Atrofisks rinīts: ārstēšana, kas tas ir, galvenie simptomi

Atrofisks rinīts ir viena no retākajām, bet smagajām, hroniskajām deguna slimībām. Kas tas ir? Kas ietver diagnostiku un kādas ir galvenās atrofiskā rinīta ārstēšanas metodes?

Atrofisks rinīts (AR) ir progresējošs distrofisks process, ko papildina gļotādas, submukozālā slāņa atrofija un deguna dobuma periosteum un kaulu audu progresējoša gaita.

Slimība ir retāk sastopama nekā citas hroniskas iesnas formas. Hroniska atrofiska rinīta izplatība pieaugušajiem ir augstāka nekā bērniem.

AR ir divas formas:

  • vienkāršs;
  • ozena jeb drūms iesnas.

Atkarībā no procesa izplatības vienkāršs AR var būt ierobežots un izkliedēts..

Ierobežota patoloģijas forma jeb priekšējais sausais rinīts galvenokārt ietekmē deguna starpsienas priekšējo daļu un deguna apakšējās konkas priekšējos galus. Ar izkliedētu formu slimība izplatās visā deguna dobumā.

Ezerim raksturīga asa deguna dobuma gļotādas un kaulu sienu atrofija. Uz sienām ātri izveidojas rupjas garozas ar ļoti nepatīkamu smaku..

Ozēna smagums var būt viegls, mērens un smags..

ICD-10 kods (10. revīzijas starptautiskā slimību klasifikācija): J31.0 - hronisks rinīts: atrofisks rinīts, ozena.

Patoloģijas attīstības iemesli

AR attīstības pamatā ir asiņu piegādes un deguna gļotādas inervācijas pārkāpums. Slimības cēloņi ir dažādi:

  • augšējo elpceļu ģenētiskā konstitucionālā distrofija;
  • imūnsistēmas slimības;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, jo īpaši aknu un žults ceļu patoloģija;
  • hormonālie traucējumi;
  • smagas infekcijas slimības;
  • deguna un deguna blakusdobumu traumas;
  • ķirurģiskas iejaukšanās (konchotomija, adenotomija, svešķermeņu noņemšana, polipotomija, ilgstoša vai atkārtota deguna tamponāde, kā arī apstākļi pēc septoplastikas);
  • staru terapija degunā;
  • ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana degunā;
  • disfunkcionāli sociālie apstākļi;
  • barības trūkumi;
  • psihogēns stress pubertātes laikā.

Atrofisks rinīts biežāk rodas cilvēkiem, kas dzīvo sausā, karstā klimatā.

Ozēna etioloģija un patoģenēze vēl nav pilnībā noskaidrota. Ir vairākas teorijas:

  • ģenētiska
  • konstitucionāls;
  • endokrīnā-veģetatīvā;
  • trofisks;
  • baktēriju;
  • psihogēns.

Starp daudzajiem iespējamiem ozēna rašanās cēloņiem tiek izdalīta infekciju teorija, pēc kuras slimība attīstās novājināta organisma inficēšanās rezultātā ar īpašu oenotisko patogēnu - Klebsiella Abel-Levenberg. Papildus šim mikroorganismam asins serumā vai urīnā bieži tiek izdalīts īpašs sēnīte - sēne Žilkova.

Liela nozīme slimības patoģenēzē ir inficētai hipoiderozei (pārmērīgai hemosiderīna veidošanai un uzkrāšanai - pigmentam, kas sastāv no dzelzs oksīda), kurā pazeminās dzelzs līmenis serumā asinīs.

Kad Klebsiella pneumoniae ozaenae nonāk augšējos elpceļos, tas izraisa deguna dobuma gļotādas iekaisumu ar pastiprinātu gļotādu sekrēciju veidošanos. Liels skaits balto asins šūnu migrē uz iekaisuma fokusu. Pēc tam audu sabrukšanas produkti un iznīcinātās baktēriju kapsulas izdalās strutainas izdalīšanās veidā. Noslēpums kļūst biezs un viskozs, tā izdalījumi ir salauzti, un uz deguna dobuma sienām veidojas garozas.

Klebsiella pneumoniae ozaenae izraisa disbiozi deguna dobumā. Tajā pašā laikā pasliktinās asins piegāde un audu inervācija, kaulu audos un gļotādās notiek deģeneratīvas izmaiņas.

Atrofiskā rinīta simptomi

Vienkāršam AR ir raksturīgi šādi simptomi:

  • gļotu samazināšanās;
  • tendence uz garozu, bet bez smaržas;
  • deguna elpošanas grūtības;
  • sausuma sajūta degunā;
  • ožas sajūtas samazināšanās;
  • nelieli deguna asiņošana;
  • aizkaitināmība, vispārējs vājums.

Ezerim raksturīga asa deguna dobuma gļotādas un kaulu sienu atrofija. Uz sienām ātri izveidojas rupjas garozas ar ļoti nepatīkamu smaku. Pēc to noņemšanas drūmā smaka uz laiku pazūd, līdz veidojas jaunas garozas. Turklāt pats pacients nejūt šo smaku ožas analizatora receptoru zonas atrofijas dēļ.

Līdz ar atrofiskā procesa izplatīšanos rīklē attīstās balsenes un trahejas aizsmakums, parādās obsesīvs klepus un apgrūtināta elpošana.

Gļotādas un čaumalu atrofija noved pie tā, ka ar priekšējo rhinoskopiju nazofarneksa aizmugurējā siena tiek brīvi vizualizēta. Pārkāpums var attiekties ne tikai uz deguna dobumu, bet arī uz rīkles, balsenes un trahejas.

Kaulu atrofijas rezultātā ārējais deguns var deformēties, deguna aizmugure izdalās un veidojas pīles deguns.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, slimības vēsturi, laboratorisko un instrumentālo pētījumu metožu rezultātiem. Pacienti ar AR norāda uz satrauktu sausu degunu, viskozu izdalījumu ar garozu un apgrūtinātu elpošanu.

Pārbaudot, tiek novērota ādas bālums un redzamas gļotādas, perorāla elpošana. Ar AR rhinoskopijas laikā tiek noteiktas bāli, atrofiskas gļotādas.

Ja priekšējā rinoskopijas laikā tiek veikta ozen, tiek atklāti šādi simptomi:

  • deguna dobuma paplašināšanās, kas ir saistīta ar apakšējā deguna konha samazināšanos;
  • gļotāda ir gaiši rozā, plāna, spīdīga;
  • paplašinātas deguna ejas ir piepildītas ar biezu pūtītes veida noslēpumu;
  • noņemams, žāvējot, veido garoza uz deguna dobuma sienām.

Gļotādas un čaumalu atrofija noved pie tā, ka ar priekšējo rhinoskopiju nazofarneksa aizmugurējā siena tiek brīvi vizualizēta. Pārkāpums var attiekties ne tikai uz deguna dobumu, bet arī uz rīkles, balsenes un trahejas.

Bakterioloģiskā inokulācija ozenā atklāj ozolu Klebsiella.

Kad deguna gļotādas citoloģiskā vai histoloģiskā izmeklēšana ar ozolu atklāja:

  • asas gļotādas retināšana;
  • apvalku un deguna sienu kaulu audu retināšana;
  • cilindriskā epitēlija metaplāzija stratificētā plakanšūnā;
  • gļotādu dziedzeru skaita samazināšanās;
  • slikta kavernoza audu attīstība vai izzušana;
  • izmaiņas traukos atkarībā no iznīcinošā endarterīta veida;
  • čaumalu kaulu audu aizstāšana ar saistaudiem.

Turklāt tiek veikts klīnisks asins tests, tiek noteikts dzelzs līmenis, kā arī tiek noteikta paranasālo deguna blakusdobumu rentgenogrāfija vai datortomogrāfija..

Atrofiskā rinīta ārstēšana

AR ārstēšana ietver biežu deguna dobuma mazgāšanu ar fizioloģisku vai hipertonisku šķīdumu, kā arī ar preparātiem, kuru pamatā ir jūras sāls (Dolphin, Aqualor). Lai labāk tīrītu gļotas, izdalījumus un garozu mazgāšanas laikā, varat izmantot deguna aspiratoru. Lai atvieglotu garozas izdalīšanos, deguna dobumā ievada tamponus, iemērc olīvu, smiltsērkšķu vai persiku eļļā.

Lai uzlabotu deguna dobuma sienu gļotādu funkcijas, varat ieeļļot Lugola šķīdumu.

Atrofiskā procesa mazināšanai tiek izmantotas eļļas pilieni un mīkstinošās ziedes (petrolatums, lanolīns, naftalīns), kuras ievada deguna dobumā.

Kaulu atrofijas rezultātā ārējais deguns var deformēties, deguna aizmugure izdalās un veidojas pīles deguns.

Kad ir identificēts patogēns, ņemot vērā jutīgumu, tiek izvēlēta sistēmiska un lokāla antibakteriāla terapija (tetraciklīna sērijas, hloramfenikolu grupa).

Citas terapijas:

  • vienlaicīgu slimību, dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana;
  • iedarbība ar hēlija-neona lāzeru (lai stimulētu deguna gļotādas trofismu);
  • vispārēja stimulējoša ārstēšana: vitamīnu terapija, autohemoterapija, olbaltumvielu terapija, alvejas ekstrakta injekcija, pyrogenal;
  • vakcīnas terapija: vakcīna no baktērijām, kas aug ozona slimnieku deguna dobumā.

Kā ārstēt ozēnu ar nepietiekamu konservatīvās ārstēšanas efektivitāti? Šajā gadījumā deguna dobuma mākslīgai sašaurināšanai tiek veikta paliatīvā operācija. Deguna apakšējās pārejas un deguna starpsienas zonā tiek implantēti zemi diferencēti audi, kuriem nav izteiktu antigēnu īpašību: auto-skrimšļi, nabassaites, amnija membrānas. Var izmantot arī atceļamās kaulu plāksnes, taukus, teflonu, neilonu, akrila plastmasu, alloplastisko antibakteriālo polimēru. Sakarā ar deguna dobuma gļotādas stimulāciju pēc operācijas uzlabojas deguna gļotādas samitrināšana, samazinās garozu skaits un nogulšņu smaka.

Alternatīvas ozēna ārstēšanas metodes (augu eļļas, alvejas sula, piparmētra, salvija, jūraszāles, medus) var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, ņemot vērā noteikto galveno ārstēšanu.

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte. TIEM. Sečenova.

Darba pieredze: 4 gadi privātajā praksē.

Informācija tiek apkopota un sniegta tikai informatīvos nolūkos. Pie pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai.!

Sākumā daudzas zāles tika tirgotas kā narkotikas. Piemēram, heroīns sākotnēji tika tirgots kā zāles pret klepu. Ārsti kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā izturības palielināšanas līdzekli..

Cilvēka asinis "plūst" cauri traukiem milzīgā spiedienā un, ja tiek pārkāpta tā integritāte, var izšaut līdz 10 metriem.

Kad mīļotāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kcal minūtē, bet tajā pašā laikā viņi apmainās gandrīz 300 dažādu baktēriju veidu.

Klepus zāles "Terpincode" ir viens no pārdošanas līderiem, nepavisam tās ārstniecisko īpašību dēļ.

Vairāk nekā 500 miljoni dolāru gadā tiek tērēti tikai alerģijas medikamentiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Vai jūs joprojām ticat, ka tiks atrasts veids, kā beidzot pieveikt alerģiju?

Pastāv ļoti interesanti medicīniski sindromi, piemēram, objektu obsesīvs norīšana. Viena pacienta, kurš cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Cilvēki, kuri ir pieraduši regulāri ieturēt brokastis, daudz mazāk slimo ar aptaukošanos..

Plaši pazīstamais medikaments "Viagra" sākotnēji tika izstrādāts arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Retākā slimība ir Kuru slimība. Viņā ir slimi tikai Jaunās Gvinejas Fore cilts pārstāvji. Pacients mirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir cilvēka smadzeņu ēšana..

Darbības laikā mūsu smadzenes tērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzi. Tātad interesantas domas parādīšanās brīdī spuldzes attēls virs jūsu galvas nav tik tālu no patiesības.

Papildus cilvēkiem uz prostatīta cieš tikai viena dzīva būtne uz planētas Zeme - suņi. Patiešām, mūsu uzticīgākie draugi.

Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no kopējā ķermeņa svara, bet tas patērē apmēram 20% skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ārkārtīgi uzņēmīgas pret skābekļa trūkuma izraisītu kaitējumu..

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja norvēģu zvejnieks Jans Revsdals. Viņa "motors" apstājās uz 4 stundām pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu atkal cieš no depresijas. Ja cilvēks patstāvīgi tiek galā ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo stāvokli uz visiem laikiem..

Ja jūs nokritīsit no ēzeļa, jūs, visticamāk, saņemat kaklu nekā tad, ja nokritīsit no zirga. Tikai nemēģiniet atspēkot šo paziņojumu..

Gandrīz visiem cilvēkiem ir analgētiķi zāļu kabinetā. Starp slavenākajiem ir Nise želejas formā, kas palīdz tikt galā ar sāpēm un.

Atrofisks rinīts pieaugušajiem - simptomi, kā ārstēt

Atrofisks rinīts ir ļoti grūti un bieži noved pie neatgriezeniskām sekām. Tas nenotiek pēkšņi. Parasti šāda patoloģija ir neizārstēta iesnas sekas.

Pirmkārt, slimība iegūst hronisku formu, un pēc tam laika gaitā attīstās deģeneratīvi procesi, kas ietekmē visus deguna dobuma anatomiskos veidojumus.

Tāpēc nevajadzētu ignorēt atrofiskā rinīta simptomus. Slimība ievērojami ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, un iesnas izraisītā nepatīkamā smaka padara cilvēka izskatu pietiekami nepievilcīgu citiem. Nākotnē var rasties komplikācijas, kas izraisa deguna starpsienas deformāciju. Šādi procesi ievērojami sarežģī elpošanas funkcijas un ietekmē ķermeņa darbību kopumā.

Slimības cēloņi un veidi

Lai atrofiskā rinīta ārstēšana būtu veiksmīga, ir jāzina šīs slimības gaitas iezīmes..

Patoloģijas klīniskās izpausmes sastāv no tā, ka izmaiņas iekšējā deguna dobumā pakāpeniski notiek šūnu un audu līmenī. Bet, ja sākuma stadijā esat piešķīris atbilstošu ārstēšanu, tad slimību var savlaicīgi novērst.

Ir dažādi atrofiskā rinīta veidi.

Tie ietver:

  • Hormons;
  • vielmaiņas;
  • trofonurotisks;
  • funkcionāls;
  • kas rodas ārēju faktoru ietekmē.

Atrofisko rinītu parasti raksturo jaukta tipa simptomi. Visbiežāk tā cēloņi ir nelabvēlīga vides situācija, nekontrolēta vietējo pretsaaukstēšanās līdzekļu lietošana vai vitamīnu trūkums organismā. Ļoti bieži slimības izraisītājs ir sarkanā vilkēde, sklerodermija vai endokrīnā patoloģija.

Tas var attīstīties arī minerālu deficīta, komplikāciju pēc staru terapijas vai menopauzes ietekmē.

Vietējo procesu cēlonis, kas izraisa gļotādas atrofiju, dažreiz ir arī galvaskausa kaulu lūzums, trauma, neveiksmīga medicīniska procedūra vai kļūda kosmētiskās operācijas laikā.

  1. Ievērojama imūnsistēmas pavājināšanās lielā mērā veicina atrofiska rinīta rašanos. Tāpēc faktors, kas to provocēja, var būt kuņģa čūla, vairogdziedzera darbības traucējumi vai bieži saaukstēšanās.
  2. Bērniem visizplatītākais šīs slimības cēlonis ir infekcija, ģenētiskā mantošana vai autoimūni procesi..
  3. Šādi faktori izraisa hroniskas iesnas attīstību, deguna asinsvadu sienas izmaiņas un spēcīgu iekaisuma procesu. Tie izraisa gļotādas distrofiju, noved pie nepietiekama barības vielu pieplūduma ar to ar asins plūsmu un tādu elementu deficīta, kas veicina audu reģenerāciju.

Šīs izmaiņas savukārt izraisa iekšējā deguna dobuma sekrēcijas samazināšanos, kā dēļ tā tiek pārmērīgi izžāvēta. Šīs sekas noved pie tā, ka viņa vairs nevar veikt aizsargfunkcijas, novēršot daudzu infekciju iekļūšanu ķermenī. Cilvēks sāk slimot biežāk nekā ne tikai elpceļu, bet arī citas slimības, ko izraisa infekcija ar baktērijām un vīrusiem.

Atrofiskā rinīta simptomi

Galvenie atrofiskā rinīta simptomi visbiežāk ir:

  • Gurnu veidošanās deguna dobumā;
  • ožas funkciju pasliktināšanās;
  • apgrūtināta elpošana
  • gļotādas pārmērīga žāvēšana;
  • aizlikts deguns;
  • neliela asiņošana no tā;
  • strutas izdalījumi.

Šādas izpausmes rodas tāpēc, ka tiek traucēta asinsvadu darbība, attīstās smags pietūkums, ir apgrūtināta asiņu piegāde gļotādai, un hronisks iekaisums provocē iekaisuma eksudāta veidošanos.

Ar ievērojamu patoloģiskā procesa attīstības intensitāti no deguna izdalās strutas, un, kad rodas abscess, var rasties tā iekšējā starpsienas perforācija.

Visbiežāk šī slimība rodas pieaugušajiem. Tomēr bieži no tā cieš arī bērni, kas vecāki par septiņiem gadiem. Visbiežāk viņiem tiek diagnosticēts infekciozs atrofisks rinīts. Bet, tāpat kā pieaugušajiem, tas var attīstīties arī asu metabolisma traucējumu, gremošanas sistēmas slimību vai dzelzs deficīta anēmijas dēļ.

Iegūtās deguna traumas var izraisīt šo patoloģiju bērnā, ilgstošu ārstēšanu ar pilieniem no saaukstēšanās, kas ietekmē gļotādas asinsvadu sienas kontraktilās funkcijas, kā arī nelabvēlīgus vides faktorus.

Ļoti maziem bērniem atrofisks rinīts visbiežāk attīstās ģenētiskas iedzimtības vai organisma aizsargspējas straujas pazemināšanās dēļ..

Diagnostika

Ar šādas patoloģijas attīstību ir nepieciešama medicīniska aprūpe. Bet pacients pats var noteikt pirmās tā rašanās pazīmes. Īpašu uzmanību parasti piesaista bieža deguna asiņošana, par kuru cilvēks vēršas pie speciālista.

Lai identificētu hronisku atrofisku rinītu, ir nepieciešams apmeklēt otolaringologu.

Parasti diagnozei viņš izraksta:

  • Rinoskopija
  • Rentgena izmeklēšana
  • ultraskaņas skenēšana;
  • CT
  • klīniska asins analīze;
  • deguna dobuma izdalījumu mikrobioloģiskā izmeklēšana ar jutības noteikšanu pret antibiotikām utt..

Diferenciālā diagnoze ļauj ieskicēt atrofiskā rinīta apkarošanas veidus.

Pētījumi ļauj mums noteikt deguna iekšējā dobuma struktūru stāvokli, tā audu funkcionēšanas pazīmes, infekcijas slimības izraisītāju un izteikta iekaisuma procesa klātbūtni organismā.

Kā ārstē atrofisko rinītu?

Slimībai nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās. Pretējā gadījumā pacientam var attīstīties komplikācijas, kurās cieš gļotāda un asinsvadi, kā arī skrimšļi un kaulu audi.

Tāpēc sākumā ārsts parasti izraksta:

  • Antibiotikas (Rifampicilīns vai Ciprofloksacīns);
  • imūnstimulējoši līdzekļi (kalcija glikonāts, rutīns, alvejas ekstrakts, fitīns);
  • brūču sadzīšanas līdzekļi (citohroms C vai trimetazīns);
  • vielas, kas uzlabo vielmaiņas procesus (Curantil, Pentoxifylline vai Trental);
  • zāles, kas veicina gļotādas funkciju atjaunošanos (nātrija adenozīna trifosfāts, Gumizol šķīdums, Retinols, Riboflavīns, FiBS);
  • angioprotektori (ksantinola nikotināts vai pentoksifilīns);
  • dzelzi saturoši produkti (Ferrum Lek) utt..

Šādas vielas palīdz uzlabot deguna gļotādas trauku darbību, iznīcina infekciju un stiprina organisma pretestību..

Ziedes aktīvi izmanto audu atjaunošanai, elpošanas funkciju uzlabošanai un vietējās imunitātes uzlabošanai. Visbiežāk ENT iesaka lietot karotolīnu, Solcoseryl, mežrozīšu eļļu vai eikaliptu.

Ar atrofisku rinītu plaši tiek izmantoti antibakteriālie pilieni degunā (Isofra vai Polydex). Tie ne tikai palīdz iznīcināt infekcijas izraisītāju, bet arī novērš recidīvu rašanos.

Labi veicina gļotādas reģenerāciju un mīkstināšanu, iepilinot kampara vai flaxseed eļļu.

Noteikti noskalojiet degunu. Tas ir īpaši nepieciešams, ja tiek izmantotas ziedes vai pilieni. Parasti izmantojiet risinājumus Akvalor, Aqua Maris vai Dolphin. Tie ļauj efektīvi izskalot izžuvušo izaugumu iekšējās sienas un sagatavot gļotādu zāļu absorbcijai.

Īpaši svarīgi ir to lietošana ar smagu deguna nosprostojumu. Šajā gadījumā izmantojiet līdzekļus, kas ne tikai notīra tā dobumu, bet arī to lieliski dezinficē. Jebkurš otolaringologs parasti izraksta dioksidīnu, miramistīnu vai furatsilīnu..

Bērnus ārstē tikai pediatrs. Ne visas zāles pieaugušajam ir piemērotas bērnam. Turklāt jāapsver devas noteikšana. Nekādā gadījumā nelietojiet maza pacienta neatkarīgu terapiju. Viņa var viņam ievērojami kaitēt.

Parasti bērniem tiek parakstītas vietējās zāles, kas palīdz iznīcināt infekcijas izraisītāju, mīkstina gļotādu un attīra degunu. Ir arī svarīgi uzraudzīt tā iekšējā dobuma hidratāciju un atjaunojošo zāļu lietošanu.

  1. Tā kā atrofisks rinīts visbiežāk rodas bērnam dzelzs deficīta anēmijas ietekmē, viņam tiek noteikti vitamīnu-minerālu kompleksi un līdzekļi ar lielu dzelzs saturu.
  2. Bērnu ārstēšanā milzīgu lomu spēlē vielas, kas palīdz stiprināt aizsargspējas. Tajos ietilpst Arbidol, Viferon, Interferon, Kagocel, Lymphomyozot un citi imūnmodulatori..

Arī fizioterapeitiskās procedūras var būt ļoti noderīgas..

Visbiežāk izmanto:

  • Aeroionoterapija
  • lāzera un magnēta iedarbība;
  • ieelpošana;
  • Urālas federālais apgabals;
  • elektroforēze utt..

Procedūras var stimulēt deguna dobuma audu cirkulāciju, uzlabot elpošanas funkcijas un iznīcināt infekciju..

Ja konservatīvā ārstēšana nav efektīva, tiek izrakstīta operācija. To veic diezgan reti, jo atrofiskais rinīts, kā likums, ir aktīvās terapijas līdzeklis. Bet dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai sašaurinātu deguna kanālus vai perforētu deguna starpsienu.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no slimības recidīviem, jums jāievēro profilaktiski pasākumi..

  1. Nepieciešams izvairīties no hipotermijas ar saaukstēšanās attīstību, nekavējoties sākt ārstēšanu un lietot zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
  2. Ir nepieciešams uzraudzīt telpas tīrību, regulāri to vēdināt un, visticamāk, atrasties svaigā gaisā.
  3. Ķermeņa aizsargspējas stāvoklis jāuztur pienācīgā līmenī. Tas prasa sabalansētu uzturu, fizisko aktivitāti un arī atmet sliktos ieradumus.
  4. Kopš dzimšanas ieteicams iemācīt bērnam ūdeni un citas procedūras, kas veicina ķermeņa sacietēšanu. Visai ģimenei ir jāiet dabā, jāstaigā priežu mežos un vasarā jāpavada pāris nedēļas jūrā.

Hronisks atrofisks rinīts pieaugušajiem un bērniem ļauj ilgstoši, sistemātiski un sarežģīti ārstēt.

Ja jūs piemērojat visu profilaktisko pasākumu kompleksu, tad bērna slimības sākšanos var pilnībā novērst, un viņu vecāki var ievērojami samazināt komplikāciju iespējamību.

Savlaicīgi atklāta patoloģija pēc ārstēšanas veicina deguna gļotādas reģenerāciju un pacienta pilnīgu atveseļošanos.

Atrofisks rinīts nav saaukstēšanās

Kā ārstēt atrofisko rinītu un tā rašanās cēloņus pieaugušajiem un bērniem. Kā un kā ārstēt atrofisko rinītu mājās? Atrofisks rinīts ir hroniska rinīta veids, kam raksturīga deguna gļotādas retināšana un savilkšana.

Šī ir nopietna slimība, kas noved pie bīstamām sekām. Uzziniet cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas.

Ikviens zina, kas ir iesnas vai, kā ārsti to sauc, rinīts. Iesnas gandrīz vienmēr pavada saaukstēšanos, gripu un citas elpceļu slimības. Visbiežāk rinītam ir akūta forma, tas ir, tas strauji attīstās un ātri izbalē.

Ja savlaicīga akūta rinīta ārstēšana netiek veikta, tad ir iespējams attīstīties hroniskā formā. Rinīts sāk mocīt cilvēku visu gadu. Dažreiz šķiet, ka viņš ir pilnībā pagājis, bet ar mazāko imūnsistēmas pavājināšanos atkal liek sevi manīt. Alerģijas slimnieki labi pārzina arī rinīta hronisko izpausmi, kas uzreiz pamostas, kad uz ķermeņa iedarbojas neciešams alergēns..

Tāpat kā vairumam slimību, arī hroniskajam rinītam ir forma - no parastās un vienkāršās, līdz pat sarežģītai un bīstamai. Starp šo daudzveidību izceļas diezgan reti sastopama hroniska rinīta forma - atrofisks rinīts.

Atrofisks rinīts ir gausa, progresējoša slimība, kas ietekmē deguna gļotādu. Veidojas cietas garozas ar nepatīkamu smaku, deguna eju izmēri palielinās, un cilvēku pastāvīgi vainagojas noslodzes sajūta. Slimība skar pieaugušos, galvenokārt sievietes, un bērnus, bieži pusaudžus.

Nesen atrofisko rinītu ir ierasts sadalīt primārajā un sekundārajā. Primārais attīstās patstāvīgi, bet sekundārais izpaužas uz traucējumu fona - apkārtējās vides, fiziskās, ķirurģiskās un infekciozās 1,2.

Atrofiskā rinīta attīstība un cēloņi

Galvenā atšķirība no citiem rinīta veidiem ir tā, ka atrofiskais rinīts attīstās distrofiski, tas ir, deguna gļotāda mainās strukturāli, šūnu līmenī.

Atrofija notiek lokāli vai aptver visu deguna gļotādu. Gļotādas kausa šūnu (augšējā slāņa) skaits samazinās, mainās sekrēcijas 2 viskozitāte.

Zinātnieki joprojām nezina precīzus pirmā veida atrofiskā rinīta parādīšanās iemeslus, attīstoties patstāvīgi, bez saaukstēšanās vai citu slimību atbalsta. Tiek pieņemts, ka iemesls pieaugušajiem un bērniem var būt iedzimtība, nelabvēlīga vide, imunoloģiski traucējumi un slikta asinsrite degunā 1. Bet šobrīd pirmais atrofiskā rinīta veids attīstās ārkārtīgi reti, tā galvenā izplatības zona ir Āfrika un Austrumāzija..

Biežākais sekundārā atrofiskā rinīta cēlonis pieaugušajiem un bērniem ir deguna operācijas, piemēram, deguna dobuma rezekcija vai noņemšana 2. Turklāt attīstību veicina problēmas ar imunitāti, uztura trūkumi, citu elpošanas sistēmas slimību hroniskas formas, piemēram, sinusīts, kā arī visu veidu baktēriju infekciju saraksts.

Atsevišķi jāsaka par atrofiskā rinīta attīstību bērniem. Pusaudži ir pakļauti riskam pubertātes laikā, īpaši meitenes. Visticamāk, tas ir saistīts ar asiem hormonāliem pārrāvumiem organismā, kā arī vitamīnu trūkumu un imūnās pretestības samazināšanos 3..

Ja problēma netiek atrisināta, tad atrofiskajam rinītam ir labas izredzes attīstīties ezerā - drūms iesnas. Ozēnu raksturo pilnīga visas gļotādas sakāve un biezi sekrēcijas ar izteiktu nogurdinošu smaku. Šī slimība tiek uzskatīta par nopietnu komplikāciju, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana 2.

Atrofiskā rinīta simptomi

Īss atrofiskā rinīta pazīmju saraksts pieaugušajiem un bērniem:

  • Sausais deguns ir pirmā galvenā pazīme.
  • Blīvu garozu veidošanās deguna dobumā ir otrais galvenais simptoms.
  • Ožas sajūta
  • Elpošanas mazspēja caur degunu.
  • Svešķermeņa sajūta degunā 3.

Iepriekš minētie atrofiskā rinīta simptomi pieaugušajiem un bērniem ir raksturīgi abiem slimības veidiem - primārajam un sekundārajam. Cilvēki sūdzas par sausumu un niezi degunā, nepatīkamas krāsas un smakas garozas veidošanos. Grozu noņemšanai pievieno sāpes un gļotādas traumas 1.

Atrofiskā rinīta ārstēšana

Gandrīz jebkurš ārsts spēj diagnosticēt atrofisku rinītu, ar rhinoskopijas palīdzību - izmaiņas deguna dobumā ir uzreiz pamanāmas. Pēc diagnozes noteikšanas un diagnozes apstiprināšanas ārsts jums pateiks, kā ārstēt atrofisko rinītu..

Galvenais uzdevums atrofiskā rinīta ārstēšanā ir visu funkciju atjaunošana. Ārsti iesaka visaptverošu ārstēšanu, kas ietver terapeitiskus pasākumus un medikamentus.

Terapeitiskā ārstēšana ietver:

  • Deguna gļotādas mitrināšana
  • Temperatūras normalizēšana uzturēšanās vietā
  • Palieliniet gaisa mitrumu

Starp pārbaudītajiem medikamentiem:

  • Deguna gļotādas ieelpošana un apūdeņošana ar jūras sāls šķīdumiem
  • Angioprotektori - zāles, kas uzlabo asinsvadu darbību
  • Imūnstimulatori
  • Antibakteriālas zāles
  • Dzelzs preparāti
  • 3 antibiotikas

Palīdziet imunitātei ar atrofisku rinītu

Viens no efektīvajiem līdzekļiem, kas var palīdzēt ar atrofisku rinītu, ir IRS ® 19. Zāles ir imūnstimulējošas vielas. Tas satur baktēriju lizātus (baktēriju daļiņas), kas stimulē vietējo imunitāti. Infekcijas bojātā deguna gļotādā veidojas antivielas, kas novērš kaitīgu baktēriju augšanu. Papildus tam palielinās lizocīma daudzums - antibakteriāla viela, kas iznīcina jau izveidoto baktēriju šūnas..

IRS ® 19 tiek ražots aerosola (aerosola) veidā, ērtās 5 pudelēs. Šī forma ir īpaši piemērota bērniem. Smidzinātāju ievada deguna dobumā, un ar vienreizēju spiedienu uz vārstu zāles nonāk tieši infekcijas vietā.

Zālēm ir augsts drošības profils, un tās tiek parakstītas bērniem no 3 mēnešiem. Tāpēc šīs zāles ir izplatītas daudzu bērnu slimību ārstēšanā, kas saistītas ar elpošanas sistēmas baktēriju vai vīrusu infekcijām 4.

Papildus atrofiskā rinīta un cita veida hroniska rinīta ārstēšanai IRS ® 19 ir pierādījis sevi akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilaksē. Ja slimība ir parādījusies, bērniem līdz 3 gadu vecumam tiek izrakstīta IRS ® 19 injekcija, viena deva katrā deguna kanālā divas reizes dienā. Pieaugušie un bērni vecāki par 3 gadiem IRS ® 19 lieto no 2 līdz 5 reizes dienā, viena injekcija 5.

Efektīva atrofiskā rinīta ārstēšana pieaugušajiem

Kā ārstēt atrofisko rinītu

Ja nesācat ārstēšanu, audu stāvoklis vienmērīgi pasliktināsies, līdz tiek pilnībā zaudētas oderes epitēlija funkcijas. Laicīgi uzsākta ārstēšana var pilnībā novērst slimības simptomus, atjaunot normālu elpošanas funkciju.

Narkotiku ārstēšana

Atrofiskā rinīta pilnīgai ārstēšanai mūsdienu medicīnā tiek izmantotas vietējas un sistēmiskas zāles.

  • Plaša spektra antibiotikas.
  • Dzelzs un vitamīnu izstrādājumi. Pētījumi liecina, ka tiem, kas cieš no atrofiska rinīta, ir traucēta dzelzs vielmaiņa organismā. Tiek izrakstīti dzelzi saturoši līdzekļi un metabolisma aktivatori.
  • Vietējās antibiotikas, lai neitralizētu kaitīgo mikroorganismu ārējās kolonijas.
  • 25% glikozes glicerīnā. To injicē tieši deguna dobumā, lai noņemtu nepatīkamo smaku no pūdošajām gļotām..
  • Sārmu šķīdumi garozas mērcēšanai.

Vietējā terapija

Lai samitrinātu deguna blakusdobumus, iemērciet garozas un viegli noņemiet tās, noskalojiet vismaz divas reizes dienā. Jūs varat izmantot vienkāršu siltu, vārītu ūdeni.

Lai iegūtu papildu labvēlīgu iedarbību uz skartās epidermas audiem, piemēro:

  • Nātrija hlorīda 0,9% šķīdums (fizioloģiskais).
  • Joda šķīdums (3 pilieni 10% tinktūras glāzē ūdens). Labus rezultātus dod apūdeņošana, izmantojot narkotiku Lugol.
  • Jūras sāls šķīdums (puse tējkarotes uz glāzi ūdens).

Šāda mazgāšana stimulē ievainojumu, mikroplaisu sadzīšanu, stiprina asinsvadu sienas un šūnu membrānas un nodrošina nepieciešamo mikroelementu piegādi bojātajām gļotādas vietām..

Ķirurģija

Progresējošos audu atrofijas gadījumos deguna kanālos tiek noteikta Junga operācija. Tās laikā notiek deguna iekšējo dobumu un starpsienas modifikācija, sekrēcijas dziedzeru kanālu pārvietošana.

Fizioterapija

Papildus galvenajai narkotiku ārstēšanai tiek veikts arī fizioterapeitiskais efekts:

  • Apstarošana ar ultravioleto starojumu deguna dobumu iekšējo virsmu dezinfekcijai.
  • Zemfrekvences lāzera starojums, kas stimulē audu labošanu.
  • Elektroforēze, kas nodrošina augstas kvalitātes zāļu piegādi tieši audos, nekaitējot ķermenim.

Fizioterapijas metodēm ir redzama dziedinoša iedarbība. Ārstējot pacientus, kuriem nepieciešama īpaša uzmanība (bērni, vecāka gadagājuma cilvēki, grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā, cilvēki ar invaliditāti), šāda veida terapija ir vislabvēlīgākā.

Mājās

Alternatīvas ārstēšanas metodes ir vērstas uz pacienta stāvokļa atvieglošanu, paasinājumu atvieglošanu. Mājas aizsardzības līdzekļi, kas tiek izmantoti pašā slimības sākumā, var novērst atrofijas attīstību, samazināt plūsmu no deguna. Šādas zāles ir sevi pierādījušas labi:

  • Eikalipta preparāti - lapu ekstrakti, uzlējumi, eļļas šķīdumi.
  • Smiltsērkšķu eļļa. Stimulē asinsrites atjaunošanu, bojāto audu reģenerāciju. Atbrīvo iekaisumu. Iznīcina patogēnus, stimulē imūno procesus šūnās.
  • Eļļains vitamīnu A un E šķīdums, ko apūdeņo degunā.

Šīs procedūras ir labas gan tīrā veidā, gan kā piedevas ieelpošanai. Deguna iepilināšanai pietiek ar 2-3 pilieniem zāļu katrā pagriezienā. Pēc apūdeņošanas ieteicams gulēt otrādi, lai produkts būtu labi sadalīts deguna un eju iekšējā virsmā..

Lai mīkstinātu gļotādas garozu un žāvējošās virsmas, lai atvieglotu iekaisušo vietu tīrīšanu, varat izmantot citas eļļas un ziedes: olīvu, saulespuķu, vazelīna. Lietošanas ērtībai tiek izmantoti plāni kokvilnas tamponi, kas piesūcināti ar aktīvo vielu (atbilstoši deguna kanālu biezumam)..

Profilakse

Deguna gļotādas audu atrofiska bojājuma novēršanas metodes ietver vispārīgus veselīga dzīvesveida un higiēnas principus:

  • Savlaicīga tādu traucējumu ārstēšana, kas rodas augšējo elpošanas ceļu orgānos. Kvalitatīvu narkotiku lietošana tikai paredzētajam mērķim.
  • Maksimāli iespējamā nelabvēlīgo vides apstākļu izslēgšana.
  • Periodiska vitamīnu un minerālu preparātu uzņemšana, lai atbalstītu visus dzīvībai svarīgos procesus audos.
  • Izvairīšanās no stresa, kas grauj ķermeņa spēju normāli darboties.
  • Sacietēšana un atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem.

Veidi un simptomi

Ārsti slimību iedala 4 veidos. Katram no viņiem ir savas raksturīgās izpausmes.

Ir svarīgi ātri noteikt patoloģijas sākumu un novērst tā turpmāku attīstību.

  1. Atrofisks vienkāršs rinīts. Ārstēšana ir visvieglākā. Bieži pacienti sūdzas par svešķermeņa sajūtu degunā, trūcīgām, ļoti viskozām gļotām un nelielu asiņošanu. Turklāt, progresējot slimībai, tiek atzīmēts:
    • garozas veidojumi deguna dobumā, kas parādās, kad gļotādas sekrēcija izžūst;
    • smakas zudums;
    • ieelpojot svilpo;
    • dominējošā perorālā elpošana;
    • apetītes zudums;
    • bezmiegs.
  2. Subatrofisks rinīts - nav acīmredzamu slimības pazīmju, un rinīta klātbūtni norāda tikai sausu garozu klātbūtne uz gļotādas un tās raupjums. Šāds iesnas bieži netiek savlaicīgi atklāts un ilgstoši paliek neārstēts.
  3. Infekciozais rinīts. Simptomus izraisa patogēni un iedala divās kategorijās - primārajā un sekundārajā. Galvenie simptomi ir:
    • iekaisums nazofarneksā;
    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās - atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām, no nelielas līdz nopietnai;
    • šķauda
    • smagas iesnas;
    • Trauksme
    • paaugstināta nervozitāte;
    • slikts miegs;
    • samazināta ēstgriba.

Ja ārstēšana netiek veikta šajā slimības stadijā, patoloģija progresē, un pacientam ir šādi papildu simptomi:

  • žokļu asimetrija;
  • acu pietūkums;
  • sejas pietūkums;
  • deguna starpsienas izliekums;
  • deguna starpsienas mīkstināšana.
  • Ozena. Smaga slimības forma, kurā gļotādā attīstās nekrotisks process. Gļotām, ko izdala dziedzeri, ir intensīva putrefaktīva smaka. Degunā veidojušās garozas ir zaļgani dzeltenā krāsā un nepatīkami smaržo. Pacientu vajā deguna nosprostojuma sajūta un strauja smakas smaguma samazināšanās. Nepieciešama steidzama ārstēšana.
  • Ar jebkura veida atrofisku rinītu pēc iespējas ātrāk jāveic pilns terapijas kurss, lai novērstu slimības progresēšanu.

    Kā ārstēt atrofisko rinītu

    Lai izārstētu atrofisko rinītu bērniem un pieaugušajiem, jums noteikti jāsazinās ar ENT. Šis ārsts noteiks precīzu diagnozi, pamatojoties uz priekšējās rhinoskopijas simptomiem un rezultātiem, kā arī izrakstīs labāko ārstēšanas iespēju..

    IAR un citas šīs slimības šķirnes ārstē divējādi - medikamentozā un ķirurģiskā veidā. Pirmajā gadījumā tiek ārstēta primārā un sekundārā forma.

    Anatomisku traucējumu klātbūtnē var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras dēļ mainījās deguna forma. Ķirurģiskās metodes ir svarīgas, ja konservatīvā ārstēšana nav efektīva..

    Ārstēšanas medicīnisko formu iedala 3 kategorijās:

    1. etiotropisks;
    2. patoģenētiska;
    3. simptomātiska.

    Etiotropisko terapiju izmanto, ja infekciozs bojājums noved pie slimības sākuma. Šajā situācijā tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas. Konkrēta veida antibakteriālo līdzekļu izvēle ir atkarīga no patogēna, kas atklāts bakterioloģiskā pētījuma laikā. Etiotropiskajā terapijā visbiežāk izmanto tādas zāles kā ciprofloksacīns, rifampicīns un amikacīns..

    Patoģenētiskā ārstēšana tiek izmantota, lai nodrošinātu normālu deguna gļotādas darbību. Līdzīgā situācijā tiek izrakstīti līdzekļi, kas satur jūras ūdeni. Šis zāļu sastāvs nodrošina deguna blakusdobumu mitrināšanu. Šādi produkti parasti ir pieejami aerosola vai pilienu veidā. Kā piemērus var minēt tādas zāles kā Aquamaris, Dolphin un Aqualor. To izmantošana ļauj cīnīties ar gļotādas sausumu. Bet strutas noņemšanai no deguna kanāliem tiek izmantoti antiseptiski līdzekļi - Miramistin, Dioxidin un Furacilin. Lai uzlabotu asins plūsmu, tiek parakstītas arī Petoksifilīna un Trental ziedes..

    Lai atšķaidītu gļotu un novērstu elpošanas problēmas, tiek izmantotas kombinētas zāles (jo īpaši mukolītiskie līdzekļi). Tie ļauj noņemt sausas garozas un mitrināt deguna gļotādu.

    Ja atrofiskā rinīta simptomi norāda uz hronisku patoloģijas formu, tad šajā gadījumā konservatīva ārstēšana būs neefektīva. Tikai ķirurģiskas metodes var novērst šo problēmu. Ir daudz ķirurģiskas ārstēšanas iespēju, taču tās visas ir vērstas uz deguna eju sašaurināšanu. Sakarā ar to ir iespējams samazināt gaisa plūsmas, kas ir gļotādu sausuma cēlonis. Atrofiska rinīta gadījumā būtiska ir arī operācija, kuras laikā deguna sānu sienas tiek pārvietotas un atdalītas..

    Rinīta terapija pieaugušajiem, izmantojot operāciju, ietver minimāli invazīvu metožu izmantošanu. Šim nolūkam var izmantot lāzerterapiju vai implantāciju, iesaistot skrimšļa implantāciju, kas ņemta no augšžokļa blakusdobumiem vai citām ķermeņa vietām. Kopumā atrofiskā rinīta ķirurģiska ārstēšana ir ārkārtējs, bet diezgan efektīvs pasākums..

    Atrofiska rinīta ārstēšana ir iespējama arī ar tautas līdzekļiem. Šī ārstēšanas iespēja ietver šādu metožu izmantošanu:

    1. mazgāšana;
    2. eļļas eļļošana;
    3. turunda ieliktnis.

    Mazgāšana ietver nazofarneksa attīrīšanu ar augu, novārījumu un fizioloģiskā šķidruma novārījumiem. Šī ārstēšanas metode ļauj atbrīvot pietūkumu, mitrināt nazofarneksu un mīkstināt šīs patoloģijas izraisīto žāvēto sekrētu garozas..

    Nāsu iekšējo sienu eļļošana ar eļļām, kuru pamatā ir smiltsērkšķi, tiek uzskatīta par tradicionālu tautas veidu šīs slimības ārstēšanai. Šo līdzekļu izmantošana palīdz mitrināt audus, mīkstināt garozu un noņemt viskozus izdalījumus. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, nāsīs nonāk turundas, kas apstrādātas ar smiltsērkšķu vai mežrozīšu eļļu. Šī ārstēšanas metode ļauj nesāpīgi noņemt noslēpumu, atbrīvot pietūkumu un nodrošināt mitrinošu efektu, kas garantē ērtu elpošanu..

    Hroniska atrofiskā rinīta cēloņi

    Hroniska atrofiska rinīta rašanās gadījumā noteiktu lomu spēlē augšējo elpceļu infekcijas, deguna traumas, iepriekšējie hiperplastiskie un katarālie procesi deguna dobumā. Ja sekundārā hroniskā atrofiskā rinīta gadījumā, attīstoties kaitīgu ražošanas apstākļu ietekmē, var izsekot visiem šī procesa posmiem - no deguna gļotādas katarāla līdz distrofijai, kurai raksturīga tās atrofija, tad primārā hroniskā atrofiskā rinīta gadījumā slimības cēloņi lielākoties nav identificēti. Runājot par patoģenēzi, tiek izdalītas vairākas viņa “teorijas”: infekciozi (hroniski rhinosinus sistēmas iekaisuma procesi), alteratīvi (pakļaušana sausa karsta gaisa iedarbībai, putekļainās ražošanas daļiņas, jonizējošie pētījumi, radikālu ķirurģisku iejaukšanos sekas uz endonasālajām struktūrām, deguna traumas).

    Saskaņā ar V.I.Voyachek (1953), B.S. Preobrazhensky (1966), G.Z. Piskunov (2002) un citiem krievu rinologiem primārais hroniskais atrofiskais rinīts attiecas uz sistēmiska distrofiska procesa vietējām izpausmēm, kurā atrofiskais process ir ne tikai augšējo elpošanas ceļu, bet arī iekšējo orgānu gļotāda. Saistībā ar šo noteikumu B.S. Preobraženskis uzskatīja par pareizāku hronisku atrofisku rinītu dēvēt par rinopātiju chronica atrophica. V. I. Voyačeks uzskatīja, ka ozēns ir hroniska atrofiska rinīta galējā izpausme. Daudzi autori (īpaši ārzemju) neatkarīgā klīniskajā formā neizšķir hronisku atrofisku rinītu, taču uzskata, ka deguna gļotādas hipotrofija ir tikai simptoms vai sekas biežāk sastopamām augšējo elpošanas ceļu un visa ķermeņa slimībām, un viņi šo slimību saista ar vielmaiņas traucējumiem, hroniskām infekcijām, zaļš, deguna gļotādas veģetatīvās saites bojājums, ko izraisa vīrusu, coccal un citas infekcijas. Nevar izslēgt faktoru vispārējai konstitucionālai (ģenētiskai) nosliecei uz ķermeņa gļotādas distrofiju, kuras sprūda mehānisms var būt gan ārēji kaitīgi faktori, gan endogēnas primārās slimības, piemēram, rhinoscleroma, sifiliss utt..

    Tāpat tiek uzskatīts, ka vienkāršs atrofisks rinīts dažos gadījumos un noteiktos apstākļos ir ezera sākotnējā stadija.

    Hroniska atrofiska rinīta patoloģiskā fizioloģija un patoloģiskā anatomija. Atrofiju kopumā kā patoloģisku procesu raksturo apjoma un lieluma samazināšanās, kā arī šūnu, audu un orgānu kvalitatīvas izmaiņas, kas izteiktas vienā vai otrā pakāpē un parasti attīstās dažādu slimību laikā, kas atšķiras no hipoplāzijas (hipoģenēzes), t.i., audu nepietiekamas attīstības, orgāns, ķermeņa daļa vai viss organisms, pamatojoties uz embrioģenēzes pārkāpumu (hipoplāzijas galējā izpausme ir aplāzija jeb agenesis, visa orgāna vai ķermeņa daļas neesamība). Hronisks atrofisks rinīts attiecas uz patoloģiskām atrofijām, kas atšķiras no fizioloģiskām atrofijām (piemēram, SOC senila atrofija, tīklene, ožas nervs utt.) Ar veicinoša patoloģiskā procesa klātbūtni un noteiktām kvalitatīvām pazīmēm. Atkarībā no rašanās cēloņa izšķir vairākas atrofijas formas: trofonurotiskos, hormonālos, metabolisma, funkcionālos un no kaitīgo ārējo fizisko, ķīmisko un mehānisko faktoru ietekmes. Iespējams, ka hroniska atrofiska rinīta etioloģijā un patoģenēzē, kā arī hroniskos atrofiskos procesos citos ENT orgānos lielākā daļa norādīto procesu un faktoru, kas tos izraisa, vienā vai otrā pakāpē piedalās..

    Deguna gļotādas patoloģiskās izmaiņas izpaužas kā visu tās elementu apjoma un daudzuma samazināšanās, ieskaitot dziedzeru aparātu, autonomās un jutīgās nervu šķiedras, ieskaitot ožas orgānu receptorus. Cilijas izzūd, cilindriskā ciliārā epitēlija metaplazes iekļūst plakanā epitēlijā, asinis un limfvadi kļūst plānāki un zaudē elastību; progresējošos atrofijas gadījumos atrofijas procesā notiek arī rhinosinus sistēmas kaulu audi..

    Atrofiskā rinīta simptomi

    Katru atrofiskā rinīta formu raksturo noteikti simptomi..

    Atrofiskā rinīta formaRaksturīgi simptomi
    Sausa atrofiska iesnasSmags deguna gļotādas sausums, tās retināšana, sausu garozu veidošanās uz deguna iekšējām sienām, kas pacientam rada diskomfortu (kutināšanas sajūta, deguna svešķermenis), apgrūtināta deguna elpošana, reti gļotādas izdalījumi, smakas pasliktināšanās ar pakāpenisku izzušanu. Noņemot iegūtās garozas, gļotādas orgāna ievainojuma dēļ ir iespējama asiņošana no deguna.
    Tipiska formaTas izpaužas ar visiem iepriekšējās formas simptomiem. Papildu skaidra slimības pazīme ir deguna eju paplašināšanās. Un dažreiz viņi var paplašināties tik daudz, ka caur tiem pārbaudes laikā jūs varat redzēt Eustachian caurules, nazofarneks. Šajā gadījumā pacients jūtas diezgan labi, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās netiek novērota.
    Subatrofiska formaTo raksturo gausa gaita, deguna gļotāda nav ļoti ietekmēta. Tomēr gļotādu izdalījumi no deguna palielinās apjomā, kā rezultātā sauso garozu skaits un izmērs kļūst lielāks. Šīs patoloģijas formas attīstības ātrums ir atkarīgs no cēloņa, kas to provocēja.
    Izkliedēta formaPatoloģiskais process izplatās visā orgāna dobumā, ožas funkcija ir ievērojami traucēta.
    Infekciozā patoloģijas formaPatoloģiju papildina šķavas, iesnas, drudzis, konjunktivīts, miega traucējumi, nervozitāte, trauksme un slikta apetīte. Pēc kāda laika pacientam ir žokļa asimetrija, deguna starpsiena kļūst mīksta un saliekta. Seja iegūst elpojošas formas, zem acīm tiek atzīmēta smaga pietūkums.
    OzenaTo raksturo deguna dobuma paplašināšanās, retināšana, bālums un gļotādas sausums. No deguna plūst nogultu gļotāda, kas ātri izžūst un veido zaļgandzeltenus garoziņus. Līdzīga patoloģija ātri izplatās rīkles, balsenes, trahejas apvidū, kā rezultātā parādās balss aizsmakums, rodas sāpīgs klepus. Ožas receptoru darbības traucējumu rezultātā attīstās anosmija - pilnīga vai selektīva smakas zudums. Tā kā nervu galus degunā atrofē, tiek traucēta orgāna jutība. No pacienta rodas nepatīkama smaka, uz kuru citi ne vienmēr reaģē pietiekami. Mazam bērnam, kam diagnosticēta ozena, šāda citu reakcija izraisa nomāktu stāvokli, pieaugušajam - nopietnu depresiju.

    Neparedzētas konsultācijas ar otolaringologu iemesls var būt šādi vispārēji simptomi:

    • ožas orgāna gļotādas sausums;
    • apgrūtināta elpošana caur degunu;
    • patoloģiska garoza ķermeņa dobumā;
    • deguna sašaurināšanās sajūta, kas ir pastāvīga;
    • neregulāri nelieli deguna asiņojumi, kurus ir viegli apturēt;
    • nieze, dedzināšana degunā.

    Šos vispārējos simptomus obligāti papildina slikta apetīte, miega traucējumi, nervozitāte, galvassāpes.

    Hronisks atrofisks rinīts

    Atrofiska rinīta veids, kurā deguna gļotādai samazinās tilpums, samazinās tās struktūra (dziedzeru un ožas elementi)..

    Asinsvadi kļūst plānāki, tiek zaudēta to elastība.

    Pacienta deguna kanāli paplašinās, un arī notiek ārējā kaulainā deguna deformācija, sasniedzot tā saplacināšanu. Tas iegūst seglu formu..

    Etioloģija

    Iemesli, kas var rasties, tas ir šāda veida rinīts, daudzi.

    Šeit ir vissvarīgākie no tiem:

    • Iedzimtība. Vairāki ģimenes locekļi var ciest no iesnas;
    • Zema imūno aizsardzība;
    • Biežas vīrusu un baktēriju patoloģijas, kas ir hroniskas vai neapgrūtina savlaicīgu ārstēšanu;
    • Vispārējas infekcijas slimības (sifiliss, tuberkuloze);
    • Vitamīnu deficīts (D vitamīna, dzelzs trūkums organismā);
    • Radiācija;
    • Problēmas ar endokrīno sistēmu;
    • Īpašie klimatiskie apstākļi (sauss gaiss);
    • Profesionālās darbības, kas saistītas ar bīstamu ražošanu;
    • Sejas traumas vai operācija.

    Fetidālā atrofiskā rinīta cēlonis ir baktēriju patogēns - Klebsiella ozaenae.

    Ozena, kā atsevišķa slimība

    Ozena ir nopietna infekcijas slimība. Tās kodols ir pēdējā atrofijas procesa pakāpe. Tiek pieņemts, ka to provocē endokrīnās sistēmas traucējumi, vielmaiņas traucējumi, mikrobu floras piesaiste un citi faktori. Ozena visbiežāk attīstās pacientiem ar dažām iedzimtām patoloģijām, piemēram, ar paplašinātu deguna dobumu vai pārāk lieliem deguna kanāliem. Pastāv teorija, ka ozena ir slimība, kas rodas ar hroniskiem iekaisuma procesiem deguna dobumā.

    Ar šo slimību pacienta gļotāda kļūst plānāka, šūnas kļūst mazākas, samazinās to lielums, tiek skartas dziedzera struktūras un nervu šķiedras. Izliekts epitēlijs tiek pārveidots par plakanu, asinsvadi kļūst iekaisuši un kļūst plānāki. Pakāpeniski šķiedru audi aizstāj kaulu. Ar šiem procesiem pacienta deguns sāk deformēties - tas izpaužas kā pīles knābis vai kļūst par seglu. Ķermenis vairs nepilda savas tiešās funkcijas un pārstāj aizsargāt ķermeni no patogēniem mikroorganismiem..

    Slimības simptomi

    Hronisku atrofisku rinītu papildina šādi simptomi:

    • pastāvīgs sausums deguna gļotādā;
    • garozas parādīšanās dobumā, tie rada diskomfortu, dedzinošu sajūtu un sajūtu, ka degunā ir kaut kas svešs;
    • apgrūtināta elpošana;
    • vāja oža.

    Ja pacients no deguna ar pirkstiem noņem garozu, tad to vietā paliek skrambas un brūces, var parādīties plaisas un deguna asiņošana. Dažreiz bojājumi pārvēršas čūlas, un pēc tam deguna starpsienas perforācija.

    Ar atrofisku rinītu palielinās deguna eju lūmenis, gļotāda kļūst plānāka, gadās, ka eja kļūst tik paplašināta, ka caur to ārsts redz Eistāhijas cauruļu sākumu un nazofarneksa aizmugurējo sienu. Atrofiska rakstura hronisku rinītu nepavada temperatūras paaugstināšanās, un principā pacienta veselība ir apmierinoša. Slimības progresēšanas ātrums ir atkarīgs no tā, cik izteikti ir cēloņi, metaplāzija var attīstīties vairākus mēnešus pēc pirmajiem patoloģijas simptomiem, un daudz ātrāk.

    Ar ozenu galvenais simptoms ir drūma smaka no deguna. Pacienti nejūt šo aromātu, bet visi apkārtējie cilvēki to izjūt, pat ja pacients atrodas vienā telpā ar viņiem. Tas bieži kļūst par personas sociālās nepareizas adaptācijas un izolācijas pazīmi.

    Ar ozenu pacienta degunā var redzēt zaļas vai brūnas garozas. Slimība nav izplatīta. Atrofiskam sausajam rinītam ir saaukstēšanās simptomi, un tas no tā atšķiras tikai ar stipri izžāvētu deguna gļotādu. Slimības sākumā pacients pastāvīgi vēlas dzert, bet pēc šķidruma dzeršanas palielinās sausuma sajūta deguna dobumā.

    Kādas izmaiņas notiek ar atrofisku rinītu

    Ir vērts atcerēties, ka šī slimība pati par sevi rada daudz neērtības gan citiem, gan pašam pacientam. Tāpēc tā simptomus ir vienkārši neiespējami nepamanīt un nesākt savlaicīgi ārstēt. Tiesa, šīs kaites ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga. Tāpēc pie pirmās slimības pazīmes jums jākonsultējas ar ārstu.

    Šīs slimības galvenā izpausme ir tāda, ka ciliārā epitēlija pakāpeniski deģenerējas plakanā un pilnībā pārstāj pildīt savas funkcijas. Gļotādā samazinās asinsvadu skaits un tas kļūst plānāks, uz tā esošās cilijas pakāpeniski sāk izkrist, un gļotādas sekrēcija pilnībā apstājas. No otras puses, tā paša iemesla dēļ tiek pārtraukta cīņa ar apkārtējās vides mikrobiem un vīrusiem..

    Tas viss pakāpeniski noved pie tā, ka mirušās epidermas šūnas, baktērijas un vīrusi uzkrājas deguna gļotādā, un gļotādas virsma izžūst. Šie procesi izraisa supulāciju un infekciju..

    Ārsti pilnībā nesaprata iemeslu, bet vai nu asinsvadu skaita samazināšanās dēļ, vai arī sakarā ar to, ka tiek traucēta endokrīnā regulēšana, barības vielas pilnībā pārstāj nokļūt gļotādā un tā sāk iet bojā. Bet viņa nevar atgūties.

    Ja nesācat rinīta ārstēšanu, tad slimība pāriet deguna kaulaudos. Un slānis pēc kārtas kauls sāk sadalīties.

    Par galveno atrofiskā rinīta cēloni uzskata neārstētu iesnas, kas pārvērtušās hroniskā formā. Tā rezultātā tika traucēta gļotādas uzturs pastāvīgā iekaisuma procesa dēļ. Šāda slimība kļūst hroniska šādu faktoru dēļ:

    1. Silts un sauss gaiss telpā, kurā atrodas pacients.
    2. Pārmērīgi daudz gaisa piesārņotāju.
    3. Pastāvīgs deguna gļotādas kairinājums ar ķīmiskām vielām.

    Turklāt šī slimība var attīstīties uz bieža alerģiska rinīta fona un pastāvīgas vazokonstriktoru, tā sauktā narkotiskā rinīta, lietošanas. Tātad, ja cilia mirst hroniska rinīta gadījumā, tad jau vajadzētu būt aizdomām par deguna gļotādas atrofiju.

    Bet sākotnējos posmos slimība joprojām ir atgriezeniska. Cilia var atgūties, ja noņemsit visu patogēno floru un visus faktorus, kas negatīvi ietekmē gļotādu. Bet ir vērts atcerēties, ka slimība var progresēt ātrāk, ja pacients smēķē vai lieto alkoholu, un pat bieža sinusīta un adenoidīta pārnešana paātrina atrofiju. Bet šādu rinītu sauks par sekundāru, jo tas rodas uz esošas kaites fona.

    Kā ārstēt slimību un atjaunot gļotādu

    Ar atrofisku rinītu tiek nozīmēta sarežģīta ārstēšana, kuras mērķis ir ne tikai novērst simptomus, bet arī slimības cēloņus. Slimībai ir tendence progresēt, tāpēc terapijai jābūt pēc iespējas efektīvākai, tāpēc priekšnoteikums ir diagnozes pāreja.


    Īpašā ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas smaguma, vecuma un sekundārajām slimībām.

    Medikamenti - labu un efektīvu zāļu saraksts

    To lieto visās slimības stadijās, atkarībā no izvēlētajām zālēm, narkotiku ārstēšana var būt simptomātiska vai atbalstoša. Ar atrofisku rinītu var lietot gan ārējus līdzekļus (pilienus vai skalojumus), gan iekšķīgi (kapsulas, tabletes, pulveri)..

    Kā pieteikties Otrivin, lasiet šeit.

    Ārstniecības līdzekļu saraksts hroniskas iesnas

    Galvenās medicīniskās metodes sausa saaukstēšanās ārstēšanai:

    • Sāls skalošana. Procedūrai ir antiseptiska iedarbība un tā izskalo putekļu daļiņas, alergēnus no deguna dobuma. Papildus stiprina asinsvadus un baro skartās epitēlija vietas. Ārstēšanas shēmu un zāļu sastāvu mazgāšanai nosaka ārsts atkarībā no vecuma;
    • Mitrinoši (eļļas) produkti. Tos lieto deguna pilienu veidā (Pinosol, Chlorophyllipt, Vitaon, Pinovit) vai aerosola inhalācijas (ārstniecības augu vai ēterisko eļļu šķīdumi). Tie ir nepieciešami, lai mīkstinātu garozas deguna dobumā, kā arī veicina palielinātu asins plūsmu, uzturu un audu reģenerāciju;


    Aptuvenās pilienu izmaksas ir 100 rubļu.

    • Antibakteriālie līdzekļi. Tos lieto tikai atrofiskā rinīta infekciozo formu ārstēšanai. Šim nolūkam tiek izmantotas plaša darbības spektra antibiotikas pilienu veidā, retāk - tablešu veidā. Efektīvas zāles: Amikacīns, Ciprofloksacīns, Rifampicīns un Hloramfenikols;
    • Ziedes un želejas. Svarīga zāļu terapijas daļa ir nepieciešama, lai paātrinātu dziedināšanu un uzlabotu skarto zonu uzturu. Ārējai lietošanai paredzētie līdzekļi ir ērti lietojami, parāda ātru rezultātu. Ar atrofisku rinītu izrakstiet vazelīnu, flaxseed vai kampara ziedes Solcoseryl.

    Turklāt ar atrofisku rinītu tiek noteikts vitamīnu kurss kā uzturošā terapija, kā arī zāles, lai atjaunotu dzelzs koncentrāciju asinīs (Ferritin, Ferrocal, Gemofer). Visas zāles jāizvēlas tikai ārsts, pamatojoties uz diagnostiskā pētījuma rezultātiem.

    Par to, kāds aerosols deguna nosprostojumam, vislabāk lasīt šajā materiālā.

    Pieaugušo deguna gļotādas slimības ķirurģiska ārstēšana

    Rinīta operācija tiek izrakstīta tikai smagos un progresējošos gadījumos. Operācija ir nepieciešama, ja atrofija ir izplatījusies uz deguna eju un skrimšļa kaulu elementiem. Operācija nenoved pie pilnīgas atveseļošanās, bet ir nepieciešama, lai atvieglotu stāvokli, samazinātu komplikāciju iespējamību.

    Galvenā ķirurģiskā metode šai saaukstēšanās formai ir implantācija vai transplantācija, lai sašaurinātu deguna starpsienas paplašināšanos. Turklāt ir plaši izplatīta prakse izdalīt dziedzeru kanālus deguna dobumā, lai atjaunotu nepieciešamo gļotādu mitrumu..

    Alternatīvas ārstēšanas metodes mājās

    Lai atjaunotu deguna gļotādu mājās, ir liels skaits tautas metožu. Tie nav panaceja un ir praktiski bezjēdzīgi ar lielu bojājumu daudzumu..

    Kā ātri izārstēt iesnas pieaugušo tautas līdzekļiem, lasiet šeit.


    Mājas aizsardzības līdzekļi var palielināt zāļu terapijas efektivitāti, uzlabot veselību.

    Tautas līdzekļu receptes:

    • 2 ēd.k. l Calendula ziedi ielej 200 ml verdoša ūdens, ļauj tam brūvēt 2 stundas. Izkāš un lieto instilēšanai divas reizes dienā;
    • 2-3 sek l sasmalcina salvijas lapas līdz pulverim, ielej 200 ml ūdens un ļauj brūvēt 2–4 stundas. Pēc tam izkāš un infūziju uzklāj deguna dobuma mazgāšanai;
    • 1 ēd.k. l Izšķīdiniet jūras sāli 200 ml verdoša ūdens, uzklājiet mazgāšanai 2-3 reizes dienā;
    • 50 ml olīvu vai linsēklu eļļas sajauc 10 g rīvēta propolisa. Mitriniet vates tamponu maisījumā, ielieciet deguna kanālos 20-30 minūtes divas reizes dienā.


    Dažas tautas metožu sastāvdaļas ir spēcīgi alergēni. Ja procedūras laikā ir blakusparādības (izsitumi, apsārtums, šķaudīšana un citas), jums jāatsakās no narkotikām un jākonsultējas ar ārstu.

    Izārstēt ozena

    Ozenu ārstē ilgu laiku. Pacienti daudzus gadus atradās ambulancē. Tikai tad, ja slimība tika atklāta pirmajā posmā, pietiek ar īsu antibakteriālas terapijas kursu, lai atgūtu.

    Kad ozens iztērē:

    1. Vispārējā terapija. Izrakstīt antibiotikas (streptomicīns, gentamicīns, monomicīns, cefalosporīns). Ir neracionāli lietot šīs zāles perorāli. Vietēji ievada ieelpojot antibiotikas.
    2. Vispārējā patoģenētiskā terapija. Izrakstīt zāles, kas uzlabo imunitāti, vitamīnus. Ar intensīvām galvassāpēm - pretsāpju līdzekļiem. Ņemot vērā, ka slimība ir saistīta ar sociālām grūtībām, pacientiem nepieciešama neuzbāzīga pozitīva psihoterapija.
    3. Vietējā terapija. Vairākas reizes dienā deguna dobumu notīra no gļotām, žāvējot garozas. To mīkstināšanai izmanto eļļu. Tad tos noņem, un gļotādu eļļo ar antiseptisku līdzekli..
    4. Fizioterapija. To veic, lai samitrinātu žāvējošo gļotādu, uzlabotu asinsriti un trofismu..
    5. Ķirurģija. Būtiski deguna elpošanas paliatīvā uzlabošanai. Deguna dobums ir sašaurināts, implantējot dažādus materiālus. Tas palīdz, bet tikai tādā gadījumā, ja gļotāda izžūst mazāk. Operācija ir ieteicama ar progresējošu atrofisku rinītu, neefektīvu konservatīvu ārstēšanu.

    No slimnīcas reģistrācijas ir iespējams noņemt pacienta pilnīgu atveseļošanos, ja slimības atkārtošanās nav notikusi piecus gadus.

    Diagnostika: pamatmetodes

    Saskaņā ar priekšējās rhinoskopijas simptomiem un rezultātiem ENT varēs veikt precīzu diagnozi. Pacienta deguna piramīdas iekšējās priekšējās sienas būs bāli, ar izžuvušu noslēpumu, tievēti.

    Tad ārsts pārbaudes laikā varēs novērtēt membrānas stāvokli, cik daudz patoloģisko izmaiņu ir izplatījušās, kādā stadijā tā šobrīd ir.

    Turklāt ir svarīgi pārbaudīt ožas receptoru jutīgumu. Ja pacientam ir daļēja vai pilnīga anosmija, tad jums var diagnosticēt sausu rinītu

    Kāpēc degunu ieteicams mazgāt ar fizioloģisko šķīdumu??

    Galvenie virzieni sekrēcijas zonas noplicinātā stāvokļa ārstēšanā ir:

    1. Vietējās asinsrites stimulēšana.
    2. Apgādājiet ķermeni ar būtiskām barības vielām.
    3. Mitrina un novērš garozas veidošanos.
    4. Patogēnas mikrofloras iznīcināšana.

    Nazofarneksa skalošana ar sāls komponentiem Vietējie preparāti, kas satur ķermenim svarīgus mikroelementus, ļauj pielāgot epitēlija slāņa funkcionālās īpašības.

    Tiek uzskatīts, ka šādi elementi var palielināt izliektu ciliju motorisko aktivitāti: kalcijs, dzelzs, kālijs, magnijs, varš.

    Sāls mazgāšanu izraksta, ja iesnas ir alerģiskas vai vazomotoriskas, subatrofiskas vai infekciozas, jo tai ir vairākas ārstnieciskas īpašības:

    • Tam ir antiseptiska iedarbība, izmazgājot alergēnus, putekļus un infekcijas no dobuma;
    • Paātrina mikrokrešu, ievainojumu sadzīšanu;
    • Stiprina asinsvadus;
    • Piegādā nepieciešamos ķīmiskos elementus.

    Jūs pats varat pagatavot risinājumus no jūras sāls vai iegādāties gatavus preparātus. Manipulāciju daudzveidība un fizioterapijas ilgums izvēlas ENT.

    Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

    Nātrija hlorīds ir. Fizioloģiskais šķīdums, sastāvs, atšķaidīšana un lietošana
    Nātrija hlorīds ir fizioloģiskais šķīdums, ko medicīniski lieto dažādām slimībām. Tas ieguva savu nosaukumu sakarā ar to, ka tas ir ļoti līdzīgs asins plazmas jonu sastāvam, kas garantē, ka, lietojot to, nav alerģiskas reakcijas.
    Alvejas sula no saaukstēšanās bērniem
    Daudzi vecāki bērnu ārstēšanai cenšas izmantot dabiskos ārstniecības augus, kas ir pārbaudīti gadsimtiem ilgi un tiek izmantoti tradicionālajā medicīnā. Alvejai jau sen ir reputācija kā universāla narkotika daudzām slimībām.
    Iekaisis kakls un galva - ātras procedūras
    Iespējamie iemesliGalvassāpes un iekaisis kakls var rasties dažādās slimībās, tāpēc pašdiagnoze šajā gadījumā nav ieteicama. Daudzās situācijās šī pieeja var vienkārši sāpināt.