Amoxiclav - zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un zāļu formas (tabletes 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensija) infekcijas slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm

Šajā rakstā jūs varat izlasīt instrukcijas par zāļu Amoxiclav lietošanu. Sniedz vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo zāļu patērētājus, kā arī medicīnas speciālistu atzinumus par Amoxiclav lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums ir aktīvi pievienot savas atsauksmes par šīm zālēm: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs anotācijā nav paziņojis. Amoxiclav analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet dažādu infekcijas slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Alkohola lietošana un iespējamās sekas pēc Amoxiclav lietošanas.

Amoksiklavs - ir amoksicilīna - semisintētiskā penicilīna ar plašu antibakteriālo aktivitāti un klavulānskābes - neatgriezeniska beta-laktamāzes inhibitora - kombinācija. Klavulānskābe veido stabilu inaktivētu kompleksu ar šiem fermentiem un nodrošina amoksicilīna izturību pret beta-laktamāzes iedarbību, ko rada mikroorganismi.

Klavulānskābei, kuras struktūra ir līdzīga beta-laktāma antibiotikām, ir vāja iekšējā antibakteriālā iedarbība.

Amoksiklavam ir plašs antibakteriālas darbības spektrs.

Tas ir aktīvs pret celmiem, kas jutīgi pret amoksicilīnu, ieskaitot celmus, kas ražo beta-laktamāzes, t.sk. aerobās grampozitīvās baktērijas, aerobās gramnegatīvās baktērijas, anaerobās grampozitīvās baktērijas, gramnegatīvās anaerobes.

Farmakokinētika

Galvenie amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi. Pēc zāļu lietošanas iekšpusē abi komponenti labi uzsūcas, ēšana neietekmē absorbcijas pakāpi. Abām sastāvdaļām raksturīgs labs izkliedes tilpums ķermeņa šķidrumos un audos (plaušās, vidusauss, pleiras un peritoneālos šķidrumos, dzemdē, olnīcās utt.). Amoksicilīns iekļūst arī sinoviālajā šķidrumā, aknās, prostatas dziedzeros, palatīna mandeles, muskuļu audos, žultspūslī, deguna blakusdobumu sekrēcijā, siekalās, bronhu sekrēcijā. Amoksicilīns un klavulānskābe neieplūst BBB ar neiesaistītām smadzenēm. Amoksicilīns un klavulānskābe šķērso placentas barjeru un nelielā daudzumā izdalās mātes pienā. Amoksicilīnu un klavulānskābi raksturo zema saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām. Amoksicilīns tiek daļēji metabolizēts, klavulānskābe acīmredzami tiek pakļauta intensīvai metabolismam. Amoksicilīns izdalās caur nierēm gandrīz nemainīgā veidā ar kanāliņu sekrēciju un glomerulārās filtrācijas palīdzību. Klavulānskābe tiek izdalīta ar glomerulārās filtrācijas palīdzību, daļēji metabolītu veidā.

Indikācijas

Infekcijas, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismu celmi:

  • augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas (ieskaitot akūtu un hronisku sinusītu, akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, rīkles abscesu, tonsilītu, faringītu);
  • apakšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu bronhītu ar baktēriju superinfekciju, hronisku bronhītu, pneimoniju);
  • urīnceļu infekcijas;
  • ginekoloģiskas infekcijas;
  • ādas un mīksto audu infekcijas, ieskaitot dzīvnieku un cilvēku kodumus;
  • kaulu un saistaudu infekcijas;
  • žults ceļu infekcijas (holecistīts, holangīts);
  • odontogēnas infekcijas.

Atbrīvošanas veidlapas

Pulveris injekciju pagatavošanai intravenozai ievadīšanai (4) 500 mg, 1000 mg.

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai - 125 mg, 250 mg, 400 mg (ērta zīdaiņa forma).

Apvalkotās tabletes 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Lietošanas instrukcijas un devas

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem (vai vairāk nekā 40 kg ķermeņa svara): parastā deva vieglas vai vidēji smagas infekcijas gadījumā ir 1 tablete 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tablete 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām, smagas infekcijas gadījumā. un elpceļu infekcijas - 1 tablete 500 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tablete. 875 + 125 mg ik pēc 12 stundām. Tabletes nav paredzētas bērniem līdz 12 gadu vecumam (ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg).

Klavulānskābes (kālija sāls formā) maksimālā dienas deva ir 600 mg pieaugušajiem un 10 mg / kg ķermeņa svara bērniem. Maksimālā amoksicilīna dienas deva ir 6 g pieaugušajiem, 45 mg / kg ķermeņa svara bērniem.

Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 14 dienas bez otrās medicīniskās pārbaudes.

Devas odontogēnām infekcijām: 1 tab. 250 +125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tablete 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām 5 dienas.

Devas nieru mazspējai: pacientiem ar mērenu nieru mazspēju (Cl kreatinīns - 10–30 ml / min) deva ir 1 tabula. 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām; pacientiem ar smagu nieru mazspēju (kreatinīna Cl mazāks par 10 ml / min) deva ir 1 tabula. 500 + 125 mg ik pēc 24 stundām.

Blakusefekts

Blakusparādības vairumā gadījumu ir vieglas un īslaicīgas.

  • apetītes zudums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • caureja;
  • vēdersāpes;
  • nieze, nātrene, eritēma izsitumi;
  • angioneirotiskā tūska;
  • anafilaktiskais šoks;
  • alerģisks vaskulīts;
  • eksfoliatīvs dermatīts;
  • Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju);
  • trombocitopēnija;
  • hemolītiskā anēmija;
  • eozinofīlija;
  • reibonis, galvassāpes;
  • krampji (var rasties pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, lietojot zāles lielās devās);
  • trauksmes sajūta;
  • bezmiegs;
  • intersticiāls nefrīts;
  • kristalūrija;
  • superinfekcijas attīstība (ieskaitot kandidozi).

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;
  • paaugstināta jutība vēsturē pret penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām;
  • anamnēzē ir pierādījumi par holestātisku dzelti un / vai citu traucētu aknu darbību, ko izraisa amoksicilīna / klavulānskābes lietošana;
  • infekciozā mononukleoze un limfoleikoze.

Grūtniecība un zīdīšana

Amoxiclav var ordinēt grūtniecības laikā, ja ir skaidras norādes.

Amoksicilīns un klavulānskābe nelielā daudzumā izdalās mātes pienā.

Speciālas instrukcijas

Ārstējot kursu, jākontrolē asiņu, aknu un nieru funkcijas..

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem ir nepieciešams adekvāti koriģēt dozēšanas režīmu vai palielināt intervālu starp dozēšanu.

Lai samazinātu nevēlamo blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēšanas laikā.

Laboratorijas testi: lietojot Benedikta reaģentu vai Fingera šķīdumu, augsta amoksicilīna koncentrācija rada viltus pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā. Ieteicamas fermentatīvas reakcijas ar glikozidāzi.

Amoxiclav lietošana vienlaikus ar jebkāda veida alkohola lietošanu ir aizliegta, jo ir ievērojami palielināts aknu darbības traucējumu risks, vienlaikus lietojot tos.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Nav datu par Amoxiclav ieteikto devu negatīvo ietekmi uz spēju vadīt automašīnu vai strādāt ar mehānismiem.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot narkotiku Amoxiclav ar antacīdiem, glikozamīnu, caurejas līdzekļiem, aminoglikozīdiem, absorbcija palēninās, ar askorbīnskābi tā palielinās.

Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, NPL un citas zāles, kas bloķē kanāliņu sekrēciju, palielina amoksicilīna koncentrāciju (klavulānskābe izdalās galvenokārt ar glomerulārās filtrācijas palīdzību)..

Vienlaicīgi lietojot Amoxiclav, palielinās metotreksāta toksicitāte.

Vienlaicīgi lietojot Amoxiclav ar allopurinolu, eksantēmas biežums palielinās.

Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar disulfiramu..

Dažos gadījumos zāļu lietošana var pagarināt protrombīna laiku, šajā sakarā jāievēro piesardzība, izrakstot antikoagulantus un zāles Amoxiclav..

Amoksicilīna un rifampicīna kombinācija ir antagonistiska (antibakteriālā iedarbība savstarpēji tiek vājināta)..

Amoksiklavu nedrīkst lietot vienlaicīgi ar bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, tetraciklīniem) un sulfonamīdiem, jo ​​iespējams, ka Amoksiklav samazinās.

Probenecīds samazina amoksicilīna izdalīšanos, palielinot tā koncentrāciju serumā.

Antibiotikas samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Antibiotikas Amoxiclav analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Amovicomb;
  • Amoxiclav Quicktab;
  • Arlet
  • Augmentīns;
  • Bactoclav;
  • Verklavs;
  • Clamosar;
  • Liklavs;
  • Medoklāvs;
  • Panklavs;
  • Ranklavs;
  • Rapiclavs
  • Taromentīns;
  • Flemoklavs Solutab;
  • Ekoklāvs.

Amoxiclav 500 mg + 125 mg lietošanas instrukcijas

Amoxiclav 500 mg + 125 mg ir apvalkotas tabletes, penicilīna grupas antibiotika pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem.

Pieejamas baltu abpusēji izliektu, ovālas formas tablešu veidā blisteros pa 7 gabaliņiem, kas iesaiņoti kopā ar instrukcijām kartona kastē.

Zāles sastāvs

Vielas nosaukums2x 500mg + 125mg
Aktīvā viela:
Amoksicilīna trihidrāts (ekvivalents amoksicilīnam)500 mg
Kālija klavunāts (ekvivalents klavulānskābei)125 mg
Palīgvielas:
Krospovidons45 mg
Silīcija dioksīds9 mg
Mikrokristāliska silīcija saturoša celulozelīdz 1060 mg
Magnija stearāts20 mg
Kroskarmellozes nātrijs35 mg
Plēves apvalks
Hipromeloze17,696 mg
Etilceluloze0,864 mg
Polisorbāts 800,96 mg
Trietilcitrāts0,976 mg
Titāna dioksīds9,36 mg
Talka2,144 mg

farmakoloģiskā iedarbība

Pussintētiskajai antibiotikai Amoxiclav 500 mg + 125 mg ir plašs darbības spektrs, kas paplašinās līdz grampozitīviem / gramnegatīviem mikroorganismiem, pateicoties divu aktīvo vielu kombinācijai:

  • Amoksicilīnu iznīcina beta-laktamāzes, kas padara to neaktīvu attiecībā pret mikroorganismiem, kas ražo šo enzīmu..
  • Klavulānskābe ir viela, kas saistīta ar penicilīniem. Tam ir iespēja kavēt beta-laktamāzes darbību. Aizsargā amoksicilīnu no fermentu iznīcināšanas, paplašina tā antibakteriālo spektru.

Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas efektivitāte ir laboratoriski apstiprināta attiecībā uz:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • šigella;
  • Klebsiella;
  • brucella;
  • ehinokoku;
  • Helicobacter pylori;
  • klostridijs;
  • hemophilic bacillus;
  • Salmonella
  • protea.

Baktērijas, kas izturīgas pret Amoxiclav 500 mg + 125 mg:

  • enterobaktēriju;
  • pseidomadāji;
  • hlamīdijas
  • mikoplazma;
  • legionella;
  • jersīnija.

Farmakokinētika

Pēc ievadīšanas aktīvās vielas ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Amoxiclav 500 mg + 125 mg apvalkotās tabletes tiek absorbētas neatkarīgi no ēdienreizēm.

Aktīvās vielas Amoxiclav 500 mg + 125 mg ir atrodamas audos un ķermeņa šķidrumos: žultspūslī, vēdera dobuma orgānos, ādā, taukaudos, muskuļu audos, sinoviālajā un peritoneālajā šķidrumā, žulti, strutainās izdalījumos. Ja nav smadzeņu iekaisuma, aktīvās vielas nešķērso hematoencefālisko barjeru.

Amoksicilīns izdalās caur nierēm, klavulānskābe izdalās arī ar ārpusdzemdes mehānismiem. 6 stundas pēc 500 mg Amoxiclav + 125 mg lietošanas nemainītā veidā 60–70% amoksicilīna, 40–65% klavulānskābes izdalās caur nierēm

Aktīvās vielas šķērso placentas barjeru, pēdas koncentrācija izdalās mātes pienā.

Indikācijas

Indikāciju saraksts zāļu Amoxiclav 500 mg + 125 mg ievadīšanai:

  • Augšējo elpceļu, ENT orgānu infekcijas (sinusīts, vidusauss iekaisums, rīkles abscess, tonsilīts, faringīts).
  • Apakšējo elpceļu infekcijas: akūts bronhīts ar baktēriju superinfekciju, hronisks bronhīts, pneimonija.
  • Urīnceļu infekcijas.
  • Ginekoloģiskas infekcijas.
  • Ādas, mīksto audu, ieskaitot dzīvnieku kodumus, infekcijas.
  • Kaulu un saistaudu infekcijas.
  • Žults ceļu infekcijas:
  • Holecistīts.
  • Cholangitis.
  • Odontogēnas infekcijas.

Kontrindikācijas

Absolūta kontrindikācija Amoxiclav 500 mg + 125 mg lietošanai ir penicilīnu, cefalosporīnu un citu beta-laktāma antibiotiku nepanesamība. Šīs zāļu formas zāles nav parakstītas bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Amoxiclav 500 mg + 125 mg ir kontrindicēts arī:

  • Smaga aknu mazspēja, mononukleoze, limfoleikoze.
  • Cholestatic dzelte.
  • Paaugstināta jutība pret amoksicilīnu vai klavulānskābi.

Amoxiclav 500 mg + 125 mg tiek parakstīts piesardzīgi:

  • Pseidomembranozais kolīts.
  • Aknu mazspēja.
  • Smagi nieru darbības traucējumi.
  • Grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī.
  • Ar laktāciju.

Devas

Amoxiclav 625 mg deva tiek aprēķināta, ņemot vērā pacienta vecumu, svaru, veselības stāvokli. Parastā dienas deva elpceļu diagnožu ārstēšanai:

  • 2 g - pieaugušajiem;
  • 1,3 g - pusaudžiem.

Tabletes nav ieteicams sadalīt čaumalās, tāpēc bērniem tiek izrakstītas zāles ar atšķirīgu zāļu formu, piemēram, suspensijas pulveri vai disperģējamas tabletes.

Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, Amoxiclav dienas deva ir 625 mg divas reizes dienā. Pēc 18 gadiem dienas deva tiek palielināta līdz trim tabletēm. Šāda zāļu deva ļauj tikt galā ar mērenām, kā arī vieglām ādas, uroģenitālās sistēmas, elpošanas sistēmas infekcijām. Smagu infekciju gadījumā nepieciešama korekcija: divreiz dienā lietojiet Amoxiclav 1000 mg. Ieceļot Amoxiclav 1000 mg, ir atļauta trīskārša lietošana.

Iespējamās blakusparādības

  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko izraisa intoksikācija ar baktēriju sabrukšanas produktiem. Slikta dūša, vemšana vai caureja 2-4 dienas pēc zāļu lietošanas sākšanas.
  • Ar pankreatītu, enterītu, kuņģa vai zarnu rezekciju, hronisku kolītu, palielinās dispepsijas iespējamība.
  • Pavājināta aknu darbība: holestāze, dzelte, leikopēnija.
  • Disbakterioze, kandidoze.
  • Alerģiskas reakcijas.

Pārdozēšana

Nav ziņojumu par nāvi vai dzīvībai bīstamām blakusparādībām Amoxiclav 500 mg + 125 mg pārdozēšanas dēļ. Atsauksmes par šo narkotiku arī nesatur informāciju par neatgriezeniskām veselības problēmām..

Pārdozēšana izpaužas kā zarnu trakta traucējumi, sāpes kuņģī, caureja, vemšana, traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars.

Ir ziņojumi par atsevišķiem amoksicilīna izraisītiem kristalūrijas gadījumiem, kas izraisīja nieru mazspējas attīstību. Iespējami krampji.

Zāļu pārdozēšanas gadījumā ieteicams veikt kuņģa skalošanu, adsorbenta (aktivētās ogles) uzņemšanu un, ja norādīts, hemodialīzi. Pacientam jābūt ārsta uzraudzībā, jāveic simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība ar zālēm

Ārstēšanas kursa efektivitāte, lietojot Amoxiclav 500 mg + 125 mg, palielinās, ja tiek veikta kopīga terapija ar citām antibiotikām, bet vienlaicīga makrolīdu grupas zāļu, tetraciklīna, sulfonamīdu, lietošana samazina šo zāļu efektivitāti..

  • Lai nesamazinātu aktīvo vielu iedarbību, Amoxiclav 500 mg + 125 mg lietošanas laikā ir jāatceļ bakteriostati..
  • Antibiotikas pastiprina metotreksāta iedarbību, palielina tā toksicitāti.
  • Ja Amoxiclav lieto kopā ar Disulfiram, kā arī Allopurinol, palielinās alerģisko reakciju risks..
  • Amoksiklava aktīvo vielu absorbcija palēnina caurejas līdzekļus, antacīdus, glikozamīnus, aminoglikozīdus.
  • Askorbīnskābe paātrina zāļu absorbciju.

Speciālas instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar 500 mg Amoxiclav + 125 mg ārstam jāzina par paaugstinātu jutību pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citām beta-laktāma antibiotikām. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas, lietojot cefalosporīna grupas antibiotikas. Ārstēšanas kursa laikā nepieciešams kontrolēt asins veidojošo orgānu, aknu un nieru funkcijas.

Ar objektīvām indikācijām zāles Amoxiclav 500 mg + 125 mg ir atļautas grūtniecības, zīdīšanas laikā.

Lai samazinātu alerģisko reakciju risku, zāles kombinē ar ēdienu.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem ir nepieciešams atbilstoši pielāgot Amoxiclav 500 mg + 125 mg devu vai palielināt intervālu starp zāļu devām..

Superinfekcijas attīstība ir iespējama, pateicoties mikrofloras augšanai, kas ir nejutīga pret amoksicilīnu, kam nepieciešama atbilstoša antibakteriālas terapijas maiņa ar Amoxiclav 500 mg + 125 mg.

Ar kolīta izpausmēm, kas saistītas ar antibiotiku lietošanu, uzņemšana nekavējoties jāatceļ. Zāles, kas kavē peristaltiku, ir kontrindicētas.

Ārstēšana ar 500 mg Amoxiclav + 125 mg noteikti ilgst vēl 48-72 stundas pēc slimības klīnisko simptomu pazušanas. Vienlaicīgi lietojot estrogēnus saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus, ja iespējams, jāizmanto citas vai papildu kontracepcijas metodes..

Amoksicilīns ar klavulānskābi var provocēt imūnglobulīnu un albumīna nespecifisku saistīšanos ar eritrocītu membrānu, kas var būt kļūdaini pozitīvas reakcijas iemesls ar Kumba testu..

Amoksicilīna lietošana kopā ar klavulānskābi ir kontrindicēta infekcijas mononukleozes gadījumā, jo tā var izraisīt masalām līdzīgu izsitumu parādīšanos.

Augstas Amoksicilīna koncentrācijas rada viltus pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā, lietojot Benedikta reaģentu vai Felinga šķīdumu..

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumos nav atklāti dati par Amoxiclav 500 mg + 125 mg lietošanas bīstamību grūtniecības laikā, kā arī par tā ietekmi uz augļa attīstību. Grūtniecības un laktācijas laikā zāles lieto, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku mazulim.

Neliels Amoxiclav 500 mg + 125 mg aktīvo vielu daudzums nonāk mātes pienā, tāpēc ievadīšana laktācijas laikā ir pamatota tikai tad, ja ir skaidras indikācijas..

Zīdaiņiem, kuri saņem mātes pienu, ir iespējama sensibilizācija, caureja un mutes gļotādas kandidoze. Zīdīšanas periods ārstēšanas laikā ir jāpārtrauc..

Lietošana bērniem

Zāles var izrakstīt bērniem no 12 gadu vecuma, ja viņu ķermeņa svars pārsniedz 40 kg. Amoxiclav 500 mg + 125 mg, trīs reizes pa 1 tabletei ik pēc 12 stundām, nekošļājot, jānomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens.

Nieru darbības traucējumu uzņemšana

Deva nav jāpielāgo pacientiem ar kreatinīna klīrensu (CC) virs 30 ml / min..

Bērni ar ķermeņa svaru> 40 kg
KK (kreatinīna klīrenss) 10-30ml / min500 mg / 125 mg 2 reizes dienā
KK Pieteikums aknu darbības traucējumiem

Amoxiclav 500 mg + 125 mg tiek parakstītas piesardzīgi, ārstēšanas kurss jāveic ārsta uzraudzībā.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Zāles tiek izsniegtas saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem. Jūs varat iegādāties Amoxiclav 500 mg + 125 mg pēc receptes..

Uzglabāšanas apstākļi

Neskartā iepakojumā Amoxiclav 500 mg + 125 mg saglabā savas īpašības 3 gadus temperatūrā līdz +25 ° C..

Tabletes jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā..

Analogi

Amoxiclav 500 mg + 125 mg analogi satur tās pašas aktīvās vielas - amoksicilīnu un klavulānskābi. Preparātus, kas satur tikai vienu no komponentiem, nevar uzskatīt par aizstājējiem, jo ​​to iedarbības spektrs ir daudz šaurāks. Visas zāles no penicilīnu grupas nevar uzskatīt par atbilstošu aizstājēju - tās var ietekmēt citas patogēnās baktērijas. Absolūtais analogs ir Augmentīns.

Lēti analogi ar to pašu aktīvo vielu:

Aizvietotāji ar līdzīgu efektu, bet ar citu aktīvo vielu:

Amoxiclav® 2X (875 mg / 125 mg)

Instrukcijas

  • Krievu
  • қазақша

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Apvalkotās tabletes 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Uzbūve

Viena apvalkotā tablete satur

aktīvās vielas: amoksicilīns (amoksicilīna trihidrāta veidā) 500 mg un klavulānskābe (kālija klavulanāta veidā) 125 mg (devai 500 mg / 125 mg) vai amoksicilīns (amoksicilīna trihidrāta veidā) 875 mg un klavulānskābe (kālija klavulanāta veidā) ) 125 mg (devai 875 mg / 125 mg).

palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, bezūdens krospovidons, nātrija karboksimetilceluloze, magnija stearāts, žāvēta mikrokristāliskā celuloze.

plēves sastāvs: hidroksipropilceluloze, etilceluloze, polisorbāts, trietila citrāts, titāna dioksīds (E 171), talks.

Apraksts

Tabletes, pārklātas ar baltas vai gandrīz baltas krāsas plēves membrānu, iegarenas, ar slīpu slīpumu, vienā pusē iegravēts "875/125" un marķējums, bet otrā pusē iegravēts "AMS" (875 mg / 125 mg devām)..

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibakteriālas zāles sistēmiskai lietošanai. Beta-laktāma antibakteriālas zāles - penicilīni. Penicilīni kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoriem. Klavulānskābe + amoksicilīns.

ATX kods J01CR02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Amoksicilīns un klavulānskābe ir pilnībā izšķīdināta ūdens šķīdumā ar ķermeņa fizioloģiskajām pH vērtībām. Pēc iekšķīgas lietošanas abas sastāvdaļas labi uzsūcas. Optimāli ir lietot amoksicilīnu / klavulānskābi ēdienreizes laikā vai tās sākumā. Pēc perorālas lietošanas amoksicilīna un klavulānskābes bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 70%. Zāļu koncentrācijas dinamika abu komponentu plazmā ir līdzīga. Maksimālā koncentrācija serumā tiek sasniegta 1 stundu pēc ievadīšanas.

Amoksicilīna un klavulānskābes koncentrācija asins serumā, lietojot amoksicilīna / klavulānskābes preparātu kombināciju, ir līdzīga tai, kas novērota, atsevišķi lietojot perorālu ekvivalentu amoksicilīna un klavulānskābes devu.

Aptuveni 25% no kopējā klavulānskābes daudzuma un 18% amoksicilīna saistās ar plazmas olbaltumvielām. Izkliedes tilpums zāļu iekšķīgai lietošanai ir aptuveni 0,3–0,4 l / kg amoksicilīna un 0,2 l / kg klavulānskābes..

Pēc intravenozas ievadīšanas gan amoksicilīns, gan klavulānskābe tika atrasti žultspūslī, vēdera dobuma šķiedrās, ādā, taukos, muskuļu audos, sinoviālajā un peritoneālajā šķidrumā, žulti un strutas. Amoksicilīns slikti iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā.

Amoksicilīns un klavulānskābe šķērso placentas barjeru. Abas sastāvdaļas nonāk arī mātes pienā..

Amoksicilīns daļēji izdalās ar urīnu neaktīvas penicilīnskābes veidā, kas ir ekvivalents 10-25% no sākotnējās devas. Klavulānskābe tiek metabolizēta organismā un izdalās ar urīnu un fekālijām, kā arī oglekļa dioksīda veidā ar izelpoto gaisu.

Vidējais amoksicilīna / klavulānskābes eliminācijas pusperiods ir aptuveni 1 stunda, un kopējais klīrenss ir aptuveni 25 l / h. Apmēram 60 - 70% amoksicilīna un 40 - 65% klavulānskābes izdalās nemainītā veidā ar urīnu pirmo 6 stundu laikā pēc vienreizējas amoksicilīna / klavulānskābes tablešu devas lietošanas. Dažādu pētījumu laikā tika noskaidrots, ka 50-85% amoksicilīna un 27-60% klavulānskābes izdalās ar urīnu 24 stundu laikā. Lielākais klavulānskābes daudzums tiek izvadīts pirmo 2 stundu laikā pēc uzklāšanas.

Vienlaicīga probenecīda lietošana palēnina amoksicilīna izdalīšanos, taču šīs zāles neietekmē klavulānskābes izdalīšanos caur nierēm.

Amoksicilīna pusperiods ir līdzīgs bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem, arī vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Izrakstot zāles ļoti maziem bērniem (ieskaitot priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus) pirmajās dzīves nedēļās, zāles nedrīkst ievadīt vairāk kā divas reizes dienā, kas bērniem ir saistīts ar nieru ekskrēcijas ceļa nenobriešanu. Sakarā ar to, ka gados vecāki pacienti biežāk cieš no nieru darbības traucējumiem, šajā pacientu grupā Amoxiclav 2X jālieto piesardzīgi, bet, ja nepieciešams, jākontrolē nieru darbība..

Kopējais amoksicilīna / klavulānskābes klīrenss plazmā samazinās tieši proporcionāli nieru funkcijas samazinājumam. Amoksicilīna klīrensa samazināšanās ir izteiktāka salīdzinājumā ar klavulānskābi, jo lielāks amoksicilīna daudzums izdalās caur nierēm. Tāpēc, izrakstot zāles pacientiem ar nieru mazspēju, nepieciešama devas pielāgošana, lai novērstu pārmērīgu amoksicilīna uzkrāšanos un uzturētu nepieciešamo klavulānskābes līmeni.

Izrakstot zāles pacientiem ar aknu mazspēju, izvēloties devu, jāievēro piesardzība un regulāri jāuzrauga aknu darbība.

Farmakodinamika

Amoksicilīns ir daļēji sintētiska antibiotika no penicilīnu grupas (beta-laktāma antibiotika), kas inhibē vienu vai vairākus fermentus (tos bieži sauc par penicilīnus saistošiem proteīniem), kas iesaistīti peptidoglikāna biosintēzē, kas ir svarīga baktēriju šūnu sienas strukturālā sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes kavēšana noved pie šūnu sienas vājināšanās, kam parasti seko šūnu lizēšana un šūnu nāve.

Amoksicilīnu iznīcina rezistento baktēriju ražotās beta-laktamāzes, tāpēc amoksicilīna darbības spektrs atsevišķi neietver mikroorganismus, kas ražo šos fermentus.

Klavulānskābe ir beta-laktāms, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem. Tas nomāc dažas beta-laktamāzes, tādējādi novēršot amoksicilīna inaktivāciju un paplašinot tā darbības spektru. Pašai klavulānskābei nav klīniski nozīmīgas antibakteriālas iedarbības.

Laika pārsniegšana virs minimālās inhibējošās koncentrācijas (T> IPC) tiek uzskatīta par galveno amoksicilīna efektivitātes noteicēju.

Divi galvenie rezistences pret amoksicilīnu un klavulānskābi mehānismi ir:

inaktivācija ar baktēriju beta-laktamāzēm, kuras neapslāpē klavulānskābe, ieskaitot B, C un D klases.

izmaiņas penicilīnus saistošajos proteīnos, kas samazina antibakteriālā līdzekļa afinitāti pret mērķa patogēnu.

Baktēriju necaurlaidība vai izplūdes sūkņa mehānismi (transporta sistēmas) var izraisīt vai uzturēt baktēriju, īpaši gramnegatīvo baktēriju, izturību.

IPK amoksicilīna / klavulānskābes robežvērtības ir noteiktas Eiropas Antimikrobiālās jutības testēšanas komitejā (EUCAST).

Ārstēšanas ar antibiotikām pazīmes Amoxiclav un blakusparādības

Amoksiklavs ir penicilīnu grupas antibiotiku - amoksicilīna - un mikroorganismu beta-laktamāzes inhibitoru - klavulanāta - kombinācija. Attiecas uz dažādiem pretparazītu un pretmikrobu līdzekļiem, beta-laktāma antibiotikām, penicilīnu grupu.

Amoksiklavs

Unikālo antibiotiku amoksiklavu sauc par spēcīgām zālēm, kuras plaši izmanto cilvēka ķermeņa atbrīvošanai no baktēriju infekcijām. Preparāta aktīvās sastāvdaļas pacienti viegli panes, blakusparādības ir reti, tāpēc zāles ieteicams plaši lietot visās vecuma kategorijās.

Amoksiklava tablešu iznīcinošā iedarbība ir saistīta ar klavulānskābi. Viela palīdz amoksocilīnam nereaģēt uz laktamāzēm, kuras ražo slimās šūnas..

Ķermeņa dinamika

Pirmais komponents ir amoksicilīns, kas ir daļēji sintētiska ilgstošas ​​darbības antibiotika. Tas aktīvi iznīcina baktērijas, kas reaģē uz zāļu darbību, bet neietekmē tās, kas izdala kaitīgu enzīmu. Amoksicilīns iznīcina baktēriju sienas, kas noved pie patogēnu nāves.

Otra sastāvdaļa, kas ir zāļu sastāvdaļa, ir klavulānskābe, kas ir beta-laktamāts, ķīmiskajā darbībā līdzīga penicilīnam. Tas kavē beta-laktamāzes, kas ir izturīgas pret penicilīniem un cefalosporīniem. Daži grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu veidi ražo laktamāzes, kas noved pie amoksicilīna iznīcināšanas, pirms tas sāk iedarboties uz baktērijām un vīrusiem.

Klavulanāts darbojas kā kaitīgu enzīmu bloķētājs un atjauno baktēriju patogēnu jutīgumu pret penicilīniem, vienlaikus ievērojami samazinot zāļu antibiotiku rezistenci. Mazāka antibiotiku iedarbība izpaužas baktērijām, kas ražo pirmā hromosomu tipa beta-laktamāzes. Klavulānskābi neizmanto atsevišķi no amoksicilīna, tā paplašina amoksiklava iedarbību tikai pārī ar penicilīna grupas antibiotikām.

Pretestības veidošanās iemesli

Rādītāja pieaugums notiek pēc šādiem kritērijiem:

  • neaktīvie B, C, D klases baktēriju patogēni rada laktamāzes, kuras neuztver klavulāna iedarbību;
  • Penicilīnus saistošie proteīni tiek deformēti vai sabrūk, un antibiotiku funkcija ir ievērojami samazināta;
  • dažiem gramnegatīvajiem mikroorganismiem ir šūnas siena, kas ir necaurlaidīga amoksilīna iedarbībai, kas galvenokārt izraisa rezistences palielināšanos.

Amoksiklava lietošana

Antibiotika ārstē iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret šīm zālēm:

  • infekciozas izcelsmes ausu, rīkles, deguna slimības (to skaitā tonzilīts, vidusauss iekaisums, rīkles abscesi, faringīts, sinusīts, rinīts utt.);
  • infekcioza urīnvada slimības (prostatīts, cistīts);
  • sieviešu dzimumorgānu zonas orgānu iekaisums;
  • apakšējo elpošanas ceļu slimības (hronisks un akūts bronhīts, pneimonija);
  • kaulu audu un saistaudu skrimšļu infekcijas infekcijas;
  • ādas un audu bakterioloģiskais iekaisums;
  • žultspūšļa un kanālu iekaisums (holecistīts);
  • odontogēna tipa infekcijas.

Esošās kontrindikācijas amoksiklavu tablešu lietošanai

Ne visus pacientus var ārstēt ar zālēm, dažas slimības nav piemērotas ārstēšanai ar antibiotikām:

  • limfātiskā leikēmija;
  • infekciozā mononukleoze;
  • anamnēzē, kad pacienta ārstēšanā tika izmantots klavulāns vai amoksicilīns, attīstījās holistiska dzelte;
  • paaugstināta jutība pret cefalosporīnu, penicilīnu, beta-laktāma sēriju antibiotikām;
  • pastiprināta reakcija uz zāļu aktīvajām vielām.

Smagu aknu un nieru slimību gadījumā un attīstoties šo orgānu mazspējai, amoksiklavs tiek parakstīts piesardzīgi un ārstu uzraudzībā.

Vienlaicīgas blakusparādības, lietojot

Amoksiklavs, ja tas rada nepatīkamas sekas, tad tie ir īslaicīgi un neizraisa pastāvīgas novirzes organismā:

  • no asinsrites sistēmas puses tiek novērota atgriezeniska leikēmija, asins recekļu veidošanās, atsevišķos gadījumos tiek novērota pancitopēnijas un eozinofilijas simptomi;
  • gremošanas sistēma reaģē ar blakusparādībām slikta dūša un vemšana, samazināta ēstgriba, caureja, sāpes vēderā, traucēta aknu darbība, dažos gadījumos dzelte, hepatīts un kolīts;
  • alerģiskas reakcijas izraisa izsitumus, niezi, nātreni, atsevišķās izpausmēs ir pietūkums, vaskulīts, anafilaktiskais šoks, pustuloze, dermatīts;
  • nervu sistēma reaģē uz antibiotikas darbību ar reiboni, dažreiz konvulsīvām sāpēm ekstremitātēs, ar lielu uzbudinājumu un hiperaktivitāti, miega traucējumiem un nemieru;
  • no urīnceļu sistēmas attīstās intersticiāls nefrīts, tiek novēroti kristalūrijas simptomi;
  • dažreiz attīstās sekundārā superinfekcija.

Clavunate antibiotikas amoksicilīna ražošanas un pārdošanas formas

Parastās pārdošanas formas ir norādītas šādā formā:

  • tabletes
  • pulveris šķīduma pagatavošanai;
  • pulveris injekcijām (šķīduma pagatavošana).

Planšetdatori atšķiras pēc komponentu skaita:

  • tabletes 375 satur 125 mg klavulanāta un 250 mg amoksicilīna;
  • tabletes 625 satur 125 mg klavulanāta un 500 mg amoksicilīna;
  • tabletes 1000 satur 125 mg klavulanāta un 850 mg amoksicilīna.

Tabletes satur palīgvielas zāļu sastāvdaļu paketei, tai skaitā silīcija dioksīdu, talku, celulozi, magnija stearātu. Jebkuras koncentrācijas tabletes ieteicams izšķīdināt pusglāzē ūdens, bet, ja tas nav iespējams, zāles uzmanīgi sakošļā un nomazgā ar lielu daudzumu šķidruma.

Pulveri šķīduma pagatavošanai:

  • pulveri 125 satur 125 mg antibiotikas sastāvā, klavulāns - 31,2 mg;
  • pulveri 250 satur 250 mg antibiotikas sastāvā, klavulāns - 62,5 mg:
  • 400 pulveri satur 400 mg antibiotiku, klavulāns - 57 mg.

Pulveros kā papildu sastāvdaļas izmanto nātrija citrātu, silīcija dioksīdu, nātrija saharīnu, citronskābi un aromatizētājus. Pulverus sagatavo saskaņā ar instrukcijām, pievienojot norādīto šķidruma daudzumu un maisījumu izšķīdinot visās sausajās daļiņās.

Pulveris injekcijām:

  • preparātā 500 kompozīcijā ir 500 mg antibiotika, kas ražota nātrija sāls un 100 mg klavulānskābes formā;
  • 1000 preparāts sastāv no 1000 mg antibiotikas un 200 mg klavulānskābes.

Intravenozas ievadīšanas šķīdumu sagatavo, atšķaidot sauso maisījumu īpašā infūzijas šķīdumā.

Farmakoloģiskā darbība organismā

Pēc tablešu uzklāšanas iekšpusē zāļu aktīvās sastāvdaļas aktīvi uzsūcas no kuņģa un zarnām neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Abas sastāvdaļas uzsūcas aptuveni vienā un tajā pašā laika posmā, lielākais zāļu daudzums asinīs tiek noteikts pēc stundas pēc lietošanas.

Amoksicilīns un klavulanāts nonāk audos un ķermeņa šķidrumos, pirmais uzkrājas aknās, prostatā, mandeles, muskuļu audos, siekalās, bronhu gļotās, sinoviālajā šķidrumā. Ārstēšanu ar BBB nepārvar, ja smadzenes nav uzņēmīgas pret iekaisuma procesiem, bet placenta tam nav šķērslis un mātes pienā var atrast nenozīmīgu daudzumu vielas.

Amoksicilīns nav pilnībā iesaistīts vielmaiņas procesos, bet klavulānskābe tiek metabolizēta intensīvāk. Nelielā mērā saziņa ar asins olbaltumvielām ir vāja. No cilvēka ķermeņa zāles izdalās caur nierēm, ļoti neliela daļa zāļu tiek noņemta ar zarnu saturu un plaušu sekrēcijām. Pēc pusstundas zāles pusi tiek izvadītas no ķermeņa.

Kā lietot amoksiklavu?

Bērni līdz 12 gadu vecumam nav izrakstīti + amoksiklavs. Klavulanāta dienas deva pieaugušajiem ir 600 mg, bērni ņem 10 mg uz ķermeņa kilogramu. Amoksicilīna dienas deva ir 6 g pieaugušiem pacientiem un 45 mg uz kilogramu bērna ķermeņa..

Parenterālai ievadīšanai no flakona sauss maisījums tiek izšķīdināts īpašā injekcijas šķidrumā:

  • 600 mg maisījuma nepieciešams 10 ml ūdens;
  • 1,2 g maisījuma būs nepieciešami 20 ml šķidruma.

Šķīdumu injicē lēnām, intramuskulāri, pilnai infūzijai veltot apmēram 4 minūtes, un intravenozas pilinātāja darbības laiks ir apmēram 40 minūtes. Iegūto gatavu šķīdumu nevar sasaldēt..

Tablešu intensitāte

Vidēja un viegla standarta gadījumā ik pēc 8 stundām tiek izrakstīta tablete ar 375. Dažreiz 500 tablešu uzņemšanas režīms tiek mainīts 12 stundās. Smagas slimības gaitas formas dēļ ik pēc 8 stundām jālieto viena tablete pa 500 vai 875 pēc 12 stundām. Uzņemšanas ilgums ir no 6 līdz 15 dienām, šis laiks tiek noteikts individuāli.

Pacienti, kas cieš no odontogēnām infekcijām, lieto zāles atbilstoši sistēmai: 1 tablete 250 pēc 8 stundām vai 500 tabletes pēc 12 stundām, ārstēšanu veic 5-6 dienas.

Ja pacientam ir vienlaicīga slimība nieru vai aknu mazspējas formā, intervāls starp tablešu lietošanu tiek palielināts līdz dienai.

Suspensijas lietošana bērniem

Bērniem zāles tiek parakstītas, ņemot vērā viņu svaru un vecumu. Krūtīm līdz 3 mēnešiem uz ķermeņa kilogramu tiek izrakstīti 30 mg zāļu (dienas deva), kas tiek sadalīta vienādās daļās un tiek ievadīta pēc tā paša laika. Mērkarote satur 5 ml zāles.

Pēc trim mēnešiem zāles tiek izrakstītas pa 25 mg uz ķermeņa kilogramu, dienas norma tiek sadalīta divās devās. Ja infekcija nav smaga, tad zāles ievada pa 20 mg uz ķermeņa kilogramu, un deva tiek sadalīta trīs devās.

Smagos ķermeņa infekcijas gadījumos ir nepieciešams lietot devu 30 mg uz kilogramu bērna ķermeņa ar diviem ikdienas intervāliem..

Izmantojot Amoxiclav Quiktab

Tableti izšķīdina ūdenī (pusi tasītes), rūpīgi samaisa un izdzer. Ja jums ir jāsakošļā zāles, tad labāk to darīt pirms ēšanas. Bērni no 12 gadu vecuma un pieauguši pacienti lieto 625 tabletes vairākas reizes dienā, to ieteicams lietot 2 vai 3 reizes. Smagas slimības gaitas dēļ tabletes jāaizstāj ar stiprākām (1000 mg), kuras lieto divas reizes dienā, taču šāda ārstēšana nav ieteicama ilgāk par 14 dienām..

Amoksiklava lietošana noteiktu slimību ārstēšanā

Stenokardija

Pieaugušajiem ievada 325 mg tableti trīs reizes dienā. Ja slimības gaita nav sarežģīta, tad jūs varat aprobežoties ar vienas tabletes lietošanu ar 12 stundu pārtraukumu. Pēc ārsta ieskatiem zāļu devu var palielināt, ja viņš to redz.

Bērniem ārstēšanu izraksta suspensijas veidā ar karoti (5 ml), un ārsts ieceļ intervālus starp devām, un ir svarīgi, lai bērns neizjauktu izvēlētās terapijas secību. Ārsts var palielināt vai samazināt ātrumu.

Sinusīts

Kaites ārstēšanai deva ir 500 tabletes trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, bet zāles ir jādzer vismaz 5 dienas.

Vai notiek pārdozēšana??

To var viegli izvairīties, ja ievērojat ārsta noteikto normu, tas attiecas uz pieaugušiem pacientiem un bērnības pacientiem. Lai neņemtu papildu miligramus, jums rūpīgi jāizlasa instrukcijas un jāiemācās atšķaidīt šķīdumu un suspensiju. Nepatīkami simptomi var izpausties, ja tiek palielināts izrakstīto tablešu svars vai tās tiek lietotas daudz biežāk. Galvenās blakusparādības, pārsniedzot devu:

  • sāpes vēderplēvē;
  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja, kuņģa un zarnu darbības traucējumi;
  • satraukts stāvoklis;
  • krampju sāpes un refleksi ekstremitātēs (smagos gadījumos).

Ja nesen tika atklāti devu pārmērības simptomi, veiciet dziļu kuņģa skalošanu un pēc tam izrakstiet aktivēto kokogli atkarībā no ķermeņa svara. Pacients atrodas ārsta uzraudzībā. Ja pārdozēšana rada smagus pārkāpumus, tiek norādīta hemodialīze.

Savstarpēja kombinācija ar citām zālēm

Nelabvēlīgas blakusparādības var rasties, kombinējot amoksiklavu ar citām zālēm:

  • palēninot zāļu absorbciju, notiek vienlaikus ar antacīdiem, glikozamīnu, aminoglikozīdiem;
  • amoksiklava absorbcija tiek paātrināta, kombinējot askorbīnskābes lietošanu;
  • amoksicilīna koncentrācija organismā palielinās kombinācijā ar allopurinolu, fenilbutazonu, diurētiskiem līdzekļiem, pretiekaisuma nesteroīdiem līdzekļiem un citām zālēm, kas bloķē kanāliņu sekrēciju;
  • kombinēta koagulantu un amoksiklava lietošana palielina protombīna laika indikatoru, tāpēc šī kombinācija vienlaikus jānozīmē uzmanīgi;
  • amoksicilīna klavulanāts palielina metotreksāta toksisko iedarbību;
  • zāles apvienojumā ar allopurinolu izraisa eksantēmu;
  • vienlaicīga zāļu lietošana kopā ar rifampicīnu padara to darbību savstarpēji antagonistisku un vienlaikus vājina iedarbību pret baktērijām;
  • samazināt amoksiklava efektivitāti, vienlaikus uzņemot makrolīdus, tetraciklīnus, sulfonamīdus un citas zāles no bakteriostatisko antibiotiku grupas;
  • Probenicīda lietošanas laikā palēninās amoksicilīna izdalīšanās no organisma, kas palielina tā koncentrāciju organismā;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi kļūst mazāk efektīvi ar amoksiklavu.

Lietojumprogrammu funkcijas

Cilvēkiem ar infekciozu mononukleozi un limfoleikozes slimību nav ieteicams lietot amoksiklavu, kas satur amoksicilīnu, kas izraisa eritēmisku izsitumu parādīšanos uz ādas.

Ja pacientiem ir tendence uz alerģiskām reakcijām, zāles jāpiešķir uzmanīgi. Ievērojamas zāļu devas uzņemšanas procesā jāveic nieru un aknu funkcionalitātes laboratoriskais pētījums. Ja tiek novēroti pārkāpumi, tad norma tiek samazināta vai tiek veikti ilgāki intervāli starp devām.

Lai noliegtu blakusparādības gremošanas traktā un kuņģī, ieteicams dzert zāles brokastu, pusdienu vai vakariņu laikā. Viltus glikozes līmeni asinīs var noteikt, lietojot amoksiklavu ārstēšanā.

Nav informācijas, ka amoksiklavs ietekmē autovadītāja darbu un darbu, kam nepieciešama īpaša uzmanība, tāpēc to var ņemt vērā, neņemot vērā šādus apstākļus. Ārstēšanas laikā vajadzētu patērēt pietiekamu daudzumu ūdens. Izrakstot bērniem, jāņem vērā visi smalkumi, kas saistīti ar vecumu un ķermeņa svaru.

Amoksiklava analogi

Lietošanai ārstēšanā ir daudz zāļu analogu, piemēram, jūs varat izvēlēties lētāku, taču ar tādu pašu efektivitāti. Cena lielā mērā ir atkarīga no ražotāja. Zāļu sarakstu var paplašināt, bet galvenie amoksiklava aizstājēji farmācijas tirgū ir:

  • moksiklavs;
  • Augmentin
  • baktloklava;
  • ranklava;
  • klavocīns;
  • flemoklavs;
  • amovicomb;
  • medoklāvs.

Piemēram, narkotikai Augmentin tabletēs ir zemāka cena, jūs varat izvēlēties krievu ražotājus, jo īpaši amoksicilīnu.

Amoxiclav - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Uzbūve

Atbrīvošanas forma

Pieejams šādā veidā:

  • tabletes, kas pārklātas ar plēvi;
  • pulveris suspensiju pagatavošanai;
  • liofilizēts pulveris injekcijām.

Viena 375 mg tablete satur 250 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes.

625 mg tablete satur 500 mg amoksicilīna, 125 mg klavulonskābes.

Palīgvielas ir:

  • silīcija dioksīds (koloīds);
  • kroskarmelioze (nātrija sāls);
  • magnija stearāts;
  • talka;
  • hipromeloze;
  • etilceluloze;
  • polisorbāts;
  • titāna dioksīds;
  • trietilcitrāts.

Tabletes iesaiņo flakonos, pa 15 gabaliņiem. Vienā kastē ir viena zāļu pudele.

Suspensijas pulveris ir pieejams tumša stikla flakonos, pa vienam iepakojumā. Ir mērkarote. Parastās gatavās suspensijas sastāvs satur attiecīgi 125 un 31,25 mg aktīvo vielu. Sagatavojot Amoxiclav Forte suspensiju, 5 ml no tā satur divreiz vairāk aktīvo vielu - attiecīgi 250 un 62,5 mg. Palīgvielas ir:

  • citronskābe;
  • nātrija citrāts;
  • nātrija benzoāts;
  • karmellozes nātrijs;
  • silīcija koloīds;
  • nātrija saharināts;
  • mannīts;
  • zemeņu un savvaļas ķiršu garšas.

Injekcijām flakonos ar liofilizētu pulveri tiek ražoti 0,6 un 1,2 g flakoni. Amoksicilīna nātrija sāls saturs šķīdumā ir 500 vai 1000 mg, bet klavulānskābes kālija sāls ir attiecīgi 100 un 200 mg. Vienā kastē ir 5 pudeles.

farmakoloģiskā iedarbība

Indikācijas

Amoxiclav tabletes un pulveris - lietošanas instrukcijas

Bērniem līdz 12 gadu vecumam - 40 mg uz svara kilogramu dienā.
Bērniem, kuru svars pārsniedz 40 kg, zāles tiek parakstītas kā pieaugušajiem.

Tiek izrakstīti pieaugušie: 375 mg tabletes lieto ik pēc 8 stundām visu diennakti, 625 mg tabletes ik pēc 12 stundām. Izrakstot zāles smagu infekciju ārstēšanai, tiek izmantotas 625 mg devas ik pēc 8 stundām vai 1000 mg devas ik pēc 12 stundām.

Jāatzīmē, ka tabletes var atšķirties aktīvo vielu proporcijās. Tādēļ 625 mg tableti (500 g amoksicilīna un 125 g klavulānskābes) nevar aizstāt ar divām 375 mg tabletēm (250 g amoksicilīna un 125 g klavulānskābes)..

Odiogēno infekciju ārstēšanai tiek izmantota šāda shēma. 375 mg tabletes lieto ik pēc 8 stundām visu diennakti. 625 mg tabletes pēc 12 stundām.

Ja nepieciešams, lietojot medikamentus nieru slimības ārstēšanai, jāņem vērā kreatinīna saturs urīnā. Pacientiem ar aknu slimībām nepieciešama pastāvīga viņu funkcijas kontrole..

Pulveris suspensiju pagatavošanai tiek izmantots zīdaiņiem un bērniem līdz 3 mēnešiem. Dozēšanu veic, izmantojot īpašu mērīšanas pipeti vai karoti. Devas - 30 mg amoksicilīna uz svara kilogramu divas reizes dienā.

Bērniem vecākiem par trim mēnešiem ar vieglām un mērenām infekcijām - 20 mg / kg svara, un ar smagām infekcijām - 40 mg / kg. Otro devu lieto arī dziļu infekciju - vidusauss iekaisuma, sinusīta, bronhīta, pneimonijas - ārstēšanā. Šīm zālēm ir pievienota instrukcija, kurā ir īpašas tabulas, kas ļauj precīzi aprēķināt bērniem nepieciešamās zāļu devas.

Maksimālā pieļaujamā amoksicilīna dienas deva bērniem ir 45 mg / kg svara, pieaugušajiem - 6 grami. Klavulānskābi dienā var lietot ne vairāk kā 600 mg pieaugušajiem un 10 mg / kg bērniem.

Izlaišanas formu apraksts

Piekare

Tabletes

Šīs zāles ir pieejamas apvalkotu tablešu veidā, kas ir baltas vai smilškrāsas. Tabletes ir ovālas, abpusēji izliektas.

Viena 625 mg tablete satur 500 mg amoksicilīna trihidrāta ar 125 mg klavulānskābes (kālija sāls).

Tabletes var ražot plastmasas kārbās (pa 15 tabletēm katrā) vai alumīnija blisteros pa 5 vai 7 gabaliņiem.

Arī 1000 mg tabletes ir pārklātas, tām ir iegarena forma ar slīpām malām. Uz tiem, no vienas puses, ir uzdrukāts "AMS", no otras puses - "875/125". Tajos ietilpst 875 mg antibiotiku un 125 mg klavulānskābes..

Amoksiklavs 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoksiklavs 500

Amoksiklavs 875

Amoksiklavs 625

Amoksiklavs 1000

Amoxiclav Quicktab

Kontrindikācijas

Lietojot zāles, var tikt pārkāptas aknas un dzelte (holestātiska), ja šīs zāles ir lietotas jau iepriekš un pacientam ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai visiem penicilīniem..

Pacientiem, kam ir alerģija pret cefalosporīniem vai pseidomembranoza kolīta, aknu mazspējas vai smagu nieru disfunkcijas gadījumā, zāles tiek parakstītas uzmanīgi.

Pacientiem ar mononukleozi vai limfoleikozi, kuriem iepriekš ir izrakstīts ampicilīns, var novērot eritēma veida izsitumus. Šajā gadījumā antibiotika jāpārtrauc..

Blakus efekti

Parasti to viegli iziet un pacienti to viegli panes. Blakusparādības biežāk rodas gados vecākiem pacientiem, kā arī tiem pacientiem, kuri ilgstoši lieto Amoxiclav. Visbiežāk blakusparādības rodas vai nu ārstēšanas laikā, vai pēc tās pabeigšanas, bet dažreiz to attīstība notiek vairākas nedēļas pēc zāļu pabeigšanas.

Gremošanas sistēma. Parasti tā ir caureja, slikta dūša, vemšana, kā arī dispepsija. Meteorisms, stomatīts vai gastrīts, mēles krāsas maiņa vai glosīts, enterokolīts ir retāk sastopami. Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm vai pēc tām var rasties pseidomembranozais kolīts - slimība, ko izraisa viena no Clostridium ģints baktērijām.

Asins sistēma. Var rasties arī anēmija (ieskaitot hemolītisko), eozinofīlija, trombocītu un / vai leikocītu skaita samazināšanās, agranulocitoze..

Nervu sistēma var reaģēt uz zāļu lietošanu ar galvassāpēm, reiboni, uzbudinājumu, bezmiegu, krampjiem, nepiemērotu izturēšanos vai hiperaktivitāti.

Aknas. Palielinās aknu testu rādītāji, ieskaitot AsAT un / vai AlAT, sārmainās fosfatāzes un asimptomātiska bilirubīna līmeņa serumā aktivitāti.

Āda. Āda var reaģēt uz amoksiklava uzņemšanu ar izsitumiem, nātreni, angioneirotisko tūsku, daudzformālo eritēmu, toksisku epidermas nekrolīzi, eksfoliatīvu dermatītu, Stīvensa-Džonsona sindromu..

Urīnceļu sistēma - ir asiņu parādīšanās urīnā un intersticiāls nefrīts.
Ilgstoši lietojot zāles, var rasties drudzis, mutes dobuma kandidoze un kandidolas vaginīts.

Amoksiklavs grūtniecības laikā

Amoksiklavs bērniem

Amoksiklavs ar stenokardiju

Jāatceras, ka antibiotikas nevajadzētu lietot ilgu laiku, jo tas palielina patogēnās mikrofloras izturību pret tām..
Vairāk par iekaisis kakls

Saderība ar citām zālēm

  • Nav vēlams vienlaikus lietot Amoxiclav un netiešo antikoagulantu preparātus. Tas var izraisīt protrombīna laika palielināšanos..
  • Amoksiklava un allopurinola mijiedarbība rada eksantēmas risku.
  • Amoksiklavs pastiprina metatreksāta toksicitāti.
  • Amoksicilīnu un rifampicīnu nevar lietot vienlaikus - tie ir antagonisti, kombinēta lietošana vājina abu antibakteriālo iedarbību.
  • Amoksiklavu nedrīkst parakstīt kopā ar tetraciklīniem vai makrolīdiem (tās ir bakteriostatiskas antibiotikas), kā arī ar sulfonamīdiem, jo ​​mazinās šo zāļu efektivitāte..
  • Amoksiklava lietošana samazina kontracepcijas līdzekļu efektivitāti tabletēs.

Salīdzinājums ar citām zālēm

Kas ir labāks par Amoxiclav?

Amoksiklavs vai amoksicilīns?

Amoksiklavs vai Augmentīns?

Amoksiklavs vai Flemoxin?

Amoksiklavs vai Sumameds?

Saderība ar alkoholu

Sinonīmi un analogi

Atsauksmes

Ārstu atsauksmes

Anna Leonidovna, terapeite, Vitebska. Amoksiklavs ir daudz efektīvāks dažādu elpceļu slimību ārstēšanā nekā tā analogs amoksicilīns. Es izrakstu 5 dienu kursu, pēc kura obligāti jālieto zāles, kas atjauno mikrofloru.

Veronika Pavlovna, uroloģe. Kryvyi Rih kungs. Šīm zālēm ir lieliska iedarbība uz dzimumorgānu baktēriju infekcijām. Tas reti dod blakusparādības, tajā pašā laikā es izrakstīju pretsēnīšu zāles pēc probiotiku lietošanas, lai atjaunotu normālu mikrofloru.

Andrejs Evgenievich, ENT ārsts, Polockas. Šīs zāles lietošana injekciju veidā ļauj ātri apturēt smagas un mērenas ENT orgānu slimības izpausmes. Zāles labi ārstē vidusauss iekaisumu. Turklāt pacienti labi lieto saldo augļu suspensiju.

Pacientu atsauksmes

Viktorija, Dņepropetrovska. Lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem tonsilīta ārstēšanai. Zāģēja 5 dienas. Antibiotiku sāka lietot 3. slimības dienā. Slimība mazinājās par trešdaļu. Man kakls pārstāja sāpēt. Divu dienu laikā bija caureja, pēc kuras es sāku lietot probiotikas, lai atjaunotu mikrofloru.

Aleksandra, Luganskas pilsēta. Šīs zāles ir izrakstījis ārsts pielonefrīta ārstēšanai. Kurss bija 7 dienas. Pirmās 3 dienas injekcijas - tad tabletes. Injekcijas ir diezgan sāpīgas. Tomēr uzlabojumi sākās ap ceturto dienu. Nebija blakusparādību. Vai tā ir sausa mute.

Tamara, Boyarka pilsēta. Viņi man ievadīja šīs zāles ginekoloģiskas infekcijas ārstēšanai. Tas ir ļoti sāpīgi, injekcijas vietā palika zilumi. Tomēr pēc nedēļas uztriepes no patogēna nebija pēdas.

Amoksiklavs bērniem

Papildus informācija

Ja zāles lieto ilgstoši, ir jāuzrauga pacienta aknu, asins veidojošo orgānu un nieru darbs. Ja pacientam ir traucēta nieru darbība, nepieciešams pielāgot devu vai palielināt intervālu starp zāļu devām. Labāk ir lietot zāles kopā ar ēdienu. Superinfekcijas gadījumā (mikrofloras izskats, kas nav jutīgs pret šo antibiotiku), ir jāmaina zāles. Tā kā pacientiem, kas jutīgi pret penicilīniem, ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas ar cefalosporīniem, nav vēlams šīs antibiotikas lietot vienlaikus..

Lietojot zāles, jums jādzer liels daudzums šķidruma, lai urīnā neveidotos amoksicilīna kristāli.

Jums jāzina, ka lielu antibiotiku devu klātbūtne organismā var izraisīt kļūdaini pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā (ja tās noteikšanai izmanto Benedikta reaģentu vai Fleminga šķīdumu). Uzticami rezultāti šajā gadījumā ļaus izmantot fermentatīvu reakciju ar glikozidāzi.

Tā kā, lietojot narkotiku, ir iespējamas nervu sistēmas blakusparādības, ir ļoti uzmanīgi jāvada transportlīdzekļi (automašīnas) vai jāveic darbības, kurām nepieciešama paaugstināta koncentrēšanās, reakcijas ātrums un uzmanība.

Piešķir pēc receptes.

Atbrīvošanas formaCena Krievijas FederācijāCena Ukrainā
Piekare forte280 berzēt.42 UAH.
625 tabletes370 berzēt.68 UAH.
Ampulas 600 mg180 berzēt.25 UAH.
Amoxiclav Quicktab 625404 berzēt.55 UAH.
1000 tabletes440-480 berzēt.90 UAH.

Uzglabāšanas apstākļi un derīguma termiņi

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu: vai ir iespējams izskalot degunu ar fizioloģisko šķīdumu?
Apūdeņošana vai deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu ir universāla procedūra, kas piemērota jebkura vecuma un finansiālā stāvokļa cilvēkiem ar saaukstēšanos.
Kā mazināt smagu bērna deguna pietūkumu: nazofarneksa gļotādas ārstēšana
Kontakts ar ārpasauli notiek caur dažādiem orgāniem un sistēmām. Viens no šiem “saziņas līdzekļiem” ir mūsu oža. Gaisā ir milzīgs daudzums mazu daļiņu, kas var nelabvēlīgi ietekmēt bērnu ķermeni.
Pretsāpju līdzekļi kaklā ar stenokardiju
Kā samazināt skalošanas sāpes ar stenokardijuIr arī vairāki citi mājas aizsardzības līdzekļi, kas palīdzēs..Izmēģiniet nelielu daudzumu ābolu sidra etiķa, kas sajaukts ar glāzi ūdens.