. Priekšnosacījums - 5 dienas tiek atcelti visi antihistamīna līdzekļi un pacienta vecums ir no 4 līdz 50 gadiem. Uz apakšdelma tiek uzlikti daži mazi iegriezumi, kuros pilējami 1-2 pilieni noteikta alergēna. Pēc brīža (15-30 minūtes) parādās burbuļa pārbaude un mērīšana. Ādas pārbaude ir viens no uzticamiem, izplatītiem un ekonomiskiem alerģijas diagnozes veidiem. Pārbaude netiek veikta grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti..

Asins analīze ir vispārīga specifiskiem IgE specifiskiem imūnglobulīniem. Kopējā IgE līmenis dzimšanas brīdī ir aptuveni nulle un pakāpeniski palielinās, pieaugot vecākam vecumam. Pieaugušam cilvēkam indikators virs 100–150 gabaliņiem / L tiek uzskatīts par paaugstinātu. Metode nav īpaši izplatīta pētījuma augsto izmaksu dēļ alergēnu paneļa izmaksas sasniedz 16 tūkstošus rubļu. Vēl viens mīnuss ir neuzticamība, bieži rada kļūdaini pozitīvus rezultātus.

Ar tiem alergēniem, kas izraisīja pozitīvu ādas reakciju, papildus tiek veikts intranālas provokācijas tests. Šāda alerģiskā rinīta diagnoze ir provocēt ķermeni uz reakciju. Šim nolūkam vienā nāsī tiek ievadīti 2-3 pilieni destilēta ūdens, tad pakāpeniski tiek palielināta pārbaudītā alergēna koncentrācija: 1: 100, 1:10 un viss šķīdums. Ja pēc 15-20 minūtēm rodas reakcija - sastrēgumi, šķaudīšana, dedzināšana, iesnas, testu uzskata par pozitīvu.

Ir iespējams veikt radioaktīvo alergēnu, radioimūno, enzīmu imūnanalīzes vai ķīmiski luminiscējošo metožu pētījumus, tomēr dārgo izmaksu dēļ šīs metodes netiek plaši izmantotas.

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Ārstēšana sastāv no alerģiska gļotādu iekaisuma noņemšanas un alergēniem specifiskas terapijas veikšanas.

Vieglās un mērenās alerģiskā rinīta formās lieto antihistamīna terapiju, vēlams ar otrās paaudzes zālēm (claritin, cetrin, zodak) vai trešās paaudzes (zyrtec, telfast, erius). Piešķir mutiski 1 reizi dienā saskaņā ar ieteicamajām vecuma devām. Uzņemšanas ilgums ir vismaz 2 nedēļas.

Ja alerģiskā rinīta ārstēšana nedod vēlamo efektu, tiek noteikti nātrija kromoglikāta atvasinājumi (Cromohexal, Cromoglin, Kromosol). Zāles ir pieejamas aerosolu veidā, jūtams efekts ir pamanāms ne agrāk kā pēc 5-10 dienām.

Pacientiem ar kontrindikācijām šīm zālēm tiek nozīmēta alergēniem specifiska imūnterapija. Ārstēšanu slimnīcā veic alergologs. Ārstēšanas mērķis ir ievadīt nelielas alergēna devas, kas pakāpeniski palielinās, tādējādi panākot ķermeņa tolerances attīstību pret alergēnu. Tajā pašā laikā viņi cenšas mazināt alerģiskā rinīta simptomus..

Alerģiskā rinīta slimniekiem jāzina, ka ārstēšana ir nepieciešama pat vieglos gadījumos, pretējā gadījumā slimība var izpausties kā jauna, smagāka forma, piemēram, piemēram, bronhiālā astma.

Alerģisks rinīts

Alerģiskā rinīta simptomi

Alerģisks rinīts bērnam

  1. patoloģisks kodums;
  2. pietūkuši deguna;
  3. lūpas ir pārklātas ar plaisām;
  4. pastveida seja;
  5. tumši apļi ap acīm;
  • I - mandeles ir nedaudz palielinātas, apgrūtināta elpošana rodas tikai fiziskas slodzes laikā. Bērna psihosomatiskā attīstība necieš.
  • II - izeja no deguna konha tiek bloķēta ar 2/3. Bērns reti elpo caur degunu, jo gaiss praktiski neiziet cauri šaurajai spraugai deguna konkālā. Komplikācijas sākas sinusīta, vidusauss iekaisuma formā. Apakšējā žokļa stiepjas uz priekšu, mute ir pastāvīgi vaļā, bet guļot - krākšana.

Alerģisks rinīts pieaugušajiem

Pieaugušajiem alerģiskā rinīta gadījumā klīniskā attēla smagums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa stadijas.

  • Skatuve
  • Simptomu pazīmes
  • Vasomotor
  • Parādās pirmās gļotādas kapilāru paaugstinātas caurlaidības pazīmes - ir deguna nosprostošanās epizodes.
  • Asinsvadu paplašināšanās
  • Sinusa gļotādas kapilāri paplašinās.
  • Hroniska edēma
  • Joprojām pastāv spēcīgs deguna gļotādas pietūkums, kas izraisa šādus simptomus:
  • Noturīgs deguna nosprostojums
  • Nespēja elpot degunu
  • Zems efekts vai pilnīga darbības trūkums vazokonstriktoru ārstēšanā.
  • Hiperplāzija
  • Smagi sastrēgumi.
  • Gļotādas hipertrofiskie procesi.
  • Polipu izplatīšanās.
  • Smaržas un garšas pasliktināšanās.
  • Otitis veidošanās iespēja.

Alerģisks rinīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Rinītu jeb iesnas sauc par deguna gļotādas iekaisumu. To var izraisīt dažādi iemesli: vīrusu vai baktēriju infekcija, saaukstēšanās, alerģiska reakcija.

Parasti rinītu papildina deguna eju iekšējās virsmas pietūkums, šķaudīšana, nieze un gļotādu sekrēciju skaita palielināšanās. Alerģiska rinīta forma ir imūno slimība..

Šajā rakstā mēs apsvērsim visas šīs īpašās slimības formas pazīmes, simptomus, cēloņus. Šeit atradīsit informāciju par to, kā rīkoties un kā atbrīvoties no alerģiskā rinīta..

Kas ir alerģisks rinīts?

Alerģisks rinīts - tūlītēja tipa alerģiska reakcija (I tipa alerģija).

Kad ziedputekšņi nonāk saskarē ar deguna, acu vai elpošanas ceļu gļotādām, ķermenis nekavējoties reaģē un rodas attiecīgi alerģiski simptomi (apgrūtināta elpošana, šķaudīšana utt.).

Alerģiskā rinīta cēloņi

Alerģiska rinīta vai tā dēvētā siena drudža gadījumā iemesls ir cilvēka imūnsistēmas nepietiekamā reakcija uz ārējas vielas (alergēna) daļiņu iekļūšanu organismā. Paaugstināta jutība (organisma paaugstināta jutība pret kādu vielu) var rasties tām pašām vielām, kas neizraisa reakciju citiem cilvēkiem.

Stimulu loma var būt:

  • augu ziedputekšņi;
  • dažu dzīvnieku (kaķu, suņu utt.) vilnas un ādas daļiņas;
  • pelējuma sporas;
  • mikroskopisko ērču atkritumi, kas atrodas mājas putekļos (bieži izraisa alerģijas simptomus).

Palielināta ir arī gļotādu reakcija uz pārtikas alergēniem, tādā gadījumā alerģisks rinīts var parādīties arī starp citām sāpīgām izpausmēm.

Faktori, kas provocē alerģiska rinīta rašanos

Nosliece uz alerģisku rinītu vai siena drudzi palielinās, ja cilvēkam ir hroniskas iekaisuma slimības ausīs, rīklē un degunā. Palielināts risks ir arī tiem, kuriem ir nosliece uz ilgstošu saaukstēšanos un biežām vīrusu infekcijām. Vides faktori:

  • smags gaisa piesārņojums;
  • tabakas dūmi;
  • telpās daudz putekļu;
  • pastāvīga dzīvnieku klātbūtne.

Alerģiskā rinīta iespējamība palielinās, ja ir iedzimta predispozīcija (vienam no vecākiem vai abiem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām)..

Alerģiskā rinīta simptomi

Alerģiskā rinīta parādīšanos raksturo noteikti simptomi. Daži no tiem var parādīties gandrīz nekavējoties, 4 līdz 8 stundu laikā, bet citi - pēc 2 dienām vai pat nedēļām pēc slimības sākuma.

Pēc alergologu domām, pirmajā tikšanās reizē ar kairinošu vielu manāma alerģiska reakcija var nenotikt, tomēr nākamā kontakta laikā ar alergēnu tā kļūs izteiktāka.

Vairumā gadījumu alerģiskā rinīta simptomi ir šādi:

  • atkārtota šķaudīšana. Parasti tas rodas tūlīt, kad alergēns nonāk deguna gļotādā;
  • nieze degunā, kutēšana nazofarneksā. Šīs izpausmes ir arī ļoti izteiktas, un pašā slimības sākumā;
  • palielināta gļotu atdalīšana no deguna. Sākumā tā ir ļoti šķidra, ūdeņaina izplūde. Nākotnē gļotādas izdalījumi kļūst blīvāki;
  • acu izsitumi, nieze un apsārtums;
  • aizlikts deguns, nespēja elpot caur degunu, smakas pasliktināšanās;
  • paaugstināta jutība pret asajām smakām: sadzīves un celtniecības ķimikālijas, smaržas, tabakas dūmi;
  • sauss klepus, kas pievienojas vēlāk;
  • vājums, miegainība, drebuļi un liels nogurums (parādības ir raksturīgas vēlākajās slimības stadijās). Tātad izpaužas ķermeņa vispārējā alerģiskā reakcija;
  • ausu pārslodze, dzirdes traucējumi ir raksturīgi arī hroniskam alerģiskam rinītam.

Alerģiskā rinīta formas un stadijas

Tādai slimībai kā alerģisks rinīts ir raksturīgas divas galvenās formas:

  • periodiski (sezonāli);
  • pastāvīgs (visu gadu).

Atšķirība starp tām ir tāda, ka ar sezonālu formu alergēns ir augu izcelsmes un izdalās noteikta veida ziedu vai koku ziedēšanas laikā. Hroniskā formā kairinātājs atrodas cilvēka ikdienā (putekļu ērcītes, pelējums, dzīvnieki), un slimība var neapstāties visu gadu.

Pastāv arī jaukta forma, kurā hronisks rinīts visu gadu izpaužas nolietotā formā un ļauj sevi kontrolēt ar narkotikām, un vasaras sezonā tas pasliktinās.

Izšķir šādus slimības posmus:

  • akūts - alerģisks rinīts ilgst līdz 4 nedēļām;
  • hroniska - slimības izpausmes ilgst vairāk nekā 4 nedēļas pēc kārtas. Viņi vispār neapstājas vai notiek nestabila remisija, un pēc tam atkārtošanās.

Ikgadējo alerģiskā rinīta simptomu atkārtošanos laika posmā, kas pārsniedz 4 nedēļas, arī uzskata par hronisku slimības gaitu..

Alerģiskā rinīta diagnostika

Pašā sākumā ārsts veic detalizētu pacienta aptauju, lai noteiktu diagnozi. Tādā veidā notiek anamnēze par slimības gaitu un visiem faktoriem, kas saistīti ar tās attīstību, reakcijas uz dažādām vielām individuālajām īpašībām, kā arī iepriekš mājās veiktajām ārstēšanas metodēm.

Tiek izmeklēts arī iedzimtais faktors, kas ir ļoti svarīgs jebkuru alerģisku slimību diagnostikā..

Alerģiskā rinīta diagnozē ir ļoti svarīgi precīzi noteikt tās kairinošās vielas, kas izraisa negatīvu imūno reakciju. Tādā veidā tiek noteikts iespējamais krustenisko alergēnu klāsts (līdzīgi produkti un vielas, kas arī var negatīvi ietekmēt cilvēku). Ārstējiet alerģisko rinītu tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas.

Pārbaudītas diagnostikas metodes, šobrīd populārākās:

  • Pārbaude, kuras pamatā ir ādas testi (alerģijas testi). Bieži tiek izmantota šī vienkāršā metode, taču tās kļūda ir diezgan liela. Būtība ir tāda, ka ar īpaša instrumenta palīdzību uz cilvēka ādas tiek izveidots neliels skrāpējums, kurā tiek ievadīta viela - alergēns. Pēc 15 minūtēm jūs varat novērtēt rezultātu. Pozitīvas reakcijas gadījumā pētījuma vieta kļūst sarkana, būs neliels pietūkums un nieze.
  • Imūnblotēšana. Šī ir cilvēka asins antivielu reakcijas uz kairinošās vielas molekulām analīze. To veic laboratorijas apstākļos. Diezgan precīza diagnostikas metode.
  • Uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana. Šai analīzei ar īpašu preparātu nokrāso gļotādas sekrēcijas, kas no pacienta ņemtas alerģiska rinīta saasināšanās laikā, un pārbauda mikroskopā..
  • Alergēniem specifisko imūnglobulīnu (IgE) pārbaude. Asins analīze, lai palielinātu E klases imūnglobulīnu līmeni, saskaroties ar dažādām aizdomām par alergēniem.
  • Provokatīvās analīzes metode (reti izmantota). Pacientam ievada nelielu daudzumu vielas, kas potenciāli var izraisīt alerģisku reakciju. Ja rezultāts ir negatīvs, devu pakāpeniski palielina. Šādu pētījumu izmanto tikai stacionāros apstākļos..

Komplikācijas

Ja slimība netiek ārstēta, alerģiskais rinīts parasti iziet pārmaiņu stadijā, laika gaitā alerģija iet no deguna un acīm uz apakšējiem elpošanas ceļiem, kas noved pie alerģiskas bronhiālās astmas. Tā rezultātā alerģiski ziedputekšņi izraisīs elpas trūkumu.

Turklāt ar siena drudzi var rasties daudzas citas komplikācijas, piemēram:

  • astma;
  • mutes, rīkles, auss gļotādas nieze;
  • stenokardija;
  • klepus;
  • alerģiskas ādas reakcijas (piemēram, apsārtums, pietūkums);
  • problēmas ar koncentrēšanos;
  • miega traucējumi;
  • smakas, garšas un dzirdes pārkāpums;
  • vispārēja apātija.

Šīs slimības galvenā komplikācija ir astma (astmas lēkmes). Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret ziedputekšņiem, ir ievērojami lielāks astmas attīstības risks nekā cilvēkiem, kuriem nav alerģijas: 80% gadījumu astmai ir alerģija. Tomēr agrīna alerģiskā rinīta ārstēšana samazina astmas risku..

Kā ārstēt alerģisko rinītu pieaugušajiem?

Lai izārstētu alerģisko rinītu, vispirms ir jāizveido un jāapstiprina precīza diagnoze, kā arī jānosaka acīmredzamo un potenciāli kairinošo vielu - alergēnu - saraksts. Nākotnē tiks veikta ārstēšana ar mērķi atrisināt trīs problēmas:

  • deguna gļotādas alerģiska iekaisuma un pietūkuma noņemšana;
  • reakcijas uz alergēnu ietekmi novēršana (alergēniem specifiska terapija);
  • hipoalerģiskas dzīves organizēšana, kontakta ar kairinātāju samazināšana līdz minimumam.

Uzturs un dzīvesveids

Ja jau ir radies jautājums par alerģiskā rinīta ārstēšanu, vispirms jums būs jāmaina ierastais dzīvesveids. Liela nozīme alerģisku slimību gadījumā ir kontakta ar kairinātājiem samazināšana:

  • atklājot negatīvas reakcijas uz pārtiku pazīmes, ir nepieciešams stingri ievērot diētu un pilnībā likvidēt tos produktus, kuriem tiek konstatētas alerģijas;
  • ja notiek reakcija uz augu ziedputekšņiem, ieteicams izvairīties no jebkāda kontakta ar alergēnu tā ziedēšanas laikā (pastaigas dabā, ceļojumi ārpus pilsētas). Paasinājuma periodā, atnākot mājās no ielas, jums nekavējoties jāmaina drēbes, jāiet dušā, jāizskalo deguns ar izotonisku šķīdumu. Tas tiek darīts, lai samazinātu kontakta ilgumu ar ziedputekšņiem, ko mājā varētu ienest uz cilvēka drēbēm, ķermeņa un matiem;
  • ja ir konstatēta alerģiska reakcija uz mājas putekļiem, telpā regulāri jāveic mitra tīrīšana. Ieteicams arī organizēt hipoalerģisku dzīvi: paklāju, smagu audumu aizkaru un dūnu spilvenu neesamību, visa veida putekļu savācēju noņemšanu. Mīkstām mēbelēm un gultai ir nepieciešams izmantot īpašus pārvalkus, akaricīdus (pret ērcītes) tīrīšanas līdzekļus;
  • Ir lietderīgi izmantot sadzīves gaisa attīrītājus gan pret putekšņu alerģijām, gan pret mājas putekļiem.

Šīs metodes ir īpaši svarīgas gadījumos, kad grūtniecības laikā ir nepieciešams ārstēt alerģisko rinītu. Šajā gadījumā jums jāveic visi iespējamie pasākumi, lai organizētu veselīgu dzīvesveidu, pareizu uzturu un hipoalerģisku dzīvi..

Šis pasākumu kopums samazinās vajadzību pēc ķīmiskām zālēm..

Narkotiku terapija

Zāles, kas paredzētas alerģiskā rinīta ārstēšanai, galvenokārt ir paredzētas alerģiskas reakcijas mazināšanai un smagu slimības simptomu noņemšanai. Visbiežāk tie ir vispārēji antihistamīni tablešu vai pilienu veidā..

Tos lieto atbilstoši ārsta norādījumiem, parasti vienu reizi dienā, ilgstoši (no 1 mēneša). Starp šiem līdzekļiem sevi ir labi pierādījuši otrās paaudzes medikamenti:

  • Cetirizīns;
  • Claritin;
  • Zodaks.
  • un trešais (Erius, Zirtek).

Viņiem ir minimāls blakusparādību līmenis, salīdzinot ar pirmās paaudzes alerģijas medikamentiem (Suprastin). Ar diezgan vieglu slimības formu, lai pilnībā novērstu simptomus, pietiek ar vienu medikamentu no šī saraksta.

Ārstējot alerģisko rinītu pacientiem ar nopietnāku slimības stadiju, kā arī tablešu lietošanu, ārsti izraksta vietējos pretiekaisuma līdzekļus.

Parasti tie ir deguna aerosoli un atšķiras pēc aktīvās vielas sastāva un darbības principa. Kromoglicāta nātrija atvasinājumi ir plaši pazīstami. Tās ir tādas narkotikas kā:

Šādas zāles lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Parasti tos izraksta ar vieglu vai vidēji smagu slimības smagumu..

Alerģisko rinītu pieaugušajiem dažreiz ir vēlams ārstēt ar šīs grupas vietējām zālēm, lai neveidotos vispārējā antihistamīna sistēmiskā iedarbība..

Smagu alerģiskā rinīta simptomu gadījumā iekaisuma reakcijas nomākšanai tiek izmantoti nopietnāki hormonālie medikamenti: deguna kortikosteroīdi, kas ir pieejami arī aerosolu veidā. Tie ietver tādas narkotikas kā:

Lai arī lokālie kortikosteroīdi parasti ir labi panesami un tiem ir maz blakusparādību, nekādā gadījumā nelietojiet šīs zāles bez ārsta receptes. Ir pieļaujama tikai ārstēšana pieaugušajiem, jaunākiem bērniem šīs zāles tiek parakstītas reti.

Preparāti uz izotoniska šķīduma vai jūras ūdens bāzes:

Tas ir pilnīgi nekaitīgs un paredzēts tur uzkrāto alergēnu un gļotu deguna kanālu maigai mazgāšanai un tīrīšanai..

Uzmanību. Alerģiskā rinīta ārstēšanai kategoriski nav ieteicams ilgstoši lietot populārus vazokonstriktorus - Naphthyzinum, Ximelin. Viņi neatrisina problēmu, bet tā vietā izžāvē iekaisušo deguna gļotādu un, regulāri lietojot, izraisa zāļu rinīta attīstību.

Pirms alerģiska rinīta ārstēšanas ir vērts izmēģināt profilaktiskas zāles, piemēram, Nazaval un Prevalin. Tie ir aizsargājoši aerosoli, kuru pamatā ir celuloze vai eļļas un māls, un kuriem ir apvalka iedarbība. Tie palīdz izolēt deguna gļotādu no kairinātāja, tas ir, tie novērš alergēna iekļūšanu tajā..

Šādu līdzekļu lietošana ir ieteicama tikai stāvoklī bez paasinājumiem - nav jēgas tos lietot uz kairinātas gļotādas alerģijas lēkmes laikā.

Alergēniem specifiska imūnterapija (ASIT)

Atsevišķa zāļu grupa ir paredzēta, lai novērstu negatīvas reakcijas uz alergēnu attīstību..

Alergēniem specifiskā imūnterapija (ASIT) ir salīdzinoši jauna ārstēšanas metode. Metodes pamatā ir pakāpeniska ķermeņa jutīguma samazināšanās pret alergēnu, pakāpeniski "pierodot". Šī ilgstošā un sarežģītā terapija, kas tiek veikta remisijas periodā, ļauj sagatavoties siena drudža saasināšanās sezonai un sasniegt reakcijas samazināšanos vai pilnīgu trūkumu uz stimulu..

Lai sasniegtu stabilu remisiju, var būt nepieciešami 3-4 terapijas kursi..

Alerģiskā rinīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Mēģinājums ārstēt alerģisko rinītu ar alternatīvo medicīnu ir pieļaujams tikai tad, ja slimība ir viegla un nav pārgājusi hroniskā stadijā.

Jāuzmanās un jāatceras, ka daudzi augi paši var būt diezgan spēcīgi alergēni..

Lai uzzinātu, kā ķermenis reaģē uz konkrētu ārstniecības augu, jums jācenšas to lietot vairākas dienas minimālā daudzumā.

Ja ķermeņa reakcija ir normāla, ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt garos kursos. Šeit ir dažas populāras receptes:

  • Aveņu sakņu novārījums. 100 gramus sausas izejvielas ielej ar 1 litru ūdens, vāra pusstundu, atdzesē un izkāš. Lietojiet šo novārījumu ceturtdaļas tasē trīs reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.
  • Elecampane novārījums. 2 tējkarotes sausu, sasmalcinātu elecampane sakņu ielej 200 ml ūdens, vāriet 10 minūtes. Celma, ņem pusi tasi 2 reizes dienā. Buljona ņemšanas laiks - 14 dienas.
  • Pilieni degunā no alvejas sulas. Izspiediet sulu no svaigas alvejas lapas, ievadiet 2 pilienus 2 pilienus katrā nāsī 2 reizes dienā. Sulu var uzglabāt cieši noslēgtos traukos ledusskapī 1 nedēļu.
  • Citronu un mārrutku sajauciet. Sajauciet sasmalcinātās sastāvdaļas vienādās daļās. Ja vēlaties, varat pievienot nedaudz medus (ar pārliecību, ja nav alerģiskas reakcijas). Ņem 1 tējkaroti divas reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas.

Profilakse un ieteikumi

Alerģiskā rinīta simptomi ir ļoti nepatīkami, un ir diezgan grūti pilnībā izārstēt šo slimību. Ārsti iesaka cilvēkiem, kuri ir pakļauti alerģijas izpausmju novēršanai, ievērot šādus noteikumus:

  • izmantojiet filtrus un iekštelpu gaisa attīrītājus;
  • regulāri veikt mitru tīrīšanu, atbrīvoties no sadzīves putekļu akumulatoriem (paklājiem, lielām mīkstajām rotaļlietām, spilveniem no apakšas un spalvām);
  • izvairieties no ilgstošas ​​agresīva gaisa iedarbības (tabakas dūmi, asa ķīmiska smaka, putekļi un kvēpi);
  • alergēnu augu ziedēšanas laikā, ja iespējams, uzturieties telpās vai dodieties uz citu klimata zonu;
  • ievērojiet pareizas uztura un hipoalerģiskas diētas principus;
  • ar vismazāko noslieci uz alerģijām jums vajadzētu atteikties turēt mājā visus dzīvniekus.

Īpaši aktuāls ir tādas slimības kā alerģiska rinīta profilakses jautājums grūtniecības laikā. Galu galā pastāv slimības attīstības risks ne tikai mātei, bet arī nedzimušam bērnam. Tādu narkotiku kā Prevalin vai Nazaval lietošana ir drošs veids, kā novērst slimības attīstību..

Prognoze

Alerģiskā rinīta ilgtermiņa prognoze ir pozitīva, jo daudzos gadījumos siena drudzi veiksmīgi pārvalda, samazinot alergēnu iedarbību un ārstējot ar vienu vai vairākām zālēm.

Tomēr, ja cilvēkiem ar alerģisku rinītu ir citi līdzāspastāvēti traucējumi, piemēram, astma, slimība ir daudz nopietnāka, jo retos gadījumos tika novērots letāls iznākums.

Lai arī stāvokli neuzskata par nopietnu (ja nav astmas), tas rada daudz diskomforta, traucē pacienta normālu ikdienas dzīvi.

Secinājums

Nav vienkārša un ātra veida, kā ārstēt alerģisko rinītu cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām. Ko darīt katrā gadījumā, pateiks tikai kvalificēts ārsts.

Lai pilnībā atbrīvotos no slimības, jums būs jāveic sarežģīta diagnoze un ilgs ārstēšanas kurss. Nākotnē būs jāizvairās no saskares ar alergēniem un jāievēro viss noteikumu kopums.

Dažreiz pārvietošanās uz citu klimata zonu palīdz radikāli atrisināt šo problēmu..

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Klepus tabletes grūtniecēm - ko var un kurā trimestrī
Grūtniecība maina imūnsistēmas darbību. Šīs izmaiņas var izraisīt saaukstēšanās gadījumu skaita palielināšanos, īpaši saaukstēšanās laikā. Labā ziņa ir tā, ka elpceļu infekcijas simptomi neietekmē bērnu jebkurā grūtniecības trimestrī.
Sausais rinīts
Sausais rinīts izpaužas kā deguna dobuma gļotādas darbības traucējumi un prasa savlaicīgu ārstēšanu. To izšķir kā atrofiska rinīta veidu..Simptomi un cēloņiSlāpes, nepatīkams sausums degunā, diskomforts ieelpojot, asiņošana - tas viss norāda uz tādu slimību kā sauss rinīts.
Vai ir iespējams izsmidzināt Miramistin degunā?
Plusi un mīnusi puņķu ārstēšanai jaundzimušajamNepieciešamība lietot Miramistin saaukstēšanās gadījumā zīdaiņiem ir saistīta ar tā hipoalerģiskajām īpašībām, neitrālo garšu, izņemot aktīvo vielu absorbciju caur gļotādu.