Amoksiklava suspensija bērniem: antibiotiku lietošanas instrukcijas, deva (250, 125 mg), atsauksmes, kā atšķaidīt, cena, analogi

Amoksiklava suspensija bērniem ir ieteicama baktēriju etioloģijas infekcijām. Šī ir antibiotika, kurai ir plašs pretmikrobu darbības spektrs. Zemāk ir detalizēta Amoxiclav suspensijas lietošanas instrukcija.

Atbrīvošanas forma

Amoxiclav ir pieejams šādās zāļu formās:

  • Pulveris suspensijas pagatavošanai.
  • Perorālās tabletes.
  • Pulveris, no kura sagatavo šķīdumu intravenozai ievadīšanai.

Gatava suspensija var būt vairākās devās. 5 ml tas var saturēt:

Aktīvie komponentiSuspensija 125 mg + 31, 25 mgSuspensija 250 mg + 62,5 mgSuspensija 400 mg + 57 mg
Amoksicilīns125 mg250 mg400 mg
Klavulānskābe31, 25 mg62,5 mg57 mg

farmakoloģiskā iedarbība

Amoxiclav ir kombinēts preparāts, kas kā aktīvos komponentus satur:

  • amoksicilīns ir daļēji sintētiska penicilīna antibiotika, kurai ir plašs darbības spektrs;
  • klavulānskābe ir neatgriezenisks β-laktamāzes blokators, kam ir vāja pretmikrobu iedarbība.

Šādi patogēni ir jutīgi pret antibiotikām:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • listeria;
  • enterokoki;
  • gonokoki;
  • meningokoki;
  • Klebsiella;
  • zarnu un hemophilic koli;
  • Salmonella
  • Šigella
  • holēras vibrio;
  • Proteus;
  • Dučes zizlis;
  • Helicobacter pylori;
  • peptokoks;
  • peptostreptokoks;
  • klostridijas;
  • fusobaktērijas;
  • bakteroīdi;
  • garo klepu bacillus;
  • Brucella
  • campylobacter ayuni;
  • gardnerella vaginalis;
  • jersīnija;
  • eikenella korrodens;
  • aktinomicīti;
  • preotella.

Indikācijas

Amoksiklavs tiek izrakstīts bērniem infekcijām, ko izraisa pret antibiotikām jutīgas baktērijas, ieskaitot:

  • odontogēnas infekcijas;
  • auss iekaisums, deguna blakusdobumi, rīkles mandeles, retrofaringeālais abscess,
  • faringīts un citas ENT orgānu un augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimības;
  • bronhu un plaušu iekaisums;
  • uroģenitālās sistēmas, ādas un mīksto audu infekcijas;
  • muskuļu un skeleta sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības;
  • žultspūšļa un žultsvada iekaisums.

Kādā vecumā var Amoxiclav?

Vecums, kurā Amoxiclav var dot bērniem, ir atkarīgs no izdalīšanās formas. Suspensija, kas 5 ml satur 125 mg vai 250 mg amoksicilīna, var būt no dzimšanas, un kas satur 400 mg amoksicilīna var būt no 3 mēnešiem un ja bērniņš sver vairāk nekā 5 kg.

Lietošanas instrukcija

Ēdināšanas laikā dodiet bērnam suspensiju. Tas samazinās gremošanas trakta nelabvēlīgu reakciju risku. Lai pagatavotu suspensiju, pievienojiet pulverim ūdeni līdz atzīmei 2 devās, katru reizi labi sakratiet pudeli, līdz pulveris izšķīst..

Devas

Amoxiclav devu bērnam izvēlas individuāli atkarībā no tā svara, kā arī infekcijas smaguma pakāpes, nieru funkcijas.

Suspensijas shēma 125 mg + 31,5 mg un 250 mg + 62,5 mg

Zīdaiņiem, jaunākiem par 3 mēnešiem, tiek nozīmēta antibiotika dienas devā 30 mg amoksicilīna uz svara kg, tā jāsadala 2 devās. Bērniem, kas ir 3 mēnešus veci, vieglas vai vidēji smagas infekcijas gadījumā dienā jāizraksta 20 mg amoksicilīna uz kg ķermeņa svara. Kad slimība ir smaga, dienas deva jāpalielina līdz 40 mg amoksicilīna uz kg ķermeņa svara. Dienas deva bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, jāsadala 3 reizes un jādod antibiotika ik pēc 8 stundām.

Suspensijas shēma 400 mg + 57 mg / 5 ml

Ja bērnam tiek izrakstīta suspensija 400 mg + 57 mg / 5 ml, tad dienas deva viņam jāiedala divās daļās. Dienas devu aprēķina atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. Smagā slimības formā tas ir 45 mg uz kg svara. Ja slimība ir mērena, dienas deva ir 25 mg uz kg ķermeņa svara. Devu aprēķina pēc amoksicilīna..

Amoksicilīna maksimālā dienas deva bērniem ir 45 mg / kg, bet klavulānskābe - 10 mg / kg.

Ja bērnam ir traucēta nieru darbība, kā dēļ glomerulārās filtrācijas ātrums ir mazāks par 10 ml minūtē, dienas deva jāsamazina vai jāpalielina laika intervāls starp nākamās devas lietošanu. Anūrijas gadījumā suspensija pacientam jāievada ik pēc 2 dienām vai mazāk.

Terapijas ilgumu ārsts izvēlas individuāli, atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. Tas var mainīties no 5 līdz 14 dienām. Ja nepieciešams, ārsts var pagarināt ārstēšanas kursu.

Terapijas laikā vecākiem jāatceras:

  • Terapijas laikā jums jāpārbauda asins aina, nieru un aknu darbība.
  • Sakarā ar ārstēšanu ar amoksicilīnu, nosakot glikozi urīnā, izmantojot Benedikta un Felinga šķīdumu, ir kļūdaini pozitīvs rezultāts. Ja terapijas laikā bērns tiks novirzīts uz šādu analīzi, tad tā jāveic ar glikozidāzi.
  • Antacīdi un caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi, glikozamīns palēnina suspensijas uzsūkšanos.
  • C vitamīns palielina antibiotiku adsorbciju.
  • Diurētiskie līdzekļi, NPL, fenilbutazons, allopurinols un citas zāles, kas kavē kanāliņu sekrēciju, palielina amoksicilīnu.
  • Antibakteriāls līdzeklis pastiprina metotreksāta toksisko iedarbību.
  • Uzņemšana, ņemot vērā allopurinola antibiotiku terapijas fona, palielinās eksantēmas iespējamība.
  • Ārstēšanas laikā ar antibakteriāliem līdzekļiem antikoagulanti jāieceļ piesardzīgi, jo protrombīna laiks var būt pagarināts..
  • Amoksiklava iedarbību vājina sulfonamīdu grupas zāles, rifampicīns, antibiotikas, kurām ir bakteriostatiska iedarbība, piemēram, tetraciklīni, makrolīdi.
  • Probenecīds samazina amoksicilīna izdalīšanos, kā rezultātā palielinās tā koncentrācija organismā.
  • Antibiotika vājina hormonālo kontracepcijas līdzekli.
  • Lai zāles nezaudētu terapeitisko efektu, pulveris 24 mēnešus jāuzglabā temperatūrā līdz 25 grādiem. Pēc atšķaidīšanas ar ūdeni sagatavotā suspensija nedēļu jāuzglabā ledusskapī 2–8 grādu temperatūrā. Pēc šī laika jūs to nevarat lietot.

Kontrindikācijas

Amoksiklavs nav atļauts bērnam, ja viņam ir diagnosticētas šādas patoloģijas:

  • alerģija pret zāļu sastāvu;
  • nepanesība pret β-laktāma antibiotikām;
  • intrahepatiska holestāze vai citas aknu patoloģijas, kuras provocē ārstēšana ar amoksicilīnu vai klavulānskābi;
  • Filatova slimība;
  • limfoleikoze.

Ar piesardzību bērnam jādod antibiotika, ja viņam ir bijuši pseidomembranoza kolīta gadījumi vai ja ir konstatēta aknu mazspēja vai smagi nieru darbības traucējumi..

Blakus efekti

Amoksiklavs bērniem var izraisīt šādas blakusparādības:

  • apetītes trūkums;
  • slikta dūša, vemšana, kuņģa darbības traucējumi, sāpes vēderā, hepatīts, aknu darbības traucējumi, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, intrahepatiska holestāze, pseidomembranozais kolīts;
  • alerģija;
  • visu asins šūnu skaita samazināšanās, eozinofilu satura palielināšanās, protrombīna laika palielināšanās;
  • reibonis, galvassāpes, krampji, nemiers, pārmērīga aktivitāte, miega traucējumi;
    superinfekcija;
  • kristālu parādīšanās urīnā, tubulointersticiāla nefropātija.

Palielinoties terapeitiskajām devām, var parādīties Amoxiclav pārdozēšanas pazīmes, piemēram:

  1. grūtības aizmigt;
  2. reibonis;
  3. vēdersāpes;
  4. kuņģa darbības traucējumi;
  5. vemšana
  6. krampji
  7. satraucoša veida psihomotorā uzbudinājums.

Amoksiklava pārdozēšanas gadījumā antidots nav zināms, tāpēc cietušajam tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana. Ja pēc suspensijas paņemšanas nav pagājušas vairāk kā 4 stundas, tad bērnam ieteicams izskalot kuņģi un dot adsorbentu, piemēram, aktivēto kokogli. Jūs varat noņemt antibiotiku no ķermeņa, izmantojot hemodialīzi..

Amoksiklava izmaksas ir atkarīgas no konkrētās aptiekas, zāļu izdalīšanas formas, devas. Suspensijas cena var mainīties aptuveni 112 rubļu. līdz 255 berzēt.

Analogi

Pārdošanā ir Amoxiclav analogi:

Kas ir labākais bērnam Augmentin vai Amoxiclav?

Augmentin ir kombinēts medikaments. Tā terapeitisko iedarbību izskaidro amoksicilīns un klavulānskābe. Pārdošanā Augmentin ir pieejams vairākās zāļu formās, ieskaitot suspensiju. To nedrīkst dot pacienti, kam ir alerģija pret tā sastāvu un citām β-laktāma antibiotikām, dzelti vai aknu darbības traucējumiem, ko izraisa ārstēšana ar amoksicilīnu kombinācijā ar klavulānskābi. Suspensija ir aizliegta zīdaiņiem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, ar fenilketonūriju, nieru darbības traucējumiem, ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml minūtē. Ar piesardzību to vajadzētu parakstīt aknu disfunkcijas gadījumā. Starp abām antibiotikām nav būtiskāku atšķirību, un pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat dot bērnam jebkuru no tām.

Kas ir labāk amoksicilīns vai amoksiklavs?

Amoksicilīns ir daļēji sintētiska antibiotika. Tam ir plašs darbības spektrs, bet penicilināze iznīcina pretmikrobu līdzekli. Tāpēc viņam jau ir antibakteriālas aktivitātes spektrs, salīdzinot ar Amoksiklavu. To ražo vairāki uzņēmumi dažādās zāļu formās, ieskaitot granulas, no kurām iekšķīgai lietošanai sagatavo suspensiju. To var ņemt arī no dzimšanas. Tas ir kontrindicēts, ja nepanes tās sastāvu, beta-laktāma antibiotikas un augļu cukuru, Filatova slimību, bronhiālo astmu, aknu darbības traucējumus, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas vēsturē, sezonālo rinokonjunktivītu, pavājinātu glikozes un galaktozes absorbciju, saharozes / izomaltāzes deficītu, ļaundabīgus limfoīdo audu bojājumus. Ar piesardzību tas jādod bērnam, ja viņam iepriekš ir diagnosticēta nieru disfunkcija vai asiņošanas un alerģijas gadījumi..

Ārstam individuāli jāizlemj, kura antibiotika ir labāka, jo tās nav pilnībā aizstājamas.

Kas ir efektīvāks Flemoxin Solutab vai Amoxiclav?

Flemoxin Solutab satur aktīvo sastāvdaļu amoksicilīnu. Zāles ir pieejamas šķīstošās tabletēs, kuras piemērotā devā var lietot no dzimšanas brīža. Salīdzinot ar Amoxiclav, Flemoxin Solutab jau ir darbības spektrs, taču tam ir mazāk kontrindikāciju. Disperģējamās tabletes nav iespējamas tikai ar paaugstinātu jutību pret to sastāvu un citām beta-laktāma antibiotikām.

Noteikti nav iespējams pateikt, kura narkotika ir labāka, jo tās abas var izraisīt nevēlamas reakcijas.

Kas ir labāk Suprax vai Amoxiclav?

Suprax satur cefiksīmu kā aktīvo sastāvdaļu. Šī ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika, kuru arī pārdod suspensijas veidā. Tas ir kontrindicēts pacientiem, kas nav 6 mēneši, kā arī ar tā sastāva, penicilīnu un citu cefalosporīnu nepanesamību. Streptokoki, gonokoki, Escherichia coli un Haemophilus influenzae, Moraxella, Proteus, Shigella, Salmonella, Klebsiella un daži citi mikroorganismi ir jutīgi pret šīm zālēm.

Suprax un Amoxiclav ir atšķirīgs darbības spektrs, un ārstam jāizlemj, kurš līdzeklis ir vislabākais, atkarībā no patogēnu jutības pret antibiotikām, pacienta vecuma, kontrindikāciju klātbūtnes un noteiktās terapijas panesamības..

Kas ir labāk Sumamed vai Amoxiclav?

Sumamed kā galveno sastāvdaļu satur azitromicīnu. Šī ir makrolīdu grupas antibiotika, kurai jutīgi ir streptokoki, stafilokoki, gonokoki, hemofīlie baciļi, hlamīdijas, mikoplazmas. Zāles ir pieejamas vairākās zāļu formās, ieskaitot suspensijas veidā, ko var dot bērniem vecākiem par 6 mēnešiem. To nevar lietot vienlaikus ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu. Tas ir aizliegts ar tā sastāvdaļu, augļu cukura, citu makrolīdu un ketolīdu nepanesamību, smagiem aknu darbības traucējumiem, nieru patoloģijām, ja kreatīna klīrenss ir mazāks par 40 ml minūtē, traucēta glikozes un galaktozes adsorbcija, saharozes / izomaltāzes deficīts.

Sumamed priekšrocības ietver faktu, ka to vajag izdzert vienreiz dienā tikai 3 dienas. Bet tas nenozīmē, ka tas ir labāk, jo tam ir atšķirīgs darbības spektrs, un tas var izraisīt nopietnas blakusparādības..

Kas ir labāk Zinnat vai Amoksiklav?

Zinnat kā galveno sastāvdaļu satur cefuroksīmu. Tas pieder pie II paaudzes cefalosporīnu sērijas antibiotikām. Tas izraisa daudzu baktēriju, tai skaitā stafilokoku, streptokoku, Escherichia coli, Klebsiella, fusobacteria un citu nāvi. Pārdošanā ir antibiotika tabletēs, pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai, granulas, no kurām var pagatavot suspensiju iekšķīgai lietošanai. Pēdējo var dot bērniem vecākiem par 3 mēnešiem. Suspensija ir aizliegta ar nepanesību pret tā sastāvdaļām, cefalosporīniem un penicilīniem, fenilketonūriju.

Nav iespējams viennozīmīgi pateikt, ka Zinnat vai Amoxiclav ir vēlams, jo šīm zālēm ir atšķirīgs darbības spektrs, kontrindikācijas un blakusparādības..

Atsauksmes

Vecāku viedoklis

Ekrāns no vienas no populārākajām atsauksmju vietnēm. 81% lietotāju iesaka antibiotiku Amoxiclav

Internetā jūs varat atrast daudz pozitīvu atsauksmju par Amoxiclav suspensiju. Vecāki atzīmē, ka tam ir patīkama garša un aromāts, tāpēc lielākā daļa bērnu to dzer ar prieku. Viņiem arī patīk, ka šļirce nāk komplektā, kas ir ērts zāļu dozēšanai..

Negatīvas atsauksmes ir saistītas ar faktu, ka antibiotika var izraisīt alerģiju un citas blakusparādības..

Dr. Komarovska atzinums

Jevgeņijs Olegovičs uzskata, ka tikai ārstam vajadzētu izrakstīt antibiotikas, ņemot vērā patogēnu, diagnozi, to saderību ar citām zālēm un virkni citu faktoru. Jūs varat tos lietot saskaņā ar stingrām norādēm un tikai ar baktēriju infekcijām, un ar vīrusu slimībām tie var izraisīt komplikācijas. Un profilakses nolūkos antibiotikas nevar dzert.

Antibiotiku var iegādāties stingri saskaņā ar recepti, tāpēc pašārstēšanās viņiem nav pieņemama, tikai ārstam jāizlemj, kā dot Amoxiclav bērnam.

Autore: Natālija Huseynova

Vārds: Huseynova Natalya Aleksandrovna. Viņa absolvēja KSMU farmācijas fakultāti. Darba pieredze aptiekā 13 gadi.

Amoksiklava suspensija

Analogi

  • Augmentīns;
  • Ekoklāvs.

Vidējā tiešsaistes cena *, 282 lpp. (pudele 250 mg + 62,5 mg / 5 ml)

Kur es varu iegādāties:

Lietošanas instrukcija

Amoxiclav ir kombinēts medikaments. Tās aktīvās vielas ir amoksicilīns un klavulānskābe, kurām ir pretmikrobu iedarbība..

Indikācijas

Suspensiju izraksta infekcijām, ko izraisa pret antibiotikām jutīgi mikroorganismi:

  • otolorģiskas infekcijas (otitis externa, strutains vidusauss iekaisums, mastoidīts);
  • augšējo un apakšējo elpošanas ceļu infekcijas un iekaisuma slimības;
  • uroģenitālās sistēmas slimības;
  • muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija;
  • ādas infekcijas;
  • mutes dobuma un mīksto audu infekcijas.

Devas un ievadīšana

Lai pagatavotu suspensiju, flakona saturam līdz atzīmei pievieno ūdeni.

Ieteicamās zāļu vienreizējās devas mililitros gatavās suspensijas, atkarībā no pacienta svara un infekcijas smaguma:

Svars, kgVienreizēja deva mililitrā suspensijas ar 125 mg + 31,25 mg pa 5 ml, tā jālieto 3 reizes dienāVienreizēja deva ml suspensijas 250 mg + 62,5 mg 5 ml, jums tas jālieto 3 reizes dienāViena deva mililitros suspensijas 400 mg + 57 mg 5 ml, jālieto 2 reizes dienā
Viegla vai mērena infekcijaSmaga infekcijaViegla vai mērena slimībaSmaga slimībaViegla / mērena infekcijaSmaga forma
5 līdz 102,53.751.2521.252,5
10 līdz 123, 756, 25232,53.75
12 līdz 1557.52,53.752,53.75
15 līdz 206, 259.5353.755
No pulksten 20 līdz 308.75-4,5757.5
No 30 līdz 40--6.59.56.510

Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un kuri sver vairāk nekā 40 kg, zāles tiek izrakstītas tabletēs.

Sandoz suspensija satur pipeti ar atzīmēm no 1 līdz 5 ml.

Devas aprēķina atkarībā no svara un vecuma, kā arī infekcijas smaguma pakāpes. Devu aprēķina pēc amoksicilīna..

Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam zāles tiek izrakstītas dienas devā 30 mg uz kg svara, tas jālieto 2 reizes (pēc 12 stundām)..

Pacientiem, kas vecāki par 3 mēnešiem, dienas deva ir 20 mg uz svara kg, smagos slimības gadījumos, kā arī ar elpceļu infekcijām, devu var palielināt līdz 40 mg / kg, tā jālieto 3 reizes (ik pēc 8 stundām)..

Smagas nieru patoloģijas gadījumā deva samazinās vai intervāls starp vienu devu tiek pagarināts līdz 2 dienām.

Terapijas kurss var mainīties no 5 līdz 14 dienām, pēc ārsta ieskatiem ārstēšanas ilgumu var palielināt.

Kontrindikācijas

Medikamenti ir kontrindicēti, ja:

  • individuāla neiecietība pret zāļu sastāvu, penicilīniem, cefalosporīniem un citām β-laktāma antibiotikām;
  • aknu darbības traucējumi anamnēzē, ko izraisījusi Amoksiklava vai tā analogu ievadīšana;
  • infekciozā mononukleoze un limfoleikoze.

Ar piesardzību zāles jālieto, ja tās novēro:

  • pseidomembranozais kolīts;
  • aknu mazspēja;
  • smagi nieru darbības traucējumi.

Amoxiclav izrakstīšana grūtniecēm un zīdīšanas laikā

Medikamentus var izrakstīt grūtniecības laikā saskaņā ar stingrām norādēm.

Aktīvās vielas izdalās mātes pienā, tāpēc ārstēšanas laikā ieteicams zīdaini pārnest uz maisījumu.

Pārdozēšana

Ja nejauši vai apzināti pārsniedzat ieteiktās devas, var rasties šādi simptomi:

  • dispepsijas traucējumi;
  • pārmērīga uzbudinājums;
  • miega traucējumi;
  • reibonis;
  • krampji.

Upurim jābūt ārsta uzraudzībā. Ārstēšanas mērķis ir novērst intoksikācijas simptomus. Ja kopš intoksikācijas brīža nav pagājušas vairāk kā 4 stundas, cietušajam parāda kuņģa skalošanu un adsorbentus. Aktīvās vielas var noņemt ar hemodialīzi..

Blakus efekti

Lietojot suspensiju, var novērot šādas nevēlamas blakusparādības:

  • apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, vaļīgi izkārnījumi, sāpes vēderā, nepareiza aknu darbība, paaugstināta tās enzīmu aktivitāte, intrahepatiska holestāze, hepatīts, pseidomembranozais kolīts;
  • alerģija;
  • visu asins šūnu samazināšanās, eozinofilu palielināšanās, protrombīna laika pagarināšanās;
  • vertigo, galvassāpes, krampji, hiperaktivitāte, nemiers, miega traucējumi;
  • intersticiāls nefrīts, sāls kristālu parādīšanās urīnā;
  • superinfekcija, ieskaitot strazdu.

Uzbūve

Amoxiclav suspensija ir pieejama pulvera veidā, kas jāatšķaida ar ūdeni. Atkarībā no aktīvo vielu daudzuma zāles ir pieejamas 3 devās:

  • 125 mg amoksicilīna un 31,25 mg klavulānskābes (ar zemeņu garšu);
  • 250 mg amoksicilīna un 62,5 mg klavulānskābes (ar ķiršu garšu);
  • 400 mg amoksicilīna un 57 mg klavulānskābes (ar ķiršu un citrona garšu).

Kā papildu komponenti balstiekārtā ietilpst:

  • citronskābes anhidrīds;
  • nātrija citrāts;
  • ksantāns;
  • silīcija dioksīds;
  • nātrija benzoāts un saharīns;
  • piesaista;
  • nātrija karmelloze un mikrokristāliskā celuloze.

Farmakoloģija un farmakokinētika

Zāles ir aktīvas pret šādiem mikroorganismiem:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • enterokoki;
  • E. coli;
  • holēras vibrio;
  • Salmonella
  • Šigella
  • hemophilic bacillus;
  • gonokoki;
  • garo klepu bacillus;
  • Brucella
  • campylobacter ayuni;
  • gardnerella vaginalis;
  • Dučes zizlis;
  • Klebsiella;
  • moraxella cataralis;
  • meningokoku
  • pasteurella multicīds;
  • Proteus;
  • jersīnijas enterokolīts;
  • Helicobacter;
  • klostridijas;
  • baktroīdi;
  • peptokoks;
  • peptostreptokoks;
  • fusobaktērijas;
  • preotella.

Lietojot, zāles ātri uzsūcas, maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc stundas.

Abas sastāvdaļas iekļūst dažādos audos un orgānos, iekaisuma klātbūtnē iekļūst caur BBB. Caur aknu barjeru tiek metabolizēti.

Izdalās ar urīnu, eliminācijas pusperiods svārstās no 1 līdz 1,5 stundām.

Smagu nieru patoloģiju gadījumā amoksicilīna pusperiods palielinās līdz 7,5 stundām, bet klavulānskābes - līdz 4,5 stundām.

Atvaļinājumu un glabāšanas apstākļi

Zāles izsniedz ar speciālista recepti. Zāles tiek uzglabātas sausā vietā, kas bērniem nepieejama, temperatūrā t, kas nav augstāka par 25 ° C. Derīguma termiņš ir 24 mēneši..

Gatavo suspensiju ne ilgāk kā nedēļu glabā cieši noslēgtā pudelē ar temperatūru t2–8⁰С.

Atsauksmes

(Atstājiet savu komentāru komentāros)

* - Vidējā vērtība starp vairākiem pārdevējiem uzraudzības laikā nav publisks piedāvājums

Amoxiclav: mērķis, sastāvs un deva bērniem

Antibiotiku lietošana mazu bērnu ārstēšanai izraisa atšķirīgus vecāku un pediatru viedokļus. Tomēr nav apstrīdams, ka gandrīz katrs bērns vismaz vienu reizi lietoja antibakteriālas zāles. Pareiza antibiotiku izrakstīšana nekaitē mazuļa ķermenim un ļauj tikt galā ar nopietnām slimībām. Viena no visefektīvākajām zālēm dažādu kaitīgu mikroorganismu apkarošanai ir antibiotika Amoxiclav.

Šīs zāles ir ražotas Slovēnijā, un tās ir parakstītas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Atšķirība ir devā, zāļu shēmā un zāļu pagatavošanas formā.

Pārskatāmo antibakteriālo zāļu sastāvs

Amoksiklavs ir kombinēts medikaments, kam ir ļoti plaša spektra iedarbība uz kaitīgiem mikroskopiskiem organismiem. Tā ir beta-laktāma antibiotika. Galvenās aktīvās sastāvdaļas sastāvā ir:

  • Amoksicilīns (trihidrāts);
  • Klavulānskābe (kālija sāls).

Viela amoksiciklīns efektīvi ietekmē dažādus mikroorganismus, pārkāpjot to sienu integritāti. Tā rezultātā notiek pilnīga baktēriju šūnu iznīcināšana, kā rezultātā tās mirst.

Klavulānskābei nav baktericīdu īpašību, un tā patstāvīgi neietekmē vairuma slimību izraisītājus. Skābes galvenais mērķis ir novērst amoksiciklīna iznīcināšanu patogēnā vidē. Pateicoties iepriekšminēto komponentu kombinācijai, zāles Amoxiclav ietekmē lielu skaitu dažādu mikroorganismu un ir gandrīz universālas zāles.

Palīgvielas, kas veido antibiotiku, ir citronskābe, dažādi nātrija savienojumi, ksantāna sveķi, apelsīnu, ābolu vai zemeņu aromatizētāji.

Kādās formās ir pieejama antibiotika?

Amoksiklavs ir universāls līdzeklis, kas iedarbojas uz lielu daudzumu patogēno mikrobu. Tas ir parakstīts pieaugušo un bērnu ārstēšanai. Tāpēc zāles ir pieejamas divās formās - mazās tabletēs un kristāliskā pulverī. Pēdējais ir paredzēts dzidras suspensijas ražošanai.

Amoxiclav tabletes ir baltas vai smilškrāsas. Ērtākai uzņemšanai zāles ir pārklātas.

Amoxiclav maziem bērniem tiek dota suspensijas veidā, kas pagatavota no pulverveida vielas. Pulvera sastāvā ietilpst aromatizētāji un saldinātāji, lai bērns zāļu lietošanas laikā nejustu zāļu garšu.

Medikaments ir pieejams ar dažādu tā divu aktīvo vielu saturu. Suspensija var saturēt 125, 250 vai 400 mg amoksiciklīna atkarībā no pacienta vecuma un svara. Zāles lieto dažādu slimību ārstēšanai, ko izraisa kaitīgas baktērijas..

Amoksiklavs ļoti ātri sāk savu darbību bērna ķermenī. Zāļu terapijas iedarbība sākas stundas laikā pēc tās lietošanas. Slimības simptomi sāk ātri mazināties, un bērns jūtas daudz labāk.

Uz pudeles vecāki var novērot īpašu etiķešu klātbūtni dažāda daudzuma Amoxiclav pagatavošanai atkarībā no bērna vecuma un ārstējošā ārsta receptes.

Pulverim, kas paredzēts suspensijas pagatavošanai, pievieno atdzesētu vārītu ūdeni. Pēc tam aizveriet pudeli, enerģiski krata, lai nodrošinātu pulvera pilnīgu izšķīšanu.

Galvenā zāļu farmakoloģiskā darbība

Antibiotika efektīvi ietekmē mikroorganismus, piemēram:

  • Ehinokoku;
  • Salmonella;
  • Streptokoki;
  • Clostridium;
  • Stafilokoki;
  • Bordetella
  • Proteus;
  • Brucella.

Indikācijas Amoksiklava iecelšanai

Zāles tiek parakstītas bērniem slimību klātbūtnē, ko izraisa dažādas baktērijas. Parasti pediatri izraksta zāles, lai bērnam novērstu šādu elpceļu slimību simptomus:

Zāles efektīvi novērš urīna un žults ceļu slimību cēloņus un simptomus, ādas bojājumus. Amoksiklavs tiek parakstīts arī mīksto audu, locītavu un kaulu bojājumiem. Pēc operācijas zāles var izrakstīt arī pediatrs profilakses nolūkos..

Antibiotiku deva

Bērniem paredzētās zāles daudzums jāaprēķina, pamatojoties uz diviem faktoriem - mazuļa vecumu un viņa svaru.

Katrā vecuma grupā ir sava zāļu deva..

Jaundzimušie bērni un zīdaiņi līdz trīs mēnešu vecumam

Šādu mazuļu ārstēšanai izmanto šķidru šķīstošu pulveri. Iegūtā suspensija jādod bērniem, izmantojot īpašu pipeti, kas atrodas kastē ar Amoxiclav pudeli. Bērnam dienā jādod suspensijas daudzums, ko aprēķina, pamatojoties uz 30 mg uz 1 kg svara. Šī deva ir sadalīta divās devās, un to ievada mazulim ik pēc 12 stundām.

Bērni vecāki par 3 mēnešiem

Zīdaiņiem no trīs mēnešu vecuma un vecākiem pacientiem zāles ar vieglu vai vidēji smagu slimību tiek izrakstītas pa 20 mg uz 1 kg svara. Smagu infekciju gadījumā dienas deva palielinās līdz 40 mg. Dienas deva ar regulāriem starplaikiem jāsadala trīs devās.

Vecāku bērnu ārstēšanai var izrakstīt tabletes pediatra noteiktā devā.

Saskaņā ar instrukcijām Amoxiclav lietošanas kurss nedrīkst pārsniegt 14 dienas. Pediatri izraksta antibiotiku no 5 dienām līdz divām nedēļām atkarībā no slimības gaitas smaguma un tās veida..

Kad zāles nevar izrakstīt

Amoksiklavam, tāpat kā dažādām antibiotikām, ir vairākas īpašas kontrindikācijas lietošanai:

  1. Neiecietība un alerģija pret vielām, no kurām sastāv zāles, vai pret antibiotikām kopumā. Ja bērnam ir alerģija, ir nepieciešams to paust ārstam, viņš var izrakstīt papildu testus zāļu tolerances noteikšanai.
  2. Paaugstināta mazuļa jutība pret zālēm, kas saistītas ar penicilīnu vai jebkuru citu beta-laktāma grupas antibiotiku grupu. Šajā gadījumā Amoksikla iecelšana var izraisīt bīstamas sekas mazu bērnu veselībai un dzīvībai.
  3. Bērnam ir aknu, žultspūšļa vai uroģenitālās sistēmas problēmas, kuras iepriekš izraisīja līdzīgu zāļu lietošana.
  4. Ja mazulis ir slims ar infekciozu mononukleozi.
  5. Limfoleikozes simptomi.

Vecākiem jāzina, ka Amoxiclav nekad nedrīkst lietot vienlaikus ar citām antibiotikām saturošām zālēm..

Blakus efekti

Vairumā gadījumu zāles ir labi panesamas zīdaiņiem un neizraisa blakusparādības. Tomēr var rasties šādas bērna ķermeņa reakcijas uz Amoksiklavu:

  • Paaugstināta uzbudināmība;
  • Bērns neguļ ļoti slikti;
  • Krampji
  • Migrēna;
  • Bērnam ir reibonis;
  • Izkārnījumu traucējumi, izdalījumi no gļotām;
  • Slikta dūša;
  • Apetītes trūkums;
  • Bērns var vemt;
  • Kandidoze rodas uz bērnu mutes gļotādas;
  • Gremošanas sistēmas traucējumi;
  • Stomatīts;
  • Izsitumi uz ādas;
  • Anafilaktiskas reakcijas.

Ļoti retos gadījumos mazulim var būt problēmas ar nierēm, kā arī ar asinsrites un limfātisko sistēmu. Ja parādās pirmie simptomi, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un zvaniet pediatram.

Amoksiklava analogi

Narkotiku ražotāji ražo zāles, kuru sastāvs ir identisks Amoxiclav. Populārākie zāļu analogi ir šādas zāles:

Iepriekš minētās zāles tiek izmantotas tāpat kā Amoxiclav.

Farmācijas uzņēmumi ražo daudzas zāles, kas kopīgi ir līdzīgas Amoxiclav. Tās ir tādas narkotikas kā:

  1. Amoksicilīns.
  2. Amovicomb.
  3. Panklava.
  4. Clamosar.
  5. Baktoklav.
  6. Toromentīns.
  7. Ekoklāvs.

Katrai mātei vajadzētu atcerēties, ka pirms Amoxiclav analoga lietošanas jums rūpīgi jāizlasa instrukcijas. Un, lai arī visiem analogiem ir līdzīgs sastāvs, pamata un palīgvielas, ražotāji to ražošanā var izmantot arī dažus papildu komponentus. Tāpēc analogiem var būt atšķirīga ietekme uz bērna veselību un ķermeni.

Atcerieties, ka pareizu diagnozi var noteikt tikai ārsts, nelietojiet pašārstēšanos bez konsultēšanās un kvalificēta ārsta veiktas diagnozes noteikšanas. būt veselam!

Amoksiklava suspensija - lietošanas instrukcijas

Pirms sākat lietot / lietot šīs zāles, uzmanīgi izlasiet šos norādījumus:
• saglabājiet rokasgrāmatu; tā var būt nepieciešama vēlreiz.
• Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu.
• Šīs zāles ir parakstītas jums personīgi, tāpēc tās nedrīkst dalīt ar citiem, jo ​​tās var viņiem kaitēt pat tad, ja jums ir tādi paši simptomi kā jums..

Reģistrācijas numurs:

Preparāta tirdzniecības nosaukums:

Grupas nosaukums:

Devas forma:

pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai.

Struktūra:

Katrā 5 ml suspensijas 400 mg + 57 mg / 5 ml ir:
aktīvās vielas: amoksicilīns (trihidrāta formā) aktīvās vielas izteiksmē - 400 mg; klavulānskābe (kālija sāls formā) aktīvās vielas izteiksmē - 57 mg; palīgvielas: citronskābe (bezūdens) - 2,694 mg; nātrija citrāts (bezūdens) - 8,335 mg; mikrokristāliskā celuloze un nātrija karmelloze - 28,1 mg; ksantāna sveķi - 10,0 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 16,667 mg; silīcija dioksīds - 0,217 g; Savvaļas ķiršu garša - 4000 mg; citrona garša - 4000 mg; nātrija saharināts - 5,500 mg; mannīts līdz 1250 mg.
Katrā 5 ml suspensijas 250 mg + 62,5 mg / 5 ml ir:
aktīvās vielas: amoksicilīns (trihidrāta formā) aktīvās vielas izteiksmē - 250 mg; klavulānskābe (kālija sāls formā) aktīvās vielas izteiksmē - 62,5 mg; palīgvielas: citronskābe (bezūdens) - 2,167 mg; nātrija citrāts (bezūdens) - 8,335 mg; nātrija benzoāts - 2,085 mg; mikrokristāliskā celuloze un nātrija karmelloze - 28,1 mg; ksantāna sveķi - 10,0 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 16,667 mg; silīcija dioksīds - 0,217 g; Savvaļas ķiršu garša - 4000 mg; nātrija saharināts - 5,500 mg; mannīts līdz 1250 mg.
Katrā 5 ml suspensijas ar 125 mg + 31,25 mg / 5 ml ir:
aktīvās vielas: amoksicilīns (trihidrāta formā) aktīvās vielas izteiksmē - 125 mg; klavulānskābe (kālija sāls formā) aktīvās vielas izteiksmē - 31,25 mg; palīgvielas: citronskābe (bezūdens) - 2,167 mg; nātrija citrāts (bezūdens) - 8,335 mg; nātrija benzoāts - 2,085 mg; mikrokristāliskā celuloze un nātrija karmelloze - 28,1 mg; ksantāna sveķi - 10,0 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 16,667 mg; silīcija dioksīds - 0,217 g; zemeņu aromatizētājs - 15 000 mg; nātrija saharināts - 5,500 mg; mannīts līdz 1250 mg.

Apraksts: pulveris: no balta līdz dzeltenīgi baltam.
Suspensija: gandrīz balta līdz dzeltena viendabīga suspensija.

Farmakoterapeitiskā grupa:

antibiotika - semisintētiskais penicilīns + beta-laktamāzes inhibitors.

ATX kods: J01CR02.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Darbības mehānisms
Amoksicilīns ir daļēji sintētiska plaša spektra antibiotika, kas darbojas pret daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Tajā pašā laikā amoksicilīns ir jutīgs pret beta-laktamāžu iznīcināšanu, un tāpēc amoksicilīna darbības spektrs neattiecas uz mikroorganismiem, kas ražo šo enzīmu.
Klavulānskābei, kas ir beta-laktamāzes inhibitors, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem, ir spēja deaktivizēt plašu beta-laktamāžu klāstu, kas atrodams penicilīniem un cefalosporīniem izturīgos mikroorganismos. Klavulānskābei ir pietiekama efektivitāte pret beta-laktamāzēm, kas visbiežāk izraisa baktēriju rezistenci, un tā nav efektīva pret I tipa hromosomu beta-laktamāzēm, kuras neaptur klavulānskābe.
Klavulānskābes klātbūtne narkotikās aizsargā amoksicilīnu no fermentu iznīcināšanas - beta-laktamāzes, kas ļauj paplašināt amoksicilīna antibakteriālo spektru.
Tālāk ir aprakstīta amoksicilīna un klavulānskābes kombinētā aktivitāte in vitro.

Grampozitīvi aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, citi beta-hemolītiski steptococci 1,2, Staphylococcus aureus (jutīgi pret meticophicus aureus) meticilīns), koagulāzes negatīvi stafilokoki (jutīgi pret meticilīnu).
Gramnegatīvie aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Cits: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Grampozitīvie anaerobi: Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros ģints sugas, Peptostreptococcus ģints sugas.
Gramnegatīvie anaerobi: Bacteroides fragilis, Bacteroides ģints sugas, Capnocytophaga ģints sugas, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium ģints sugas, Porphyromonas ģints sugas, Prevotella ģints sugas..
Baktērijas, kurām, iespējams, iegūta rezistence
līdz amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijai
Gramnegatīvie aerobi: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ģints sugas, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus ģints sugas, Salmonella ģints sugas, Shigella ģints sugas. Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoku grupa Viridans.
Grampozitīvie aerobi: Corynebacterium, Enterosocus faecium ģints sugas.
Dabiski izturīgas baktērijas
līdz amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijai
Gramnegatīvie aerobi: Acinetobacter, Citrobacter freundii ģints sugas, Enterobacter ģints sugas, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia ģints sugas, Pseudomonas ģints sugas, Serratia Entericaitica ģints sugas, Stenotrophonas..
Cits: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia ģints sugas, Coxiella burnetii, Mycoplasma ģints sugas.
1 šīm baktērijām, amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas klīniskā efektivitāte ir pierādīta.
2 šāda veida baktēriju celmi nerada beta-laktamāzes. Jutīgums ar amoksicilīna monoterapiju liecina par līdzīgu jutību pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju.

Farmakokinētika
Sūkšana
Pēc iekšķīgas lietošanas zāļu aktīvās sastāvdaļas ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Aktīvo vielu absorbcija ir optimāla, ja zāles lieto kopā ar uzturu.
Zemāk ir amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri pēc ievadīšanas 45 mg / 6,4 mg / kg devā, dalot divās devās, pacientiem līdz 12 gadu vecumam.

Farmakokinētisko parametru vidējā vērtība

Сmax - maksimālā koncentrācija plazmā;

Tmax - laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā;
AUC - laukums zem līknes "koncentrācijas laiks";
T1 / 2 - pusperiods.

Vielmaiņa
Apmēram 10-25% no sākotnējās amoksicilīna devas izdalās caur nierēm neaktīva metabolīta (penicilskābes) veidā. Klavulānskābe cilvēka ķermenī tiek intensīvi metabolizēta, veidojot 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābi un 1-amino-4-hidroksibutan-2-onu un izdalās caur nierēm caur gremošanas traktu, kā arī ar izelpotu gaisu oglekļa dioksīda formā.
Izplatīšana
Tāpat kā intravenozā amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijā, amoksicilīna un klavulānskābes terapeitiskā koncentrācija ir atrodama dažādos audos un intersticiālajā šķidrumā (žultspūslī, vēdera dobuma, ādas, taukaudu un muskuļu audos, sinoviālajā un peritoneālajā šķidrumā, žulti un strutaini izdalījumi)..
Amoksicilīnam un klavulānskābei ir vāja saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām. Pētījumi rāda, ka apmēram 25% no kopējā klavulānskābes un 18% amoksicilīna daudzuma asins plazmā saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Izkliedes tilpums ir aptuveni 0,3–0,4 l / kg amoksicilīnam un aptuveni 0,2 l / kg klavulānskābei..
Amoksicilīns un klavulānskābe nešķērso hematoencefālisko barjeru neiesaistītās smadzenēs. Amoksicilīns (tāpat kā vairums penicilīnu) izdalās mātes pienā.
Klavulānskābes pēdas var atrast arī mātes pienā. Izņemot sensibilizācijas, caurejas un mutes gļotādu kandidozes iespēju, nav zināma cita amoksicilīna un klavulānskābes negatīvā ietekme uz zīdaiņu veselību, kas tiek baroti ar krūti..
Reproduktīvie pētījumi ar dzīvniekiem parādīja, ka amoksicilīns un klavulānskābe šķērso placentas barjeru. Tomēr netika atklāta negatīva ietekme uz augli..
Audzēšana
Amoksicilīns izdalās galvenokārt caur nierēm, savukārt klavulānskābe notiek caur nierēm un ārpusdzemdes mehānismiem. Pēc vienreizējas iekšķīgas 875 mg / 125 mg vai 500 mg / 125 mg devas ievadīšanas aptuveni 60–70% amoksicilīna un 40–65% klavulānskābes izdalās caur nierēm pirmo 6 stundu laikā..
Amoksicilīna / klavulānskābes vidējais eliminācijas pusperiods (T1 / 2) ir aptuveni 1 stunda, bet vidējais kopējais klīrenss veseliem pacientiem ir aptuveni 25 l / h. Dažādos pētījumos tika atklāts, ka amoksicilīna izdalīšanās caur nierēm 24 stundu laikā ir aptuveni 50–85%, klavulānskābe - 27–60%..
Lielākais klavulānskābes daudzums tiek izvadīts pirmo 2 stundu laikā pēc ievadīšanas.
Amoksicilīna / klavulānskābes farmakokinētika nav atkarīga no pacienta dzimuma.
Pacienti ar pavājinātu nieru darbību
Kopējais amoksicilīna / klavulānskābes klīrenss samazinās proporcionāli nieru funkcijas samazinājumam. Samazināts klīrenss ir izteiktāks amoksicilīnam nekā klavulānskābei, jo lielākā daļa amoksicilīna izdalās caur nierēm. Nieru mazspējas zāļu devas jāizvēlas, ņemot vērā amoksicilīna kumulācijas nevēlamību, saglabājot normālu klavulānskābes līmeni.
Pacienti ar traucētu aknu darbību
Pacientiem ar traucētu aknu darbību zāles lieto piesardzīgi. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt aknu darbību.
Abas sastāvdaļas tiek noņemtas ar hemodialīzi, bet nelielu daudzumu - ar peritoneālo dialīzi..

Lietošanas indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismi, kas jutīgi pret amoksicilīnu + klavulānskābi:
• augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas (akūts un hronisks sinusīts, akūts un hronisks vidusauss iekaisums, rīkles abscess, tonsilīts, faringīts);
• apakšējo elpceļu infekcijas (akūts bronhīts ar baktēriju superinfekciju, hronisks bronhīts, pneimonija);
• urīnceļu infekcijas (piemēram, cistīts, uretrīts, pielonefrīts);
• infekcijas ginekoloģijā;
• ādas un mīksto audu infekcijas, ieskaitot dzīvnieku un cilvēku kodumus;
• kaulu un saistaudu infekcijas;
• žults ceļu infekcijas (holecistīts, holangīts);
• odontogēnas infekcijas.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;
• Paaugstināta jutība vēsturē pret penicilīniem, cefalosporīniem un citām β-laktāma antibiotikām.
• anamnēzē ir norādes par holestātisku dzelti un / vai pavājinātu aknu darbību, ko izraisa amoksicilīna / klavulānskābes lietošana;
• infekciozā mononukleoze;
• limfoleikoze.

Piesardzīgi: ja anamnēzē ir pseidomembranozais kolīts, kuņģa-zarnu trakta slimības, aknu mazspēja, smagi nieru darbības traucējumi, grūtniecība, laktācija, vienlaikus lietojot antikoagulantus.

Lietojiet grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Pētījumos ar dzīvniekiem nav atklāti dati par narkotiku lietošanas bīstamību grūtniecības laikā un tā ietekmi uz augļa attīstību.
Vienā pētījumā ar sievietēm ar priekšlaicīgu amnija membrānas plīsumu tika atklāts, ka profilaktiskā terapija ar amoksicilīnu / klavulānskābi var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējošā enterokolīta risku jaundzimušajiem..
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles lieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un mazulim..
Amoksicilīns un klavulānskābe nelielos daudzumos nonāk mātes pienā, tāpēc zāļu lietošana zīdīšanas laikā jāturpina tikai ar skaidrām norādēm..
Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, ir iespējama mutes dobuma gļotādu sensibilizācijas, caurejas, kandidozes attīstība. Šādos gadījumos zīdīšana jāpārtrauc..

Devas un ievadīšana

Iekšā.
Devas režīms tiek noteikts individuāli atkarībā no vecuma, ķermeņa svara, pacienta nieru funkcijas un infekcijas smaguma pakāpes..

Suspensiju dienas deva 125 mg + 31,25 mg / 5 ml un 250 mg + 62,5 mg / 5 ml
(lai atvieglotu pareizu dozēšanu, katrā suspensiju iepakojumā 125 mg + 31,25 mg / 5 ml un 250 mg + 62,5 mg / 5 ml tiek ievietota 5 ml graduēta pipete ar 0,1 ml dalīšanas skalu vai 5 metru karote ml, ar gredzenveida atzīmēm dobumā 2,5 ml un 5 ml).
Jaundzimušie un bērni līdz 3 mēnešiem:
30 mg / kg (amoksicilīna) dienā, sadalot 2 devās (ik pēc 12 stundām).

Zāļu Amoxiclav ® dozēšana ar dozēšanas pipeti: vienreizēju devu aprēķināšana infekciju ārstēšanai jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešiem:


Zāļu Amoxiclav ® dozēšana ar dozētu pipeti: vienreizēju devu aprēķināšana vieglu un mērenu infekciju ārstēšanai bērniem vecākiem par 3 mēnešiem (pamatojoties uz 20 mg / kg ķermeņa svara dienā (amoksicilīnam): bērni vecāki par 3 mēnešiem:
No 20 mg / kg vieglas vai vidēji smagas infekcijas līdz 40 mg / kg smagas infekcijas un apakšējo elpceļu infekcijas, vidusauss iekaisums, sinusīts (amoksicilīns) dienā, sadalot 3 devās (ik pēc 8 stundām).

Zāļu Amoxiclav ® dozēšana ar dozētu pipeti: vienreizēju devu aprēķināšana smagu infekciju ārstēšanai bērniem vecākiem par 3 mēnešiem (pamatojoties uz 40 mg / kg ķermeņa svara dienā (amoksicilīnam):

Zāļu Amoxiclav ® deva ar devu karoti (ja nav dozēšanas pipetes): ieteicamās suspensiju devas atkarībā no bērna ķermeņa svara un infekcijas smaguma pakāpes

Suspensijas dienas deva 400 mg + 57 mg / 5 ml

Devu aprēķina uz kg ķermeņa svara atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. No 25 mg / kg vieglas vai vidēji smagas infekcijas līdz 45 mg / kg smagas un apakšējo elpceļu infekcijas, vidusauss iekaisums, sinusīts (amoksicilīna izteiksmē) dienā, sadalot 2 devās.
Lai atvieglotu pareizu dozēšanu, katrā suspensijas iepakojumā ievieto 400 mg + 57 mg / 5 ml suspensijas, ievieto dozēšanas pipeti, vienlaicīgi graduējot pa 1, 2, 3, 4, 5 ml un 4 vienādās daļās..

Suspensija 400 mg + 57 mg / 5 ml tiek lietota bērniem vecākiem par 3 mēnešiem.
Ieteicamā suspensijas deva atkarībā no bērna ķermeņa svara un infekcijas smaguma pakāpes

Ķermeņa svars (kg)Vecums (aptuveni)Smags kurssMērens kurss
5-103-12 mēneši.2 x 2,5 ml2 x 1,25 ml
10–151-2 g.2 x 3,75 ml2 x 2,5 ml
15-202–4 g.2 x 5 ml2 x 3,75 ml
20-304-6 gadus vecs2 x 7,5 ml2 x 5 ml
30–406-10 gadi2 x 10 ml2 x 6,5 ml
Precīzas dienas devas tiek aprēķinātas, ņemot vērā bērna ķermeņa svaru, nevis viņa vecumu.

Maksimālā amoksicilīna dienas deva ir 6 g pieaugušajiem, 45 mg / kg bērniem.
Klavulānskābes (kālija sāls formā) maksimālā dienas deva ir 600 mg pieaugušajiem, 10 mg / kg ķermeņa svara bērniem.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību deva jāpielāgo, pamatojoties uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu.
Pacientiem ar CC, kas pārsniedz 30 ml / min, deva nav jāpielāgo.
Pieaugušie un bērni, kas sver vairāk nekā 40 kg (norādīto devu lieto vidēja un smaga kursa infekcijām)
Pacienti ar kreatinīna klīrensu 10-30 ml / min 500 mg / 125 mg divas reizes dienā.
Ja CC ir mazāks par 10 ml / min, ieteicamā deva ir 500 mg / 125 mg vienu reizi dienā.
Hemodialīzes pacientiem ieteicamā deva ir 500 mg / 125 mg ik pēc 24 stundām plus 500 mg / 125 mg dialīzes sesijas laikā un vēl viena deva dialīzes sesijas beigās (jo seruma amoksicilīna un klavulānskābes koncentrācija ir samazināta)..
Bērni, kas sver mazāk par 40 kg
Ar CC 10-30 ml / min, ieteicamā deva ir 15 mg / 3,75 mg / kg divas reizes dienā (maksimāli 500 mg / 125 mg divreiz dienā)..
Ja CC ir mazāks par 10 ml / min, ieteicamā deva ir 15 mg / 3,75 mg / kg vienreiz dienā (maksimāli 500 mg / 125 mg)..
Ar hemodialīzi ieteicamā deva ir 15 mg / 3,75 mg / kg vienreiz dienā. Pirms hemodialīzes 15 mg / 3,75 mg / kg. Lai atjaunotu atbilstošu zāļu koncentrāciju asinīs, pēc hemodialīzes nepieciešams lietot vēl 15 mg / 3,75 mg / kg devu..
Ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 14 dienām. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšanu nevajadzētu turpināt ilgāk par 14 dienām, nepārskatot klīnisko situāciju..

Suspensijas sagatavošanas instrukcijas
Pulveris 125 mg + 31,25 mg / 5 ml suspensijas pagatavošanai: enerģiski krata pudeli, divās devās pievieno līdz 86 ml ūdens (līdz atzīmei), katru reizi labi sakratot, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis..
Pulveris 250 mg + 62,5 mg / 5 ml suspensijas pagatavošanai: enerģiski krata pudeli, divās devās (līdz atzīmei) pievieno 85 ml ūdens, katru reizi labi sakratot, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis..
Pulveris 400 mg + 57 mg / 5 ml suspensijas pagatavošanai: enerģiski sakrata pudeli, pievieno ūdeni divās devās (līdz atzīmei) tādā daudzumā, kāds norādīts uz etiķetes un tabulas, katru reizi labi sakratot, līdz pulveris ir pilnībā izšķīdis..

Gatavās suspensijas tilpumsNepieciešamais ūdens daudzums
35 ml29,5 ml
50 ml42 ml
70 ml59 ml
140 ml118 ml

Pirms lietošanas enerģiski krata!
Suspensijas pagatavošanai ieteicams pulveri atšķaidīt ar vārītu ūdeni istabas temperatūrā.
Gatavo suspensiju ieteicams atdzesēt.
Suspensiju pirms lietošanas nav ieteicams sildīt (suspensiju nepieciešams uzkarsēt līdz istabas temperatūrai)..
Pēc zāļu lietošanas ieteicams dozēšanas pipeti izskalot ar vārītu ūdeni.

Blakusefekts

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, blakusparādības pēc to attīstības biežuma tiek klasificētas šādi: ļoti bieži (> 1/10), bieži (> 1/100, 1/1000, 1/10000), kas rodas no asinsrades orgāniem un limfātiskajiem sistēma
reti: atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija;
ļoti reti: eozinofīlija, trombocitoze, atgriezeniska agranulocitoze, asiņošanas laika palielināšanās un protrombīna laika atgriezeniska palielināšanās, anēmija, ieskaitot atgriezenisku hemolītisko anēmiju.
No imūnsistēmas
ļoti reti: angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas, alerģisks vaskulīts, sindroms, kas līdzīgs seruma slimībai.
No nervu sistēmas
reti: reibonis, galvassāpes;
ļoti reti: bezmiegs, uzbudinājums, nemiers, uzvedības izmaiņas, atgriezeniska hiperaktivitāte, krampji; krampji var rasties pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, kā arī tiem, kuri saņem lielas zāļu devas.
No kuņģa-zarnu trakta
bieži: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja;
Slikta dūša tiek novērota biežāk, norijot lielas devas. Ja tiek apstiprināti kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi, tos var novērst, ja lietojat narkotiku ēdienreizes sākumā.
reti: gremošanas traucējumi;
ļoti reti: ar antibiotikām saistīts kolīts, ko izraisa antibiotiku lietošana (ieskaitot pseidomembranozu un hemorāģisku kolītu), melna “mataina” mēle, gastrīts, stomatīts.
Bērniem ļoti reti tika novērota zobu emaljas virsmas slāņa maiņa. Mutes dobuma kopšana palīdz novērst zobu emaljas krāsas maiņu.
No ādas puses
reti: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene;
reti: multiforma eritēma eksudatīva;
ļoti reti: Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, bullozs eksfoliatīvs dermatīts, akūta ģeneralizēta eksantematoza pustuloze.
No urīnceļu sistēmas
ļoti reti: kristalūrija, intersticiāls nefrīts, hematūrija.
No aknu un žults ceļu puses
reti: paaugstināta alanīna aminotransferāzes (ALAT) un / vai aspartāta aminotransferāzes (ASAT) aktivitāte; (Šī parādība tiek novērota pacientiem, kuri saņem beta-laktāma antibiotiku terapiju, bet tā klīniskā nozīme nav zināma).
Nevēlamās blakusparādības no aknām tika novērotas galvenokārt vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un tās var būt saistītas ar ilgstošu terapiju. Šīs nevēlamās blakusparādības bērniem tiek novērotas ļoti reti..
Norādītās pazīmes un simptomi parasti rodas terapijas laikā vai tūlīt pēc tās, tomēr dažos gadījumos tās var neparādīties vairākas nedēļas pēc terapijas pabeigšanas. Nevēlamie notikumi parasti ir atgriezeniski.
Nevēlamie notikumi no aknām var būt smagi, ārkārtīgi retos gadījumos ir ziņots par letāliem iznākumiem. Gandrīz visos gadījumos tās bija personas ar nopietnu vienlaicīgu patoloģiju vai personas, kuras vienlaikus saņēma hepatotoksiskas zāles.
ļoti reti: paaugstināta sārmainās fosfatāzes, paaugstināta bilirubīna, hepatīta, holestātiskas dzeltes parādība (novērojama vienlaikus ar citiem penicilīniem un cefalosporīniem).
Cits
bieži: ādas un gļotādu kandidoze;
biežums nav zināms: nejutīgu mikroorganismu augšana.

Pārdozēšana

Nav ziņojumu par nāvējošām vai dzīvībai bīstamām blakusparādībām Amoxiclav ® pārdozēšanas dēļ.
Pārdozēšanas simptomi ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi (sāpes vēderā, caureja, vemšana) un traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars. Ir ziņojumi par amoksicilīna izraisītu kristalūriju, kas dažos gadījumos izraisīja nieru mazspējas attīstību.
Varbūt krampju attīstība pacientiem ar nieru mazspēju vai pacientiem, kuri saņem lielas zāļu devas.
Pārdozēšanas gadījumā pacientam jābūt ārsta uzraudzībā, ārstēšana - simptomātiska.
Zāļu pārdozēšanas gadījumā ieteicams veikt kuņģa skalošanu un adsorbenta (aktīvās ogles) ievadīšanu..
Amoksicilīns / klavulānskābe izdalās ar hemodialīzi.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina uzsūkšanos, askorbīnskābe palielina absorbciju.
Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un citas zāles, kas bloķē kanāliņu sekrēciju (probenecīds), palielina amoksicilīna koncentrāciju (klavulānskābe izdalās galvenokārt ar glomerulārās filtrācijas palīdzību)..
Vienlaicīga Amoxiclav ® un metotreksāta lietošana palielina metotreksāta toksicitāti.
Iecelšana kopā ar allopurinolu palielina eksantēmas biežumu. Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar disulfiramu..
Samazina narkotiku efektivitāti metabolisma procesā, no kuras veidojas para-aminobenzoskābe, etinilestradiols - asiņošanas “izrāviena” risks..
Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu). Vienlaicīgi lietojot antikoagulantus, ir jāuzrauga asins koagulācija.
Literatūrā aprakstīti reti gadījumi, kad palielinās starptautiskā normalizētā attiecība (INR) pacientiem, kombinēti lietojot acenokumarolu vai varfarīnu un amoksicilīnu.
Ja nepieciešama vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem, izrakstot vai pārtraucot zāļu lietošanu, rūpīgi jāuzrauga protrombīna laiks vai INR..
Kombinācija ar rifampicīnu ir antagonistiska (antibakteriālas iedarbības savstarpēja vājināšanās). Amoxiclav ® nedrīkst lietot vienlaikus ar bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, tetraciklīniem), sulfonamīdiem, iespējams, ka Amoxiclav ® efektivitāte samazinās.
Pacientiem, kuri saņēma mikofenolāta mofetilu, pēc amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas lietošanas pirms aktīvās metabolīta mikofenolskābes koncentrācijas samazināšanās tika novērota pirms apmēram 50% nākamās zāļu devas. Šīs koncentrācijas izmaiņas var precīzi neatspoguļot vispārējās izmaiņas mikofenolskābes iedarbībā.
Amoxiclav ® samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Speciālas instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāintervē pacients, lai noskaidrotu paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citām β-laktāma antibiotikām anamnēzē..
Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas, lietojot cefalosporīna grupas antibiotikas. Ar ārstēšanas kursu ir jāuzrauga asiņu, aknu, nieru funkcijas stāvoklis.
Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem nepieciešama atbilstoša devas pielāgošana vai palielināts intervāls starp devām.
Lai samazinātu blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēšanas laikā.
Ir iespējams attīstīt superinfekciju, pateicoties mikrofloras augšanai, kas nav jutīga pret amoksicilīnu, kam nepieciešamas atbilstošas ​​izmaiņas antibiotiku terapijā.
Ja rodas ar antibiotikām saistīts kolīts, Amoxiclav ® lietošana nekavējoties jāpārtrauc, jākonsultējas ar ārstu un jāsāk atbilstoša ārstēšana. Zāles, kas kavē peristaltiku, šādās situācijās ir kontrindicētas.
Ārstēšana obligāti turpinās vēl 48-72 stundas pēc slimības klīnisko pazīmju pazušanas. Vienlaicīgi lietojot estrogēnus saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus un amoksicilīnu, ja iespējams, jāizmanto citas papildu kontracepcijas metodes..
Amoksicilīns un klavulānskābe var provocēt imūnglobulīnu un albumīna nespecifisku saistīšanos ar eritrocītu membrānu, kas var būt kļūdaini pozitīvas reakcijas iemesls ar Kumba testu..
Pacientiem ar samazinātu diurēzi kristalūrija ir ļoti reti sastopama. Lietojot lielas amoksicilīna devas, ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma un uzturēt atbilstošu diurēzi, lai samazinātu amoksicilīna kristālu veidošanās iespējamību.
Jāizvairās izrakstīt zāles, ja ir aizdomas par infekciozo mononukleozi..
Laboratorijas testi: lietojot Benedikta reaģentu vai Felinga šķīdumu, augsta amoksicilīna koncentrācija rada kļūdaini pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā..
Ieteicamas fermentatīvas reakcijas ar glikozidāzi.

Īpaši piesardzības pasākumi neizlietotu zāļu iznīcināšanai

Izmetot neizlietoto Amoxiclav ®, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus

Nav datu par Amoxiclav ® negatīvo ietekmi uz ieteiktajām devām uz spēju vadīt automašīnu vai strādāt ar mehānismiem. Tomēr, tā kā ir iespējama centrālās nervu sistēmas blakusparādību rašanās, piemēram, reibonis, galvassāpes, krampji, ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli un veicot citas darbības, kurām nepieciešama psihomotorisko reakciju koncentrēšanās un ātrums..
Kad aprakstīto nevēlamo notikumu gadījumā vajadzētu atturēties no šāda veida darbību veikšanas.

Atbrīvošanas forma

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai
Devām 125 mg + 31,25 mg / 5 ml un 250 mg + 62,5 mg / 5 ml:
Primārais iepakojums: 25 g pulvera (100 ml gatavās suspensijas) tumša stikla flakonā ar gredzenveida marķējumu (100 ml). Pudeli aizver ar skrūvējamu vāciņu no augsta blīvuma polietilēna ar vadības gredzenu un ar konisku vāciņu vāciņa iekšpusē vai ar skrūvējamu metāla vāciņu ar vadības gredzenu, vāciņa iekšpusē - starpliku, kas izgatavota no zema blīvuma polietilēna.
Sekundārais iepakojums:
Viena pudele ar dozēto karoti ar gredzenveida atzīmēm 2,5 ml un 5 ml dobumā ("2,5 SS" un "5 SS"), maksimālā pildījuma atzīme 6 ml ("6 SS") uz karotes roktura un instrukcijas medicīniskai lietošanai kartona kastē.
Viena pudele ar graduētu dozēšanas pipeti un instrukcijas medicīniskai lietošanai kartona kastē.
Devai 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Primārais iepakojums: 8,75 g (35 ml gatavās suspensijas), 12,50 g (50 ml gatavās suspensijas), 17,50 g (70 ml gatavās suspensijas) vai 35,0 g (140 ml gatavās suspensijas) pulvera tumšā pudelē. stikls ar skrūvējamu vāciņu, kas izgatavots no augsta blīvuma polietilēna, ar vadības gredzenu un ar konusveida blīvējumu vāciņa iekšpusē.
17,50 g (70 ml gatavās suspensijas) tumša stikla pudelē ar gredzenveida marķējumu (70 ml) ar skrūvējamu vāciņu no augsta blīvuma polietilēna ar vadības gredzenu un ar konisku vāciņu vāciņa iekšpusē.
Sekundārais iepakojums:
Viena pudele ar graduētu dozēšanas pipeti un instrukcijas medicīniskai lietošanai kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C..
Gatavo suspensiju uzglabā cieši noslēgtā pudelē 2–8 ° C temperatūrā.
Sargāt no bērniem!

Glabāšanas laiks

2 gadi.
Gatava suspensija - 7 dienas.
Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma!

Brīvdienu nosacījumi

Ražotājs

Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ļubļana, Slovēnija.
Patērētāju prasības jānosūta ZAO Sandoz:
125315, Maskava, Ļeņingradska prospekts, 72 gadi, bldg. 3.

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Silts rīkles alus: kā ārstēt
Kā dzert siltu aluENT slimību un kakla iekaisuma ārstēšanai ir nepieciešams dzert vieglu alu ar zemu pakāpi. Tīrā veidā tas tiek uzkarsēts līdz 40 grādiem, tomēr receptēm ar citiem komponentiem var būt nepieciešama temperatūras maiņa.
Nasonex aerosols - alerģiju un hroniska sinusīta ārstēšanai
IndikācijasNasonex aerosols - alerģiju un hroniska sinusīta ārstēšanaiPārmērīgas alerģijas, hronisks sinusīts, polipi deguna dobumā... Komplekts nav patīkams.
Cik bieži es varu noskalot degunu ar delfīnu??
Vietējo zāļu farmakoloģiskā darbībaZāles "Dolphin" bērniem un pieaugušajiem tiek parakstītas iemesla dēļ. Šis ir pretvīrusu un pretmikrobu līdzeklis, kas noņem dažādus vīrusus un mikrobus no rīkles un deguna gļotādām, kā arī novērš to pavairošanu un slimības tālāku attīstību..