Amoxiclav tabletes

INSTRUKCIJA
par narkotiku lietošanu
medicīniskai lietošanai

Pirms sākat lietot / lietot šīs zāles, uzmanīgi izlasiet šīs instrukcijas..
• Saglabājiet rokasgrāmatu; tā var būt nepieciešama vēlreiz..
• Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu..
• Šīs zāles ir parakstītas jums personīgi, tāpēc tās nedrīkst dalīt ar citiem, jo ​​tās var viņiem kaitēt pat tad, ja jums ir tādi paši simptomi kā jums..

Reģistrācijas numurs

Tirdzniecības nosaukums

Grupas nosaukums

amoksicilīns + klavulānskābe

Devas forma

Apvalkotās tabletes

Uzbūve

Aktīvās vielas (kodols): katra 250 mg + 125 mg tablete satur 250 mg amoksicilīna trihidrāta formā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls formā;
katra 500 mg + 125 mg tablete satur 500 mg amoksicilīna trihidrāta formā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls formā;
katra 875 mg + 125 mg tablete satur 875 mg amoksicilīna trihidrāta formā un 125 mg klavulānskābes kālija sāls formā.
Palīgvielas (attiecīgi katrai devai): koloidālais silīcija dioksīds 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidons 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelozes nātrijs 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnija stearāts 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talks 13,40 mg (devai 250 mg + 125 mg), mikrokristāliskā celuloze līdz 650 mg / līdz 1060 mg / uz augšu 1435 mg;
apvalkotās tabletes 250 mg + 125 mg - hipromeloze 14,378 mg, etilceluloze 0,702 mg, polisorbāts 80 - 0,780 mg, trietilcitrāts 0,793 mg, titāna dioksīds 7,605 mg, talks 1,742 mg;
apvalkotās tabletes 500 mg + 125 mg - hipromeloze 17,696 mg, etilceluloze 0,864 mg, polisorbāts 80 - 0,960 mg, trietilcitrāts 0,976 mg, titāna dioksīds 9,360 mg, talks 2,144 mg;
apvalkotās tabletes 875 mg + 125 mg - hipromeloze 23,226 mg, etilceluloze 1,134 mg, polisorbāts 80 - 1,260 mg, trietila citrāts 1,280 mg, titāna dioksīds 12,286 mg, talks 2,814 mg.

Apraksts

250 mg + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, astoņstūrainas, abpusēji izliektas, apvalkotās tabletes ar 250/125 izdrukām vienā pusē un AMC otrā pusē.
500 mg + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas apvalkotās tabletes.
875 mg + 125 mg tabletes: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, abpusēji izliektas apvalkotās tabletes ar iegriezumu un iespaidu “875/125” vienā pusē un “AMC” otrā pusē.
Kink skats: dzeltenīga masa.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibiotika - semisintētisks penicilīns + beta-laktamāzes inhibitors

ATX kods: J01CR02.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Darbības mehānisms
Amoksicilīns ir daļēji sintētisks penicilīns, kam ir aktivitāte pret daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Amoksicilīns izjauc peptidoglikāna biosintēzi, kas ir baktēriju šūnu sienas strukturāla sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes pārkāpums noved pie šūnas sienas izturības samazināšanās, kas noved pie mikroorganismu šūnu sabrukšanas un nāves. Tajā pašā laikā amoksicilīns ir jutīgs pret beta-laktamāžu iznīcināšanu, un tāpēc amoksicilīna aktivitātes spektrs neattiecas uz mikroorganismiem, kas ražo šo enzīmu.
Klavulānskābei, kas ir beta-laktamāzes inhibitors, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem, ir spēja deaktivizēt plašu beta-laktamāžu klāstu, kas atrodams penicilīniem un cefalosporīniem izturīgos mikroorganismos. Klavulānskābei ir pietiekama efektivitāte pret beta-laktamāzēm, kas visbiežāk izraisa baktēriju rezistenci, un tā nav efektīva pret I tipa hromosomu beta-laktamāzēm, kuras neaptur klavulānskābe.
Klavulānskābes klātbūtne narkotikās aizsargā amoksicilīnu no fermentu iznīcināšanas - beta-laktamāzes, kas ļauj paplašināt amoksicilīna antibakteriālo spektru.
Tālāk ir aprakstīta amoksicilīna un klavulānskābes kombinētā aktivitāte in vitro.

Baktērijas, kas parasti ir jutīgas pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju
Grampozitīvi aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes un citi beta-hemolītiski streptokoki 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (jutīgi pret meticicus aureus) koagulāzes negatīvi stafilokoki (jutīgi pret meticilīnu).
Gramnegatīvie aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Cits: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Grampozitīvie anaerobi: Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros ģints sugas, Peptostreptococcus ģints sugas.
Gramnegatīvie anaerobi:
Bacteroides fragilis, Bacteroides ģints sugas, Capnocytophaga ģints sugas, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium ģints sugas, Porphyromonas ģints sugas, Prevotella ģints sugas..
Baktērijas, kurām, iespējams, iegūta rezistence
līdz amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijai
Gramnegatīvie aerobi: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ģints sugas, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus ģints sugas, Salmonella ģints sugas, Shigella ģints sugas..
Grampozitīvie aerobi: Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 ģints sugas, Viridans grupas streptokoki.
Dabiski izturīgas baktērijas
līdz amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijai
Gramnegatīvie aerobi: Acinetobacter, Citrobacter freundii ģints sugas, Enterobacter ģints sugas, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia ģints sugas, Pseudomonas ģints sugas, Serratia Entericaitica ģints sugas, Stenotrophonas..
Cits: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia ģints sugas, Coxiella burnetii, Mycoplasma ģints sugas.
1 šīm baktērijām, amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas klīniskā efektivitāte ir pierādīta.
2 šāda veida baktēriju celmi nerada beta-laktamāzes. Jutīgums ar amoksicilīna monoterapiju liecina par līdzīgu jutību pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju.

Farmakokinētika
Galvenie amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi. Amoksicilīns un klavulānskābe labi izšķīst ūdens šķīdumos ar fizioloģisko pH un pēc Amoxiclav ® ieņemšanas iekšā ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Amoksicilīna un klavulānskābes aktīvo vielu absorbcija ir optimāla, ja tās lieto ēdienreizes sākumā.
Pēc perorālas lietošanas amoksicilīna un klavulānskābes bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 70%.
Amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir norādīti zemāk pēc veseliem brīvprātīgajiem ievadīšanas 875 mg / 125 mg un 500 mg / 125 mg divreiz dienā, 250 mg / 125 mg trīs reizes dienā..

Vidējie (± SD) farmakokinētiskie parametri
Rīkojas
viela
Amoksicilīns /
klavulānskābe
Viens
deva
(mg)
Cmax
(mcg / ml)
Tmax
(stunda)
AUC (0–24 h)
(mcg.h / ml)
T1 / 2
(stunda)
Amoksicilīns
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,50 (1,0–2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,50 (1,0–2,5)53,5 ± 8,871,15 ± 0,20
250 mg / 125 mg2503,3 ± 1,121,5 (1,0–2,0)26,7 ± 4,561,36 ± 0,56
Klavulānskābe
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1,0–2,0)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,40 ± 0,831,5 (1,0–2,0)15,72 ± 3,860,98 ± 0,12
250 mg / 125 mg1251,5 ± 0,701,2 (1,0–2,0)12,6 ± 3,251,01 ± 0,11
Сmax - maksimālā koncentrācija plazmā;
Tmax - laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā;
AUC - laukums zem līknes "koncentrācijas laiks";
T1 / 2 - pusperiods

Izplatīšana
Abām sastāvdaļām raksturīgs labs izkliedes tilpums dažādos orgānos, audos un ķermeņa šķidrumos (ieskaitot plaušās, vēdera dobuma orgānos; taukaudos, kaulu un muskuļu audos; pleiras, sinoviālos un peritoneālos šķidrumos; ādā, žulti, urīnu, strutas). izdalījumi, krēpas, intersticiālajā šķidrumā).
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mērena: 25% klavulānskābei un 18% amoksicilīnam.
Izkliedes tilpums ir aptuveni 0,3–0,4 L / kg amoksicilīnam un aptuveni 0,2 L / kg klavulānskābei..
Amoksicilīns un klavulānskābe nešķērso hematoencefālisko barjeru neiesaistītās smadzenēs.
Amoksicilīns (tāpat kā vairums penicilīnu) izdalās mātes pienā. Arī mātes pienā ir atrastas klavulānskābes pēdas. Amoksicilīns un klavulānskābe šķērso placentas barjeru.
Vielmaiņa
Apmēram 10-25% no sākotnējās amoksicilīna devas izdalās caur nierēm neaktīvās penicilskābes formā. Klavulānskābe cilvēka ķermenī tiek intensīvi metabolizēta, veidojot 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābi un 1-amino-4-hidroksibutan-2-onu un izdalās caur nierēm caur gremošanas traktu, kā arī ar izelpotu gaisu oglekļa dioksīda formā.
Audzēšana
Amoksicilīns izdalās galvenokārt caur nierēm, savukārt klavulānskābe notiek caur nierēm un ārpusdzemdes mehānismiem. Pēc vienreizējas vienas tabletes, 250 mg / 125 mg vai 500 mg / 125 mg, iekšķīgas lietošanas aptuveni 60–70% amoksicilīna un 40–65% klavulānskābes izdalās caur nierēm pirmo 6 stundu laikā..
Amoksicilīna / klavulānskābes vidējais eliminācijas pusperiods (T1 / 2) ir aptuveni viena stunda; vidējais kopējais klīrenss veseliem pacientiem ir aptuveni 25 l / h.
Lielākais klavulānskābes daudzums tiek izvadīts pirmo 2 stundu laikā pēc ievadīšanas.
Pacienti ar pavājinātu nieru darbību
Kopējais amoksicilīna / klavulānskābes klīrenss samazinās proporcionāli nieru funkcijas samazinājumam. Samazināts klīrenss ir izteiktāks amoksicilīnam nekā klavulānskābei, jo lielākā daļa amoksicilīna izdalās caur nierēm. Nieru mazspējas zāļu devas jāizvēlas, ņemot vērā amoksicilīna kumulācijas nevēlamību, saglabājot normālu klavulānskābes līmeni.
Pacienti ar traucētu aknu darbību
Pacientiem ar traucētu aknu darbību zāles lieto piesardzīgi, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt aknu darbību.
Abas sastāvdaļas tiek noņemtas ar hemodialīzi, bet nelielu daudzumu - ar peritoneālo dialīzi..

Lietošanas indikācijas

Infekcijas, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismu celmi:
• augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas (ieskaitot akūtu un hronisku sinusītu, akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, rīkles abscesu, tonsilītu, faringītu);
• apakšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu bronhītu ar baktēriju superinfekciju, hronisku bronhītu, pneimoniju);
• urīnceļu infekcijas;
• infekcijas ginekoloģijā;
• ādas un mīksto audu infekcijas, kā arī cilvēku un dzīvnieku kodumu brūces;
• kaulu un saistaudu infekcijas;
• žults ceļu infekcijas (holecistīts, holangīts);
• odontogēnas infekcijas.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• Paaugstināta jutība vēsturē pret penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām.
• holestātiska dzelte un / vai citi aknu darbības traucējumi, ko izraisa amoksicilīns / klavulānskābe anamnēzē;
• infekcioza mononukleoze un limfoleikoze;
• bērni, kas jaunāki par 12 gadiem vai sver mazāk nekā 40 kg.

Uzmanīgi

Pseidomembranoza kolīta anamnēze, kuņģa un zarnu trakta slimības, aknu mazspēja, smagi nieru darbības traucējumi, grūtniecība, laktācija, vienlaikus lietojot antikoagulantus..

Lietojiet grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Pētījumos ar dzīvniekiem nav atklāti dati par narkotiku lietošanas bīstamību grūtniecības laikā un tā ietekmi uz augļa attīstību.
Vienā pētījumā sievietēm ar priekšlaicīgu amnija membrānas plīsumu tika atklāts, ka amoksicilīna / klavulānskābes profilaktiska lietošana var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējošā enterokolīta risku jaundzimušajiem..
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles lieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un mazulim..
Amoksicilīns un klavulānskābe nelielos daudzumos nonāk mātes pienā.
Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, ir iespējama mutes dobuma gļotādu sensibilizācijas, caurejas, kandidozes attīstība. Lietojot Amoxiclav ®, ir jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Devas un ievadīšana

Iekšā.
Devas režīms tiek noteikts individuāli atkarībā no pacienta vecuma, ķermeņa svara, nieru funkcijas, kā arī infekcijas smaguma pakāpes..
Amoxiclav ® ieteicams lietot ēdienreizes sākumā, lai nodrošinātu optimālu uzsūkšanos un samazinātu gremošanas sistēmas iespējamās blakusparādības.
Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 14 dienas bez otrās medicīniskās pārbaudes.
Pieaugušie un bērni, kas ir vismaz 12 gadus veci vai sver 40 kg vai vairāk:
Vieglas vai vidēji smagas infekcijas ārstēšanai - 1 tablete 250 mg + 125 mg ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā).
Smagu infekciju un elpceļu infekciju ārstēšanai - 1 tablete 500 mg + 125 mg ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā) vai 1 tablete 875 mg + 125 mg ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā).
Tā kā 250 mg + 125 mg un 500 mg + 125 mg amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas tabletes satur tādu pašu klavulānskābes daudzumu - 125 mg, 2 tabletes 250 mg + 125 mg nav līdzvērtīgas 1 500 mg + 125 mg tabletei.
Pacienti ar pavājinātu nieru darbību
Devas pielāgošana balstās uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu un kreatinīna klīrensu (QC)..

QCAmoxiclav ® dozēšanas režīms
> 30 ml / minDeva nav jāpielāgo
10-30 ml / min1 tablete 500 mg + 125 mg 2 reizes dienā vai 1 tablete 250 mg + 125 mg 2 reizes / dienā (atkarībā no slimības smaguma).
30 ml / min.
Pacienti ar traucētu aknu darbību
Amoxiclav ® lietošana jāveic piesardzīgi. Nepieciešama regulāra aknu darbības kontrole..
Gados vecākiem pacientiem nav nepieciešama devas korekcija. Gados vecākiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem deva jāpielāgo tāpat kā pieaugušiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem..

Blakusefekts

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem nevēlamās blakusparādības tiek klasificētas pēc to attīstības biežuma šādi: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100) no kuņģa-zarnu trakta
ļoti bieži: caureja;
bieži: slikta dūša, vemšana. Slikta dūša visbiežāk tiek novērota, lietojot lielas devas..
Ja tiek apstiprināti kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi, tos var novērst, ja lietojat narkotiku ēdienreizes sākumā.
reti: gremošanas traucējumi;
ļoti reti: ar antibiotikām saistīts kolīts (ieskaitot hemorāģisko kolītu un pseidomembranozu kolītu), melna “mataina” mēle, gastrīts, stomatīts.
No aknu un žults ceļu puses
reti: paaugstināta alanīna aminotransferāzes (ALAT) un / vai aspartāta aminotransferāzes (ASAT) aktivitāte. Šīs reakcijas tiek novērotas pacientiem, kuri saņem beta-laktāma antibiotiku terapiju, taču to klīniskā nozīme nav zināma..
ļoti reti: holestātiska dzelte, hepatīts, paaugstināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte, paaugstināta bilirubīna aktivitāte asins plazmā.
Aknu blakusparādības novērotas galvenokārt vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un tās var būt saistītas ar ilgstošu terapiju. Bērniem šīs blakusparādības ir ļoti reti sastopamas..
Norādītās pazīmes un simptomi parasti rodas terapijas laikā vai tūlīt pēc tās, tomēr dažos gadījumos tās var neparādīties vairākas nedēļas pēc terapijas pabeigšanas. Nevēlamās reakcijas parasti ir atgriezeniskas.
Aknu blakusparādības var būt smagas, ārkārtīgi retos gadījumos ir ziņots par letāliem iznākumiem. Gandrīz visos gadījumos tās bija personas ar nopietnu vienlaicīgu patoloģiju vai personas, kuras vienlaikus saņēma hepatotoksiskas zāles.
No imūnsistēmas
ļoti reti: angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas, alerģisks vaskulīts;
No asins un limfātiskās sistēmas puses
reti: atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija;
ļoti reti: atgriezeniska agranulocitoze, hemolītiska anēmija, atgriezenisks protrombīna laika palielināšanās, atgriezenisks asiņošanas laika palielināšanās (skatīt sadaļu “Īpašie norādījumi”), eozinofīlija, trombocitoze.
No nervu sistēmas
reti: reibonis, galvassāpes;
ļoti reti: krampji (var rasties pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, kā arī, lietojot lielas zāļu devas), atgriezeniska hiperaktivitāte, aseptisks meningīts, trauksme, bezmiegs, uzvedības izmaiņas, uzbudinājums.
No ādas un zemādas audu puses
reti: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene;
reti: multiforma eritēma eksudatīva;
ļoti reti: eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, akūta ģeneralizēta eksantematoza pustuloze, sindroms, kas līdzīgs seruma slimībai, toksiska epidermas nekrolīze.
No nierēm un urīnceļiem
ļoti reti: intersticiāls nefrīts, kristalūrija (skatīt sadaļu “Pārdozēšana”), hematūrija.
Infekcijas un parazitāras slimības
bieži: ādas un gļotādu kandidoze.
Cits
biežums nav zināms: nejutīgu mikroorganismu augšana.

Pārdozēšana

Nav ziņojumu par nāvi vai dzīvībai bīstamām blakusparādībām narkotiku pārdozēšanas dēļ..
Vairumā gadījumu pārdozēšanas simptomi ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi (sāpes vēderā, caureja, vemšana) un traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars. Ir ziņojumi par kristalūrijas attīstību, ko izraisa amoksicilīna uzņemšana, kas dažos gadījumos izraisīja nieru mazspējas attīstību..
Varbūt krampju attīstība pacientiem ar nieru mazspēju vai pacientiem, kuri saņem lielas zāļu devas.
Pārdozēšanas gadījumā pacientam jābūt ārsta uzraudzībā, ārstēšana ir simptomātiska. Nesen ievadītas zāles (mazāk nekā 4 stundas) jāveic kuņģa skalošana un jānozīmē aktivētā ogle, lai samazinātu absorbciju.
Amoksicilīns / klavulānskābe tiek noņemta ar hemodialīzi.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina uzsūkšanos, askorbīnskābe - palielina absorbciju. Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un citas zāles, kas bloķē cauruļveida sekrēciju (probenecīds), palielina amoksicilīna koncentrāciju (klavulānskābe izdalās galvenokārt ar glomerulārās filtrācijas palīdzību). Vienlaicīga Amoxiclav ® un probenecīda lietošana var izraisīt amoksicilīna līmeņa paaugstināšanos un noturību asinīs, bet ne klavulānskābes līmeni, tāpēc vienlaicīga probenecīda lietošana nav ieteicama. Vienlaicīga Amoxiclav ® un metotreksāta lietošana palielina metotreksāta toksicitāti.
Zāļu lietošana kopā ar allopurinolu var izraisīt ādas alerģisku reakciju attīstību. Pašlaik nav datu par amoksicilīna kombinācijas vienlaicīgu lietošanu ar klavulānskābi un allopurinolu. Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar disulfiramu..
Samazina narkotiku efektivitāti metabolisma procesā, no kuras veidojas para-aminobenzoskābe, etinilestradiols - asiņošanas “izrāviena” risks..
Literatūrā aprakstīti reti gadījumi, kad palielinās starptautiskā normalizētā attiecība (INR) pacientiem ar acenokumarola vai varfarīna un amoksicilīna kombinētu lietošanu. Ja vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem ir nepieciešama, regulāri jāuzrauga pārbaudītais laiks vai INR, parakstot vai pārtraucot zāļu lietošanu, var būt nepieciešama perorāla antikoagulantu devas pielāgošana..
Vienlaicīgi lietojot rifampicīnu, ir iespējama savstarpēja antibakteriālas iedarbības pavājināšanās. Amoxiclav ® nedrīkst lietot vienlaikus ar bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, tetraciklīniem), sulfonamīdiem, iespējams, ka Amoxiclav ® efektivitāte samazinās.
Amoxiclav ® samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.
Pacientiem, kuri saņēma mikofenolāta mofetilu, pēc amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas lietošanas pirms aktīvās metabolīta mikofenolskābes koncentrācijas samazināšanās tika novērota pirms apmēram 50% nākamās zāļu devas. Šīs koncentrācijas izmaiņas var precīzi neatspoguļot vispārējās izmaiņas mikofenolskābes iedarbībā.

Speciālas instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams intervēt pacientu, lai noteiktu paaugstinātas jutības reakciju anamnēzē pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citām beta-laktāma antibiotikām. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas, lietojot cefalosporīna grupas antibiotikas. Ar ārstēšanas kursu nepieciešams uzraudzīt asins veidojošo orgānu, aknu un nieru funkcijas stāvokli. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem nepieciešama adekvāta devas pielāgošana vai intervāla starp devām palielināšana. Lai samazinātu blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēšanas laikā.
Ir iespējams attīstīt superinfekciju, pateicoties mikrofloras augšanai, kas nav jutīga pret amoksicilīnu, kam nepieciešamas atbilstošas ​​izmaiņas antibiotiku terapijā.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, kā arī, lietojot lielas zāļu devas, var rasties krampji.
Nav ieteicams lietot zāles pacientiem ar aizdomām par infekciozo mononukleozi..
Ja rodas ar antibiotikām saistīts kolīts, nekavējoties jāpārtrauc Amoxiclav ® lietošana, jākonsultējas ar ārstu un jāsāk atbilstoša ārstēšana. Zāles, kas kavē peristaltiku, šādās situācijās ir kontrindicētas.
Pacientiem ar samazinātu diurēzi kristalūrija ir ļoti reti sastopama. Lietojot lielas amoksicilīna devas, ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma un uzturēt atbilstošu diurēzi, lai samazinātu amoksicilīna kristālu veidošanās iespējamību.
Laboratorijas testi: lietojot Benedikta reaģentu vai Felinga šķīdumu, augsta amoksicilīna koncentrācija rada kļūdaini pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā..
Ieteicamas fermentatīvas reakcijas ar glikozidāzi.
Klavulānskābe var izraisīt imūnglobulīna G (IgG) un albumīna nespecifisku saistīšanos ar sarkano asins šūnu membrānām, kas noved pie kļūdaini pozitīviem Coombs testa rezultātiem.

Īpaši piesardzības pasākumi neizlietotu zāļu iznīcināšanai.

Izmetot neizlietoto Amoxiclav ®, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus

Ar nervu sistēmas nevēlamu reakciju attīstību (piemēram, reiboni, krampjiem) vajadzētu atturēties no transportlīdzekļa vadīšanas un veikt citas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma

Primārais iepakojums:
Apvalkotās tabletes, 250 mg + 125 mg: 15, 20 vai 21 tablete un 2 desikanti (silikagels), tumšā stikla pudelē, apaļā, sarkanā traukā ar uzrakstu "neēdams", kas noslēgts ar metāla skrūvējamu vāciņu ar kontroles gredzenu ar perforāciju un blīvi, kas izgatavots no zema blīvuma polietilēna iekšpusē.
Apvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mg: 15 vai 21 tablete un 2 desikanti (silikagels), tumšā stikla pudelē, apaļā, sarkanā traukā ar uzrakstu "neēdams", kas noslēgts ar metāla skrūvējamu vāciņu ar kontrolgredzenu ar perforāciju un zema blīvuma polietilēna oderējums iekšpusē vai 5, 6, 7 vai 8 tabletes blisterī ar lakotu cietu alumīnija / mīksta alumīnija foliju.
Apvalkotās tabletes, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 vai 8 tabletes blisterī ar lakotu cietu alumīnija / mīksta alumīnija foliju.
Sekundārais iepakojums:
Apvalkotās tabletes, 250 mg + 125 mg: viens flakons kartona kastē kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai.
Apvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mg: viena pudele vai viens, divi, trīs, četri vai desmit blisteri ar 5, 6, 7 vai 8 tabletēm kartona kastē kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai.
Apvalkotās tabletes, 875 mg + 125 mg: viens, divi, trīs, četri vai desmit blisteri pa 2, 5, 6, 7 vai 8 tabletēm kartona kastītē kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai.

Uzglabāšanas apstākļi

Sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Sargāt no bērniem.

Glabāšanas laiks

2 gadi.
Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Brīvdienu nosacījumi

Recepte

Ražotājs

Īpašnieks RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ļubļana, Slovēnija;
Ražotājs: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, Slovēnija.
Patērētāju prasības jānosūta ZAO Sandoz:
125315, Maskava, Ļeņingradska prospekts, 72 gadi, bldg. 3.

Kā dzert Amoxiclav pirms ēšanas vai pēc tās?

Ārstēšana ar antibakteriālām zālēm novērš dažādas izcelsmes infekcijas, obligāti ievērojot visus šo zāļu lietošanas noteikumus. Īpaša nozīme antibiotiku absorbcijā ir gremošanas procesam. Kad jums vajadzētu dzert Amoxiclav pirms vai pēc ēšanas? Parasti pacienti nepievērš pietiekamu uzmanību šim jautājumam, un galu galā ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no zāļu lietošanas.

Galvenā informācija

Amoxiclav ir kombinēta plaša spektra antibiotika. Penicilīna zāles ir efektīvas dažādu baktēriju celmu likvidēšanā un tiek parakstītas elpceļu un urīnceļu infekcijām, ginekoloģiskām slimībām, ādas, locītavu un ENT orgānu iekaisuma procesiem. Galvenā aktīvā viela ir amoksicilīns. Papildina to un novērš klavulānskābes sadalīšanos.

Amoxiclav ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Šajā gadījumā tas tiek izrakstīts ārkārtīgi reti un tikai ārsta uzraudzībā minimālās devās. Antibiotika izdalās dažādās formās. Ārsts izraksta pacientam vienu vai otru zāļu veidu atkarībā no klīniskajām izpausmēm, ķermeņa īpašībām, slimības smaguma un simptomu nopietnības..

Kā lietot Amoxiclav?

Uzņemšanas noteikumi ir atkarīgi no paredzētās zāļu formas. Visbiežāk infekcijas tiek izrakstītas tabletes. Tas ir saistīts ar labu iekļūšanu un to noņemšanu no ķermeņa. Kad lietot Amoxiclav pirms ēšanas vai pēc? Tabletes zāles lieto ēšanas laikā.

Īpaši svarīgi ir dzert daudz šķidruma, lai uzlabotu antibakteriālo zāļu aktīvās vielas uzsūkšanos. Nav ieteicams zāles košļāt. Gadījumā, ja tableti nav iespējams norīt, varat to sasmalcināt pulverī, atšķaidīt ar ūdeni un dzert. Šo metodi izmanto bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem..

Amoksiklavs tablešu formā tiek noteikts bērniem vecākiem par sešiem gadiem. Vismazākajiem ir pieejama antibiotika suspensijas formā. Bērniem līdz 12 gadu vecumam devu nosaka, ņemot vērā ķermeņa svaru. Pieļaujamā dienas deva ir 40 mg uz 1 kg svara. Pieaugušajiem vajadzētu dzert antibiotiku pa vienai tabletei ik pēc astoņām stundām. Smagākajos gadījumos deva palielinās, bet ne vairāk kā 125 mg. Palielinātas devas tiek parakstītas ar intervālu starp 12 stundām.

Suspensijas veidā Amoxiclav ieteicams dzert pirms ēšanas. Lai pagatavotu sīrupu no pulverveida suspensijas, izmantojiet mērkaroti, kas pievienota zālēm. Ja bērnam ir kuņģa vai zarnu slimības, labāk ir lietot Amoxiclav kopā ar uzturu. Ja pirms ēšanas nebija iespējams lietot Amoxiclav, tad pēc ēdienreizēm ir atļauts lietot maltīti. Bet labāk ir ievērot lietošanas noteikumus, lai ātrāk atgūtu no slimības.

Bieži uzdotie jautājumi par Amoxiclav lietošanu:

  • Kad antibiotika stājas spēkā? Pacienta stāvoklis uzlabojas jau otrajā vai trešajā dienā pēc Amoxiclav lietošanas. Bet tas nenozīmē, ka slimība ir pilnībā izārstēta. Jums jāiet cauri visam antibiotiku terapijas kursam, jo, kad tas tiek pārtraukts, baktērijām veidojas imunitāte pret šīm zālēm.
  • Ko darīt, ja bērns vemj pēc antibiotikas lietošanas? Gadījumā, ja viņš pēc Amoxiclav lietošanas 30 minūtes vemja, jums atkal vajadzētu lietot zāles tādās pašās devās. Ja tas vemj pēc stundas vai vairāk, tad atkārtota lietošana nav nepieciešama.
  • Ko darīt, izlaižot antibiotiku? Ja ir pagājusi stunda pēc noteiktā zāļu lietošanas laika, tad to atļauts lietot. Ja pagājis vairāk laika, devu atceļ. Tālāk noteikti ievērojiet antibiotiku lietošanas grafiku.
  • Ko darīt, ja pārsniedzat devu? Amoksiklava devas pārsniegšana tiek izvadīta, iztīrot kuņģi un uzņemot sorbentus, aktivēto ogli, lai samazinātu zāļu absorbciju
  • Kādas ir Amoxiclav blakusparādības? Ārstēšana ar antibiotikām var izraisīt vairākas blakusparādības, kaut arī tas notiek reti. Bet tomēr tie nav izslēgti. Ja pēc zāļu lietošanas parādās izsitumi uz ādas, nieze, lūpu vai mēles pietūkums, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Šī ir alerģija pret Amoxiclav sastāvdaļām, kas ir ļoti bīstama cilvēkiem.
  • Vai Amoxiclav var kombinēt ar citām zālēm? Vienlaicīgi ar paracetamolu un ibuprofēnu var lietot antibiotiku. Narkotiku saraksts ir jāprecizē un jāsaskaņo ar ārstu.

Antibiotikas lietošanai ir vairāki svarīgi faktori, kuriem jums noteikti jāpievērš uzmanība. Īpaši, ja tos izraksta bērniem. Amoksiklavs jālieto pirms ēšanas vai ēdienreizes laikā, lai uzlabotu zāļu uzsūkšanos.

Raksts pārbaudīts
Anna Mosčovisa - ģimenes ārste.

Atradi kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Kā lietot Amoxiclav: instrukcijas suspensijas lietošanai

Vecāki sastopas ar grūtībām, kad viņiem ir jādod efektīvs pretmikrobu līdzeklis slimam bērniņam. Lai viņš nedarbotos, zāles tiek aromatizētas ar aromatizētāju piedevām. Šis raksts ir saprotams norādījums vecākiem lietot Amoxiclav suspensiju.

Uzbūve

Dažiem mikroorganismiem ir izveidojusies imunitāte pret penicilīna preparātiem. Baktērijās ir β-laktamāzes enzīmi, kas inaktivē antibiotiku Amoksicilīnu. Tāpēc, lai aizsargātu galveno aktīvo vielu, zāļu sastāvā tika iekļauts baktēriju enzīmu inhibitors klavulānskābe.

Lai nodrošinātu aktīvo komponentu koordinētu mijiedarbību, tika izmantoti sorbenti un pildvielas. Lai zāles būtu pievilcīgas, tām tika pievienoti garšas korektori un smaržvielas. No pulvera tiek pagatavota ūdens suspensija, kuru īsu laiku uzglabā sadzīves ledusskapī..

Atvaļinājumu forma

Amoxiclav tiek ražots tabletēs pieaugušajiem, kā arī pulveris, no kura bērniem tiek pagatavota suspensija. Zāles ir iesaiņotas tumša stikla pudelē ar Amoksicilīna 125; 250 un 400 mg / 5 cm3 koncentrāciju. Piegādē ietilpst pipete zīdaiņiem, mērkarote vecākiem bērniem. Zāles ar Amoksicilīna 125 un 250 mg koncentrāciju ir pieejamas 100 ml pudelēs. Zāles, kas satur 400 mg / 5 cm3 aktīvās sastāvdaļas, ir paredzētas dažādiem traukiem.

Suspensijas ražošana

Kā audzēt narkotiku? Izmantojiet pudelēs negāzētu ūdeni vai vārītu līdz istabas temperatūrai. Lai pagatavotu sīrupam līdzīgu suspensiju ar Amoksicilīna koncentrāciju 125 mg un 250 mg, nepieciešams attiecīgi 86 un 85 ml mitruma, frakcionēti sajaucot. Pirms suspensijas atšķaidīšanas no Amoxiclav pulvera, ar mēršļirci ņem pusi ūdens devas, uzmanīgi sakrata, noregulē līdz vajadzīgajam tilpumam, atkal samaisa.

Zāles, kas satur 400 mg, atšķaida, kā parādīts tabulā, jo tās ir pieejamas pudelēs ar dažādu ietilpību.

Flakona tilpums, ml (norādīts uz iepakojuma)Ūdens daudzums, cm3
140118. lpp
7059
piecdesmit42. lpp
3529.5

Pēc pagatavošanas suspensiju vienu nedēļu uzglabā ledusskapī. Pirms lietošanas ar pipeti vai karoti izvēlēto devu uzsilda istabas temperatūrā. Neizmantojot ieteikto laiku, šķīdums zaudē ārstnieciskās īpašības un tiek iznīcināts..

Lietošanas indikācijas

No plaša spektra pretmikrobu līdzekļiem ārsti izvēlas Amoxiclav un izraksta to šādu baktēriju izcelsmes infekcijas patoloģiju ārstēšanai bērniem:

  • bronhīts, pneimonija.
  • faringīts, tonsilīts.
  • otitis.
  • sinusīts.
  • uroģenitālās infekcijas.
  • ādas bojājumi, kā arī iekaisuma procesi muskuļos, zemādas šķiedras, kaulu un saistaudu tekstūras, žultsvadi.
  • strutainas slimības mutes dobumā.

Pieteikums

Bērnu, īpaši mazu, vecāki necieš no jautājuma: kad dot Amoxiclav pirms vai pēc ēšanas? Instrukcijās ieteicams lietot antibakteriālu līdzekli ēdienreizēs, lai novērstu gremošanas traucējumus..

Aprēķinot devu, jāņem vērā bērna svars un vecums. Kā lietot Amoxiclav bērniem? Jaundzimušajam un zīdainim līdz 13 nedēļu vecumam zāles injicē ar pipeti, skaitot 30 mg / kg ķermeņa svara. Dienas deva ir sadalīta divās porcijās.

Zīdaiņiem, kas vecāki par trim mēnešiem, deva ir 20 mg / kg. Pēc ārsta ieskatiem dienas daļu var dubultot, ja bērniem diagnosticēts vidusauss iekaisums, bronhīts, pneimonija vai strutains rinīts. Paredzamā deva bērniem atkarībā no vecuma, svara un zāļu koncentrācijas ir parādīta tabulā.

Ja tiek lietots Amoksiklavs ar 125 un 250 mg Amoksicilīna, dienas likme tiek sadalīta divās porcijās. Lietojot koncentrātu (400 mg), dienas deva tiek sadalīta trīs devās. Amoksiklavs tiek pipeti uz krūts. Kad patēriņš sasniedz 2,5 ml vai vairāk, izmantojiet mērkaroti. Bērniem, kas sver> 30 kg, Amoxiclav deva ir vienāda neatkarīgi no aktīvās vielas koncentrācijas.

Tas ir interesanti! Kā lietot Tsifran tabletes: lietošanas instrukcijas

Pusaudžus, kas vecāki par 12 gadiem, kā arī tos, kas ieguvuši vairāk nekā 40 kg masu, uzskata par pieaugušajiem un pāriet uz tablešu lietošanu.

Cik dienu bērniem vajadzētu lietot Amoxiclav? Tas ir atkarīgs no slimības veida, formas un stadijas. Ārstēšanas ilgums var būt 5-14 dienas.

Ja zāļu lietošana nedeva cerēto rezultātu, ir bīstami patstāvīgi mainīt devu vai pārtraukt tās lietošanu. Par problēmām ir jāziņo ārstam, kurš koriģēs ārstēšanu vai aizstās Amoxiclav ar citām zālēm.

Vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis, pasliktināšanās, alerģisku izsitumu vai neparastas uzvedības parādīšanās gadījumā zāles tiek pārtrauktas un tiek izsaukts pediatrs.

Amoksiklava analogi

Farmaceitiskā rūpniecība ražo šādas zāles, kas pēc sastāva un darbības ir identiskas Amoxiclav:

Amoksiklavam ir nepilnīgi analogi, kas no tā atšķiras sastāvdaļu komplektā un tiem ir līdzīga iedarbība uz ķermeni:

Blakus efekti

Amoksiklavam kā antibiotikam dažreiz ir blakusparādības. Starp negatīvajām reakcijām uz narkotiku visbiežāk tiek atrasti šādi:

  • alerģija;
  • uztura traucējumi;
  • reakcija no limfas un asinīm;
  • nervu disfunkcijas;
  • kandidoze.

Tas ir interesanti! Flemoxin Solutab 250 - instrukcijas par antibiotikām bērniem: kas palīdz, devas, kā lietot bērnus un pieaugušos

Alerģija

Tas izpaužas kā izsitumi nātrenes vai eritēmas formā, deguna un redzes orgānu gļotādu pietūkums. Nevar izslēgt Quincke edēmu, kā arī anafilaktisko šoku. Vizuālas izmaiņas, ko papildina nieze.

Uztura traucējumi

Izpaužas ar nelabumu, vemšanu, caureju. Ilgstoši lietojot Amoxiclav vai tā lielās devas, nomirst labvēlīgā gremošanas trakta mikroflora. Tāpēc, lai kolonizētu zarnas ar pienskābes baktērijām - probiotikām, ir nepieciešami rehabilitācijas pasākumi. To var izdarīt vairākas dienas pēc antibiotiku terapijas beigām..

Nervu traucējumi

Nervu sistēma reaģē ar galvassāpēm, hiperaktivitāti, apvienojumā ar aizkaitināmību, asarošanu. Tomēr šādas parādības var rasties infekcijas izraisītāja, nevis narkotiku darbības rezultātā..

Kandidoze

Ilgstoši lietojot, Amoxiclav iznīcina baktēriju mikrofloru, kas ir antagonists attiecībā pret nosacīti patogēnām sēnēm no Candida ģints. Visbiežāk rodas raksturīgi mikotiski ādas bojājumi..

Kontrindikācijas

Pirms Amoxiclav lietošanas suspensijas veidā bērniem viņi noskaidro, kādos gadījumos zāles ir kontrindicētas:

  • paaugstināta jutība pret penicilīniem un citiem zāļu komponentiem;
  • hroniska aknu slimība;
  • Limfoleikoze.

Ar piesardzību Amoxiclav tiek parakstīts šādām patoloģijām:

  • nieru slimība
  • aknu mazspēja;
  • Pseidomembranozais zarnu iekaisums. Tas attīstās pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar antibiotikām slimnīcā.

Tas ir interesanti! Kā lietot Amixin tabletes: lietošanas instrukcijas

Zāļu antagonisms

Caurejas līdzekļi, antacīdi samazina Amoksikla uzsūkšanos. Nav ieteicams lietot zāles kombinācijā ar antikoagulantiem, sulfonamīdiem, rifampicīnu, tetraciklīniem. Ja kļuva nepieciešams lietot citus medikamentus, jums rūpīgi jāizpēta Amoxiclav lietošanas instrukcijas suspensijas veidā..

Uzglabāšana

Pulveris ir nejutīgs pret sasalšanu, bet baidās no pārkaršanas. Par labāko glabāšanas vietu tiek uzskatīts skapis, kas nepieejams bērniem un saulei, kurā gaisa temperatūra nepaaugstinās virs 25 ° C. Pulveris suspensijas pagatavošanai tiek turēts 2 gadus. Suspensija ir piemērota 7 dienas no pagatavošanas brīža, ar nosacījumu, ka to uzglabā 2... 8 ° C temperatūrā cieši noslēgtā pudelē.

Norādījumi par Amoxiclav sīrupa suspensiju. Analogi ir lētāki un efektīvāki. Grūtniecība

Ārsta atsauksmes par narkotiku Amoxiclav: indikācijas, uzņemšana, blakusparādības, analogi

Secinājums

Amoksiklavs ir efektīvs pretmikrobu līdzeklis. Tas ir piemērots bērnu infekcijas slimību ārstēšanai no dzimšanas brīža. Pirms lietošanas no pulvera sagatavo suspensiju. Jaunie pacienti labprāt dzer zāles, kurām ir pievilcīga garša un smarža..

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Kā ātri izārstēt iesnas bērniem
Visbiežākais saaukstēšanās iemesls ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, kas nonāk ķermenī, nonākot saskarē ar slimu cilvēku pēc hipotermijas. Bērni sāk ciest no biežas iesnas, apmeklējot bērnudārzus bērnudārzos un skolās.
Sausais rinīts
Sausais rinīts izpaužas kā deguna dobuma gļotādas darbības traucējumi un prasa savlaicīgu ārstēšanu. To izšķir kā atrofiska rinīta veidu..Simptomi un cēloņiSlāpes, nepatīkams sausums degunā, diskomforts ieelpojot, asiņošana - tas viss norāda uz tādu slimību kā sauss rinīts.