Antibakteriāla terapija sinusīta ārstēšanai

Daudzas infekcijas tiek ārstētas ar antibakteriāliem līdzekļiem. Racionāla antibiotiku terapija sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem ir veiksmīgas atveseļošanās un nopietnu komplikāciju profilakses atslēga. Cik efektīvas zāles tiek parakstītas, mēs to pateiksim mūsu rakstā.

Sinusīts ir paranasālo deguna blakusdobumu iekaisuma sekas, tomēr tam ir vairākas formas. Balstoties uz šīm klasifikācijām, tiek izrakstītas antibiotikas pret sinusītu pieaugušajiem un bērniem. Šie sinusīta veidi tiek izdalīti atkarībā no iekaisuma lokalizācijas:

  • sinusīts - augšžokļa blakusdobumu bojājumi, visbiežāk;
  • ethmoiditis - režģa šūnu iekaisums;
  • frontīts - priekšējo deguna blakusdobumu slimība;
  • sphenoiditis - sphenoid paranasal dobuma iekaisums.

Atbilstoši bojājuma zonai ir:

  • polisinusīts - vairāku deguna blakusdobumu iekaisums;
  • hemisinusitis - paranasālo dobumu bojājumi vienā pusē;
  • pansinusitis - visu deguna blakusdobumu iekaisums vienlaikus.

Pēc kursa rakstura sinusīts ir:

  • vieglas - raksturīgas ar neizpaustiem slimības simptomiem);
  • vidēja pakāpe - izteikta klīniskā aina);
  • smaga gaita - komplikāciju klātbūtne osteomielīta, meningīta utt. formā.
  • Hroniska.
  • Vietējā antibakteriālā terapija

    Jebkurš bakteriāla rakstura paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums prasa antibakteriālu zāļu lietošanu. Tas ir saistīts ar strauju smagu komplikāciju attīstību ar progresējošiem procesa posmiem. Tiek izrakstīta antibiotika sinusīta ārstēšanai:

    Terapijas raksturu norāda ENT ārsts vai terapeits. Ar sinusītu ārstēšana ar antibiotikām bieži ir sarežģīta. Tātad, vietējai un sistēmiskai lietošanai vienlaikus tiek izrakstītas antibiotikas. Narkotiku intranazālas ievadīšanas indikācijas ir:

    • akūts un hronisks sinusīts;
    • viegla smaguma pakāpe.

    Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu un neizpaustu sinusīta klīniku ārstēšanu veic tikai ar intranazālām antibiotikām. To plašais izplatījums ir saistīts ar minimālu blakusparādību un kontrindikāciju daudzumu. Vietējā lietošanā esošās aktīvās vielas nelielos daudzumos iekļūst sistēmiskajā apritē. Sakarā ar to ir pieļaujama šo zāļu iecelšana bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā..

    5 populārākās vietējās antibiotikas sinusīta ārstēšanai:

    1. Izofra aerosols. Apstiprināts lietošanai zīdaiņiem. Bērniem līdz gadam zāles ieteicams lietot pilienveidīgi. Viena injekcija ir vienāda ar vienu terapeitisko devu. Režīmu nosaka ārstējošais ārsts. Lai uzlabotu Isofra iedarbību, 5 minūtes pirms tā lietošanas tiek ievadīti visi vazokonstriktora pilieni. Terapijas kurss ir vismaz 7 dienas. Ilgāka pieņemšana tiek saskaņota ar ārstējošo ārstu.
    2. Polydex. Kombinēts medikaments, kas satur antibiotiku, glikokortikosteroīdu hormonu un vazokonstriktoru. Kontrindicēts bērniem līdz 2,5 gadu vecumam. Viena deva ir vienāda ar vienu zāļu injekciju. Uzņemšanas daudzveidība tiek noteikta individuāli. Uzņemšanas ilgums līdz 10 dienām.
    3. Bioparokss. Tas satur antibiotiku ar pretiekaisuma īpašībām. Atļauts no 2,5 gadu vecuma. Devas pieaugušajiem: 2 injekcijas 4 reizes dienā. Bērniem 1 deva līdz 4 reizēm dienā. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.
    4. Furatsilina. Efektīvs pretmikrobu līdzeklis. Piešķiriet to, mazgājot deguna dobumu un augšžokļa sinusu, izmantojot pārvietošanas metodi. Bieži papildina galveno terapiju. Atļauts no pirmajām dzīves dienām.

    Kurš no šiem medikamentiem ir efektīvāks, ir grūti pateikt. Zāles jāizvēlas katrā gadījumā individuāli. Viņiem kopēja ir to maigā un diezgan vājā iedarbība..

    Sistēmiskās zāles

    Sistēmiskās antibiotikas ir efektīvākas. Paranasālas sinusa slimības ārstēšanā tiek parakstītas sistēmiskas antibiotikas:

    Sākotnēji sazinoties ar speciālistu, antibakteriālie līdzekļi tiek izrakstīti empīriski (“nejauši”). Šādos gadījumos priekšroka tiek dota narkotikām, kas ietekmē daudzu veidu baktērijas..

    Narkotiku atlase

    Antibiotikas ar plaša spektra darbības sinusītu pieaugušajiem un bērniem tiek izrakstītas šādā secībā:

    Penicilīna rinda. Viņi vienmēr sāk antibakteriālo terapiju. Lietošanas ilgums akūta iekaisuma gadījumā ir 7-14 dienas. Hroniskas infekcijas laikā kurss prasa ilgāku laiku. No šīs grupas zāles tiek parakstītas, pamatojoties uz:

    • amoksicilīns (Flemoxin) - atļauts bērniem;
    • amoksicilīns un klavulonskābe (Flemoclav, Amoxiclav) - nevēlami lietošanai bērniem līdz 12 gadu vecumam.

    Makrolīdi. Tie tiek izrakstīti penicilīna sērijas neefektivitātes vai nepanesības dēļ. Piesakies antibiotikām, pamatojoties uz:

    • klaritromicīns (Klacid);
    • azitromicīns (Sumamed, Azitral, Azitrox).

    Jaunākās paaudzes cefalosporīna antibiotikas. Piešķirts ar injekciju vai caur muti. Tie ir indicēti mērenam un smagam polinezinīta gadījumam, zīdaiņiem ar smagiem slimības simptomiem. Izmantojiet:

    • Ceftriaksons;
    • Cefuroksīms (zinnat);
    • Cefixime (Suprax);
    • Cefotaksīms.
  • Tetraciklīni. Pašlaik reti tiek izrakstīts liela skaita blakusparādību dēļ. Efektīva sinusīta zālēm, kuru pamatā ir doksiciklīns (Unidox solutab).
  • Rezerves antibiotikas smagām slimības formām ar komplikāciju attīstību ir:

    Visbiežāk izrakstītās zāles

    Pēdējos gados iedzīvotāju bieži un nepamatoti izmantoto antibiotiku dēļ daudzām infekcijām ir izveidojusies izturība pret daudzām narkotiku grupām. Rezerves zāles tiek parakstītas biežāk, jo ir tendence uz smagu sinusītu, īpaši maziem pacientiem. Visvairāk izrakstītās antibiotikas un to īpašības ir parādītas tabulā (1. tabula).

    1. tabula - sistēmiskas antibiotikas sinusīta ārstēšanai

    ZālesIndikācijas, deva un lietošanas biežumsBlakus efektiKontrindikācijas, īpašas instrukcijas un vidējās izmaksas
    AmoksiklavsBērni vecāki par 12 gadiem un pieaugušie.

    Vieglas vai vidēji smagas infekcijas gadījumā: 250 mg / 125 mg tablete trīs reizes dienā.

    Smagos gadījumos: 500 mg / 125 mg trīs reizes vai 875 mg / 125 mg divas reizes dienā.

    • Caureja
    • Slikta dūša
    • Vemšana
    • Ādas un gļotādu kandidoze
    • Infekciozā mononukleoze
    • Individuāla neiecietība

    Lietojiet tieši pirms ēšanas.

    Cena no 250 rub.

    Flemoxin SolutabIndicēts bērniem pirmajā dzīves gadā un vecākiem, pieaugušajiem.

    Bērni vecāki par 10 gadiem un pieaugušie: 500–750 mg 2 reizes dienā

    3-10 gadi: 375 mg divas reizes

    1-3 gadi: 250 mg 2 reizes dienā

    Bērniem līdz gadam devu izvēlas, ņemot vērā ķermeņa svaru: 30-60 mg / kg

    Dispepsijas simptomi
    • Nieru mazspēja
    • Alerģiskas reakcijas
    • Zarnu slimība

    Izdalīšanās forma - disperģējamas tabletes. Viņiem tiek sagatavota suspensija..

    Cena no 310 rub.

    KlacidZīdaiņi un pieaugušie.

    Līdz 10 gadiem: 7,5 mg / kg

    Vecāki par 10 gadiem un pieaugušie: 250 mg 2 reizes dienā

    • Alerģija
    • Slikta dūša
    • Bezmiegs
    • Galvassāpes

    • Smagi aknu un nieru bojājumi
    • Paaugstināta jutība pret narkotikām

    Pieņemts neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Bērnus var pievienot maisījumam un pienam.

    Cena no 350 rub.

    SumamedBērni no 6 mēnešiem.

    Pieaugušie un bērni pēc 12 gadu vecuma: 500 mg / dienā

    Jaunākiem bērniem devu izvēlas, ņemot vērā ķermeņa svaru:

    35–45 kg: 400 mg

    • Alerģija
    • Fotosensitivitāte
    • Neiecietība pret zāļu sastāvdaļām
    • Nieru un aknu mazspēja

    Lietojiet 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tā.

    Cena no 190 rub.

    Zinnat (Zinacef)Sākot no 3 mēnešiem.

    Bērni: 125 mg 2 reizes dienā

    Pieaugušie: 250 mg divas reizes dienā

    • Dispepsija
    • Galvassāpes
    Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.

    Ņem pēc ēšanas.

    Cena no 350 rub.

    CeftriaksonsParādīts no 1 dzīves dienas.

    Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem: 1-2 g dienā

    Jaundzimušie līdz 2 nedēļu vecumam: 20-50 mg / kg

    Sākot no 2 nedēļām līdz: 20-75 mg / kg

    Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.

    Tikai intravenozi vai intramuskulāri. Grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā un bērniem zāles atšķaida ar ūdeni injekcijām. Citos gadījumos injekcijām izmantojiet lidokainu un ūdeni.

    Cena no 25 rub.

    Unidox SolutabNo 8 gadu vecuma un vecāki.

    8–12 gadus veci, svars līdz 50 kg: 2 mg / kg

    Pārējais ir 200 mg / dienā

    • Slikta dūša
    • Vemšana
    • Toksiski aknu bojājumi
    • Grūtniecība
    • Pavājināta aknu un nieru darbība

    Lietojiet kopā ar ēdienu.

    Cena no 350 rub.

    TavanicTo piemēro kopš 18 gadiem.

    250-500 mg līdz 2 reizes dienā

    • Dispepsija
    • Alerģiskas reakcijas
    • Skrimšļa bojājumi
    • Epilepsija
    • Alerģija

    Lietojiet pirms vai starp ēdienreizēm.

    Cena no 950 rub.

    Smaga sinusīta un komplikāciju klātbūtnē tiek izmantotas antibiotiku kombinācijas ar injekcijas veidu:

    1. Ceftriaksons + Klacid.
    2. Ceftriaksons + amikacīns.

    Vietējās un sistēmiskās antibiotikas bieži tiek izrakstītas vienlaikus..

    Svarīga ārstēšanas procesa sastāvdaļa ir patogēna identificēšana un tā jutīguma noteikšana pret antibiotikām. Tas ļauj sasniegt ātrāku pacienta atveseļošanos..

    Kā novērtēt terapijas efektivitāti?

    Vidējais antibiotiku ievadīšanas ilgums akūtā sinusīta gadījumā ir 10-12 dienas. Izrakstīto zāļu efektivitātes novērtēšana tiek veikta to ievadīšanas 3. dienā. Kritēriji ir šādi:

    1. Ķermeņa temperatūras normalizēšana vai pazemināšanās līdz subfebrīlajiem cipariem.
    2. Subjektīvs uzlabojums.
    3. Pozitīva dinamika vispārējās pārbaudes laikā.
    4. Strutainas izdalīšanās samazināšana ar specifisku smaku ar sinusītu.

    Ja nav pozitīvas tendences, tad oriģinālo narkotiku aizstāj ar citu. Pēc 3 dienām tiek veikta arī kontrole. Ārstēšanas laikā steidzami jākonsultējas ar ārstu šādās situācijās:

    • drudzis pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas;
    • neiroloģiski simptomi (krampji, smagas galvassāpes ar vemšanu, redzes pasliktināšanās);
    • alerģiska reakcija;
    • asu sāpju parādīšanās, nospiežot uz paranasālo deguna blakusdobumu zonu (netieši var norādīt uz osteomielīta attīstību - kaulu mīkstināšanu).

    Lielākā daļa pacientu ar sinusītu tiek ārstēti ambulatori. Šajā gadījumā ir svarīgi ievērot noteikto zāļu režīmu. Sinusīta ārstēšana ar antibiotikām ir obligāta. Efektīvas terapijas algoritmu izvēlas ārstējošais ārsts. Mājās, izmantojot tradicionālās zāles, sinusītu ir ļoti grūti izārstēt. Tas tikai noved pie procesa nolaidības un nopietnām sekām..

    Antibiotikas pret sinusītu pieaugušajiem un bērniem: zāļu nosaukumi, kā tās lietot

    Sinusīts ir slimība, kurā iekaisuma process ietekmē paranasālo deguna blakusdobumu gļotādu. Tie savienojas ar deguna dobumu šaurās ejās, un noslēpuma aizplūšanas un stagnācijas pārkāpums rada labvēlīgus apstākļus patogēno mikroorganismu attīstībai..

    Visbiežāk vīrusi, baktērijas vai sēnītes noved pie sinusīta parādīšanās. Slimība bieži attīstās kā saaukstēšanās, gripas, skarlatīna, masalu, rinīta komplikācija vai uz alerģijas vai deguna starpsienas izliekuma fona..

    Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas ir:

    • sinusīts (augšžokļa blakusdobumu iekaisums);
    • frontālais sinusīts (frontālo sinusu iekaisums);
    • ethmoiditis (labirinta ethmoid kaula iekaisums);
    • sphenoiditis (shenoid sinusa iekaisums).

    Dažos gadījumos ieteicams lietot antibiotikas pilienu vai aerosolu veidā degunā. Viņi darbojas tieši iekaisuma fokusā, ātri apturot simptomus un saīsinot atveseļošanās periodu.

    Slimība var rasties akūtā formā, un ar nepareizu vai savlaicīgu ārstēšanu tā var kļūt hroniska. Sinusīts izpaužas sāpju formā, kuras var lokalizēt skartā sinusa, pieres vai deguna rajonā un pastiprināties, kad galva ir sagāzta vai no rīta. Notiek arī deguna nosprostojums, seroza izdalīšanās, ožas traucējumi. Dažos gadījumos slimību pavada smagas galvassāpes un drudzis..

    Antibiotiku terapijas mērķis

    Akūta sinusīta terapijas un hroniskas slimības saasināšanās galvenais mērķis ir infekcijas izskaušana un sinusa sterilitātes atjaunošana.

    Ar biežām (bieži vien divreiz gadā) atkārtotām un hroniskām patoloģijām veiksmīgai ārstēšanai antibakteriālām zālēm nav galvenā loma. Šajos gadījumos ir nepieciešams rūpīgs daudzu papildu faktoru novērtējums (vienlaicīgas slimības, deguna dobuma anatomija utt.). Pirms antibiotiku izrakstīšanas ir īpaši svarīgi veikt deguna blakusdobumu satura mikrobioloģisko izmeklēšanu.

    Antibiotikas pret sinusītu un sinusītu pieaugušajiem

    Antibiotikas parasti lieto akūta sinusīta ārstēšanai, jo deguna blakusdobumos uzkrājušās gļotas ir labvēlīga vide baktēriju attīstībai. Terapiju veic mājās, bet ar smagu slimības formu un augstu komplikāciju attīstības risku pacients tiek hospitalizēts.

    Antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem var izrakstīt tablešu, pilienu, intramuskulāras vai intravenozas injekcijas veidā.

    Lielākā daļa antibiotiku negatīvi ietekmē zarnu mikrofloru, tāpēc kompleksā ārstēšanā tās tiek kombinētas ar eubiotikām - Linex, Lactovit, Hilak.

    Kāda ir labākā antibiotika? Otolaringologs (ENT) var izvēlēties optimālo narkotiku un noteikt ārstēšanas ilgumu. Vairumā gadījumu tiek noteikts plašs darbības spektrs. Vajadzības gadījumā viņi veic deguna blakusdobumu ķirurģisku punkciju, ņem materiālu analīzei un nosaka slimības izraisītāju, pēc tam viņi to aizstāj ar antibiotiku, pret kuru patogēna mikroflora ir jutīga.

    Penicilīni

    Penicilīna zāles tiek uzskatītas par drošākajām. Tos lieto sinusīta ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem. Tos var lietot arī grūtniecības un zīdīšanas laikā..

    Slavenākajās šīs grupas narkotikās ietilpst: Amoksicilīns, Augmentīns, Amoksiklavs, Hiconcil, Amoxil, Ampicilīns. Tos ražo tablešu, kapsulu, injekciju šķīdumu vai pulvera veidā suspensijas pagatavošanai.

    Līdzekļi, kas pieder šai grupai, jāizmanto vismaz 5 dienas. Ar streptokoku infekciju kursu var palielināt līdz desmit dienām.

    Makrolīdi

    Bieži slimības ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem tiek izmantotas makrolīdu grupas antibiotikas - klaritromicīns, azitromicīns, Sumamed, Macropen. Viņiem ir plašs darbības spektrs un tie ir aktīvi pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām..

    Visbiežāk šīs grupas narkotikas tiek ražotas tablešu, kapsulu vai pulvera veidā suspensijas pagatavošanai. Ārstēšana ar makrolīdiem var ilgt no 3 līdz 7 dienām. Ātrāk reaģējošie līdzekļi ir azitromicīns un tā analogi. Ar vieglu slimības formu tie tiek lietoti trīs dienas.

    Fluorhinoloni

    Šīs zāles ietver Gatifloksacīnu, Ofloksacīnu, Levofloksacīnu un Ciprofloksacīnu. Tās ir plaša spektra antibiotikas, kuras izraksta daudzu infekcijas slimību, tai skaitā ENT orgānu slimību, ārstēšanai.

    Gatifloksacīns un Levofloksacīns tiek klasificēti kā jaunākās paaudzes fluorhinoloni, to efektivitāte ir ievērojami augstāka nekā Ofloksacīna un Ciprofloksacīna efektivitāte, taču jāpatur prātā, ka to lietošanas laikā dažreiz rodas izteiktas alerģiskas reakcijas..

    Cefalosporīni

    Cefalosporīnu grupā ietilpst tādas zāles kā ceftriaksons, cefotaksīms, cefiksīms, cefuroksīms. Zemās toksicitātes un augstās efektivitātes dēļ šīs zāles ieņem vienu no pirmajām vietām klīnisko zāļu lietošanas biežumā starp citiem antibakteriāliem līdzekļiem, kas izrakstīti sinusīta ārstēšanai..

    Šīs narkotikas ir četras paaudzes. Visbiežāk sinusīta ārstēšanā lieto zāles, kas pieder III paaudzei. Smagos slimības veidos tos izraksta intramuskulāri vai intravenozi.

    Jāņem vērā, ka viena aktīvā viela var būt daļa no preparātiem ar atšķirīgiem nosaukumiem. Viņiem ir vienāds darbības mehānisms, taču to izmaksas parasti ir ievērojami atšķirīgas.

    Aktuālas antibiotikas

    Dažos gadījumos ieteicams lietot antibiotikas pilienu vai aerosolu veidā degunā. Viņi darbojas tieši iekaisuma fokusā, ātri apturot simptomus un saīsinot atveseļošanās periodu. Vēl viena būtiska priekšrocība ir minimāls blakusparādību risks, jo šīm zālēm nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni..

    Vietējās antibakteriālas zāles ir:

    Pirms šo produktu lietošanas ir nepieciešams notīrīt deguna blakusdobumus. Šim nolūkam tiek izmantoti sāls šķīdumi, antiseptiķi vai ārstniecības augu novārījumi..

    Lietojumprogrammu funkcijas

    Pirms terapijas uzsākšanas jums uzmanīgi jāizlasa zāļu lietošanas instrukcijas. Visbiežāk absolūto vai relatīvo kontrindikāciju skaitā ietilpst:

    • smagi aknu un nieru pārkāpumi;
    • smaga sirds slimība;
    • I grūtniecības trimestris un zīdīšanas periods;
    • paaugstināta jutība pret komponentiem.

    Lielākā daļa antibiotiku negatīvi ietekmē zarnu mikrofloru, tāpēc kompleksā ārstēšanā tās tiek kombinētas ar eubiotikām - Linex, Lactovit, Hilak. Ārsts var papildus izrakstīt vazokonstriktīvus pilienus, antihistamīna līdzekļus, pretsēnīšu un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

    Akūta sinusīta terapijas un hroniskas slimības saasināšanās galvenais mērķis ir infekcijas izskaušana un sinusa sterilitātes atjaunošana.

    Vai slimību var izārstēt bez antibakteriālām zālēm? Sinusīta ārstēšanu bez antibiotikām veic, ja tā attīstības cēlonis ir vīrusi, sēnītes vai alerģiska reakcija. Neracionāla šādu zāļu lietošana var novest pie tā, ka slimība sāk progresēt, un nākotnē baktērijas zaudēs jutību pret šīs grupas zālēm.

    Dažos gadījumos ārstēšanas laikā attīstās dažāda smaguma blakusparādības. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tie parasti izzūd atsevišķi..

    Adekvāta antibiotiku terapija sinusīta ārstēšanai dod ātru pozitīvu efektu. Ir svarīgi pats nepārtraukt kursu, pat ja veselības stāvoklis ir ievērojami uzlabojies, un slimības simptomi ir pazuduši. Pretējā gadījumā var rasties slimības recidīvs, ko var ārstēt daudz sliktāk..

    Video

    Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

    Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārīgā medicīna".

    Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

    Sākumā daudzas zāles tika tirgotas kā narkotikas. Piemēram, heroīns sākotnēji tika tirgots kā zāles pret klepu. Ārsti kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā izturības palielināšanas līdzekli..

    Mūsu nieres vienā minūtē var iztīrīt trīs litrus asiņu.

    Cilvēki, kuri ir pieraduši regulāri ieturēt brokastis, daudz mazāk slimo ar aptaukošanos..

    Vairāk nekā 500 miljoni dolāru gadā tiek tērēti tikai alerģijas medikamentiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Vai jūs joprojām ticat, ka tiks atrasts veids, kā beidzot pieveikt alerģiju?

    Saskaņā ar PVO pētījumu ikdienas pusstundu saruna pa mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības varbūtību par 40%.

    Darbības laikā mūsu smadzenes tērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzi. Tātad interesantas domas parādīšanās brīdī spuldzes attēls virs jūsu galvas nav tik tālu no patiesības.

    Cenšoties atbrīvot pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Tā, piemēram, noteikts Kārlis Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. pārcieta vairāk nekā 900 jaunveidojumu noņemšanas operācijas.

    Cilvēka asinis "plūst" cauri traukiem milzīgā spiedienā un, ja tiek pārkāpta tā integritāte, var izšaut līdz 10 metriem.

    Zobārsti ir parādījušies salīdzinoši nesen. 19. gadsimtā parastā friziera pienākums bija izraut slimo zobu.

    Pastāv ļoti interesanti medicīniski sindromi, piemēram, objektu obsesīvs norīšana. Viena pacienta, kurš cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

    Cilvēka kuņģis veic labu darbu ar svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula izšķīdina pat monētas..

    Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sieviešu histērijas ārstēšanai..

    Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no kopējā ķermeņa svara, bet tas patērē apmēram 20% skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ārkārtīgi uzņēmīgas pret skābekļa trūkuma izraisītu kaitējumu..

    Ja jūs smaidat tikai divas reizes dienā, varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.

    Saskaņā ar pētījumiem, sievietēm, kuras nedēļā izdzer dažas glāzes alus vai vīna, ir palielināts risks saslimt ar krūts vēzi.

    Sievietes vecumā no četrdesmit līdz sešdesmit gadiem bieži piedzīvo specifisku savārgumu, ko izraisa menopauze vai menopauze. Raksts apskatīts.

    Antibiotikas sinusīta ārstēšanai

    Medicīnas ekspertu raksti

    Ja paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums attīstās baktēriju bojājumu rezultātā gļotādām, tad kompleksā terapijā kopā ar pretiekaisuma un dekongestējošām zālēm jālieto sinusīta antibiotikas..

    Antibiotiskā sinusīta ārstēšana

    Bet jāpatur prātā, ka šai slimībai var būt arī vīrusu raksturs, un šajā gadījumā sinusīta ārstēšanu ar antibiotikām neveic, jo šīs zāles neiedarbojas uz vīrusiem.

    Pēc ekspertu domām, akūts sinusīts visbiežāk rodas tieši vīrusu dēļ - kā ARVI vai gripas komplikācija. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, sinusītu var izraisīt kāds alergēns, un ar novājinātu imūnsistēmu šī slimība var “izraisīt” sēnīti. Šajos gadījumos arī antibiotikas akūta sinusīta gadījumā nav pilnīgi vajadzīgas, tomēr daži ārsti turpina tās izrakstīt, balstoties uz pieņēmumu par slimības iespējamo baktēriju patoģenēzi.

    Principā galvenajām indikācijām antibiotiku lietošanai sinusīta gadījumā galvenokārt jābalstās uz baktēriju patogēnu (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides uc) laboratoriski apstiprinātu klātbūtni. Bet praksē bieži tiek izrakstīta antibiotika + 38 ° C temperatūrā, sāpes un dažādas intensitātes spiediena sajūta dažādās galvaskausa sejas daļās un bagātīgas mucopurulentas izdalījumi no deguna.

    Bet tas attiecas uz akūtu formu, un hroniska sinusīta ārstēšana ar antibiotikām jāveic tikai pēc laboratorijas (mikrobioloģiskā) eksudāta, kas uzkrājas papildu dobumos, pētījuma.

    Otolaringologi sinusītu uzskata par akūtu, kas ilgst ne ilgāk kā četras nedēļas, un viss, kas ilgst vairāk nekā divpadsmit nedēļas, tiek diagnosticēts kā hroniska sinusīta forma..

    Kontrindikācijas

    Ar sinusītu kontrindikācijas antibiotiku lietošanai ir vīrusu, alerģiskas un sēnīšu slimības etioloģija (kā minēts iepriekš). Tomēr antibakteriālām zālēm ir daudz kopīgu kontrindikāciju..

    Tādējādi kontrindikācijas antibiotiku lietošanai penicilīna sinusīta gadījumā (Amoksicilīns, Augmentīns utt.) Ietver paaugstinātu jutību pret penicilīniem, alerģiskām slimībām (ieskaitot bronhiālo astmu), monocītisko stenokardiju (infekciozo mononukleozi), leikopēniju un limfocītisko leikēmiju, kā arī smagas disfunkcijas. nieru, hroniska zarnu patoloģija (kolīts, enterokolīts, disbioze), laktācija sievietēm.

    Antibiotiku lietošana sinusīta gadījumā grūtniecības laikā (tāpat kā citu infekciju gadījumā) ir ārkārtīgi nevēlama, un vairums antibakteriālo līdzekļu grūtniecēm ir vienkārši kontrindicētas, jo pastāv negatīva ietekme uz augļa attīstību. Dažas zāles, piemēram, Augmentin, grūtniecības laikā var lietot tikai grūtniecības otrajā pusē un tikai ārkārtas gadījumos..

    Antibiotiku blakusparādības sinusīta gadījumā

    Labi zināmā antibakteriālo zāļu blakusparādība negatīvi ietekmē obligāto zarnu mikrofloru līdz tās pilnīgai nomākšanai. Turklāt antibiotikas - nogalinošās un labvēlīgās baktērijas - var vājināt organisma dabisko imunitāti.

    Tiek arī atzīmētas iespējamās antibiotiku blakusparādības sinusīta ārstēšanai, piemēram, ādas alerģiskas reakcijas (ādas apsārtums, dermatīts); garšas traucējumi, slikta dūša, vemšana un caureja; galvassāpes; piena sēnīte (kandidoze) mutes dobumā; krampji, locītavu vai muskuļu sāpes; miega traucējumi; paaugstināta aknu enzīmu (aknu transamināžu) aktivitāte; izmaiņas asinīs (trombocitopēnija, leikopēnija).

    Ievērojami mazāk blakusparādību ir makrolīdu grupas antibiotikas. Piemēram, Augmenin blakusparādības izpaužas caurejas, galvassāpju, reiboņa un gļotādu kandidozes veidā.

    Tā kā, izrakstot antibiotikas, jautājums par šādas terapijas nevēlamajām sekām ir īpaši akūts, saņemot ārsta recepti, uzmanīgi izlasiet zāļu nosaukumu, ja kaut kas nav skaidrs - jautājiet un noskaidrojiet. Tā, ka nolaidības vai cita iemesla dēļ ar parasto sinusītu, viena no aminoglikozīdu antibiotikām netiek parakstīta (piemēram, Gentamicin, Garamicīns, Miramicīns vai Ribomicīns). Šīm zālēm ir “letāla iedarbība” attiecībā uz gandrīz visiem baktēriju celmiem, bet tās lieto tikai abscesu, meningīta vai sepse gadījumā un var izraisīt aknu šūnu iznīcināšanu un dzirdes zudumu..

    Uzglabāšanas nosacījumi antibiotikām sinusīta ārstēšanai: vietā, kur nav gaismas, temperatūra - ne augstāka par + 20-25 ° C: suspensijas un sīrupi jāuzglabā + 5-8 ° C temperatūrā (ledusskapī).

    Tablešu un kapsulu glabāšanas laiks ir 24 mēneši, slēgtā sīrupa - 12 mēneši, pagatavotās suspensijas - ne vairāk kā 7 dienas.

    Kādas antibiotikas dzert ar sinusītu?

    Risinājums jautājumam, kuras antibiotikas dzert sinusīta gadījumā, ir ārsta, kurš veica šo diagnozi, prerogatīva. Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas tai var būt tādas definīcijas kā sinusīts, frontālais sinusīts vai citi sinusīta veidi..

    Pacientiem ar jebkura paranasālas dobuma iekaisumu ir noderīgi zināt sinusīta antibiotiku nosaukumus, jo - visām šīs farmakoloģiskās grupas zālēm - baktēriju sinusīta gadījumā to efektivitāte ir atšķirīga. Turklāt, izrakstot noteiktu antibiotiku, īpaši antibiotiku bērnu sinusīta ārstēšanai, ārstiem jāņem vērā ne tikai slimības gaitas raksturs - akūta, hroniska vai atkārtota, bet arī konkrētai veselībai nedrošas zāles blakusparādību līmenis.

    Sinusīta klīniskajā otolaringoloģijā, pirmkārt, tiek izrakstīti antibakteriālie līdzekļi, piemēram, Amoksicilīns, Augmentīns (Amoksicilīna trihidrāts + klavulānskābe, citi tirdzniecības nosaukumi - Amoksiklavs, Amoclavīns, Klavocīns) un Ampicilīns (Amecilīns, Ampilīns, Grampenils utt.)..

    Ja pacients nepanes penicilīna grupas antibiotikas, tiek izmantoti azolitromicīna makrolīdi (Sumamed, Zitrocin uc) vai klaritromicīns (Klacid, Clerimed, Aziklar utt.). Lai arī pieredzējuši ārsti dod priekšroku Amoksicilīna + Klavulanāta (Augmentin) kombinācijai kā pirmās izvēles zāles sinusīta ārstēšanai ar aizdomām par deguna blakusdobumu bakteriālu infekciju, jo šīs zāles ir efektīvas pret lielāko daļu baktēriju veidu un celmu, kas izraisa sinusītu.

    Visu uzskaitīto zāļu izdalīšanās forma ir atšķirīga: injekcija, pulveris (vai granulas) suspensijas, tabletes vai kapsulas pagatavošanai.

    Devas un ievadīšana: Augmentin jālieto 0,5 g trīs reizes dienā (ēdienreizes sākumā); Azitromicīns - 0,5 g vienu reizi dienā (pirms ēšanas) trīs dienas; Klaritromicīns - 0,5 g divas reizes dienā (jebkurā laikā); Ampicilīns - 0,5 g četras reizes dienā (apmēram 60 minūtes pirms ēšanas).

    Antibiotiku pārdozēšana izraisa vājumu, nelabumu, vemšanu, vaļīgus izkārnījumus un dehidratāciju. Šādos gadījumos tiek veikta kuņģa skalošana un ņemta aktivētā ogle. Ir arī jāpalielina šķidruma uzņemšanas daudzums dienā.

    Atgādiniet, ka antibiotiku deva bērniem tiek noteikta, aprēķinot zāļu daudzumu uz ķermeņa svara kilogramu. Ir antibiotika, ko ērti lietot sinusīta gadījumā bērniem - Sumamed suspensija (10 mg / kg vienā devā 3-5 dienas) un Azitromicīna sīrups (līdzīga deva un deva)..

    Antibiotikas degunā sinusīta ārstēšanai

    Ar slimības baktēriju etioloģiju degunā sinusīta gadījumā var lietot antibiotikas.

    Šādi līdzekļi ietver Polydex kombinēto deguna aerosolu, kas nekavējoties satur divas antibiotikas: Neomicīnu (no aminoglikozīdu grupas) un Polimiksīnu B. Turklāt ir glikokortikoīds Deksametazons un vazokonstriktora adrenerģiskais agonists Fenilefrīns. Deguna kanālos (vienu reizi katrā nāsī) trīs reizes dienā ievada aerosolu; bērni vecumā no 3 līdz 14 gadiem - viena injekcija divas reizes dienā. Var piemērot ne vairāk kā 10 dienas; kontrindicēts glaukomas, nieru mazspējas, hipertensijas, sirds išēmijas, grūtniecības un laktācijas laikā, kā arī bērniem līdz trīs gadu vecumam.

    Bioparox aerosola aktīvā viela ir lokāla antibiotika Fusafungin ar pretiekaisuma iedarbību. Zāles lieto ieelpojot: pieaugušajiem - 2 injekcijas katrā nāsī 3-4 reizes dienā, bērni no trīs gadu vecuma - 1-2. Maksimālais ārstēšanas ilgums ir nedēļa. Bioparokss var izraisīt gļotādu pietūkumu un sausumu, ādas apsārtumu, bet maziem bērniem - balsenes muskuļu spazmu, elpas trūkumu un asfiksiju.

    Antibiotikas sinusīta ārstēšanai: TOP efektīvas un lētas

    Sinusīts ir augšžokļa blakusdobumu iekaisums, kam var būt baktēriju, alerģija, traumatisms, vīrusu raksturs. Tas parasti attīstās uz saaukstēšanās, akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai gripas fona, bet var darboties kā atsevišķa patoloģija.

    Ar sinusīta baktēriju raksturu pacientam tiek parādīta pretmikrobu līdzekļu lietošana. Bez to lietošanas strutains eksudāts, kas atrodas deguna blakusdobumos, var “izlauzties”, ietekmējot cilvēka smadzenes. Var rasties encefalīts vai meningīts..

    Kad nepieciešami antibakteriālie medikamenti?

    Antibiotikas ir ārkārtīgi nepieciešamas, ja sinusītu papildina strutaina sinusa satura izdalīšanās no deguna kanāliem. Otolaringologs var noteikt zāļu grupu un devu, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm un tās smagumu.

    Pirms antibiotiku lietošanas obligāti jāveic divi diagnostikas testi:

    1. Baktēriju kultūra uz barotnes, ar kuras palīdzību precīzi tiek noteikts slimības raksturs, kā arī tās patogēns (patogēno mikroorganismu tips, kas izraisīja strutaina sinusīta attīstību).
    2. Antibiotikogramma. Šāds klīniskais pētījums nosaka viena vai otra veida patogēnu jutīgumu pret noteiktām antibakteriālām zālēm. Pateicoties tā ieviešanai, ārsts var izrakstīt tieši zāles, kas dos maksimālu rezultātu cīņā pret strutainu sinusītu.

    Tātad, kad ir nepieciešamas antibiotikas, un kādas var būt indikācijas to lietošanai? Tos lieto, ja sinusītu pavada šādi simptomi:

    • sāpes priekšējās daivās un orbītās;
    • spiedīgas sajūtas degunā un pieres daļā;
    • ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (akūta strutaina sinusīta gadījumā, jo hronisks gandrīz nekad neizraisa drudzi, izņemot subfebrīlu);
    • bagātīga strutaina eksudāta izdalīšanās;
    • deguna elpošanas grūtības, īpaši naktī;
    • intensīvas galvassāpes, no kurām ir grūti atbrīvoties pat ar spēcīgu pretsāpju līdzekļu palīdzību;
    • diskomforts, sāpes un apspiešana degunā un pieres, noliecoties uz sāniem vai sāniem.

    Ja jūs nesākat terapiju savlaicīgi, slimība var ne tikai nonākt hroniskā attīstības formā, bet arī ietekmēt smadzenes. Šādu komplikāciju sekas var būt neparedzamas..

    Antibiotiku terapija, kā likums, tiek nozīmēta nedēļu pēc patoloģiskā procesa sākuma. Tas ir nepieciešams, ja deguna mazgāšana un mazgāšana, kā arī terapeitiskā ieelpošana nedeva rezultātus. Tikai ārstējošais ārsts var izrakstīt antibakteriālas zāles - nelietojiet pašārstēšanos, jo pretmikrobu līdzekļi, ja tos nekontrolē, var izraisīt nopietnas blakusparādības, līdz pat Quincke tūskai un anafilaktiskajam šokam..

    Kādas antibiotikas palīdzēs?

    Nav iespējams viennozīmīgi pateikt, kuri pretmikrobu līdzekļi būs efektīvi katrā gadījumā. Tas viss ir atkarīgs no antibiotiku diagrammu un baktēriju kultūras rezultātiem uz patogēno mikrofloru. Ārsts izrakstīs tikai tos antibakteriālos medikamentus, kuriem slimības izraisītājs ir visjutīgākais un kuriem nebija laika attīstīt rezistenci. Tiek ņemts vērā arī nevēlamo blakusparādību risks..

    Bieži vien strutaina sinusīta ārstēšanai pacientiem tiek izrakstītas šādas antibiotiku grupas:

    1. Penicilīni. Tieši šo antibakteriālo zāļu grupu visbiežāk lieto viegla sinusīta ārstēšanai. Tas ir saistīts ar zemu blakusparādību risku, ko rada to lietošana. Tomēr, ja ir smaga slimības gaita, šādas zāles nebūs efektīvas..
    2. Makrolīdi. Piešķirts pacienta ķermeņa penicilīnu grupas pretmikrobu zāļu nepanesības gadījumā.
    3. Fluorhinols. Šīs antibakteriālo zāļu sērijas priekšrocība ir tā, ka vairumam patogēnu vēl nav izveidojusies izturība pret tiem. Tomēr sakarā ar to, ka dabā šādas vielas netiek sintezētas, bet tiek ražotas tikai laboratorijā, un maziem bērniem tās ir stingri kontrindicētas.
    4. Cefalosporīni. Šādas antibiotikas tiek izrakstītas ārkārtīgi sarežģītās situācijās - ja sinusīts draud “izlauzties” un ietekmēt smadzenes, vai nonāk hroniskā attīstības formā. Tos var izrakstīt arī tad, ja citi antibakteriālie līdzekļi ir neefektīvi..

    Pašārstēšanās ar antibiotikām ir bīstama, jo daudzi pacienti sāk terapiju, nepārliecinoties, vai viņiem nav alerģijas pret izvēlētajām zālēm. Alerģiskas pārbaudes ir obligāts notikums, kuru ārsts vienmēr veic pirms pacienta strutaina sinusīta ārstēšanas uzsākšanas.

    Antibiotiku saraksts sinusīta ārstēšanai

    Antibiotiku izvēle sinusīta ārstēšanai ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

    • pacienta ķermeņa individuālās īpašības;
    • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
    • alerģiju vai komplikāciju rašanās risks pēc antibiotiku terapijas kursa (zarnu disbioze utt.).

    Zāļu atlase tiek veikta arī, ņemot vērā deguna sekrēciju uztriepes pētījuma rezultātus saskaņā ar Gram krāsošanas metodi.

    Parasti sinusīta ārstēšana sākas ar relatīvi vieglām penicilīnu sērijas antibiotikām. Viņiem ir baktericīda iedarbība, ko panāk, bloķējot patogēno mikroorganismu šūnu elementu sintēzi, kas ir sinusīta izraisītāji. Tas noved pie patogēnās mikrofloras nāves, kā rezultātā atjaunojas.

    Penicilīna bāzes zāļu saraksts:

    1. Ampicilīna sulbaktāmi: Sulbacīns, Sultamicilīns, Ampisid utt..
    2. Amoksicilīna klavulāti: Amoksiklavs, Augmentīns, Flemoklavs utt..

    Lietošana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, īpaši, ja ārstēšana ir paredzēta mazam bērnam. Lai gan penicilīni tiek uzskatīti par vienu no drošākajām antibakteriālajām grupām, tas nekad nekaitē, ka tie ir droši.

    Makrolīdu ārstēšana

    Makrolīdiem tiek dota īpaša priekšrocība, jo tie savā drošībā ieņem pirmo vietu starp antibakteriālām zālēm. Tās reti rada blakusparādības, kas izskaidro to popularitāti un atbilstību..

    Šīs zāles nebloķē patogēno baktēriju šūnu membrānas, bet tām ir bakteriostatiska iedarbība, tas ir, tās novērš turpmāku patogēnās mikrofloras reprodukciju. Šīs īpašības ir īpaši noderīgas hroniska strutaina sinusīta gadījumā..

    Makrolīdu preparāti var būt:

    • 14 locekļu: eritromicīns, klaritromicīns un citi;
    • 15 locekļu: narkotika azitromicīns un tā analogi (azalīdi) (Sumamed, Azitrus, Zitrolide uc);
    • 16 locekļu: Midekamicīns, Spiramicīns, Josamicīns.

    Cefalosporīnu lietošana

    Cefalosporīni sinusīta ārstēšanai tiek izmantoti jau sen un diezgan veiksmīgi. Turklāt mikroorganismiem reti attīstās izturība pret šo antibiotiku grupu, kas arī tiek uzskatīta par to orgomisko priekšrocību..

    Saskaņā ar vispārpieņemto koasifikāciju cefalosporīni ir:

    • 1. paaudze - cefazolīns, cefleksīns un to analogi;
    • 2 paaudzes - cefuroksīms, Mefoxin, Zinacef un citi;
    • 3 paaudzes - Cefixime, Ceftriaxone un citi;
    • 4 paaudzes - Cefpir, Cefepim utt.
    • 5 paaudzes - Ceftolozan, Zaftera utt..

    Fluorhinolonu izmantošana

    Fluorhinoloni ir sintētiskas vielas, kuru struktūra un īpašības ievērojami atšķiras no citām antibakteriālo zāļu grupām. Sinusīta ārstēšanā šīs zāles lieto tikai ārkārtējos gadījumos. Grūtniecības un laktācijas laikā tie ir stingri kontrindicēti, jo tie var nopietni kaitēt bērna veselībai.

    Fluorhinoloni tiek sadalīti 4 paaudzēs (saraksta attēlā parādīts šīs sērijas antibiotiku paaudžu skaits):

    1. Tarivid, Unikpev.
    2. Ciprofloksacīns, Norfloksacīns, Cifrinols utt..
    3. Levofloksacīns, Ecocifol, Normax.
    4. Moksifloksacīns, Avelox, Gemifloksacīns utt..

    Antibakteriālas zāles tiek izrakstītas tikai pēc bakterioloģiskās uztriepes no deguna un antiiogrammas pētījumu rezultātu apkopošanas. Divas dienas pēc terapijas sākuma jāveic pirmais uzlabojums. Ja tas nenotiek, zāles steidzami aizstāj ar citu.

    Sistēmiskas antibiotikas sinusīta ārstēšanai

    Indikācijas antibakteriālu zāļu iekšķīgai vai parenterālai lietošanai strutaina sinusīta ārstēšanā ir:

    • intoksikācijas sindroma attīstība;
    • ilgstoša slimības gaita;
    • akūts katarāls sinusīts, ko papildina izteikti simptomi;
    • strauja slimības progresēšana, turpinoties akūtā formā;
    • bagātīgas gļotādas vai strutainas izdalīšanās ar smagu deguna nosprostojumu;
    • stipras sāpes augšžokļa blakusdobumu apvidū, acīs, priekšējās daivās, vaigu kaulos;
    • sinusīta komplikāciju attīstība, kas izteikta ar vidusauss iekaisumu, augšžokļa segmenta periostīts, sekundāras infekcijas piestiprināšana utt..

    Perorālās un parenterālās antibiotikas bieži izraisa komplikācijas alerģisku reakciju un zarnu disbiozes veidā. Šī iemesla dēļ probiotikas vienmēr tiek izrakstītas pacientam paralēli..

    Injekcijas zāles

    Optimālākā sinusīta antibiotika, ko izsniedz šķīdumu veidā intramuskulārai injekcijai, ir cefalosporīnu grupa. Ja mēs runājam par īpašām zālēm, tad bieži tiek lietotas zāles Cefazolin un Ceftriaxone. Neskatoties uz patogēnās mikrofloras iedarbības principa līdzību, šiem līdzekļiem ir dažas atšķirības.

    1. Ceftriaksons ir sausais pulveris, kas izdalīts ampulās un paredzēts šķīduma pagatavošanai intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai. To lieto smagam sinusītam, tam ir spēcīga baktericīda iedarbība. Pulveri atšķaida ar ūdeni injekcijām vai ar lidokaīna (anestēzijas līdzekļa) šķīdumu. Šīs zāles ir ārkārtīgi nepieciešamas strutojošu augšžokļa blakusdobumu klātbūtnē. Progress tiek novērots pēc 2-3 injekcijām.
    2. Cefazolīnu izsniedz arī pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai. To atšķaida ar nātrija hlorīdu vai ūdeni injekcijām. To lieto akūta sinusīta ārstēšanai bez izteiktām komplikācijām. Būtisks zāļu trūkums ir tā spēja izraisīt spēcīgas alerģiskas reakcijas, tāpēc mazu bērnu ārstēšanai to lieto ļoti piesardzīgi.

    Galvenā atšķirība starp ceftriaksonu un cefazolīnu ir tā, ka šai narkotikai ir spēcīgāka iedarbība. Abas injekcijas ir ļoti sāpīgas, taču ceftriaksons tomēr izraisa intensīvāku sāpju sindromu, tāpēc pulveri atšķaida ar lidokainu.

    Vietējā ārstēšana

    Sistēmiska antibakteriālo zāļu lietošana bieži tiek veikta kombinācijā ar īpašiem šķīdumiem deguna dobuma ārstēšanai. Šeit ir visefektīvāko zāļu saraksts..

    1. Polydex. Šo antibiotiku deguna eju ārstēšanai lieto ārkārtīgi reti, jo tā var izraisīt nopietnas blakusparādības. Tajā ietilpst neomicīns un polimiksīns B. Tomēr aerosols dod labus rezultātus sinusīta un strutaina sinusīta ārstēšanā, kā arī novērš slimības komplikāciju attīstību un sekundāras infekcijas pievienošanos..
    2. Biparox ir antibakteriālas zāles vietējai lietošanai sinusīta ārstēšanā. To izsmidzina aerosola veidā ar dozatoru zāļu izsmidzināšanai deguna kanālos. Aktīvā viela ir fusafungīns. Šī polipeptīdu grupas antibiotika labi tiek galā ar dažādu patogēno mikrofloru: patogēnām baktērijām, sēnītēm, mikoplazmu utt. Paralēli tai ir pretiekaisuma iedarbība.
    3. Isofra ir vēl viens ļoti efektīvs antibakteriāls līdzeklis, lai apkarotu akūtas sinusīta izpausmes. Aktīvā viela ir aminoglikozīdu framicetīns. Smidzinātājs labi tiek galā ar iekaisuma procesiem, kas notiek paranasālas blakusdobumos.

    Vēl viena plaši lietota aminoglikozīdu antibiotika vietējai lietošanai ir Taizomed. Zāļu sastāvs ietver torbamicīna aktīvo sastāvdaļu. Šīs ir plaša spektra zāles ar spēcīgu pretmikrobu iedarbību..

    Kontrindikācijas un blakusparādības

    Antibiotikas nevar lietot sinusīta ārstēšanai ar:

    • alerģisku reakciju klātbūtne;
    • grūtniecība (bez ārsta izrakstīšanas) (skatīt pirmās grūtniecības pazīmes);
    • nieru mazspēja (zāles Flemoxin, Sumamed, Zitrolide);
    • aknu disfunkcija (Amoxiclav).

    Citas kontrindikācijas sinusīta ārstēšanai ar antibakteriāliem līdzekļiem ir:

    • limfoleikoze;
    • Infekciozā mononukleoze;
    • bērni līdz 12 gadu vecumam;
    • traucēta asins sarecēšana;
    • asiņošanas tendence.

    Nepareizi lietojot vai pārdozējot antibakteriālas zāles, blakusparādības var izpausties kā slikta dūša, vemšana, neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ādas hiperēmija, nieze, nātrene, galvassāpes, reibonis, izkārnījumu traucējumi un miega problēmas. Bērniem var attīstīties konjunktivīts, pasliktināties vispārējā veselība un migrēna. Lai no tā izvairītos, pareizi lietojiet parakstītos medikamentus.!

    Vai ir kādas bērnu antibiotikas??

    Ne antibiotikas ir “pieaugušie” vai “bērni”, bet gan vienas vai otras zāles devas. Sinusīta ārstēšana jauniem pacientiem galvenokārt ir balstīta uz vietējo antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Pārsvarā pilieni vai aerosoli.

    Pastāv arī citas "bērnu" antibiotiku formas:

    • suspensijas iekšķīgai lietošanai;
    • tabletes (no 12 gadu vecuma un vecākas);
    • injekcijas.

    Tikai ENT, ģimenes ārsts vai pediatrs var izvēlēties konkrētu medikamentu un noteikt tā devu. Ārsti bieži iesaka ārstēt sinusītu bērniem ar Isofra, Summamed, Polydex un citiem. Iepriekš šim nolūkam tika izmantots Bioparox, bet tagad tas ir aizliegts.

    Ir ļoti svarīgi pareizi vērsties pie ārsta izrakstītām antibiotikām sinusīta ārstēšanai. Viņu iecelšana vienmēr jāpapildina ar papildu antihistamīna, pretalerģisko un pretematozes zāļu izrakstīšanu. Tas var būt Allerdez, L-Cet, bērnu Loratadin utt. Zīdaiņiem tiek izmantotas suspensijas un sīrupi, vecākiem bērniem - tabletes. Pēc terapijas beigām ieteicams dažas dienas lietot pretalerģiskus līdzekļus, lai nostiprinātu efektu..

    Lielākā daļa vecāku galvenā kļūda ir mēģinājums pašapkalpošanās medikamentā ievietot sinusītu bērnam. Tautas līdzekļi, protams, diezgan bieži dod pozitīvus rezultātus cīņā pret patoloģiju, taču tie var arī kaitēt. Daudzas alternatīvās medicīnas receptes tikai uz laiku atliek problēmu, taču tās nepalīdz pilnībā atbrīvoties no tās. Tāpēc atcerieties: neviens nevar izrakstīt visefektīvāko līdzekli pret sinusītu - tikai kvalificēts otolaringologs!

    Secinājums

    Sinusīts ir ļoti bīstama un mānīga slimība, kas var izraisīt vairākas komplikācijas. Tas var attīstīties pakāpeniski vai strauji progresēt..

    Antibiotiku lietošanas lietderība un konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no tā stadijas. Tomēr to var spriest tikai ārstējošais ārsts, tāpēc neriskējiet ar savu veselību, negribot stāvēt rindā pie otolaringologa. būt veselam!

    Kādas antibiotikas ir vislabākās sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem?

    Baktērijas ir bieži sastopams nazofarneksa iekaisuma cēlonis, atklājot slimības bakteriālo raksturu, ārsts izraksta antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Farmakoloģija aktīvi attīstās, tā izlaiž jaunas antibakteriālas zāles, kas efektīvi iedarbojas uz dažāda veida patogēnām baktērijām, kas novērš komplikācijas. Daudzi iegūs no informācijas par to, kuras antibiotikas plaši izmanto sinusīta ārstēšanā..

    Divu veidu sinusīta terapija

    Sinusīta terapijas mērķis ir novērst deguna blakusdobumu iekaisumu, kas atrodas galvaskausa kaulos, atvieglot slimības simptomus. Praksē sinusīta ārstēšanai tiek izmantoti divu veidu antibiotikas, tās atšķiras piemērošanas metodēs. Pirmajā grupā ietilpst aktuālas zāles - aerosoli un pilieni, otrajā grupā ietilpst sistēmiskās antibiotikas - tabletes, zāles intravenozām un intramuskulārām injekcijām..

    Aktuālie preparāti

    Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu vietējās antibiotikas sinusīta ārstēšanai novērš iekaisumu. Jebkura vietēja līdzekļa aktīvās vielas neievada asinsritē, tāpēc, tos lietojot, tiek samazināts blakusparādību risks. Parasti ārstēšanas kurss, izmantojot vietējo antibiotiku, ilgst ne vairāk kā 7 dienas.

    Populārākās zāles, ko lieto sinusīta, akūta un hroniska sinusīta sākuma stadijās:

    Bioparokss

    Izlejiet aerosola formā. Antibiotikas (fusafungīna), kas ir tās sastāvdaļa, mērķis ir gļotādas iekaisuma likvidēšana. Smidzinātājs viegli iekļūst visās deguna rīkles daļās un cīnās pret patogēnām baktērijām..

    Bioparox tiek parakstīts pieaugušiem pacientiem un bērniem no 2,5–3 gadu vecuma. Pieaugušajiem ir nepieciešams izsmidzināt divas reizes katrā nāsī 4 reizes dienā, bērniem - vienu injekciju 4 reizes dienā. Sinusīta ārstēšana ar Bioparox aerosolu ilgst 7 dienas.

    Izofra

    Izofra aerosols ir vietēja antibiotika, bērniem ar sinusītu tas tiek izrakstīts no zīdaiņa vecuma (0–12 mēneši). Zīdaiņiem aerosolu ievada pilienu veidā, 1 deva - 1 injekcija. Lai novērstu simptomus, pacientam tiek izrakstīti pilieni ar vazokonstriktora efektu vienlaikus ar Isofra. Iecelšanu veic ārsts. Terapeitiskā aerosola aktīvā viela ir antibiotika framicetīns.

    Polydex

    Šī optimālā narkotika visaptveroši ietekmē iekaisuma zonu. Kā daļa no aerosola Polydex:

    • antibiotika (polimiksīns);
    • vazokonstriktora viela (fenilefrīns);
    • hormons (deksametazons).

    Zāles pret sinusītu ir kontrindikācijas. Tas nav paredzēts bērniem līdz 3 gadu vecumam. Kursa ilgums vismaz 10 dienas. Devu nosaka ārsts, sākot no pacienta vecuma un stāvokļa.

    Furatsilina

    Populāri pazīstams pretmikrobu līdzeklis. Jūs varat pieteikties no dzimšanas brīža. Akūtā sinusīta gadījumā tā Furacilin šķīdumu izmanto deguna dobuma un augšžokļa sinusu skalošanai. Lietojot furatsilīnu, sinusīta simptomi tiek samazināti:

    • galvassāpes vājina;
    • pietūkums mazinās;
    • gļotu tilpums samazinās.

    Sistēmiskās zāles

    Ārstējot sinusītu ar sistēmiskām antibiotikām, tie kavē baktēriju augšanu un samazina nopietnu komplikāciju iespējamību. Pirms iecelšanas ārstam jānoskaidro, vai pacientam ir citas hroniskas slimības, kādus medikamentus viņš lieto saistībā ar viņiem, vai ir alerģija pret medikamentiem.

    Kāda tieši ir noteiktā antibiotika sinusīta ārstēšanai, kas noteikta, pamatojoties uz gļotu laboratoriskajiem pētījumiem.

    Sistēmiskas antibiotikas var injicēt (intramuskulāri, intravenozi) vai lietot iekšķīgi, ja ir parakstītas tabletes. Sistēmiskās zāles atbilstoši darbības mehānismam ir sadalītas divās grupās:

    • narkotiku grupa ar šauru darbības spektru;
    • plašs zāļu klāsts, kas var nomākt dažādu baktēriju dzīvībai svarīgo darbību.

    Tā kā vismaz 7 dienas ir jāgaida laboratorisko analīžu rezultāts, ārsts ir spiests izrakstīt plašu zāļu klāstu. Nav iespējams kavēties ar aktīvu sinusīta ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem, slimība ir bīstama ar nopietnām komplikācijām.

    Zāļu terapijas procesā ārstējošais ārsts var aizstāt antibiotikas. Aizvietošanas iemesls ir pacienta stāvoklis, kurš, neskatoties uz noteiktu zāļu lietošanu, paliek tajā pašā līmenī vai pasliktinās. Var būt divi iemesli, kāpēc pacientam neuzlabojas..

    Pirmais un ļoti bieži sastopamais - pacients neievēro ārsta ieteikumus, neatbilst zāļu lietošanas biežumam un to devai. Otrais iemesls - baktērijas bija imūnas (izturīgas) pret šāda veida antibiotikām.

    Hroniska bakteriāla rakstura priekšējo deguna blakusdobumu iekaisuma gadījumā tiek noteikti šādi sistēmisku zāļu veidi:

    • penicilīni;
    • makrolīdi;
    • cefalosporīni;
    • tetraciklīni.

    Par penicilīnu lietošanu

    Penicilīna grupas antibiotikas vispirms tiek izrakstītas pacientam ar akūtu vai hronisku sinusīta formu. Šī ir tradicionāla pretmikrobu terapija, kas ilgst no 7 līdz 14 dienām. Hroniska sinusīta ārstēšana var ilgt ilgāk.

    Visbiežāk bērniem tiek izrakstītas zāles Flemoxin solutab - aktīvā viela amoksicilīns. Šis rīks ir pieejams tablešu formā. Pirmā dzīves gada bērniem suspensija tiek izgatavota no tabletēm. Antibiotika jālieto 2 reizes dienā. Pieņemšanas deva pieaugušajam (no 10 gadu vecuma) ir 500-750 mg. Zīdaiņiem no 0 līdz 12 mēnešiem devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru. Bērni no viena gada līdz 3 gadiem - 250 mg * 2, no 3 līdz 10 gadiem - 375 mg * 2.

    Lietojot, var rasties nepatīkamas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta (dispepsija). Pastāv kontrindikācijas:

    • nieru mazspēja;
    • alerģija pret zālēm;
    • zarnu patoloģija.

    Kopš 12 gadu vecuma viņi praktizē sinusīta ārstēšanu ar Amoxiclav. Tabletes lieto pirms ēšanas. Zāles deva un devu skaits ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes:

    • viegls vai mērens stāvoklis - 250 (125) mg * 3;
    • smagos slimības gadījumos - 500 (125) mg * 3 vai 875 (125) * 2.

    Kad tiek izrakstīti makrolīdi??

    Ja pacientam ir individuāla neiecietība pret penicilīnu grupas antibiotikām vai ja to lietošana neizdodas sasniegt labu rezultātu, tiek noteikti makrolīdi:

    "Klacid" lieto jebkurā laikā, nenorādot uz ēdienu daudzumu. Zālēm nav vecuma ierobežojumu. Norma 7,5 mg uz svara kilogramu ir spēkā līdz 10 gadiem, no 10 gadiem un vecākiem, dienas norma ir 250 mg * 2. Lietojot antibiotiku, netiek izslēgtas blakusparādības (slikta dūša, galvassāpes, alerģijas, slikts miegs). Zāles ir aizliegtas pacientiem ar smagām nieru un aknu patoloģijām..

    Sumamed var dzert bērniem no 6 mēnešiem. Bērna devu nosaka ārsts, līdz 12 gadu vecumam tā ir atkarīga no ķermeņa svara. Pacientiem no 12 gadu vecuma jāsaņem 500 mg zāļu dienā. Lietojot zāles, nav izslēgtas alerģiskas reakcijas. Zāles nav parakstītas cilvēkiem ar slimām aknām.

    Cefalosporīni

    Smagos slimības gadījumos no pirmajām dzīves dienām tiek nozīmēta ceftriaksona antibiotika no cefalosporīnu grupas. 3 paaudžu zāles tiek ievadītas infekciozi. Grūtniecēm un zīdaiņiem zāles atšķaida ar ūdeni injekcijām; citai pacientu kategorijai lieto Lidokainu. Ārstēšana ilgst no 7 līdz 10 dienām. Smaga iekaisuma ārstēšanai var izrakstīt pirmās paaudzes medikamentus (cefazolīnu) un otrās paaudzes cefalosporīnus (cefaleksīnu)..

    Tetraciklīna grupa sinusīta ārstēšanai

    Šo antibiotiku grupu reti lieto polisinusīta ārstēšanā. Viņiem ir daudz blakusparādību un iespaidīgs kontrindikāciju saraksts. Ja tas ir absolūti nepieciešams, ārsts var izrakstīt Doksiciklīna tabletes, dzert tās 7 dienas, dienas norma ir 100 mg * 2.

    Pareiza ārstēšanas principi

    Vizīte pie ārsta, viņa ieteikumu stingra īstenošana ļaus jums pieņemamā īsā laikā atgriezties pilnvērtīgā dzīvē, atbrīvoties no sinusīta simptomiem:

    • sāpes sinusa rajonā, kas inficēts ar baktērijām;
    • no vienlaicīgiem galvassāpju un zobu sāpēm;
    • bagātīga izlāde;
    • iesnas;
    • smakas trūkums.

    Noteikumi, kas jāievēro visā ārstēšanas laikā, ir vienkārši, taču tie garantē efektīvu ārstēšanu:

    • precīzi ievērojiet devu;
    • dzert visu zāļu kursu, pat ja ir uzlabojumi;
    • ja rodas jebkādas blakusparādības, apmeklējiet ārstu, ar vismazākajiem alerģijas simptomiem steidzami izdzeriet antihistamīna līdzekli;
    • terapeitiskās iedarbības trūkums trešajā tablešu lietošanas dienā ir iespēja apmeklēt ārstu.

    Savlaicīga antibiotiku izrakstīšana ir jebkura veida sinusīta veiksmīgas ārstēšanas garantija. Apmeklējot ārstu pie pirmajiem slimības simptomiem, ievērojami atvieglos nepatīkamas slimības ārstēšanu.

    Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

    Ārstēšana deguna nosprostošanās naktī
    Deguna elpošanas pārkāpums - elpceļu sašaurināšanās sekas deguna dobumā. Deguna aizsprostojums ir saistīts vai nu ar gļotu stagnāciju, vai ar gļotādas pietūkumu. Patogēnus elpošanas orgānos var izraisīt patogēni, ievainojumi, jaunveidojumi, alergēni utt.
    Analogi ir lētāki nekā Nazonex, krievu un importēto līdzekļu aizstāšanas cena
    Nasonex - zāles, kas ražotas aerosola formā, kas paredzētas elpošanas ceļu alerģisko reakciju izturēšanai. Turklāt zāles efektīvi tiek galā ar rinītu un sinusītu.
    Zīdaiņu pilieni degunā Protargol - lietošanas instrukcijas, analogi
    Protargol - pilieni, kuru pamatā ir sudraba joni un kuriem piemīt antiseptiskas īpašības, efektīvi noņemot iekaisumu nazofarneksā. Šķīdumu lieto sarežģīta rinīta un sinusīta ārstēšanā dažāda vecuma bērniem, tas palīdz apturēt vīrusa infekciju ar gripu un SARS.