Amoxiclav tabletes

Amoxiclav tabletes

Analogi

  • Arlet
  • Augmentīns;
  • Panklavs;
  • Rapiclavs
  • Flemoklavs Solutab;
  • Ekoklāvs.

Vidējā tiešsaistes cena *, 378 lpp. (15 tabletes 500 mg + 125 mg)

Kur es varu iegādāties:

Lietošanas instrukcija

Amoksiklavs ir kombinēts medikaments, kura aktīvās vielas ir amoksicilīns un klavulānskābe. Zāles pieder pie penicilīna grupas antibiotikām.

Tabletēs zāles ir pieejamas 3 devās pa 375, 625, 1000 mg.

Indikācijas

Infekcijām, kuras provocē baktērijas, kuras ir jutīgas pret to, tiek nozīmēta antibiotika:

  • mutes dobuma infekcijas;
  • augšējo un apakšējo elpošanas ceļu slimības (bronhīts un pneimonija);
  • ENT orgānu infekcijas (vidusauss iekaisums, ārējais otitis, mastoidīts, strutains vidusauss iekaisums, augšžokļa blakusdobumi, rīkle, palatālas mandeles, aizmugures un rīkles abscess);
  • uroģenitālās sistēmas slimības;
  • muskuļu un skeleta sistēmas infekcijas;
  • žultsvadu slimības;
  • mīksto audu un ādas infekcijas, ieskaitot dzīvnieku kodumus.

Devas un ievadīšana

Amoxiclav tabletes tiek parakstītas pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem un sver vairāk nekā 40 kg.

Vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā zāles tiek izrakstītas šādās devās:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 reizes dienā;
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 reizes dienā.

Smagu infekciju, kā arī elpošanas ceļu slimību gadījumā Amoxiclav tabletēs tiek noteikts šādās devās:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 reizes dienā;
  • 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 reizes dienā.

Lielākā pieaugušo amoksicilīna dienas deva ir 6 g, klavulānskābe - 600 mg.

Lielākā amoksicilīna dienas deva bērniem ir 45 mg uz kg svara, klavulānskābe 10 mg uz kg.

Terapijas ilgums var būt no 5 līdz 14 dienām. Cik ilgi ārstam jālieto zāles?.

Mutes dobuma infekcijām Amoxiclav 375 mg devā tiek izrakstīts 3 reizes dienā, devā 625 mg - 2 reizes dienā 5 dienas.

Ja pacientam ir nieru slimība ar glomerulārās filtrācijas ātrumu no 10 līdz 30 ml minūtē, tad zāles tiek izrakstītas 625 mg devā ar intervālu 12 stundas, ja kreatīna klīrenss ir mazāks par 10 ml minūtē, tad ievadīšanas biežumu samazina līdz 1 reizei dienā..

Ja urīna nav, intervālam starp nākamās tabletes lietošanu vajadzētu būt vismaz 2 dienām.

Kontrindikācijas

Zāles nedrīkst izrakstīt, ja pacientam ir:

  • individuāla nepanesība pret β-laktāna antibiotikām, ieskaitot penicilīnus un cefalosporīnus;
  • intrahepatiska holestāze un citi aknu darbības traucējumi, ko provocēja Amoksiklavs;
  • Filatova slimība;
  • limfoleikoze.

Ar piesardzību Amoxiclav jālieto pacientiem, kuri cieš no pseidomembranoza enterokolīta, smagām aknu un nieru slimībām..

Zāļu izrakstīšana bērna paņemšanas un zīdīšanas periodā

Zāles var izrakstīt sievietēm, kuras gaida bērnu, saskaņā ar stingrām norādēm, ja viņu ieguvums pārsniedz risku auglim..

Izrakstot zāles sievietēm zīdīšanas laikā, jāpatur prātā, ka neliels daudzums aktīvo vielu izdalās caur piena dziedzeriem.

Pārdozēšana

Ieteicamās devas palielināšanas gadījumā var novērot šādas pārdozēšanas pazīmes:

  • sāpes vēderā
  • vaļīgi izkārnījumi;
  • vemšana
  • uzbudināmība;
  • grūtības aizmigt;
  • vertigo;
  • krampji.

Ja pēc saindēšanās nav pagājušas vairāk kā 4 stundas, upura kuņģi tiek mazgāti, izrakstīti adsorbenti, izrakstīti medikamenti intoksikācijas simptomu novēršanai. Kamēr pacienta stāvoklis stabilizējas, viņam jābūt ārsta uzraudzībā. Var izrakstīt hemodialīzi..

Blakus efekti

Lietojot zāles, var parādīties šādas nevēlamas reakcijas, kuras nedaudz izteiktas un iziet pēc terapijas beigām:

  • apetītes trūkums, caureja, slikta dūša, vemšana, traucēta aknu darbība;
  • alerģija;
  • paaugstināts eozinofilu līmenis, pagarinās protrombīna laiks, samazinās visu asins šūnu skaits;
  • pārmērīga aktivitāte, trauksme, miega problēmas, krampji, reibonis, galvassāpes;
  • fizioloģiskā šķīduma diatēze, intersticiāls nefrīts;
  • superinfekcija, ieskaitot strazdu.

Uzbūve

Kā aktīvās vielas amoksicilīns un klavulānskābe ietilpst tabletēs:

Tablešu devaAmoksicilīna daudzumsKlavulānskābes daudzums
375 mg250 mg125 mg
625 mg500 mg125 mg
1000 mg875 mg125 mg

Kā papildu komponenti tablešu sastāvā ietilpst:

  • izplūdušais silīcija dioksīds;
  • KC;
  • talka;
  • magnija stearāts;
  • polivinilpirolidons;
  • kroskarmellozes nātrijs.

Filmas membrānas sastāvs ietver šādus komponentus:

  • talka:
  • dvīņu 80;
  • hipromeloze;
  • tas ir mērķis;
  • titāna oksīds;
  • trietilcitrāts.

Farmakoloģija un farmakokinētika

Amoksiklavam raksturīgs plašs pretmikrobu darbības spektrs. Šie mikroorganismi ir jutīgi pret antibiotikām:

  • streptokoki;
  • jersīnijas enterokolīts;
  • stafilokoki;
  • gardnerella vaginalis;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • gonokoki;
  • meningokoki;
  • Šigella
  • Salmonella
  • holēras vibrio;
  • Proteus;
  • bakteroīdi;
  • garā klepus zizlis;
  • pasteurella multicīds;
  • fusobaktērijas;
  • Brucella
  • campylobacter ayuni;
  • Dučes zizlis;
  • gripas bacillus;
  • Helicobacter pylori;
  • moraxella cataralis;
  • peptokoks;
  • peptostreptokoks;
  • klostridijas;
  • preotella.

Pēc iekšķīgas lietošanas abas aktīvās vielas ātri adsorbējas no gremošanas trakta, maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc stundas. Ēšana neietekmē zāļu uzsūkšanos.

Antibiotika iekļūst daudzos audos un orgānos, iziet caur placentu un nelielā daudzumā izdalās ar mātes pienu..

Metabolizēts aknās, izdalās galvenokārt ar nierēm, eliminācijas pusperiods svārstās no 1 līdz 1,5 stundām.

Smagu nieru patoloģiju gadījumā amoksicilīna eliminācijas pusperiods palielinās līdz 7,5 stundām, klavulānskābes - līdz 4,5 stundām..

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles var iegādāties ar ārsta recepti. Tabletes jāuzglabā sausā vietā, kur bērni tos nevar dabūt, ne vairāk kā 25⁰С.

Atsauksmes

(Atstājiet savu komentāru komentāros)

* - Vidējā vērtība starp vairākiem pārdevējiem uzraudzības laikā nav publisks piedāvājums

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Aktīvā viela

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Uzbūve

Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas (kodols):
amoksicilīns (trihidrāta formā)250 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)125 mg
palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 5,4 mg; krospovidons - 27,4 mg; kroskarmellozes nātrijs - 27,4 mg; magnija stearāts - 12 mg; talka pulveris - 13,4 mg; KC - līdz 650 mg
plēves apvalks: hipromeloze - 14,378 mg; etilceluloze 0,702 mg; polisorbāts 80 - 0,78 mg; trietilcitrāts - 0,793 mg; titāna dioksīds - 7,605 mg; talka pulveris - 1,742 mg
Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas (kodols):
amoksicilīns (trihidrāta formā)500 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)125 mg
palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 9 mg; krospovidons - 45 mg; kroskarmelozes nātrija sāls - 35 mg; magnija stearāts - 20 mg; KC - līdz 1060 mg
plēves apvalks: hipromeloze - 17,696 mg; etilceluloze - 0,864 mg; polisorbāts 80 - 0,96 mg; trietilcitrāts - 0,976 mg; titāna dioksīds - 9,36 mg; talka pulveris - 2,144 mg
Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas (kodols):
amoksicilīns (trihidrāta formā)875 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)125 mg
palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 12 mg; krospovidons - 61 mg; kroskarmelozes nātrija sāls - 47 mg; magnija stearāts - 17,22 mg; KC - līdz 1435 mg
plēves apvalks: hipromeloze - 23,226 mg; etilceluloze - 1,134 mg; polisorbāts 80 - 1,26 mg; trietilcitrāts - 1,28 mg; titāna dioksīds - 12,286 mg; talka pulveris - 2,814 mg
Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai5 ml suspensijas
aktīvās vielas:
amoksicilīns (trihidrāta formā)125 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)31,25 mg
palīgvielas: citronskābe (bezūdens) - 2,167 mg; nātrija citrāts (bezūdens) - 8,335 mg; nātrija benzoāts - 2,085 mg; MCC un nātrija karmelloze - 28,1 mg; ksantāna sveķi - 10 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 16,667 mg; silīcija dioksīds - 0,217 g; nātrija saharināts - 5,5 mg; mannīts - 1250 mg; zemeņu aromatizētājs - 15 mg
Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai5 ml suspensijas
aktīvās vielas:
amoksicilīns (trihidrāta formā)250 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)62,5 mg
palīgvielas: citronskābe (bezūdens) - 2,167 mg; nātrija citrāts (bezūdens) - 8,335 mg; nātrija benzoāts - 2,085 mg; MCC un nātrija karmelloze - 28,1 mg; ksantāna sveķi - 10 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 16,667 mg; silīcija dioksīds - 0,217 g; nātrija saharināts - 5,5 mg; mannīts - 1250 mg; Savvaļas ķiršu garša - 4 mg
Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai5 ml suspensijas
aktīvās vielas:
amoksicilīns (trihidrāta formā)400 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)57 mg
palīgvielas: citronskābe (bezūdens) - 2,694 mg; nātrija citrāts (bezūdens) - 8,335 mg; MCC un nātrija karmelloze - 28,1 mg; ksantāna sveķi - 10 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 16,667 mg; silīcija dioksīds - 0,217 g; meža ķiršu aromatizētājs - 4 mg; citronu garša - 4 mg; nātrija saharināts - 5,5 mg; mannīts - līdz 1250 mg
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai1 fl.
aktīvās vielas:
amoksicilīns (nātrija sāls formā)500 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)100 mg
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai1 fl.
aktīvās vielas:
amoksicilīns (nātrija sāls formā)1000 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā).200 mg
Disperģējamās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas:
amoksicilīna trihidrāts574 mg
(ekvivalents 500 mg amoksicilīna)
kālija klavulāns148,87 mg
(ekvivalents 125 mg klavulānskābes)
palīgvielas: tropisko aromātu aromāts - 26 mg; aromāta saldais apelsīns - 26 mg; aspartāms - 6,5 mg; bezūdens koloidālais silīcija dioksīds - 13 mg; dzeltenā (III) oksīda dzeltenais (E172) - 3,5 mg; talka pulveris - 13 mg; hidrogenēta rīcineļļa - 26 mg; Silīciju saturošs MCC - līdz 1300 mg
Disperģējamās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas:
amoksicilīna trihidrāts1004,50 mg
(ekvivalents 875 mg amoksicilīna)
kālija klavulāns148,87 mg
(ekvivalents 125 mg klavulānskābes)
palīgvielas: aromāts tropu maisījumā - 38 mg; aromatizējošs saldais apelsīns - 38 mg; aspartāms - 9,5 mg; bezūdens koloidālais silīcija dioksīds - 18 mg; dzelzs (III) oksīda dzeltenais (E172) - 5,13 mg; talks - 18 mg; hidrogenēta rīcineļļa - 36 mg; Silīciju saturošs MCC - līdz 1940 mg

Devas formas apraksts

250 + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, astoņstūrainas, abpusēji izliektas, apvalkotas, ar 250/125 izdrukām vienā pusē un AMC otrā pusē.

500 + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas, apvalkotas.

875 + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, abpusēji izliektas, apvalkotas, ar iegriezumiem un iespiedumiem “875” un “125” vienā pusē un “AMC” otrā pusē.

Kink skats: dzeltenīga masa.

Pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai: pulveris no baltas līdz dzeltenīgi baltai. Gatava suspensija - no gandrīz baltas līdz dzeltenai, viendabīgai suspensijai.

Pulveris šķīduma pagatavošanai iv ievadīšanai: no baltas līdz dzeltenīgi baltai.

Disperģējamās tabletes: iegarenas, astoņstūrainas, gaiši dzeltenas ar brūnas krāsas nokrāsu, ar augļu smaržu.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Amoxiclav ® ir amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija.

Amoksicilīns ir semisintētisks penicilīns (beta-laktāma antibiotika), kas inhibē vienu vai vairākus enzīmus (tos bieži sauc par penicilīnus saistošiem proteīniem, PSB) peptidoglikāna biosintēzē, kas ir neatņemama baktēriju šūnu sienas sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes kavēšana noved pie šūnu sienas stipruma samazināšanās, kas parasti izraisa mikroorganismu šūnu sabrukšanu un nāvi.

Amoksicilīnu iznīcina rezistento baktēriju ražotās beta-laktamāzes, tāpēc amoksicilīna aktivitātes spektrs neietver mikroorganismus, kas ražo šos fermentus.

Klavulānskābe ir beta-laktāms, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem. Tas nomāc dažas beta-laktamāzes, tādējādi novēršot amoksicilīna inaktivāciju un paplašinot tā darbības spektru, iekļaujot baktērijas, kuras parasti ir izturīgas pret amoksicilīnu, kā arī citiem penicilīniem un cefalosporīniem. Pašai klavulānskābei nav klīniski nozīmīgas antibakteriālas iedarbības.

Amoxiclav ® ir baktericīda iedarbība in vivo uz šādiem mikroorganismiem:

- grampozitīvie aerobi - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gramnegatīvie aerobi - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, Klebsiella ģints sugas *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® in vitro ir baktericīda iedarbība uz šādiem mikroorganismiem (tomēr klīniskā nozīme joprojām nav zināma):

- Grampozitīvie aerobie - Bacillis anthracis *, ģints sugas Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koagulāzes negatīvie stafilokoki * (ieskaitot Staphylococcus epidermidis), cits Streptococcus vulgaris, Streptococcus epidermidis, Streptococcus vulgaris, Streptococcus epidermidis, Streptococcus vulgaris, Streptococcus epidermidis, Streptococcus epidermidis, Streptococcus epidermidis

- grampozitīvi anaerobi - Clostridium ģints sugas, Peptococcus ģints sugas, Peptostreptococcus ģints sugas;

- gramnegatīvi aerobi - Bordetella pertussis, Brucella ģints sugas, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Legionella ģints sugas, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris * *, sugu sugas holēras, Yersinia enterocolitica *;

- gramnegatīvie anaerobi - Bacteroides ģints * sugas (ieskaitot Bacteroides fragilis), Fusobacterium ģints sugas;

- citi - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Daži šāda veida baktēriju celmi rada beta-laktamāzes, kas veicina to nejutīgumu pret amoksicilīna monoterapiju.

** Lielākā daļa šo baktēriju celmu ir izturīgi pret amoksicilīna / klavulānskābes kombinācijām in vitro, tomēr šīs kombinācijas klīniskā efektivitāte ir pierādīta šo celmu izraisītu urīnceļu infekciju ārstēšanā.

Farmakokinētika

Galvenie amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi. Amoksicilīns un klavulānskābe labi izšķīst ūdens šķīdumos ar fizioloģisko pH un pēc Amoxiclav ® ieņemšanas iekšā ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Aktīvo vielu - amoksicilīna un klavulānskābes - absorbcija ir optimāla, ja zāles lieto ēdienreizes sākumā.

Pēc perorālas lietošanas amoksicilīna un klavulānskābes bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 70%.

Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta aptuveni stundu pēc ievadīšanas. C vērtībasmaks amoksicilīnam (atkarībā no devas) 3–12 μg / ml, klavulānskābei - apmēram 2 μg / ml.

Cmaks asins plazmā pēc bolus injekcijas 1,2 g (1000 + 200 mg) zāļu devā ir 105,4 mg / l amoksicilīnam un 28,5 mg / l klavulānskābei.

Lietojot Amoxiclav ®, amoksicilīna / klavulānskābes koncentrācija plazmā ir līdzīga tai, ko iekšķīgi lieto atbilstošās amoksicilīna vai klavulānskābes devās individuāli ekvivalentās devās.

Abām sastāvdaļām raksturīga pietiekama Vd dažādos orgānos, audos un ķermeņa šķidrumos (ieskaitot plaušās, vēdera dobuma orgānos; taukaudos, kaulu un muskuļu audos; pleiras, sinoviālos un peritoneālos šķidrumos; ādā, žulti, urīnu, strutainus izdalījumus, krēpu, intersticiālu šķidrumu ).

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mērena - 25% klavulānskābei un 18% amoksicilīnam.

Vd aptuveni 0,3–0,4 l / kg amoksicilīnam un aptuveni 0,2 l / kg klavulānskābei.

Amoksicilīns un klavulānskābe nešķērso hematoencefālisko barjeru neiesaistītās smadzenēs.

Amoksicilīns (tāpat kā vairums penicilīnu) izdalās mātes pienā. Arī mātes pienā ir atrastas klavulānskābes pēdas. Amoksicilīns un klavulānskābe šķērso placentas barjeru.

Amoksicilīns izdalās galvenokārt caur nierēm, savukārt klavulānskābe notiek caur nierēm un ārpusdzemdes mehānismiem. Pēc vienreizējas iekšķīgas vienas tabletes, 250 + 125 mg vai 500 + 125 mg, ievadīšanas aptuveni 60–70% amoksicilīna un 40–65% klavulānskābes izdalās neizmainītā veidā ar urīnu pirmo 6 stundu laikā. Apmēram 10–25% no sākotnējās amoksicilīna devas izdalās ar urīnu neaktīvās penicilskābes veidā. Klavulānskābe cilvēka ķermenī tiek intensīvi metabolizēta, veidojoties 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābei un 1-amino-4-hidroksi-butān-2-onam un izdalās ar urīnu un fekālijām.

Vidējais T1/2 amoksicilīns / klavulānskābe ir aptuveni 1 stunda; vidējais kopējais klīrenss veseliem pacientiem ir aptuveni 25 l / h. Dažādu pētījumu laikā tika atklāts, ka amoksicilīna izdalīšanās ar urīnu 24 stundu laikā ir aptuveni 50–85%, klavulānskābe - 27–60%. Lielākais klavulānskābes daudzums tiek izvadīts pirmo 2 stundu laikā pēc ievadīšanas.

Amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir apkopoti 1. tabulā.

Vidējie (± SD) farmakokinētiskie parametri
Aktīvās sastāvdaļas Amoksicilīns / klavulānskābeDeva mgCmaks, mcg / mlTmaks, hAuc(0–24), μg h / mlT1/2, h
Amoksicilīns
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1–2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1–2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Klavulānskābe
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1–2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1–2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Pacienti ar traucētu aknu darbību

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju T1/2 palielinās līdz 7,5 stundām amoksicilīnam un līdz 4,5 stundām klavulānskābei.

Pacientiem ar traucētu aknu darbību zāļu deva jāizvēlas piesardzīgi: pastāvīga aknu kontrole.

Abas sastāvdaļas tiek noņemtas ar hemodialīzi, bet nelielu daudzumu - ar peritoneālo dialīzi..

Indikācijas Amoxiclav ®

Visām zāļu formām

Infekcijas, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismu celmi:

augšējo elpceļu un ENT orgāni (ieskaitot akūtu un hronisku sinusītu, akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, rīkles abscesu, tonsilītu, faringītu);

apakšējie elpošanas ceļi (ieskaitot akūtu bronhītu ar baktēriju superinfekciju, hronisku bronhītu, pneimoniju);

urīnceļi (piemēram, cistīts, uretrīts, pielonefrīts);

āda un mīkstie audi, ieskaitot cilvēku un dzīvnieku kodumus;

kauli un saistaudi;

žults ceļu (holecistīts, holangīts);

Pulverim šķīduma pagatavošanai iv ievadīšanai

vēdera infekcijas

seksuāli transmisīvās infekcijas (gonoreja, vieglas chancre);

infekciju novēršana pēc operācijas.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;

paaugstināta jutība pret penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām anamnēzes gadījumā;

holestātiska dzelte un / vai citi aknu darbības traucējumi anamnēzē, ko izraisījusi amoksicilīna / klavulānskābes lietošana;

infekciozā mononukleoze un limfoleikoze;

Disperģējamām tabletēm Amoxiclav ® Quicktab papildus

bērni, kas jaunāki par 12 gadiem vai sver mazāk par 40 kg.

nieru mazspēja (Cl kreatinīns, kuņģa-zarnu trakts, aknu mazspēja, smagi nieru darbības traucējumi, grūtniecība, laktācija, vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem).

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības un laktācijas laikā Amoxiclav ® lieto tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un mazulim..

Amoxiclav ® Quicktab var ordinēt grūtniecības laikā, ja ir skaidras norādes.

Amoksicilīns un klavulānskābe nelielos daudzumos nonāk mātes pienā.

Blakus efekti

Amoxiclav ® apvalkotās tabletes un pulveris šķīduma pagatavošanai iv ievadīšanai

No gremošanas sistēmas puses: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, gastrīts, stomatīts, glosīts, melna “mataina” mēle, zobu emaljas satumšana, hemorāģiskais kolīts (var attīstīties arī pēc ārstēšanas), enterokolīts, pseidomembranozais kolīts, pārkāpums aknu darbība, paaugstināta ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes un / vai bilirubīna aktivitāte asins plazmā, aknu mazspēja (biežāk gados vecākiem cilvēkiem, vīriešiem, ar ilgstošu terapiju), holestātiska dzelte, hepatīts.

Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, eritematozi izsitumi, multiformā eritēma eksudatīvā, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, alerģisks vaskulīts, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, akūta ģeneralizēta eksantēmama pustuloze, sindroms, kas līdzīgs ne-epidermālai seruma slimībai.

No hemopoētiskās sistēmas un limfātiskās sistēmas: atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija, hemolītiska anēmija, atgriezenisks PV palielināšanās (lietojot kopā ar antikoagulantiem), atgriezenisks asiņošanas laika palielināšanās, eozinofilija, pancitopēnija, trombocitoze, agranulocitoze.

No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, krampji (var rasties pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, lietojot lielas zāļu devas).

No urīnceļu sistēmas: intersticiāls nefrīts, kristalūrija, hematūrija.

Cits: kandidoze un citi superinfekcijas veidi.

Apvalkotajām tabletēm, pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai

No centrālās nervu sistēmas puses: hiperaktivitāte. Nemiera sajūta, bezmiegs, uzvedības izmaiņas, uzbudinājums.

Amoxiclav ® Quicktab un Amoxiclav ® pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai

No hemopoētiskajiem orgāniem un limfātiskās sistēmas: reti - atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija; ļoti reti - eozinofīlija, trombocitoze, atgriezeniska agranulocitoze, asiņošanas laika palielināšanās un atgriezenisks PV palielināšanās, anēmija, tai skaitā atgriezeniska hemolītiskā anēmija.

No imūnsistēmas puses: biežums nav zināms - angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas, alerģisks vaskulīts, sindroms, kas līdzīgs seruma slimībai.

No nervu sistēmas: reti - reibonis, galvassāpes; ļoti reti - bezmiegs, uzbudinājums, nemiers, uzvedības izmaiņas, atgriezeniska hiperaktivitāte, krampji; krampji var rasties pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, kā arī tiem, kuri saņem lielas zāļu devas.

No kuņģa-zarnu trakta: bieži - apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja. Slikta dūša tiek novērota biežāk, norijot lielas devas. Ja tiek apstiprināti kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi, tos var novērst, ja lietojat narkotiku ēdienreizes sākumā; reti - gremošanas traucējumi; ļoti reti - ar antibiotikām saistīts kolīts, ko izraisa antibiotiku lietošana (ieskaitot pseidomembranozu un hemorāģisku kolītu), melna “mataina” mēle, gastrīts, stomatīts. Bērniem ļoti reti tika novērota zobu emaljas virsmas slāņa maiņa. Mutes dobuma kopšana palīdz novērst zobu emaljas krāsas maiņu.

No ādas: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene; reti - multiformā eritēma eksudatīva; biežums nav zināms - Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, bullozs eksfoliatīvs dermatīts, akūta ģeneralizēta eksantematoza pustuloze.

No urīnceļu sistēmas: ļoti reti - kristalūrija, intersticiāls nefrīts, hematūrija.

Aknu un žults ceļu: reti - paaugstināta ALAT un / vai ASAT aktivitāte (šī parādība novērota pacientiem, kuri saņem terapiju ar beta-laktāma antibiotikām, tomēr tā klīniskā nozīme nav zināma); Nevēlamās blakusparādības no aknām tika novērotas galvenokārt vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un tās var būt saistītas ar ilgstošu terapiju. Šīs nevēlamās blakusparādības bērniem tiek novērotas ļoti reti..

Norādītās pazīmes un simptomi parasti rodas terapijas laikā vai tūlīt pēc tās, tomēr dažos gadījumos tās var neparādīties vairākas nedēļas pēc terapijas pabeigšanas. Nevēlamie notikumi parasti ir atgriezeniski. Nevēlamie notikumi no aknām var būt smagi, ārkārtīgi retos gadījumos ir ziņots par letāliem iznākumiem. Gandrīz visos gadījumos tie bija pacienti ar nopietnu vienlaicīgu patoloģiju vai pacienti, kas saņēma potenciāli hepatotoksiskas zāles. Ļoti reti - paaugstināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte, paaugstināta bilirubīna koncentrācija, hepatīts, holestātiska dzelte (novērojama vienlaikus ar citiem penicilīniem un cefalosporīniem).

Cits: bieži - ādas un gļotādu kandidoze; biežums nav zināms - nejutīgu mikroorganismu augšana.

Mijiedarbība

Visām zāļu formām

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina uzsūkšanos, askorbīnskābe palielina absorbciju.

Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, NPL un citas zāles, kas bloķē cauruļveida sekrēciju (probenecīds), palielina amoksicilīna koncentrāciju (klavulānskābe izdalās galvenokārt ar glomerulārās filtrācijas palīdzību)..

Vienlaicīga Amoxiclav ® un metotreksāta lietošana palielina metotreksāta toksicitāti.

Iecelšana kopā ar allopurinolu palielina eksantēmas biežumu. Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar disulfiramu..

Samazina zāļu efektivitāti, kuru metabolisma procesā veidojas PABA; etinilestradiols - izlaušanās asiņošanas risks.

Literatūrā aprakstīti reti INR līmeņa paaugstināšanās gadījumi pacientiem, kombinēti lietojot acenokumarolu vai varfarīnu un amoksicilīnu. Ja nepieciešams, izrakstot vai pārtraucot zāļu lietošanu, rūpīgi jāuzrauga vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem, PV vai INR..

Kombinācija ar rifampicīnu ir antagonistiska (antibakteriālas iedarbības savstarpēja vājināšanās). Amoxiclav ® nedrīkst lietot vienlaikus ar bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, tetraciklīniem), sulfonamīdiem, iespējams, ka Amoxiclav ® efektivitāte samazinās.

Amoxiclav ® samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Disperģējamām tabletēm un pulverim suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai papildus

Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu). Dažos gadījumos zāļu lietošana var pagarināt PV, tāpēc, lietojot antikoagulantus un narkotiku Amoxiclav ® Quicktab, jāievēro piesardzība..

Probenecīds samazina amoksicilīna izdalīšanos, palielinot tā koncentrāciju serumā.

Pacientiem, kuri saņēma mikofenolāta mofetilu, pēc amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas lietošanas pirms aktīvās metabolīta mikofenolskābes koncentrācijas samazināšanās tika novērota pirms apmēram 50% nākamās zāļu devas. Šīs koncentrācijas izmaiņas var precīzi neatspoguļot vispārējās izmaiņas mikofenolskābes iedarbībā.

Pulverim šķīduma pagatavošanai iv ievadīšanai

Amoxiclav ® un aminoglikozīdu grupas antibiotikas nav ķīmiski saderīgas.

Nejauciet Amoxiclav ® šļircē vai infūzijas pudelē ar citām zālēm.

Izvairieties no sajaukšanas ar dekstrozes, dekstrāna, nātrija bikarbonāta šķīdumiem, kā arī ar šķīdumiem, kas satur asinis, olbaltumvielas, lipīdus.

Devas un ievadīšana

Apvalkotās tabletes

Iekšā. Devas režīms tiek noteikts individuāli, atkarībā no vecuma, ķermeņa svara, pacienta nieru funkcijas un arī no infekcijas smaguma pakāpes..

Amoxiclav ® ieteicams lietot ēdienreizes sākumā, lai nodrošinātu optimālu uzsūkšanos un samazinātu gremošanas sistēmas iespējamās blakusparādības.

Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 14 dienas bez otrās medicīniskās pārbaudes.

Deva tiek izrakstīta atkarībā no vecuma un ķermeņa svara. Ieteicamā dozēšanas shēma ir 40 mg / kg dienā, dalot 3 devās..

Bērniem ar ķermeņa masu 40 kg vai vairāk vajadzētu dot tādas pašas devas kā pieaugušajiem. Bērniem, kuru vecums nepārsniedz 6 gadus, ir vēlams lietot Amoxiclav® suspensiju.

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem (vai> 40 kg ķermeņa svara)

Parastā deva vieglas vai vidēji smagas infekcijas gadījumā ir 1 tablete. 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tablete. 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām, smagas infekcijas un elpceļu infekcijas gadījumā - 1 tabula. 500 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tablete. 875 + 125 mg ik pēc 12 stundām.

Tā kā amoksicilīna un klavulānskābes 250 + 125 mg un 500 + 125 mg kombinētās tabletes satur vienādu daudzumu klavulānskābes - 125 mg, tad 2 tabletes. 250 + 125 mg nav līdzvērtīgi 1 tabletei. 500 + 125 mg.

Devas odontogēnām infekcijām

1 cilne. 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tablete. 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām 5 dienas.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību

Devas pielāgošana balstās uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu, un to veic, ņemot vērā Cl kreatinīna vērtības:

- pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem (vai ≥40 kg ķermeņa svara) (2. tabula);

- ar anūriju, intervāls starp dozēšanu jāpalielina līdz 48 stundām vai vairāk;

- 875 + 125 mg tabletes jālieto tikai pacientiem ar kreatinīna Cl> 30 ml / min.

Kreatinīna klīrenssAmoxiclav ® dozēšanas režīms
> 30 ml / minDeva nav jāpielāgo
10-30 ml / min1 cilne. 50 + 125 mg 2 reizes dienā vai 1 tablete. 250 + 125 mg (ar vieglu vai mērenu infekciju) 2 reizes dienā
® jāveic piesardzīgi. Nepieciešama regulāra aknu darbības kontrole..

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai

Suspensiju dienas deva ir 125 + 31,25 mg / 5 ml un 250 + 62,5 mg / 5 ml (lai atvieglotu pareizu suspensiju dozēšanu, katram suspensiju iepakojumam pievieno 125 + 31,25 mg / 5 ml un 250 + 62,5 mg / 5 ml, graduēts ar 5 ml, ar mērogu 0,1 ml vai dozēšanas karoti ar tilpumu 5 ml, ar gredzenveida atzīmēm dobumā 2,5 un 5 ml).

Jaundzimušie un bērni līdz 3 mēnešiem - 30 mg / kg dienā (amoksicilīns), sadalot 2 devās (ik pēc 12 stundām).

Zāles Amoxiclav ® dozēšana ar dozēšanas pipeti - vienreizēju devu aprēķināšana infekciju ārstēšanai jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešiem (3. tabula).

Ķermeņa masa22.22,42.62,833.23.43.63.844.24.44.64.8
Suspensija 156,25 ml (2 reizes dienā)1,21.31.41,61.71.81.922.22,32,42,52.62,82.9
Suspensija 312,5 ml (2 reizes dienā)0,60.70.70,80,80.9111,11,11,21.31.31.41.4

Bērni vecāki par 3 mēnešiem - no 20 mg / kg vieglas vai vidēji smagas infekcijas gadījumā līdz 40 mg / kg smagu infekciju un apakšējo elpceļu infekciju, vidusauss iekaisuma, sinusīta (amoksicilīna) dienā, sadalot 3 devās (ik pēc 8 h).

Zāļu Amoxiclav ® dozēšana ar dozēšanas pipeti - vienreizēju devu aprēķināšana vieglu un mērenu infekciju ārstēšanai bērniem vecākiem par 3 mēnešiem (pamatojoties uz 20 mg / kg dienā (amoksicilīnam)) (4. tabula).

Ķermeņa masa5678910vienpadsmit12trīspadsmit14piecpadsmitsešpadsmit17astoņpadsmitdeviņpadsmitdivdesmit2122
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)1.31,61.92.12,42.72.93.23,53,744.34,54.85.15.35,65.9
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)0.70,80.91,11,21.31,51,61.71.922.12,32,42,52.72,82.9
Ķermeņa masa23242526272829trīsdesmit313233343536373839
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)6.16.46.76.97.27.57.788.38.58.89.19.39.69.910.110,4
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)3,13.23.33,53.63,73.944.14.34.44,54.74.84.95.15.2

Zāļu Amoxiclav ® dozēšana ar dozēšanas pipeti - vienreizēju devu aprēķināšana smagu infekciju ārstēšanai bērniem vecākiem par 3 mēnešiem (pamatojoties uz 40 mg / kg dienā (amoksicilīnam) (5. tabula).

Ķermeņa masa5678910vienpadsmit12trīspadsmit14piecpadsmitsešpadsmit17astoņpadsmitdeviņpadsmitdivdesmit2122
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)2.73.23,74.34.85.35.96.46.97.588.59.19.610.110.711,211,7
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)1.31,61.92.12,42.72.93.23,53,744.34,54.85.15.35,65.9
Ķermeņa masa23242526272829trīsdesmit313233343536373839
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)12.312.813.313.914,414.915,5sešpadsmit16.517.117.618.118,719.219,720.320.8
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)6.16.46.76.97.27.57.788.38.58.89.19.39.69.910.110,4

Zāļu Amoxiclav ® dozēšana ar karoti (ja nav dozēšanas pipetes) - ieteicamās suspensiju devas atkarībā no bērna ķermeņa svara un infekcijas smaguma (6. tabula)..

Ķermeņa masaVecums (aptuveni)Viegls / mērens kurssSmags kurss
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 mēneši3 × 2,5 ml (½ ēdamkarote)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10–121-2 gadi3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12-152–4 gadi3 × 5 ml (1 karote)3 × 2,5 ml (½ ēdamkarote)3 × 7,5 ml (1 ½ ēdamkarotes)3 × 3,75 ml
15–204-6 gadus vecs3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 karote)
20-306-10 gadi3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30. – 4010-12 gadi-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥40≥12 gadiAmoxiclav ® tabletes

Suspensijas dienas deva 400 mg + 57 mg / 5 ml

Devu aprēķina uz kg ķermeņa svara atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. No 25 mg / kg vieglas vai vidēji smagas infekcijas gadījumā līdz 45 mg / kg smagas infekcijas un apakšējo elpceļu infekcijas, vidusauss iekaisums, sinusīts (amoksicilīna izteiksmē) dienā, sadalot 2 devās.

Lai atvieglotu pareizu dozēšanu, katrā suspensijas iepakojumā ievieto 400 mg + 57 mg / 5 ml suspensijas, ievieto dozēšanas pipeti, vienlaicīgi graduējot pa 1, 2, 3, 4, 5 ml un 4 vienādās daļās..

Suspensija 400 mg + 57 mg / 5 ml tiek lietota bērniem vecākiem par 3 mēnešiem.

Ieteicamā suspensijas deva atkarībā no bērna ķermeņa svara un infekcijas smaguma pakāpes

Ķermeņa masaVecums (aptuveni)Ieteicamā deva, ml
Smags kurssMērens kurss
5-103-12 mēneši2 × 2,52 × 1,25
10–151-2 gadi2 × 3,752 × 2,5
15–202–4 gadi2 × 52 × 3,75
20-304 gadi - 6 gadi2 × 7,52 × 5
30. – 406-10 gadi2 × 102 × 6,5

Precīzas dienas devas tiek aprēķinātas, ņemot vērā bērna ķermeņa svaru, nevis viņa vecumu.

Maksimālā amoksicilīna dienas deva ir 6 g pieaugušajiem, 45 mg / kg bērniem.

Klavulānskābes (kālija sāls formā) maksimālā dienas deva ir 600 mg pieaugušajiem un 10 mg / kg bērniem..

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību deva jāpielāgo, pamatojoties uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu.

Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni> 30 ml / min deva nav jāpielāgo.

Pieaugušie un bērni, kas sver vairāk nekā 40 kg (norādīto devu lieto vidēja un smaga kursa infekcijām)

Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 reizes dienā.

Ja Cl kreatinīns Cl kreatinīns 10–30 ml / min, ieteicamā deva ir 15 / 3,75 mg / kg 2 reizes dienā (maksimāli 500/125 mg 2 reizes dienā)..

Ar Cl kreatinīnu iv

Bērni: ar ķermeņa svaru mazāk nekā 40 kg - devu aprēķina atkarībā no ķermeņa svara.

Mazāk nekā 3 mēnešus ar ķermeņa svaru mazāku par 4 kg - 30 mg / kg (attiecībā uz visu zāļu Amoxiclav ®) ik pēc 12 stundām.

Mazāk nekā 3 mēnešus ar ķermeņa masu vairāk nekā 4 kg - 30 mg / kg (ņemot vērā visu zāļu Amoxiclav ®) ik pēc 8 stundām.

Bērniem, jaunākiem par 3 mēnešiem, Amoxiclav ® jāievada lēni, infūzijas veidā 30–40 minūtes.

Bērni no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem - 30 mg / kg (attiecībā uz visām zālēm Amoxiclav ®) ar intervālu 8 stundas, smagas infekcijas gadījumā - ar intervālu 6 stundas.

Bērni ar pavājinātu nieru darbību

Devas pielāgošana balstās uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu. Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni virs 30 ml / min devas pielāgošana nav obligāta.

Bērni, kas sver Cl kreatinīnu 10-30 ml / min25 mg / 5 mg uz 1 kg ik pēc 12 stundāmCl kreatinīns ® satur 25 mg amoksicilīna un 5 mg klavulānskābes.

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem vai sver vairāk nekā 40 kg - 1,2 g zāļu (1000 + 200 mg) ar intervālu 8 stundas, smagas infekcijas gadījumā - ar intervālu 6 stundas.

Profilaktiskas devas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā: 1,2 g ar anestēzijas indukciju (ar operācijas ilgumu mazāk nekā 2 stundas). Ilgākam darbības laikam - no 1,2 g līdz 4 reizes dienā.

Pacientiem ar nieru mazspēju deva un / vai intervāls starp injekcijām jāpielāgo atkarībā no nepietiekamības pakāpes:

Cl kreatinīnsDeva un / vai intervāls starp ievadīšanu
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Deva nav jāpielāgo
0,166–0,5 ml / s (10–30 ml / min)Pirmā deva ir 1,2 g (1000 + 200 mg), pēc tam - 600 mg (500 + 100 mg) iv ik pēc 12 stundām
iv ik pēc 24 stundām
AnūrijaDozēšanas intervāls jāpalielina līdz 48 stundām vai vairāk.

Tā kā 85% zāļu tiek noņemti ar hemodialīzi, katras hemodialīzes procedūras beigās jums jāievada parastā Amoxiclav ® deva. Ar peritoneālo dialīzi deva nav jāpielāgo.

Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Samazinoties simptomu nopietnībai, terapijas turpināšanai ieteicams pāriet uz Amoxiclav ® perorālo formu.

Šķīdumu sagatavošana iv injekcijai. Flakona saturu izšķīdina ūdenī injekcijām: 600 mg (500 + 100 mg) 10 ml ūdens injekcijām vai 1,2 g (1000 + 200 mg) 20 ml ūdens injekcijām. In / in, lai ievadītu lēnām (3-4 minūšu laikā).

Amoxiclav ® jāievada 20 minūšu laikā pēc šķīdumu pagatavošanas iv ievadīšanai.

Šķīdumu sagatavošana iv infūzijām. Amoxiclav ® infūzijai nepieciešama turpmāka atšķaidīšana: sagatavotie šķīdumi, kas satur 600 mg (500 + 100 mg) vai 1,2 g (1000 + 200 mg) zāļu, attiecīgi jāatšķaida 50 vai 100 ml infūzijas šķīduma. Infūzijas ilgums - 30-40 minūtes.

Lietojot šādus šķidrumus infūzijas šķīdumos ieteicamajos daudzumos, tiek saglabātas nepieciešamās antibiotiku koncentrācijas:

Izlietoti šķidrumiStabilitātes periods, h
pie 25 ° Cpie 5 ° C
Ūdens injekcijām48
0,9% nātrija hlorīda šķīdums iv infūzijām48
Ringera laktāta šķīdums iv infūzijām3
Kalcija hlorīda un nātrija hlorīda šķīdums iv infūzijām3

Amoxiclav ® šķīdumu nevar sajaukt ar dekstrozes, dekstrāna vai nātrija bikarbonāta šķīdumiem.

Jāizmanto tikai dzidri šķīdumi. Sagatavotos šķīdumus nedrīkst sasaldēt..

Iekšā. Devas režīms tiek noteikts individuāli atkarībā no vecuma, ķermeņa svara, pacienta nieru funkcijas un infekcijas smaguma pakāpes..

Tabletes jāizšķīdina pusglāzē ūdens (vismaz 30 ml) un rūpīgi jāsamaisa, pēc tam izdzeriet vai turiet tabletes mutē, līdz tās pilnībā izšķīst, pēc tam norijiet.

Lai samazinātu blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēdienreizes sākumā.

Amoxiclav ® Quicktab disperģējamās tabletes 500 mg / 125 mg:

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem ar ķermeņa masu ≥40 kg

Vieglas vai vidēji smagas infekcijas ārstēšanai - 1 tabula. (500 mg / 125 mg) ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā).

Smagu infekciju un elpošanas sistēmas infekciju ārstēšanai - 1 tabula. (500 mg / 125 mg) ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā).

Amoxiclav ® Quicktab maksimālā dienas deva ir 1500 mg amoksicilīna / 375 mg klavulānskābes.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību. Pacientiem ar kreatinīna Cl līmeni virs 30 ml / min deva nav jāpielāgo.

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem ar ķermeņa masu ≥40 kg (norādīto dozēšanas shēmu lieto vidēji smagas un smagas infekcijas infekcijām):

Cl kreatinīns, ml / minDeva
10-30500 mg / 125 mg 2 reizes dienā (ar vidēji smagu vai smagu infekciju)
® Quicktab 875 mg / 125 mg:

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem ar ķermeņa masu ≥40 kg

Smagu infekciju un elpceļu infekciju gadījumā - 1 tabula. (875 mg / 125 mg) ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā).

Zāles Amoxiclav ® Quicktab dienas deva, lietojot 2 reizes dienā, ir 1750 mg amoksicilīna / 250 mg klavulānskābes.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību. Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni virs 30 ml / min deva nav jāpielāgo.

Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni mazāku par 30 ml / min, zāļu Amoxiclav ® Quicktab 875 mg / 125 mg disperģējamo tablešu lietošana ir kontrindicēta..

Šādiem pacientiem jālieto zāles 500 mg / 125 mg devā pēc atbilstošas ​​devas pielāgošanas kreatinīna Cl līmeņa.

Pacienti ar traucētu aknu darbību. Lietojot Amoxiclav ® Quicktab, jāievēro piesardzība. Nepieciešama regulāra aknu darbības kontrole. Sākot ārstēšanu ar zāļu parenterālu ievadīšanu, ir iespējams turpināt terapiju, lietojot Amoxiclav ® Quicktab tabletes..

Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts!

Minimālais antibiotiku terapijas kurss ir 5 dienas. Ārstēšanu nevajadzētu turpināt ilgāk par 14 dienām, nepārskatot klīnisko situāciju..

Pārdozēšana

Nav ziņojumu par nāvi vai dzīvībai bīstamām blakusparādībām narkotiku pārdozēšanas dēļ..

Simptomi: vairumā gadījumu - kuņģa-zarnu trakta traucējumi (sāpes vēderā, caureja, vemšana), iespējams, arī nemierīgs uzbudinājums, bezmiegs, reibonis, atsevišķos gadījumos - konvulsīvi krampji.

Ārstēšana: pārdozēšanas gadījumā pacientam jābūt ārsta uzraudzībā, ārstēšana ir simptomātiska.

Nesen ievadītas zāles (mazāk nekā 4 stundas), ir nepieciešams mazgāt kuņģi un izrakstīt aktivētu kokogli, lai samazinātu absorbciju. Amoksicilīns / kālija klavulāns tiek noņemts ar hemodialīzi.

Speciālas instrukcijas

Visām zāļu formām

Ar ārstēšanas kursu ir jāuzrauga asiņu, aknu, nieru funkcijas stāvoklis.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem nepieciešama atbilstoša devas pielāgošana vai palielināti intervāli starp devām.

Ir iespējams attīstīt superinfekciju, ņemot vērā pret to nejūtīgās mikrofloras augšanu, kas prasa atbilstošas ​​izmaiņas antibiotiku terapijā.

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas, lietojot cefalosporīna grupas antibiotikas.

Sievietēm ar priekšlaicīgu membrānas plīsumu tika atklāts, ka profilaktiska terapija ar amoksicilīnu + klavulānskābi var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējošā kolīta risku jaundzimušajiem..

Pacientiem ar samazinātu diurēzi kristalūrija ir ļoti reti sastopama. Lietojot lielas amoksicilīna devas, ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma un uzturēt atbilstošu diurēzi, lai samazinātu amoksicilīna kristālu veidošanās iespējamību.

Laboratorijas testi. Augstas amoksicilīna koncentrācijas rada viltus pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā, lietojot Benedikta reaģentu vai Felinga šķīdumu. Ieteicamas fermentatīvas reakcijas ar glikozidāzi.

Disperģējamām tabletēm un pulverim suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai papildus

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāintervē pacients, lai noskaidrotu paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citām beta-laktāma antibiotikām anamnēzē..

Lai samazinātu blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto pirms ēšanas vai ēšanas laikā.

Lietojot lielas Amoxiclav ® Quiktab devas, pacientiem ar kristalūriju ir pienācīgi jāpapildina šķidruma zudums..

Ja rodas ar antibiotikām saistīts kolīts, nekavējoties pārtrauciet Amoxiclav ® Quicktab lietošanu, konsultējieties ar ārstu un sāciet atbilstošu ārstēšanu. Zāles, kas kavē peristaltiku, šādās situācijās ir kontrindicētas.

Ārstēšana noteikti jāturpina vēl 48–72 stundas pēc slimības klīnisko pazīmju pazušanas. Vienlaicīgi lietojot estrogēnus saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus un amoksicilīnu, ja iespējams, jāizmanto citas vai papildu kontracepcijas metodes.

Amoksicilīns un klavulānskābe var provocēt imūnglobulīnu un albumīna nespecifisku saistīšanos ar eritrocītu membrānu, kas var būt kļūdaini pozitīvas reakcijas iemesls ar Kumba testu..

Amoksicilīna un klavulānskābes lietošana ir kontrindicēta infekcijas mononukleozes gadījumā, jo var provocēt masalu izsitumu parādīšanos.

Īpaši piesardzības pasākumi neizlietotu zāļu iznīcināšanai. Izmetot neizlietoto Amoxiclav ®, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu vai veikt darbu, kam nepieciešams lielāks fizisko un garīgo reakciju ātrums. Tā kā ir iespējama centrālās nervu sistēmas blakusparādību rašanās, piemēram, reibonis, galvassāpes, krampji, ārstēšanas laikā ir jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli un veicot citas darbības, kurām nepieciešama psihomotorisko reakciju koncentrēšanās un ātrums.

Apvalkotajām tabletēm, disperģējamām tabletēm, pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai

Lai samazinātu blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēšanas laikā.

Pulverim šķīduma pagatavošanai iv ievadīšanai

Amoksicilīns un klavulānskābe var provocēt imūnglobulīnu un albumīna nespecifisku saistīšanos ar eritrocītu membrānu, kas var būt kļūdaini pozitīva Kumba testa cēlonis.

Informācija pacientiem ar diētu ar zemu nātrija līmeni: katrs 600 mg flakons (500 + 100 mg) satur 29,7 mg nātrija. Katrs flakons ar 1,2 g (1000 + 200 mg) satur 59,3 mg nātrija. Nātrija daudzums maksimālajā dienas devā pārsniedz 200 mg.

Atbrīvošanas forma

Apvalkotās tabletes, 250 mg + 125 mg. 15, 20 vai 21 tablete. un 2 desikanti (silikagels) sarkanā, apaļā traukā ar vārdu “neēdams” tumšā stikla pudelē, kas korķēta ar metāla skrūvējamu vāciņu ar kontroles gredzenu ar perforāciju un LDPE starpliku iekšpusē. 1 fl. kartona kastē.

Apvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mg. 15 vai 21 tablete. un 2 desikanti (silikagels) sarkanā, apaļā traukā ar vārdu “neēdams” tumšā stikla pudelē, kas korķēta ar metāla skrūvējamu vāciņu ar kontroles gredzenu ar perforāciju un LDPE starpliku iekšpusē. 1 fl. kartona kastē.

5 vai 7 tabletes. lakotā cietā alumīnija / mīkstā alumīnija folijas blisterī. 2, 3 vai 4 blisteri 5 tabletēm. vai 2 blisteri 7 tabletēm. kartona kastē.

Apvalkotās tabletes, 875 mg + 125 mg. 5 vai 7 tabletes. lakotā cietā alumīnija / mīkstā alumīnija folijas blisterī. 2 vai 4 blisteri 5 tabletēm. vai 2 blisteri 7 tabletēm. kartona kastē.

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml vai 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Primārais iepakojums - 25 g pulvera (100 ml gatavās suspensijas) tumša stikla flakonā ar gredzenveida marķējumu (100 ml). Pudeli aizver ar ieskrūvētu metāla vāciņu ar vadības gredzenu, vāciņa iekšpusē ir blīve, kas izgatavota no LDPE.

Otrais iepakojums - 1 fl. ar devu karoti ar gredzenveida atzīmēm dobumā 2,5 un 5 ml ("2,5 SS" un "5 SS") - maksimālā pildījuma atzīme 6 ml ("6 SS") uz karotes roktura kartona kastē. Vai 1 fl. ar graduētu pipeti kartona kastē.

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Primārais iepakojums - 8,75 g (35 ml gatavās suspensijas), 12,50 g (50 ml gatavās suspensijas), 17,50 g (70 ml gatavās suspensijas) vai 35,0 g (140 ml gatavās suspensijas) pulvera flakonā tumšs stikls ar ieskrūvējamu vāciņu, kas izgatavots no HDPE, ar vadības gredzenu un ar blīvi vāka iekšpusē. Vai arī 17,5 g (70 ml gatavās suspensijas) tumša stikla flakonā ar gredzena marķējumu (70 ml) ar aizskrūvējamu vāciņu, kas izgatavots no HDPE, ar vadības gredzenu un ar blīvi vāka iekšpusē.

Otrais iepakojums - 1 fl. ar graduētu pipeti kartona kastē.

Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai, 500 mg + 100 mg vai 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoksicilīna un 100 mg klavulānskābes vai 1000 mg amoksicilīna un 200 mg klavulānskābes bezkrāsainā stikla pudelē, kas noslēgta ar gumijas aizbāzni un ar gofrētu alumīnija vāciņu ar plastmasas vāciņu. 5 fl. ievieto kartona kastē.

Disperģējamās tabletes, 500 mg + 125 mg vai 875 mg + 125 mg. 2 tabletes blisterī. Kartona kastē ir ievietoti 5 vai 7 blisteri.

Ražotājs

Lek dd Verovshkova 57, Ļubļana, Slovēnija.

Pulverim šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai papildus

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ļubļana, Slovēnija.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austrija.

Patērētāju prasības jānosūta Sandoz CJSC: 125317, Maskava, Presnenskaya nab., 8., 1. lpp..

Tālr.: (495) 660-75-09; fakss: (495) 660-75-10.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Zāles Amoxiclav ® uzglabāšanas apstākļi

Sargāt no bērniem.

Amoxiclav ®

apvalkotās tabletes 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 gadi.

apvalkotās tabletes 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 gadi.

apvalkotās tabletes 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 gadi.

pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 gadi.

pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 gadi.

disperģējamās tabletes 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 gadi.

disperģējamās tabletes 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 gadi.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 gadi. Gatava suspensija - 7 dienas.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 250 mg + 62,5 mg / 5 ml - 2 gadi. Gatava suspensija - 7 dienas.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 gadi. Gatava suspensija - 7 dienas.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Pārskats par līdzekļiem adenoīdu ārstēšanai bērnam
Raksta satursZāles bērnu adenoidīta ārstēšanai vajadzētu būt antiseptiskiem, pretiekaisuma un brūču dziedinošiem efektiem.Zāļu aktīvie komponenti negatīvi ietekmē bērna ķermeni un var izraisīt saindēšanos.
Sausa deguna cēloņi un ārstēšana - ko darīt un kā mitrināt deguna gļotādu?
Deguna elpošana var būt apgrūtināta ne tikai iesnas laikā. Smagu diskomfortu var sajust ar sausu deguna gļotādu. Galvenās tam piešķirtās funkcijas ir plaušās iekļuvušā gaisa filtrēšana, mitrināšana un sasilšana.
Tonzilīts: ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Hroniska tonsilīta klasifikācijaDaudzi autori piedāvā dažādas hroniska tonsilīta klasifikācijas iespējas. Saskaņā ar šīm klasifikācijām slimība galvenokārt tiek aplūkota no ķermeņa aizsardzības pakāpes no mandeles intoksikācijas, lietojot terminus “kompensēta” un “dekompensēta” iekaisuma infekcija mandelēs attiecībā uz visu ķermeni.