Azitromicīns

Azitromicīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Nosaukums latīņu valodā: Azitromicīns

ATX kods: J01FA10

Aktīvā viela: azitromicīns (azitromicīns)

Ražotājs: HFZ Krasnaya Zvezda OJSC, Health Health Pharmaceutical Company, PJSC SPC Borshchagovsky HFZ (Ukraina), Moskhimpharmpreparaty im. N. A. Semashko ”, Vertex LLC, FI Obolenskoye CJSC, HFK Akrikhin OJSC, Ozon LLC, Atoll LLC, Dalkhimpharm OJSC (Krievija), Macleods Pharmaceuticals Ltd. (Indija)

Apraksta un foto atjaunināšana: 09.16.2019

Cenas aptiekās: no 39 rubļiem.

Azitromicīns ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis.

Izlaišanas forma un sastāvs

Pieejams šādās zāļu formās:

  • Kapsulas, kas satur 250 mg azitromicīna;
  • Apvalkotās tabletes, katra pa 125 mg, 250 mg un 500 mg;

Palīgvielas: piena cukurs (laktoze), mikrokristāliskā celuloze, mazmolekulārā medicīniskā PVP (povidons), magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Azitromicīns pieder azalīdu - makrolīdu atvasinājumu - grupai, un tam ir bakteriostatiska iedarbība. Tas saistās ar ribosomu 50S apakšvienību, kas noved pie peptīda translokāzes kavēšanas translācijas posmā, olbaltumvielu ražošanas kavēšanas un baktēriju mikroorganismu augšanas un pavairošanas kavēšanas. Ja zāles lieto lielās koncentrācijās, tām ir baktericīda iedarbība.

Azitromicīns iedarbojas uz intracelulāriem un ārpusšūnu patogēniem. Tas ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem:

  • grampozitīvas baktērijas: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (C, F un G grupas, izņemot celmus, kas uzrāda izturību pret eritromicīnu), Streptococcus pyogenes;
  • gramnegatīvās baktērijas: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • dažas anaerobās baktērijas: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • citi: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium komplekss.

Neuzrāda aktivitāti pret grampozitīviem mikroorganismiem, kas ir izturīgi pret eritromicīnu.

Farmakokinētika

Azitromicīna absorbcijas pakāpe ir diezgan augsta, tā ir izturīga pret skābēm un lipofīla. Pēc vienreizējas 500 mg devas zāļu biopieejamība, pateicoties pirmajai caurlaidei caur aknām, ir 37%, un maksimālā koncentrācija asins serumā ir 0,4 mg / l (tā tiek sasniegta aptuveni 2,5–2,9 stundās). Šūnās un audos azitromicīna koncentrācija ir 10–50 reizes augstāka nekā asins plazmā. Izkliedes tilpums ir aptuveni 31,1 l / kg.

Viela viegli pārvar histohematoloģiskos šķēršļus un labi iekļūst mīkstos audos, ādā, elpošanas traktā, prostatas dziedzerī, uroģenitālos audos un orgānos. Tas uzkrājas vidē ar zemu pH līmeni un lizosomās (kam ir liela nozīme patogēnu izskaušanā, kas atrodas šūnas dobumā). Azitromicīnu pārvadā arī makrofāgi, polimorfonukleārie leikocīti un fagocīti. Tas iekļūst arī šūnu membrānās..

Uzticamu pētījumu rezultāti apstiprina, ka zāļu saturs infekciozā iekaisuma perēkļos ir par 24–34% augstāks nekā veselos audos, un tas korelē ar iekaisuma tūskas intensitāti. Azitromicīna baktericīdās koncentrācijas organismā saglabājas 5–7 dienas pēc pēdējās devas ievadīšanas. Saistīšanās pakāpe ar asins plazmas olbaltumvielām mainās plašā diapazonā (no 7 līdz 50%) un ir apgriezti proporcionāla zāļu koncentrācijai asinīs.

Aknās azitromicīns ir iesaistīts demetilēšanās procesos, veidojot metabolītus, kuriem nav farmakoloģiskas aktivitātes. To raksturo salīdzinoši augsts plazmas klīrenss (630 ml / min). Asins seruma eliminācija notiek divos posmos: no 8 līdz 24 stundām pēc zāļu lietošanas pusperiods ir 14–20 stundas, bet no 24 līdz 72 stundām pēc ievadīšanas - 41 stundas. Tas izdalās ar žulti nemainītā veidā 50% azitromicīna, bet ar urīnu - 6% no uzņemtās devas. Izmaiņas farmakokinētikā, lietojot zāles kopā ar uzturu, ir būtiskas: maksimālā vielas koncentrācija samazinās par 52%, bet laukums zem līknes "koncentrācijas laiks - AUC" - par 43%. Gados vecākiem vīriešiem (65–85 gadi) farmakokinētiskie parametri nemainās, un sievietēm maksimālā azitromicīna koncentrācija palielinās par 30–50%.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām azitromicīnu lieto slimībām, kuras izraisa pret to jutīgi mikroorganismi. Tie ietver infekcijas:

  • Augšējie elpceļi - tonsilīts, sinusīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums;
  • Krūšu lejasdaļa - pneimonija, bronhīts;
  • Mīkstie audi un ādas pamatne - impetigo, erysipelas, dermatozes;
  • Urīnceļi - uretrīts, cervicīts.

Šī antibakteriālā līdzekļa mērķis ir pamatots arī Laima slimības sākotnējā stadijā..

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas personām ar paaugstinātu jutību pret makrolīdiem. Ar piesardzību tas tiek parakstīts pacientiem ar traucētu aknu un nieru darbību..

Lietošanas instrukcijas Azitromicīns: metode un deva

Pirms ārstēšanas jums jāpārbauda jutība pret mikrofloras zālēm, kas izraisīja šo slimību.

Azitromicīna kapsulas un tabletes lieto iekšķīgi vienu reizi dienā, stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc tās.

Elpošanas ceļu, ādas un mīksto audu infekcijas gadījumā pieaugušajiem izraksta 0,5 g pirmajā dienā un 0,25 g nākamajās dienās (no 2 līdz 5 dienām). Var izmantot arī 0,5 g shēmu 3 dienas.

Lai ārstētu Laima slimību (boreliozi) sākotnējā stadijā, azitromicīnu izraksta 1 g pirmajā dienā, pēc tam 0,5 g.

Devas bērniem nosaka, ņemot vērā ķermeņa svaru. Ja bērna svars ir lielāks par 10 kg, tad pirmajā dienā tiek nozīmēts 10 mg / kg ķermeņa svara un pēc tam 5 mg / kg vai 3 dienas pa 10 mg / kg.

Neizmantojamā deva jāieņem pēc iespējas ātrāk, bet nākamā - ar 24 stundu pārtraukumu.

Antibiotika ir izturīga pret skābiem apstākļiem un labi uzsūcas no gremošanas trakta. Tas viegli iekļūst ādā, mīkstos audos, elpošanas traktā un uroģenitālā sistēmā.

Augsta aktīvās vielas koncentrācija iekaisuma vietā nodrošina noturīgu baktericīdu efektu, kas ilgst 5–7 dienas pēc pēdējās devas ieņemšanas. Tas ir saistīts ar īso ārstēšanas kursa ilgumu (3 un 5 dienas).

Ja antacīdi jālieto vienlaikus, tad saskaņā ar instrukcijām par azitromicīnu intervālam starp zāļu lietošanu jābūt vismaz 2 stundām.

Blakus efekti

Azitromicīna lietošanas blakusparādības ir:

  • Vemšana
  • Slikta dūša;
  • Meteorisms;
  • Īslaicīgs aknu enzīmu aktivitātes pieaugums.

Retos gadījumos var rasties izsitumi uz ādas..

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi ir smaga nelabums, vemšana, caureja un dzirdes zudums. Kā terapeitiskie pasākumi ir ieteicama kuņģa skalošana un simptomātiska terapija..

Speciālas instrukcijas

Grūtniecības laikā nav ieteicams lietot antibiotiku, ja vien sagaidāmais ieguvums mātei neatsver iespējamo risku mazulim..

Laikā, kad notiek ārstēšana ar zālēm, jāpārtrauc zīdīšana.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Azitromicīna lietošana var izraisīt nevēlamu ietekmi uz redzes orgānu un nervu sistēmu, tāpēc pacientiem jābūt uzmanīgiem, veicot darbu, kam nepieciešama paaugstināta koncentrēšanās un koncentrēšanās.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga azitromicīna lietošana ar P-glikoproteīna substrātiem (piemēram, digoksīnu) var palielināt substrāta P-glikoproteīna saturu asins serumā. Kombinējot digitoksīnu vai digoksīnu ar azitromicīnu, dažreiz tiek novērots būtisks sirds glikozīdu koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, kas palielina glikozīdu intoksikācijas risku.

Vienlaicīga azitromicīna (vienreizēja 1000 mg devā vai vairākkārtēja devā 1200 mg vai 600 mg) un zidovudīna vienlaicīga lietošana ar zidovudīnu maz ietekmē zidovudīna vai tā glikuronīda metabolīta farmakokinētiskos parametrus (ieskaitot izdalīšanos caur nierēm). Tomēr šīs antibiotikas lietošana izraisīja fosforilēta zidovudīna, kas ir klīniski aktīvs metabolīts, koncentrācijas palielināšanos perifēro asiņu mononukleārajās šūnās. Šī fakta klīniskā nozīme joprojām nav skaidra..

Azitromicīnu raksturo neliela mijiedarbība ar citohroma P sistēmas izoenzīmiem450. Tā kā ergotisms teorētiski var rasties, lietojot azitromicīna un melno melno graudu alkaloīdus, šo zāļu vienlaicīga lietošana nav ieteicama.

Azitromicīna (500 mg dienā) un atorvastatīna (10 mg dienā) kombinācija neizraisa atorvastatīna līmeņa izmaiņas asins plazmā (to apstiprina GMK-CoA reduktāzes inhibīcijas analīze). Tomēr pēcreģistrācijas periodā tika iegūta informācija par atsevišķiem rabdomiolīzes gadījumiem pacientiem, kuri vienlaikus lietoja statīnus un azitromicīnu.

Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu un terfenadīnu, var attīstīties tādi simptomi kā aritmija un QT intervāla pagarināšanās. Šīs makrolīdu grupas antibiotiku kombinācija ar disopiramīdu var izraisīt kambaru fibrilāciju ar lovastatīna - rabdomiolīzi, un vienlaicīga lietošana ar rifabutīnu palielina leikopēnijas un neitropēnijas risku..

Azitromicīna un ciklosporīna kombinācija izraisa tā metabolisma traucējumus, palielinot nelabvēlīgu un toksisku reakciju risku, ko izraisa ciklosporīns..

Magniju un alumīniju saturošie antacīdi, pārtika un etanols kavē un samazina azitromicīna uzsūkšanos.

Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu un varfarīnu terapeitiskās devās, nemainās protrombīna laiks, tomēr, ņemot vērā to, ka varfarīna un makrolīdu mijiedarbība var izraisīt antikoagulācijas efekta palielināšanos, pacientiem rūpīgi jāuzrauga protrombīna laika rādītājs..

Azitromicīna un ergotamīna vai dihidroergotamīna kombinētā lietošana pastiprina pēdējā toksisko iedarbību, kas izteikta disestēzijā un vasospasmā. Šīs antibiotikas un triazolāma kombinācija samazina klīrensu un palielina triazolāma farmakoloģisko iedarbību..

Azitromicīns kavē felodipīna, cikloserīna, metilprednizolona, ​​netiešu antikoagulantu, kā arī zāļu, kuras pakļautas mikrosomālai oksidācijai, izdalīšanos un palielina plazmas saturu un toksicitāti (perorāli lietojamie hipoglikēmiskie līdzekļi, karbamazepīns, bromokriptīns, fenitoīns, spiropirinicicinicicilicicinicicilicicilicosicilici heksobarbitāls, teofilīns un citi ksantīna atvasinājumi), jo azitromicīns nomāc hepatocītos mikrosomālu oksidāciju. Hloramfenikols un tetraciklīns palielina azitromicīna efektivitāti, un linkozamīdi to samazina.

Analogi

Aktīvā viela azitromicīns satur šādas zāles:

Azitromicīna analogi pēc darbības mehānisma ir:

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Sargāt no bērniem. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Pieejama recepte.

Atsauksmes par azitromicīnu

Vairumā gadījumu atsauksmes par azitromicīnu, ko atstāj pacienti, kuri cieš no frontālā sinusīta, sinusīta, tonsilīta, hlamīdijas un citām slimībām, ko izraisa mikroorganismi, kas jutīgi pret šīm zālēm, ir pozitīvi. Tas ir diezgan spēcīgs līdzeklis baktēriju infekcijas apkarošanai, ko pacienti labi panes, un blakusparādības ārstēšanas laikā ir reti sastopamas un ātri izzūd pēc devas beigām..

Ārsti labvēlīgi runā arī par azitromicīnu, kā vienu no priekšrocībām atzīmējot imūnmodulējošo un pretiekaisuma iedarbību, bērniem piemērotas zāļu formas klātbūtni, augstu efektivitāti un lieliskas baktericīdas īpašības pret infekcijas slimību patogēniem, kas ietekmē elpošanas sistēmu (sakarā ar augstas koncentrācijas veidošanos audos), lietošanas iespēju grūtniecības laikā, kā arī slimību gadījumos, ko izraisa mikroorganismi, kas vairojas šūnu iekšienē (īpaši hlamīdijas un mikoplazmas).

Azitromicīnam ir pēcantibiotiku efekts, kas samazina ārstēšanas ilgumu. Arī zāļu ietekmē pat pret to izturīgās baktērijas kļūst jutīgākas pret imūnās aizsardzības faktoru iedarbību. Atšķirībā no eritromicīna, antibiotika neizdalās kuņģa skābā vidē un nedaudz ietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu..

Azitromicīna cena aptiekās

Vidēji azitromicīna cena kapsulu veidā ar devu 250 mg atkarībā no ražotāja ir 46-122 rubļi (iepakojumā ir iekļauti 6 gabali). Jūs varat iegādāties Azitromicīna tabletes, kas pārklātas ar plēves pārklājumu, ar 500 mg devu par apmēram 55 примерно136 rubļiem (iepakojumā ir 3 gab.), Deva 125 mg - par 177 за226 rubļiem (6 gab. Ir iepakojumā).

Azitromicīns

Azitromicīns ir viena no populārākajām plaša spektra antibiotikām..

Apraksts

Azitromicīnam ir bakteriostatiska iedarbība, tas ir, tas palēnina augšanu un izjauc baktēriju reprodukcijas procesu, kavējot olbaltumvielu sintēzi. Augstā koncentrācijā zāles spēj iznīcināt mikroorganismus (baktericīds efekts). Tas nomāc intracelulāros un ārpusšūnu patogēnus, novēršot infekciju attīstību ādā, citos mīkstajos audos, elpošanas sistēmā, gremošanas un urīna sistēmās.

farmakoloģiskā iedarbība

Sakarā ar plašo darbības spektru, azitromicīns ir efektīvs pret anaerobiem patogēniem, streptokokiem (C, F, G kolonna), gramnegatīvām baktērijām, kā arī pret atsevišķiem grampozitīvu mikroorganismu pārstāvjiem (izņemot imūnsistēmas eritromicīnu). Tomēr prakse rāda, ka zāles var tikt galā ar tādiem patogēniem kā hlamīdijas, ureaplasma, treponēma, spirochete Borrelia.

Azitromicīns ir izturīgs pret skābēm, tāpēc sākotnējā formā tas lieliski uzsūcas no kuņģa un netiek iznīcināts, pakļaujot kuņģa sulai. Zāļu antibakteriālā īpašība saglabājas 5-7 dienas no zāļu lietošanas pārtraukšanas dienas.

Atbrīvošanas forma

Galvenā zāļu aktīvā viela ir azitromicīna dihidrāts. Aptiekās to var atrast kapsulu veidā pa 0,5 g un tabletēm pa 0,125 g un 0,5 g. Īpaši bērniem - azitromicīna sīrups flakonos. Pārdošanā ir līdzīgas zāles, kas satur vienu un to pašu aktīvo vielu: Sumamed (pulveris šķīduma / suspensijas pagatavošanai), Azitrox, Hemomycin utt..

Lietošanas indikācijas

Antibiotiku lieto daudzām infekcijas slimībām. Visbiežāk to lieto augšējo un apakšējo elpošanas ceļu infekcijām (tonsilīts, tonsilīts, traheīts, laringīts, bronhīts, pneimonija), ENT orgānu slimībām (rinīts, sinusīts, vidusauss iekaisums). Azitromicīns ir efektīvs ādas infekciju gadījumā (sekundāri inficētas dermatozes, impetigo, erysipelas, eritrasma, stafilokoku bojājumi, ērču izraisīta borelioze utt.). Zāles ir ļoti efektīvas uroģenitālo infekciju (trichomoniāzes, hlamīdijas, gonorejas), pielonefrīta, cistīta, uretrīta utt. Ārstēšanā. Azitromicīns ir daļa no kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas kompleksās ārstēšanas..

Norādījumi par zāļu lietošanu

Zāļu devu un lietošanas biežumu ārsts nosaka individuāli. Tās ir atkarīgas no vecuma, svara, pamatslimības un citām patoloģijām, ja tādas ir. Ārstēšanas pašā sākumā ieteicams analizēt mikrofloras jutīgumu, kas provocēja slimības attīstību azitromicīnā.

Zāles visbiežāk lieto 1 reizi dienā, stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tās. Ārsts var izrakstīt trīs dienu ārstēšanas kursu pa 0,5 g dienā. Vai arī pirmajā ārstēšanas dienā - 0,5 g, bet nākamajās 4 dienās - 0,25 g. Ar uroģenitālām infekcijām ārstēšanu ar narkotikām var samazināt līdz vienai devai - 1 g, t.i. 2 tabletes pa 0,5 g vienreiz.

Bērniem azitromicīna devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru. Zīdaiņi, kas sver vairāk nekā 10 kg, pirmajā ārstēšanas dienā saņem 10 mg / kg, bet no 2. līdz 5. dienai - 5 mg / kg. Bērniem, kas sver mazāk par 10 kg, tiek nodrošināta šāda deva: 10 mg 1 reizi dienā 3 dienas.

Iespējamās blakusparādības

Biežākās blakusparādības ir izmaiņas gremošanas sistēmā: slikta dūša, vemšana, traucēta izkārnījumos (vaļīgi izkārnījumi, aizcietējumi), vēdera uzpūšanās, diskomforts un sāpes vēderā, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, holestātiska dzelte. Retāk parādās izsitumi uz ādas. Bērniem var parādīties gastrīta klīnika, apetītes samazināšanās, aizcietējumi, konjunktivīts, kā arī izsitumi uz ādas. Pieaugušajiem un bērniem bieži tiek atklāta perorāla kandidoze.

No nervu sistēmas puses var būt miegainības, trauksmes, miega traucējumu, neirozes, galvassāpju, reiboņa, hiperkinēzijas palielināšanās. Reti azitromicīns izraisa sāpes krūtīs, vaginālo kandidozi, alerģiskas reakcijas (nātreni vai citus izsitumus)..

Kontrindikācijas

Azitromicīns ir kontrindicēts cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret makrolīdu grupas antibiotikām, pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju. Grūtniecēm un sievietēm laktācijas laikā nav ieteicams lietot antibakteriālas zāles, taču tās var izrakstīt ārsts, ja ieguvums no zāļu lietošanas pārsniedz komplikāciju risku. Lietojot azitromicīnu, jums jāatsakās no barošanas ar krūti. Sirds aritmijas gadījumā antibiotiku lietojiet piesardzīgi..

Zāles pediatrijā jālieto piesardzīgi. Jaundzimušajiem zāles ir kontrindicētas. Bērniem pēc 6 mēnešiem un maziem pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem tiek nozīmēta suspensija iekšķīgai lietošanai. Bērni līdz 16 gadu vecumam ir kontrindicēti zāļu formā tablešu formā, kapsulās un iv injekcijās.

Video par azitromicīnu

Ziņas, kurās teikts, ka azitromicīns ir diezgan bīstama narkotika.

Izraksts no programmas "Telemost", kas stāsta par elpošanas ceļu infekciju ārstēšanu.

Azitromicīns (500 mg)

Instrukcijas

  • Krievu
  • қазақша

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

250 mg un 500 mg apvalkotās tabletes

Uzbūve

Viena tablete satur

aktīvā viela - azitromicīna dihidrāts 262,020 mg un 524,040 mg

(ekvivalents azitromicīnam 250 mg un 500 mg),

palīgvielas: bezūdens kalcija hidrogēnfosfāts, nātrija kroskarmelozes nātrijs, iepriekš želatinezēta ciete, hipromeloze, nātrija laurilsulfāts, magnija stearāts, attīrīts ūdens **,

plēves sastāvs no Opadri white 31K58902: laktozes monohidrāts, hipromeloze 15 sr, titāna dioksīds (E 171), triacetīns.

** - izgaro ražošanas procesa laikā

Apraksts

Kapsulas formas tabletes ar abpusēji izliektu virsmu, pārklātas ar baltu vai dzeltenīgu plēves pārklājumu, vienā pusē iegravēts "AZ" un "250" un otrā pusē gluds (devai 250 mg)..

Kapsulas formas tabletes ar abpusēji izliektu virsmu, pārklātas ar baltu vai dzeltenīgu plēves apvalku, vienā pusē iegravēts "AZ" un "500" un otrā pusē gluds (500 mg devai)..

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibakteriālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai. Makrolīdi, linkozamīdi un streptogramīni. Makrolīdi. Azitromicīns.

ATX kods J01FA10

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas azitromicīns labi uzsūcas un ātri izplatās organismā. Pēc vienreizējas 250 mg un 500 mg devas bioloģiskā pieejamība ir 37% (pirmās iedarbības efekts), maksimālā koncentrācija (0,4 mg / l) asinīs tiek radīta pēc 2 - 3 stundām, šķietamais izkliedes tilpums ir 31,1 l / kg, saistoties. ar olbaltumvielām ir apgriezti proporcionāls koncentrācijai asinīs un ir 7 - 50%. Tas iekļūst caur šūnu membrānām (efektīvs infekcijās, ko izraisa intracelulāri patogēni). Fagocīti to transportē uz infekcijas vietu, kur baktēriju klātbūtnē tas izdalās. Tas viegli iziet histohematoloģiskās barjeras un nonāk audos. Koncentrācija audos un šūnās ir 10 līdz 50 reizes augstāka nekā plazmā, un infekcijas fokusā - par 24 līdz 34% vairāk nekā veselos audos.

Azitromicīna izdalīšanās no asins plazmas notiek 2 posmos: eliminācijas pusperiods ir 14-20 stundas diapazonā no 8 līdz 24 stundām pēc zāļu lietošanas un 41 stunda diapazonā no 24 līdz 72 stundām, kas ļauj zāles lietot vienu reizi dienā. Audu pusperiods ir daudz ilgāks. Azitromicīna terapeitiskā koncentrācija ilgst līdz 5 līdz 7 dienām pēc pēdējās devas ievadīšanas. Azitromicīns izdalās galvenokārt nemainītā veidā - 50% zarnās, 6% nierēs. Aknās demetilējas, zaudē aktivitāti.

Farmakodinamika

Azitromicīns ir plaša spektra bakteriostatiska antibiotika no makrolīdu grupas - azalīdi. Tam ir plašs pretmikrobu iedarbība. Azitromicīna darbības mehānisms ir saistīts ar mikrobu šūnu olbaltumvielu sintēzes kavēšanu. Piesaistoties ribosomas 5OS apakšvienībai, tas inhibē peptīda translokāzi translācijas posmā un kavē olbaltumvielu sintēzi, palēninot baktēriju augšanu un pavairošanu. Tam ir baktericīda iedarbība lielās koncentrācijās..

Azitromicīnam ir aktivitāte pret vairākiem grampozitīviem, gramnegatīviem, anaerobos, intracelulāriem un citiem mikroorganismiem.

Mikroorganismi sākotnēji var būt izturīgi pret azitromicīnu vai arī kļūt par izturīgiem pret to..

Vairumā gadījumu jutīgi mikroorganismi

1. Grampozitīvie aerobi

Staphylococcus aureus Meticillin - jutīgs

Streptococcus pneumoniae penicilīns

2. Gramnegatīvie aerobi

Azitromicīns - lietošanas instrukcijas

INSTRUKCIJA
zāļu lietošanai medicīnā

Reģistrācijas numurs:

Zīmols: AZITROMYCIN

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Devas forma:

Uzbūve
C 1 apvalkotā tablete satur
Aktīvā viela: azitromicīna dihidrāts (ekvivalents bezūdens azitromicīnam) - 524 mg (500 mg)
Palīgvielas: preželatinizēta ciete, hiproloze, kopovidons, krospovidons, bezūdens kalcija hidrogēnfosfāts, talks, nātrija laurilsulfāts, magnija stearāts, hipromeloze, makrogols 6000, titāna dioksīds, dimetikons.

Apraksts: ovālas abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas, baltas, ar šķērsenisku iegriezumu vienā pusē, tableti sadalot divās vienādās daļās. Tabletes šķērsgriezumā ir balta serde un plāns, balts plēves apvalks.

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATX kods: J01FA10

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika
Azitromicīns ir plaša spektra bakteriostatiska antibiotika no azrolīdu makrolīdu grupas. Tam ir plašs pretmikrobu iedarbība. Azitromicīna darbības mehānisms ir saistīts ar mikrobu šūnu olbaltumvielu sintēzes nomākšanu. Piesaistoties ribosomu 508 apakšvienībai, tas inhibē peptīda translokāzi translācijas posmā un kavē olbaltumvielu sintēzi, palēninot baktēriju augšanu un pavairošanu. Tam ir baktericīda iedarbība lielās koncentrācijās..
Ir aktivitāte pret vairākiem grampozitīviem, gramnegatīviem, anaerobos, intracelulāriem un citiem mikroorganismiem.
Mikroorganismi sākotnēji var būt izturīgi pret antibiotikas darbību vai var kļūt izturīgi pret to.
Vairumā gadījumu jutīgi mikroorganismi

  1. Grampozitīvie aerobi
    Staphylococcus aureus - jutīgi pret meticilīniem, Streptococcus pneumoniae - jutīgi pret penicilīniem, Streptococcus pyogenes
  2. Gramnegatīvie aerobi
    Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
  3. Anaerobes
    Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp..
  4. Citi mikroorganismi
    Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi
Mikroorganismi, kas spēj attīstīt rezistenci pret azitromicīnu
Grampozitīvie aerobi
Streptococcus pneumoniae izturīgs pret penicilīniem
Sākotnēji izturīgie mikroorganismi Grampozitīvie aerobi
Enterococcus faecalis, stafilokoki (meticilīnrezistenti stafilokoki uzrāda ļoti augstu izturību pret makrolīdiem).
Grampozitīvas baktērijas, kas izturīgas pret eritromicīnu.
Anaerobes
Bacteroides fragilis

Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas azitromicīns labi uzsūcas un ātri izplatās organismā. Pēc vienreizējas 500 mg devas bioloģiskā pieejamība ir 37% (pirmās iedarbības efekts), maksimālā koncentrācija (0,4 mg / ml) asinīs tiek radīta pēc 2-3 stundām, šķietamais izkliedes tilpums ir 31,1 l / kg, olbaltumvielas saistās atpakaļ. proporcionāli koncentrācijai asinīs un ir 7-50%. Penetrējas caur šūnu membrānām (efektīva infekcijās, ko izraisa intracelulāri patogēni). Fagocīti to transportē uz infekcijas vietu, kur baktēriju klātbūtnē tas izdalās. Tas viegli iziet histohematoloģiskās barjeras un nonāk audos. Koncentrācija audos un šūnās ir 10-50 reizes augstāka nekā plazmā, un infekcijas fokusā - par 24-34% vairāk nekā veselos audos.
Azitromicīna eliminācijas pusperiods ir ļoti garš - 35-50 stundas, audu pusperiods ir daudz ilgāks. Azitromicīna terapeitiskā koncentrācija ilgst līdz 5-7 dienām pēc pēdējās devas ievadīšanas. Azitromicīns izdalās galvenokārt nemainītā veidā - 50% caur zarnu, 6% - caur nierēm. Aknās demetilējas, zaudē aktivitāti.

Lietošanas indikācijas
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismi, kas jutīgi pret šīm zālēm:

  • augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas (sinusīts, tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums);
  • apakšējo elpceļu infekcijas: akūts bronhīts, hroniska bronhīta saasināšanās, pneimonija, ieskaitot netipisku patogēnu izraisītas;
  • ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes, vidējas smaguma pūtītes);
  • Laima slimības (boreliozes) sākotnējā stadija - migrējoša eritēma (erythema migrans);
  • urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamidia trachomatis (uretrīts, cervicīts).

Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret makrolīdu grupas antibiotikām, smaga aknu un / vai nieru mazspēja, bērni līdz 12 gadu vecumam (sver mazāk nekā 45 kg), barošana ar krūti, vienlaicīga lietošana ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu.

Uzmanīgi
Vidēji traucēta aknu un nieru darbība ar aritmijām vai noslieci uz aritmijām un QT intervāla pagarināšanos, vienlaikus lietojot terfenadīnu, varfarīnu, digoksīnu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā zāles tiek izrakstītas tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim..
Ja nepieciešams, par zāļu lietošanu zīdīšanas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu zāļu lietošanas laikā.

Devas un ievadīšana
Iekšpusē 1 reizi dienā, vismaz 1 stundu vai 2 stundas pēc ēšanas. Pieaugušie (ieskaitot gados vecākus cilvēkus) un bērni vecāki par 12 gadiem ar ķermeņa svaru virs 45 kg.
Augšējo un apakšējo elpošanas ceļu, ENT orgānu, ādas un mīksto audu infekcijām - 0,5 g dienā 1 devai 3 dienas (kursa deva - 1,5 g).
Ar migrēnas eritēmas (Laima slimība) I stadijas ārstēšanai - 1 reizi dienā 5 dienas: 1. dienā - 1,0 g, pēc tam no 2. līdz 5. dienai - 0,5 g dienā (kurss deva - 3 g).
Pūtītes vulgaris - 6 g kursa deva, 0,5 g dienā 1 devai 3 dienas, pēc tam 0,5 g dienā 1 reizi nedēļā 9 nedēļas. Pirmās nedēļas tabletes jālieto 7 dienas pēc pirmās ikdienas tabletes lietošanas (8 dienas no ārstēšanas sākuma), nākamās 8 nedēļas tabletes - ar 7 dienu intervālu..
Chlamidia trachomatis izraisītu urīnceļu infekciju gadījumā (nekomplicēts uretrīts vai cervicīts) - vienu reizi 1 g.
Lietošana pacientiem ar pavājinātu nieru darbību: pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss> 40 ml / min) deva nav jāpielāgo..

Blakus efekti
No asinsrites un limfātiskās sistēmas: trombocitopēnija, neitropēnija.
No centrālās nervu sistēmas: reibonis / vertigo, galvassāpes, krampji, miegainība, parestēzija, astēnija, bezmiegs, hiperaktivitāte, agresivitāte, trauksme, nervozitāte.
No maņu orgāniem: troksnis ausīs, atgriezeniski dzirdes traucējumi līdz kurlumam (ilgstoši lietojot lielas devas), traucēta garšas un smaržas uztvere.
No sirds un asinsvadu sistēmas: sirdsklauves, aritmija, kambaru tahikardija, palielināts QT intervāls, divvirzienu ventrikulāra tahikardija.
No kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā / krampji, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi, anoreksija, aizcietējums, mēles krāsas maiņa, pseidomembranozais kolīts, holestātiska dzelte, hepatīts, aknu funkcijas laboratorisko parametru izmaiņas, aknu mazspēja, aknu nekroze (iespējams, letāls).
Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi uz ādas, angioneirotiskā tūska, nātrene, fotosensitivitāte, anafilaktiska reakcija, ieskaitot tūsku (retos gadījumos letālu), multiformu eritēmu, Stīvensa-Džonsona sindromu, toksisku epidermas nekrolīzi. No muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija.
No Uroģenitālās sistēmas: nefrīts, akūta nieru mazspēja.
Cits: vaginīts, kandidoze.

Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, īslaicīgs dzirdes zudums, vemšana, caureja.
Ārstēšanas metode: aktivētās ogles uzņemšana, kuņģa skalošana, simptomātiska terapija.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Antacīdi neietekmē azitromicīna bioloģisko pieejamību, bet samazina azitromicīna maksimālo koncentrāciju asins plazmā par 30%, tāpēc zāles jālieto vismaz stundu pirms vai divas stundas pēc šo zāļu un ēdiena lietošanas..
Azitromicīns, lietojot kopā, neietekmē karbamazepīna, didanozīna, rifabutīna un metilprednizolona koncentrāciju asinīs.
Lietojot parenterāli, azitromicīns neietekmē cimetidīna, efavirenza, flukonazola, indinavīra, midazolāma, triazolāma, trimetoprima / sulfametoksazola koncentrāciju asinīs, ja tos lieto kopā, tomēr nevajadzētu izslēgt šādas mijiedarbības iespēju ar azitromicīna iecelšanu iekšķīgai lietošanai..
Azitromicīns neietekmē teofilīna farmakokinētiku, tomēr, lietojot kopā ar citiem makrolīdiem, teofilīna koncentrācija asins plazmā var palielināties.
Ja nepieciešams, kombinējot ar ciklosporīnu, ieteicams kontrolēt ciklosporīna saturu asinīs. Neskatoties uz to, ka nav datu par azitromicīna ietekmi uz ciklosporīna koncentrācijas izmaiņām asinīs, citi makrolīdu klases pārstāvji spēj mainīt tā līmeni asins plazmā. Kombinēti lietojot digoksīnu un azitromicīnu, ir jākontrolē digoksīna līmenis asinīs, jo daudzi makrolīdi palielina digoksīna absorbciju zarnās, tādējādi palielinot tā koncentrāciju asins plazmā. Ja nepieciešams, vienlaikus ar varfarīnu, ieteicams rūpīgi kontrolēt protrombīna laiku.
Tika atklāts, ka vienlaicīga terfenadīna un makrolīdu klases antibiotiku lietošana izraisa aritmiju un QT intervāla pagarināšanos. Balstoties uz to, nevar izslēgt iepriekšminētās komplikācijas, vienlaikus lietojot terfenadīnu un azitromicīnu.
Tā kā parenterālā formā ir iespējams inhibēt CYP3A4 izoenzīmu ar azitromicīnu, lietojot vienlaikus ar ciklosporīnu, terfenadīnu, melnā rudzu alkaloīdiem, cisaprīdu, pimozīdu, hinidīnu, astemizolu un citām zālēm, kas metabolizējas ar šo enzīmu, jāņem vērā šādas mijiedarbības iespēja, ņemot vērā azitromicīnu. uz iekšu.
Kopīgi lietojot azitromicīnu un zidovudīnu, azitromicīns neietekmē zidovudīna farmakokinētiskos parametrus asins plazmā vai tā izdalīšanos caur nierēm un tā glikuronīda metabolītu. Neskatoties uz to, aktīvā metabolīta, fosforilētā zidovudīna, koncentrācija daudzkodolu perifēro asinsvadu šūnās palielinās. Šī fakta klīniskā nozīme nav skaidra..
Vienlaicīgi lietojot makrolīdus ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu, ir iespējama to toksiskās iedarbības izpausme (vasospasms, disestēzija)..

Speciālas instrukcijas
Ja esat izlaidis vienu zāļu devu, aizmirstā deva jālieto pēc iespējas ātrāk, bet nākamā - ar 24 stundu intervālu..
Tāpat kā ar jebkuru antibiotiku terapiju, ārstējot ar azitromicīnu, ir iespējams pievienot superinfekciju (ieskaitot sēnīšu).
Azitromicīns jālieto vismaz stundu pirms vai divas stundas pēc antacīdu lietošanas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Ārstēšanas periodā ir nepieciešams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un iesaistīšanās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma
Apvalkotās tabletes, 500 mg
3 tabletes vienā PVH / PVDH plēves blisterī un lakotā alumīnija folijā, viena blistera ievieto kartona kastē kopā ar lietošanas instrukcijām.

Glabāšanas laiks
2 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Uzglabāšanas apstākļi
B saraksts.
Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Sargāt no bērniem.

Nosacījumi zāļu izsniegšanai no aptiekām:

Ražotājs un fasētājs
ReplekPharm AO, Maķedonijas Republika, 1000 Skopje, ul. Kozle 188

Fasētājs

  1. ReplekPharm AO, Maķedonijas Republika, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
  2. CJSC Berezovska farmācijas rūpnīca, Krievija 623704, Sverdlovskas apgabals, Berezovska, ul. Koltsevaya, 13a.

Nosūtiet sūdzības un informāciju par blakusparādībām uz:

  1. Zāļu iesaiņošanai AS "Replexpharm": Uzņēmuma "Replexpharm" pārstāvniecība Krievijas Federācijā: 119049 Maskava, st. Korovy Val, 7. d., 1. lpp., 29. birojs.
  2. Zāļu iesaiņošanas gadījumā CJSC Berezovska farmaceitiskajā rūpnīcā: CJSC Berezovska farmācijas rūpnīca, Krievija, 623704, Sverdlovskas apgabals, Berezovska, ul. Koltsevaya, 13a.

Azitromicīns: lietošanas instrukcijas

Azitromicīna tabletes ir antibiotika no makrolīdu grupas. Tos lieto dažādu slimību ārstēšanai, ko izraisa baktērijas, kuras ir jutīgas pret zāļu aktīvo sastāvdaļu..

Uzbūve

Azitromicīna tabletes ir pārklātas ar zarnu apvalku. Viņiem ir apaļa forma, gluda, spīdīga virsma, abpusēji izliekta forma, balta krāsa. Galvenā zāļu aktīvā viela ir azitromicīns, tā saturs 1. tabletē ir 500 mg. Azitromicīna tabletes ir iepakotas blistera iepakojumos pa 3 gabaliņiem. Kartona iepakojumā ir 1 blistera plāksnītes iepakojums ar tabletēm.

Darbības mehānisms

Tablešu galvenā aktīvā sastāvdaļa Azitromicīns ir makrolīdu grupas antibakteriāls līdzeklis. Tas ietekmē baktēriju šūnas ribosomas, kā rezultātā tiek traucēta olbaltumvielu sintēze, kam seko augšanas apturēšana un mikroorganisma nāve. Atkarībā no koncentrācijas azitromicīnam var būt bakteriostatiska (kavē baktēriju šūnu augšanu un vairošanos) vai baktericīda (izraisa mikroorganismu nāvi) iedarbība. Saistībā ar baktērijām zālēm ir plašs darbības spektrs. Tam ir milzīga ietekme uz grampozitīvajiem kokiem (streptokokiem, stafilokokiem), gramnegatīvajām baktērijām (bordetella, legionella, moraxella, Pseudomonas aeruginosa, gardnerella, neysserii), dažiem anaerobo mikroorganismu veidiem (bakteroīdiem, Clostridia, Peptostocis). Azitromicīnam ir diezgan augsta aktivitāte pret dzimumorgānu infekciju izraisītāju mikroorganismiem (hlamīdijas, mikoplazma, ureaplasma).

Pēc tabletes azitromicīna uzņemšanas iekšpusē aktīvais komponents tiek absorbēts asinīs un izplatīts perifērajos audos. Daļēji tas tiek pārstrādāts aknās, kam seko urīna izdalīšana..

Indikācijas

Galvenā medicīniskā indikācija azitromicīna tablešu lietošanai ir infekcijas patoloģija, kuras attīstību izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret aktīvo komponentu:

  • Uroģenitālā trakta slimības - uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums), cervicīts (iekaisuma process, kas attīstās dzemdes kaklā) sievietēm, infekcijas ar pārsvarā seksuālu transmisiju (hlamīdijas, ureaplazmoze, mikoplazmoze).
  • ENT patoloģija - sinusīts (paranasālo deguna blakusdobumu patoloģija), tonsilīts (mandeles iekaisums), vidusauss iekaisums (patoloģisks process, lokalizēts galvenokārt vidusauss).
  • Infekcijas apakšējos elpceļos - bronhīts (bronhu iekaisums), pneimonija (pneimonija).
  • Patoloģiskie procesi, kas lokalizēti ādā un mīkstos audos - Laima slimības sākuma stadijā, piodermijā, erysipelas, impetigo.

Atkarībā no infekcijas slimības gaitas smaguma Azitromicīnu var izrakstīt neatkarīgi vai kombinācijā ar citu grupu antibakteriālām zālēm..

Kontrindikācijas

Ja tiek noteikti atsevišķi cilvēka ķermeņa patoloģiskie procesi vai fizioloģiskie apstākļi, Azitromicīna tablešu lietošana ir kontrindicēta:

  • Paaugstināta jutība, individuāla nepanesamība pret zāļu galveno aktīvo sastāvdaļu vai palīgvielām.
  • Smagi aknu funkcionālie traucējumi.
  • Smaga nieru mazspēja.
  • Pacienta vecums līdz 12 gadiem.
  • Vienlaicīga ergotanīna vai dihidroergotanīna lietošana.

Ar piesardzību Azitromicīna tabletes lieto mērenas nieru vai aknu mazspējas gadījumā, sirds patoloģiskos stāvokļos, ko papildina QT intervāla pagarināšana elektrokardiogrammā, kā arī kopā ar dažām citām zālēm (varfarīns, digoksīns, antiaritmiski līdzekļi). Pirms zāļu izrakstīšanas ārstam jāpārliecinās, ka nav kontrindikāciju.

Devas un ievadīšana

Azitromicīna tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas. Viņi nekošļā un nedzer daudz ūdens.

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem ar ķermeņa svaru virs 45 kg

Augšējo un apakšējo elpošanas ceļu, ENT orgānu, ādas un mīksto audu infekcijām: 1 tablete (500 mg) 1 reizi dienā 3 dienas (kursa deva 1,5 g).

Vidēja smaguma pūtītes vulgaris gadījumā: 1 tablete (500 mg) vienu reizi dienā 3 dienas, pēc tam 1 tablete (500 mg) vienu reizi nedēļā 9 nedēļas (kursa deva 6,0 g). Pirmās nedēļas tabletes jālieto 7 dienas pēc pirmās ikdienas tabletes (8. diena no ārstēšanas sākuma), nākamās 8 nedēļas tabletes - ar intervālu 7 dienas.

Laima slimības gadījumā (sākotnējā boreliozes stadijā) - migrēnas eritēma (eritēma migrans): 1 reizi dienā 5 dienas: 1. dienā - 1,0 g (2 500 mg tabletes), pēc tam no 2. līdz 5. dienai - 0,5 g (1 500 mg tablete) (kursa deva 3,0 g).

Chlamydia trachomatis izraisītām urīnceļu infekcijām (uretrīts, cervicīts): nekomplicēts uretrīts / cervicīts - 1,0 g (2 500 mg tabletes) vienu reizi.

Bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem ar ķermeņa svaru mazāk nekā 45 kg

Augšējo un apakšējo elpošanas ceļu, ENT orgānu, ādas un mīksto audu infekcijām: ar ātrumu 10 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā 3 dienas (kursa deva 30 mg / kg). Lai atvieglotu dozēšanu, ieteicams izmantot tabulu.

Zāles Azitromicīns devas aprēķināšana bērniem, kas sver mazāk par 45 kg:

Azitromicīna daudzums tabletēs

2 tabletes pa 125 mg (250 mg azitromicīna)

3 tabletes pa 125 mg (375 mg azitromicīna)

pieaugušajiem ieteiktās devas

Ar faringītu / tonsilītu, ko izraisa Streptococcus pyogenes, azitromicīnu lieto devā 20 mg / kg dienā 3 dienas (kursa deva 60 mg / kg). Maksimālā dienas deva ir 500 mg.

Laima slimības gadījumā (sākotnējā boreliozes stadijā) - migrēnas eritēma (erythema migrans): 20 mg / kg 1 reizi dienā 1. dienā, pēc tam ar ātrumu 10 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā no 2. līdz 5. th diena. Galvenā deva ir 60 mg / kg.

Devas nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ar vieglu vai vidēji smagu (CC> 40 ml / min) deva nav jāpielāgo.

Devas aknu darbības traucējumiem

Aknu darbības traucējumu gadījumā ar vieglu vai vidēji smagu devu pielāgošana nav nepieciešama.

Novecojuši cilvēki

Devas pielāgošana nav nepieciešama. Tā kā gados vecākiem pacientiem var būt pašreizējie proaritmogēnie stāvokļi, lietojot zāles azitromicīns, jāievēro piesardzība, jo pastāv liels sirds aritmiju, tai skaitā pirueta tipa aritmiju, attīstības risks..

Blakus efekti

Ņemot vērā azitromicīna tablešu lietošanu ar atšķirīgu biežumu, ir iespējama dažādu orgānu un sistēmu negatīvu reakciju attīstība:

  • Gremošanas sistēma - slikta dūša, periodiska vemšana, sāpes vēderā, ko papildina vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās). Retāk attīstās aizcietējums, veidojas mutes gļotādas čūlas, palielinās siekalu dziedzeru funkcionālā aktivitāte.
  • Sirds un asinsvadu sistēma - sirdsklauves, periodiskas siltuma sajūtas sejā (“karstās zibspuldzes”), mazāk ticams, ka pazeminās sistēmiskais asinsspiediens.
  • Nervu sistēma - reibonis, periodiskas galvassāpes, retāk baiļu, bezmiega vai miegainības sajūtu parādīšanās. Atsevišķos gadījumos tika reģistrēti krampji un smagas psihes izmaiņas (maldi, halucinācijas).
  • Aknas un žultsceļi - iekaisuma process aknu audos (hepatīts), ASAT un ALAT enzīmu aktivitātes palielināšanās asinīs, kas norāda uz hepatocītu (aknu šūnu) bojājumiem..
  • Infekcijas - deguna gļotādas iekaisums (rinīts), elpošanas sistēmas patoloģija.
  • Elpošanas sistēma - aizdusa un periodiskas deguna asiņošanas reti attīstās.
  • Asinis un sarkanie kaulu smadzenes - anēmija (anēmija), limfocītu skaita samazināšanās vienā tilpuma vienībā.
  • Maņu orgāni - redzes un dzirdes traucējumi ir reti.
  • Āda un zemādas audi - sausa āda, iekaisums (dermatīts), mazāka svīšana (hiperhidroze).
  • Uroģenitālā sistēma - diskomforts (sāpes, dedzināšana) urinācijas laikā, ko sauc par disuriju.
  • Skeleta-muskuļu sistēma - locītavu sāpes (artralģija), iekaisums (artrīts).

Jebkādu negatīvu reakciju attīstības pazīmju parādīšanās ir pamats, lai pārtrauktu turpmāku Azitromicīna tablešu lietošanu un sazinātos ar medicīnas speciālistu.

Pārdozēšana

Azitromicīna tablešu ieteicamās terapeitiskās devas pārsniegšana noved pie dažādu orgānu un sistēmu negatīvu reakciju attīstības pazīmju parādīšanās vai pastiprināšanās. Pirmie simptomi ir slikta dūša, vemšana un dzirdes zudums. Pārdozēšanas ārstēšanu veic medicīnas speciālists, tas ietver kuņģa, zarnu mazgāšanu, zarnu sorbentu (aktivētās ogles) iecelšanu, kā arī simptomātisku terapiju. Mūsdienās azitromicīna tabletēm nav specifiska antidota.

Iespējas

Pirms izrakstīt pacientam azitromicīna tabletes, ārsts uzmanīgi izlasa instrukcijas, kurās ir norādītas zāļu lietošanas iezīmes:

  • Ja esat izlaidis tableti, nākamā deva jāieņem pēc iespējas ātrāk pēc izlaišanas.
  • Lietojot azitromicīna tabletes, zarnu disbalansa dēļ var rasties caureja (caureja)..
  • Elektrokardiogrammā zāļu lietošana var izraisīt QT intervāla pagarināšanos.
  • Tablešu aktīvais komponents azitromicīns var mijiedarboties ar citu farmakoloģisko grupu zālēm, tāpēc viņu ārsts jābrīdina par iespējamo lietošanu.
  • Nelietojiet zāles ilgstošos kursos.
  • Azitromicīns tieši neietekmē centrālās nervu sistēmas funkcionālo stāvokli.

Aptieku tīklā azitromicīna tabletes ir pieejamas pēc receptes. Pašinjekcija nav ieteicama, jo tas var izraisīt negatīvu ietekmi uz veselību..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Azitromicīnu grūtniecības laikā lieto tikai tajos gadījumos, kad ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ārstēšanas laikā ar azitromicīnu zīdīšana tiek pārtraukta..

Azitromicīna analogi

Azitromicīna tablešu sastāvs un iedarbība ir līdzīga Azimicīna, Azitrox, Azicīda, Azimed..

Uzglabāšana

Azitromicīna tablešu glabāšanas laiks ir 2 gadi no izlaišanas datuma. Tie jāuzglabā tumšā, sausā vietā, oriģinālajā rūpnīcas iesaiņojumā, gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C. Sargāt no bērniem.

Azitromicīna 500 mg 3 tablešu iepakošanas vidējās izmaksas aptiekās Maskavā svārstās no 49 līdz 52 rubļiem.

Azitromicīns

Medicīnas ekspertu raksti

Azitromicīnam ir plašs antibakteriālo darbību klāsts..

ATX kods

Aktīvās vielas

Azitromicīna lietošanas indikācijas

To lieto, lai novērstu šādus traucējumus:

  • infekcijas, kas ietekmē ENT sistēmu un elpošanas orgānus (piemēram, faringīts ar laringītu un tonsilītu, kā arī sinusīts, vidusauss iekaisums, plaušu iekaisums un hronisks bronhīts akūtā stadijā);
  • nekomplicētas baktēriju infekcijas, kas attīstās uroģenitālā sistēmā (ko izraisa Chlamydia trachomatis darbība - uretrīts vai cervicīts);
  • bojājumi, kas ietekmē ādu vai mīkstos audus (dermatīta, erysipelas vai impetigo infekciozā forma);
  • skarlatīns;
  • Lim slimība sākotnējā stadijā;
  • Ar Helicobacter pylori saistītas slimības divpadsmitpirkstu zarnā vai kuņģī.

Atbrīvošanas forma

Izdalīšana notiek kapsulās vai tabletēs ar tilpumu 0,25 vai 0,5 g. Kapsulas ar tilpumu 0,25 g ražo pa 6 gabaliņiem katrā blistera iekšpusē (iepakojumā - 1 blistera plāksne); tilpums 0,5 g - 3 gabalu daudzumā blistera šūnas iekšpusē (kastē - 1 blistera).

Turklāt zāles var būt pulvera formā, ko izmanto suspensijas ražošanai iekšķīgai lietošanai (tilpumi 0,1 g / 20 ml, 0,5 g / 20 ml vai 0,2 g / 20 ml). Iepakots plastmasas pudelēs ar ietilpību 20 g - 1 šāda pudele iesaiņojumā ar mērkausu.

Farmakodinamika

Azitromicīns ir daļēji sintētiska antibiotika - mākslīgi to noņem kā eritromicīna atvasinājumu. Tas pieder azalīdu ar makrolīdiem kategorijai (pirmais azalīdu zāļu pārstāvis).

Izmantojot sintēzi ar 50S ribosomu apakšvienību, zāles kavē olbaltumvielu biosintēzes procesu un palēnina mikrobu augšanu, kā arī kavē viņu dzīvībai svarīgās funkcijas. Pie paaugstinātas zāļu koncentrācijas tiek novērota baktericīda iedarbība..

Medikamenti aktīvi ietekmē šādus mikroorganismus:

  • grampozitīvi (izņemot pret eritromicīnu izturīgu mikrofloru) - epidermas un Staphylococcus aureus, pneimokoku, pirogēno streptokoku un streptokoku agalaktiju, kā arī papildus streptokokus no C, F un G kategorijas;
  • Gramnegatīvs - garo klepu un garo klepu bacillus, gripas bacillus, Neisseria kategorijas diplokokus, legionellas un kampilobaktērijas, un papildus tam mikrobi no moraxella catarralis un Gardnerella catarrhalis monotipiskajiem pasugām;
  • anaerobu mikroflora (petokoki un peptostreptokoki, Clostridium perfringens, kā arī B. bivius);
  • hlamīdijas (piemēram, hlamidofilu pneimonija un Chl. trachomatis);
  • mikobakterijas no mikobaktēriju pasugām;
  • mikoplazmas (piemēram, mycoplasma pneumoniae);
  • ureaplasmas (piemēram, ureaplasma urealitikum);
  • spirochetes (baktērijas, kas izraisa bālu spirochetes parādīšanos vai ērču pārnēsātas borreliozes attīstību).

Lipofilen uzrāda izturību pret skābēm.

Farmakokinētika

Lietojot kapsulu, tableti vai suspensiju, aktīvais elements ātri uzsūcas no gremošanas trakta.

Biopieejamības rādītāji, lietojot 0,5 g zāļu, sasniedz 37%, vielas maksimālās vērtības sasniegšanai vajadzīgas 2–3 stundas. Olbaltumvielu sintēzes līmenis plazmā ir apgriezti proporcionāls asinīs esošajām zālēm un svārstās no 7-50%. Pusperiods ir 68 stundas.

Zāļu koncentrācija plazmā stabilizējas pēc 5-7 terapijas dienām.

Zāles viegli pārvar hematoparenhimālās barjeras, iekļūst audos, caur kurām tās pārvietojas uz skarto zonu (izmantojot fagocītus ar polimorfonukleāriem leikocītiem, kā arī makrofāgus), un pēc tam mikrobu klātbūtnē izdalās infekcijas fokusā.

Tas iziet caur plazmas sienām, tāpēc tas ir ļoti efektīvs infekciju ārstēšanā, kuras izraisa patogēno baktēriju darbība šūnās.

Elementa tilpums šūnās ar audiem ir 10-15 reizes lielāks nekā plazmas vērtības, un tā līmenis infekcijas fokusā ir par 24-34% lielāks nekā indikatori veselos audos.

Pēc pēdējās narkotiku lietošanas vielas indikators, kas nepieciešams antibakteriālas iedarbības uzturēšanai, tiek uzturēts vēl 5-7 dienas.

Aknu iekšienē zāles tiek pakļautas demetilēšanai un zaudē aktivitāti. Puse no patērētās porcijas izdalās nemainītā veidā ar žulti, un apmēram 6% - ar nieru palīdzību.

Azitromicīna lietošana grūtniecības laikā

Zīdīšanas laikā vai grūtniecības laikā zāles lieto tikai situācijās, kad terapijas ieguvumu iespējamība sievietei ir lielāka nekā komplikāciju iespējamība zīdainim vai auglim.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem (piemēram, veikti programmas Motherisk laikā) azitromicīns tiek uzskatīts par pilnīgi drošu lietošanai grūtniecēm..

Katrā no kontroles grupām (sievietes no 1. lietoja azitromicīnu; no 2. - citas antibiotikas; no trešās - terapijas laikā nelietoja antibakteriālas zāles) smagu augļa anomāliju biežums auglim neatšķīrās.

Kontrindikācijas

  • makrolīdu nepanesamība;
  • smagas aknu vai nieru slimības stadijas.

Suspensija ir aizliegta zīdaiņiem, kas sver mazāk par 5 kg, un tabletes ar kapsulām - bērniem, kas sver mazāk par 45 kg.

Azitromicīna blakusparādības

Biežākās blakusparādības ir vemšana, limfocitopēnija, diskomforts vēderā, redzes traucējumi, slikta dūša, pazemināts bikarbonātu līmenis asinīs un caureja..

Dažreiz pacientiem ir šādas pazīmes: perorālās kandidozes, maksts infekciju, eozinofīlijas, leikopēnijas, hipestezijas, vertigo, krampju (tika atklāts, ka arī citi makrolīdi var izraisīt krampjus) attīstība, miegainība un ģībonis. Turklāt samazinās zarnu iztukšošanās biežums, ožas un garšas kārpiņu disfunkcija (vai pilnīgs ožas un garšas zudums), galvassāpes, anoreksija, gremošanas traucējumi, gastrīts un vēdera uzpūšanās, kā arī paaugstināts nogurums. Līdztekus tam var paaugstināties bilirubīna un kreatinīna līmenis AsAt kopā ar AlAt un urīnvielu, kā arī papildus šim K līmenim asinīs. Tiek atzīmēta arī artralģijas, niezes, izsitumu vai vaginīta attīstība..

Reti tiek novērota trombocitopēnija, hiperaktivitāte (ar motorisku vai garīgu raksturu), neitrofilija, agresivitātes sajūta, trauksme, letarģija vai nervozitāte, kā arī anēmijas hemolītiskā forma. Pastāv arī parestēzijas, neirozes, astēnija, miega traucējumi, aizcietējumi, hepatīts (mainās arī FPP vērtības), bezmiegs un intrahepatiska holestāze. Pastāv izmaiņas mēles ēnā, eksantēma, Quincke tūska, TEN, tubulointersticiāls nefrīts, nātrene ar akūtu nieru mazspēju, fotofobija, daudzformas eritēma, kandidoze un anafilaktiskais šoks.

Vienreizējas sāpes var parādīties krūšu kaula un ventrikulārā tahikardijā, un papildus var pastiprināties sirdsdarbības ritms. Atklājās, ka tās pašas pazīmes var izraisīt citu makrolīdu darbība. Turklāt ir pierādījumi par QT intervāla pagarināšanos un asinsspiediena pazemināšanos.

Jūs varat arī sagaidīt tādu reakciju parādīšanos kā funkcionāla aknu mazspēja, uzbudinājuma sajūta, graudu myasthenia vai nekrotiska vai pilno rakstura hepatīts..

Makrolīdi dažkārt var izraisīt dzirdes zudumu. Dažiem pacientiem bija dzirdes traucējumi, radās auss zvana vai attīstījās pilnīgs kurlums..

Būtībā šādi gadījumi tika reģistrēti izpētes posmā, kurā zāles ilgu laiku lietoja lielās porcijās. Pārskati liecina, ka iepriekš minētie pārkāpumi ir ārstējami.

Devas un ievadīšana

Jums zāles jālieto vienu reizi dienā, 60 minūtes pirms ēšanas vai 120 minūtes pēc. Nepalaistā daļa ir jāņem pēc iespējas ātrāk, bet nākamā jāizdzer pēc 24 stundām.

Servēšanas izmēri pieaugušajiem un bērniem, kuru svars pārsniedz 45 kg:

  • elpceļu, mīksto audu un ādas patoloģiju ārstēšana - 0,5 g vienu reizi dienā. Terapija ilgst 3 dienas;
  • migrējoša rakstura eritēmas hroniskā formā - pirmajā dienā lietojiet 2 tabletes pa 0,5 g zāļu, un 2-5 dienas lietojiet vienu reizi 0,5 g dienā;
  • uretrīta vai cervicīta ārstēšana bez komplikācijām - vienreizēja 1 g zāļu lietošana.

Azitromicīna Forte pielietojums.

Lai novērstu slimības elpošanas orgānu, ādas un mīksto audu jomā, ieteicams lietot 1,5 g zāļu vienā kursā (sadalīt devu 3 devās ar 24 stundu intervālu)..

Lai atbrīvotos no pūtītēm, zāles lieto 3 dienas devā 0,5 g / dienā, un pēc tam nākamās 9 nedēļas tās jālieto reizi nedēļā, katra pa 500 mg. Lietojiet 4. tableti, kas nepieciešama 8. kursa dienā. Nākotnē porcijas tiek izmantotas ar intervālu 7 dienas.

Ārstēšanai ar ērču pārnēsātu boreliozi pacientam 1. dienā jālieto 1 g zāļu, pēc tam katrs pa 500 mg - 2. – 5. Dienā. Kopumā visam kursam nepieciešami 3 g vielas.

Bērnu devu lielumus nosaka pēc svara. Standarta attiecība ir 10 mg / kg dienā. Ārstēšana var notikt saskaņā ar šo shēmu:

  • 3 devas pa 10 mg / kg ar 24 stundu intervālu;
  • 1 lietošana porcijā 10 mg / kg, kā arī 4 reizes devā 5-10 mg / kg.

Sākotnējā ērču boreliozes attīstības stadijā pirmās porcijas lielums bērnam ir 20 mg / kg, un nākamajās 4 dienās bērna preparāts tiek patērēts 10 mg / kg devā..

Plaušu iekaisuma laikā vispirms ir jāievada zāles iv (vismaz 2 dienas 0,5 g dienā). Pēc tam pacients tiek nodots kapsulu lietošanai. Šāda terapija ilgst 1-1,5 nedēļas. Porcijas lielums - 0,5 g / dienā.

Slimību laikā iegurņa rajonā sākotnējā terapijas posmā ir jāveic arī infūzijas, pēc kurām pacientam jālieto 0,25 g kapsulas (2 gabali dienā 7 dienas)..

Pārejas nosacījumus uz kapsulu / tablešu lietošanu nosaka, ņemot vērā izmaiņas klīniskajā attēlā un laboratorijas datus.

Lai pagatavotu suspensiju, jums jāatšķaida 2 g vielas ūdenī (60 ml).

Izgatavojot injekciju šķīdumu, 0,5 g liofilizāta ir jāizšķīdina d / d un ūdenī (4,8 ml)..

Ja nepieciešams, infūzijas veidā 500 mg liofilizāta atšķaida līdz koncentrācijas līmenim 1-2 mg / ml (attiecīgi līdz 0,5 vai 0,25 l), izmantojot Ringera šķīdumu, (0,9%) nātrija hlorīda vai dekstroze (5%). Pirmajā gadījumā infūzijas procedūrai vajadzētu ilgt 3 stundas, otrajā - 1 stundu.

Terapeitiskā shēma ureaplazmas ārstēšanā.

Likvidējot ureaplazmozi, jāizmanto sarežģīta terapija.

Dažas dienas pirms azitromicīna lietošanas pacientam jānozīmē imūnmodulatoru lietošana. Zāles ievada intramuskulāri, vienu reizi dienā, ar 1 dienas intervālu. Šādas injekcijas jāveic visa terapeitiskā kursa laikā.

Kopā ar otro imūnmodulatora lietošanu sākas baktericīda rakstura antibiotikas lietošana. Pēc uzņemšanas beigām vajadzētu pāriet uz azitromicīnu. Pirmo 5 dienu laikā zāles jāizdzer katru dienu 1 g devā pirms brokastīm (1,5 stundas).

Pēc šī laika perioda beigām ir nepieciešams veikt pārtraukumu 5 dienas, pēc kura atkal sāk lietot narkotikas, vadoties pēc iepriekšminētās shēmas. Pēc nākamajām 5 dienām ir nepieciešams vēl viens 5 dienu azitromicīna lietošanas kurss - pēdējo, trešo reizi. Devas lielums visur paliek nemainīgs - katrs pa 1 g.

Laikā no 15-16 dienām, kamēr terapija ar azitromicīnu ilgst, pacientam ir jālieto arī 2–3 reizes dienā zāles, kas stimulē viņu pašu interferonu saistīšanos, un papildus antiimikotiķi no poliēna kategorijas.

Pēc antibiotiku lietošanas kursa veikšanas nepieciešama rehabilitācijas ārstēšana, kurā viņi lieto līdzekļus, kas stabilizē gremošanas traktu un palīdz atjaunot tā mikrofloru. Uzturošā terapija ilgst vismaz 14 dienas.

Terapeitiskais režīms hlamīdiju novēršanai.

Ar hlamīdijām uroģenitālās sistēmas apakšējā daļā visbiežāk tiek izrakstīts azitromicīns - sakarā ar to, ka šīs zāles ir labi panesamas, turklāt tās var lietot pusaudži un grūtnieces.

Aprakstītās slimības formas ārstēšanā zāles lieto vienu reizi porcijā pa 1 g.

Ja tiek novērota uroģenitālā trakta augšējās daļas hlamīdija, terapiju veic ar īsiem kursiem, starp kuriem ir nepieciešams izturēt lielus intervālus.

Kursam jums jālieto zāles trīs reizes (devas lielums ir 1 g). Intervāli starp lietošanu - 7 dienas. Tādējādi narkotikas jālieto 1., 7. un 14. dienā.

Zāļu lietošana iekaisis kakls novēršanai.

Visas antibiotikas, kuras lieto tonsilīta ārstēšanā, jālieto 10 dienu kursā, bet azitromicīnu lieto atšķirīgi - tā ievadīšanas kurss ilgst 3–5 dienas.

Vēl viena zāļu priekšrocība ir tā augstāka tolerance (labāk nekā penicilīna grupas antibiotikas) - tiek uzskatīts, ka makrolīdiem ir viszemākā toksicitāte..

Pieaugušajiem, kā arī bērniem, kas sver vairāk nekā 45 kg, porcijas lielums ir 0,5 g / dienā. Ja izlaižat devu, tā jums jāizņem nekavējoties, kā jūs atceraties, un visām nākamajām devām vajadzētu notikt ar 24 stundu intervālu..

Bērniem vecākiem par 6 mēnešiem un līdz 12 gadiem ir jālieto zāles suspensijas veidā. Uzņemšana tiek veikta vienu reizi dienā. Terapija ilgst vismaz 3 dienas, un porcijas lielums tiek izvēlēts individuāli.

Narkotiku lietošana sinusīta ārstēšanai.

Sinusīta ārstēšanai nepieciešams lietot zāles vienā no šiem režīmiem:

  • pirmajā dienā lietojiet 0,5 g zāļu un pēc tam vēl 3 dienas tādā pašā devā;
  • pirmajā dienā paņemiet 0,5 g azitromicīna un pēc tam vēl 4 dienas lietojiet 0,25 g devā..

Bērniem līdz 12 gadu vecumam jālieto suspensija. Devu izvēlas, pamatojoties uz 10 mg / kg svara. Jums ir jālieto zāles vienu reizi dienā, 3 dienas. Dažreiz ārsti izraksta nedaudz mainītu režīmu - pirmajā dienā uzņem 10 mg / kg, un nākamo 4 dienu laikā porciju lielumu samazina līdz 5 mg / kg. Vienā kursā ir atļauts ne vairāk kā 30 mg / kg.

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Kā ārstēt iesnas zīdainim 3 mēnešu laikā
Pastāvīgs mazu bērnu, īpaši zīdaiņu, dzīves pavadonis ir iesnas. Nekaitīgs, no pirmā acu uzmetiena savārgums ar savlaicīgu ārstēšanu var izraisīt nopietnākas problēmas, piemēram, sinusītu, vidusauss iekaisumu, pneimoniju un pat nāvi - ar pilnīgu deguna eju aizsprostojumu ar biezām gļotām.
Mūsu eksperti
Žurnāls tika izveidots, lai palīdzētu jums grūtos brīžos, kad jūs vai jūsu tuvinieki saskaras ar kaut kādām veselības problēmām!
Allegolodzhi.ru var kļūt par jūsu galveno palīgu ceļā uz veselību un labu garastāvokli!
Kā un ar ko ir iespējams ārstēt saaukstēšanos grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā sieviešu imunitāte ir novājināta, tāpēc šādā periodā viņi, kā nekad agrāk, ir pakļauti saaukstēšanās un citām infekcijas slimībām.