Kā ārstēt alerģisko rinītu - simptomi, ārstēšana, pilieni, medikamenti

Pēdējās desmitgadēs alerģiskas reakcijas ir ļoti izplatītas. Saskaņā ar statistiku, 8-12% pasaules iedzīvotāju cieš no dažāda veida alerģijām, kas visbiežāk attīstās 10-20 gadu laikā.

Alerģisks rinīts ir viena no iespējām nepietiekamai ķermeņa reakcijai uz dažādiem ārējiem stimuliem - ziedošu augu ziedputekšņiem, kukaiņu kodumiem, pelējuma un rauga sēnītēm, ērcēm bibliotēkā, mājas putekļiem, dažādām toksiskām vai aromātiskām ķimikālijām sadzīves ķīmijā, sadzīves priekšmetiem un iekšējiem kairinātājiem - daži pārtikas produkti vai narkotikas.

Ko darīt, ja bērnam vai pieaugušajam ir sezonāls vai visa gada garumā iesnas? Kā ārstēt alerģisko rinītu, kādas zāles, zāles, pilieni, aerosoli? Nav iespējams panest pastāvīgu deguna nosprostojumu, šķaudīšanu, kutēšanu un niezi degunā, lambriāciju, tas ietekmē garastāvokli, nervu sistēmas stāvokli, traucē parasto dzīves veidu un samazina sniegumu. Turklāt pastāvīgs ilgstošs alerģiskā rinīta kurss, kura simptomi ir izteikti, var provocēt deguna asiņošanu, polipus degunā, vidusauss iekaisumu un sinusītu, sinusītu, smagu smaku pasliktināšanos un bronhiālo astmu..

Bērnu un pieaugušo alerģiskā rinīta pazīmes, simptomi

Alerģiskā rinīta gadījumā simptomi sāk parādīties pēc saskares ar alergēnu, ja tas ir dzīvnieku apmatojums, pēc tam, kad esat atradies telpās ar mājdzīvniekiem, lietojot vilnas segas, dūnu spilvenus, ir ilgstoši šķaudīšanas uzbrukumi, tie var parādīties saskares brīdī ar alergēnu vai pēc dažiem tajā laikā, biežāk no rīta.

Ja tas ir siena drudzis, tad tas var parādīties jebkurā laikā, kad koki vai nezāles zied - no pavasara līdz rudenim. Turklāt raksturīga alerģiskā rinīta pazīme bērniem un pieaugušajiem ir šķērseniskā kroka uz deguna, kas rodas no bieža deguna skrāpēšanas ar pastāvīgu niezi.

Personai ar daudzgadīgu alerģisku rinītu deguns var būt pastāvīgi aizlikts, un elpot ir nepieciešams tikai no mutes. Tas noved pie hroniskiem stagnējošiem procesiem, garšas un smakas zuduma, ko sarežģī sekundāras infekcijas pievienošana ar smagu gļotādas pietūkumu un deguna blakusdobumu aizsprostojumu..

Bieža alerģiskā rinīta biedrs ir arī izsitumi, diskomforts acīs, nieze, acu konjunktīvas apsārtums - alerģisks konjunktivīts, sejas pietūkums un alerģiska klepus parādīšanās, kas var vēl vairāk provocēt bronhiālās astmas attīstību..

Pārbaudot otolaringologu, deguna gļotāda ir vaļīga un bāla, deguna izdalījumi visbiežāk ir ūdeņaini. Kaklā parasti nav nozīmīgu izmaiņu, bet dažreiz ir iespējams arī attīstīt hronisku faringītu, tonsilītu. Ar sezonālu rinītu nopietnas komplikācijas parasti nerodas..

Personas, kas cieš no alerģiska rinīta, ir ļoti jutīgas pret dažādām ķīmiskām smaržām, smaržām, kosmētiku, tabakas dūmiem, sadzīves ķimikāliju smaržām, veļas pulveriem, jaunām mēbelēm, jaunu paklāju izstrādājumu un citu rūpniecisko izstrādājumu aso smaku smaku (sk. Kaitīgu vielu izgarojumus) (sk. sadzīves ķimikāliju ietekme uz veselību).

Kāpēc nesen iedzīvotāji tik bieži piedzīvo tik daudz alerģisku reakciju? Šīs parādības iemesli joprojām nav skaidri, ir tikai teorētiskas spekulācijas. Galvenās no tām ir hlorēta ūdens lietošana, nelabvēlīga ekoloģija, paaugstināts radioaktīvais fons, kaitīgās ķīmiskās vielas pārtikā, antibiotikas gaļā, pesticīdi un nitrāti dārzeņos un augļos, zāļu masas lietošana - tas viss sagatavo ķermeni alerģiskai reakcijai uz šķietami nekaitīgiem kairinātājiem..

Alerģiskas reakcijas rašanās mehānisms ir labi saprotams un zināms:

  • Ja augsts imūnglobulīnu līmenis E - notiek aizkavēta reakcija
  • Sākotnējā kontakta laikā ar alergēnu tiek sagatavotas tuklas šūnas, un pēc atkārtota kontakta tās tiek iznīcinātas, atbrīvojot histamīnu un līdzīgus mediatorus, tās palielina šūnu sienu caurlaidību plazmā - līdz ar to niezi, pietūkumu un šķidruma izdalīšanos no deguna..
  • Bērniem, pat pie pirmā kontakta ar alergēnu, komplementa sistēmas īpatnību dēļ, kas tiek mantota no vecākiem un kas nekavējoties iznīcina tuklas šūnas.

Alerģiskā rinīta gaitas varianti

  • Intermitējošs: slimības izpausmes mazāk kā 4 dienas nedēļā vai ne ilgāk kā 4 nedēļas
  • Noturīgs: biežāk 4 dienas un ilgāk nekā 4 nedēļas.

Patoloģijas smagumu nosaka tās izpausmju skaits un smagums.

  • Ar vieglu rinītu miegs netiek traucēts, tiek saglabāta normāla ikdienas aktivitāte, simptomi ir vāji.
  • Mērens vai smags rinīts traucē miegu un aktivitātes dienas laikā, apgrūtina darbu un mācības.

Diagnozes piemērs: alerģisks rinīts, pastāvīgs, mērens, saasināšanās periods. Sensibilizācija pret ambrozijas ziedputekšņiem.

Alerģiskā rinīta ārstēšana bez narkotikām

Ko darīt, ja rodas alerģijas, kā ārstēt alerģisko rinītu bērniem un pieaugušajiem?

Uzturs var pastiprināt krusteniskās alerģiskās reakcijas.

Atkarībā no tā, kurā gada laikā rodas alerģija pret augu ziedputekšņiem, ir iespējams noteikt, kuru augu vai koku ziedēšana izraisa gļotādas kairinājumu. Tas jāzina, lai no ikdienas uztura izslēgtu tos pārtikas produktus, kas izraisa krustenisko alerģiju. Noteiktos gada periodos, piemēram, pavasarī, kad zied bērzs, papele, lazda utt., Piemēram, no augusta līdz oktobrim nevar ēst bumbierus, ābolus, kartupeļus, medu, pētersīļus utt. - ambrozija, kvinoja zied, tad uzturā jāizslēdz medus, majonēze, kāposti, arbūzi utt. (tabula ar produktu sarakstu, kas izraisa krustenisko alerģiju).

Radot ērtu iekštelpu gaisu

Elpošanas sistēmas stāvoklis un vispārējs ķermeņa stāvoklis, kurā rodas alerģija, ir atkarīgs no tā, kāds gaiss telpā, kurā cilvēks lielāko daļu laika guļ vai strādā.Piemēram, paklāju produktu pārpilnība, dažādi "putekļu savācēji", atvērti grāmatu plaukti, mīksti rotaļlietas, poraini tapetes, smagie aizkari - rada papildu apstākļus putekļu, alergēnu, baktēriju, toksisko vielu uzkrāšanai. Augu ziedēšanas periodā ieteicams katru dienu veikt mitru tīrīšanu, lai radītu ērtu gaisu, izmantojiet mitrinātājus un gaisa attīrītājus ar antialerģiskiem filtriem.

Ja jums ir alerģija pret lolojumdzīvnieku matiem, jums būs jāšķiras no mājdzīvniekiem. Neatrisina šo problēmu un sfinksu kaķu iegādi. Vilnas alergēnas mēteļa trūkuma kompensēšana ar spēcīgām alergēnām siekalām. Arī akvārijs nav drošs - jo zivis parasti baro ar žāvētu planktonu, kas var būt spēcīgs alergēns.

Kontakta ierobežojums

Protams, ir vieglāk tikt galā ar alerģiju izpausmēm, kad ir zināms alerģijas cēlonis, avots. Lai to noteiktu, jums jāveic ādas testi no alergologa vai jāziedo asinis dažādiem alergēniem. Zinot ienaidnieka seju, varat mēģināt ierobežot kontaktu ar viņu, ja tas ir ēdiens, neēdiet to, ja augu ziedputekšņi izraisa alerģiju, ideāls veids ir doties uz jūru alergēno augu un augu ziedēšanas laikā.

Plazmaferēze

Saskaņā ar ārsta liecībām ir iespējams veikt asiņu mehānisku tīrīšanu no imūno kompleksiem, alergēniem, toksīniem. Šai metodei ir dažas kontrindikācijas, un diemžēl tai ir īslaicīga iedarbība, taču smagos alerģisko reakciju gadījumos tā ir ļoti efektīva..

Alerģiskā rinīta medikamenti

Diemžēl visas zāles alerģiskā rinīta ārstēšanai tiek izmantotas tikai simptomu mazināšanai - tās samazina iesnas, samazina pietūkumu, deguna nosprostojumu, asarošanu un niezi. Līdz šim medicīna nezina, kā neatgriezeniski atbrīvoties no alerģijām, jo ​​nav zināmi organisma imūnsistēmas šādas nepietiekamas reakcijas dziļi cēloņi, cēloņi..

Tāpēc visas zāles, aerosolus, pilienus pret alerģisko rinītu lieto kā simptomātiskus līdzekļus, kas iztukšot alerģiju izpausmes, bet kas nevar mainīt ķermeņa reakciju uz alergēnu. Ko farmācijas rūpniecība šodien var piedāvāt alerģiska rinīta ārstēšanai?

Alerģiskā rinīta medikamenti - antihistamīni

Ar vieglu slimību ir pietiekami lietot antihistamīna līdzekļus. Pēdējos gados 2. un 3. paaudzes zāļu, piemēram, Ketrīna, Zirteka, Zodaka, Erius, ražošana ir mazinājusi šīs narkotiku grupas spēcīgo sedatīvo iedarbību, viņiem nav tādu blakusparādību kā 1. paaudzes medikamentiem - urīna aizture, aritmija, neskaidra redze. Šīm alerģijas tabletēm praktiski nav hipnotiskas iedarbības, tām ir ilgstoša iedarbība un 20 minūšu laikā pēc ievadīšanas efektīvi mazina alerģiskā rinīta simptomus. Cieša vai alerģiska rinīta gadījumā ir indicēta perorāla Cetrīna vai Loratadīna lietošana pa 1 tabletei. dienā. Tsetrin, Parlazin, Zodak var lietot sīrupā bērniem no 2 gadu vecuma. Līdz šim Erius, aktīvā viela Desloratadīns, kas ir kontrindicēts grūtniecības laikā un sīrupā var lietot bērniem vecākiem par 1 gadu, tiek atzīts par visspēcīgāko antihistamīna līdzekli..

Hormonālie medikamenti - aerosoli, pilieni alerģiska rinīta ārstēšanai

Intranālus glikokortikoīdus, piemēram, Flicosanze, Budesonide, ārsts izraksta tikai smagas alerģijas gadījumā, ja ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem nedarbojas.

Dažādu hormonālo intranazālo aerosolu, piemēram, Aldetsin, Nasobek, Flixonase, Nazonex, Benorin, Bekonase, Nazarel, lietošana būtu jāizraksta tikai ārstam, šīs zāles ir nevēlamas bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Vietējām hormonālajām zālēm gandrīz nav sistēmiskas iedarbības, bet ilgstošas ​​lietošanas gadījumā ar pārdozēšanu tās var lēnām iznīcināt vielmaiņas un imūno procesus organismā, veicina virsnieru dziedzera funkcijas samazināšanos, cukura diabēta attīstību utt. Ja pacientam tiek izrakstīts iekšējais glikokortikoīds, tas pakāpeniski jāatceļ, tas nav iespējams. pēkšņi pārtrauciet lietot hormonus, jo rodas zāļu lietošanas pārtraukšanas sindroms.

Medikamenti - leikotriēnu antagonisti

Vidēja vai smaga alerģiska rinīta gadījumā ārstēšanu var papildināt ar leikotriēna antagonistu zālēm, piemēram, Singular, Acolat.

Vazokonstriktora pilieni alerģiska rinīta gadījumā

Šo zāļu ļaunprātīga izmantošana ir nepieņemama ar alerģisku rinītu. Tos var izmantot, lai samazinātu nazofarneksa pietūkumu, samazinātu gļotu sekrēciju, bet ne ilgāk kā 5 dienas vai tikai retos gadījumos. Šādi pilieni no alerģiskā rinīta ietver - Naphthyzin, Galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. Viņiem nav terapeitiskas iedarbības, bet tikai atvieglo elpošanu.

Nazaval un Prevalin

Nasaval ir mikrodisperss celulozes un ķiploku pulveris, tas ir jauns rīks, kas novērš aeroallergenu iekļūšanu ķermenī caur deguna dobumu. Microdispersu celulozes pulveri no izsmidzinātāja izsmidzina uz deguna eju gļotādas, veidojot spēcīgu želejveida plēvi ar gļotām. Tas nodrošina dabisku barjeru piesārņotāju un alergēnu iekļūšanai ķermenī. Šis rīks ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm, bērniem no dzimšanas. Lietošanas metode - 3-4 r / dienā, 1 injekcija katrā deguna ejā. Vēl viena jauna narkotika Prevalin, kas sastāv no emulgatoru un eļļu maisījuma, rada barjeru alergēniem, kas jāizmanto pēc iespējas ātrāk, labāk ir pirms alerģiska rinīta..

Paaugstināta jutība pret noteiktiem alergēniem

Hiposensitizējoša terapija tiek plaši izmantota gadījumos, kad ir zināms precīzs alergēns, kas pacientam izraisa alerģisku rinītu. Ja antihistamīna līdzekļi nav pietiekami efektīvi vai nav kontrindicēti, pacientam zem ādas tiek ievadīta alergēna ekstrakta deva, pakāpeniski tos palielinot, šāda ārstēšana var ilgt līdz 5 gadiem, katru nedēļu ievadot alergēnus. Tomēr šī terapijas metode ir kontrindicēta personām ar bronhiālo astmu vai sirds un asinsvadu slimībām..

Alerģiskā rinīta aerosoli - mastu šūnu membrānas stabilizatori

Antialerģiskas zāles, aerosoli alerģiska rinīta ārstēšanai ietver tādas zāles kā Cromohexal, Cromoglin, Kromosol. Tie novērš tūlītēju alerģisku reakciju rašanos, tos lieto vieglas alerģijas gadījumā.

Citi aerosoli

Alergodila deguna aerosols ir ļoti efektīvs alerģiska rinīta gadījumā.Tas ir histamīna H1 receptoru bloķētājs, aktīvā viela ir Azelastīns. Tomēr to nav ieteicams lietot grūtniecības laikā un bērniem līdz 6 gadu vecumam..

Enterosorbenti

Arī ar alerģisku rinītu ārstēšanai ar enterosorbentiem ir pozitīva ietekme - Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instrukcijas) ir līdzekļi, kas palīdz izvadīt no organisma toksīnus, toksīnus, alergēnus, kurus var izmantot alerģisko izpausmju kompleksā ārstēšanā. Jāatceras, ka to lietošanai vajadzētu būt ne vairāk kā 2 nedēļām, un uzņemšana jāveic atsevišķi no citām zālēm un vitamīniem, jo ​​to iedarbība un sagremojamība ir samazināta..

Ārstēšanas shēmas alerģiska rinīta ārstēšanai

  • Vieglā rinīta gadījumā pietiek ar to, lai apturētu alergēna darbību, piecas dienas pacientam ievada antihistamīna līdzekļus caur muti (tabletes, sīrups, pilieni) un vazokonstriktorus degunā..
  • Ar mērenu smaguma pakāpes rinītu būs nepieciešama ilgāka ārstēšana (līdz mēnesim) un glikokortikoīdu pievienošana pilienos degunā. Tāda pati taktika tiek ievērota pastāvīga (pastāvīga) rinīta ārstēšanā.
  • Ja pēc ārstēšanas mēneša laikā remisija netiek sasniegta, diagnoze tiek pārskatīta (ENT patoloģija ir izslēgta, piemēram, sinusīts), tiek palielināta glikokortikoīdu lietošana.

Alternatīva alerģiskā rinīta ārstēšana

Diemžēl ķermeņa alerģiskās reakcijas nevar izārstēt ar nekādiem tautas līdzekļiem, jo ​​vairumā vecmāmiņu ķermeņa dziedināšanas receptes sastāv no augu izcelsmes ārstniecības līdzekļiem, tinktūrām, novārījumiem. Ja bērnam vai pieaugušajam, piemēram, ir siena drudzis, kā ārstēt alerģisko rinītu ar tautas līdzekļiem, pret kuriem viņš ir alerģisks? Nevar būt. Jūs varat tikai pasliktināt stāvokli un pievienot ķermenim alergēnus..

Deguna pilieni alerģiju ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem

Mijiedarbojoties ar antigēnu, cilvēka imunitāte reaģē pārmērīgi. Kad augu daļiņas, ķīmiskās vielas un citas vielas iekļūst degunā, veidojas paaugstināta jutība. Tiek piešķirts liels skaits leikocītu, galvenokārt eozinofīli, bazofīli.

Rezultātā veidojas šādas vietējas reakcijas:

  • tūska, ko izraisa balto asins šūnu izdalītā histamīna uzkrāšanās;
  • iekaisums, apsārtums kapilāru paplašināšanās un imūno šūnu ieviešanas dēļ;
  • lielu daudzumu gļotu sekrēcija.

Alerģiskas reakcijas attīstības mehānisms ir saistīts ne tikai ar deguna kanāliem, bet arī ar kaimiņu struktūrām. Piemēram, caur acīm. Bieži vien alerģisks rinīts tiek kombinēts ar konjunktivītu. Acis kļūst sarkanas, pastiprinās asaras veidošanās (sk. “Acu nieze un asarošana ar alerģijām pieaugušajiem un bērniem”).

Ja jūs lietojat antialerģiskus pilienus, kuru pamatā ir steroīdi, mainīsies vispārējā vielu attiecība hormonālajā fonā. Šajā gadījumā var rasties vietējas reakcijas..

Deguna pilienu veidi alerģijām

Pilieni no alerģiska rinīta ir sadalīti daudzos veidos. Ikviens varēs izvēlēties sev piemērotāko pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu, laboratorisko izmeklējumu.

  1. Kliedziens. Tajos ietilpst pilieni, kuru pamatā ir fizioloģiskais šķīdums. Jūs pat varat izmantot regulāru fizisko. risinājums.
  2. Antihistamīni. Tās ir zāles, kuru pamatā ir vielas, kas nomāc iekaisuma reakciju, novērš niezi.
  3. Vazokonstriktoru zāles. Sakarā ar asinsvadu sašaurināšanos bojājumā iekļūst mazāk imūno šūnu, un alerģiskā reakcija samazinās.
  4. Hormonālie medikamenti. Tos lieto, ja iekaisuma reakcija ir pārāk smaga, antihistamīna līdzekļi nepalīdz. Viņiem ir daudz blakusparādību..

Zāles ir sadalītas atsevišķā kategorijā pieaugušajiem un bērniem. Tie atšķiras pēc aktīvās vielas koncentrācijas. Piemēram, bērnam stingri nav ieteicams lietot lielu daudzumu ksilometazolīna un citu vazokonstriktoru. Deguna gļotādas atrofija attīstās ātrāk.

Apūdeņošana

Tajos ietilpst visi fizioloģiskie šķīdumi, kas paredzēti deguna dobuma attīrīšanai no gļotām sekrēcijām, garozām. Piesakies:

  • Akvamaris;
  • Akvarelis;
  • Marimērs
  • fiziskā risinājums.

Tie ir labi ārstniecības līdzekļu, pediatru izrakstītie līdzekļi. Viņi ļoti reti rada negatīvas reakcijas, jo satur tikai dabiskus komponentus. Starp tiem ir ūdens, nātrija, kalcija, magnija, hlora joni. Farmakoloģiskās darbības pamatā ir deguna gļotādas normāla fizioloģiskā stāvokļa uzturēšana. Tas ir, tiek uzturēta hidratācija, gļotu sašķidrināšana. Mikroelementi ātri iekļūst izliektajā epitēlijā, uzlabojot tā darbību.

Ja attīstās alerģisks rinīts, šķidrums mazgā alergēnus, kas atrodas uz gļotādas. No blakusparādībām izšķir tikai alerģiju, kas attīstās ārkārtīgi reti. Pilienu forma tiek parādīta no dzimšanas brīža, aerosols degunā no alerģijām - no 1 gada.

Antihistamīni

Piešķiriet visefektīvāko antihistamīna pilienu sarakstu degunā alerģijām ar minimālām blakusparādībām. Iesakiet šādus nosaukumus.

  • Alergodils. Satur azelastīna hidrohlorīdu. To lieto dažāda rakstura rinīta ārstēšanai, tam ir antialerģiska iedarbība. Blakusparādības ir ārkārtīgi reti. No tiem bieži ir asiņošana no deguna un diskomforts. Parasti katrā nāsī ievada 1 injekciju līdz 2 reizēm dienā. Kursa ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Vidējā cena 400-500 rubļu.
  • Kromoheksāls. Tie ir pilieni alerģiska rinīta ārstēšanai. Izgatavots arī aerosola veidā. Dažiem pacientiem tie var izraisīt paaugstinātu iekaisumu vai izdalījumus no deguna, tāpēc tos izraksta tikai pēc alergologa ieteikuma. Instrumenta pamatā ir kromoglicīnskābe. Iepilināšanu veic līdz 4 reizēm dienā. Lēti pilieni, maksā ne vairāk kā 150 rubļu.
  • Tizins Alergi. Pilieni degunā no alerģiska rinīta pieaugušajam, pamatojoties uz levocabastīnu. Tie ir ļoti efektīvi un tiem ir mazāk blakusparādību nekā citām zālēm. Var izraisīt gļotādas izžūšanu, galvassāpes. Kursu izvēlas individuāli, katru dienu ievada 2 reizes 1 injekcijai.
  • Nazonex. Alerģijas deguna pilieni, kas maksimāli 1,5 dienu laikā novērš iekaisuma procesu. Atbrīvojiet no sastrēgumiem, uzlabojot labsajūtu ar sinusītu. Aizliegts lietot grūtniecēm. Zāles tiek izrakstītas alerģijām bērniem tikai pēc pārbaudes, liecina ārsta ieteikums. Zāles ir visaugstākās izmaksas, apmēram 800 rubļu.

Ja jūs lietojat deguna pilienus no jaunās paaudzes alerģijām, nevēlamo blakusparādību skaits samazinās. Zāles neizraisa miegainību, jo tās smadzenēs neieplūst hematoencefāliskajā barjerā. Neizraisa gļotādas atrofiju, efektīvi nomāc alerģisku reakciju.

Vazokonstriktors

Narkotiku darbība notiek asinsvadu sašaurināšanās dēļ. Baltas asins šūnas un iekaisuma mediatori caur tām neiespiežas. Tāpēc reakcija samazinās. Pietūkums mazinās, cilvēks var normāli elpot. Tas ir īpaši svarīgi naktī..

  1. Nazivins. Vazokonstriktors pilieni degunā alerģiska rinīta gadījumā, pamatojoties uz oksimetazolīnu. Palīdziet ar gļotādas pietūkumu. Tie saglabājas spēkā līdz 10 stundām. Zāles nav ieteicamas lietošanai hroniska rinīta gadījumā, kā arī sistēmiskām slimībām cukura diabēta, vairogdziedzera patoloģijas, augsta arteriālā un acs iekšējā spiediena formā. Injekcijas tiek veiktas ne vairāk kā 6 reizes dienā. Zemas izmaksas, apmēram 120 rubļu.
  2. Tizins Ksilo. Pilieni vai aerosols no deguna gļotādas pietūkuma. Tā pamatā ir ksilometazolīns, kas saglabājas spēkā līdz 5 stundām. Instruments nav ieteicams sirds un asinsvadu patoloģijām, glaukomai un citiem oftalmoloģiskiem defektiem. Atkarība attīstās ilgstoši, bet pilienus nav ieteicams lietot ilgāk par 7 dienām. Iepilināšanu veic 4 reizes dienā. Cena svārstās no 100 līdz 200 rubļiem.
  3. Naftizīns. Šī ir visdārgākā narkotika, kuras izmaksas ir aptuveni 20 rubļu. Pamatojoties uz nafazolīnu. Tam ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju. Atkarība veidojas ātri. Tāpēc daudzi ārsti pacientiem iesaka nelietot naftizīnu, bet lietot citus vazokonstriktoru pilienus.

Ja persona bieži lieto vazokonstriktorus, ieteicams periodiski mainīt aktīvo komponentu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu atkarību no aktīvās vielas. Tiek samazināts gļotādas atrofijas attīstības risks.

Hormonālie medikamenti

Hormonālos deguna pilienus no alerģijām lieto piesardzīgi. Steroīdu vielas spēcīgi ietekmē visu cilvēka ķermeni, tām ir daudz blakusparādību. Tie ir indicēti lietošanai smagas alerģijas gadījumā akūtā formā, ilgstoša rinīta gadījumā..

  1. Tafens Nasāls. Vislabākie deguna pilieni pret alerģijām ir balstīti uz budezonīdu. Nodrošiniet ilgstošu iekaisuma reakcijas nomākšanu. Antialerģiskā iedarbība tiek novērota jau 2. dienā. Kursa ilgums ir ne vairāk kā 3 mēneši, pēc kura ar hormonālo nelīdzsvarotību veidojas spēcīga atkarība. Instrumentu aizliegts lietot sistēmisku slimību gadījumos, elpošanas ceļu inficēšanā ar baktērijām, sēnītēm, vīrusiem. Vidējā cena 400 rubļu.
  2. Nasobeks. Hormonālas zāles, kuras iepilina degunā alerģijām. Tas satur beklometazonu. Tas nodrošina ilgstošu efektu. Dienā atļauts ne vairāk kā 4 pieteikumi. Bet, ja tiek novērots nopietns stāvoklis, jūs varat palielināt līdz 8 pieteikumiem 1 dienā. Vielu nav ieteicams lietot sēnīšu infekciju, bronhiālās astmas gadījumā. Vidējā cena ir 200 rubļu.

Hormonālās vielas no alerģijām ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pagaidiet šī perioda beigas, tikai pēc tam uzklājiet zāles. Steroīdi bērniem ir aizliegti. Tie negatīvi ietekmē jaunattīstības iekšējos orgānus, izraisa daudzas blakusparādības..

Alerģijas pilieni bērniem ar alerģiju

Deguna pilieni bērniem ar antihistamīna līdzekļiem ir ļoti ierobežoti (skatīt arī “Antihistamīni dažāda vecuma bērniem”). Pirms to lietošanas ieteicams konsultēties ar pediatru vai uzmanīgi izlasīt instrukcijas.

Ieteicamas šādas antihistamīna zāles:

  • Tizin Allerji - lieto kopš 4 gadu vecuma;
  • Aerosols ar alergodilu - ieteicams bērniem pēc 6 gadu vecuma;
  • Cromohexal, Lecrolin - samazina histamīna izdalīšanos, kas provocē labsajūtas uzlabošanos iekaisuma procesā, ir indicēts lietošanai pēc 4 gadiem;
  • Vibrocil - mīksti vazokonstriktora pilieni degunā bērniem, apstiprināti lietošanai no 1 gada;
  • Sanorin-Anallergin - kombinēta viela, kas vienlaikus novērš alerģisku reakciju un sašaurina asinsvadus, ir apstiprināta lietošanai no 2 gadiem;
  • Rinomaris - vazokonstriktoru šķidrums bērniem no 2 gadu vecuma;
  • Avamis ir hormonāla viela, kuru ieteicams lietot pēc 12 gadiem, bet tikai ārkārtējos gadījumos;
  • Momat Rino Advance - hormonālas struktūras deguna pilieni, ieteicams bērniem ar smagu alerģisku rinītu bērniem no 2 gadu vecuma.

Alerģisko rinītu var ārstēt pat bērniem, kuriem vēl nav 1 gada. Šīs ir īpašas zāles ar vieglu iedarbību:

  • Nazol Baby - vazokonstriktors, apstiprināts lietošanai no 2 mēnešiem;
  • Nazivin - lieto koncentrācijā 0,01%, šķidrumu var lietot no dzimšanas brīža;
  • Aqualor mini - pilieni deguna tīrīšanai;
  • Derinat - imūnstimulants, apstiprināts no dzimšanas brīža.

Ir svarīgi atcerēties, ka bērniem līdz 1 gada vecumam ir aizliegts lietot zāles aerosola veidā. Viņi piegādā šķidrumu zem spēcīga spiediena, tāpēc deguna saturs var iekļūt dzirdes kanālos. Tas izraisīs vidusauss iekaisumu, smagu sāpīgumu..

Pilieni degunā ar alerģijām grūtniecēm un ar krūti

Sieviete grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta daudzām zālēm, ieskaitot pretalerģiskas zāles (sk. "Antihistamīna līdzekļu lietošana grūtniecības laikā"). Tie negatīvi ietekmē augli vai bērnu. Dažas vielas iekļūst hematoencefāliskajā barjerā, izraisot negatīvu efektu. Tāpēc ieteicams izmantot vienu no šiem līdzekļiem vai to kombināciju:

  • Allergodil C ir viens no drošākajiem līdzekļiem, ko var lietot sākot no 1. trimestra un laktācijas laikā;
  • Humer - fizioloģiskais šķīdums, ko izmanto deguna eju tīrīšanai;
  • Nazivin - lieto tikai 2. un 3. trimestrī ar ārsta atļauju, tas ir paredzēts asinsvadu sašaurināšanai un elpošanas uzlabošanai;
  • Nazarel - šķidrums, kas balstīts uz hormonālām vielām, to lieto tikai no 2. trimestra, ja nav citu zāļu iedarbības;
  • Nasobek ir zāles, kuru pamatā ir beklometazons, tās ir atļautas grūtniecības un zīdīšanas laikā, taču tās lieto tikai no 2. trimestra, lai neradītu ietekmi uz augļa iekšējo orgānu veidošanos..

Grūtniecības un zīdīšanas laikā visas parakstītās zāles jālieto piesardzīgi. Tos ieteicams lietot tikai ārkārtējos gadījumos, kad pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Neatkarīga lietošana ir aizliegta, jo daļa aktīvo vielu var iekļūt placentas barjerā, izraisot intrauterīnās izmaiņas. Ne katra sieviete domā par to, kad likvidē puņķi ar pirmo izvēlēto narkotiku.

Kad sākas sezonāls alerģisks rinīts, labklājība ir daudz sliktāka. Tas ir saistīts ar negatīviem simptomiem niezes, dedzināšanas, kairinājuma formā. Deguna elpošana ievērojami pasliktinās, kas veido galvassāpes, reiboni un bezmiegu. Tāpēc labāk savlaicīgi sākt terapiju ar vazokonstriktīvu, apūdeņojošu, antihistamīna līdzekļu, hormonālo zāļu palīdzību. Dažiem no tiem nepieciešams ārstējošā ārsta apstiprinājums. Dažas zāles netiek pārdotas bez receptes. Tāpēc labāk vispirms iziet laboratorisko analīzi, lai noteiktu precīzu stāvokļa cēloni, un tikai pēc tam sākt ārstēšanu (sk. “Alerģijas testi, kas nepieciešami precīzai diagnozei”)..

Iesnas bērniem: deguna skalošana, vazokonstriktora pilieni un antihistamīna līdzekļi

Iesnas deguna zīdaiņiem un vecākiem bērniem: cēloņi un ārstēšana

Pretēji izplatītajam uzskatam, iesnas nav slimība, bet gan tās sekas. Tā ir ķermeņa aizsargājoša funkcija. Saaukstēšanās sezona ir tepat aiz stūra - mēs jums pateiksim, kā rīkoties ar bērna saaukstēšanos.

Rinīts (iesnas) - deguna gļotādas iekaisums. Deguns ir elpošanas ceļu “kontrolpunkts”, caur to caur visu ieelpoto gaisu iziet visu veidu mikroorganismi, putekļu daļiņas utt. Šī ir diezgan sarežģīta ķermeņa sistēma, kas aprīkota ar daudziem nervu galiem. Tādēļ ķermenis uz mazāko sava stāvokļa pārkāpumu reaģē ar zibens ātrumu.

Kad mazulis iegūst ARVI, abu deguna eju gļotāda kļūst iekaisusi. Ir dedzinoša sajūta, parādās šķaudīšana, dažreiz galvassāpes, nogurums un letarģija. Pēc apmēram pāris dienām no deguna sāk atdalīties caurspīdīgas gļotas, temperatūra var paaugstināties, tiek novērots arī pietūkums degunā, apgrūtināta deguna elpošana.

Zīdaiņiem iesnas ir grūti, jo viņu deguna kanāli ir šauri, un pat ļoti viegls iekaisums var izraisīt smagu elpas trūkumu. Šādi bērni pārtrauc ēst normāli, jo viņi var elpot tikai caur degunu, un iesnas gadījumā viņiem ir jāelpo caur muti. Bērns kļūst nemierīgs, garastāvoklis, zaudē svaru. Drupās iesnas ātri “nokrīt”, izraisot apakšējo elpošanas ceļu iekaisumu.

Rinīts pats par sevi nav bīstams, tā komplikācijas ir nopietnas. Tā kā iekaisums var iet tālāk, līdz paranasālai un augšžokļa blakusdobumiem (sinusīts, sinusīts) un vidusauss (vidusauss iekaisums).

Bērnu saaukstēšanās cēloņi

Galvenie rinīta cēloņi bērniem ir akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, saaukstēšanās (pēdu hipotermija), strauja klimata (temperatūras) pazemināšanās, alergēni.

ARVI ir visbiežākais bērnības rinīta cēlonis. Nokļūstot deguna gļotādā, vīrusi vairojas un padara to neaizsargātu. Savukārt ķermenis izmet īpašas šūnas, lai cīnītos ar kaitīgu ierosinātāju, palielinot gļotu veidošanos degunā. Bet ir svarīgs precizējums: "glābēji" parāda savu spēku cīņā tikai tad, kad gļotas ir šķidras. Ja tas izžūst, tas kļūst par ideālu materiālu baktēriju pavairošanai. Pirmais "zvans", kas piestiprina bakteriālu infekciju, ir zaļš krāsots puņķis.

Citi iesnas cēloņi ir neinfekciozi faktori: deguna gļotādas ievainojumi, alergēnu iedarbība (putekļi, asa smaka, pārtikas alerģijas). Bieži vien alerģisks rinīts tiek sajaukts ar infekciozu, jo tā attīstības mehānismi ir līdzīgi: alergēns nonāk deguna gļotādā un izraisa tūsku ar caurspīdīgu gļotu attīstību.

Iesnas deguna zobu lietošanas laikā rodas sakarā ar palielinātu asinsriti smaganās. Un artērija, kas asinis nes smaganām, ir izplatīta arī deguna gļotādai. Tādēļ palielināta asinsriti smaganās izraisa paaugstinātu gļotu sekrēciju degunā. Ja mazulis vairs neko netraucē, un gļotas ir šķidras un caurspīdīgas, tad pietiek ar to savlaicīgi noņemt un pārliecināties, ka tā neizžūst..

Bērnu saaukstēšanās posmi

Iesnas veselīgam bērnam ilgst ne vairāk kā 7-10 dienas. Šis viss periods ir sadalīts vairākos posmos:

  1. Pirmais posms ilgst tikai dažas stundas. Šajā laikā deguna dobuma trauki sašaurinās, mazulis var sūdzēties par dedzinošu sajūtu degunā, tiek atzīmēta bieža šķaudīšana. Bērns bieži var saskrāpēt degunu..
  2. Otrais posms ilgst no divām līdz trim dienām. Tad trauki paplašinās, parādās pietūkums, elpas trūkums. Ķermenis ražo daudz dzidru gļotu, var rasties asiņošana, troksnis ausīs un galvassāpes. Bērns sāk gundos. Šajā periodā Dr. Jevgeņijs Komarovskis iesaka īpaši uzmanīgi kontrolēt telpas mitrumu, kurā atrodas slims bērns, gaisa temperatūru (ne augstāku par 20 ° C) un daudz silta dzēriena. Šie pasākumi neļaus gļotām nožūt un pāriet uz saaukstēšanās trešo pakāpi.
  3. Trešo posmu raksturo baktēriju floras slāņošanās. Bērna stāvoklis uzlabojas, elpošana caur degunu kļūst vairāk vai mazāk iespējama, bet gļotas ir no dzeltenas līdz spilgti zaļai, kļūst viskozākas, slikti notīrītas..

Ar labu imunitāti rinīts izzūd pēc 2-3 dienām, ja ir izpildīti visi nosacījumi ātrai atveseļošanai (dzēriens, vēsums un mitrums). Šis vai tas posms var būt vai nu neesošs, vai izteiktāks. Ar vāju imunitāti vai nepietiekamu ārstēšanu iesnas var ilgt līdz mēnesim, kļūt hroniskas vai radīt komplikācijas.

Iesnas risks

Deguns ir galvenais cilvēka orgāns, tas veic dzīvībai svarīgas funkcijas: tas ir ožas, elpošanas, kā arī runas un aizsargājošās sastāvdaļas. Ja tiek pārkāpts viens no tiem, tas var ietekmēt visu ķermeni. Ilgstoša elpošanas mazspēja var izraisīt patoloģisku sejas veidošanos (sejas adenoīdu), sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbības traucējumus. Uz šī fona bērnam var parādīties paaugstināts nogurums, slikti gulēt, parādās uzmanības novēršana, slikta koncentrēšanās spēja, atmiņas zudums.

Komplikācijas pēc iesnas ir hronisks rinīts, sinusīts, sinusīts, vidusauss iekaisums (visbiežāk zīdaiņiem). Ņemot vērā ilgstošu iesnas, palielinās bērna alerģisko slimību attīstības risks.

Vīrusu, baktēriju vai alerģija?

Lai izvairītos no komplikācijām, jums vajadzētu pareizi vērsties pret saaukstēšanās ārstēšanu. Un tas nozīmē, ka jums savlaicīgi un pareizi jānosaka tā rašanās cēlonis. Šis bērns jāpārbauda ārstam. Ja rinīts rodas zīdainim, tas nekavējoties jāparāda pediatram. Ja ārstēšana nebija efektīva, tad "smagā artilērija" savieno ENT. Pēc rūpīgas slimības vēstures no vecāku vārdiem ārsts izmeklēs bērnu (degunu, rīkli un ausis). Viņš var izrakstīt papildu pētījumus, piemēram, vispārēju asins analīzi, urīna analīzi, rentgena starus, dažādus imunoloģiskus vai alerģiskus pētījumus..

Ārsts var novirzīt jūsu mazulim deguna tamponu. Iegūtais gļotu paraugs tiek uzklāts uz stikla un, atklājot tajā īpašas šūnas, tie sniedz atzinumu par saaukstēšanās raksturu: ja dominē neitrofīli, parastais saaukstēšanās ir baktēriju, ja limfocīti ir vīrusu un ja eozinofīli ir alerģiski..

Palīdziet saaukstēšanās gadījumā

Lai samazinātu saaukstēšanās smagumu, ja no deguna burtiski plūst gļotu straume un mazulis šķīst bezgalīgi, ārsts var izrakstīt antihistamīna līdzekļus ENT orgāniem (Loratadin, Claritin, Erius)..

Pediatrs Jevgeņijs Komarovskis iesaka iemācīt bērnam pēc iespējas ātrāk izpūst degunu. Lai atvieglotu šo uzdevumu, viņš iesaka aptiekā iegādāties parasto fizioloģisko šķīdumu un iemest bērnam degunā ar pipeti vai šļirci bez adatas.

Mēs no pudeles savācam 5 ml fizioloģiskā šķīduma šļircē, noņemiet adatu. Mēs noliekam bērnu uz krēsla, lai viņš nedaudz noliecas uz priekšu. Mēs dodam tam konteineru, vēlams izlietni, un ļoti mērenā spiedienā mēs pēc kārtas mazgājam katru nāsi.

Sāls šķīdumu var pagatavot pats: 1 tējkaroti sāls (bez slaida) 1 litrā ūdens. Garšai vajadzētu būt, piemēram, asarīgai, nedaudz sāļai. Ja jūs padarīsit šķīdumu spēcīgāku, jūs varat izraisīt gļotādas apdegumu, un tad iesnas vēl vairāk pastiprināsies ar turpmākām nepatīkamām sekām..

Aerosoli deguna dobuma mazgāšanai (Merimer, Aquamaris, Salin, Humer) jālieto stingri no vecuma, kas norādīts uz iepakojuma, jo spēcīgs smidzināšanas spiediens dažos aerosolos var izraisīt vidusauss iekaisumu. Zīdaiņiem ir aptieku pilieni (Salin, Humer) vienreizējās devās.

Bērnu saaukstēšanās ārstēšana

Veselam bērniņam ar labu imunitāti iesnas nav nepieciešama īpaša ārstēšana, jums tikai jāuztur mitrums un temperatūra telpā pienācīgā līmenī, kā arī daudz ūdens, lai dzert bērnu, staigāt ārā, nepiespiediet barību. Ir svarīgi bieži noņemt gļotas no deguna un pārliecināties, ka tās neizžūst..

Ja bērniņš vecuma dēļ pats no deguna nevar noņemt gļotas, vecākiem palīgā nāks dažādi improvizēti instrumenti aspiratoru (sprauslu iesūkšanas sūkņu) veidā. Tas var būt gumijas spuldze, caurule ar diviem padomiem gļotu mehāniskai (mutei) vai elektriskai noņemšanai.

Ja mazulim trūkst deguna elpošanas, ir drudzis (virs 38,5 ° C) un elpas trūkums, “asa” auss un deguna rīkles iekaisums, šajā gadījumā jālieto vazokonstriktīvi pilieni, kuru pamatā ir fenilefrīns (vibrocils, polidekss, nasols). deguns. Bet tos vajadzētu lietot tikai pēc ārsta ieteikuma un ierobežotu dienu skaitu.

Daži vecāki praktizē deguna sildīšanu ar sāli, olu vai kartupeļiem. To nav vērts darīt arī bez ārsta ieteikuma..

Palīdz cīnīties ar iesnām bērnu elpošanas vingrinājumos, kas atjauno deguna elpošanu. Piemēram, jūs varat iemācīt bērniem piepūst balonus, pūst uz sveces vai ziediem.

Aukstuma profilakse

Bieža saaukstēšanās novēršana var būt vispārēja bērna sacietēšana: fiziska slodze, skriešana, staigāšana basām kājām uz nelīdzenas vēsas virsmas (lai stimulētu pēdas), peldēšana baseinā un savlaicīga saziņa ar speciālistu elpošanas mazspējas gadījumā.

Ja jums ir medicīniski jautājumi, vispirms noteikti konsultējieties ar ārstu.

Alerģisks rinīts: ārstēšana bērniem. Alerģijas medikamentu saraksts

Antihistamīni: kāda ir atšķirība starp alerģijas ārstēšanu

Pavasaris un vasaras sākums ir laiks, kad daudziem cilvēkiem ir alerģiska rinīta vai siena drudža simptomi. Kāds reaģē uz lazdas un alkšņa ziedēšanu, kas drīz sāksies Krievijas centrālajā daļā, kādam bērzu koku ziedēšanas laikā parādās deguna nosprostojums, citus piespiež šķaudīt ziedoši augi. Bet, ja izvēlaties pareizo antihistamīna vai hormonu aerosolu, alerģiskā rinīta ārstēšana var būt ļoti efektīva. Kādas zāles pret alerģiju var ieteikt ārsts, kādi ir to plusi un mīnusi? Stāsta otolaringologs Ivans Leskovs.

Alerģiskais rinīts, kā saka ārsti, ir primāra hroniska slimība, tas ir, tiklīdz tā sākas, tā nekavējoties kļūst hroniska. Alerģiskā rinīta simptomi ir zināmi visiem. Tas ir aizlikts deguns, deguna izdalījumi, konjunktivīts - acu apsārtums, "smilšu sajūta acīs". Visi alerģiskā rinīta simptomi ir atgriezeniski - pārtraucot saskari ar alergēnu vai sekmīgi lietojot antialerģiskus medikamentus, tie pilnībā izzūd.

Alerģiskais rinīts nav tik nekaitīgs, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Tas var izraisīt šādas slimības:

  • akūts un hronisks vidusauss iekaisums
  • hronisks rinosinusīts
  • bronhiālā astma.

Alerģisks rinīts un, pirmkārt, sezonāls alerģisks rinīts (siena drudzis, siena drudzis) ir ļoti izplatīts rūpniecības valstīs (kurām pieder Krievija), un tā izplatība katru gadu pieaug. Pirmais ārsts, kurš 1819. gadā aprakstīja siena drudzi, Džons Bostoks, balstījās tikai uz trim gadījumiem. Tagad starp visiem iedzīvotājiem alerģiskā rinīta izplatība ir no 20 līdz 33%. Tiek uzskatīts, ka šī izplatība dubultojas ik pēc 10 gadiem..

Alerģiskā rinīta ārstēšana

Tradicionāli alerģiskā rinīta ārstēšana sastāv no trim komponentiem:

  • Kontakta ar alergēnu izbeigšana (piemēram, pacienta aiziešana no augu ziedēšanas zonas, kas izraisa alerģiju, šīs ziedēšanas laikā).
  • Alerģiskas reakcijas zāļu kontrole.
  • Imūnās sistēmas korekcija (specifiska imūnterapija, SIT).

Iespējams, ka vislētākie ir medikamenti alerģiska rinīta ārstēšanai. Galvenā viela, kas izraisa alerģisku reakciju organismā, ir histamīns. Zāles, kuras lieto alerģisku reakciju kontrolei, vai nu bloķē histamīna izdalīšanos no tuklajām šūnām (tā saukto kronu) vai bloķē histamīna receptorus (pašus antihistamīna līdzekļus), vai arī anulē histamīna (hormonu) izdalīšanās rezultātus..

Antihistamīni

Tiek uzskatīts, ka ar vieglu alerģiskā rinīta kursu tikai antihistamīna līdzekļu lietošana var būt pietiekama, lai mazinātu visus alerģiskā rinīta simptomus. Ja antihistamīna līdzekļu lietošana nav pietiekama (tie patiešām būtiski neietekmē deguna nosprostojumu un deguna izdalīšanos), tad šajā gadījumā viņi runā par mērenu vai pat smagu alerģisku rinītu.

Šādos gadījumos ārstiem kopā ar antihistamīna līdzekļiem jāizraksta citu grupu zāles - galvenokārt lokāli lietojamie hormoni (lokālie steroīdi)..

Antihistamīna līdzekļus iedala pirmās paaudzes medikamentos, kuriem ir sedatīvs (hipnotisks) efekts, un otrās paaudzes medikamentos, kuriem nav šīs iedarbības. Mēs apsvērsim dažas I un II paaudzes zāles, kuras visbiežāk lieto bērnu alerģiskā rinīta ārstēšanā.

Pirmās paaudzes antihistamīni

Fenkarols. Fenkarola nomierinošais efekts tiek izteikts vāji vai vispār nav izteikts. Blakusparādības - piemēram, sausas gļotādas - nav raksturīgas fencarol.

Diazolīns. Šīm zālēm ir arī maza hipnotiska iedarbība, un tām ir ilgstoša (ilgstoša, turpinoša pat pēc zāļu izņemšanas) iedarbība.

Suprastins. Šīs zāles hipnotiskais efekts ir diezgan izteikts. Turklāt narkotikai ir arī spazmolītiska iedarbība, tāpēc to bieži lieto kā daļu no lītiskā maisījuma, kad nepieciešams ātri samazināt temperatūru, piemēram, akūtas elpceļu infekcijas gadījumā.

Tavegils. Starp visām šīs grupas zālēm tavegil ir visizteiktākā pretniezes iedarbība. Ar astmu un ar elpceļu infekcijām tavegils tiek nozīmēts piesardzīgi vai vispār netiek izrakstīts, jo tas noved pie krēpu sabiezēšanas..

Fenistil ir maigākais, tāpēc šo narkotiku bieži lieto bērniem līdz gadam. Lietojot lokāli, fenistil (fenistil gel) viegli noņem niezi un apsārtumu, kas raksturīgs ādas alerģiskām reakcijām.

II paaudzes antihistamīni

Zirtek - narkotikai nav sedatīva efekta, tāpēc to bieži izraksta cilvēkiem, kuru profesionālā darbība prasa ātru reakciju - piemēram, autovadītājiem. Turklāt Zyrtec nav nulles mijiedarbības ar medikamentiem - tas ir, tas nav mijiedarbojas ar citām zālēm, tāpēc to visbiežāk izraksta kā daļu no slimību kompleksās ārstēšanas - gan alerģiskām, gan infekciozām..

Claritin. Zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem no 2 gadu vecuma. Tas neizraisa miegainību un tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem antihistamīna līdzekļiem. Claritin trūkumi ir tā spēja radīt toksiskas kombinācijas ar noteiktiem pretsēnīšu līdzekļiem (piemēram, nizoral) un noteiktām antibiotikām (piemēram, sumamed)..

Kestins. Zāles ir ilgstošas ​​darbības, labi piemērotas sezonālā alerģiskā rinīta kontrolei. Parasti viņi to sāk lietot 10-15 dienas pirms paredzamās ziedēšanas sākuma, lai ziedēšanas sākumā novērstu alerģiskā rinīta simptomus..

Telfāsta. Šīs zāles tiek uzskatītas par drošām, jo ​​tās ātri izdalās no organisma un neizraisa sirds aritmiju simptomus, kas raksturīgi daudziem II paaudzes antihistamīna līdzekļiem. Pēc lietošanas zāles sāk rīkoties pietiekami ātri, un stundas laikā pēc uzklāšanas tas pārtrauc gandrīz visus alerģiskā rinīta simptomus.

Kizala. Zāles sākas 12 minūšu laikā pēc norīšanas un saglabājas 24 stundas pēc lietošanas. Xizal ir apstiprināts lietošanai bērniem vecākiem par 6 gadiem.

Alergodils ir aktuāls antihistamīns (deguna aerosols). To raksturo strauja darbības sākšanās, lietojot ļoti mazas devas. Neefektīvs deguna nosprostošanās gadījumā..

Histamīnu nomācošas zāles

Ketotifēns. Ketotifēna blakusparādības praktiski nav. Zāļu iedarbība sākas 2 stundas pēc ievadīšanas un saglabājas 12 stundas. Ketotifēns ir apstiprināts lietošanai maziem bērniem.

Kromoheksāls. Zāles ir pieejamas aerosola veidā degunā, šķīduma ieelpošanai (lieto bronhiālās astmas gadījumā) un acu pilienu veidā. Cromohexal alerģiska rinīta gadījumā efektīvi samazina deguna izdalījumu daudzumu, niezi degunā un šķaudīšanu, bet praktiski neietekmē deguna nosprostojumu. Sakarā ar to, ka kromoheksāls papildus histamīna izdalīšanai bloķē arī gandrīz visu iekaisuma mediatoru izdalīšanos, Eiropā ārsti to plaši izmanto kā pretiekaisuma līdzekli akūta rinīta gadījumā.

Vecuma ierobežojums (līdz 5 gadiem), kas norādīts zāļu instrukcijās, ir spēkā tikai inhalācijām caur kompresora inhalatoru. Kromoheksāla ieelpošana bērniem līdz 5 gadu vecumam var izraisīt bronhu spazmas. Šajā gadījumā kromoheksāla deguna aerosolu var lietot no 2,5 gadiem.

Vazokonstriktors pilieni

Vazokonstriktori patiešām visefektīvāk mazina deguna nosprostojumu, taču ar alerģisku rinītu tie jālieto piesardzīgi: ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana var ne tikai izraisīt atkarību, bet arī palielināt jutību pret histamīnu..

Papildu Ksmelīns, kas satur ne tikai vazokonstriktoru komponentu (ksilometazolīnu), bet arī iptratropija bromīdu - vielu, kas droši aptur deguna izdalīšanos, izceļas. To var lietot tikai pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, lai samazinātu izdalījumu daudzumu no deguna un tikai reizēm, nevis regulāri.

Aktuālie hormonu aerosoli

Tiek uzskatīts, ka hormonālie aerosoli līdz šim ir visefektīvākais līdzeklis, ko lieto alerģiskā rinīta gadījumā. Viņi patiešām veic labu darbu, samazinot deguna nosprostojumu, samazinot niezi degunā, šķaudot un izdalot degunu. Hormonālajiem aerosoliem ir nedaudz mazāk izteikta ietekme uz konjunktivītu, kas notiek vienlaikus ar alerģiskā rinīta sekām..

Mūsdienu medikamenti, kuru pamatā ir kortikosteroīdi, netiek absorbēti caur gļotādām asinsritē un pēc uzklāšanas ilgu laiku paliek uz gļotādām.

Tomēr ilgstoši lietojot hormonālos aerosolus, pacientiem var rasties asiņošana no deguna. Turklāt, īpaši bērniem, hormonālie aerosoli veicina infekciju attīstību uz gļotādām - galvenokārt sēnīšu un vīrusu.

Flixonase (lētāks analogs ir aizaugusi) ir visātrāk pieejamais aerosols uz kortikosteroīdiem, kas tagad ir pieejams. Tās darbība sākas 2–4 stundas pēc pirmās lietošanas reizes. Flixonase parasti tiek izrakstīts pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem. Zāles tiek izrakstītas 1-2 devās katrā nāsī 2 reizes dienā.

Avamis - zāles, kas līdzīgas flixonase, galvenokārt atšķiras izdalīšanās formā. Vienreizēja avamis deva, injicējot degunā, ir 27,5 mg, pretstatā 50 μg flixonase. Tādēļ Avamis var lietot bērniem no 2 gadu vecuma.

Nasonex (lētāks analogs - desrinīts) ir modernākās zāles no šīs grupas. Sakarā ar to, ka tas deguna gļotādās uzkavējas ilgāk, to ieteicams lietot nevis divas, piemēram, flixonase vai avamis, bet vienu reizi dienā. Alerģiskā rinīta gadījumā nasonex iedarbība parasti izpaužas 3-4 lietošanas dienā.

Nasonex bieži tiek parakstīts bērniem no 2 gadu vecuma, un tas attiecas ne tikai uz alerģisku rinītu, bet arī citu hronisku rinītu (piemēram, vīrusu) un adenoīdu līmeņa paaugstināšanos. Tomēr aptuveni 70% gadījumu ar infekciozo rinītu nasonex lietošana neizraisa deguna elpošanas atjaunošanu..

Ja jums ir medicīniski jautājumi, vispirms noteikti konsultējieties ar ārstu.

Antihistamīni alerģiska rinīta ārstēšanai

Alerģisks rinīts ir slimība, kas saistīta ar deguna gļotādas bojājumiem un apgrūtinātu normālu elpošanu, kas noved pie samazinātas veiktspējas, ātra noguruma, slikta miega un jaunas informācijas asimilācijas traucējumiem. Protams, to var un vajadzētu ārstēt: šim nolūkam pieaugušajiem un bērniem lieto antihistamīna līdzekļus alerģiska rinīta ārstēšanai..

Šī ir zāļu grupa, kas ļauj novērst galvenos individuālās imūnās jutības reakciju simptomus un kontrolēt slimības gaitu, kurai zāles lieto. Tas ir veiksmīgi izmantots klīniskajā praksē vairāk nekā 60 gadus, tam ir vairākas priekšrocības:

  • drošība;
  • izpildījums
  • mērenas izmaksas, salīdzinot ar citām antialerģiskām zālēm.

Narkotikas bloķē H1-histamīna receptorus, kas lokalizēti elpošanas sistēmā, acīs, ādā un gļotādās.

Šis efekts saglabājas kādu laiku un noved pie tā, ka aktīvā viela vai individuālās imūnās jutības reakcijas galvenais mediators (vadītājs) - histamīns - zaudē spēju izraisīt alerģijas simptomus..

Līdz šim aprakstītās zāles tiek uzskatītas par galveno zāļu grupu patoloģiju ārstēšanai, kas saistītas ar imūnjutīguma reakcijām. Tajā pašā laikā tos nevajadzētu uzskatīt par panaceju: viņi nevar izārstēt alerģiju. Tie novērš histamīna iedarbību - niezes parādīšanos, pārmērīgu gļotu sekrēciju, pietūkumu, gludo muskuļu spazmu. Tomēr iegūtā neiecietība (sensibilizācija) nekur nepazūd, un, lai saglabātu rezultātu, jums periodiski jāatkārto zāles, jālieto papildu pasākumi (piemēram, eliminācija - jāpārtrauc kontakts ar alergēnu).

Klasifikācija

Vienkāršāk saprotamie un vienlaikus pieprasītie ir antihistamīna līdzekļu atdalīšana atbilstoši ieviešanas vecumam:

PaaudzeKlasePārstāvji (narkotiku piemēri)Iespējas
Es pirmaisSedatīvsHloropiramīns (Suprastīns), difenhidramīns (difenhidramīns), Klemastīns, Tavegils, FenkarolsPastiprina etanola darbību, ko izmanto ārkārtas aprūpē. Pazīstamas kā miega zāles; dažas iespējas ir arī pretvemšanas un klepus nomācošas zāles.
II, otraisBez nomācošas ietekmes uz centrālās nervu sistēmas funkcijāmDimetenden (Fenistil), Loratadin (Claritin), Azelastine (Allergodil), Bamipin (Soventol), Levocabastine (Histimet)Ātra iedarbība un ilgstoša iedarbība
III, trešais (jaunākais)MetabolītiCetirizīns (Zirtek), Fexofenadine (Telfast), Desloratadine (Erius, Aeolus, Eden)Augsts sirds drošības līmenis (aritmijas provokācijas trūkums), uztveršanu nepavada miegainība

Zāles var izdot dažādos veidos:

  • sistēmiska vai vispārēja (tās ir tabletes, kapsulas un šķīdumi injekcijām);
  • lokāli vai lokāli (pilieni, aerosoli, ziedes, želejas, losjoni).

Tos izmanto gan parasto alerģisko slimību ārstēšanai, gan neatliekamās palīdzības sniegšanai akūtos gadījumos: Quincke edēma, nātrene, anafilaktiskais šoks, bronhiālā astma.

Zāles pieaugušajiem

Antihistamīna līdzekļu grupa ir indicēta pacientiem visos alerģiskā rinīta gadījumos, tomēr izvēlētajām zālēm jāatbilst visatbilstošākajām prasībām:

  1. Lai panāktu ātru un ilgstošu (ilgstošu) efektu.
  2. Neizraisa sedatīvu efektu - miegainību, samazinātu spēju koncentrēties.
  3. Esiet drošs (kaut arī narkotikas parasti labi panes, ir apstākļi, kad nepieciešama īpaša piesardzība - piemēram, grūtniecība un laktācija sievietēm).

Apsveriet labākos farmakoloģiskos līdzekļus pēc kārtas.

Sistēmas formas

Populārākās un efektīvākās tabletes pret alerģisko rinītu ir:

Tie tiek ražoti, pamatojoties uz modernākajiem antihistamīna līdzekļiem - cetirizīnu un desloratadīnu. Standarta deva ir 1 tablete vienreiz dienā neatkarīgi no ēdienreizes (tas padara lietošanu pēc iespējas ērtāku). Atņemot sedatīvu efektu - tie neizraisa miegainību, un tos var izmantot cilvēki, kuri aizņemti darbā ar aprēķiniem, sarežģītiem mehānismiem vai veic citus uzdevumus, kuriem nepieciešama pastāvīga uzmanība.

Ārstējot antihistamīna sistēmiskās formas, alkohola lietošana ir aizliegta, jo ir iespējama akūta alkohola nepanesības reakcija.

Aktuālās formas

Parasti tie ir otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi. Ērtība ir tāda, ka zāles nav jālieto iekšķīgi, tās ievada deguna dobumā un tām ir lokāls (lokāls) efekts bez sistēmiskas ietekmes uz visu organismu. Tas samazina blakusparādību biežumu un iespējamību. Zāles pret alerģisku rinītu var izvēlēties no saraksta:

Tie ir pilieni, aerosoli un želejas, kas tiek ievadīti deguna dobumā (intranazāli) un kam ir lokāls efekts, novēršot galvenos rinīta simptomus: tūsku, niezi, šķaudīšanu. Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi notīrīt gļotādu no uzkrātā noslēpuma, mazgājot ar fizioloģisko šķīdumu vai vismaz izpūšot degunu. Alergodils un Histimet ir pieejami arī acu produktu veidā - ar viņu palīdzību jūs varat atbrīvoties no tādām jutīguma izpausmēm kā plakstiņu plakstiņi un plakstiņu pietūkums.

Ko lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā?

Hroniska iesnas šajos periodos būtiski ietekmē sievietes dzīves kvalitāti, tomēr ne visas zāles var lietot, jo daudzas no tām nelabvēlīgi ietekmē augli vai arī tās spēj iekļūt mātes pienā un ietekmēt bērnu. Atļauti tādi alerģiskā rinīta ārstniecības līdzekļi kā:

Jāatzīmē, ka visas atļautās zāles tiek parakstītas ar marķējumu “piesardzīgi” un tiek lietotas gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz risku auglim. Cetirizīns var izdalīties mātes pienā, tāpēc ārstēšanas laikā ir jāpārtrauc barošana vai rūpīgi jākontrolē sievietes un bērna deva un stāvoklis zāļu lietošanas laikā..

Zāles bērniem

Saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem alerģiska rakstura rinīta ārstēšanu bērnā nevar veikt ar pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, jo ​​pastāv aritmijas un citu blakusparādību risks, kā arī liela pārdozēšanas varbūtība (kas ir bīstamāks, jo mazāks ir pacienta ķermeņa svars). Priekšroka tiek dota jaunākām zālēm. Narkotikas var lietot dažādās formās:

Jāizvēlas līdzeklis pret bērna alerģisko rinītu, pievēršot uzmanību vecuma ierobežojumiem; Sarakstā ietilpst:

  1. Dimetindena maleāts (Fenistil). Tie ir pilieni iekšķīgai lietošanai (iekšķīgi), kurus var lietot 1 mēneša vecumā, rūpīgi kontrolējot devu. Novērš niezi, pietūkumu, palielinātu deguna gļotu sekrēciju. Var būt nomierinošs vai, tieši pretēji, stimulējošs efekts.
  2. Cetirizīns (Zyrtec). Pieejams tablešu veidā, pilieni iekšķīgai lietošanai. Zāles ir atļautas no 6 mēnešu vecuma. Darbība sākas 20 minūtes pēc standarta devas uzņemšanas un var ilgt līdz dienai. Palīdz tikt galā ar iesnas un konjunktivīta simptomiem (plakstiņu pietūkums, acu apsārtums, izsitumi).
  3. Loratadīns. Bērniem tas ir pieejams sīrupa veidā, kaut arī tabletes ir arī nopērkamas. Šīs ir lētas zāles, kuras atļauts lietot no 2 gadiem (piesardzīgi).
  4. Feksofenadīns. Tabletes. Pielieto no 6 gadiem. Ir augsts drošības profils, neizraisa aritmiju.
  5. Ebastins (Kestins). Tas tiek parakstīts bērniem no 12 gadu vecuma. Neietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību, pēc piecu dienu uzņemšanas beigām efekts saglabājas vēl 72 stundas.
  6. Desloratadīns (Erius) Izsniedz aptiekās sīrupa, tablešu veidā. Iecelts no 12 gadiem. Efektīvi novērš alerģijas simptomus, neizraisa miegainību.

Visi antihistamīna līdzekļi bērniem ar rinītu, kā likums, tiek noteikti vairākām dienām.

Zāļu kursu veic ārstējošā ārsta uzraudzībā. Tas ir īpaši svarīgi jaunākās vecuma grupas pacientiem - zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem. Viņiem ir salīdzinoši mazs ķermeņa svars, un nepareiza uzņemšana var izraisīt pārdozēšanu..

Kā papildināt terapiju?

Ir jārīkojas visaptveroši - ārsta ieteikto antihistamīna līdzekļu lietošana tiek kombinēta ar tādām darbībām kā:

  • eliminācija, tas ir, kontakta ar alergēnu pārtraukšana (to panāk, regulāri tīrījot, nēsājot masku un brilles uz ielas augu putekļošanas laikā);
  • hipoalerģiska diēta (izslēdziet tomātus, citrusaugļus, govs pienu, konservus, desas un citus produktus, kas bieži provocē alerģiskas reakcijas);
  • deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu, lai noņemtu alergēnus un uzkrājušās gļotas (tam ir piemērots 0,9% nātrija hlorīds, Marimer, Humer).

Rinīta gadījumā, kas saistīts ar individuālas imūnās jutības reakciju, var piederēt papildu zāles, kas pieder šādām grupām:

  1. Aktuāli glikokortikosteroīdi (Flixonase, Nazonex).
  2. Leikotriēnu receptoru antagonisti (Montelukasts).
  3. Mastu šūnu membrānas stabilizatori (nātrija hromoglicāts).
  4. Antiholīnerģiski līdzekļi (ipratropija bromīds).

Tos ievada terapijas kursā un vairākas dienas lieto, lai likvidētu iekaisuma procesu un tā sekas: pietūkumu, niezi, pārmērīgu gļotu sekrēciju.

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Pārvarēt ilgstošu iesnas pieaugušajiem ir viegli: iemācieties to izdarīt.
Ilgstošas ​​iesnas pieaugušajam: ārstēšanaIlgstošas ​​iesnas cēloņi pieaugušajiemJa iesnas ilgstoši neizzūd, pirms to izārstēt, jums jāmeklē iemesls.
Sinusīta ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem, simptomi pieaugušajiem
Sinusīts ir infekciozas etioloģijas iekaisuma process, kas galvenokārt skar deguna blakusdobumus, kas atrodas virs augšējā žokļa, tad process ietekmē citus.
Iesnas deguna grūtniecības laikā: 1, 2, 3 trimestrī, kā ārstēt rinoreju (puņķi), kāds ir rinīta risks grūtniecības laikā
Ar iesnas vismaz reizi dzīves laikā visi ir saskārušies. Šī parādība ir diezgan nepatīkama, bet viegli panesama.