Antibiotikas sinusīta ārstēšanai - efektīvu zāļu saraksts ar aprakstu

Sinusa gļotādas iekaisums ir izplatīta slimība, kas attīstās kā gripas un citu akūtu elpceļu infekciju komplikācija. Sinusīts bieži rodas bērniem no 3-15 gadu vecuma. Ja to neārstē, attīstās meningīts, smadzeņu abscess un redzes traucējumi. Kompleksa terapija, lietojot antibiotikas lokāli un perorāli.

Sinusīta cēloņi

Slimību bieži izraisa nepareiza akūta rinīta, gripas, akūtu elpceļu vīrusu infekciju, tonsilīta, masalu un citu baktēriju un vīrusu izraisītu infekciju ārstēšana. Retāk iemesls ir deguna blakusdobumu traumas, galvaskausa kaulu lūzumi. Pirms sinusīta parādīšanās var būt:

  • deguna starpsienas izliekums;
  • iedzimtas deguna blakusdobumu struktūras patoloģijas;
  • nelabvēlīga ekoloģija (gaisa piesārņojums);
  • polipi degunā;
  • alerģisks rinīts.

Slimības simptomi

Klīnisko ainu nosaka sinusīta forma un bojājuma zona.

Sinusa tīrīšana sniedz īslaicīgu atvieglojumu. Akūts sinusīts ilgst līdz četrām nedēļām, un tam ir šādi simptomi:

  • gļotādas vai strutaini izdalījumi no deguna;
  • ilgstošs iesnas;
  • gļotas, kas miega laikā iztek rīkles aizmugurē;
  • zīmēšanas sāpes, sliktāk, kad noliekties uz priekšu;
  • pilnības sajūta deguna blakusdobumos;
  • temperatūra 38 grādi un augstāka;
  • sāpes acīs;
  • augšējā plakstiņa pietūkums;
  • vājums, paaugstināts nogurums;
  • miega traucējumi;
  • apetītes zudums;
  • ņaudēšana, fotofobija.

Ja slimība ilgst vairāk nekā 12 nedēļas, tā ir hroniska forma. Temperatūra pazeminās līdz subfebrīla vērtībām (37 grādi) vai saglabājas normas robežās. Ar recidīviem parādās akūti simptomi, un klīniskajā attēlā remisijas laikā ir:

  • aizlikts deguns;
  • reti strutaini vai gļotādas izdalījumi;
  • garozas degunā;
  • galvassāpes;
  • nobrāzumi un plaisas ap deguna kanāliem;
  • slikta elpa.

Indikācijas antibiotiku lietošanai sinusīta gadījumā

Šāda ārstēšana tiek veikta tikai ar baktēriju infekcijām. Tas neiedarbojas uz vīrusu sinusītu.

ENT izraksta zāles pirms analīzes, ja pacientam ir smaga slimības gaita, hroniska sinusīta saasināšanās un rodas komplikācijas. To norādīs:

  • bieza strutaina izdalīšanās no deguna ar zaļu vai dzeltenu nokrāsu;
  • temperatūra ir virs 38 grādiem;
  • sāpošs kakls;
  • spēcīgs spiediens galvaskausa priekšpusē;
  • leikocītu skaita palielināšanās, ESR palielināšanās asins analīzē;
  • meningīta simptomi.

Antibiotiku veidi

Lielākajai daļai pieaugušo un bērnu tiek izrakstīti penicilīni - Amoksicilīns, Amoxil. Viņiem ir plašs darbības spektrs, taču tos iznīcina beta-laktamāzes, kuras ražo daudzas baktērijas. Spēcīgākas antibiotikas sinusīta un sinusīta ārstēšanai ir Amoxiclav, Betaclav: tās aizsargā klavulānskābe. Grūtniecības laikā nav vēlams tos lietot. Citas narkotiku grupas:

  1. Makrolīdi (Zitrolīds, Klaritromicīns, Chemomicīns) - kuriem raksturīga zema toksicitāte, ir izvēlētās zāles pacientiem ar penicilīna nepanesamību. Piesakies 3-5 dienas 1 reizi dienā. Efektīva 70-80%.
  2. Cefalosporīni - ar sinusītu tiek izmantotas tikai 1,2 un 3 paaudzes antibiotikas: cefazolīns, cefaleksīns, ceftriaksons, Cifran. Narkotikas tiek izrakstītas smagos iekaisuma procesos, visbiežāk intramuskulāras injekcijas veidā 2 reizes dienā 7-10 dienas. Trešās paaudzes narkotiku efektivitātes pakāpe - vairāk nekā 90%.
  3. Fluorhinoloni (Avelox, Ofloxacin) - tiek izmantoti sinusīta komplikācijām: meningīts, smadzeņu abscess. Ir laba savietojamība ar cefalosporīniem.
  4. Tetraciklīni (doksiciklīns) - tiem ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju, tie nav efektīvi ar daudziem sinusīta patogēniem. Piesakies 7-10 dienas.

Antibiotikas rinosinusīta ārstēšanai pieaugušajiem

Šādas zāles tiek parakstītas, lai novērstu infekcijas fokusu. Izvēloties antibiotiku, ārsts ņem vērā pacienta vecumu un stāvokli. Mājās šīs zāles tiek izmantotas sistēmiskai terapijai vai vietējam kursam 7-10 dienu laikā. Ar smagas intoksikācijas simptomiem, injekcijas.

Sistēmiskas antibiotikas

Zāles lieto tablešu, kapsulu, injekciju šķīdumu formā intramuskulāri vai intravenozi. Injekcijas tiek veiktas smagas slimības, komplikāciju gadījumā.

Dzert tabletēm jābūt skaidri norādītām atbilstoši shēmai, dzerot daudz ūdens. Kursu ir aizliegts pārtraukt pirms termiņa, zāļu nomaiņa tiek apspriesta ar ārstu. Pierādītas antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem:

  • Amoksicilīns - lietojiet 1-2 nedēļu laikā 3 reizes dienā;
  • Augmentin, Amoxiclav - aizsargāti penicilīni ar klavulānskābi, dzert 500 mg 3 reizes dienā;
  • Cefotaksīms, cefaleksīns, Zedex - injekciju pulveris tiek sajaukts ar lidokainu, lai mazinātu procedūras sāpes;
  • Levofloksacīns - aizliegts grūtniecības un zīdīšanas laikā, lieto 5 dienas;
  • Hloramfenikols - izrakstīts, ja nav alternatīvu, rada lielu skaitu blakusparādību, bet ir aktīvs pret mikrobiem ar rezistenci pret penicilīniem un sulfonamīdiem.

Amoksicilīns

Zāles ir pieejamas kapsulu, tablešu un suspensiju formā, darbojas uz tāda paša nosaukuma vielu.

Zāles ir atļauts lietot grūtniecības laikā, bet ārstēšanas laikā jūs nevarat barot bērnu ar krūti. Galvenās īpašības:

  1. Lietošana: pieaugušajiem - 500 mg (tabletes vai kapsulas) 3 reizes dienā, uzdzerot ūdeni.
  2. Plusi: antibiotiku uzsūkšanās nav atkarīga no pārtikas klātbūtnes kuņģī, suspensiju lieto bērniem, kas vecāki par 5 gadiem.
  3. Mīnusi: liels skaits blakusparādību, zāles ir kontrindicētas astmai, kuņģa-zarnu trakta infekcijām, limfoleikozei, samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti..
  4. Cena: 52 lpp. par 20 gab. (500 mg tabletes).

Azitromicīns sinusīta ārstēšanai

Plaša spektra zāles ir pieejamas kapsulās, tabletēs un pulverī. Aktīvā viela ir eritromicīna atvasinājums, attiecas uz azalīdiem.

. Suspensiju neizmanto bērniem, kas sver mazāk par 5 kg, un tabletes un kapsulas - līdz 45 kg. Raksturojums narkotiku:

  1. Lietošana: stundu pirms ēšanas vai divas pēc tās 1 reizi dienā, tablešu un kapsulu deva ir 500 mg. Ārstēšana ilgst 3 dienas.
  2. Plusi: laba zāļu panesamība, dažas kontrindikācijas, īss terapeitiskais kurss, ātra iekaisuma noņemšana.
  3. Mīnusi: dzirdes zudums, ilgstoši ārstējot.
  4. Cena: 70 r. par 3 gab. (500 mg tabletes).

Eritromicīns

Tabletes uz vienas un tās pašas vielas iznīcina peptīdu saites un bloķē olbaltumvielu ražošanu mikrobu šūnu sieniņās.

Grūtniecības un dzirdes zuduma laikā lietošana ir aizliegta. Galvenās iezīmes:

  1. Lietošana: pieaugušajiem 200–400 mg ik pēc 6 stundām ar ūdeni. Dienas deva bērniem ir 40 mg / kg, dalot to 2-3 reizes. Ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas.
  2. Plusi: spēcīga antibakteriāla iedarbība, laba panesamība, lietošanas iespēja bērniem.
  3. Mīnusi: nevēlamas reakcijas no dzirdes orgāniem, sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmām.
  4. Cena: 70 r. par 20 gab. (250 mg).

Ceftriaksons

Cefalosporīnu 3. paaudzes antibiotika ir pieejama pulvera veidā injekcijām un infūzijām, kavē šūnu sienu sintēzi.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles lieto ārsta uzraudzībā. Produkta īpašības:

  1. Lietošana: intravenozi, antibiotiku ievada 2–4 ​​minūtes, 1 g pulvera izšķīdina 10 g destilēta ūdens. Injekcijas veic intramuskulāri. Dienas deva (1-2 g) tiek sadalīta 2 reizes, intervāls starp tām ir 12 stundas. Ārstēšana ilgst 4-10 dienas. Intramuskulārai injekcijai ceftriaksonu atšķaida ar 1% lidokaīna.
  2. Plusi: ātra izteikta iedarbība, smagu komplikāciju novēršana.
  3. Mīnusi: rodas liels skaits sānu komplikāciju ar pārdozēšanu, rodas krampji un nervu sistēmas uzbudinājums.
  4. Cena: 26 lpp. par 1 g.

Aktuālas antibiotikas

Deguna pilienus un aerosolus lieto viegla sinusīta gadījumā 5-7 dienas vai kombinētā terapijā. Iespējams kursa pagarinājums līdz 10 dienām.

Uzklājiet narkotiku 3-4 reizes dienā, veicot 1-2 klikšķus uz aerosola. Pirms šādu zāļu lietošanas deguna kanālus mazgā, lieto vazokonstriktoru pilienus.

Polydex

Antibiotika ir deguna pilienu veidā izsmidzināšanas pudelē, mazina iekaisumu un iznīcina mikrobus.

Bērniem no 12 gadu vecuma ir atļauts lietot antibiotiku. Jaunāki pacienti tiek ārstēti ārsta uzraudzībā. Produkta īpašības:

  1. Sastāvs: deksametazons, neomicīns, polimiksīns B, fenilefrīns.
  2. Lietošana: pieaugušajiem 3-5 reizes dienā, bērniem - 3 reizes. Lietojot antibiotiku, noliec galvu uz priekšu un veiciet vienu klikšķi uz smidzinātāja. Ārstēšanas kurss ir 5-10 dienas.
  3. Plusi: minimālas kontrindikācijas, ātrs efekts.
  4. Mīnusi: ilgstoša lietošana izraisa deguna gļotādas sausumu, ādas alerģiskas reakcijas, galvassāpes, tahikardiju, bezmiegu. Antibiotika, kas aizliegta slēgšanas leņķa glaukomai, ņemot MAO inhibitorus, nav kombinējama ar aminoglikozīdiem.
  5. Cena: 337 r. par 15 ml.

Isofra deguna antibiotika

Smidzinātāju izmanto sinusīta un faringīta, sinusīta kompleksā ārstēšanā. Antibiotika ir piemērota bērniem, kas vecāki par gadu, grūtniecēm, tai ir plašs darbības spektrs. Ir aizliegts lietot ilgāk par 10 dienām. Galvenās iezīmes

  1. Sastāvs: framicīns (aminoglikozīds).
  2. Lietošana: pieaugušajiem - 1 injekcija katrā nāsī 4-6 reizes dienā, bērniem - 3 reizes. Ārstēšana tiek veikta nedēļu.
  3. Plusi: lietošanas vienkāršība, kontrindikāciju un blakusparādību, izņemot alerģiskas reakcijas, neesamība.
  4. Mīnusi: antibiotika samazina vietējo pretsēnīšu līdzekļu efektivitāti.
  5. Cena: 323 lpp. par 15 ml.

Antibiotikas bērnu sinusīta ārstēšanai

Bērniem no sešu mēnešu līdz 3 gadu vecumam tiek izrakstīta suspensija vai sīrups Azitrox, Pantsef. Vecāki bērni lieto kapsulas vai tabletes Macropen, Eritromicīns.

Smagos slimības gadījumos ieteicams injicēt Gentamicin. Pierādītas antibiotikas bērniem:

  1. Pantsef (cefeksīms) - zāles granulās suspensijas pagatavošanai izraisa baktēriju nāvi, tiek parakstītas bērniem no 6 mēnešiem. Kontrindicēts penicilīnu un cefalosporīnu nepanesības gadījumā. Dienas deva 4 mg / kg tiek sadalīta 2 reizes, ārstēšanas kurss ilgst nedēļu. Saskaņā ar atsauksmēm, zāles reti izraisa nevēlamas reakcijas, dod ātru rezultātu. Cena - 330 lpp. virs 32 g.
  2. Flemoxin solutab (amoksicilīns) - zāles ir drošas bērniem, labi panesamas un ātras darbības. Bērniem līdz 3 gadu vecumam 1 tableti (125 mg) izšķīdina ūdenī un ievada 2 reizes dienā. Vecāki bērni zāles saņem cietā formā 3 reizes dienā. Cena - 235 lpp. par 20 gab. (125 mg).
  3. Sumamed (azitromicīns) - suspensija tiek dota bērniem no 6 mēnešiem vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tās 1 reizi dienā. Dienas devu aprēķina pēc svara: 10 mg / kg. Sinusīta ārstēšana ilgst 3 dienas. Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, caureja. Cena - 407 lpp. par 15 ml.

Video

Atrasta kļūda tekstā?
Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Antibiotikas sinusīta un sinusīta ārstēšanai

Antibakteriālā terapija ir neatņemama sinusīta, frontālā sinusīta un citu veidu sinusīta slimību visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļa neatkarīgi no patogēna veida. Noteiktā slimības attīstības posmā deguna sinusos sāk uzkrāties strutas, kas noved pie straujas baktēriju pavairošanas dobumā, paplašinās gļotādu iekaisums un kaimiņu orgānu un audu turpmāka inficēšanās.

Galvenā informācija

Antibiotiku galvenais mērķis ir infekcijas lokalizācija un tās patogēnu likvidēšana. Tos lieto gan akūtā, gan hroniskā sinusīta gadījumā, savukārt dažādu formu slimību ārstēšanas sistēma ir ievērojami atšķirīga. Akūtu sinusīta slimību gadījumā ārsts parasti izraksta zāļu “šoka” devu, un uzņemšanas kurss nepārsniedz vienu nedēļu. Hroniskās formās ārstēšanas ilgums ir vairākas reizes ilgāks: zāļu efektivitāti periodiski uzrauga, analizējot gļotādu blakusdobumu mikrofloru, un, ja nepieciešams, zāles tiek aizstātas ar efektīvu analogu.

Viens no galvenajiem antibiotiku uzdevumiem sinusīta un sinusīta ārstēšanā tiek uzskatīts ne tikai par infekcijas likvidēšanu, bet arī par nopietnu komplikāciju attīstības novēršanu pneimonijas, meningīta, osteomielīta, neirīta un smadzeņu abscesa formā. Protams, papildus antibiotikām progresējoša infekcijas stāvokļa gadījumā ir nepieciešami arī sarežģīti fizioterapeitiski un pat ķirurģiski pasākumi, kuru mērķis ir piespiedu aizplūšana un strutu izsūknēšana no dobumiem - galvenais infekcijas procesu katalizators..

Papildus antibiotikām ārsts parasti izraksta īpašu zāļu grupu, kas vājina iekaisuma procesu negatīvo ietekmi uz ķermeni - tie ir antihistamīni, kortikosteroīdi un citas zāles.

Jāatceras, ka visas antibiotikas jālieto stingri saskaņā ar noteikto kursu, pretējā gadījumā to efektivitāte ievērojami samazinās. Visefektīvākā antibakteriālo zāļu izdalīšanās forma tiek uzskatīta par injekciju šķīdumiem. Ja nav iespējams veikt injekciju kursu, varat lietot zāļu tablešu formu vai dzert to suspensijas veidā, kā arī pilienu ar lokālu darbību, tomēr ārstēšanas efektivitāte šajā gadījumā ir nedaudz zemāka, jo aktīvajām vielām vai nu jāpārvar kuņģa-zarnu trakta barjera, vai arī tā pati gļotādas sistēma.

Galvenās antibiotiku grupas sinusīta ārstēšanai

Zemāk tiks aprakstītas galvenās antibakteriālo zāļu grupas un šāda veida populāras zāles, ko lieto sinusīta, frontālā sinusīta un cita veida sinusīta ārstēšanai..

Makrolīdi

Šāda veida efektīvas un drošas antibiotikas bloķē baktēriju augšanu un kavē mikroorganismu augšanu. Tos var izmantot gan akūtās slimības attīstības fāzēs, gan hronisku slimību formu ārstēšanai

  1. Azitromicīns Tam ir tieša antibakteriāla iedarbība uz visiem zināmajiem patogēnās mikrofloras veidiem, tas ātri uzsūcas asinīs gan tieši, gan caur gremošanas traktu. Tam ir minimāls blakusparādību skaits, tas ir kontrindicēts tikai cilvēkiem ar pavājinātu aknu darbību un ar noteiktu zāļu sastāvdaļu allegri.
  2. Eritromicīns. Plaši pazīstams pretmikrobu medikaments ar vidējo efektivitātes spektru pret patogēno mikrofloru nav efektīvs pret gramnegatīvām baktērijām, farmakokinētikā ir līdzīgs penicilīniem, bet to var lietot cilvēki, kuriem ir alerģija pret plaša spektra penicilīniem. Blakusparādības ir minimālas: dažos gadījumos tiek novērota caureja un slikta dūša, ar ļoti ilgu ārstēšanu var rasties aknu bojājumi..

Penicilīni

Visslavenākais antibiotiku veids ir dabiskās bāzes beta-laktāma tips. Nomāc patogēno mikroorganismu sintēzi, praktiski nerada blakusparādības, bet darbojas šaurā galveno baktēriju veidu sarakstā.

  1. Amoksicilīns. Pusssintētisks preparāts, kas aktīvi iznīcina galvenos kokļu veidus un gramnegatīvos stieņus, izņemot floru, kas sintezē panicilināzi. Tam ir minimāls blakusparādību skaits (retos gadījumos - gļotādu iekaisums, locītavu sāpes un mononukleoze), tomēr ir racionāli to lietot īsā laikā, jo baktērijas ļoti ātri pielāgojas šīm zālēm un veido izturību pret galveno aktīvo vielu..
  2. Augmentin. Plaša spektra antibakteriālas zāles, kuru pamatā ir amoksicilīns, tomēr ir pastiprinātas ar klavulānskābi, kas paplašina penicilīna sērijas zāļu iespējas un pastiprina tās iedarbību. No blakusparādībām, visticamāk, ir gremošanas traucējumi, retos gadījumos - dermatīts, gļotādu pietūkums un aknu funkcijas traucējumi.

Cefalosporīni

Šis antibakteriālo līdzekļu veids formāli pieder pie penicilīnu grupas, bet ir īpaši aktīvs patogēnai mikroflorai, kas precīzi attīstās ar sinusītu. Pašlaik ārsti šajā grupā iesaka lietot trešās paaudzes antibiotikas, īpaši ceftriaksonu.

  1. Ceftriaksons. Jaunākās paaudzes beta-laktāma antibiotika ar pēc iespējas plašāku gandrīz visu zināmo patogēno floru prāta darbības spektru. Tas ir ļoti efektīvs sinusīta ārstēšanā, taču tam ir daudz blakusparādību - pastāv liela varbūtība kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, hepatīts, Quincke edēma, dzelte un intersticiāls nefrīts. Ceftriaksonu ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Cita veida antibiotikas

Kā alternatīvu ārsti dažreiz izraksta antibiotikas tetraciklīna, aminoglikozīdu un hloramfenikola grupām. Pirmajiem ir bakteriostatiska iedarbība, un tos galvenokārt izmanto vietējos preparātos, attiecīgi tos var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai. Aminoglikozīdi ir efektīvi, taču tiem ir ļoti augsta toksicitāte, īpaši aknām, tāpēc tos lieto tikai kritiskos gadījumos. Levomicetīnus iepriekš plaši izmantoja sinusīta ārstēšanai, taču jaunākie pētījumi liecina, ka šāda veida zāles ievērojami palielina kaulu smadzeņu bojājumu risku, kas ievērojami ierobežoja zāļu darbības jomu.

Antibiotikas sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem

ENT uzraudzībā jāveic konservatīva ārstēšana ar antibakteriālām zālēm. Atkarībā no slimības un tās klīnisko izpausmju nevērības ārsts izrakstīs atbilstošu medikamentu kursu. Ceftriaksonu, kas ir visefektīvākais pret sinusīta dobumu mikrobiem, parasti lieto sinusīta akūtas fāzes neitralizēšanai..

Tomēr dažiem pacientiem var rasties nopietnas blakusparādības vai pilnīga zāļu noraidīšana - šajā gadījumā tiek izrakstīti tetraciklīni vai makrolīdi, jo īpaši azitromicīns, eritromicīns, levomicetīns..

Hronisko fāzi parasti ārstē ar penicilīna grupas antibiotikām, jo ​​īpaši ar Augmentin. Sinusīta akūtas fāzes ārstēšanas ilgums parasti nepārsniedz piecas līdz septiņas dienas, lai atbrīvotos no hroniskām formām, tas prasa ilgāku laiku - tas ir vidēji 2-3 nedēļas.

Sinusīta ārstēšana ar antibiotikām bērniem

Sinusīts bērniem ir atsevišķa nopietna problēma. Tikai retos, ārkārtas gadījumos ārsts nolemj mazam pacientam izrakstīt iepriekšminētās plaša spektra antibiotikas injekciju vai tablešu veidā, kad runa ir par briesmām mazuļa dzīvībai, jo šādas zāles nākotnē negatīvi ietekmē veselību, īpaši ietekmē aknas un mikrofloru. zarnas.

Ārsti šajā gadījumā iesaka lietot mūsdienīgus lokālus antibakteriālus līdzekļus, kas lokalizēti tieši infekcijas perēkļos un cirkulē visā ķermenī..

Par efektīvākajām iepriekšminētā spektra sistēmiskajām zālēm var uzskatīt Bioparox un tā analogus - Hexoral un Fusafungin. Šīs zāles ir efektīvas vietējās polipeptīdu grupas antibiotikas, ko lieto bērnu sinusīta ārstēšanā. Parasti tiek ražoti deguna vai perorālo inhalatoru veidā, tie darbojas tikai pielietojuma jomā, tiem ir minimāls blakusparādību daudzums. Bioparox un analogu antibakteriālais kurss nepārsniedz nedēļu.

Un pats galvenais - atcerieties, ka pirms jebkuru narkotiku lietošanas noteikti konsultējieties ar otolaringologu.

Sinusīts - ārstēšana ar antibiotikām: kas labi palīdz

Sinusīta sērijas slimību (sinusīts, frontālais sinusīts, sinusīts) ārstēšana ar antibiotikām ir daļa no kompleksās terapijas. Braucot ar slimību noteiktā deguna blakusdobumu stadijā, strutas aktīvi uzkrājas. Tas ir ļoti bīstami, jo palielinās patogēno mikroorganismu skaits, palielinās iekaisuma fokuss un infekcija izplatās uz kaimiņu audiem un orgāniem.

Antibiotiku terapijas galvenā funkcija ir baktēriju izvadīšana, kas izraisa šo slimību. Tāpēc sinusīta ārstēšanai akūtā un hroniskā formā tiek izrakstītas antibiotikas..

Turklāt antibiotika ir nepieciešama, lai izvairītos no nopietnu komplikāciju rašanās, piemēram, meningīta, smadzeņu abscesa, pneimonijas utt..

Sinusīts un sinusīts - 0 slimību noteikšana

Sinusīts ir iekaisuma slimība, kas rodas paranasālas blakusdobumos (deguna blakusdobumos). Visbiežāk iekaisuma process vispirms sākas sphenoidālajā sinusā, kas atrodas starp orbītām.

Parasānas sinusiem ir liela loma sejas skeleta un balss tembru veidošanā, tie arī veicina gaisa sildīšanu, kas pēc tam nonāk degunā. Paranālo sinusu gļotāda tiek pakļauta dažādiem infekcijas izraisītājiem..

Atšķirībā no parastā rinīta, kurā iekaisums aptver visu deguna gļotādu, iekaisums ar sinusītu notiek vai nu vienā sinusā, vai vairākos. Atkarībā no tā, kura sinusa ir iekaisusi, tiek izdalīta noteikta slimības forma..

  • Frontīts - priekšējo deguna blakusdobumu iekaisums.
  • Sphenoiditis - sphenoid sinusa iekaisums.
  • Ethmoiditis - ethmoid deguna blakusdobumu iekaisums.
  • Sinusīts - augšžokļa blakusdobumu iekaisums.

Atsevišķi tas būtu jāsaka par sinusītu. Ar šo slimības formu iekaisums ietekmē augšžokļa vai augšžokļa blakusdobumus. Tas rodas sakarā ar to, ka gļotādas sekrēcija nevar brīvi izkļūt no deguna blakusdobumiem. Šajā gadījumā tiek radīta laba vide patogēniem mikroorganismiem..

Cēloņi

Sinusīts var būt vīrusu, baktēriju vai sēnīšu izcelsmes. Dažādi alergēni var arī veicināt slimības sākšanos..

Citi sinusīta cēloņi ir:

  1. Anatomiski traucējumi deguna struktūru attīstībā.
  2. Traumas un deformācijas (lūzums, deguna izliekums, gļotādas izmaiņas pēc hipertrofiska rinīta).
  3. Hronisku iekaisuma perēkļu klātbūtne augšējos elpceļos.
  4. Akūtas vīrusu infekcijas.
  5. Polipu vai adenoīdu klātbūtne degunā. Īpaši bieži novērots adenoidīts bērniem.
  6. Parasālo sinusu gļotādas sēnīšu infekcijas (mikozes).
  7. Ķermeņa alerģiskas reakcijas. Visbiežāk diagnosticēts alerģisks rinīts, simptomiem līdzīgi kā saaukstēšanās.
  8. Kariess, citas zobu problēmas.
  9. Ķermeņa hipotermija.

Tie paši iemesli var kalpot kā sinusīta parādīšanās sākums. Kad infekcija nokļūst uz gļotādas, rodas pietūkums un iekaisums. Epitēlijs uzbriest, kas noved pie lūmena sašaurināšanās starp deguna kanāliem un augšžokļa blakusdobumiem. Tā rezultātā deguna dobumu nevar dabiski notīrīt no gļotām, tāpēc tas uzkrājas un sabiezē..

Sinusīta attīstībā galvenā loma pieder augšējo elpceļu (mutes, deguna, rīkles) infekcijai. Šī slimība bieži rodas ar četru augšējo aizmugurējo zobu akūtu rinītu, gripu un sakņu slimībām..

Simptomi

Sinusīta simptomi var atšķirties atkarībā no slimības formas, tās gaitas un iekaisuma izplatības pakāpes. Izšķir vietējās un vispārējās slimības pazīmes..

Vietējie simptomi ir:

  • Iesnas ar gļotām.
  • Daļēja vai pilnīga smakas zudums.
  • Pavājināta deguna elpošana.
  • Sausums deguna dobumā un rīkles.
  • Klepus ar krēpu, kas satur gļotas un strutas.
  • Plakstiņu, deguna, vaigu kaulu apsārtums, pietūkums.
  • Jutība vai sāpes sinusa rajonā.

Uzziniet, kā šajā materiālā atgriezt smaržas sajūtu.

Bieži sastopami sinusīta simptomi ir:

  • Temperatūras paaugstināšana līdz febrilām atzīmēm slimības akūtā formā.
  • Galvassāpes un sāpes iekaisuma apvidū.
  • Pazemināta ēstgriba.
  • Aizkaitināmība.
  • Vājums, slikta veselība.
  • Problēmas gulēt.

Ja parādās šādi simptomi, jums jākonsultējas ar otolaringologu. Speciālistam jāveic pārbaude un jānosaka ārstēšana.

Pirmā sinusīta pazīme ir nepatīkamu sajūtu parādīšanās augšžokļa blakusdobumu rajonā, kas pastiprinās vakarā.

Galvenās augšžokļa sinusa iekaisuma pazīmes ir:

  • Galvassāpes, kas rodas strutu uzkrāšanās dēļ deguna blakusdobumos.
  • Apgrūtināta elpošana caur degunu (deguna nosprostojums).
  • Iesnas ar skaidrām gļotām vai dzeltenīgi zaļu strutu.
  • Temperatūras paaugstināšanās līdz trīsdesmit astoņiem grādiem un vairāk (akūtā formā).
  • Vispārējs savārgums.

Ārstēšana ar antibiotikām - kādas tabletes un deguna pilienus var lietot

Akūta sinusīta un hronisku formu saasināšanās gadījumā ārstēšana ar antibiotikām ir paredzēta sinusa sterilitātes atjaunošanai un cīņai ar mikroorganismiem.

Zāļu izvēlei jābalstās uz datiem par patogēnu un tā izturību pret antibiotikām, kā arī uz pacienta stāvokļa nopietnību..

Hroniskas slimības gadījumā pirms antibiotiku izrakstīšanas tiek veikti sinusa satura mikrobioloģiskie pētījumi..

Ar vieglu slimības gaitu antibiotikas netiek izrakstītas sākotnējā stadijā, jo, visticamāk, sinusīta vai sinusīta vīrusu izcelsme.

Paturiet prātā antibiotiku terapijas galvenās kļūdas:

  1. Netika ņemtas vērā nepareizi izvēlētas zāles, galvenie patogēni un zāļu darbības spektrs.
  2. Nepareizs zāļu ievadīšanas veids.
  3. Nepareiza deva un dozēšanas režīms.

Sinusīta ārstēšanai bez komplikācijām un to sākotnējā stadijā tiek izmantoti aerosoli un deguna pilieni ar antibiotikām..

Vietējo antibiotiku grupā ietilpst šādas zāles:

  • Bioparokss. Zāles, kas ietver fusafungīnu, piemīt pretiekaisuma iedarbība. To lieto pieaugušo un bērnu ārstēšanai no trīs gadu vecuma..
  • Polydex. Zāļu sastāvā ietilpst fenilefrīns, deksametazons, polimiksīns B un neomicīns. Pateicoties šiem komponentiem, aerosolam ir vazokonstriktīva, pretiekaisuma iedarbība..
  • Izofra. Zāles ar framicetīnu aerosola formā tiek izmantotas sarežģītai ārstēšanai.

Vēl viena antibakteriālo zāļu grupa ir sistēmiskas antibiotikas. Tos izvēlas, ņemot vērā patogēna jutīgumu un pamatojoties uz bakterioloģiskās kultūras datiem:

  • Penicilīni. Tās ir visbiežāk izrakstītās zāles. Tie ietver:
  1. Amoksicilīns ir plaša spektra zāles, bet baktērijas to var iznīcināt, darbojoties ar fermentu penicilināzi. Lasiet vairāk par šo narkotiku šeit.
  2. Amoxiclav ir ļoti efektīva narkotika. Tajā amoksicilīns tiek kombinēts ar klavulonskābi, tāpēc antibiotika ir izturīga pret baktērijām, kas iznīcina penicilīnu.
  3. Summēja. Viņš izturēja visus klīniskos pētījumus. Tās sastāvā ietilpst tāda aktīvā viela kā azitromicīns.
  4. Klacid. Šo zāļu aktīvā viela ir klaritromicīns (plaša spektra antibiotika)..
  • Makrolīdi. Viņiem ir zema toksicitāte un tie pat ietekmē patogēnus, kas atrodas šūnās. Makrolīdi ietver:
  1. Cefalosporīni. Sinusīta ārstēšanā tiek izmantotas pirmās, otrās un trešās paaudzes antibiotikas. Šajā grupā ietilpst tādas zāles kā ceftriaksons. Viņš ir trešās paaudzes cefalosporīns.
  2. Tetraciklīni. Tos lieto retāk. Tas ietver tādas zāles kā doksiciklīns. Tas ir tablešu un kapsulu formā..

Profilakse

Galvenais sinusīta cēlonis ir patogēni mikrobi, kas, nokļūstot nazofarneks, rada labvēlīgus apstākļus to pavairošanai.

Sinusīta un sinusīta profilakse ietver to apstākļu uzturēšanu, kas novērš infekcijas attīstību. Un tas ir nepieciešams:

  • Izvairieties no hipotermijas. Ilgstoši pakļaujot saaukstēšanos, asinsvadu sašaurināšanās nazofarneksā rodas, tāpēc netiek ražotas vielas, kas aizsargā ķermeni.
  • Stipriniet imūnsistēmu. Jo spēcīgāka ir ķermeņa aizsardzība, jo efektīvāka ir cīņa pret infekcijas izraisītājiem.
  • Uzliesmojumu laikā izmantojiet vietējos līdzekļus.
  • Piesakies šķīdumi deguna dobuma mazgāšanai. Tas ļauj izskalot mikrobus no gļotādas.
  • Regulāri atveriet ventilācijas logus.

Sinusīta pazīmes bērniem ir aprakstītas šajā rakstā..

Video

atradumi

Sinusīta un cita sinusīta ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, tikai tad no terapijas būs iespējams sasniegt lielāku efektivitāti. Šajā gadījumā jūs varat izvairīties no nopietnu komplikāciju attīstības un ātri sasniegt atveseļošanos..

Jāatceras, ka ārstēšana ar antibiotikām tiek nozīmēta tikai tad, ja slimība ir baktēriju raksturs. Pretējā gadījumā ārstēšana būs neefektīva. Plašāka informācija šeit ir par to, kura antibiotika ir labāka sinusīta ārstēšanai..

Efektīvas antibiotikas akūta un hroniska sinusīta gadījumā

Antibiotikas sinusīta ārstēšanai tiek parakstītas, lai apturētu iekaisuma procesu, ko izraisa patogēnā baktēriju flora. Kompetentā antibakteriālā terapija ir pamats paranasālo deguna blakusdobumu akūta un hroniska iekaisuma visaptverošai ārstēšanai, veicina ātru atveseļošanos un palīdz novērst komplikācijas. Uzziniet, kādi ir galvenie sinusīta simptomi pieaugušajiem un kā tiek veikta ārstēšana. Mēs noskaidrosim, kuras antibiotikas dzert sinusīta gadījumā, un vai šo slimību var izārstēt bez spēcīgām zālēm.

Sinusīta cēloņi un pazīmes

Sinusīts ir deguna blakusdobumu iekaisums, kas nepareizas vai savlaicīgas ārstēšanas gadījumā biežāk attīstās kā akūtas elpceļu vīrusu infekcijas komplikācija. Retāk sinusīts attīstās uz alerģiska rinīta fona..

Raksturīgie sinusīta simptomi ir:

  1. sāpes skartā sinusa rajonā, kas sniedzas līdz galvai vai augšžokļa reģionam, ko pastiprina galvas kustība;
  2. pietūkums un deguna nosprostojums, elpas trūkums;
  3. bagātīgas gļotādas vai strutainas izdalījumi no deguna;
  4. samazināta smaguma pakāpe vai pilnīga smakas zudums;
  5. galvassāpes;
  6. temperatūras paaugstināšanās (no 37 līdz 39 ° C, atkarībā no iekaisuma procesa smaguma);
  7. vispārējs vājums.

Ar vieglu slimības gaitu simptomi ir viegli, jo pasliktinās iekaisuma process, pastiprinās klīniskās izpausmes, pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis.

Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?

Pēc izcelsmes sinusīts ir:

Vai sinusītu var izārstēt bez antibiotikām? Jā, ja iekaisumu izraisa vīrusi vai sēnīšu mikroorganismi. Šajā gadījumā antibiotiku terapija ir bezjēdzīga, jums jāārstē slimība ar pilnīgi atšķirīgām zālēm - pretvīrusu vai pretsēnīšu. Alerģiska iekaisuma gadījumā nepieciešams lietot antihistamīna līdzekļus. Bet ar baktēriju sinusītu antibiotikas ir neaizstājamas. Antibakteriāla ārstēšana novērš infekcijas fokusu, izraisot iekaisumu.

Aktuālā ārstēšana

Sākotnējos iekaisuma procesa posmos pieaugušajiem ieteicams lietot vietējas antibiotikas sinusīta ārstēšanai. Vietējo zāļu aktīvie komponenti netiek absorbēti sistēmiskajā cirkulācijā, attiecīgi, neizraisa sistēmiskas nevēlamas reakcijas. Ārstēšana ar vietējiem antibakteriāliem līdzekļiem ilgst vidēji 5–7 dienas. No šīs grupas bieži izmantotajiem aerosoliem var izdalīt Isofra, Polydex, Bioparox.

Izofra

Deguna aerosols, kura galvenā aktīvā sastāvdaļa ir framicetīns - aminoglikozīdu grupas antibakteriāls komponents. To lieto sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, ieskaitot zīdaiņus.

Lietošanas metode: katrā deguna ejā, 1 injekcija no 5 līdz 7 reizes dienā. Ārstējot bērnu, devu režīms tiek noteikts individuāli atkarībā no vecuma.

Polydex

Labs kombinēts deguna aerosols satur divas antibiotikas (polimiksīnu, neomicīnu), vazokonstriktoru (deksametazonu) un steroīdu pretiekaisuma (deksametazona) komponentu. Antibiotikas kavē patogēno baktēriju attīstību, deksametazons efektīvi nomāc iekaisuma procesu, un fenilefrīns palīdz novērst nepatīkamās sinusīta pazīmes - deguna nosprostojumu un iesnas..

Pielietošanas metode: 1 injekcija 3-5 reizes dienā pieaugušajiem, līdz 3 reizes dienā bērniem vecākiem par 2,5 gadiem.

Bioparokss

Aerosols rīklei un degunam, pamatojoties uz antibiotiku fusafungīnu, kam ir papildu pretiekaisuma iedarbība. Zāles lieto sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 3 gadiem, kā arī infekciozo rīkles iekaisumu (faringītu, laringītu). Pacientu ar sinusītu (augšžokļa blakusdobumu iekaisums) ārstēšana Bioparox tiek veikta tikai sākotnējās slimības stadijās.

Pielietošanas metode: 2 injekcijas 4 reizes dienā pieaugušajiem, 1 injekcija bērniem.

Lai uzlabotu narkotiku iedarbību 5 minūtes pirms aerosolu lietošanas, deguna kanālos ieteicams iepilināt vazokonstriktoru pilienus..

Sistēmiskas antibiotikas

Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas pēc 2-3 vietējās terapijas dienām, iekšējai lietošanai tiek izrakstītas antibiotikas. Kādu antibiotiku vislabāk lietot, jāizlemj ārstam, ņemot vērā patogēnās floras jutīgumu pret zālēm, iekaisuma procesa smagumu, pacienta vecumu un ar to saistītajām slimībām.

Penicilīni

Penicilīnus visbiežāk lieto sinusīta ārstēšanā pieaugušajiem un bērniem. Šīs grupas antibiotiku galvenais pārstāvis ir amoksicilīns (tirdzniecības nosaukumi - Amoxicillin DS, Ospamox, Hiconcil, Flemoxin solutab) - zāles, kurām raksturīgs plašs pretmikrobu darbības spektrs.

Lietošanas metode: 500 mg trīs reizes dienā pieaugušajiem, 250 mg trīs reizes dienā bērniem, kas vecāki par 5 gadiem. Terapeitiskā kursa ilgums ir no nedēļas līdz divām.

Galvenais amoksicilīna trūkums ir nestabilitāte pret penicilināzēm (fermentiem, ko ražo noteikta veida baktērijas). Fermentu ietekmē antibiotika tiek iznīcināta, attiecīgi, tai nav atbilstoša terapeitiskā efekta. Tāpēc daudzi eksperti uzskata par optimālu sinusīta ārstēšanai izrakstīt aizsargātus penicilīnus, proti, kombinētus preparātus, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi. Amoksicilīnam ir antibakteriāla iedarbība, un klavulānskābe nodrošina tā izturību pret penicilināzi.

Galvenie aizsargāto penicilīnu grupas pārstāvji ir Amoxiclav, Augmentin, Amoklav, Flemoklav, Medoklav, Amovikomb, Klavocin. Medikamenti pieaugušajiem ir pieejami tablešu veidā, bērniem suspensijas veidā.

Lietošanas metode: pieaugušajiem ieteicams lietot tableti (500 mg) trīs reizes dienā. Suspensijas devas bērniem tiek aprēķinātas individuāli, ņemot vērā bērna vecumu un ķermeņa svaru.

Makrolīdi

Antibiotikas makrolīdu grupas sinusīta ārstēšanai raksturo spēja kavēt intracelulāro patogēnu attīstību (hlamīdijas, mikoplazmas), to raksturo zema toksicitāte. Tos izraksta, ja pacientam ir alerģiska reakcija pret penicilīniem vai ja tie nav efektīvi. Tās ir zāles, kuru pamatā ir azitromicīns (Sumamed, Azitromycin, Hemomycin, Zitmak) un klaritromicīns (Klacid)..

Lietošanas metode: 500 mg vienu reizi dienā 3-5 dienas.

Galvenā makrolīdu priekšrocība ir īss ārstēšanas kurss un ērta vienreizēja deva.

Cefalosporīni

Saskaņā ar uzbūvi un darbības mehānismu cefalosporīnus iedala 4 grupās. Sinusīta izārstēšanai izmanto pirmās (cefazolīna), otrās (cefaleksīna) un trešās (ceftriaksona) paaudzes zāles. Cefalosporīnus ārstē ar smagu iekaisumu. Narkotikas injicē kombinācijā ar lidokaīnu, jo injekcijas ir diezgan sāpīgas.

Lietošanas metode: 1 g intramuskulāri divas reizes dienā no 7 līdz 10 dienām.

Tetraciklīni

Sinusīta ārstēšanu ar tetraciklīna antibiotikām reti veic, jo medikamentiem ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju, tie neietekmē dažu veidu patogēnus. Visbiežāk lietotā terapeitiskā viela ir doksiciklīns tabletēs vai kapsulās..

Lietošanas metode: 100 mg divas reizes dienā 5-7 dienas.

Fluorhinolonu grupu (Avelok, Tavanik) un aminoglikozīdu (Amikacin) antibiotikas tiek izmantotas ārkārtējos gadījumos, kad komplikācijas attīstās uz smaga iekaisuma procesa fona. Zāles tiek parakstītas atsevišķi vai kombinācijā ar ceftriaksonu.

Izvēles iespējas

Ir diezgan grūti izvēlēties pareizo antibiotiku sinusīta ārstēšanai. Teorētiski vislabāk ir noteikt, kuras baktērijas izprovocēja šo slimību, un noteikt to jutīgumu pret antibakteriālām zālēm. Šos datus var iegūt, analizējot bakterioloģisko kultūru.

Praksē paraugu ņemšana un sēklu analīze prasa apmēram 7 dienas, un ārstēšana jāsāk nekavējoties. Tāpēc ārsti izraksta zāles, kas iedarbojas uz lielāko daļu sinusīta patogēnu..

Vēl viena grūtība izvēlēties optimālo līdzekli ir baktēriju izturība (izturība) pret konkrētu antibiotiku. Ja pēc vairāku dienu ārstēšanas ar noteiktām zālēm pacienta stāvoklis neuzlabojas, ārsts izvēlas citu grupu.

Visbiežāk rezistence rodas sakarā ar pacienta nepareizu antibiotiku lietošanu - zāļu shēmas neievērošanu vai nepilnīga ārstēšanas kursa iziešanu. Tieši tāpēc nav iespējams izvēlēties zāles atsevišķi un pabeigt ārstēšanu tūlīt pēc slimības simptomu pazušanas. Pat ja pacienta stāvoklis ir uzlabojies, ir jāpabeidz antibakteriālās terapijas kurss..

Antibiotikas akūta sinusīta gadījumā, to devas un lietošanas ilgums jāizvēlas ārstam, ņemot vērā iekaisuma smagumu un pacienta individuālās īpašības.

Pieteikšanās noteikumi

Kā izārstēt sinusītu un novērst komplikācijas? Antibiotiku terapijas laikā ir svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikumus un ievērot noteikumus:

  1. lietojiet zāles precīzās ārsta noteiktajās devās;
  2. nepārsniedziet vai nesamaziniet ārstēšanas kursa ilgumu;
  3. konsultējieties ar ārstu par zāļu nomaiņu, ja pēc trim dienām pēc terapijas sākuma stāvoklis neuzlabojas vai nepasliktinās;
  4. Ja jums ir alerģija pret antibiotiku, lietojiet antihistamīna līdzekli un pēc tam nekavējoties konsultējieties ar speciālistu.

Ja tiek diagnosticēts akūts sinusīts, nepieciešama efektīva antibiotika. Hroniska iekaisuma gadījumā antibiotiku terapija tiek veikta slimības recidīva (saasināšanās) laikā. Ārstēšana ar antibiotikām jāveic tikai speciālista uzraudzībā. Tas garantēs ātru atveseļošanos un palīdzēs izvairīties no dažādām komplikācijām. Bet ir svarīgi atcerēties, ka antibiotikas ir spēcīgas zāles, kuru nepareiza vai nepamatota lietošana var izraisīt komplikācijas un dažādu ķermeņa sistēmu traucējumu attīstību..

Antibiotikas sinusīta ārstēšanai

Kad tiek izrakstītas antibiotikas

Ja jūsu gļotāda ir ļoti pietūkušies, tas norāda, ka slimība norit akūtā formā, kuras provokātors ir vīruss. Šādā situācijā tiks izrakstītas zāles, kas palīdzēs sašaurināt traukus un stimulēs imūnsistēmu. Antibiotikas sinusīta ārstēšanai nevajadzētu lietot:

  • ja nav komplikāciju;
  • ja slimība nemēdz kļūt hroniska (sakarā ar tās izpausmes ilgumu).

Ārstam ir jānosaka, vai sinusīta ārstēšanai ir nepieciešams lietot antibiotikas, un kuras zāles ir piemērotas īpašos gadījumos..

Dažreiz ir nepieciešams ārstēt akūtu slimības gaitu ar antibakteriālām zālēm, taču šādas situācijas ir ļoti reti. Visbiežāk akūtas slimības gadījumā ir vajadzīgas šādas zāles, ja rodas šāda situācija:

  • Pēc operācijas. Pēc operācijas pabeigšanas ir jānosaka antibiotikas, lai samazinātu baktēriju iekļūšanas dobumā risku, kas izdalījies no gļotām un kļuvis neaizsargāts..
  • Diagnozējot strutainu slimības formu.
  • Ja citas terapijas metodes nedod pozitīvu rezultātu.

Lai izvēlētos pareizo un efektīvo ārstēšanu, ārsts nosaka patogēnās baktērijas veidu un izraksta antibiotiku, kas ar to var tikt galā.

Ir vērts atzīmēt, ka hroniska veida slimības ārstēšanā laika gaitā var būt nepieciešams izrakstīt dažāda veida narkotikas. Tā kā baktērijām ir tendence attīstīt imunitāti pret narkotikām.

Kādas antibiotikas lietot ar sinusītu pieaugušajiem

Antibiotikas pret sinusītu pieaugušajiem nosaka ārstējošais ārsts, atkarībā no slimības formas.

Bieži vien vieglas vai vidēji smagas slimības empīriskās ārstēšanas metode sākas ar Amoksicilīnu.

Ja pēc trim dienām nekas neuzlabojas, jums vajadzētu pāriet uz klavulānskābi ar šo narkotiku.

Kā alternatīvas tiek izmantots ceftriaksons un cefuroksīms..

Ja uzlabojumi izpaužas, pacientam tiek nozīmēti cefalosporīni iekšķīgai lietošanai.

Ja sinusa iekaisums neveicas labi, tos aizvieto ar fluorhinoloniem.

Ja pastāv alerģiskas reakcijas risks, kā arī ir kontrindikācijas visu iepriekšminēto lietošanai, lietojiet makrolīdus.

Sistēmiskas antibiotikas sinusīta ārstēšanai

Sistēmiskas antibakteriālas zāles tiek parakstītas, ja terapeitisko ārstēšanu veic kombinācijā. Tiešas norādes par viņu uzņemšanu (saraksts):

  1. Katarāla sinusīta akūta progresējoša forma.
  2. Daudz strutas, kad deguns ir ļoti aizlikts..
  3. Smagas sāpes, ko papildina migrēna un diskomforts augšžokļa blakusdobumos.
  4. Intoksikācija.
  5. Ilgstošs pastāvīgs sinusīts.
  6. Dažādas komplikācijas slimības dēļ.
  7. Dažu simptomu kopums.

Penicilīna grupas antibiotikas

Šādas zāles tiek uztvertas kā baktericīdas. Lieto iekaisuma ārstēšanai.

Bet ir baktērijas, kurām ir postoša ietekme uz penicilīniem. Tāpēc farmaceiti ir izstrādājuši aizsargātus līdzekļus ar klavulānskābi.

Retos gadījumos tam ir sekas. To iemesls ir fakts, ka, ja tiek nozīmēta nepareiza deva, kuņģa-zarnu trakts sāks slikti darboties. Pastāv arī alerģijas iespējamība utt..

Visbiežāk šādas zāles lieto tabletēs. Bet, ja jums ir nepieciešams izārstēt mazu bērnu, suspensijas ir diezgan piemērotas.

Penicilīna zāles ietver:

  • Flemoksīns;
  • Amoksicilīna klavulanāts;
  • Hiconcil;
  • Flemoklavs;
  • Amoksiklavs;
  • Augmentin.

Cefalosporīni

Viņu ķīmiskā struktūra ir līdzīga penicilīnam, bet cefalosporīni ir izturīgāki pret mikroorganismiem..

Visefektīvākie ir:

Šīs zāles var lietot injekciju veidā, dzert šķīdumu un norīt tabletes. Bet, ja cilvēkam ir nosliece uz alerģijām, viņam labāk izmēģināt kādas citas antibiotikas..

Ja pacientam ir šāda reakcija uz šīs kategorijas narkotikām, jāiznīcina arī penicilīni..

Fluorhinolonu izmantošana

Ar slimības baktēriju formas attīstību ir nepieciešams lietot fluorhinolonus. Tie ir efektīvi sinusīta patogēnu iznīcinātāji..

Visizplatītākās pret sinusa zāles ir:

  • Ofloksacīns;
  • Levofloksacīns un Levolets;
  • Ciprofloksacīns.

Ar strutojošu slimības formu īpaši labi ir fluorhinoloni. Bet tos izrakstīt var tikai ārsts.

Makrolīdu ārstēšana

Ārstēšana ar makrolīdiem ietekmē slimības akūtas formas patogēnu attīstības pārtraukšanu. No visām zāļu kategorijām šīs ir visefektīvākās, jo tās var droši izrakstīt alerģijas slimniekiem..

Nenoliedzama makrolīdu priekšrocība ir tā, ka tos var lietot vienu reizi dienā. Ar noteiktu periodiskumu ir iespējams veikt īslaicīgus ārstēšanas kursus ar antibakteriāliem līdzekļiem. Hroniskajai slimības formai vienkārši nepieciešama šāda ārstēšana.

Šīs zāles kategorijas spilgti pārstāvji:

  • Makropens;
  • Klaritromicīns ar sinusītu;
  • Sumameds;
  • Fromilide;
  • Eritromicīns.

Šo zāļu izdalīšana tiek veikta dražejās, pulveros un kapsulās..

Injekcijas zāles

Šādas injekciju zāles medicīnas klīnikās šobrīd tiek uzskatītas par populārām:

  • Biosintētiskie penicilīni;
  • Cefalosporīni;
  • Aminoglikozīdi (piemēram, Gentamicīns);
  • Karbapenēmi.

Antibiotikas bērniem

Ar sinusīta attīstību bērniem pediatri mēģina izrakstīt ārstēšanu ar antibiotikām tikai smagos gadījumos. Parasti tas notiek ar progresējošām slimības formām, kad ir paaugstināts risks drupatas dzīvībai un veselībai. Ieteicams tos lietot arī slimības pārejā uz hronisku stadiju.

Svarīgs! Pirms šādu līdzekļu izmantošanas vecākiem obligāti jākonsultējas ar ārstu. Zāļu izrakstīšana ir atkarīga ne tikai no slimības gaitas un izpaustajiem simptomiem, bet arī no bērna vecuma.

Otolaringologs parasti izraksta mūsdienu vietējas nozīmes antibiotikas. Tas ir, zāļu darbība parādās tikai tur, kur ir lokalizēts infekcijas fokuss.

Bioparox piemīt šīs īpašības. Ir arī analogi - Fusafungin un Hexoral. Tie ir īpaši aerosoli, kas iedarbojas tikai uz mutes un deguna gļotādām. Viņiem praktiski nav blakusparādību. Bērniem tiek nozīmēta antibiotika ne vairāk kā 1 nedēļu. Pēc Bioparox bieži tiek novērots sausums deguna dobumā.

Visefektīvākās zāles bērnam:

  1. Amoksicilīns. Ja nepieciešams, var dot pat jaundzimušos..
  2. Flemoxin Solutab. Tas ietver antibiotiku amoksicilīnu.
  3. Cefuroksīms.
  4. Polydex un Isofra. Tie ir moderni aerosoli. Pirmais tiek izmantots bērniem vecākiem par 2,5 gadiem, bet otrais - no 1 gada.
  5. Sumamed. Zāļu otrais nosaukums ir azitromicīns. Tas pieder makrolīdu grupai. Tas ir vismazāk toksiskais no visiem antibiotiku veidiem bērniem. Var būt suspensiju un tablešu veidā.

Arī slimam bērnam mājās jāveic īpašas procedūras. Šādas metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām bērniem:

Svarīgs! Visas sinusīta un vidusauss iekaisuma terapijas metodes tiek izmantotas tikai pēc kvalificēta speciālista apmeklējuma un viņa konsultācijas. Visaptveroša ārstēšana nozīmē stingru ārstējošā ārsta iecelšanu.

Kādas antibiotikas ir visefektīvākās

Vislabākā sinusīta antibiotika ir tā, kurai iekaisuma patogēns ir jutīgs, izmantojot uztriepes analīzi. Ja 72 stundu laikā pēc antibiotikas lietošanas nebija redzama atvieglojuma, tad vai nu patogēnam ir izveidojusies izturība pret šīm zālēm, vai arī sinusīta cēlonis nav baktēriju, bet sēnīšu vai alerģisks.

Ja sinusītu izraisa parastais streptokoku, stafilokoku, hemophilic bacillus, tad tiek izmantotas šādas antibiotiku grupas:

  • Vislabāk tiek doti penicilīni, jo tiem ir mazāk blakusparādību, tie ir viegli panesami, bet smaga iekaisuma procesa gadījumos, ko izraisa pret penicilīniem rezistentas infekcijas, tie var būt neefektīvi. Starp tiem ir Amoksicilīns - (Amosīns, Flemoxin solutab), Ampicilīns, amoksicilīns ar klavulānskābi (tirdzniecības nosaukumi Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav solutab, Ecoclave utt.)
  • Makrolīdi - to lietošana ir pamatota penecilīna sērijas nepanesības gadījumā. Zāļu tirdzniecības nosaukumi - Zitrolīds, Sumamed, Makropens, Klaritromicīns.
  • Cefalosporīni - šī antibiotiku grupa tiek parakstīta smagam iekaisumam un citu antibakteriālo līdzekļu neefektivitātei. Tajos ietilpst - ceftriaksons, cefotaksīms, cefuroksīms utt..
  • Fluorhinoloni - lielākajai daļai baktēriju vēl nav izdevies izveidot rezistenci pret šīm sintētiskajām narkotikām, tāpēc tās lieto arī sinusīta ārstēšanai (kontrindicēts bērniem). Šīs sērijas antibiotikas - Ofloksacīns, Lomefloksacīns, Ciprofloksacīns (1 paaudze), Levofloxacin (2 paaudzes), Moksifloksacīns (3 paaudzes)..
  • Vietējā ārstēšana - pilieni degunā ar antibiotiku. Vietēju vietējo antibakteriālo aerosolu, pilienu lietošana slimības sākumā var palīdzēt izvairīties no perorāla vai intramuskulāra plaša spektra antibakteriālo zāļu lietošanas ar to raksturīgo nelabvēlīgo iedarbību uz visu ķermeni. Pie šādiem pilieniem pieder Isofra, Polydex.

Izvēloties antibiotiku, jāvadās pēc pacienta individuālajām īpašībām, vienlaicīgām slimībām, iespējamām alerģiskām reakcijām uz to. Un vissvarīgākais ir tas, ka atlasi vislabāk var veikt, ņemot vērā uztriepes mikroskopiju un ātru patogēna novērtēšanu Gram krāsošanai, pretējā gadījumā sinusīta ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem var nebūt efektīva, ar nelietderīgi tērētu laiku un naudu..

Kontrindikācijas un blakusparādības

Ar sinusītu un frontālo sinusītu ārsts ne vienmēr izraksta antibakteriālu terapiju. Viņai ir jābūt stingriem pierādījumiem. Šīs zāles var tikai saasināt, piemēram, vīrusu sinusīta gaitu. Tas aizkavēs atkopšanu. Antibiotikām nebūs pozitīvas ietekmes šādās situācijās:

  • slimība sākās alerģiskas reakcijas rezultātā, aizaugusi sinusīta gadījumā;
  • slimība ir vīrusu raksturs;
  • sinusīts ieguvis hronisku gaitu.

Šādās situācijās sāk ciest imunitāte, kas noved pie komplikāciju attīstības un provocē citas slimības.

Lai samazinātu antibiotiku negatīvo ietekmi uz cilvēka ķermeni, ārsts var papildus izrakstīt probiotikas un vitamīnus..

Pēc dažām antibakteriālām zālēm rodas šādas blakusparādības:

  • gremošanas trakta pārkāpums;
  • alerģija;
  • sēnīšu infekcijas;
  • nieze
  • dažāda rakstura izsitumi;
  • vispārējs savārgums.

Otolaringologi vienprātīgi apgalvo, ka jūs nevarat pašārstēties. Kad parādās pirmās sinusīta pazīmes, jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tikai kvalificēti un pieredzējuši ārsti varēs noteikt pareizu diagnozi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu..

Kādas antibiotikas lietot ar sinusītu pieaugušajiem

Zāles izvēli nosaka iespējamā patogēna jutība.

Atkarībā no slimības smaguma antibiotiku sinusīta ievadīšanas veids var būt parenterāls (injekcijas) un perorāls (tabletes, suspensijas, sīrupi)..

Parenterāls ievadīšanas veids (injekcijas un tabletes)

Visefektīvākie no inhibitoriem aizsargātie aminopenicilīni ir:

Antibiotikas pret sinusītu pieaugušajiem tabletēs

GalvenokārtAlternatīva rinda
Ilgstošas ​​darbības penicilīni:
  • Ampicilīns
  • Amoksicilīns.

Ing. aizstāvība preparāti:

  • Amoksicilīns / klavulāns;
  • Ampicilīns / sulbaktāms.
Perorālie cefalosporīni:
  • Cefuroksīma aksetils;
  • Cefaklors;
  • Cefixime.
  • Levofloksacīns.

Vieglām slimības formām tiek parakstītas antibiotikas sinusīta ārstēšanai tabletēs; Viņu galvenie tirdzniecības nosaukumi:

  1. Amoksicilīns: Ospamox, Flemoxin, Gramox.
  2. Amoksicilīns / klavulāns: Augmentin, Arlet, Amoxiclav, Clamosar.
  3. Cefuroksīms / aksetils: Zinnat.
  4. Cefixim: Sortsef, Pantsef, Supraks, Zefspan.
  5. Azitromicīns (pazīstams arī kā pacienti ar antibiotikām - tabletes pa 3 gabaliņiem, sinusīta gadījumā - ilgiem kursiem līdz 7-10 dienām). Darījums. Vārdi: Sumamed, Azax, Azitrus.
  6. Klaritromicīns: Klacid.
  7. Medekamicīns: Macropen.
  8. Josamicīns: Vilprafēns.
  9. Levofloksacīns: Floracid, Tavanic, Tigeron.
  10. Ciprofloksacīns: Tsifran, Tsiprolet, Quintor, Tsiprobay.

Kura antibiotika ir labāka sinusīta gadījumā pieaugušajam, izvēloties alternatīvu shēmu?

• pret inhibitoriem izturīgi penicilīni ar anti-Pseudomonas aeruginosa iedarbību;
• cefalosporīni (cefuroksīms, cefotaksīms, ceftriaksons, cefepims, ceftazidīms, cefoperazons);
• aizsardzība. cefalosporīni (cefoperazons / sulbaktāms);
• fluorhinoloni (Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• karbapenēmus (Imipenem, Meropenem) izraksta smagām infekcijām ar paaugstinātu zāļu rezistences līmeni;
• makrolīdi, vislabāk lietojami alerģijām pret beta-laktāmiem grūtniecēm.

Levofloksacīns ar sinusītu

Zāles Levofloxacin raksturo izteikta aktivitāte pret galvenajiem patogēniem, ieskaitot celmus, kas ir izturīgi pret beta-laktāmiem. Bakterioloģiskās un klīniskās aktivitātes pakāpe nav zemāka par amoksicilīnu.

To raksturo spēja uzkrāties gļotādā un ātri sasniegt terapeitiski nozīmīgu koncentrāciju..

Uzklājiet 500 mg vienu reizi dienā. Nav piešķirts bērniem.

  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • vecums līdz astoņpadsmit gadiem;
  • paaugstināta jutība un alerģija pret fluorhinoloniem anamnēzē;
  • sirds ritma traucējumi, pagarinot QT uz EKG;
  • nieru mazspēja;
  • ņemot cukura līmeni pazeminošas tabletes vai injekcijas prep. Insulīns;
  • hemolītiskā anēmija;
  • myasthenia gravis;
  • pacienti ar nervu sistēmas patoloģijām un organiskiem smadzeņu bojājumiem;
  • personas, kas saņem pretkrampju terapiju.
  • cīpslu bojājumi;
  • neirotoksiska iedarbība, krampji;
  • hepatotoksicitāte;
  • gaismjutība;
  • dispepsijas traucējumi;
  • alerģiskas reakcijas.

Ampicilīns sinusīta ārstēšanai

Ļoti efektīvs pret Gram floru, neietekmē Pseudomonas aeruginosa, PRSA, kas ražo stafilokoku penicilināzi. Vāji aktīvi infekcijās, kas saistītas ar streptokokiem, anaerobiem, penicilīniem jutīgiem stafilokokiem.

Blakusparādības, lietojot:

  • izsitumi ar ampicilīnu;
  • dispepsijas traucējumi;
  • zarnu disbioze;
  • individuāla neiecietība un alerģiskas krusteniskas reakcijas pret citiem beta-laktāmiem.
  • mutes dobuma un maksts kandidoze.
  • aknu slimība
  • individuāla paaugstināta jutība;
  • vecums līdz mēnesim;
  • grūtniecība;
  • perorāla antikoagulanta lietošana.

Ieteicamā deva

Vecāki lieto no diviem līdz sešiem gramiem dienā, sadalot četrās ievadās.

Iekšķīgai lietošanai - 500 mg ik pēc sešām stundām stundu pirms ēšanas (pieaugušajiem).

Bērniem lieto 50–100 mg / kg dienā, sadalot 4 devās. Lietojiet 30-50 mg / kg iekšķīgi ik pēc sešām stundām.

Vai Amoksicilīns palīdz ar sinusītu?

Amerikāņu zinātnieki izpētīja Amoksicilīna - vienas no slavenākajām antibiotikām no semisintētisko penicilīnu grupas - darbību ar sinusītu. Randomizētā pētījumā, ko kontrolēja placebo zāles, piedalījās 166 pieaugušie ar akūtu bakteriālu sinusītu. No šīs grupas 85 laimīgie saņēma Amoksicilīnu, un 81 cilvēks saņēma placebo. Ārstēšanas kurss bija 10 dienas. Kam, jūsuprāt, ir paveicies vairāk?

Eksperimenta rezultāti bija ļoti negaidīti. Trešajā terapijas dienā labklājībā nebija atšķirības starp abām paralēlām grupām. Pētījuma septītajā dienā brīvprātīgie ar antibiotikām ziņoja par labsajūtas uzlabošanos. Šie dati ir laboratoriski apstiprināti. Tomēr ar to stāsts nebeidzās..

Eksperimenta desmitajā dienā 80% pacientu no abām grupām ziņoja par būtisku labsajūtas uzlabošanos vai pilnīgu atveseļošanos. Antibakteriāla līdzekļa Amoksicilīna un placebo salīdzinošās efektivitātes sinusīta ārstēšanā pētījumu rezultāti parādīja, ka neaizsargāta penicilīna iedarbība praktiski neatšķiras no manekena iedarbības.

Izrakstot Amoksicilīnu, nevajadzētu aizmirst, ka apmēram 64% S. pneumoniae stafilokoku celmu ir izturīgi pret penicilīnu. Staphylococcus aureus ir “slavens” ar savu izturību pret neaizsargātām šīs grupas antibiotikām, sasniedzot 90% un augstāku. Pēc amerikāņu zinātnieku domām, hemofīlā baciļa izturība pret Amoksicilīnu svārstās no 27–43%.

Un tomēr, neraugoties uz šo ļoti pretrunīgo informāciju, Amoksicilīns (vai) vēl nesen tika izmantots nekomplicēta sinusīta ārstēšanai kā izvēles antibiotika, īpaši bērniem. Turklāt zāles tika ieteiktas kā viena no trim pirmās izvēles antibiotikām, tas ir, tām zālēm, kuras tiek parakstītas galvenokārt.

Atgādiniet, ka Amoksicilīna darbība attiecas arī uz pneimonijas streptokoku, hemofīlijas bacilas un anaerobās baktērijas celmiem. Zāles mēreni ietekmē moraxella un nav efektīvas, ja ir inficētas ar baktērijām, kas ražo beta-laktamāzi.

Saskaņā ar amerikāņu zinātnieku publicēto informāciju sinusīta ārstēšanas efektivitāte ar lielām Amoksicilīna devām ir 80–90%. Augsta penicilīna grupas antibiotiku drošība ļauj Amoksicilīnu plaši izmantot bērnu sinusīta ārstēšanai.

Amoksicilīna devas ar nekomplicētu sinusītu ir diezgan iespaidīgas un gandrīz divreiz pārsniedz standarta devu. Eksperti iesaka izrakstīt apmēram 80–90 mg Amoksicilīna uz ķermeņa svara kilogramu dienā. Dienas deva jāsadala divās devās. Zāles vislabāk lieto pēc ēšanas. Ārstēšanas ilgums, parasti 5-7 dienas.

Sistēmiskās zāles

Ārstējot sinusītu ar sistēmiskām antibiotikām, tie kavē baktēriju augšanu un samazina nopietnu komplikāciju iespējamību. Pirms iecelšanas ārstam jānoskaidro, vai pacientam ir citas hroniskas slimības, kādus medikamentus viņš lieto saistībā ar viņiem, vai ir alerģija pret medikamentiem.

Kāda tieši ir noteiktā antibiotika sinusīta ārstēšanai, kas noteikta, pamatojoties uz gļotu laboratoriskajiem pētījumiem.

Sistēmiskas antibiotikas var injicēt (intramuskulāri, intravenozi) vai lietot iekšķīgi, ja ir parakstītas tabletes. Sistēmiskās zāles atbilstoši darbības mehānismam ir sadalītas divās grupās:

  • narkotiku grupa ar šauru darbības spektru;
  • plašs zāļu klāsts, kas var nomākt dažādu baktēriju dzīvībai svarīgo darbību.

Tā kā vismaz 7 dienas ir jāgaida laboratorisko analīžu rezultāts, ārsts ir spiests izrakstīt plašu zāļu klāstu. Nav iespējams kavēties ar aktīvu sinusīta ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem, slimība ir bīstama ar nopietnām komplikācijām.

Zāļu terapijas procesā ārstējošais ārsts var aizstāt antibiotikas. Aizvietošanas iemesls ir pacienta stāvoklis, kurš, neskatoties uz noteiktu zāļu lietošanu, paliek tajā pašā līmenī vai pasliktinās. Var būt divi iemesli, kāpēc pacientam neuzlabojas..

Pirmais un ļoti bieži sastopamais - pacients neievēro ārsta ieteikumus, neatbilst zāļu lietošanas biežumam un to devai. Otrais iemesls - baktērijas bija imūnas (izturīgas) pret šāda veida antibiotikām.

Hroniska bakteriāla rakstura priekšējo deguna blakusdobumu iekaisuma gadījumā tiek noteikti šādi sistēmisku zāļu veidi:

  • penicilīni;
  • makrolīdi;
  • cefalosporīni;
  • tetraciklīni.

Par penicilīnu lietošanu

Penicilīna grupas antibiotikas vispirms tiek izrakstītas pacientam ar akūtu vai hronisku sinusīta formu. Šī ir tradicionāla pretmikrobu terapija, kas ilgst no 7 līdz 14 dienām. var ilgt ilgāk.

Visbiežāk bērniem tiek izrakstītas zāles Flemoxin solutab - aktīvā viela amoksicilīns. Šis rīks ir pieejams tablešu formā. Pirmā dzīves gada bērniem suspensija tiek izgatavota no tabletēm. Antibiotika jālieto 2 reizes dienā. Pieņemšanas deva pieaugušajam (no 10 gadu vecuma) ir 500-750 mg. Zīdaiņiem no 0 līdz 12 mēnešiem devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru. Bērni no viena gada līdz 3 gadiem - 250 mg * 2, no 3 līdz 10 gadiem - 375 mg * 2.

Lietojot, var rasties nepatīkamas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta (dispepsija). Pastāv kontrindikācijas:

  • nieru mazspēja;
  • alerģija pret zālēm;
  • zarnu patoloģija.

Kopš 12 gadu vecuma viņi praktizē sinusīta ārstēšanu ar Amoxiclav. Tabletes lieto pirms ēšanas. Zāles deva un devu skaits ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes:

  • viegls vai mērens stāvoklis - 250 (125) mg * 3;
  • smagos slimības gadījumos - 500 (125) mg * 3 vai 875 (125) * 2.

Kad tiek izrakstīti makrolīdi??

Ja pacientam ir individuāla neiecietība pret penicilīnu grupas antibiotikām vai ja to lietošana neizdodas sasniegt labu rezultātu, tiek noteikti makrolīdi:

"Klacid" lieto jebkurā laikā, nenorādot uz ēdienu daudzumu. Zālēm nav vecuma ierobežojumu. Norma 7,5 mg uz svara kilogramu ir spēkā līdz 10 gadiem, no 10 gadiem un vecākiem, dienas norma ir 250 mg * 2. Lietojot antibiotiku, netiek izslēgtas blakusparādības (slikta dūša, galvassāpes, alerģijas, slikts miegs). Zāles ir aizliegtas pacientiem ar smagām nieru un aknu patoloģijām..

Sumamed var dzert bērniem no 6 mēnešiem. Bērna devu nosaka ārsts, līdz 12 gadu vecumam tā ir atkarīga no ķermeņa svara. Pacientiem no 12 gadu vecuma jāsaņem 500 mg zāļu dienā. Lietojot zāles, nav izslēgtas alerģiskas reakcijas. Zāles nav parakstītas cilvēkiem ar slimām aknām.

Cefalosporīni

Smagos slimības gadījumos no pirmajām dzīves dienām tiek nozīmēta ceftriaksona antibiotika no cefalosporīnu grupas. 3 paaudžu zāles tiek ievadītas infekciozi. Grūtniecēm un zīdaiņiem zāles atšķaida ar ūdeni injekcijām; citai pacientu kategorijai lieto Lidokainu. Ārstēšana ilgst no 7 līdz 10 dienām. Smaga iekaisuma ārstēšanai var izrakstīt pirmās paaudzes medikamentus (cefazolīnu) un otrās paaudzes cefalosporīnus (cefaleksīnu)..

Tetraciklīna grupa sinusīta ārstēšanai

Šo antibiotiku grupu reti lieto polisinusīta ārstēšanā. Viņiem ir daudz blakusparādību un iespaidīgs kontrindikāciju saraksts. Ja tas ir absolūti nepieciešams, ārsts var izrakstīt Doksiciklīna tabletes, dzert tās 7 dienas, dienas norma ir 100 mg * 2.

Kontrindikācijas antibiotikām sinusīta ārstēšanai

Katrai antibakteriālai zālēm, tāpat kā jebkurai citai narkotikai, ir kontrindikācijas, ko izraisa daudzi faktori, kas nosaka ķīmisko sastāvu. Nav absolūtu kontrindikāciju, jebkurā situācijā jūs varat izvēlēties vismaz vienu līdzekli, kas saudzē ķermeni.

Bet starp tām joprojām pastāv vairākas relatīvas kontrindikācijas antibiotiku lietošanai:

  • paaugstināta jutība pret komponentiem, kas atrodas kompozīcijā, kuras pazīme ir alerģija;
  • grūtniecība un zīdīšana - retos gadījumos penicilīna grupas antibiotikas ir atļautas, ja ieguvums mātei tiek novērtēts augstāks par iespējamo kaitējumu auglim;
  • ar gremošanas orgānu slimībām antibiotikas tiek izrakstītas arī piesardzīgi;
  • alerģisks sinusīts;
  • aknu un nieru mazspēja.

Tādējādi sinusīta izārstēšana ar antibiotikām tabletēs ir efektīvs un ienesīgs risinājums, jo zāļu daudzveidība ļauj jums izvēlēties iespēju, kas piemērota jūsu individuālajam gadījumam. Tomēr, neskatoties uz informācijas pieejamību, nekādā gadījumā tai nevajadzētu kļūt par pašerapijas rokasgrāmatu.

Ārstēšana ar antibiotikām, kuras var lietot tabletes un deguna pilieni

Akūta sinusīta un hronisku formu saasināšanās gadījumā ārstēšana ar antibiotikām ir paredzēta sinusa sterilitātes atjaunošanai un cīņai ar mikroorganismiem.

Zāļu izvēlei jābalstās uz datiem par patogēnu un tā izturību pret antibiotikām, kā arī uz pacienta stāvokļa nopietnību..

Ar vieglu slimības gaitu antibiotikas netiek izrakstītas sākotnējā stadijā, jo, visticamāk, sinusīta vai sinusīta vīrusu izcelsme.

Paturiet prātā antibiotiku terapijas galvenās kļūdas:

  1. Netika ņemtas vērā nepareizi izvēlētas zāles, galvenie patogēni un zāļu darbības spektrs.
  2. Nepareizs zāļu ievadīšanas veids.
  3. Nepareiza deva un dozēšanas režīms.

Sinusīta ārstēšanai bez komplikācijām un to sākotnējā stadijā tiek izmantoti aerosoli un deguna pilieni ar antibiotikām..

Vietējo antibiotiku grupā ietilpst šādas zāles:

  • Bioparokss. Zāles, kas ietver fusafungīnu, piemīt pretiekaisuma iedarbība. To lieto pieaugušo un bērnu ārstēšanai no trīs gadu vecuma..
  • Polydex. Zāļu sastāvā ietilpst fenilefrīns, deksametazons, polimiksīns B un neomicīns. Pateicoties šiem komponentiem, aerosolam ir vazokonstriktīva, pretiekaisuma iedarbība..
  • Izofra. Zāles ar framicetīnu aerosola formā tiek izmantotas sarežģītai ārstēšanai.

Vēl viena antibakteriālo zāļu grupa ir sistēmiskas antibiotikas. Tos izvēlas, ņemot vērā patogēna jutīgumu un pamatojoties uz bakterioloģiskās kultūras datiem:

  • Penicilīni. Tās ir visbiežāk izrakstītās zāles. Tie ietver:
    • Amoksicilīns ir plaša spektra zāles, bet baktērijas to var iznīcināt, rīkojoties ar savu fermentu penicilināzi.
    • ļoti efektīva narkotika. Tajā amoksicilīns tiek kombinēts ar klavulonskābi, tāpēc antibiotika ir izturīga pret baktērijām, kas iznīcina penicilīnu.
    • Summēja. Viņš izturēja visus klīniskos pētījumus. Tās sastāvā ietilpst tāda aktīvā viela kā azitromicīns.
    • Klacid. Šo zāļu aktīvā viela ir klaritromicīns (plaša spektra antibiotika)..
  • Makrolīdi. Viņiem ir zema toksicitāte un tie pat ietekmē patogēnus, kas atrodas šūnās. Makrolīdi ietver:
    1. Cefalosporīni. Sinusīta ārstēšanā tiek izmantotas pirmās, otrās un trešās paaudzes antibiotikas. Šajā grupā ietilpst tādas zāles kā ceftriaksons. Viņš ir trešās paaudzes cefalosporīns.
    2. Tetraciklīni. Tos lieto retāk. Tas ietver tādas zāles kā doksiciklīns. Tas ir tablešu un kapsulu formā..

Narkotiku saraksts pēc izlaišanas formas

Mūsdienu aptiekas klientiem piedāvā milzīgu antibakteriālo zāļu izvēli pret sinusītu. Īpaši ērti ir tas, ka tie visi ir pieejami dažādās formās - tabletes, aerosoli, pilieni, injekcijas. Tā rezultātā ir iespējams izvēlēties tieši tos, kas visos aspektos ir piemēroti pacientam un nekaitēs ķermenim. Piemēram, injekcijas bieži veic, ja pacientam ir nopietnas kuņģa un zarnu trakta problēmas. Lietojot tabletes, ir stingri kontrindicēts.

Antibiotikas tabletēs

Jebkuras tabletes saturošās antibiotikas jālieto slimības akūtā fāzē. Šādas jaunākās paaudzes zāles neinhibē dabisko zarnu mikrofloru, un tām ir minimāls kontrindikāciju saraksts:

Sumamed

Spēj tikt galā ar lielu daudzumu patogēnu mikroorganismu. Antibakteriālā terapija ar šo līdzekli ilgst tikai 5 dienas..

Flemoxin Solutab

Zāles sāk aktīvi rīkoties 2-3 stundas pēc pirmās tabletes ieņemšanas. Tam ir tikai minimāla ietekme uz kuņģa un zarnu darbību.

Klaritromicīns

Lēta un efektīva narkotika. Ietekmē gan ekstracelulārās, gan intracelulārās baktērijas.

Avelox

Ārsts izvēlas, ja visas citas tabletes ir neefektīvas. Tā ir plaša spektra antibiotika.

Šis antibiotiku saraksts ar nosaukumiem jums pateiks, kuras zāles katrā gadījumā ir piemērotas lietošanai. Bet labāk ir uzticēt šo svarīgo izvēli ārstam.

Pilieni un aerosoli

Antibiotikas pilienos un aerosolos ir īpaši populāras pacientu vidū. Tie ir indicēti pacientiem ar aknu un nieru slimībām, kā arī tiem, kas cieš no disbiozes.

Starp visefektīvākajiem pilieniem ir šādi:

Sofradex

Visaptverošs rīks, kas ietver trīs aktīvus komponentus vienlaikus. Bieži vien tas tiek izrakstīts vidusauss iekaisumam instilēšanai ausīs, bet jūs varat lietot zāles kā deguna pilienus..

Garazon

Piemērots acu, ausu iekaisuma, kā arī sinusīta apkarošanai..

Parasti vieglas kaites pakāpei tiek parakstīti aerosoli un pilieni. No aerosoliem visefektīvāko var saukt par:

Polidekss (ar fenilefrīnu)

Zāles lieto nedēļu. Viņš aktīvi cīnās ar baktērijām un sašaurina asinsvadus. Tā rezultātā deguna gļotādas pietūkums ātri izzūd, un pacients sajūt atvieglojumu.

Izofra

Šī narkotika izceļas ar spēju viegli iekļūt pat visnepieejamākajās vietās. Terapijas kurss ar šādu aerosolu arī ilgst ne vairāk kā nedēļu.

Sinusa injekcijas

Šo antibiotiku formu ārsts parasti izvēlas tikai smagiem iekaisuma procesiem pacienta ķermenī. Terapijas kurss ar sinusīta injekcijām ilgs ne ilgāk kā nedēļu. Procesa laikā speciālisti rūpīgi uzrauga pacienta stāvokli. Ja viņš perfekti panes zāļu ievadīšanu, tad kursu var palielināt vēl par dažām dienām.

Injekcijām pret sinusītu parasti izvēlas šādus medikamentus:

Cefazolīns

Zāles galvenās aktīvās vielas koncentrācija asinīs tiek glabāta 12 stundas. Tam ir izteikta pretmikrobu iedarbība..

Amoksiklavs

Zāles ar baktericīdu efektu. Visbiežāk pacientiem izraksta lielās devās..

Kādi ir sinusīta simptomi Diagnoze mājās

Šīs galvenās pazīmes var liecināt par slimības attīstību:

  • deguna nosprostošanās sajūta, elpošana ir sarežģīta;
  • sāpošas sāpes degunā, kas spēj migrēt uz frontālo un pakauša daļu;
  • slimības attīstības laikā var novērot zaļganas krāsas izdalījumu no deguna;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem.
  • Šīs ir pirmās pazīmes, pēc kurām var aizdomas par patoloģijas attīstību.

Nākamais solis būs sazināties ar ENT speciālistu, kurš sīkāk izpētīs un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu. Visinformatīvākā sinusīta diagnosticēšanas metode ir augšžokļa blakusdobumu rentgenogramma. Attēls ļauj precīzi redzēt iekaisuma procesa klātbūtni.

Dažos gadījumos tiek nozīmēta punkcija - kā sinusīta (sinusīta) diagnosticēšanas metode. Ar punkcijas un satura sūkšanas palīdzību ārsts var viegli noteikt diagnozi.

Sinusīts nav tik nekaitīga slimība, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Kādas ir šādu slimību briesmas? Galvenās briesmas ir tādas, ka uz infekcijas fona sākas strutas veidošanās blakusdobumos, līdz ar to ir augsts meningīta attīstības risks..

Ar savlaicīgu ārstēšanu šāda komplikācija rodas diezgan reti. Bet dažos gadījumos infekcija var ietekmēt orbītu, kas izraisa pietūkumu un stipras sāpes..

Hronisks sinusīts ir bieža saaukstēšanās cēlonis, kā arī tonsilīts, akūts faringīts un zobu patoloģijas..

Neārstēts sinusīts bieži izraisa hroniska rinīta attīstību, kas pēc tam līdz pilnīgai izzušanai var nelabvēlīgi ietekmēt ožas sajūtu.
Tādēļ antibiotiku terapija vairumā gadījumu ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no slimības..

Narkotiku terapija

Kādas antibiotikas lietot ar sinusītu? Šis jautājums diezgan bieži rodas pacientiem, kuri cieš no patoloģijas. Faktiski ir diezgan grūti izvēlēties labāko antibiotiku sinusīta ārstēšanai, kas absolūti ietekmēs izstrādāto iekaisuma procesu.

Daudzās Eiropas valstīs sinusīta ārstēšanu ar antibiotikām pašlaik veic pēc šādas shēmas:

  1. Ārstēšana sākas ar plaša spektra zāļu lietošanu.
  2. Dzert tabletes un injicēt narkotikas ieteicams vismaz 14 dienas..
  3. Smagas slimības formas jāārstē ar injekcijām (piemēram, ar strutainu sinusītu tabletēs, zāles tiek izrakstītas pēc injekcijas ārstēšanas kursa, lai saglabātu atveseļošanos).
  4. Tiek izmantoti pirmās līnijas medikamenti: Amoksicilīns (vai tā kombinētais analogs - Augmentin), azitromicīns, klaritromicīns.

Šīs zāles ir jāanalizē sīkāk:

  1. Klaritromicīns ir antibiotika no makrolīdu grupas. Tas ir diezgan efektīvs medikaments pret lielāko daļu mikroorganismu, taču tam ir diezgan liels skaits kontrindikāciju lietošanai (kontrindicēts bērniem tā toksicitātes dēļ)..
  2. Amoksicilīns (un tā kombinācija ar klavulānskābi Augmentin vai Amoxiclav formā). Zema toksicitātes un augstas efektivitātes dēļ to var lietot bērniem. Parasti izraksta tablešu formā.
  3. Azitromicīnam ar sinusītu ir hepato- un nefrotoksicitāte, to neizmanto cilvēkiem, kas jaunāki par 12 gadiem. Ārstēšanai ir vēlams izmantot tā analogus, piemēram, Sumamed. Sumamed ar sinusītu ne tikai vietēji ietekmē pašu iekaisuma procesu, bet arī veicina zināmu imūnsistēmas stiprināšanu..

Iepriekš minēto līdzekļu izmantošana sākas tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Sinusīta ārstēšanu ar pirmās izvēles antibiotikām veic maksimālajās terapeitiskajās devās, lai ātri sasniegtu nepieciešamo koncentrāciju plazmā. Ārstēšanas ilgums ir vismaz 14 dienas (Sumamed ar sinusītu lieto ne vairāk kā 5 dienas, pēc tam viņi pāriet uz makrolīdu perorālu ievadīšanu).

Parasti šo zāļu lietošana ir pietiekama atveseļošanai, taču dažos gadījumos tie var būt neefektīvi. Šajās situācijās ietilpst:

  1. Attīstīta izturība pret narkotikām, ņemot vērā iepriekšējo infekcijas slimību ārstēšanu.
  2. Nepietiekama zāļu devas lietošana (mazu devu uzņemšana ir saistīta ar faktu, ka mikroorganisma darbība palēninās, un baktēriju šūna netiek iznīcināta). Turklāt mazu devu lietošana veicina zāļu rezistences attīstību. Piemēram, ampicilīnu gandrīz nekad nelieto, jo gandrīz pilnīga mikroorganismu pretestība tam ir baktērija, baktērijai izdodas radīt nepieciešamos antigēnus zāļu iznīcināšanai vai pārnes to neefektīvo grupā.

Šādos gadījumos tiek izmantotas otrās līnijas zāles. Viņu galvenā atšķirība no pirmās izvēles zālēm ir tā, ka sekundārajām zālēm ir vairāk blakusparādību, un to efektivitāte ir nedaudz zemāka par galveno līniju. Ko iekļauj otrās līnijas ārstēšana ar antibiotikām??

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Kā notīrīt degunu no puņķiem?
Bērniem no dzimšanas var rasties deguna elpošanas problēmas sastrēguma dēļ. Pats jaundzimušais nespēj izpūst degunu, tāpēc atbildība par deguna dobuma tīrīšanu gulstas uz vecākiem.
Rotokan
Rotokan - augu izcelsmes zāles ārīgai un iekšķīgai lietošanai.Izmanto otolaringoloģiskajā, gastroenteroloģiskajā un zobārstniecības praksē. Instrumentam ir pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība.