Antibiotikas vidusauss iekaisumam bērniem. Ausu pilieni un antibiotikas vidusauss iekaisuma ārstēšanā

Otitis ir viena no visbiežāk sastopamajām iekaisuma slimībām zīdaiņiem līdz trīs gadu vecumam. Tas notiek vecākiem bērniem un pieaugušajiem, bet retāk. To izraisa dzirdes kanāla īpašā struktūra, kuras dēļ tajā iekļūst jebkura infekcija no rīkles un deguna. Pat ar nepareizu zīdaiņa barošanu var rasties vidusauss iekaisums. Visi vecāki vēlas pēc iespējas ātrāk izārstēt bērnu. Bieži vien viņi pērk zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Bet to nevar izdarīt, jo jautājums par to, vai antibiotikas ir vajadzīgas vidusauss iekaisumam bērniem, joprojām ir strīdīgs jautājums. Galu galā baktērijas, kas izraisa vidusauss iekaisumu, spēj pielāgoties antibakteriālām zālēm, tāpēc tos var izrakstīt tikai ārsts pēc precīzas diagnozes.

Kā noteikt, ka bērnam ir vidusauss iekaisums?

Šīs slimības laikā bērnam traucē sāpes, sastrēgumi ausīs, dzirdes zudums.

Plusi un mīnusi

Vai ir nepieciešamas antibiotikas vidusauss iekaisumam bērniem? Par šādu narkotiku lietošanas iespējamību ir diskutēts jau sen. Galu galā liels skaits blakusparādību un baktēriju spēja pielāgoties daudzām zālēm bieži vien negatīvi ietekmē visu ārstēšanu. Bet daudzos gadījumos bez antibiotikām nav iespējams iztikt, it īpaši, ja runa ir par mazuļa otiti. Lai novērstu komplikācijas, ir nepieciešams lietot antibakteriālas zāles. Kad jūs varat iztikt bez tā??

- ja bērns ir vecāks par 2 gadiem, ārsti iesaka gaidīšanas taktiku, jo daudzos gadījumos bērna ķermenis patstāvīgi tiek galā ar iekaisumu;

- ja bērnam nav intoksikācijas simptomu un paaugstināta drudža;

- ja sāp tikai viena auss un slimība ir viegla.

Otitis bērnam - ārstēšana

Antibiotikas nav vienīgās zāles, kas var atvieglot pacienta stāvokli ar vidusauss iekaisumu. Parasti slimības pirmajās 1-2 dienās lieto pretsāpju līdzekļus un pretdrudža zāles..

- antibiotikas tiek izrakstītas temperatūrā virs 39 grādiem un spēcīgas intoksikācijas gadījumā;

- Lai mazinātu sāpes un samazinātu temperatūru, tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi: Nurofen, Ibuprofen vai Panadol;

- ja strutas neizceļas no auss, ieteicams lietot ausu pilienus: Otipax vai Otinum, tiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība;

- ja bērnam nav temperatūras, sāpes var mazināt ar sasilšanas kompresu palīdzību ar kampara eļļu vai spirtu;

- lai mazinātu iekaisuma procesu ausī zīdaiņiem, degunā ir nepieciešams lietot vazokonstriktoru pilienus.

Labākās antibiotikas vidusauss iekaisumam

Neskatoties uz to, ka daudzas baktērijas, kas izraisa vidusauss iekaisumu, ir izturīgas pret penicilīniem, šīs sērijas antibakteriālās zāles joprojām ir vispopulārākās. Galu galā tie ir visvieglāk panesami un tiem ir mazāk blakusparādību. Visbiežāk izrakstītā vidusauss iekaisuma antibiotika ir Amoksicilīns. Plaši izplatīta ir arī ārstēšana ar cefalosporīniem: tiek izmantots cefazolīns vai cefipims. Antibakteriālas zāles lieto tablešu, suspensiju vai sīrupa veidā. Ja bērnam ir alerģiska reakcija vai pēc divām dienām uzlabošanās nav novērota, tiek izrakstītas stiprākas antibiotikas: Klaritromicīns, Levofloksacīns, Vantins, Omnicefs un citi. Dažreiz, lai pastiprinātu iedarbību, kā injekcijas tiek izmantotas bērna vidusauss iekaisuma antibiotikas. Galu galā daži bērni atsakās dzert tabletes un suspensiju, kā arī bieži ir alerģiska reakcija uz sīrupiem.

Penicilīna grupas antibiotikas

Visbiežāk tieši ar šīm zālēm sākas vidusauss iekaisuma ārstēšana. Bērni tos vislabāk panes, un tiem ir maz blakusparādību. Visbiežākā vidusauss iekaisuma antibiotika ir zāles Amoksicilīns.

Cefalosporīnu grupas preparāti

Tā ir arī parasti izrakstīta antibiotika vidusauss iekaisumam bērniem. Mūsdienu šīs grupas narkotikas ir efektīvas pret baktērijām, kas izturīgas pret penicilīniem, bet ir arī labi panesamas. Visizplatītākā bērniem parakstītā narkotika ir cefuroksīms Aksetil. Izmanto arī zāles "Cefpodoxime Protsetil" vai "Omnicef". Šie pretmikrobu līdzekļi efektīvi ietekmē vidusauss iekaisumu. Bet, lai arī tie reti izraisa alerģiskas reakcijas, bērni tos ne vienmēr izraksta. Bīstamākā cefalosporīnu blakusparādība ir K vitamīna iznīcināšana un traucēta hematopoēze.

Makrolīdu grupa

Šī ir jauna antibakteriālo zāļu paaudze, kurai ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar citām antibiotikām. Ar plašu darbības spektru un augstu aktivitāti pret lielāko daļu baktēriju tie gandrīz nedod blakusparādības. Bet, neskatoties uz to, bērniem šīs zāles lieto piesardzīgi, tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas zāles nepalīdz. Visbiežāk bērna vidusauss iekaisumam tiek izrakstītas antibiotikas, piemēram, klaritromicīns, roksitromicīns un azitromicīns. Papildus pretmikrobu iedarbībai tie stimulē imūno un mazina iekaisumu. Bet to spēcīgā ietekme uz imūnsistēmu ir iemesls tam, ka makrolīdi bērniem tiek izrakstīti reti..

Ausu pilieni

Viena no vienkāršākajām iekaisuma formām ir ārējs vidusauss iekaisums. Šajā gadījumā antibiotikas tabletēs tiek izrakstītas ārkārtīgi reti; parasti var iztikt bez vietējām zālēm. Bet ar smagu iekaisumu var lietot pilienus, kas satur pretmikrobu līdzekļus..

- Visbiežāk izrakstītās zāles ir Candibiotic. Tas satur divus spēcīgus pretmikrobu līdzekļus un lidokaīnu, kas nodrošina ātru pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību..

- Nozīmē "Anauran" - ļoti spēcīga antibiotika, kas arī kavē lidokaīnu. Bet to nevar izmantot alerģijām un bungādiņa perforācijai.

- Zāles "Otofa" satur ļoti spēcīgu antibiotiku un ir efektīvas jebkuram iekaisumam ausī. Bet šiem pilieniem nav pretsāpju efekta.

- Zāles "Normax" lieto biežāk, jo tām ir plašs darbības spektrs. Dažreiz tas var izraisīt alerģisku reakciju..

- Zāles "Sofradex" ir hormonālas zāles, un tās reti tiek parakstītas bērniem.

Antibiotiku lietošanas pazīmes

- Šādas zāles vajadzētu nozīmēt tikai ārsts. Nepareizi lietojot antibakteriālas zāles, papildus alerģiskām reakcijām ir iespējams arī komplikāciju rašanās un vidusauss iekaisuma pāreja hroniskā formā.

- Nepārsniedziet ārsta noteikto zāļu devu. Papildus tam, ka tas var izraisīt alerģisku reakciju un disbiozi, ir iespējama arī organisma imunitātes veidošanās pret šādām zālēm..

- Parasti antibiotikas lieto 5-7 dienas. Nav pieļaujams pagarināt šo periodu bez ārsta ieteikuma. Jums arī nevajadzētu pārtraukt ārstēšanu, ja šķiet, ka slimība ir pagājusi.

- Ja pēc 2-3 dienām pēc zāļu lietošanas nav uzlabojumu, jums tas jāaizstāj ar spēcīgākām zālēm.

- Parasti ārsts izraksta antihistamīna līdzekļus ar antibiotiku, lai novērstu alerģiju, un probiotikas un bifidobaktērijas, lai aizsargātu kuņģa-zarnu traktu.

Blakusparādības pēc antibiotiku lietošanas

Katrai mātei jāzina, ka viena no biežākajām mazuļu slimībām ir vidusauss iekaisums. Antibiotikas palīdz ātri tikt galā ar iekaisumu un novērš komplikācijas. Bet šīs zāles ievērojami kaitē citiem bērna orgāniem un sistēmām. Visbiežāk pēc antibiotiku lietošanas rodas alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, ādas apsārtums, pietūkums un pat anafilaktiskais šoks. Turklāt šīm zālēm ir spēcīga ietekme uz kuņģa-zarnu traktu: tās izraisa sāpes vēderā, caureju, nelabumu, vēdera uzpūšanos un disbiozi. Dažas antibiotikas var izraisīt nieru un aknu darbības traucējumus. Kad parādās pirmās blakusparādību pazīmes, zāles jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Otitis ir akūts vai hronisks iekaisuma process dažādās ausu zonās (ārējā, vidējā vai iekšējā). Vidusauss iekaisuma antibiotikas tiek izrakstītas bez neveiksmēm, pamatojoties uz procesa smagumu un stadiju, mikroorganismu jutīgumu, klīnisko simptomu attīstības pakāpi, pacienta vecumu.

Iepriekš neārstētām ausu slimībām nepieciešama spēcīgāku antibiotiku lietošana. Dažreiz ir nepieciešams lietot ne vienu, bet vairākus antibakteriālo līdzekļu veidus, ja patoloģiskais process ir vēlīnā stadijā.

Apsveriet antibiotiku terapijas iespējamību ausu iekaisuma slimībām.

Vai ir vajadzīgas antibiotikas vidusauss iekaisumam?

Antibiotiku terapija ir ļoti svarīga iekaisuma procesu attīstībā. Tomēr daudzi eksperti uzskata, ka līdz spontānai auss membrānas perforācijai un eksudatīvā šķidruma iziešanai antibiotikas nav nepieciešamas. Nekomplicēta vidusauss iekaisuma akūtā stadija parasti izzūd 5 dienu laikā. Antimikrobiālā terapija ir iekļauta gadījumos, kad katarāla otīta simptomātiska ārstēšana pacientam nesniedz atvieglojumu: ausu sāpes neizzūd, pasliktinās dzirdes asums, ir acīmredzamas ķermeņa vispārējās intoksikācijas pazīmes..

Kad parādās strutaini izdalījumi, viņi veic mikrofloras satura analīzi un nosaka tā jutīgumu pret antibiotikām. Ja nav iespējams piekļūt eksudātam, tiek veikta punkcija, lai paņemtu iekšējā fonētiskā satura paraugus, vai arī viņiem tiek izlemts iecelt plaša spektra pretmikrobu līdzekļus..

Komplikāciju novēršana, īpaši pacientiem ar zemu imūno aizsardzību, var kalpot arī kā norāde uz antibiotiku terapiju..

Kādas antibiotikas dzert vidusauss iekaisumam?

Populārākajam līdzeklim - amoksicilīnam - ir lieliska pretmikrobu un antiseptiska iedarbība. Ja pacientam nav alerģijas pret semisintētiskajiem penicilīniem, to var veiksmīgi izrakstīt jebkurā iekaisuma procesa posmā. Tomēr šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem ar traucētu aknu darbību, grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Aminoglikozīdu netilmicīns - zāles vietējai injekcijai, tiek izmantots ne vairāk kā 14 dienas pēc kārtas. Tam ir labi terapeitiskie rādītāji un minimāls blakusparādību skaits..

Jautājumu par zāļu iecelšanu ārsts pieņem individuāli pēc sekrēciju mikrofloras analīžu rezultātiem.

Ja nav iespējams pārbaudīt mikrofloras jutīgumu pret antibakteriālo līdzekļu iedarbību, tiek parakstītas plaša spektra zāles:

  • hloramfenikola spirta šķīdums. To lieto 2-3 pilieniem ar strutainu vidusauss iekaisumu;
  • amoksicilīns 3-3,5 grami dienā;
  • Augmentin 375 mg 3 reizes dienā;
  • cefuroksīma in / m injekcija;
  • ceftriaksons vienu reizi dienā;
  • ampicilīna in / m injekcija.

Antibiotiku iekļaušana vidusauss iekaisuma ārstēšanas shēmā ievērojami samazina komplikāciju iespējamību un uzlabo slimības prognozi.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam bērniem

Tieši pirms jebkuru zāļu izrakstīšanas bērnam jānovērtē viņa vispārējais stāvoklis un jānosaka turpmākā ārstēšanas taktika.

Ja bērns konstatē otīta pazīmes, nesteidzieties ar antibiotiku iecelšanu. Tos lieto tikai smagos, mērenos un sarežģītos slimības gadījumos, īpaši bērniem līdz 2 gadu vecumam, kad imūnsistēma vēl ir sākuma stadijā.

Ar vieglu iekaisuma procesu vecākiem bērniem parasti izdodas novērst slimības klīniskās izpausmes, lietot pretsāpju līdzekļus, ausu pilienus, kompreses, ziedes, losjonus. Bet, ja ir raksturīgs vispārējās ķermeņa intoksikācijas attēls, ir drudzis, pastāvīgas galvassāpes - jūs nevarat iztikt bez antibiotikām. Šādos gadījumos slims bērns tiek hospitalizēts slimnīcā, kur ārsts izlemj par tālāku narkotiku lietošanu. Parasti priekšroka dodama labi zināmai un efektīvai antibiotikai amoksicilīnam. Tomēr, ja divu dienu laikā pēc bērna labsajūtas uzlabošanās nav uzlabojusies, tiek izrakstīts cits medikaments, piemēram, no cefalosporīnu grupas.

Ārstēšanas laikā ar antibiotikām noteiktā deva ir stingri jāievēro visā noteiktā kursa laikā, pat ja pacienta vispārējais stāvoklis pastāvīgi uzlabojas. Sakarā ar nemotivētu devas samazināšanu, novājināta, bet dzīvās baktērijas var iegūt jaunu spēku, un tad iekaisuma process atkal izdalās.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem

Otitis pieaugušajiem bieži ir infekcijas etioloģija. Tāpēc antibakteriālas zāles tiek izmantotas diezgan bieži kopā ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem, ar sasilšanas procedūrām un skalošanu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Izrakstīto antibiotiku veidu nosaka infekcija, kas atrodas ausī. Smagos gadījumos ir iespējama vienlaicīga vairāku veidu antibiotiku lietošana, piemēram, perorāli un intramuskulāru injekciju veidā..

Akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā antibiotikas tiek izrakstītas bez neveiksmēm: amoksicilīns, amoksiklavs, doksiciklīns, rovamicīns. Medikamenti tiek izrakstīti tablešu un kapsulu veidā iekšējai lietošanai, un smagai un nelabvēlīgai slimības gaitai tiek izmantotas intramuskulāras vai intravenozas injekcijas..

Antibiotiku terapija tiek noteikta piesardzīgi gados vecākiem cilvēkiem, un tā ir kategoriski kontrindicēta sievietēm periodā, kad bērns pavada un baro bērnu ar krūti..

Antibiotikas akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Vidusauss iekaisuma akūto gaitu raksturo straujš simptomu pieaugums, strauja pacienta vispārējās labsajūtas pasliktināšanās - uzbudinošās sāpes ausīs, kas dod visu galvas un zobu pusi, un strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem.

Šādās situācijās ļoti efektīvi ir antibakteriālie līdzekļi, ko lieto lokāli pilienu un ziedes veidā. Bet daudzos gadījumos kļūst nepieciešams lietot sistēmiskas zāles. Kombinētajām antibiotikām ir plašāks iedarbības spektrs, augsta funkcionālā aktivitāte. Tādu zāļu kombinācijām kā neomicīns + bacitracīns, polimiksīns + hidrokortizons ir augsta efektivitāte.

Akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai var izmantot jebkuru no plaša spektra antibiotikām, kurām ir izteikta baktericīda iedarbība un atjauno dzirdes kanāla dabisko viegli skābo vidi. Vispieņemamākie daļēji sintētisko penicilīnu preparāti, kas ir izturīgi pret beta-laktamāzēm (dicloxacillin perorāli vai oxacillin intravenozi, arī cefalosporīnu grupa).

Antibiotikas hroniska vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Hronisks vidusauss iekaisums parasti attīstās ar nepareizu vai savlaicīgu akūta iekaisuma ārstēšanu.

Hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā ir raksturīgs plašs patogēnu klāsts, dažādu veidu baktēriju sajaukšanās eksudātā, kas ievērojami sarežģī antibiotikas izvēli un vispārējas ārstēšanas shēmas iecelšanu. Polimikrobu floras iznīcināšanai ir jāizmanto spēcīgākas zāles, dažreiz to kombinācijas.

Ilgstošas ​​un grūti ārstējamas vidusauss iekaisuma formas gadījumā tiek izrakstītas tādas zāles kā sparflo (sākumā 400 mg iekšķīgi, nākamajās dienās 200 mg dienā) un Avelox 400 mg dienā vienā reizē. Ārstēšanas kursam vajadzētu būt no 10 līdz 14 dienām, obligāti uzņemot pretsēnīšu un mikrofloru normalizējošus medikamentus un vitamīnu kompleksus..

Ciprofloksacīns ir fluorhinolonu grupas antibiotika, kas ir īpaši populāra medicīnas iestādēs Eiropā. Šīs zāles ir labas ar to, ka tām ir kaitīga ietekme gan uz aktīvajām, gan uz nekustīgajām baktērijām. To lieto tukšā dūšā trīs reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 750 mg.

Antibiotikas vidusauss iekaisumam

Vidusauss iekaisums - visizplatītākais vidusauss iekaisums, ir iekaisuma process vidusauss.

Antibiotiku terapija, kā likums, tiek noteikta ar komplikāciju attīstību, ilgstošu slimības gaitu un šķidruma klātbūtni auss dobumā. Vispiemērotākās zāles tiek izvēlētas, ņemot vērā pacienta alerģisko jutīgumu, viņa stāvokli un vecumu. Ja nav iespējams precīzi noskaidrot, kurš patogēns izraisīja šo slimību, tiek izrakstīta sistēmiska antibiotika, kas iedarbojas uz visdažādākajiem vidusauss iekaisuma patogēniem (pneimokoku infekcija, hemophilic bacillus, moraxella utt.).

Visbiežāk vidusauss iekaisuma ārstēšanā priekšroka tiek dota amoksicilīnam. Parastā deva pieaugušajiem ir 3 g dienā trīs reizes dienā. Bērni dienā lieto 85 mg uz kg ķermeņa svara..

Ja pēc 2-3 dienām klīniskais attēls neuzlabojas, šī antibiotika ir jāaizstāj ar spēcīgāku zāļu kombināciju - piemēram, amoksiklavs, cefuroksīms.

Antibiotikas strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Strutaina vidusauss iekaisuma procesa attīstību raksturo iekšējās membrānas izrāviens un strutaina satura izdalīšanās uz ārpusi.

Šajā periodā ieteicams izrakstīt skalošanu ar antibakteriāliem līdzekļiem (kam nav ototoksiskas iedarbības, tas ir, neinhibē dzirdes funkciju), un ausu dobumā ievest kombinētus antibiotiku šķīdumus. Šādas procedūras tikai slimnīcā vai klīnikā veic otolaringologs.

Vispārīgās terapeitiskās metodes strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai neatšķiras no standarta iekaisuma procesa metodēm. Antibakteriālā terapija tiek veikta ar sarežģītām zālēm eritromicīnu, klaritromicīnu, amoksiklavu, ceftriaksonu. Ar komplikāciju attīstību un ilgu slimības gaitu ir saistīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, olfēns). Plaši pazīstamais pirmās paaudzes medikaments ampicilīns joprojām ir populārs, lai gan racionālāk ir lietot jaunākas zāles - amoksicilīnu (flemoxin, ospamox).

Antibiotikas ārējā otīta ārstēšanai

Ārējs vidusauss iekaisums ietekmē auss ādu, auss kanāla ārējo zonu un periosteumu, kas atrodas tieši zem ādas. Ja nav iespējams izpētīt bungādiņa stāvokli un izslēgt dziļāku procesa sadalījumu, vienlaikus tiek nozīmēta ārstēšana gan ārējam, gan iekšējam vidusauss iekaisumam..

Galvenais ārējā otīta ārstēšanas veids ir antibiotiku lietošana ausu pilienu veidā (ofloksacīns, neomicīns). Varat arī izmantot vates tamponu ar pretmikrobu ziedi vai antibiotiku šķīdumu, ievadot dziļi auss kanālā. Šāds tampons jāmaina ik pēc 2,5 stundām visu dienu..

Noteikti pievienojiet papildu procedūras, piemēram, sildošās kompreses, vitamīnu terapiju, zarnu mikrofloras atbalstu.

Visbiežāk ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšanā nav nepieciešams iecelt antibakteriālos līdzekļus. Antibiotiku terapija tiek veikta tikai komplikāciju gadījumos vai pacientiem ar kritiski novājinātiem ķermeņa imūno spēkiem.

Pilieni no vidusauss iekaisuma ar antibiotiku

Pilieni, ko lieto ausu iekaisuma procesu ārstēšanai, parasti ir ļoti efektīvi, jo tos injicē tieši iekaisuma fokusā. Tie var būt vairāku veidu:

  • hormonālie pretiekaisuma līdzekļi (otinum, otipax);
  • antibiotiku šķīdumi (hloramfenikols, normax, cypromed, fugentin);
  • kombinēti šķīdumi, kas apvieno antibiotiku un glikokortikoīdu darbību (Sofradex, Anauran, Polydex, Garazon).

Zāles Anauran ir piemērojamas visu veidu akūtām un hroniskām vidusauss iekaisuma formām, tās lieto pieaugušie un bērni 3-5 pilienus trīs reizes dienā.

Sofradex pilienus var lietot medicīniski vidusauss iekaisuma un konjunktivīta gadījumā, tiem ir spēcīga pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība.

Pilieniem, kā likums, ir diezgan plašs darbības spektrs. Lieto lokāli 4 pilienus divreiz dienā skartajā ausī, bērniem 2-3 pilienus trīs reizes dienā.

Ausu pilieni, kas satur kortikosteroīdus, maziem bērniem un grūtniecēm tiek parakstīti piesardzīgi.

Ja ir aizdomas par alerģiskas reakcijas iespējamību (aurulles pietūkums, izsitumi, nieze), pilienu lietošana tiek pārtraukta, un ārsts pārskata ārstēšanas shēmu un aizstāj zāles ar piemērotāku..

Labākā vidusauss iekaisuma antibiotika

Labāko vidusauss iekaisuma antibiotiku nosaka pēc mikrofloras analīzes rezultātiem. Runājot par zālēm ar plašu darbības spektru, šeit īpaši jāatzīmē amoksicilīns, ko medicīnas praksē visbiežāk izmanto dažāda veida vidusauss iekaisumam un lielākajā daļā gadījumu tam ir pozitīva terapeitiskā iedarbība visās vecuma grupās..

Amoksicilīns pieder pie penicilīnu sērijas antibiotikām, kavē kaitīgāko mikroorganismu darbību: streptokokus, stafilokokus, Escherichia coli utt..

Zāles lieto iekšķīgi atsevišķi no ēdiena uzņemšanas 0,5 g 3 reizes dienā, ar sarežģītu slimību līdz 3 g dienā. Amoksicilīna, tāpat kā jebkuru citu antibiotiku, lietošanas ilgums ir vismaz 8-10 dienas. Pat ar ievērojamu pacienta labsajūtas uzlabošanos un klīnisko simptomu izzušanu ārstēšanu turpina līdz noteiktajam laikam. Savlaicīga antibakteriālo līdzekļu atsaukšana var izraisīt iekaisuma procesa recidīvu un smagākā formā.

Kā izārstēt vidusauss iekaisumu bez antibiotikām?

Terapeitiskās darbības nekomplicētā vidusauss iekaisuma gaitā var neietvert antibiotiku iecelšanu. Dažreiz ir vairāk nekā pietiekami konservatīva iekaisuma procesa kompleksā ārstēšana:

  • ja nepieciešams, izrakstīt pretdrudža līdzekļus (aspirīnu, paracetamolu);
  • trīs reizes dienā, narkotika otipax - 2 pilieni iekaisis ausī;
  • deguna aerosola lietošana, lai atvieglotu gļotādas pietūkumu (nazivīns, noxpray utt.);
  • regulāri mainiet ausu aizbāžņus ar ārstniecisku vielu (borspirtu, degvīnu, sīpolu sulu);
  • ar ārēju otiti, ieeļļojiet ausu un apkārtējo zonu ar baktericīdu līdzekli;
  • ar iekaisumu, jums vajadzētu dzert daudz šķidruma, kā arī ar saaukstēšanos (tēja no avenēm, jāņogām, rožu gurniem, liepas);
  • nodrošināt pacienta mieru, novērot caurvēja neesamību.

Pie pirmajām vidusauss iekaisuma pazīmēm varat mēģināt izmantot alternatīvas slimības ārstēšanas metodes. Var būt noderīgi pat tie augi, kas aug tieši mājā, uz loga: alveja, kolanchoe, agave, ģerānija. Svaigi saplēstu lapu vai tās daļu salocīt turundā un ievietot sāpošajā ausī. Jūs varat izspiest sulu no augiem un aprakt to 3-5 pilienus sāpošā ausī.

Kā pilienus varat izmantot arī siltu medus, strutenes sulas, piparmētru tinktūras, borspirta šķīdumu.

Ārstēšanas laikā jums vajadzētu dzert daudz šķidruma, multivitamīnu kompleksi, kā arī imunitāti stiprinošas zāles nebūs vietas.

Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, tomēr ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu un komplikāciju attīstību.

Lai izvairītos no iekaisuma ausu apvidū, atcerieties, ka aukstajā sezonā nav atļauts doties ārpus galvassegas, īpaši, ja jūs to nedarāt tūlīt pēc dušas vai vannas uzņemšanas. Pēc baseina apmeklēšanas vai peldēšanās pludmalē jums labi jānoslauka ausis, izvairoties no ilgstošas ​​ūdens, īpaši netīra, pakļaušanas auss kanāliem..

Ja slimība parādās, ārstēšanu vislabāk jāveic speciālista uzraudzībā, kurš jums izrakstīs atbilstošu ārstēšanu un nepieciešamās antibiotikas vidusauss iekaisumam..

Antibiotikas vidusauss iekaisumam bērniem. Ausu pilieni un antibiotikas vidusauss iekaisuma ārstēšanā

Vairumā gadījumu tādas slimības kā vidusauss iekaisuma ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu. Ir vērts atzīmēt, ka jūs pats nevarat izrakstīt zāles, jo īpaši antibiotikas.

Kā noteikt, ka bērnam ir vidusauss iekaisums?

Šīs slimības laikā bērnam traucē sāpes, sastrēgumi ausīs, dzirdes zudums.


Bieži vien paaugstinās temperatūra, pacients atsakās no ēdiena, nevar normāli gulēt, ir nemierīgs. Visgrūtākais ir diagnosticēt mazuli, kurš nevar teikt, ka tas sāp. Tāpēc pie pirmajiem simptomiem un aizdomas par vidusauss iekaisumu ir nepieciešams parādīt mazuli otolaringologam. Tikai pārbaudot bungādiņu, var noteikt precīzu diagnozi. Ārstēšanas efektivitāte bez komplikācijām ir atkarīga no tā, cik ātri tas tiek izdarīts. Ārsti bieži izraksta antibiotikas vidusauss iekaisumam bērniem, taču nepieciešamība pēc tā ir atkarīga no daudziem faktoriem. Un daudzos gadījumos slimība izzūd, nelietojot antibakteriālas zāles.

Vidusauss iekaisuma pazīmes bērnībā

Kā rāda statistika, īpaši bieži vidusauss iekaisums rodas pirmajos mazuļu dzīves gados.

Šis process ir saistīts ar bērnu dzirdes orgāna anatomisko struktūru, proti, Eustachian (dzirdes) cauruli, kas savieno nazofarneksa dobumu ar auss dobumu. Bērnībā Eustahija caurule ir daudz plašāka un īsāka nekā pieaugušajai. Attiecīgi patogēni mikroorganismi var viegli iekļūt dobumā, izraisot iekaisuma procesu.

Mikrobu ietekmē Eustāhijas caurules gļotādas epitēlijs sāk pakāpeniski iekaist un uzbriest, tādējādi aizverot lūmenu. Tā rezultātā starp nazofarneks un vidusauss rodas gaisa apmaiņas disfunkcija. Tikmēr baktērijas sāk aktīvi vairoties, veidojot gļotas un pat strutainas masas..

Ar slimības gaitu strutas sāk nelabvēlīgi ietekmēt bungādiņu, vienkārši to vienkārši retinot. Sakarā ar to notiek bungādiņa perforācija. Parasti, atdalot strutainas masas, novērojams ievērojams uzlabojums: sāpes pāriet, ķermeņa temperatūra var samazināties. Bet nedomājiet, ka slimība ir mazinājusies.

Vai vidusauss iekaisums jāārstē ar antibiotikām? Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no tā, kā norit iekaisuma process un kāds tam ir raksturs..

Piemēram, ar vieglu vai mērenu slimības smagumu tas var pāriet arī no maigākām ārstēšanas metodēm. Akūtu un katarālu vidusauss iekaisumu parasti izraisa kaitīgas baktērijas, un tos nevar ārstēt ar alternatīvām metodēm. Šādos gadījumos bērnam jālieto antibiotiku terapija..

  • Amoksicilīns ir vispiemērotākās zāles lietošanai zīdaiņa vecumā. Tam nav toksiskas ietekmes uz bērnu ķermeni un praktiski nedod nevēlamas reakcijas. Šī antibiotika ir pieejama suspensijas veidā (bērniem no pirmā dzīves gada), pastilās un kapsulās (vecākiem bērniem). Devas nosaka individuāli, ņemot vērā parametrus un bērna vecumu. Zāles lieto 3 reizes dienā pēc ēšanas.
  • Roksitromicīns ir makrolīdu grupas pārstāvis, dažreiz tablešu veidā un sīrupa formā. Tas ir paredzēts iekaisuma procesu ārstēšanai bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 30 kg. Devu nosaka šādi: no 5 līdz 8 mg zāļu uz 1 kg bērna svara. Cik reizes dienā un kādā formā lietot narkotiku, pateiks ārsts, kurš veica iecelšanu. Terapija ilgst apmēram 10 dienas. Zāles ir kontrindicētas tikai ar individuālu viena vai vairāku tā sastāvdaļu nepanesamību, blakusparādības ir ļoti reti.
  • Klaritromicīns ir drošākais penicilīnu grupas antibiotiku līdzeklis. Šī rīka efektivitāte ir pārāka par jebkuru no tā analogiem. Zāles aktīvā viela bloķē olbaltumvielu ražošanu mikroorganismu šūnās, kas novērš jaunu patogēno baktēriju parādīšanos un veco nāvi. Tam ir gan antibakteriālas, gan dezinficējošas īpašības. Produkts ir paredzēts iekšķīgai lietošanai (suspensija un tabletes), kā arī intramuskulārai ievadīšanai (šķīdums). Ārstēšanas periods parasti nepārsniedz 14 dienas. Ausu slimības devu un devu dienā nosaka otolaringologs.
  • Sofradex ir antibakteriāls līdzeklis, ko lieto gan akūtā, gan hroniskā vidusauss iekaisuma gadījumā. Pieejams pilienu veidā ausīm. Iepilināšanas procedūra jāveic ne vairāk kā 4 reizes dienā - vienlaikus starp manipulācijām jāpavada vienāds stundu skaits. Tas ir antihistamīns, mazina iekaisumu, nomāc niezi auss kanālos..
  • Ceftriaksons ir visspēcīgākā antibiotika no visiem iepriekšminētajiem. Tās lietošana ir atļauta tikai ar stacionāro ārstēšanu, kad pacients visu diennakti atrodas medicīnas personāla uzraudzībā. Devu novēro šādi: līdz 50 mg uz kilogramu jaundzimušā svara un līdz 75 mg uz kilogramu bērna svara no 2 līdz 12 gadiem.

Piezīme! Sešu mēnešu vecu un jaunāku bērnu vidusauss iekaisums tiek ārstēts tikai ar antibakteriālu terapiju. Ārstēšanas kavēšanās, pat dažās dienās, var izraisīt neatgriezeniskus procesus organismā un nopietnas sekas bērna veselībai.

Plusi un mīnusi

Vai ir nepieciešamas antibiotikas vidusauss iekaisumam bērniem? Par šādu narkotiku lietošanas iespējamību ir diskutēts jau sen. Galu galā liels skaits blakusparādību un baktēriju spēja pielāgoties daudzām zālēm bieži vien negatīvi ietekmē visu ārstēšanu. Bet daudzos gadījumos bez antibiotikām nav iespējams iztikt, it īpaši, ja runa ir par mazuļa otiti. Lai novērstu komplikācijas, ir nepieciešams lietot antibakteriālas zāles. Kad jūs varat iztikt bez tā??

- ja bērns ir vecāks par 2 gadiem, ārsti iesaka gaidīšanas taktiku, jo daudzos gadījumos bērna ķermenis patstāvīgi tiek galā ar iekaisumu;


- ja slimību izraisa nevis baktērijas, bet vīrusu infekcija, tad antibiotiku lietošana būs bezjēdzīga;

- ja bērnam nav intoksikācijas simptomu un paaugstināta drudža;

- ja sāp tikai viena auss un slimība ir viegla.

Otitis bērnam - ārstēšana

Antibiotikas nav vienīgās zāles, kas var atvieglot pacienta stāvokli ar vidusauss iekaisumu. Parasti slimības pirmajās 1-2 dienās lieto pretsāpju līdzekļus un pretdrudža zāles..


Katrai mātei jāzina, kā tikt galā ar tādu slimību kā vidusauss iekaisums. Ārstēšana:

- antibiotikas tiek izrakstītas temperatūrā virs 39 grādiem un spēcīgas intoksikācijas gadījumā;

- Lai mazinātu sāpes un samazinātu temperatūru, tiek izrakstīti pretiekaisuma līdzekļi: Nurofen, Ibuprofen vai Panadol;

- ja strutas neizdalās no auss, ieteicams lietot ausu pilienus: Otipax vai Otinum, tiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība;

- ja bērnam nav temperatūras, sāpes var mazināt, izmantojot sasilšanas kompreses ar kampara eļļu vai spirtu;

- lai mazinātu iekaisuma procesu ausīs zīdaiņiem, degunā jālieto vazokonstriktoru pilieni.

Labākās antibiotikas vidusauss iekaisumam

Neskatoties uz to, ka daudzas baktērijas, kas izraisa vidusauss iekaisumu, ir izturīgas pret penicilīniem, šīs sērijas antibakteriālās zāles joprojām ir vispopulārākās. Galu galā tie ir visvieglāk panesami un tiem ir mazāk blakusparādību. Visbiežāk izrakstītā vidusauss iekaisuma antibiotika ir Amoksicilīns. Plaši izplatīta ir arī ārstēšana ar cefalosporīniem: tiek izmantots cefazolīns vai cefipims. Antibakteriālas zāles lieto tablešu, suspensiju vai sīrupa veidā. Ja bērnam ir alerģiska reakcija vai pēc divām dienām uzlabošanās nav novērota, tiek izrakstītas stiprākas antibiotikas: Klaritromicīns, Levofloksacīns, Vantins, Omnicefs un citi. Dažreiz, lai pastiprinātu iedarbību, kā injekcijas tiek izmantotas bērna vidusauss iekaisuma antibiotikas. Galu galā daži bērni atsakās dzert tabletes un suspensiju, kā arī bieži ir alerģiska reakcija uz sīrupiem.

Ieteikumi antibiotiku lietošanai bērniem

Atļauts lietot tikai tās zāles, kuras parakstījis ārsts. Stingri aizliegts izrakstīt antibiotiku sev un bērnam, jo ​​zāles tiek parakstītas, pamatojoties uz testiem un pētījumiem..

Apsvērsim dažus ieteikumus, kas jāņem vērā:

  • Stingri jāievēro deva.
  • Nepārtrauciet lietošanu pirms norādītā perioda, pat ar ievērojamu uzlabojumu.
  • Ieteicams dzert tikai tīru ūdeni.
  • Ja rodas blakusparādības, jums nekavējoties jāinformē ārsts.

Vēlreiz mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka nepieciešamos medikamentus izraksta tikai ārstējošais ārsts. Ir vērts atzīmēt, ka dažos gadījumos vidusauss iekaisums var būt nopietni sarežģīts. Visbiežāk tas notiek gadījumos, kad vecāki skeptiski reaģē uz antibiotiku terapiju un trūkst vērtīga laika adekvātai ārstēšanai. Nemēģiniet eksperimentēt ar bērnu veselību, uzticoties tam, ko ieteica draugs vai kaimiņš. Katram no mums ir individuāls organisms, un tikai speciālists varēs izvēlēties jūsu bērnam optimālo ārstēšanas shēmu.

Penicilīna grupas antibiotikas

Visbiežāk tieši ar šīm zālēm sākas vidusauss iekaisuma ārstēšana. Bērni tos vislabāk panes, un tiem ir maz blakusparādību. Visbiežākā vidusauss iekaisuma antibiotika ir Amoksicilīns..

Vecākiem tas ir labāk pazīstams ar vārdu “Flemoxin Solutab”. Tas ir izgatavots suspensijas pulvera formā vai saldu tablešu veidā, lai bērnam būtu vieglāk tās lietot. Ja zāles nav uzlabojušās dažās dienās, tās var aizstāt ar spēcīgākām tās pašas grupas zālēm - Amoxicillin Clavulanate vai Amoxiclav. Tas ir efektīvāks, bet arī labi panesams bērniem. Citas izplatītas bērnu vidusauss iekaisuma antibiotikas ir ampicilīns un sultamicilīns. Viņi arī pieder šai grupai un ir kontrindicēti penicilīna nepanesības gadījumā..

Pieaugušajiem

Medikamentu iecelšanu veic otolaringologs. Atkarībā no simptomiem, tā izpausmes, iekaisuma procesa stadijas un rakstura, pacienta vispārējā stāvokļa un viņa slimības vēstures tiek izvēlēta antibakteriāla zāle ar atbilstošu darbības mehānismu.

Amoksicilīns

Plaša spektra antibiotika, kas pieder sintētisko penicilīnu grupai ar baktericīdu efektu. Pieejams tablešu un granulu veidā suspensiju pagatavošanai. Tas ir indicēts infekcijas un iekaisuma slimībām, kuru izraisītāji ir jutīgi pret tā aktīvo sastāvdaļu..

Azitromicīns

Eritromicīna pussintētiskais atvasinājums, kas pieder makrolīdu grupai. Nomāc baktēriju šūnu olbaltumvielu biosintēzi, pārtraucot to dzīvībai svarīgo darbību. Tas ir paredzēts ENT orgānu, arī vidusauss iekaisuma slimību ārstēšanai. Tas ir izgatavots tablešu un kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai, pulvera suspensiju pagatavošanai.

Amoksiklavs

Attiecas uz penicilīna grupas antibiotikām, kurām ir plaša spektra iedarbība ar antibakteriālu baktericīdu iedarbību. Tas tiek izrakstīts nekomplicēta vidusauss vidusauss iekaisuma ārstēšanas laikā, ir pieejams tablešu formā un pulvera veidā suspensijas pagatavošanai. Vienreizēja deva ir 600 mg pieaugušajiem un 10 mg uz kilogramu bērna svara, kas vecāks par 12 gadiem. Dienas devu izvēlas individuāli. Kontrindicēts aknu slimībām, dzeltei, mononukleozei un limfoleikozei.

Ceftriaksons

Cefalosporīnu klases antibiotika, kuras baktericīdais efekts ir saistīts ar baktēriju šūnu sienas sintēzes nomākšanu. Pieejams injekciju šķīduma formā. To lieto smagām ENT orgānu un elpošanas ceļu infekcijām, vidējās vai iekšējās auss iekaisuma laikā. Injekcijas var veikt intramuskulāri un intravenozi, maksimālā dienas deva ir 1-2 g dienā. Kursa ilgums ir 7-10 dienas. Kontrindicēts grūtniecēm, ar nieru un aknu mazspēju, alerģijām pret zāļu sastāvdaļām.

Augmentin

Pretiekaisuma pretiekaisuma līdzeklis ar baktericīdu iedarbību, pamatojoties uz amoksicilīna trihidrātu un klavulānskābi. Tas pieder sistēmisko antibiotiku grupai. Pieejams tablešu un pulvera veidā suspensiju un injekciju pagatavošanai. Tas ir parakstīts vidusauss un iekšējās auss iekaisumam.

Ampicilīns

Sintētisks penicilīna atvasinājums, kas paredzēts strutojošu infekciju un augšējo elpceļu infekciju ārstēšanai. Pieejams tablešu, kapsulu, injekciju un suspensijas pulvera formā. Dienas deva pieaugušajiem ir 250-500 mg 4 reizes pirms ēšanas. Intramuskulāras injekcijas ir kontrindicētas cilvēkiem ar nieru mazspēju. Pēc ārstu domām, tas var izraisīt alerģisku reakciju, disbiozi, gremošanas trakta darbības traucējumus.

Cefalosporīnu grupas preparāti

Tā ir arī parasti izrakstīta antibiotika vidusauss iekaisumam bērniem. Mūsdienu šīs grupas narkotikas ir efektīvas pret baktērijām, kas izturīgas pret penicilīniem, bet ir arī labi panesamas. Visizplatītākā bērniem parakstītā narkotika ir cefuroksīms Aksetil. Lieto arī zāles “Cefpodoxime Protsetil” vai “Omnicef”. Šie pretmikrobu līdzekļi efektīvi ietekmē vidusauss iekaisumu. Bet, lai arī tie reti izraisa alerģiskas reakcijas, bērni tos ne vienmēr izraksta. Bīstamākā cefalosporīnu blakusparādība ir K vitamīna iznīcināšana un traucēta hematopoēze.

Makrolīdu grupa

Šī ir jauna antibakteriālo zāļu paaudze, kurai ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar citām antibiotikām. Ar plašu darbības spektru un augstu aktivitāti pret lielāko daļu baktēriju tie gandrīz nedod blakusparādības. Bet, neskatoties uz to, bērniem šīs zāles lieto piesardzīgi, tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas zāles nepalīdz. Visbiežāk tiek izrakstītas antibiotikas vidusauss iekaisumam bērnam, piemēram, klaritromicīns, roksitromicīns un azitromicīns. Papildus pretmikrobu iedarbībai tie stimulē imūno un mazina iekaisumu. Bet to spēcīgā ietekme uz imūnsistēmu ir iemesls tam, ka makrolīdi bērniem tiek izrakstīti reti..

Kā izvēlēties

Rakstā apskatītas trīs galveno grupu populārās antibiotikas - penicilīni, cefalosporīni un makrolīdi. Izrakstot, tiek ņemti vērā tādi faktori kā pacienta stāvoklis, iekaisuma smagums, pacienta individuālās īpašības (vecums, grūtniecība utt.). Makrolīdi parāda visaugstāko efektivitāti attiecībā uz ausu iekaisumiem, vienlaikus tiem ir spēcīga sistēmiska iedarbība uz ķermeni, taču tiem ir arī visaugstākā cena. Penicilīni un cefalosporīni ir maigāki, izrakstīti bērniem un grūtniecēm, tos lieto vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā.

Ausu pilieni

Viena no vienkāršākajām iekaisuma formām ir ārējs vidusauss iekaisums. Šajā gadījumā antibiotikas tabletēs tiek izrakstītas ārkārtīgi reti; parasti var iztikt bez vietējām zālēm. Bet ar smagu iekaisumu var lietot pilienus, kas satur pretmikrobu līdzekļus..


Tos izmanto arī vidusauss iekaisumam. Kuras ir visizplatītākās:

- Visbiežāk tiek izrakstītas zāles “Candibiotic”. Tas satur divus spēcīgus pretmikrobu līdzekļus un lidokaīnu, kas nodrošina ātru pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību..

“Anauran” ir ļoti spēcīga antibiotika, kas arī kavē lidokaīnu. Bet to nevar izmantot alerģijām un bungādiņa perforācijai.

- Zāles “Otofa” satur ļoti spēcīgu antibiotiku un ir efektīvas jebkura auss iekaisuma gadījumā. Bet šiem pilieniem nav pretsāpju efekta.

- Zāles "Normax" lieto biežāk, jo tām ir plašs darbības spektrs. Dažreiz tas var izraisīt alerģisku reakciju..

- Zāles "Sofradex" ir hormonālas zāles, un tās reti tiek parakstītas bērniem.

Pilieni no vidusauss iekaisuma bērniem

Ir 3 ausu pilienu grupas, kas efektīvi kontrolē vidusauss iekaisumu:

  • Apvienots. To pamatā ir glikokortikoīdi (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Pilieni, kas satur vienu pretiekaisuma vielu, tā sauktos monopreparātus (otinum, otipax).
  • Antibakteriālie pilieni (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - itāļu ražotāja antibakteriālie ausu pilieni ar sarežģītu iedarbību. Tos lieto vidusauss iekaisuma gadījumā ar akūtu, kā arī hronisku vidusauss iekaisumu. Zāles injicē ausī ar īpašu pipeti. Zāles palīdz aktīvi cīnīties ar vidusauss iekaisumu pieaugušajiem (pieci pilieni no rīta un vakarā) un zīdaiņiem (pa trim pilieniem no rīta, pēcpusdienā un vakarā).

Sievietes, kas atrodas stāvoklī, un bērni, kas jaunāki par vienu gadu, izraksta ļoti reti, tikai steidzamas nepieciešamības gadījumā. Blakusparādības no zāļu lietošanas: pīlings zāļu lietošanas vietā, niezes un dedzināšanas sajūta. Citu blakusparādību attīstības risks ir ļoti zems, ņemot vērā nelielu zāļu daudzumu..

Neladex

Neladex - pilieni no vidusauss iekaisuma bērniem, kas satur antibakteriālu un pretiekaisuma komponentu. Tas ietver neomicīnu, polimiksīnu B un deksametazonu.

Narkotiku lietošana vidusauss iekaisuma gadījumā pilienveidā ir efektīva, jo pilieni ausī ar antibiotiku darbojas lokāli, tieši uz iekaisuma vietas un infekcijas izplatīšanās. Viņiem ir mazāka sistēmiska iedarbība uz ķermeni kopumā (atšķirībā no tabletēm vai injekcijām), taču tie sliktāk tiek galā ar slimības izraisītāju. Dažos gadījumos, kā noteicis ārsts, ausīs ievada antibiotiku šķīdumus - Sofradex, Normax, Otipax pilienus.

Normax

Normax pilienu galvenā aktīvā sastāvdaļa - norfloksacīns ir aktīvs pret aerobām baktērijām, izjauc to šūnu olbaltumvielu sintēzi. Tas tiek noteikts vidusauss iekaisuma formā kā kompleksa terapijas sastāvdaļa. Akūtos gadījumos ar smagām sāpēm katru dienu ik pēc divām stundām ausī iepilina divus pilienus, līdz rodas atvieglojumi, visu dienu. Nākamais - divi pilieni piecas reizes dienā. Kontrindicēts grūtniecības laikā un bērniem līdz 12 gadu vecumam. Pārdozēšana var izraisīt alerģisku reakciju..

Otipax

Pretsāpju līdzeklis Otipax - antibiotika ausīm, kas paredzēta dažādu formu vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Tas traucē sāpju impulsam, tādējādi mazinot sāpes, atšķaida strutainas gļotas un stimulē tās izvadi no vidusauss. Lietošanas shēma - 2-3 pilieni 5 reizes dienā 7-10 dienas. Kontrindicēts, pārkāpjot bungādiņa integritāti, lidokaīna nepanesamību.

Antibiotiku lietošanas pazīmes

- Šādas zāles vajadzētu izrakstīt tikai ārsts. Nepareizi lietojot antibakteriālas zāles, papildus alerģiskām reakcijām ir iespējams arī komplikāciju rašanās un vidusauss iekaisuma pāreja hroniskā formā.

- Nepārsniedziet ārsta noteikto devu. Papildus tam, ka tas var izraisīt alerģisku reakciju un disbiozi, ir iespējama arī organisma imunitātes veidošanās pret šādām zālēm..

- Parasti antibiotikas lieto 5-7 dienas. Nav pieļaujams pagarināt šo periodu bez ārsta ieteikuma. Jums arī nevajadzētu pārtraukt ārstēšanu, ja šķiet, ka slimība ir pagājusi.

- Ja pēc 2-3 dienām pēc zāļu lietošanas nav uzlabojumu, tas jāaizstāj ar spēcīgākām zālēm.

- Parasti ārsts kopā ar antibiotiku izraksta antihistamīna līdzekļus alerģiju novēršanai un probiotikas un bifidobaktērijas, lai aizsargātu kuņģa-zarnu traktu.

Augmentin noteikumi par narkotiku lietošanu

Kā jau tika atzīmēts, bieži blakusparādības rodas, nepareizi izvēloties devu vai neievērojot noteikumus par zāļu lietošanu. Ražotājs un medicīnas eksperti iesaka ievērot vienkāršus noteikumus, lai samazinātu blakusparādību risku:

  • uzglabāt gatavo suspensiju ledusskapī no 2 līdz 8 grādiem temperatūrā, vietā, kas paslēpta no bērniem, ne ilgāk kā 7 dienas;
  • vienlaicīga lietošana ar allopurinolu nav ieteicama, jo palielinās ādas alerģisko reakciju risks;
  • lietojiet zāles ēdienreizes sākumā - tādējādi uzlabojot uzsūkšanos un samazinot nevēlamu gremošanas sistēmas reakciju risku;
  • bērniem līdz 2 gadu vecumam vienu suspensijas devu atšķaida ar ūdeni proporcijā 1: 1;
  • iespējamā reibuma dēļ, kas norādīts nevēlamo blakusparādību sarakstā, terapijas laikā ar norādītajām zālēm ir vērts ierobežot nesēju un potenciāli bīstamu mehānismu vadību;
  • ilgstošas ​​augmentīna terapijas laikā ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt aknu un nieru funkcijas;
  • lietošana zīdīšanas laikā ir atļauta, zīdaiņiem netika novērotas nekādas reakcijas uz zālēm.

Apkopojot, ir vērts atzīmēt, ka šīm zālēm ir nepieciešams sarežģīts devas aprēķins, kuru bez nepieciešamajām medicīniskajām zināšanām patstāvīgi aprēķināt ir gandrīz neiespējami. Lai izvairītos no nevēlamu reakciju izpausmēm un zāļu pārdozēšanas, labāk ir meklēt padomu pie speciālista, kurš palīdzēs jums izvēlēties individuālo devu un ārstēšanas ilgumu.

Blakusparādības pēc antibiotiku lietošanas

Katrai mātei jāzina, ka viena no biežākajām mazuļu slimībām ir vidusauss iekaisums. Antibiotikas palīdz ātri tikt galā ar iekaisumu un novērš komplikācijas. Bet šīs zāles ievērojami kaitē citiem bērna orgāniem un sistēmām. Visbiežāk pēc antibiotiku lietošanas rodas alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, ādas apsārtums, pietūkums un pat anafilaktiskais šoks. Turklāt šīm zālēm ir spēcīga ietekme uz kuņģa-zarnu traktu: tās izraisa sāpes vēderā, caureju, nelabumu, vēdera uzpūšanos un disbiozi. Dažas antibiotikas var izraisīt nieru un aknu darbības traucējumus. Kad parādās pirmās blakusparādību pazīmes, zāles jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Iecelšanas indikācijas

Sakarā ar to, ka līdzeklis ir aktīvs samērā plašā mikroorganismu diapazonā, kas ietver grampozitīvos un gramnegatīvos celmus, anaerobos vienšūņus, bakteroīdus un netipiskas baktērijas, lietošanas indikāciju saraksts ir ļoti plašs. Augmentin var izrakstīt:

  • elpošanas sistēmas augšējo daļu un ENT orgānu baktēriju bojājumi, ieskaitot vidusauss iekaisumu, sinusītu, tonsilītu ar biežiem recidīviem;
  • plaušu apakšējo daļu iekaisuma procesi, ko izraisa patogēnas mikrofloras darbība - pneimonija, akūts vai hronisks bronhīts saasināšanās brīdī;
  • locītavu un kaulu infekcijas;
  • uroģenitālās sistēmas baktēriju iekaisums;
  • mīksto audu un ādas baktēriju bojājumi.

Indikāciju saraksts neaprobežojas ar to, dažos gadījumos zāles tiek izrakstītas nopietnāku slimību - gonorejas, pēcdzemdību sepse, augšžokļa sinusīts utt. - kompleksā terapijā. Devas, ārstēšanas ilgums un zāļu mijiedarbība šajos gadījumos tiek izvēlēti individuāli, un tos izvēlas kvalificēts speciālists slimnīcā.

Antibiotiku terapija akūtam vidusauss iekaisumam bērniem

Šajā rakstā tiks analizēti pašreizējie ieteikumi par vidusauss iekaisuma antibiotiku terapiju un atbildes uz jautājumiem: “Ko izrakstīt?”, “Kur izrakstīt?”, “Kad mainīt vai atcelt?”.

Kad vidusauss iekaisuma ārstēšanai nav nepieciešama antibiotika?

Ņemot vērā lielo atveseļošanās līmeni akūtā vidusauss iekaisumā, rūpīgas novērošanas taktika jau sen ir ieviesta klīniskajā praksē. Šī taktika ir izrakstīt simptomātisku ārstēšanu un rūpīgi uzraudzīt pacienta stāvokli 1-2 dienas. Kad bērna stāvoklis uzlabojas, simptomātiska ārstēšana tiek turpināta, ja nav efekta vai stāvokļa pasliktināšanās, tiek nozīmēta antibiotika.

Rūpīga novērošanas taktika ir piemērota izvēle tikai tad, ja var veikt atkārtotus apmeklējumus vai tālruņa zvanus, kā arī, ja simptomu klātbūtnes vai pasliktināšanās gadījumā var sākt antibakteriālo terapiju..

Izvēloties novērošanas stratēģiju, primārajā ārstēšanas plānā jāiekļauj diskusija ar bērna ģimenes locekļiem par lēmumu. Ir nepieciešams nodrošināt atkārtota apmeklējuma iespēju un iespēju sākt antibiotiku terapiju, ja bērna stāvoklis pasliktinās vai 48–72 stundu laikā pēc vidusauss iekaisuma parādīšanās bērnam nav uzlabojusies..

Ārzemju ieteikumi apsver rūpīgas novērošanas taktiku 48-72 stundu laikā, neieceļot pretmikrobu zāles šādos gadījumos:
    Bērna vecums ir vairāk nekā 6 mēneši. Bērnam nav imūndeficīta, hroniskas sirds vai plaušu slimības, galvas un kakla anatomiskas anomālijas, komplicēta vidusauss iekaisuma anamnēzes vai Dauna sindroma. Slimība ir viegla (nelielas sāpes ausīs un drudzis zem 39 ° C, neņemot pretdrudža līdzekļus). Vecāki spēj atpazīt pasliktināšanās simptomus un var ātri meklēt palīdzību no ārstiem, ja pasliktināšanās nenotiek
Indikācijas antibiotiku iecelšanai nekavējoties, neizvēlas novērošanas taktiku bērniem ar akūtu vidusauss iekaisumu:
    "Smags" vidusauss iekaisums (smaga ausu sāpes vai drudzis virs 38,5 ° C) Vecums līdz 6 mēnešiem Vecums no 6 līdz 24 mēnešiem ar noteiktu diagnozi - akūts vidusauss iekaisums Nesen izmantotas antibiotikas Vienlaicīga citu slimību klātbūtne, piemēram, tonsilīts, kam nepieciešami antibiotikas Nespēja nodrošināt kontroli (apmeklējiet vai pa tālruni) pēc 2-3 dienām. Pacients jau ir izturējis novērošanas periodu 2-3 dienas.

Kāds ir komplikāciju risks, ja antibiotikas netiek izrakstītas nekavējoties?

Intuitīvi saprotams, ka antibiotiku agrīna ievadīšana samazinās nopietnu CCA komplikāciju, tādu kā mastoidīts, meningīts un intrakraniāli abscesi, rašanos. Nīderlandē, kur antibiotiku izrakstīšanas biežums CCA ir aptuveni 30%, mastoidīta biežums bērniem ir aptuveni 2 reizes lielāks nekā valstīs, kur zāļu izrakstīšanas biežums ir lielāks par 90%.

Tomēr, ņemot vērā mastoidīta retumu, autori lēsa, ka viena mastoidīta profilaksei nepieciešami aptuveni 2500 antibiotiku kursi. Viņi arī norāda, ka tikai apmēram 25% mastoidīta nepieciešama mastidektomija, un apmēram pusē gadījumu mastoidīts attīstās, neskatoties uz iepriekšēju CCA ārstēšanu ar antibiotikām.

Pret plaši izplatīto antibiotiku lietošanu parādās arī biežas antibiotiku terapijas komplikācijas, piemēram, caureja, un tādas komplikācijas kā Stīvensa-Džonsona sindroms vai anafilaktiskais šoks, lai arī reti, tomēr ir dzīvībai bīstamas. Turklāt nevajadzētu aizmirst par straujo rezistences izplatību, ko galvenokārt paātrina pārmērīga antibiotiku lietošana.

Kā izvēlēties antibiotiku vidusauss iekaisuma ārstēšanai bērniem?

Antibiotiku ievadīšanas diferenciācija tika ieviesta, ja izdalījumi no auss un otitis un otitis bija vienpusējs / divpusējs. Tika mainīti arī ieteikumi par antibiotiku iecelšanu, kas ir saistīta ar CCA patogēnu rezistences profila izmaiņām. CCA ārstēšanai ir ieviestas lielas amoksicilīna devas.

Ieteikumi nekomplicēta akūta vidusauss iekaisuma sākotnējai ārstēšanai Amerikas Savienotajās Valstīs

Vecums no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem

  • Otroreja 1 Vienpusējs vai divpusējs vidusauss iekaisums 1 ar smagiem simptomiem 2 Divpusējs vidusauss iekaisums 1 bez izdalījumiem no auss - Antibiotikas
  • Vienpusēja CCA 1 bez izdalījumiem no auss - antibiotiku vai novērošanas taktika

Vecums 2 gadi un vairāk

  • Otroreja 1 - vienreizējs vai divpusējs vidusauss iekaisums 1 ar smagiem simptomiem 2 - antibiotika
  • Atsevišķs vai divpusējs vidusauss iekaisums 1 bez izdalījumiem no auss - Antibiotiku vai novērošanas taktika

1 Tikai bērniem ar skaidri dokumentētu CCA.
2 Bērns ar intoksikāciju, stabilu ausu sāpēm, kas ilgst vairāk nekā 48 stundas, drudzis virs 39 ° C vai ja nav pārliecības par atkārtota apmeklējuma iespēju.

Ieteicamās antibiotikas akūtam vidusauss iekaisumam ASV
IeteicamsAlternatīva (alerģijām pret penicilīniem)
Amoksicilīns (80–90 mg / kg / dienā 2 devās)Cefdinir (14 mg / kg dienā 1 vai 2 devās)
vaiCefuroksīms (30 mg / kg dienā 2 devās)
Amoksicilīna-klavulanāts (80-90 mg / kg dienā amoksicilīnam ar 6,4 mg / kg / dienā klavulanātam, sadalot 2 devās)Cefpodoksīms (10 mg / kg dienā 2 devās)
Ceftriaksons (50 mg / kg dienā IV vai IM 1-3 dienas)
IeteicamsAlternatīva (alerģijām pret penicilīniem)
Amoksicilīna-klavulanāts (80-90 mg / kg dienā amoksicilīnam ar 6,4 mg / kg / dienā klavulanātam, sadalot 2 devās)Ceftriaksons 3 dienas, klindamicīns (30–40 mg / kg dienā 3 devās) ar vai bez trešās paaudzes cefalosporīniem
vaiOtrās antibiotikas neefektivitāte
Ceftriaksons (50 mg / kg dienā IV vai IM 3 dienas)Klindamicīns (30–40 mg / kg dienā 3 devās) ar trešās paaudzes cefalosporīniem vai bez tiem
Miringotomija
Speciālista (otolaringologa) konsultācija

Kāds ir ārstēšanas ilgums??

Jaunākās vadlīnijas norāda 5, 7 vai 10 ārstēšanas dienas. Ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un akūta vidusauss iekaisuma pakāpes..

Amerikas Savienoto Valstu ieteikumi apsver optimālo ārstēšanas ilgumu:

    bērniem līdz 2 gadu vecumam vai bērniem ar smagiem simptomiem - 10 dienas; bērniem no 2 līdz 5 gadiem ar vieglu, mērenu OCO ir pietiekams 7 dienu ārstēšanas kurss; bērniem no 6 gadu vecuma ar vieglu, mērenu CCA - efektīvs 5-7 dienu kurss.

Kas notiks pēc iecelšanas?

Simptomi tiek novērtēti 48-72 stundas pēc ārstēšanas sākuma. Ārstam jāpārvērtē pacienta stāvoklis saskaņā ar vecāku / aizbildņu ziņojumiem par bērna stāvokļa pasliktināšanos vai sākotnējās antibiotiku terapijas neefektivitāti 48-72 stundu laikā un jānosaka, vai nepieciešama ārstēšanas nomaiņa..

Antibiotiku terapijas neefektivitāte tiek vērtēta, ja nav uzlabojušies šādi simptomi: otalģija, drudzis, otoreja 48-72 stundas pēc antibiotiku terapijas sākuma. Simptomu saglabāšana, piemēram, rinoreja, klepus vai sekrēcija vidusauss, nav ārstēšanas neveiksmes kritēriji.

Tomēr, neskatoties uz klīnisko un bakterioloģisko atveseļošanos, vidusauss noslēpumu var glabāt ilgu laiku (līdz 1 mēnesim). Tāpēc sekrēciju klātbūtne vidusauss nav iemesls antibiotikas nomaiņai. Noslēpuma klātbūtne vidusauss ir izplatīta pēc vidusauss iekaisuma bērniem. Pēc 2 nedēļām pēc veiksmīgas ārstēšanas ar antibiotikām 60-70% bērnu ir noslēpums, pēc 1 mēneša - 40% bērnu un 10-25% - 3 mēnešus pēc veiksmīgas ārstēšanas ar antibiotikām.

Otra bērna pārbaude ir nepieciešama, ja 48-72 stundu laikā nav rezultātu.

Nav skaidru zinātnisku pierādījumu par nepieciešamību visiem bērniem veikt regulāru papildu vizīti 10. – 14. Dienā. Ārsts var noteikt nepieciešamību pēc šādas vizītes maziem bērniem, smagos gadījumos ar vidusauss iekaisuma atkārtošanos vai ja vecākiem ir vēlme.

Tātad, kādas ir tendences?

Mūsdienu ieteikumos ir skaidri norādīta tuvās novērošanas taktikas loma. Galvenā narkotika CCA ārstēšanā ir amoksicilīns dažādās devās. Amoksicilīna / klavulanāta loma pieaug, un makrolīdu loma samazinās.

Ārstēšanas ilgums ir izkliedēts atkarībā no vidusauss iekaisuma smaguma un pacienta vecuma. Otitis patogēnu rezistences maiņa un pētījumu rezultātu iegūšana nākotnē palīdzēs uzlabot bērnu ārstēšanu.

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Vai man jāārstē dzeltenais puņķis
Gļotas degunā sastāv no ūdens, sāls un mucīna olbaltumvielām. Ar palielinātu pēdējo daudzumu tas sabiezē, un puņķu krāsa kļūst dzeltena. Aukstuma beigās, ja pievienojas baktēriju flora, puņķis maina krāsu uz piesātinātāku, parādās nepatīkama smaka.
Atkarība no pilieniem un deguna aerosoliem: kas draud un kā to ārstēt?
Aizlikts deguns ievērojami samazina jebkuras personas dzīves kvalitāti. Lielākā daļa cilvēku šādās situācijās izmanto īpašus deguna pilienus un aerosolus.
Sanorins (0,1%)
Instrukcijas Krievu қазақшаTirdzniecības nosaukumsStarptautiskais nepatentētais nosaukumsDevas formaUzbūve1 ml šķīduma saturaktīvā viela - nafazolīna nitrāts 0,001 g.palīgvielas: borskābe, etilēndiamīns, metilparabēns, attīrīts ūdens.