Klaritromicīns un azitromicīns: kurš ir labāks

Klaritromicīns un azitromicīns aktīvi iedarbojas uz patogēno floru, iznīcinot patogēnus.

Klaritromicīna raksturojums

Zāļu aktīvā viela ir klaritromicīns (klaritromicīns), kura saturs iekšķīgi lietojamajās tabletēs ir 250 mg. Daļēji sintētiska antibiotika pieder pie makrolīdu grupas, pateicoties tās baktericīdai un bakteriostatiskai iedarbībai.

Indikācijas uzņemšanai ir:

  • akūts sinusīts, faringīts, infekcijas un iekaisuma ENT slimības;
  • ādas un mīksto audu infekcijas;
  • baktēriju pneimonija;
  • mikobaktēriju infekcijas.

Profilaktiskos nolūkos zāles lieto kā daļu no jauktas terapijas AIDS pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptisku čūlu. Klaritromicīns ir aktīvs pret grampozitīvām, gramnegatīvām un anaerobām baktērijām.

  • grūtniecības periodi (I trimestris) un laktācija;
  • aknu mazspēja;
  • kambaru aritmija, tahikardija;
  • hipokaliēmija;
  • jutība pret komponentiem.

Slikta zāļu saderība ar Astemizolu, Cisaprīdu, Pimozīdu un Terfenadīnu. Nav ieteicama zāļu lietošana vienlaikus ar midazolāmu, kolhicīnu, tikagreloru un ranolazīnu. Krusteniskā rezistence starp vienas grupas antibiotikām.

Azitromicīna raksturojums

Organiskās vielas pieder makrolīdu grupai un azalīdu apakšklasei. Zāļu aktīvā viela ir azitromicīns, kura saturs ir 250 un 500 mg, atkarībā no izdalīšanās formas. Zāles aktīvi ietekmē dažādu veidu vīrusus un baktērijas, kavējot to augšanu un pavairošanu..

  • apakšējo un augšējo elpošanas ceļu un ENT orgānu infekcijas;
  • bronhīts, pneimonija;
  • infekciozi izsitumi uz ādas, dermatīts, dermatozes;
  • erysipelas;
  • parastie zuši
  • urīnceļu infekcijas:
  • gonoreāls un nehronisks uretrīts,
  • cervicīts;
  • Laima slimība.

Azitromicīnu lieto apakšējo un augšējo elpošanas ceļu un ENT orgānu infekcijām..

  • aknu un nieru slimības;
  • barošana ar krūti;
  • paaugstināta jutība.

Piesardzīgi, azitromicīns jālieto bērniem, grūtniecības un sirds patoloģiju laikā. Atkarībā no pacienta diagnozes un stāvokļa medikamentus var izrakstīt kā daļu no kompleksās terapijas.

Kas ir labāk nekā klaritromicīns un azitromicīns

Antibiotikas no makrolīdu grupas ir aktīvas pret grampozitīviem kokiem un intracelulāriem patogēniem. Šīs narkotiku grupas galvenā priekšrocība ir to zemā toksicitāte un ātra izvadīšana no organisma..

Līdzības

Abas zāles pieder vienai un tai pašai antibiotiku grupai, un tām ir līdzīgs darbības mehānisms..

Šīs zāles vienlīdz efektīvi tiek galā ar vieglu vai mērenu infekciju..

Klaritromicīns un azitromicīns labi iekļūst mīkstos audos un reti rada blakusparādības..

Atšķirības

Galvenā klaritromicīna atšķirība ir tā ātra iekļūšana audos, kurus ietekmē patogēni. Atšķirībā no citām antibiotikām, zāles iedarbojas daudz ātrāk. Šīs zāles lieto kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu slimību ārstēšanai..

Zāles ātri izdalās no organisma un gandrīz neizraisa atkarību. Klaritromicīnam ir augsta bioloģiskā pieejamība, zāles ātri iekļūst pacienta asinīs un tiek izplatītas visā ķermenī.

Priekšrocības ietver:

  1. Helicobacter pylori ir ļoti efektīvs pret baktērijām, tāpēc to var izmantot peptiskas čūlas un gastrīta ārstēšanā.
  2. Azitromicīns ir pieejams vairākās zāļu formās, tādējādi paplašinot tā darbības spektru.
  3. Produkts aktīvi iedarbojas uz enterobaktērijām un ir efektīvs pret Pseudomonas aeruginosa. Zāles var lietot gan pirms ēšanas, gan pēc ēšanas.

Klaritromicīnu lieto kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu slimību ārstēšanai.

Azitromicīnu ir vieglāk panest un tas ir piemērots īsiem ārstēšanas kursiem 3-5 dienas. Atšķirībā no citām antibiotikām, iespējama vienreizēja lietošana. Trūkumi ir zema biopieejamība un ilgstoša izdalīšanās no organisma. Zāles nav piemērotas daudzu sistēmisku slimību ārstēšanai.

Kurš ir lētāks

Antibiotikas ir tajā pašā cenu kategorijā. Vidējā narkotiku cena ir 100 rubļu. iesaiņošanai. Atkarībā no izlaišanas veida un ražotāja produkta izmaksas var būt nedaudz augstākas - 5% robežās.

Kas ir efektīvāks klaritromicīns vai azitromicīns

Abas zāles lieto baktēriju un vīrusu infekciju ārstēšanai. Zāļu izvēle terapijai tiek balstīta uz pacienta stāvokli un vēsturi. Vienīgā azitromicīna priekšrocība ir tā ātra iespiešanās un darbības ilgums organismā.

Ārstu viedoklis un pacientu atsauksmes

Aleksandrs, venereologs, Maskava

Es iesaku lietot azitromicīnu visiem pacientiem vairāku patogēnu klātbūtnē. Ārstēšana dod pozitīvus rezultātus pat ar progresējošām patoloģijām.

Jevgeņijs, gastroenterologs, Blagoveščenska

Klaritromicīns bieži tiek izrakstīts pacientiem ar kuņģa čūlas diagnozi. Narkotiku terapija dod ātru efektu un palīdz izvairīties no operācijas.

Romans, 43 gadi, Belaja Kalitva

Es paņēmu klaritromicīnu prostatas iekaisumam - pietūkums ātri izzūd un sāpes izzūd, bet pēc 3 kursiem parādījās alerģija. Urologs ieteica azitromicīnu. Kamēr es neievēroju blakusparādības.

Oļegs, 37 gadi, Goryachy Klyuch

Par kreisās puses pneimoniju viņš tika ārstēts ar klaritromicīnu. Bija rūgtums mutē un alerģisks klepus, bet pēc 10 dienu ilgas pneimonijas uzņemšanas pagāja. Efektīva, bet izraisa nevēlamas reakcijas.

Kurš ir labāks: klaritromicīns vai azitromicīns?

Azitromicīns un klaritromicīns ir makrolīdu klases antibiotikas. Šai grupai ir plašs darbības spektrs, tā tiek galā ar starpšūnu mikrobiem un mūsdienās tiek aktīvi izmantota..

Makrolīdi

Visas šīs grupas narkotikas ir sadalītas vairākos veidos. Klasifikācija balstās uz ķīmisko struktūru un dabisko izcelsmi.

Eritromicīns ir pirmā dabiskā antibiotika makrolīds, visas citas zāles tiek salīdzinātas ar to. Tam ir vismazākais darbības spektrs, tas ir slikti absorbēts un ilgstoši izdalās no ķermeņa. Tāpēc, izvēloties: klaritromicīnu, azitromicīnu vai eritromicīnu, nevajadzētu dot priekšroku pēdējam līdzeklim.

Zāles, kuras mēs apsveram, ir daļēji sintētisko makrolīdu pārstāvji, kas tika izveidoti mākslīgi, lai uzlabotu zāļu īpašības.

Šajā gadījumā klaritromicīns ir 14 locekļu molekula ķīmiskajā struktūrā, un azitromicīns ir 15 locekļu molekula. Tas, protams, ietekmē viņu īpašības un darbību organismā..

Mēs centīsimies noskaidrot klaritromicīnu vai azitromicīnu: kurš ir labāks?

Klaritromicīns

Visu šīs grupas vielu darbības mehānisms ir vienāds. Mijiedarbojoties ar mikrobu, azitromicīns vai klaritromicīns vispirms pārtrauks tā vairošanos un augstā koncentrācijā to nonāvēs. Tomēr šīs antibiotikas dažos veidos atšķiras..

Klaritromicīnam ir šādas priekšrocības:

  • Visaugstākā biopieejamība starp visiem makrolīdiem. Zāles iekšķīgi lietojot, tās viegli iekļūst asinīs un tiek izplatītas visā ķermenī.
  • Ātrs pussabrukšanas periods. Tikai 5-7 stundu laikā puse zāļu jau tiks apstrādāta un izvadīta no ķermeņa.
  • Ir intravenozas un iekšķīgas formas. Zāles ir pieejamas tabletēs un pulverī suspensijas pagatavošanai.
  • Aktīvāks pret Helicobacter pylori, tāpēc to lieto peptiskas čūlas un gastrīta ārstēšanā.
  • Spēj iznīcināt netipiskus mikroorganismus ātrāk nekā citi makrolīdi.

Šai narkotikai ir arī daži trūkumi:

  • Tas nedarbojas pats par sevi, bet gan aktīvā metabolīta dēļ, kas jau veidojas organismā.
  • Ja pacientam ir nieru slimība, zāļu eliminācija tiek nopietni palēnināta..
  • To nevar lietot grūtniecības, laktācijas laikā un zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam.

Pirms klaritromicīna vai azitromicīna izvēles jums jāiepazīstas ar katras zāles īpašībām.

Azitromicīns

Šīm zālēm jau ir atšķirīga ķīmiskā struktūra nekā klaritromicīnam. Tā darbības spektrs un izplatības paradumi ķermenī ir atšķirīgi.

  • Liels skaits zāļu formu iekšķīgai lietošanai: tabletes, kapsulas, pulveri, sīrupi.
  • Tas spēj iznīcināt enterobaktērijas un aktīvāk darbojas Pseudomonas aeruginosa.
  • To var lietot neatkarīgi no ēdiena daudzuma..
  • Tas rada maksimālu koncentrāciju audos starp visiem makrolīdiem, tas efektu rada ātrāk.
  • Atšķirībā no daudzām citām antibiotikām zāles ir labi panesamas..
  • Tas tiek lietots tikai 1 reizi dienā, kas atvieglo lietošanu pacientiem.
  • To var izmantot īsu kursu veidā - tikai 3-5 dienas. Bērniem ir iespējama vienreizēja lietošana..
  • To lieto tikai iekšpusē. Nevar izmantot sepse, endokardīts un citas sistēmiskas slimības..
  • Tam ir divas reizes zemāka bioloģiskā pieejamība nekā klaritromicīnam.
  • Tas jau sen tiek izvadīts no organisma. Vidēji divās dienās tiek apstrādāta tikai puse ienākošās vielas.

Tagad jūs zināt abu zāļu priekšrocības un trūkumus un izdarījāt izvēli: azitromicīns vai klaritromicīns ir kļuvis vieglāk. Ieteicams izvēlēties antibiotiku kopā ar ārstu, kurš zina katra aģenta darbības spektru.

“Klaritromicīns” un “Azitromicīns” - salīdziniet un izvēlieties, kurš ir labāks

Antibiotiku terapija bieži tiek izrakstīta pacientiem, kad citas zāles netiek galā ar šo slimību. Tādas zāles kā klaritromicīns un azitromicīns var ātri un efektīvi tikt galā ar daudzām baktēriju infekcijām. Viņiem ir dažas līdzības savā starpā, bet ir arī atšķirības.

Klaritromicīns

Zāles tiek pārdotas kapsulu vai tablešu formā. Iepakojumā jūs varat iegādāties 7, 10 vai 14 gabalus, gan vienu, gan otru. Zāļu sastāvs satur galveno aktīvo komponentu klaritromicīnu, kura dēļ tiek sasniegts pozitīvs rezultāts. Papildus tam kompozīcijā ietilpst palīgvielas, piemēram, ciete, nātrija laurilsulfāts, zemas molekulmasas PVP, koloidālais silīcija dioksīds un MCC. Tablešu un kapsulu sastāvs nedaudz atšķiras pēc palīgkomponentu skaita un sastāva.

Zāles ir norādītas šādu patoloģisku stāvokļu klātbūtnē:

  • Elpošanas ceļu infekcijas slimības.
  • ENT infekcijas.
  • Mikrobu slimības.
  • Ādas infekcijas.
  • Helicobacter klātbūtne cilvēkiem.

Pastāv vairākas kontrindikācijas, kurās zāļu lietošana ir aizliegta. Tie ietver:

  1. Grūtniecība.
  2. Dabiska barošana.
  3. Jutība pret komponentiem.
  4. Bērni līdz 12 gadu vecumam.
  5. Smaga aknu un nieru slimība.
  6. Vienlaicīga tādu narkotiku lietošana kā cisaprīds, melno graudu atvasinājumi, pimozīds un terfenadīns.

Lietojot šo antibiotiku, daži pacienti atzīmē nepatīkamu blakusparādību parādīšanos. Pēc ārstēšanas viņi parasti izzūd. Starp viņiem:

  • Redzes pasliktināšanās.
  • Uzpūšanās, slikta dūša.
  • Krēsla pārkāpums.
  • Troksnis ausīs.
  • Alerģiskas izpausmes.
  • Galvassāpes.

Dažos gadījumos var rasties rezistence pret mikroorganismiem. Šī parādība parasti notiek ar ilgstošu vai nepareizu narkotiku lietošanu..

Antibiotiku lieto iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu ūdens. Šajā gadījumā ārstēšanas kurss parasti ilgst no nedēļas līdz divām nedēļām. Devas regulē ārstējošais ārsts.

Zāles no aptiekām pārdod pēc receptes. Aptuvenās izmaksas svārstās robežās no 150 rubļiem par iepakojumu. Pārdošanā esošo aktīvās sastāvdaļas daudzumu var atrast 250 vai 500 mg..

Azitromicīns

Zāles attiecas uz antibakteriāliem līdzekļiem. Pārdod aptiekās tablešu vai pulvera veidā šķīduma (suspensijas) pagatavošanai. Pārdošanā tos var atrast 3 vai 6 gabalos. Pastāv arī formāts kapsulu veidā ar 6 gabaliņiem vienā iepakojumā. Pulveris tiek pārdots pa 20 g ar atšķirīgu aktīvās sastāvdaļas saturu.

Kompozīcijas galvenā aktīvā viela ir azitromicīna dihidrāts. Tieši tā dēļ tiek sasniegts vēlamais rezultāts. Devas tabletēs ir pieejamas 250 vai 500 mg. Papildus galvenajai vielai sastāvā ir palīgvielas, piemēram, makrogols, ciete, laktoze, nātrija kroskarmelozes nātrijs, kālija polakrilīns, hipromeloze, silīcija dioksīds, kā arī piedevas E172 un E171.

Pulverī ir vai nu 15, 30 vai 75 mg galvenās aktīvās vielas uz gramu pulvera. Papildu vielu saturs var nedaudz atšķirties atkarībā no zāļu pārdošanas formāta..

Zāles ir norādītas šādu patoloģiju klātbūtnē:

  • Akūts bronhīts, tonsilīts, sinusīts.
  • Tonzilīts, faringīts.
  • Smagas pūtītes.
  • Hlamīdiju infekcijas.
  • Skarlatīns.
  • Helicobacter.
  • Borelioze.

Pastāv kontrindikācijas, kurās nav ieteicams lietot šo antibiotiku. Tie ietver:

  1. Bērnu vecums, kurā bērna svars nesasniedz 5 kg (formā suspensijas formā).
  2. Bērnu vecums, kad bērna svars ir mazāks par 45 kg (tablešu formā).
  3. Smaga aknu un nieru slimība.
  4. Grūtniecības periods.
  5. Barošana ar krūti.

Dažos gadījumos pacienti atzīmē blakusparādību parādīšanos. Starp tiem visizplatītākie ir:

  • Sausas gļotādas.
  • Anoreksija.
  • Alerģiskas izpausmes.
  • Reibonis, galvassāpes.
  • Miega traucējumi.
  • Redzes pasliktināšanās.
  • Asins straujas sejas sajūta.
  • Vēdersāpes.
  • Krēsla traucējumi.
  • Locītavu sāpes.

Zāles lieto iekšķīgi, uzdzerot ūdeni. Ārstējot bērnus, tiek izmantots pulveris, no kura tiek izgatavota suspensija (maziem bērniem). Bērni, kas sver vairāk nekā 45 kg, jau var lietot citus zāļu veidus.

Zāles var atrast aptiekās un iegādāties pēc receptes. Aptuvenās izmaksas svārstās robežās no 150 rubļiem par tablešu iepakojumu.

Zāļu līdzības

Gan tas, gan citi līdzekļi ir vērsti uz identisku patoloģiju ārstēšanu. Tās ir antibiotikas un diezgan veiksmīgi ārstē daudzas infekcijas, ko izraisa baktērijas..

Pārdošanā jūs varat atrast abas zāles vienādos formātos. Viņu izmaksas ir aptuveni vienādas.

Salīdzinājums un atšķirības

Abas zāles ir antibiotikas, taču tās satur dažādas aktīvās vielas. Turklāt azitromicīnu var iegādāties pulvera veidā suspensijas pagatavošanai, savukārt klaritromicīnu pārdod tikai kapsulu vai tablešu formā. Tos var iegādāties par 10, 7 vai 14 gabaliem. Un pirmais tiek pārdots tabletēs pa 3 vai 6 gabaliem, kapsulās - 6 gab. Arī palīgkomponentu sastāvs ir atšķirīgs..

Kas ir labāks

Divas zāles ir paredzētas to pašu slimību ārstēšanai. Bet tiek uzskatīts, ka azitromicīns izraisa mazāk blakusparādību nekā klaritromicīns. Lai gan viņi pieder pie vienas grupas. To var lietot bērni no 5 gadu vecuma un dažos gadījumos pat grūtnieces, lai gan ārsti bieži ierobežo un izraksta citus, saudzīgākus līdzekļus.

Ārstēšanas kurss ar klaritromicīnu ir nedaudz ilgāks nekā ar pirmo līdzekli. Turklāt to uzskata par efektīvāku Helicobacter ārstēšanai, tāpēc ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām ārsti to bieži izraksta..

Azitromicīns labi tiek galā ar streptokokiem, Staphylococcus aureus un citiem līdzīgiem mikroorganismiem, tāpēc eksperti to bieži izmanto šo mikroorganismu izraisītu slimību ārstēšanai..

Azitromicīns vai klaritromicīns, kas ir labāks ar stenokardiju

Vislabākā stenokardijas antibiotika ir nosacīts termins. Visbiežāk amoksicilīns tiek uzskatīts par optimālu līdzekli stenokardijas ārstēšanai. Tam ir šāda visu īpašību kombinācija, kas nodrošina maksimālu efektivitāti, drošību un ērtu lietošanu, un tāpēc narkotikas, kuru pamatā ir tā, šodien tiek izrakstītas tonsilīta ārstēšanai lielākoties.

Tomēr dažos gadījumos amoksicilīnu nevar lietot vai tam nav jēgas. Tas ir saistīts ar stenokardijas izraisītāja rezistenci pret visiem penicilīniem kopumā (amoksicilīns pieder pie penicilīnu grupas antibiotikām) vai pacientam, kam ir alerģija pret šīm zālēm. Ļoti retos gadījumos amoksicilīns nav pieejams - piemēram, ekspedīcijas apstākļos ar ļoti ierobežotu līdzekļu klāstu no ārsta. Šādās situācijās, pamatojoties uz esošajiem ierobežojumiem, jums jāizvēlas, kura antibiotika ir labāka stenokardijas ārstēšanai. Un kā liecina prakse, pat šeit vienmēr varat izvēlēties citu rīku, kas ir pietiekami efektīvs, lai ātri un droši izārstētu slimību.

Vienkārši ņemiet vērā, ka gandrīz visas iekaisuma rīkles antibiotikas ir atļautas bērniem, daudzas pat zīdaiņiem, ievērojot ārsta norādījumus, kurš pats izrakstīja šīs zāles. Tālāk mēs vecākiem palīdzēsim izdomāt, kura antibiotika ir vislabākā bērnam ar stenokardiju, ja viņš nevar dzert amoksicilīnu, bet kopumā noteikumi par antibiotiku izvēli pieaugušajiem ir līdzīgi kā bērniem.

Tagad, kārtībā, un sāksim ar amoksicilīnu.

Amoksicilīns ir daļēji sintētiska antibiotika, kuru izveidoja pagājušā gadsimta 70. gadu sākumā un sāka aktīvi lietot kopš 1972. gada. Sākotnēji tas tika izveidots kā penicilīna aizstājējs, kam nebūtu sava priekšgājēja trūkumu, bet saglabātu galvenās priekšrocības. Farmaceiti šo mērķi sasniedza, saņemot ne tikai labu antibiotiku, kas palīdz pret tonsilītu un daudzām citām izplatītām slimībām, bet arī līdzekli, kas diezgan pieņemams plaša patēriņa patērētājam.

Amoksicilīna strukturālā formula

Starp galvenajām amoksicilīna priekšrocībām:

  1. Augsta efektivitāte. Ja baktērijām konkrētā gadījumā nav rezistences pret penicilīniem vai β-laktāma antibiotikām kopumā, tas, pareizi lietojot sistēmiski, nodrošina atveseļošanos un aizsardzību pret komplikācijām lielākajā daļā gadījumu;
  2. Augsta biopieejamība: 93% vielas iekļūst no kuņģa asinīs, 83% no asinīm audos, kur atrodas baktērijas. Tas ir augstāks nekā visām citām šīs grupas antibiotikām. Pat ja amoksicilīns potences ziņā ir zemāks par dažām citām antibiotikām, sakarā ar to, ka tā galvenā ķermeņa daļa sasniedz baktērijas, tas gandrīz vienmēr ir efektīvāks nekā konkurenti;
  3. Darbības smalkums: amoksicilīns vāji ietekmē zarnu mikrofloru, kuru dēļ tas reti izraisa gremošanas traucējumus. Tas salīdzinoši reti rada dažādas blakusparādības;
  4. Lēts. Daži Amoksicilīna tablešu preparāti maksā 30–40 rubļus iepakojumā pa 10 tabletēm, kas ir viena no lētākajām antibiotikām kopumā;
  5. Liela skaita zāļu formu klātbūtne - suspensijas, injekciju šķīdumi, kapsulas un tabletes, pulveri. Tas ļauj jums lietot Amoksicilīnu iekšķīgi, intravenozi, intramuskulāri, dot to bērniem un injicēt tiem pacientiem, kuri paši nevar norīt.

Tā rezultātā amoksicilīns ir visefektīvākā antibiotika stenokardijas ārstēšanai. Šī iemesla dēļ mēs salīdzināsim visas citas antibiotikas ar to, galvenokārt norādot uz to trūkumiem.

Nav vērts uzskatīt, ka tad, ja ārsts konkrētajā gadījumā izraksta nevis amoksicilīnu, bet gan citu antibiotiku, tad viņš nav profesionālis vai ir kaut kas kļūdījies. Amoksicilīns ir labākā antibiotika pret tonsilītu vairumā gadījumu, taču ļoti bieži rodas situācijas, kad labāk lietot citas zāles, kā arī dažreiz amoksicilīns ar stenokardiju ir ļoti bezjēdzīgi. Tikai ārsta uzdevums ir katrā situācijā atrast vislabāko tonsilīta izārstēšanas veidu un izrakstīt nevis tās antibiotikas, kuras parasti tiek uzskatītas par vislabākajām, bet gan tās, kas palīdzēs konkrētam pacientam ar specifisku kakla sāpīgumu.

Amoksicilīns ir laba antibiotika bērnam no iekaisis kakls. Tā kā tai ir viegla iedarbība pret zarnu baktērijām, tā reti izraisa disbiozi, un pulvera veidā suspensiju pagatavošanai to var dot pat zīdaiņiem..

Amoksicilīns suspensijas pagatavošanai

“Pagājušajā gadā mūsu meita saslima, un vasarā, kas ir savādi. Viņi domāja, ka tas ir parasts saaukstēšanās, līdz rīklē parādījās čūlas. Viņi aizveda mani pie ārsta, viņš teica, ka tas ir tipisks tonsilīts. Es palūdzu viņam izrakstīt patiešām efektīvas antibiotikas, jo ar iekaisis kakls tas nav joks. Viņš izrakstīja Amoksiklavu, bet sacīja, ka, ja pēc divām dienām stāvoklis neuzlabojas, nekavējoties nāciet pie viņa. Pārvalda. Jau nākamajā dienā pēc tam, kad sākās meitas kakls, sāka sāpēt mazāk, temperatūra nedaudz pazeminājās. Tātad divas nedēļas un dzēra Amoxiclav, bet slimība aizgāja pēc piecām dienām. Tagad lasot, es sapratu, ka viņš un Augmentīns ir labākās antibiotikas stenokardijas ārstēšanai, jo viņiem ir divas aktīvās vielas. Tas neskatoties uz to, ka tie ir ļoti lēti. ”

Anya, no sarakstes forumā

Galvenās zāles, kuru pamatā ir amoksicilīns, ir Amosin, Amoxiclav, Amotide, Flemoxin Solutab, Grunamox, Ranoxil. Tos visus atbilstošās formās var izrakstīt bērniem no dzimšanas, pieaugušajiem šie līdzekļi ir pieejami tablešu, kapsulu un injekciju šķīdumu veidā..

Amoksiklavs - produkts, kura pamatā ir amoksicilīna un klavulānskābes komplekss

Tās komplekss ar klavulānskābi, ko sauc arī par augmentīnu, tiek uzskatīts par pat efektīvāku nekā pats amoksicilīns. Šajā kombinācijā klavulānskābei pašai piemīt zināma antibakteriāla iedarbība, taču tās galvenais uzdevums ir neitralizēt pret penicilīnu rezistento baktēriju aizsardzību. Preparāti, kuru pamatā ir šāds komplekss, ir efektīvi vairākos gadījumos nekā tikai amoksicilīns. Šī kompleksa drošība ir līdzīga paša amoksicilīna drošībai. Vienīgais ne īpaši jūtamais produkta trūkums ir cena. Lētākās zāles, kuru pamatā ir šis komplekss - Panklav, Amoksiklav - maksā apmēram 100 rubļu iepakojumā. Citas labas antibiotikas iekaisis kakls, kuru pamatā ir šīs divas vielas, ir Bactoclav, Klavamoks, Flemoklav Solutab, Ecoklav un vairākas citas zāles. Daudzos gadījumos ārsts nekavējoties izraksta šīs zāles drošībai, nevis zāles, kuru pamatā ir tikai amoksicilīns.

Flemoklav solutab - kombinētas zāles, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi

Diemžēl tieši amoksicilīna efektivitāte un drošība izspēlēja tipisko nežēlīgo medicīnisko joku. Sakarā ar šo zāļu traku un pastāvīgo izrakstīšanu visiem pacientiem bez izvēles, dažreiz pat tad, ja nav bakteriālas infekcijas un tonsilīta, patogēni visā pasaulē aktīvi izstrādā izturību pret to. Daudzās šādās situācijās palīdz amoksicilīna un klavulānskābes maisījums, bet dažreiz tas netiek galā. Un daži pacienti iegūst paaugstinātu jutību un pēc tam reaģē uz zāļu ieviešanu ar alerģijām. Tā rezultātā patiešām laba un spēcīga antibiotika iekaisis kakls, ja to lieto šādos gadījumos, ir bezjēdzīgi. Tāpēc bieži ārstiem jāsāk meklēt alternatīvas tam..

Starp šādiem līdzekļiem tiek izvēlētas citas efektīvas antibiotikas stenokardijas ārstēšanai:

  1. Citi penicilīni ir ampicilīns, benzatīns-penicilīns, fenoksilmetil-penicilīns. Tos racionāli lieto amoksicilīna vietā tikai tajos gadījumos, kad amoksicilīns vienkārši nav pieejams. Ja slimības izraisītājam ir izturība pret penicilīniem vai pacientam ir alerģija, šo zāļu lietošanai nav jēgas. Dažreiz vecākais un slavenākais penicilīns tiek izmantots iekaisis kakls injekciju veidā, ja jums īsā laikā (armijā, korekcijas iestādēs) ir jāievada zāles daudziem cilvēkiem. Tajā pašā laikā visi pārējie penicilīni bioloģiskās pieejamības un drošības ziņā ir zemāki par amoksicilīnu, un to pašu galveno penicilīnu nav jēgas ņemt iekšā - to injicē tikai intramuskulāri;
  2. Ja nav iespējams lietot penicilīnu sērijas antibiotikas, pacientam tiek izrakstīti cefalosporīni. Vislabākā stenokardijas antibiotika starp tām ir cefadroksils (Duracef, Biodroxil, Cedrox zāles), tā prombūtnes gadījumā tiek parakstītas zāles, kuru pamatā ir cefazolīns, cefaleksīns, cefaklors;

Cefazolīna nātrija sāls - injekcija

Azitromicīns - antibiotika, ko infekcijas vietā nogādā imūnās sistēmas šūnas - fagocīti. © Kassandra-abiss

Lai arī linkozamīdu grupas antibiotikas (klindamicīns, linkomicīns) ir diezgan efektīvas stenokardijas ārstēšanai, pašas slimības izraisītāji ļoti ātri izveido izturību pret tām. Tāpēc, izvēloties labu antibiotiku iekaisis kakls, šiem līdzekļiem tiek pievērsta pēdējā uzmanība.

“Iepriekšējā reizē man nemaz neveicās, un stenokardiju ārstēju ar eritromicīnu (narkotiku Ēriks). Mēs bijām laukā, dzīvojām vagonos, un līdzās viņam injekcijā bija arī penicilīns. Kā stenokardijas antibiotika viņš noteikti ir labāks, bet es negribēju injicēt, es nolēmu dzert Ēriku. Tas, protams, nesa viņu, nepārtraukti vemja, nemaz negribēja ēst. Bet viņa drosmīgi izdzēra savas 10 dienas, pēc tam kā ēna staigāja pa stepi. Pēc nedēļas viņu absolvents ārstēja vienatnē, tāpēc viņai nebija nekādu blakusparādību. ”

Eritromicīns ir pirmā atvērtā makrolīdu klases antibiotika

Kā pieaugušajiem, labākā antibiotika stenokardijas ārstēšanai bērniem ir tas pats amoksicilīns visu to pašu iemeslu dēļ: efektivitāte, drošība, pieejamība, lietošanas vienkāršība.

Visas citas antibiotikas, kas vajadzības gadījumā aizvieto amoksicilīnu pieaugušajiem, ir diezgan piemērojamas bērna ārstēšanai. Ampicilīnu, josamicīnu, azitromicīnu var izrakstīt bērniem gandrīz visu vecumu, ņemot vērā iespējamās blakusparādības. Bet cefadroskilu vai klaritromicīnu izraksta tikai bērniem vecākiem par 6 mēnešiem.

Klaritromicīns ir daļēji sintētiska makrolīdu grupas antibiotika, kas iegūta no eritromicīna

Jebkurā gadījumā, ņemot vērā bērna stāvokli un bērna vecumu, bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātus un to, vai pacientam ir alerģija pret konkrētām zālēm, ārsts izlemj, kura antibiotika ir vislabākā tonsilīta ārstēšanai bērniem..

“Kopumā es visu mūžu baidījos no antibiotikām, piemēram, uguns. Es darīju visu, lai tos nedzerētu. Nesen Maša pacēla iekaisis kakls, un tas viņai bija patiešām slikts. Viņas rīkles dēļ nevar ēst, viņa pastāvīgi metas siltumā, raud. Es sāku meklēt līdzekļus, paklupu pie Komarovska video, kur viņš stāsta par to, kāpēc stenokardija ir bīstama, un tik ļoti nobijies, godīgi sakot, ka es nekavējoties nolēmu nekavējoties ārstēties modernā veidā. Bet man nav ne mazākās nojausmas, kāda antibiotika ir labāka bērniem ar tonsilītu. Nu, plus es zinu, ka arī antibiotikas ir bīstamas, viņiem jāzina, kā lietot. Kopumā es devos pie ārsta ar Mašu. Ārsts neko nedarīja, mierīgi skatījās, klausījās, izrakstīja Amoksiklavu. Es atbraucu mājās, un pirmais, ko sāku lasīt, bija kāds Amoksiklavs. Nekas, visur ir rakstīts, ka laba antibiotika bērna iekaisis kakls, atsauksmes par to ir labas. Kopumā mēs sākām dzert. Un es jums teikšu, ka tas ir pareizi. Vienkāršas tabletes pa vienai pirms ēšanas ņem trīs reizes dienā, tātad - 12 dienas. Trešajā dienā Maša jau bija gandrīz vesela, es izdomāju pārtraukt ārstēšanu, piezvanīju ārstam, viņa mani tik bargi aizliedza, teica, ka, ja tu pārtrauksi, tas joprojām būs sliktāk, nekā vispār nedzert. Viņi pabeidza, nekas slikts nenotika, tāpēc kopumā esmu apmierināts ar ārstēšanu. ”

Klavulānskābes molekulas 3D skats, kas ir daļa no Amoxiclav

Jaunās paaudzes antibiotikas iekaisis kakls darbojas tāpat kā tradicionālās un slavenākās zāles. Mūsdienu stenokardijas antibiotikas - ticarcilīns, cefpiroms, telitromicīns, roksitromicīns - iedarbojas uz stenokardijas izraisītājiem līdzīgi kā tas pats ampicilīns vai cefadroksils, un izvēlēties tos tikai tāpēc, ka tie pieder jaunai paaudzei, nav jēgas..

Vienīgie gadījumi, kad ir jēga lietot stenokardijas ārstēšanai jaunās paaudzes antibiotikas, ir baktēriju rezistences klātbūtne pret prekursoriem, bet to jutīgums pret pēdējās paaudzes līdzekļiem vai arī pacientam ir alerģija pret tradicionālajām antibiotikām. Šajā gadījumā pēdējās paaudzes antibiotikas pret stenokardiju patiešām izrādīsies vienīgais efektīvais līdzeklis.

Ir svarīgi saprast, ka jaunās paaudzes antibiotikas visās grupās ir visdārgākās zāles. Piemēram, tas pats Timentin, kura pamatā ir Ticarcilīns, maksā 4 850 rubļus par 4 pudelēm injekcijas šķīduma. Šī iemesla dēļ tos parasti uzskata par līdzekļiem izņēmuma gadījumos, kad visas citas ārstēšanas iespējas ir izsmeltas..

Timentīns - viena no jaunās paaudzes antibiotikām

Jaunās paaudzes stenokardijas antibiotikas dažreiz ir jāizraksta situācijās, kad pacients mēģina ārstēt iekaisis kakls, lietojot lokālas standarta antibiotikas, vai pārtrauc ārstēšanas kursu ar parasto amoksicilīnu vai eritromicīnu. Tieši šādās situācijās visticamāk viņa ķermenis alerģiski attīstās vai baktēriju rezistence attīstās pret vienkāršu, pieejamu un efektīvu antibiotiku. Pēc tam slimība rada nopietnas komplikācijas, bet vairs nav iespējams tikt galā ar tām, izmantojot pieejamu medikamentu. Jums ir jāizraksta zāles, no kurām dažas maksā vairāk nekā vidējā alga Maskavā. Tas ir sava veida apstiprinājums principam “nelietīga maksā divreiz”: labāk ir izdzert lētu un efektīvu antibiotiku vienu reizi, nevis ietaupīt tagad 200 rubļus un pēc tam dakterīt divus vai trīs tūkstošus, attīstoties komplikācijām..

Pēdējās paaudzes antibiotikas nav parakstītas grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, jo ārstiem nav datu par to, kā šo samērā jauno zāļu lietošana ietekmē augļa attīstību un bērna stāvokli.

Dati par jaunās paaudzes antibiotiku ietekmi uz augli un zīdaiņa ķermeni parādās tikai pēc dažiem mēnešiem vai pat gadiem pēc zāļu pārdošanas. Šī iemesla dēļ šādas zāles parasti ir kontrindicētas grūtniecības un laktācijas laikā..

Un vissvarīgākais noteikums: pat zinot, kuru antibiotiku labāk lietot no iekaisis kakls, jūs pats to nevarat izrakstīt! Tikai ārstam vajadzētu izrakstīt zāles, īpaši šādas nopietnas slimības gadījumā.

Vienmēr pastāv iespēja, ka pat visnekaitīgākās zāles konkrētam pacientam izraisīs alerģiju, jums vienmēr jāņem vērā iespējamās blakusparādības un kontrindikācijas. Visefektīvākā stenokardijas antibiotika var būt ārkārtīgi bīstama konkrētam pacientam. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, kuru kuņģa darbības traucējumi - antibiotiku lietošanas bieža blakusparādība - var ievērojami ietekmēt vispārējo stāvokli..

Un atkal pat spēcīgākā antibiotika pret tonsilītu, kuru draugi pacientam var ieteikt, viņa gadījumā, iespējams, nedarbosies paša izraisītāja rezistences dēļ. Šajā gadījumā pacients zaudē laiku bezjēdzīgai dažādu zāļu ārstēšanai un pārbaudei, un bieži nonāk pie ārsta pat tad, ja iekaisis kakls sāk radīt komplikācijas.

Tikai ārsts var izrakstīt antibiotikas un izlemt, kuras no tām konkrētajā gadījumā ir labākas..

Tāpēc atcerieties: vislabākā antibiotika stenokardijas ārstēšanai katram pacientam būs atšķirīga. Ja vēlaties precīzi zināt, kuras zāles palīdzēs jums vai jūsu bērnam atbrīvoties no slimības, konsultējieties ar ārstu, nokārtojiet nepieciešamos testus un saņemiet recepti šīs antibiotikas pārdošanai aptiekā. Zāļu izvēle tikai tāpēc, ka tā tiek uzskatīta par labāko lielākajai daļai, ir saistīta ar nopietnām un ļoti bīstamām sekām.

“Bet man ir alerģija pret visiem penicilīniem. Es nezinu, kad tas sākās, bet, ārstējot uretrītu, viņi atklāja, ka es sāku dzert amoksicilīnu, un tas mani aizpūta prom, tur bija Quincke edēma. Es to nomainīju uz kaut ko citu, manuprāt, azitromicīnu, un viss bija kārtībā, izārstēts. Nesen ar sāpošu kaklu mēnesi gulēju apmēram, dzerot eritromicīnu. Nu, vismaz par šiem līdzekļiem man nav izsitumu. Tā kā sākumā ārsts izrakstīja kaut ko ar azitromicīnu, un, kad aptiekā uzzināju cenu, es sāku viņai zvanīt un lūgt kaut ko citu. Viņa izrakstīja eritromicīnu tieši pa tālruni - labu antibiotiku pret kakla sāpēm, lētu un efektīvu. Viņš atguvās. Bet kopumā situācija ir slidena. Ja tas pats eritromicīns sāk mani smidzināt, nākamreiz es piešķirsu vairāk naudas ārstēšanai, nevis atvaļinājumam. ”

Iekaisis kakls ne vienmēr beidzas ar izsmidzināšanu vai pastilām. Stenokardijas gadījumā antibiotikas nevar darīt. Tikai speciālists var noteikt pareizo kursu. Bet kā saprast starp esošajām antibiotikām pret tonsilītu, kas bija receptē, un vai ir vērts meklēt pieejamākus analogus?

Iekaisis kakls nav tikai sarkans kakls, ko var ārstēt ar parastajiem zāļu aerosoliem. Tonzilīta (tonsilīta) izraisītāji var būt:

  • baktērijas (streptokoku, stafilokoku, pneimokoku);
  • sēnītes (raugam līdzīgas);
  • vīrusi (SARS, gripa, herpes, enterovīrusa infekcija).

Jebkurā gadījumā atveseļošanās notiek, kad patogēns tiek iznīcināts vai atrodas nāves procesā. Tam antibiotikas ir paredzētas. Ja tonsilīts netiek ārstēts, rodas attīstības komplikācijas: no vidusauss iekaisuma un konjunktivīta līdz meningītam. Arī antibiotiku līdzekļi var paātrināt atveseļošanos un ievērojami uzlabot stāvokli..

Lai antibiotika nekaitētu, bet cik vien iespējams palīdzētu cīņā pret tonsilītu, ir jāizvēlas pareizā deva (ņemot vērā pieaugušā vai bērna svaru) un ievadīšanas ilgums.

Atkarībā no visu esošo simptomu pārbaudes un uzskaites, otolaringologs nosaka tonsilīta veidu. Visefektīvākais līdzeklis tiek noteikts katrā gadījumā. Pēc pilna ārstēšanas kursa recidīva iespēja ir izslēgta.

Bet ir īpašas kategorijas, kurās visām antibiotikām ir efektivitāte un ietekme uz noteiktiem tonsilīta patogēniem. Pēc patogēna noteikšanas tiek izvēlēta aktīvā viela, kas ietekmē šo konkrēto baktēriju un infekciju grupu. Ja vienas grupas antibiotikām ir viena un tā pati aktīvā viela, tad tās var attiekties uz analogiem.

Penicilīna zāles iedarbojas tieši uz slimības "vainīgajiem" - streptokoku un stafilokoku. Ja šīs grupas līdzekļiem nav alerģisku reakciju, ir vērts tos izvēlēties, jo tie cilvēka ķermenim rada minimālu kaitējumu.

Zāles nosaukumsAktīvā vielaDarbības un izlaišanas forma
AmoxilamoksicilīnsPreparāti ar plašu darbības spektru, bet tos biežāk izmanto elpceļu slimību ārstēšanai, neizslēdzot dažādu veidu tonsilītu (katarāls, lacunārs utt.). Jūs varat iegādāties gan tabletes, gan šīs antibiotikas kapsulas, gan pulveri, lai pagatavotu suspensiju vai šķīdumu pilinātāju (infūziju) un injekciju (injekciju) pagatavošanai..
Amoksicilīns
Amofast
B-mox
Iramox
Ospamox
Hiconcil
Amosīns
AmpicilīnsampicilīnsDarbības diapazons ir arī plašs. Lai ražotu injekciju, ražotāji to ražo ne tikai tablešu, bet arī pulvera veidā.
Amoksiklavs

Darbības spektrs ir plašs, pateicoties divām galvenajām aktīvajām sastāvdaļām. Piemērots tonsilīta un citu slimību ārstēšanai. Narkotiku izlaišanas veids ir daudz.AbiklavsA-klave -FermexAmoksikomsAmoxil-KAugmentinBetaclavaKamoksa klaveKļavaMedoklāvsNovaklavsTeraklavsFlemoklavs SolutabsAmpisideampicilīns,

Antibiotika ir piemērota jebkura veida tonsilīta ārstēšanai. To var iegādāties pulvera formā, lai pagatavotu šķīdumu iebrukumam intravenozi un intramuskulāri.SulbacīnsUnazinaAurotaz-R

Ir arī plašs efektu klāsts. Injekcijas un infūzijas šķīduma pagatavošanai ir pieejami pulverveida antibiotikas..Piperacilīns-tazobaktāmsTazarsTazpenBicilīns

Intramuskulāras injekcijas šķīduma pagatavošanai to var atrast tikai pulvera veidā. Lieto elpceļu infekciju ārstēšanai.Benzilpenicilīna nātrija sālsPenicilīna G nātrija sāls

Šīs grupas antibiotikas ir efektīvas ne tikai tonsilīta, bet arī pneimonijas (pneimonijas), sinusīta un vidusauss iekaisuma, pieaugušajiem, bronhīta, faringīta, ārstēšanā. Papildus šāda veida antibiotikām varat lietot zāles, kas mazina sāpes un normalizē temperatūru (piemēram, paracetamols, ibuprofēns, nimesils utt.).

Šādu līdzekļu pieņemšana grūtniecības laikā ir iespējama, bet pēc konsultēšanās ar ginekologu un otrā trimestrī sasniegšanas. Ja bērnam tiek konstatēts iekaisis kakls, tad viņam pieejamā veidā var lietot antibiotikas: injekcijas veidā, pulveri suspensijas pagatavošanai..

Šīs grupas antibiotiku pārstāvji tiek parakstīti, ja bakteriāla infekcija ar stenokardiju ir izturīga pret penicilīnu vai alerģiskām reakcijām uz to. Makrolīdiem ir šaurāks darbības fokuss. Papildus tonsilītam viņi tiek galā ar vidusauss iekaisumu, laringītu un citām baktēriju infekcijām..

Makrolīdiem ir ne tikai iedarbība, kuras mērķis ir baktēriju iznīcināšana, bet tām ir arī pretiekaisuma iedarbība. Piemērots tonsilīta ārstēšanai, kas ir ne tikai infekciozs, bet arī sēnīšu. Ārstēšanas kurss var mainīties no 5 līdz 14 dienām.

Zāles nosaukumsAktīvā vielaDarbības un izlaišanas forma
Azitromicīns

Antibiotikas ir pieejamas dažādās formās, tās lieto iekšķīgi, iekšķīgi, intramuskulāri, intravenozi. Aktīvi ietekmē mikotiskos patogēnus rīklē, kas izraisīja tonsilītu.ĀzaksAzivokAzitātsAzitromaxZimaxOrmaxSumamedHemomicīnsAziklar

Šīs kategorijas narkotikas ir paredzētas iekšķīgai lietošanai (tabletes, suspensijas pulveris). Mērķa mikroorganismi elpceļos.ClubbucksClarimaxKlaritaKlaritromicīnsKlaricīdsFromilideLecoclarMeristatAltrocin-SeritromicīnsIzlaišanas forma - tabletes. Efektīva dažādu veidu iekaisis kakls.EritromicīnsVilprafēns Solutabs

Tiekas tablešu veidā. Lieto iekaisuma procesos kaklā (ieskaitot tonsilītu).Rovamycin

Ātrās darbības antibiotika, kas sāk darboties pirmajos trikus. To lieto sarežģītām stenokardijas izpausmēm.SpiracīdsStarketsKetektelitromicīnsSpēcīga antibiotika, kurai ir šaurs fokuss - elpošanas ceļi. Pieejams tabletēs.Ksitocīns

Efektīva dažādās tonsilīta formās, pieejama tikai tabletēs.RemoraRoxyhexalRoksīdsMakropensmiokamicīnsPieejams granulās suspensiju, šķīstošo un parasto tablešu pagatavošanai. Efektīva ar stenokardiju, ko izraisa mikoplazmoze.Midepins

Lai arī šīs grupas antibiotikas nav īpaši toksiskas, ir ļoti uzmanīgi tās dot bērniem. Pareizu devu var noteikt tikai ārsts. Arī narkotikas iekļūst pienā, tāpēc, barojot bērnu ar krūti, tās nevajadzētu lietot (vai pārtraukt barošanu uz ārstēšanas laiku). Grūtnieces var ordinēt noteiktos laikos, kad auglis jau ir izveidojies. Tas ir iespējams, ja ir pamatots risks uzņemties..

Devas režīms tiek izstrādāts individuāli, atkarībā no slimības stadijas. Dienas devas pārsniegšana var izraisīt blakusparādības.

Vieglākas antibiotikas, kuras gandrīz visi pacienti labi panes. Viņu darbības spektrs ir ļoti plašs. Bet tos aktīvi izmanto tonsilīta ārstēšanai, kuriem ir sākotnējā attīstības stadija. Aerosoli rīklei tiek izmantoti vienlaikus ar antibiotiku cefalosporīniem.

Antibiotikas iedarbojas ātri, ja tās injicē intramuskulāri vai intravenozi. Bet, ja iespējams, ir iespējams veikt tikai perorālos un perorālos līdzekļus.

Zāles nosaukumsAktīvā vielaDarbības un izlaišanas forma
Apicefs

Izdalīšanās forma ietver cefalosporīnu grupas antibiotiku lietošanu visās iespējamās iespējām: injekcijām, tabletēm, suspensijas pulverim utt. Darbības spektrs ir plašs, ar šīm antibiotikām tiek ārstēti dažāda veida tonsilīti.AksetinsAksefsAuroksetilsBactileEuroximZinacefsZocefsFurexFurocefsCetilCefuroksīmsCefutilaPriedēkliscefprozilPieejams iekšķīgai lietošanai un iekšķīgai lietošanai, lietojams tonsilīta un citu baktēriju infekciju ārstēšanai.CefaleksīnscefaleksīnsCefazolīns

Tas ir atrodams tikai pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai. Stenokardijas ārstēšanai izraksta antibiotiku un ne tikai.ReflinCefazekss

Cefalosporīni ir piemēroti visa ķermeņa baktēriju infekciju ārstēšanai, tos bieži izraksta, lai novērstu iekaisuma procesu attīstību pēcoperācijas periodā.

Šīs antibiotikas ir kontrindicētas lietošanai bērniem līdz 14 gadu vecumam. Lieto tonsilīta ārstēšanai..

Zāles nosaukumsAktīvā vielaDarbības un izlaišanas forma
Doksiciklīns

Šīs antibiotikas ir pieejamas tabletēs un kapsulās. Ietekmē īpašu baktēriju grupu, kas izraisa tonsilītu.Vibramicīns DDoksibēnsOletetrīnsoleandomicīns,

Kapsulas, kas ir efektīvas tonsilīta, elpošanas un elpošanas ceļu ārstēšanai.TetraciklīnstetraciklīnsNo iekaisis kakls viņi lieto tabletes. Tie ir piemēroti visu veidu tonsilīta ārstēšanai..

Bieža tetraciklīna grupas antibiotiku lietošana var izraisīt alerģiskas reakcijas un aknu darbības traucējumus. Tas ir absolūti kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Papildus antibiotikām tiek izmantoti pretvīrusu medikamenti (piemēram, Kagocel, Amizon).

Papildus šīm izplatītajām antibiotiku grupām tiek izmantotas arī citas (ja pārbaudītās nederēja vai izraisīja alerģisku reakciju).

  1. Hinoloni (Tsifran, Tsiprolet ar aktīvo vielu - ciprofloksacīnu).
  2. Linkozamīdi (Linkomicīns, daļēji - Macropen ar aktīvo vielu linkomicīnu).

Neskatoties uz to, ka antibiotikas ir paredzētas, lai personai atņemtu daudzas problēmas, kas izraisa bakteriālas infekcijas, tās var nodarīt būtisku kaitējumu organismam. Lai no tā izvairītos, jums jāievēro daži to piemērošanas noteikumi.

  1. Visas antibiotikas vislabāk lieto pēc ēšanas, lai mazinātu kaitīgo iedarbību uz organismu..
  2. Paralēli antibiotikām ieteicams lietot probiotikas, kas atjauno zarnu mikrofloru (jo antibiotiku zāles ne tikai izvada organismā "sliktās" baktērijas, bet arī "labās" baktērijas). Probiotiku piemēri
  3. Pirms jebkuru antibiotiku lietošanas ir vērts veikt alerģijas testus, lai izslēgtu reakciju uz aktīvo vielu.

Jaunās paaudzes preparāti ķermenim ir saudzīgi, pateicoties papildu komponentiem, kas ir to sastāvdaļa. Un daudzi ražotāji vienkāršo atlases procedūru un ražo zāles, kas ir īpaši paredzētas bērniem vai pieaugušajiem.

Azitromicīns un klaritromicīns ir makrolīdu klases antibiotikas. Šai grupai ir plašs darbības spektrs, tā tiek galā ar starpšūnu mikrobiem un mūsdienās tiek aktīvi izmantota..

Visas šīs grupas narkotikas ir sadalītas vairākos veidos. Klasifikācija balstās uz ķīmisko struktūru un dabisko izcelsmi.

Eritromicīns ir pirmā dabiskā antibiotika makrolīds, visas citas zāles tiek salīdzinātas ar to. Tam ir vismazākais darbības spektrs, tas ir slikti absorbēts un ilgstoši izdalās no ķermeņa. Tāpēc, izvēloties: klaritromicīnu, azitromicīnu vai eritromicīnu, nevajadzētu dot priekšroku pēdējam līdzeklim.

Zāles, kuras mēs apsveram, ir daļēji sintētisko makrolīdu pārstāvji, kas tika izveidoti mākslīgi, lai uzlabotu zāļu īpašības.

Šajā gadījumā klaritromicīns ir 14 locekļu molekula ķīmiskajā struktūrā, un azitromicīns ir 15 locekļu molekula. Tas, protams, ietekmē viņu īpašības un darbību organismā..

Mēs centīsimies noskaidrot klaritromicīnu vai azitromicīnu: kurš ir labāks?

Visu šīs grupas vielu darbības mehānisms ir vienāds. Mijiedarbojoties ar mikrobu, azitromicīns vai klaritromicīns vispirms pārtrauks tā vairošanos un augstā koncentrācijā to nonāvēs. Tomēr šīs antibiotikas dažos veidos atšķiras..

Klaritromicīnam ir šādas priekšrocības:

  • Visaugstākā biopieejamība starp visiem makrolīdiem. Zāles iekšķīgi lietojot, tās viegli iekļūst asinīs un tiek izplatītas visā ķermenī.
  • Ātrs pussabrukšanas periods. Tikai 5-7 stundu laikā puse zāļu jau tiks apstrādāta un izvadīta no ķermeņa.
  • Ir intravenozas un iekšķīgas formas. Zāles ir pieejamas tabletēs un pulverī suspensijas pagatavošanai.
  • Aktīvāks pret Helicobacter pylori, tāpēc to lieto peptiskas čūlas un gastrīta ārstēšanā.
  • Spēj iznīcināt netipiskus mikroorganismus ātrāk nekā citi makrolīdi.

Šai narkotikai ir arī daži trūkumi:

  • Tas nedarbojas pats par sevi, bet gan aktīvā metabolīta dēļ, kas jau veidojas organismā.
  • Ja pacientam ir nieru slimība, zāļu eliminācija tiek nopietni palēnināta..
  • To nevar lietot grūtniecības, laktācijas laikā un zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam.

Pirms klaritromicīna vai azitromicīna izvēles jums jāiepazīstas ar katras zāles īpašībām.

Šīm zālēm jau ir atšķirīga ķīmiskā struktūra nekā klaritromicīnam. Tā darbības spektrs un izplatības paradumi ķermenī ir atšķirīgi.

  • Liels skaits zāļu formu iekšķīgai lietošanai: tabletes, kapsulas, pulveri, sīrupi.
  • Tas spēj iznīcināt enterobaktērijas un aktīvāk darbojas Pseudomonas aeruginosa.
  • To var lietot neatkarīgi no ēdiena daudzuma..
  • Tas rada maksimālu koncentrāciju audos starp visiem makrolīdiem, tas efektu rada ātrāk.
  • Atšķirībā no daudzām citām antibiotikām zāles ir labi panesamas..
  • Tas tiek lietots tikai 1 reizi dienā, kas atvieglo lietošanu pacientiem.
  • To var izmantot īsu kursu veidā - tikai 3-5 dienas. Bērniem ir iespējama vienreizēja lietošana..
  • To lieto tikai iekšpusē. Nevar izmantot sepse, endokardīts un citas sistēmiskas slimības..
  • Tam ir divas reizes zemāka bioloģiskā pieejamība nekā klaritromicīnam.
  • Tas jau sen tiek izvadīts no organisma. Vidēji divās dienās tiek apstrādāta tikai puse ienākošās vielas.

Tagad jūs zināt abu zāļu priekšrocības un trūkumus un izdarījāt izvēli: azitromicīns vai klaritromicīns ir kļuvis vieglāk. Ieteicams izvēlēties antibiotiku kopā ar ārstu, kurš zina katra aģenta darbības spektru.

Jautājums par nepieciešamību lietot stenokardijas antibiotikas katrā gadījumā jāizlemj individuāli, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

  • Cilvēka ar iekaisis kakls vecums;
  • Tonzilīta tips - vīrusu (katarāls) vai baktēriju (strutains - folikulārs vai lakūns);
  • Stenokardijas kursa raksturs (labdabīgs vai ar tendenci uz komplikāciju attīstību).

Tas nozīmē, ka, lai izlemtu par antibiotiku lietošanas nepieciešamību stenokardijas gadījumā, ir precīzi jānosaka pacienta vecums, jānosaka infekcijas veids un tā gaita. Pacienta vecuma noteikšana nav problēma, tāpēc mēs detalizēti domājam par diviem citiem faktoriem, kas nosaka, vai stenokardijas ārstēšanai katrā gadījumā jālieto antibiotikas..

Tātad, lai atrisinātu jautājumu par antibiotiku nepieciešamību, ir jānosaka, vai iekaisis kakls ir vīrusu vai baktēriju raksturs. Fakts ir tāds, ka vīrusu stenokardija rodas 80 - 90% gadījumu un neprasa antibiotiku lietošanu. Bakteriālais tonsilīts ir sastopams tikai 10 - 20% gadījumu, un tieši tas prasa ārstēšanu ar antibiotikām. Tāpēc ir ļoti svarīgi spēt atšķirt vīrusu un baktēriju tonsilītu.

Vīrusu tonsilīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Iekaisis kakls tiek kombinēts ar aizliktu degunu, iesnām, rīkles iekaisumu, klepu un dažreiz arī mutes gļotādas iekaisumiem;
  • Stenokardija sākās bez temperatūras vai uz tās palielināšanās fona ne vairāk kā līdz 38,0 o С;
  • Kakls ir vienkārši sarkans, pārklāts ar gļotām, bet bez strutas uz mandeles.

Baktēriju tonsilīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Slimība sākās ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 39 - 40 o C, tajā pašā laikā ar mandeles iekaisis kakls un strutas;
  • Tajā pašā laikā vai īsi pēc iekaisis kakls parādījās sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana;
  • Kopā ar iekaisis kakls ir palielināti dzemdes kakla limfmezgli;
  • Nedēļu pēc stenokardijas sākuma cilvēkam sāka lobīties plaukstas un pirksti;
  • Kopā ar strutainu iekaisis kakls, uz ādas parādījās mazi sarkani izsitumi (šajā gadījumā cilvēks saslima ar skarlatīnu, ko ārstē arī ar antibiotikām, piemēram, baktēriju iekaisis kakls).

Tas ir, vīrusu tonsilīts tiek kombinēts ar citiem SARS simptomiem, piemēram, klepu, iesnām un deguna nosprostojumu, un līdz ar to mandelēm nekad nav strutas. Bakteriālais tonsilīts nekad netiek kombinēts ar klepu vai iesnām, bet ar to vienmēr mandeles ir strutas. Pateicoties šādām skaidrām pazīmēm, jebkuros apstākļos ir iespējams atšķirt vīrusu iekaisis kakls no baktēriju iekaisis kakls, pat bez īpašiem laboratorijas testiem.

Otrais svarīgais faktors, pēc kura šajā gadījumā ir nepieciešams lietot antibiotikas stenokardijas ārstēšanai, ir slimības gaitas raksturs. Šajā gadījumā ir jānosaka, vai tonsilīts norit labvēlīgi (bez komplikācijām) vai arī cilvēkam sākās komplikācijas. Šie tonsilīta komplikāciju rašanās pazīmes, kurām nepieciešamas antibiotikas, ir šādi simptomi:

  • Kādu laiku pēc stenokardijas parādīšanās parādījās sāpes ausī;
  • Stāvoklis slimības progresēšanas laikā pasliktinās, bet neuzlabojas;
  • Sāpošs kakls slimības progresēšanas laikā;
  • Vienā rīkles pusē parādījās ievērojams izspiesums;
  • Bija sāpes, pagriežot galvu uz sāniem un atverot muti;
  • Pēc 2–3 dienu antibiotiku lietošanas stāvoklis neuzlabojās;
  • Iekaisis kakls un ķermeņa temperatūra virs 38 o C ilgāk nekā 7 - 10 dienas;
  • Jebkurā dienā iekaisis kakls parādījās sāpes krūtīs, galvassāpes un arī sāpes vienā sejas pusē.

Ja cilvēkam ir kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, tad tas norāda uz komplikāciju attīstību, kas nozīmē, ka stenokardija norit nelabvēlīgi un bez antibiotikām nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Pretējā gadījumā, kad iekaisis kakls ir labvēlīgs, antibiotikas nevajadzētu lietot..

Balstoties uz visu iepriekš minēto, mēs piedāvājam situācijas, kad ir nepieciešams un nav nepieciešams lietot antibiotikas tonsilīta ārstēšanai dažāda vecuma cilvēkiem.

Runājot par nepieciešamību lietot stenokardijas antibiotikas, visi cilvēki, kas vecāki par 15 gadiem, neatkarīgi no dzimuma, tiek uzskatīti par pieaugušajiem.

Pirmkārt, ja iekaisis kakls ir vīrusu izraisīts un norit labvēlīgi, antibiotikas nedrīkst lietot neatkarīgi no pacienta vecuma. Tas ir, ja bērnam vai pieaugušajam ir vīrusu iekaisis kakls, kas norit labvēlīgi, bez komplikāciju pazīmju parādīšanās, tad nevienam no viņiem ārstēšanai nevajadzētu lietot antibiotikas. Šādos gadījumos tonsilīts pāries pats no sevis 7 līdz 10 dienu laikā. Ir pamatoti dzert daudz šķidruma un lietot simptomātiskus līdzekļus, kas atvieglo rīkles iekaisumu un samazina temperatūru.

Tomēr, ja pieaugušajam vai bērnam vīrusa iekaisis kakls izrāda komplikācijas, pēc iespējas ātrāk jāsāk antibiotikas. Bet jums nevajadzētu dzert antibiotikas, lai "novērstu" komplikācijas, jo tas ir neefektīvs. Jums jāsāk lietot antibiotikas vīrusu iekaisis kakls tikai tad, ja ir komplikāciju pazīmes.

Otrkārt, ja tonsilīts ir baktēriju (strutains), tad nepieciešamību pēc antibiotikām nosaka pacienta vecums un slimības gaitas raksturs.

Ja strutains iekaisis kakls attīstījās pieaugušajam vai pusaudzim, kas vecāks par 15 gadiem, antibiotikas jālieto tikai tad, kad parādās iepriekš norādītās komplikāciju pazīmes. Ja stenokardija cilvēkiem, kas vecāki par 15 gadiem, attīstās labvēlīgi, antibiotikas nevajadzētu lietot, jo infekcija pāries bez viņu lietošanas. Ir pierādīts, ka antibiotikas nesarežģīta baktēriju tonsilīta ilgumu cilvēkiem, kas vecāki par 15 gadiem, samazina tikai par 1 dienu, tāpēc to lietošana ir ierasta, visos gadījumos nepraktiska. Tas ir, visiem cilvēkiem, kas vecāki par 15 gadiem, vajadzētu lietot antibiotiku iekaisis kakls tikai tad, ja ir iepriekš uzskaitīto komplikāciju pazīmes.

Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, jālieto antibiotika stenokardijas ārstēšanai tādos pašos gadījumos kā citiem pieaugušajiem, tas ir, tikai attīstoties komplikācijām ausīs, elpošanas un ENT orgānos..

No stenokardijas nepieciešamības lietot antibiotikas visi pieaugušie līdz 15 gadu vecumam neatkarīgi no dzimuma tiek uzskatīti par pieaugušajiem.

Ja bērnam, kas jaunāks par 15 gadiem, attīstās vīrusu iekaisis kakls, tad tā ārstēšanai antibiotikas nav vajadzīgas. Ar vīrusu iekaisis kakls antibiotikas jāuzsāk tikai tad, ja ir komplikāciju pazīmes ausīs, elpošanas un citos ENT orgānos.

Ja bērnam vecumā no 3 līdz 15 gadiem ir izveidojies strutains tonsilīts, tad tā ārstēšanai obligāti jālieto antibiotikas. Šīs vecuma kategorijas bērniem nepieciešamība lietot antibiotikas strutaina tonsilīta gadījumā nav saistīta ar pašas slimības ārstēšanu, bet gan ar iespējamu nopietnu sirds, locītavu un nervu sistēmas komplikāciju novēršanu..

Fakts ir tāds, ka baktēriju tonsilīts bērniem līdz 15 gadu vecumam ļoti bieži izraisa komplikācijas locītavu, sirds un nervu sistēmas infekcijas formā, izraisot daudz nopietnākas slimības, piemēram, reimatismu, artrītu un PANDAS sindromu. Un antibiotiku lietošana šādiem kakla sāpēm bērniem līdz 15 gadu vecumam ļauj gandrīz 100% novērst šo komplikāciju attīstību no sirds, locītavām un nervu sistēmas. Tieši strutojoša tonsilīta gadījumā smagu komplikāciju novēršanai bērniem līdz 15 gadu vecumam noteikti jālieto antibiotika.

Turklāt, lai novērstu baktēriju tonsilīta komplikācijas uz sirdi, locītavām un nervu sistēmu, nav nepieciešams sākt lietot antibiotikas no pirmās infekcijas dienas. Pētījumi un klīniskie pētījumi parādīja, ka baktēriju tonsilīta komplikācijas bērniem tiek efektīvi novērstas, ja antibiotikas tiek sāktas līdz 9 dienām ieskaitot no slimības sākuma. Tas nozīmē, ka vēl nav par vēlu sākt dot antibiotikas bērnam 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. un 9. dienā pēc stenokardijas sākuma.

Runājot par kakla sāpēm bērniem līdz 3 gadu vecumam, antibiotikas jālieto tikai tad, ja uz mandeles ir strutas vai ja rodas komplikācijas ausīs, elpošanas un ENT orgānos. Tā kā bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, strutaini baktēriju tonsilīti praktiski nepastāv, faktiski viņiem vajadzētu lietot antibiotikas, lai ārstētu mandeles iekaisumu, tikai attīstoties komplikācijām no elpošanas un ENT orgāniem..

Tādējādi antibiotikas stenokardijas ārstēšanai jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem jāizmanto tikai šādos gadījumos:

  • Pūcīgs (folikulārs vai lacunārs) tonsilīts pat ar labvēlīgu kursu bērniem vecumā no 3 līdz 15 gadiem;
  • Tonzilīta komplikāciju attīstība ausīs, elpošanas un ENT orgānos cilvēkiem vecākiem par 15 gadiem;
  • Tonzilīta komplikācijas ausīs, elpošanas un ENT orgānos bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Ja folikulāra vai lakuna stenokardija ir attīstījusies cilvēkam, kas vecāks par 15 gadiem, tad antibiotikas tā ārstēšanai jāizmanto tikai tajos gadījumos, kad ir pazīmes, ka komplikācijas rodas ausīs, elpošanas un ENT orgānos. Tas ir, ja strutains tonsilīts jebkurai personai, kas vecāka par 15 gadiem, neatkarīgi no dzimuma, norit labvēlīgi, bez komplikācijām uz ausīm un citiem ENT orgāniem, tad antibiotikas tās ārstēšanai nav vajadzīgas. Šādās situācijās antibiotikas ir praktiski bezjēdzīgas, jo tās nemazina komplikāciju risku ausīs un ENT orgānos un nepaātrina dziedināšanas procesu..

Attiecīgi cilvēkiem, kas vecāki par 15 gadiem no abu dzimumu pārstāvjiem, strutojoša kakla sāpju gadījumā antibiotikas jālieto tikai ar komplikāciju attīstību ausīs, elpošanas un ENT orgānos. Ņemot vērā šo noteikumu par antibiotiku lietošanu strutaini iekaisis kakls cilvēkiem, kas vecāki par 15 gadiem, ir jāprot atšķirt labvēlīgo infekcijas gaitu no komplikāciju attīstības. Lai to izdarītu, jums jāzina komplikāciju rašanās pazīmes, kurās jums jālieto antibiotikas. Tātad folikulārā vai lakunā tonsilīta komplikāciju simptomi ausīs, elpošanas un ENT orgānos, kuru parādīšanās jums jāsāk lietot antibiotikas, ir šādi:

  • Ausīs bija sāpes;
  • 2 - 4 dienu laikā pēc stenokardijas parādīšanās veselības stāvoklis pasliktinājās;
  • Iekaisis kakls pastiprinājās;
  • Pārbaudot kaklu vienā no tā pusēm, ir redzams izspiesties;
  • Atverot muti vai pagriežot galvu pa labi vai pa kreisi, bija sāpes;
  • Pēc 2–3 dienu antibiotiku lietošanas stāvoklis neuzlabojās;
  • Iekaisis kakls un ķermeņa temperatūra virs 38 o C ilgāk nekā 7 - 10 dienas;
  • Bija sāpes krūtīs, galvassāpes un arī sāpes vienā sejas pusē.

Jebkurš no iepriekšminētajiem simptomiem norāda uz strutojoša tonsilīta komplikāciju attīstību, kurā jāsāk lietot antibiotikas. Ja šo simptomu nav personai, kas vecāka par 15 gadiem un kurai ir strutains tonsilīts (folikulārs vai lakārs), tad jums nav jālieto antibiotikas.

Ja strutains tonsilīts (folikulārs vai lakūns) ir attīstījies jebkura dzimuma bērnam vecumā no 3 līdz 15 gadiem, tad tā ārstēšanai ir jālieto antibiotikas, neatkarīgi no komplikāciju klātbūtnes ausīs, elpošanas un ENT orgānos..

Fakts ir tāds, ka šajā vecumā strutains tonsilīts var radīt daudz nopietnākas komplikācijas, salīdzinot ar vidusauss iekaisumu, abscesiem un citām, kas raksturīgas pieaugušajiem, kas vecāki par 15 gadiem, jo ​​patogēnās baktērijas no mandeles var iekļūt ar asinīm un limfas plūsmu nepilnīgu limfoīdo audu dēļ nieres, sirdi, locītavas un centrālo nervu sistēmu, izraisot tajos iekaisuma procesus, kurus ir ļoti grūti ārstēt un bieži izraisa šo orgānu hroniskas slimības.

Ja patogēns mikroorganisms, kas provocēja strutainu tonsilītu, nonāk nierēs, tad tas izraisa glomerulonefrītu, kura iznākums bieži ir akūta nieru mazspēja ar pāreju uz hronisku. Ja mikrobs iekļūst sirdī, tad tas izraisa iekaisuma procesu vārstu un starpsienu audos starp kamerām, kas ilgst gadiem, kā rezultātā mainās sirds struktūras un veidojas kroplības. No brīža, kad mikrobu izraisošais strutojošais tonsilīts nonāk sirdī, līdz defekta attīstībai, paiet no 20 līdz 40 gadiem. Un cilvēks jau pieaugušā vecumā saskaras ar bērnībā pārnesta strutaina tonsilīta sekām, kas ir reimatiskas sirds slimības.

Kad mikrobs no mandeles nonāk locītavās, attīstās akūts artrīts, kas pēc kāda laika pāriet, bet nākotnē rada labvēlīgu augsni locītavu slimībām. Un, kad mikrobs no mandeles nonāk centrālajā nervu sistēmā, attīstās PANDAS sindroms, kam raksturīga strauja kognitīvo funkciju (atmiņas, uzmanības utt.) Emocionālās stabilitātes samazināšanās, kā arī spontānu nekontrolētu kustību un darbību parādīšanās, piemēram, piespiedu urinēšana, mēles raustīšanās utt. Dažiem bērniem PANDAS sindroms pilnībā izzūd 6 līdz 24 mēnešu laikā, savukārt citiem vienā vai otrā pakāpē smagums saglabājas daudzus gadus.

Tādējādi bērniem no 3 līdz 15 gadiem visbīstamākie strutaina kakla sāpēm ir komplikācijas nierēs, sirdī, locītavās un nervu sistēmā, nevis ausīs, elpošanas un ENT orgānos. Attiecīgi tonsilīta ārstēšana jāvirza ne tik daudz uz pašu infekciju, kas vairumā gadījumu pāriet patstāvīgi bez īpašas terapijas, bet gan uz šo komplikāciju novēršanu no sirds, locītavu un centrālās nervu sistēmas puses. Un tieši šo nopietno komplikāciju novēršanai tiek noteikta obligāta antibiotiku lietošana strutaina tonsilīta gadījumā bērniem no 3 līdz 15 gadiem.

Fakts ir tāds, ka antibiotiku lietošana strutainas iekaisis kakls bērniem no 3 līdz 15 gadiem ļauj līdz gandrīz nullei samazināt risku saslimt ar šīm nopietnām sirds, locītavu un nervu sistēmas komplikācijām. Tāpēc ārsti uzskata par nepieciešamu dot antibiotikas bērniem no 3 līdz 15 gadiem ar strutainu tonsilītu.

Jums jāzina, ka, sākot antibiotikas, tiek panākta profilakse un samazināts nopietnu komplikāciju risks, ne tikai no pirmās stenokardijas attīstības dienas. Tātad pētījumu un klīnisko novērojumu laikā tika noskaidrots, ka komplikāciju novēršana ir efektīva, ja antibiotikas bērnam tika dotas līdz 9 dienām ieskaitot no stenokardijas sākuma. Tas ir, lai novērstu komplikācijas sirdī, locītavās un centrālajā nervu sistēmā, jūs varat sākt dot bērnam antibiotikas 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 un 9 dienu laikā no stenokardijas sākuma. Vēlāks antibiotiku lietošanas sākums jau ir neefektīvs, lai novērstu sirds, locītavu un centrālās nervu sistēmas komplikācijas.

Ja vecāki kādu iemeslu dēļ nevēlas lietot antibiotikas strutaina tonsilīta gadījumā bērnam no 3 līdz 15 gadiem, neskatoties uz augsto komplikāciju risku sirdī, locītavās un centrālajā nervu sistēmā, tad viņi to var nedarīt. Tomēr, ja bērnam ir komplikāciju pazīmes no ausīm, elpošanas un ENT orgāniem (palielināts iekaisis kakls, pasliktinās veselība, parādās sāpes ausīs, krūtīs, sejas pusē utt.), Tad noteikti vajadzētu ķerties pie antibiotiku lietošanas.

Ja iekaisis kakls ir vīrusu izraisīts, tad neatkarīgi no pacienta vecuma antibiotikas jālieto tikai no brīža, kad parādās komplikāciju pazīmes no ausīm, elpošanas un citiem ENT orgāniem (pastiprinātas sāpes kaklā, sāpju parādīšanās ausī, vienā sejas pusē vai krūtīs, pasliktināšanās, drudzis utt.). Ja ar vīrusu stenokardiju nav komplikāciju pazīmju, tad jums nav jālieto antibiotikas.

Ja iekaisis kakls ir baktēriju (strutains), bērnam no 3 līdz 15 gadu vecumam jāsāk dot antibiotikas, cik drīz vien iespējams. Tomēr, ja nebija iespējams sākt lietot antibiotikas no pirmajām sāpīga kakla dienām, tad to var izdarīt līdz 9 dienām ieskaitot no infekcijas slimības sākuma. Tas ir, ja ir strutaini iekaisis kakls, bērns 3 - 15 gadu vecumā var sākt lietot antibiotikas no 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 un 9 slimības dienām.

Pieaugušajiem, kas vecāki par 15 gadiem un kuriem ir strutains iekaisis kakls, antibiotikas jālieto tikai tad, ja ir komplikāciju pazīmes no ausīm, elpošanas un citiem ENT orgāniem. Tas ir, ja cilvēkam, kas vecāks par 15 gadiem ar strutainu tonsilītu, nav komplikāciju pazīmju, antibiotikas vispār nevajadzētu lietot.

Tā kā 90 - 95% gadījumu baktēriju tonsilītu vai vīrusu komplikācijas provocē A grupas beta hemolītiskais streptokoku vai stafilokoki, ārstēšanai ir nepieciešams lietot antibiotikas, kas kaitē šīm baktērijām. Pašlaik beta-hemolītiskajiem streptokokiem un stafilokokiem ir letālas šādas antibiotiku grupas un attiecīgi efektīvas tonsilīta ārstēšanai:

  • Penicilīni (piemēram, Amoksicilīns, Ampicilīns, Amoksiklavs, Augmentīns, Oksacilīns, Ampioks, Flemoksins uc);
  • Cefalosporīni (piemēram, Cifran, Cefaleksīns, Ceftriaksons utt.);
  • Makrolīdi (piemēram, azitromicīns, Sumamed, Rulid uc);
  • Tetraciklīni (piemēram, doksiciklīns, tetraciklīns, Macropen utt.);
  • Fluorhinoloni (piemēram, Sparfloksacīns, Levofloksacīns, Ciprofloksacīns, Pefloksacīns, Ofloksacīns utt.).

Izvēlētās zāles strutaina kakla sāpju novēršanai ir penicilīnu grupas antibiotikas. Tāpēc, ja cilvēkam nav alerģijas pret penicilīniem ar strutainu iekaisis kakls, vispirms vienmēr jālieto penicilīna grupas antibiotikas. Un tikai tad, ja tie nebūtu efektīvi, varat pāriet uz citu noteiktu grupu antibiotiku lietošanu. Vienīgā situācija, kad stenokardijas ārstēšana jāuzsāk nevis ar penicilīniem, bet ar cefalosporīniem, ir iekaisis kakls, kas ir ļoti grūti, ar paaugstinātu drudzi, smagu rīkles pietūkumu un smagu intoksikāciju (galvassāpes, vājums, drebuļi utt.).

Ja cefalosporīni vai penicilīni ir neefektīvi vai cilvēkam ir alerģija pret šo grupu antibiotikām, tad stenokardijas ārstēšanai jālieto makrolīdi, tetraciklīni vai fluorhinoloni. Šajā gadījumā ar mērenu un vieglu stenokardiju jālieto antibiotikas no tetraciklīna vai makrolīdu grupas, kā arī ar smagu infekciju - fluorhinoloni. Turklāt jāpatur prātā, ka makrolīdi ir efektīvāki nekā tetraciklīni..

Tādējādi var secināt, ka smagas kakla sāpju gadījumā tiek izmantotas antibiotikas no cefalosporīnu vai fluorhinolonu grupām, bet vieglas un vidējas pakāpes gadījumā - makrolīdi, penicilīni vai tetraciklīni. Šajā gadījumā izvēlētās zāles ir penicilīnu un cefalosporīnu grupu antibiotikas, no kurām pirmā ir optimāla mērena un viegla tonsilīta ārstēšanai, bet otrā - smagām infekcijām. Ja penicilīni vai cefalosporīni ir neefektīvi vai tos nevar lietot, tad ir ieteicams lietot antibiotikas no fluorhinolonu grupām smagas kakla sāpēm un makrolīdus vieglas vai vidēji smagas pakāpes gadījumā. Cik vien iespējams, jāizvairās no tetraciklīniem..

Ar strutojošu rīkles iekaisumu vai ar infekcijas komplikācijām jebkuras antibiotikas jālieto 7–14 dienas un optimāli 10 dienas. Tas nozīmē, ka jebkura antibiotika jālieto 10 dienu laikā neatkarīgi no dienas, kad tika sākta antibiotiku terapija no stenokardijas sākuma..

Vienīgais izņēmums ir Sumamed antibiotika, kas jāieņem tikai 5 dienu laikā. Atlikušās antibiotikas nevar lietot mazāk kā 7 dienas, jo ar īsākiem antibiotiku terapijas kursiem ne visas patogēnās baktērijas var nomirt, no kurām pēc tam veidojas rezistentas šķirnes, kas ir izturīgas pret antibiotikām. Tā kā ir izveidojušās šādas pret antibiotikām izturīgas baktēriju sugas, sekojošus kakla iekaisumus tajā pašā cilvēkā būs ļoti grūti ārstēt, kā rezultātā būs jālieto zāles ar plašu darbības spektru un augstu toksicitāti.

Jūs arī nevarat lietot antibiotiku stenokardijas ārstēšanai ilgāk par 14 dienām, jo, ja zāles 2 nedēļu laikā neizraisīja pilnīgu izārstēšanu, tad tas nozīmē, ka šajā gadījumā tā nav pietiekami efektīva. Šādā situācijā jāveic papildu pārbaude (izdalījumu sēšana no rīkles ar jutības noteikšanu pret antibiotikām), pamatojoties uz rezultātiem, kuru rezultātā izvēlēties citu medikamentu, pret kuru stenokardijas izraisītājam ir jutība.

Dažāda vecuma bērniem var lietot šādas antibiotikas:

  • Amoksicilīns (Amoksicilīns, Amosīns, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil) - no dzimšanas;
  • Amoksicilīns + klavulānskābe (Amovicomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ecoklav) - no 3 mēnešiem arba nuo gimimo;
  • Ampicilīns - no 1 mēneša;
  • Ampioksi - no 3 gadu vecuma;
  • Ampicilīns + oksacilīns (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - no dzimšanas;
  • Benzilpenicilīns (benzilpenicilīns, bicilīns-1, bicilīns-3 un bicilīns-5) - no dzimšanas;
  • Oksacilīns - no 3 mēnešiem;
  • Fenoksimetilpenicilīns (Fenoksimetilpenicilīns, Star-Pen) - no 3 mēnešiem;
  • Ospen 750 - no 1 gada.
  • Cefazolīns (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - no 1 mēneša;
  • Cephalexin (Cephalexin, Ecocephron) - no 6 mēnešiem;
  • Ceftriaksona (Azaran, AXONE, Betasporin, Biotrakson, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxon, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefefson, Ceftefson, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Cefefson, Cefefson, Cefefson, Cefefson - pilngadīgiem mazuļiem no dzimšanas brīža un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem no 15. dzīves dienas;
  • Ceftazidīms (Bestum, Wicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine) - no dzimšanas;
  • Cefoperazons (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - no 8. dzīves dienas;
  • Cefotaksīms (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Taks-o-bid, Taltsef, Tarcefoksim, Cetax, Tsefabol, Tsefantral, Cefosin, Tsefotaksim) - no dzimšanas, ieskaitot priekšlaicīgi dzimušus bērnus.
  • Eritromicīns (Eomycin, Eritromicīns) - no dzimšanas;
  • Azitromicīns (Sumamed un AzitRus injekcijas) - no brīža, kad bērna ķermeņa svars būs lielāks par 10 kg;
  • Azitromicīns (suspensija iekšķīgai lietošanai Zitrocin, Hemomycin, Ekomed) - no 6 mēnešiem;
  • Makropens suspensijas veidā iekšķīgai lietošanai - no dzimšanas;
  • Spiramicīns (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - no brīža, kad bērna ķermeņa svars kļūst lielāks par 20 kg;
  • Roksitromicīns (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolite, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - no 4 gadu vecuma.

Šajā sarakstā vispirms tiek parādīti starptautiskie nosaukumi, pēc tam iekavās norādīti to zāļu komerciālie nosaukumi, ar kurām tās tiek pārdotas. Pēc tam tiek norādīts vecums, sākot no kura uzskaitītās antibiotikas var lietot bērniem.

Jāatceras, ka fluorhinolonus nevar lietot bērniem līdz 18 gadu vecumam, un atlikušās antibiotikas, kā likums, var lietot no 12 vai 14 gadiem.

Tabulā parādītas antibiotikas no dažādu grupu tonsilīta ārstēšanai, kas paredzētas pieaugušajiem.

PenicilīniCefalosporīniMakrolīdiFluorhinoloniTetraciklīni
Amoksicilīns:
Amoksicilīns
Amosīns
Ospamox
Flemoxin Solutab
Hiconcil
Ekobol
CefaleksīnsEritromicīns:
Eomicīns
Eritromicīns
Levofloksacīns:
Glevo
Lēbelis
Levostar
Levotek
Levoflox
Levofloksacīns
Leflobakts
Lefoksins
Maklevo
OD-Levox
Remedia
Tavanic
Tanflomeds
Flexid
Floracīds
Hailefloks
Elefloks
Ekoloīds
Minociklīns
Ecocephron
Klaritromicīns:
Arvitsins
Clubbucks
Clarbact
Clarecid
Klaritromicīns
Klaricīna
Claricitis
Klaromins
Klasīns
Klacid
Slepkavots
Pārklājs
Seidons Sanovels
Lecoclar
Fromilide
Ekositrīns
Amoksicilīns +
klavulāns
skābe:
Amoksiklavs
Augmentin
Arlet
Baktoklav
Medoklāvs
Panklava
Ranklavs
Rapiclavs
Flemoklavs Solutabs
Ekoklāvs
Lomefloksacīns:
Ksenačins
Lomacins
Lomefloksacīns
Lomflox
Lofokss
Azitromicīns:
Zimbaktar
Kispars
SR-Klēra
Sumamed
Makropens
Azivok
Azimicīns
Azitral
Azitrox
Azitromicīns
Azitrocīns
AzitRus
Azicīds
Zi faktors
Zitrolīds
Sakacīds
Sumamecīns
Sumamox
Sumatrolīds Solutab
Tremac Sanovel
Hemomicīns
Ecomed
Znitob
Sumatrolīda šķīdums
Ampicilīns:
Ampicilīns
Standacilīns
Ampicilīns +
Oksacilīns:
Ampiox
Oxamp
Norfloksacīns:
Loxon 400
Nolicin
Norbaktīns
Norilete
Normax
Norfacīns
Norfloksacīns
Oksacilīns
Fenoksimetilcils-
nitsilīns
Ofloksacīns:
Jeoflox
Žanocins
Zoflox
Oflo
Ofloks
Ofloksacīns
Ofloksīns
Oflomak
Oflocīds
Tarivid
Tariferīds
Ciprofloksacīns:
Ififpro
Kvintors
Prosipro
Tseprova
Ciklokss
Tsipraz
Ciprex
Ciprinola
Tsiprobay
Kibrobīds
Ciprodokss
Tsiprolet
Kipronāts
Cipropāns
Ciprofloksacīns
Digitāls
Josamicīns:
Vilprafēns
Vilprafēns
Solutab
Spiramicīns:
Rovamycin
Spiramisar
Spiramicīna vero
Roksitromicīns:
Ksitrocīns
Remora
Rokseptīns
Roxyhexal
Roksitromicīns
Roksolīts
Romiks
Rulids
Rulitsins
Midekamicīns:
Makropens

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Kā gargi ar miramistin
Kopš dzimšanas brīža cilvēka ķermeni uzbrūk patogēni vīrusi un baktērijas. Ļaunprātīgi mikroorganismi izraisa slimības un rada triecienu veselībai. Tāpēc medicīnā tiek izstrādātas un ieviestas jaunas zāles ar izteiktu antibakteriālu efektu.
Aizlikta auss ar iesnām, ko darīt?
Ausu sastrēgums ar iesnām ir simptoms vairākām ENT orgānu slimībām, piemēram, sinusīts, vidusauss iekaisums, kas rodas, vīrusiem un baktērijām sabojājot gļotādas..Visbiežāk tas notiek saaukstēšanās saasināšanās laikā.
Ko darīt, ja degunam sāp no iesnas
Ļoti bieži, norunājot pie otolaringologa, pacienti sūdzas, ka viņu degunam sāp no iesnas: ko darīt un kā atbrīvoties no šādiem nepatīkamiem simptomiem, kas rada lielu diskomfortu?