Beklometazons

Beklometazons

Uzbūve

Zāļu sastāvā ir aktīvs komponents beklometazona dipropionāts.

Atbrīvošanas forma

Šī līdzekļa izdalīšanās forma ir aerosols ar noteiktu devu. Aerosolu ražo dažādos apjomos: 9 ml pudelē ir 70 devas, 10 ml pudelē ir 80 devas, pudelē ir 23 ml - 200 devas. Tas atrodas polietilēna pudelēs ar sūkņa dozatoru, komplektā ir iekļauta arī smidzināšanas sprausla. Pudele un sprausla ir ievietota kartona kastē.

farmakoloģiskā iedarbība

Beklometazons nodrošina pretiekaisuma, pretalerģisku, dekongestantu, anti-astmu, anti-eksudatīvu efektu.

Tiek atzīmēta izteikta zāļu glikokortikoīdu aktivitāte, kā arī vāja mineralokortikoīdu aktivitāte.

Zāles palielina lipomodulīna ražošanu, samazina arahidonskābes izdalīšanos un samazina prostaglandīnu sintēzi. Sakarā ar samazinātu iekaisuma eksudāta un limfokīnu veidošanos tiek kavēta makrofāgu migrācija un palēninās granulēšana un infiltrācija. Sakarā ar tā ietekmi epitēlija pagraba membrāna ir sablīvēta, palēnināšanās šūnu gļotu sekrēcijas process palēninās, un tuklo šūnu skaits bronhu gļotādā samazinās. Aktīvā viela atslābina bronhu gludos muskuļus un palīdz aktīvi atjaunot tā jutīgumu.

Šis rīks ļauj atjaunot ķermeņa reakciju uz bronhodilatatoriem un rezultātā samazināt to lietošanas biežumu. Zāles uzlabo ārējās elpošanas funkciju veikšanu. Ja zāles lieto terapeitiskās devās, netiek novērotas blakusparādības, kas raksturīgas sistēmiskiem kortikosteroīdiem.

Ja zāles lieto intranazāli, rodas hiperēmijas un deguna gļotādas pietūkuma novēršana.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Pēc intranazālas lietošanas aktīvā viela tiek absorbēta caur deguna gļotādu. Zems uzsūkšanās līmenis no kuņģa-zarnu trakta.

Sistēmiska absorbcija notiek neatkarīgi no ievadīšanas veida. Ar plazmas olbaltumvielām saistās līdz 87%. Galvenā daļa izdalās caur zarnām, apmēram 15% izdalās caur nierēm.

Terapeitiskais efekts tiek novērots 4–5 dienas pēc terapijas sākuma, tā maksimums tiek novērots vairākas nedēļas.

Pēc ievadīšanas ieelpojot, daļa devas tiek absorbēta plaušās. Galvenā devas daļa, kas nonāk gremošanas sistēmā, tiek deaktivizēta, veicot “pirmo pāreju” caur aknām.

Lietošanas indikācijas

Zāļu lietošana ieelpojot ir indicēta bronhiālā astma (kā pamata ārstēšanas līdzeklis). Izmanto arī ketotifēna, bronhodilatatoru, kromoglicīnskābes nepietiekamas efektivitātes gadījumā, lai varētu samazināt perorālā HA devu.

Intranazāla lietošana ir ieteicama gan sezonāla, gan pastāvīga alerģiska rinīta gadījumā. Tiek praktizēta arī līdzekļa iecelšana atkārtotai deguna polipozei ar vazomotoru rinītu.

Vietējais un ārējais beklometazona lietojums tiek kombinēts ar antibakteriāliem līdzekļiem ādas un ausu infekcijas un iekaisuma slimībām.

Kontrindikācijas

Šīs zāles nevajadzētu lietot šādos gadījumos:

Ieelpošana netiek praktizēta:

  • ar akūtu bronhu spazmu;
  • ar astmatisku stāvokli neizmanto kā galveno līdzekli;
  • ar bronhīta un astmas izcelsmi.

Intranazāla lietošana netiek praktizēta:

  • ar hemorāģisku diatēzi;
  • ar sistēmiskām infekcijām (baktēriju, sēnīšu);
  • ar akūtām elpceļu infekcijām;
  • ar biežu deguna asiņošanu;
  • ar herpetiskiem acu bojājumiem.

Ņemiet vērā, ka intranazālai lietošanai ir ierobežojumi. Tādas ir nesenas ķirurģiskas iejaukšanās deguna dobumā, deguna starpsienas čūla, nesena deguna trauma, glaukoma, amoebiasis, hipotireoze un smaga aknu mazspēja. Nesen miokarda infarkta gadījumā jāievēro piesardzība.

Blakus efekti

Inhalācijas laikā ir iespējamas šādas blakusparādības:

  • iekaisis kakls;
  • aizsmakums;
  • klepus un šķaudīšana;
  • eozinofīlā pneimonija;
  • paradoksāls bronhu spazmas;
  • alerģiskas izpausmes;
  • ar ilgstošu ārstēšanu - mutes dobuma un augšējo elpceļu kandidoze (pāriet ar pretsēnīšu ārstēšanu, bet terapija nav jāpārtrauc).

Sistēmiskas blakusparādības var rasties, lietojot zāles lielās devās (vairāk nekā 1,5 mg dienā).

Lietojot intranazāli, ir iespējamas šādas blakusparādības:

  • deguna gļotādas kairinājums un sausums;
  • iekaisis kakls un deguna dobums;
  • deguna asiņošana;
  • nazofarneksa infekcijas, ko provocē sēnīšu flora;
  • deguna starpsienas perforācija;
  • rinoreja;
  • deguna gļotādas čūla.

Ja tiek praktizēta ilgstoša zāļu lietošana lielās devās (vairāk nekā 1500 mcg dienā), var attīstīties sistēmiskas blakusparādības..

Kā sistēmiski efekti ir iespējami reibonis, galvassāpes, sāpes acīs, miegainība, paaugstināts acs iekšējais spiediens, redzes traucējumi, konjunktīvas hiperēmija, garšas sajūtas izmaiņas, alerģiskas izpausmes un mialģija. Ja zāles lieto ļoti ilgu laiku, var novērot augšanas aizkavēšanos bērniem.

Beklometazona lietošanas instrukcijas (metode un deva)

Beklometazona lietošanas instrukcijas paredz zāļu intranazālu un inhalāciju. Lai iegūtu izteiktu rezultātu, jums regulāri jālieto rīks.

Devas inhalācijām ir atkarīgas no slimības gaitas īpašībām. Bērniem jāsaņem mazāka deva nekā pieaugušajiem.

Ja tiek izmantota zāļu forma, kas satur 1 devu 50 vai 100 mikrogramus beklometazona, pieaugušajiem jāsaņem 100 mikrogrami 3-4 reizes dienā. Ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 600-800 mcg. Bērniem jāsaņem 50–100 mikrog divas reizes dienā.

Ja tiek izmantota tāda produkta forma, kurā devā ir 250 μg aktīvās sastāvdaļas, pieaugušie pacienti saņem 500 μg divas reizes dienā vai 250 μg četras reizes dienā. Ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 1500–2000 mcg dienā.

Lietojot intranazāli, katrā deguna ejā 2–4 reizes dienā ievada 50 mikrogramus.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā parādās hipotalāma-hipofīzes un virsnieru mazspējas pazīmes. Šajā gadījumā kādu laiku pacients tiek pārcelts uz sistēmiskiem glikokortikoīdiem, tiek noteikts AKTH.

Mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot, beta-adrenerģisko agonistu iedarbība tiek pastiprināta. Savukārt beta-adrenerģiskie agonisti pastiprina beklometazona pretiekaisuma iedarbību, palielinot tā iespiešanās pakāpi bronhu distālajās daļās.

Efedrīns aktivizē beklometazona metabolismu.

Biklometazona efektivitāti samazina mikrosomu oksidācijas enzīmu induktori.

Kopā ņemot, estrogēni, methandienone, teofilīns, beta2-adrenerģiskie agonisti, perorālie glikokortikoīdi aktivizē beklometazona iedarbību.

Pārdošanas noteikumi

Pieejama recepte.

Uzglabāšanas apstākļi

Beklometazons jāuzglabā tumšā vietā, saglabājot temperatūras režīmu zem +30 ° C.

Glabāšanas laiks

Jūs varat uzglabāt 3 gadus, pēc pudeles atvēršanas to var uzglabāt ne ilgāk kā 6 mēnešus.

Speciālas instrukcijas

Šo zāļu lietošana akūtu astmas lēkmju apturēšanai nav atļauta. Ja, reaģējot uz beklometazona lietošanu, attīstās akūts bronhiālās astmas lēkme, jums šī terapija nekavējoties jāatceļ..

Ja pacientam ir hipotalāma, hipofīzes un virsnieru mazspējas simptomi, pacients var turpināt ieelpošanu, taču ir nepieciešama skaidra bazālā kortizola satura kontrole plazmā..

Tāpat šie rādītāji jāuzrauga, ja ārstēšanai tiek izmantotas lielas beklometazona devas..

Ja pacientam ir bronhu obstruktīvs sindroms vidējā vai smagā formā, bronhodilatatori jāizmanto apmēram 20 minūtes pirms ieelpošanas.

Izvairieties no saskares ar acīm..

Ārstējot alerģisku rinītu ar smagiem simptomiem, zāļu efektivitāte palielinās, ja tos lieto vienlaikus ar vazokonstriktoriem. Lai samazinātu mutes dobuma un rīkles kandidozes risku, ieteicams veikt inhalācijas pirms ēšanas un izskalot muti pēc katras inhalācijas.

Cilvēkiem ar astmu, kas atkarīga no steroīdiem, jālieto lielākas zāļu devas.

Astmas pacientiem pakāpeniski jāpāriet no sistēmiskas iedarbības glikokortikoīdiem, ieelpojot ar beklometazonu. Strauji nesamaziniet devu.

FOSTERS

  • Lietošanas indikācijas
  • Pielietošanas veids
  • Blakus efekti
  • Kontrindikācijas
  • Grūtniecība
  • Pārdozēšana
  • Mijiedarbība ar citām zālēm
  • Uzglabāšanas apstākļi
  • Atbrīvošanas forma
  • Uzbūve
  • Papildus

Foster ir pretiekaisuma iedarbība, samazina bronhiālās astmas simptomu smagumu un samazina slimības paasinājumu biežumu, savukārt tai ir zemāks blakusparādību biežums nekā sistēmiskiem kortikosteroīdiem..
Foster satur beklometazona dipropionātu un formoterolu, kuriem ir dažādi darbības mehānismi un kuriem piemīt piedevas efekts, lai samazinātu bronhiālās astmas paasinājumu biežumu. Beklometazona dipropionāts - inhalējamam glikortikosteroīdam (GCS) ieteicamajās devās ir pretiekaisuma iedarbība, samazina bronhiālās astmas simptomu smagumu un samazina slimības paasinājumu biežumu, savukārt tai ir mazāks blakusparādību biežums nekā sistēmiskai GCS.
Formoterols ir selektīvs beta2-adrenerģisko receptoru agonists, kas pacientiem ar atgriezenisku elpceļu obstrukciju izraisa bronhu gludo muskuļu relaksāciju. Bronhodilatatora darbība notiek ātri, 1-3 minūšu laikā pēc ieelpošanas un saglabājas 12 stundas pēc vienas devas ieelpošanas. Formoterola pievienošana beklometazona dipropionātam samazina bronhiālās astmas simptomu smagumu, uzlabo ārējās elpošanas (HPF) funkciju un samazina slimības paasinājumu biežumu..
Biklometazona dipropionāts ātri uzsūcas plaušās; pirms tā uzsūkšanās notiek intensīva pārveidošanās par aktīvo metabolītu. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir diezgan augsta. Biklometazonam raksturīgs ļoti augsts klīrensa ātrums no liela asinsrites loka, pateicoties esterāzes iedarbībai, kas atrodas lielākajā daļā audu. Lielākā daļa no beklometazona izdalās ar fekālijām polāro metabolītu veidā.
Aknu mazspēja neizmaina beklometazona farmakokinētiskās īpašības un drošības profilu.
Ieelpots formoterols uzsūcas plaušās un kuņģa-zarnu traktā. Norādītās ieelpotās devas daļa ir atkarīga no ieelpošanas ierīces veida un ieelpošanas tehnikas.
Tāpēc, norijot daļu, jāņem vērā zāļu ieelpošanas ceļš.
Maksimālā nemainītā formoterola koncentrācija asins plazmā tiek novērota 0,5-1 stundu laikā pēc perorālas lietošanas. Tas izdalās caur nierēm (galvenokārt metabolītu veidā).

Lietošanas indikācijas

Zāles Foster lieto bronhiālās astmas pamata terapijā, kas paredz kombinētās terapijas iecelšanu (inhalējamos kortikosteroīdus un β2-adrenerģiskos agonistus):
- pacientiem, slimības simptomus, kurus nepietiekami kontrolē ar inhalējamiem kortikosteroīdiem un īslaicīgas darbības β2-adrenerģiskiem agonistiem;
- pacienti, kuri saņem efektīvas inhalējamo kortikosteroīdu un β2-adrenerģisko agonistu uzturošās devas.

Pielietošanas veids

Foster nav paredzēts bronhiālās astmas sākotnējai ārstēšanai. Foster sastāvā esošo zāļu devu izvēle notiek individuāli un atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Tas ir jāņem vērā ne tikai ārstēšanas ar kombinētajām zālēm sākumā, bet arī mainot zāļu uzturošo devu. Gadījumā, ja atsevišķiem pacientiem nepieciešama atšķirīga aktīvo komponentu devu kombinācija nekā Foster, β2-adrenerģiskie agonisti un / vai GCS jānozīmē atsevišķos inhalatoros..
Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem: 1-2 inhalācijas 2 reizes dienā. Lai adekvāti izvēlētos Foster devu, pacientiem jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Deva jāsamazina līdz zemākajai, ņemot vērā bronhiālās astmas simptomu optimālu kontroli. Sasniedzot pilnīgu kontroli pār bronhiālās astmas simptomiem, ņemot vērā minimālo ieteicamo zāļu devu, nākamajā posmā varat izmēģināt iecelt monoterapiju ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.
Gados vecākiem pacientiem nav nepieciešama īpaša zāļu devas izvēle.
Nav datu par Foster uzņemšanu pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju.
Inhalatora lietošanas instrukcijas.
Pacientam jāiemāca pareizi lietot inhalatoru un periodiski pārbaudīt ieelpošanas paņēmienus.
Pirms pirmās inhalatora lietošanas vai pēc 3 vai vairāk dienām pēc tā lietošanas pārtraukuma pirmā deva jāizsmidzina gaisā, lai pārliecinātos, ka tā darbojas.
1. Paņemiet inhalatoru ar īkšķi un rādītājpirkstu.
2. No inhalatora iemutņa noņemiet aizsargvāciņu.
3. Iemāciet iemuti mutē, cieši saspiežot to ar lūpām, un pilnībā izelpojiet caur degunu.
4. Veiciet ilgu dziļu elpu, vienlaikus ar rādītājpirkstu nospiežot aerosola kannas galu.
5. Pēc ieelpošanas turiet elpu pēc iespējas ilgāk. Pēc tam izņemiet iemuti no mutes un turpiniet normāli elpot.
Lai iegūtu otro devu: turot inhalatoru taisni, pagaidiet apmēram 30 sekundes un pēc tam atkārtojiet 3. līdz 5. darbību.
Pēc lietošanas cieši aizveriet iemuti ar aizsargvāciņu.
Veicot 3. un 4. darbību, jūs nevarat steigties. Jums vajadzētu sākt elpot pēc iespējas lēnāk tieši pirms inhalatora vārsta nospiešanas.
Ja gāze daļēji izplūst no inhalatora augšdaļas vai no pacienta mutes kaktiņiem, atkārtojiet procedūru, sākot ar 3. darbību..
Pacientiem ar vājām rokām ir ērtāk turēt inhalatoru ar abām rokām. Tāpēc inhalatora augšējo daļu jātur ar diviem rādītājpirkstiem, bet apakšējo - ar īkšķiem.
Pēc ieelpošanas izskalojiet muti ar ūdeni..
Lai iemutis būtu tīrs, ieteicams to izskalot ar siltu ūdeni, jo tas kļūst netīrs.
Nav klīnisku datu par Foster lietošanu ar starpliku; tāpēc ieteicamā zāļu deva tiek piešķirta, ņemot vērā faktu, ka tiek izmantots inhalators bez starplikas ar standarta aktivatoru.
Jāpatur prātā, ka, lietojot Foster ar starpliku, var būt nepieciešams pielāgot devu.

Blakus efekti

Nav pierādījumu, ka to vienlaicīga lietošana rada papildu blakusparādības.
Blakusparādības, kas saistītas ar beklometazona dipropionāta un formoterola kā fiksētas kombinācijas (Foster) lietošanu, ir parādītas zemāk.
No centrālās nervu sistēmas puses: bieži - galvassāpes.
No elpošanas sistēmas: bieži - balss aizsmakums; retāk - rinīts, disfonija, klepus, viegls rīkles kairinājums, bronhu spazmas.
No sirds un asinsvadu sistēmas: retāk - sirdsklauves, QT intervāla pagarināšana, EKG izmaiņas.
No muskuļu un skeleta sistēmas: trīce, muskuļu krampji.
No hemopoētiskās sistēmas: granulocitopēnija, trombocītu skaita palielināšanās.
No gremošanas sistēmas: sausa mute, dedzinoša sajūta lūpās, disfāgija, dispepsija, caureja.
No imūnsistēmas: alerģisks dermatīts; C reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās.
Vielmaiņas traucējumi: hipokaliēmija.
Infekcijas: faringīts, gripa, mutes gļotādas kandidoze, rīkle un barības vads, maksts kandidoze, gastroenterīts, sinusīts.
Starp visbiežāk sastopamajām blakusparādībām, kas saistītas ar formoterola lietošanu, aprakstīti tipiski beta2 adrenerģiskie agonisti, piemēram, hipokaliēmija, galvassāpes, trīce, sirdsklauves, klepus, muskuļu krampji, QTc intervāla pagarināšana.
Beklometazona dipropionātam raksturīgās blakusparādības: mutes gļotādas un rīkles kandidoze, kairinājums kaklā.
Tāpat kā citas inhalējamās zāles, Foster var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu..
Citas formoterīnam raksturīgās blakusparādības: trombocitopēnija, angioneirotiskā tūska, hiperglikēmija, paaugstināts insulīna, brīvo taukskābju, glicerīna un ketona atvasinājumu līmenis asinīs, miega traucējumi, halucinācijas, nogurums, nemiers, garšas izmaiņas (disgeizija), tahikardija, kambaru ekstrasistolija, stenokardija, priekškambaru mirdzēšana, arteriāla hipertensija, arteriāla hipotensija, bronhiālās astmas saasināšanās, elpas trūkums, nelabums, nieze, izsitumi uz ādas, nātrene, hiperhidro, Mialģija, nefrīts, perifēra edēma.
Kortikosteroīdu (ieskaitot beklometazona dipropionātu) sistēmiskā iedarbība rodas, ilgstoši ieceļot lielas devas. Tie ietver: virsnieru funkcijas kavēšanu, samazinātu kaulu minerālo blīvumu, augšanas aizturi bērniem un pusaudžiem, glaukomu un kataraktu.
Paaugstinātas jutības reakcijas ir: nieze, izsitumi uz ādas, eritēma un acu, sejas, lūpu un rīkles pietūkums.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas narkotiku Foster lietošanai ir: bērnu vecums līdz 12 gadiem; paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Piesardzības pasākumi: grūtniecība, laktācija, plaušu tuberkuloze, sēnīšu, vīrusu vai baktēriju elpošanas sistēmas infekcijas, tirotoksikoze, feohromocitoma, cukura diabēts, nekontrolēta hipokaliēmija, idiopātiska hipertrofiska subaortiska stenoze, III pakāpes AV blokāde, smaga arteriālā hipertensija, jebkuras lokalizācijas aneirisma. smagas sirds un asinsvadu slimības (akūts miokarda infarkts, koronārā sirds slimība, tahiaritmija, dekompensēta hroniska sirds mazspēja, pagarināts QTc intervāls ( Terola var izraisīt QTc intervāla pagarināšanos).

Grūtniecība

Nav klīnisku datu par Foster lietošanu grūtniecības laikā. Pētījumos ar dzīvniekiem embriotoksiska vai teratogēna iedarbība netika atklāta.
Grūtniecības laikā Foster jālieto tikai tajos gadījumos, kad ieguvums no šo zāļu lietošanas pārsniedz iespējamo risku auglim. Ieteicams izrakstīt minimālo devu, kas efektīvi kontrolē bronhiālās astmas simptomus.
Nav datu par Foster iekļūšanu sieviešu mātes pienā. Foster var ordinēt sievietēm zīdīšanas periodā tikai tajos gadījumos, kad gaidāmais mātes terapeitiskais efekts pārsniedz iespējamo risku mazulim..

Pārdozēšana

Zāļu Foster pārdozēšanas simptomi: ar pārdozēšanu rodas beta2-adrenerģiskiem agonistiem raksturīgi simptomi, ko izraisa formoterols, piemēram, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, trīce, miegainība, sirdsklauves, tahikardija, kambaru aritmija, QTc intervāla pagarināšanās, metaboliskā acidoze,.
Ārstēšana: simptomātiska ārstēšana. Smagos gadījumos hospitalizācija. Kardioselektīvos beta blokatorus var apsvērt piesardzīgi, jo šo līdzekļu lietošana var izraisīt bronhu spazmas. Ir nepieciešams uzraudzīt kālija līmeni asins plazmā.
Ieteicamās lielākas beklometazona dipropionāta devas ieelpošana var īslaicīgi kavēt virsnieru garozas darbību. Parasti tam nav nepieciešami ārkārtas pasākumi, jo vairumā gadījumu normāla virsnieru darbība tiek atjaunota dažu dienu laikā. Ieteicams kontrolēt kortizola līmeni asins plazmā.
Hroniski ievadot pārmērīgas beklometazona dipropionāta devas, var rasties tā sistēmiskais efekts: līdz virsnieru krīzei var rasties ievērojama virsnieru garozas nomākšana. Akūta virsnieru krīze izpaužas kā hipoglikēmija, ko papildina apjukums un / vai krampji. Situācijas, kas var izraisīt akūtu virsnieru krīzi, ir trauma, operācijas, infekcija vai Foster iekļautā beklometazona devas strauja samazināšana. Hroniskas pārdozēšanas gadījumā ieteicams uzraudzīt virsnieru garozas rezerves funkciju.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Hipokalēmija var palielināt noslieci uz aritmiju attīstību pacientiem, kuri lieto sirds glikozīdus.
Zema etanola satura dēļ mijiedarbība var rasties pacientiem ar paaugstinātu jutību, lietojot disulfiramu vai metronidazolu..

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabājiet Foster temperatūrā + 2 ° -8 ° C, vietā, kas ir aizsargāta no saules, prom no sildītājiem. Nesasaldēt. Sargāt no bērniem.

Atbrīvošanas forma

Foster - dozēts aerosols ar noteiktu devu inhalācijām.
120 devas - alumīnija aerosola baloniņi (1) - kartona iepakojumi.
180 devas - alumīnija aerosola kārbas (1) - kartona pakas.

Uzbūve

1 Foster deva satur: beklometazona dipropionātu 100 mikrogramus, formoterola fumarātu 6 mikrogramus.

Audžotājs Maskavā

Zāles nosaukumsRažotājvalstsAktīvā viela (INN)
BeklometazonsKrievijaBeklometazons
Beklometazons-AeronativKrievijaBeklometazons
BeclospireKrievijaBeklometazons
Zāles nosaukumsRažotājvalstsAktīvā viela (INN)
AtimosVācija, ItālijaFormoterols
Beclason EcoĪrija, Izraēla, ČehijaBeklometazons
Beclason Eco Easy elpaĪrija, Čehija, IzraēlaBeklometazons
Beklometazons DsĶīna, VjetnamaBeklometazons
Beklometazona Orion PharmaSomijaBeklometazons
SenhaleSpānija, Īrija, ASVFormoterols
B kandidātsIndijaBeklometazons
CandidermIndijaBeklometazons
KļavaVācija, Krievija, ItālijaBeklometazons
Kļava nepāraVācija, ItālijaBeklometazons
NasobeksČehija, IzraēlaBeklometazons
Oksis TurbuhalersZviedrijaFormoterols
BinokulārsVācijaBeklometazons
Symbicort TurbuhalerZviedrija, KrievijaFormoterols
ForadilSpānija, ŠveiceFormoterols
Foradil CombiSpānija, Lielbritānija, ŠveiceFormoterols
Formoterola izheilersSomijaFormoterols
BosonsIndija, LielbritānijaBeklometazons
SabacombBrazīlija, KrievijaBeklometazons
Izvērsiet tabulu pilnībā »
Zāles nosaukumsAtbrīvošanas formaCena (ar atlaidi)
Pērciet zālesVeicināt oriģinālu Aerosols 100 + 6mkg / deva 120 devas komplektā ar inhalatoru2 249.00 berzēt.Pērciet ar piegādiBeklometazona analogs(aer. 250mkg / deva 200 devas)407.00 berzēt.Pērciet ar piegādiBeklometazona analogsaerosols inhalācijām 250 mikrogrami / deva 200 devas478.00 berzēt.Pērciet ar piegādiBeklometazona-Aeronativ analogsaerosols iekšā. dozēšana 100 mikrog / deva 200 devas338.00 berzēt.Pērciet ar piegādiBeklometazona-Aeronativ analogsaerosols inhalācijām 100 mikrogrami / deva 200 devas396.00 berzēt.Pērciet ar piegādiBeklometazona-Aeronativ analogsaerosols inhalācijām 250 mikrogrami / deva 200 devas492.80 berzēt.Pērciet ar piegādiIzvērsiet tabulu pilnībā »
Zāles nosaukumsAtbrīvošanas formaCena (ar atlaidi)
Pērciet zālesVeicināt oriģinālu Aerosols 100 + 6mkg / deva 120 devas komplektā ar inhalatoru2 249.00 berzēt.Pērciet ar piegādiAtimos analogs(aer. d / inhalācija. 12 mkg / deva 120 devas)1 569.00 berzēt.Pērciet ar piegādiAtimos analogsaerosols inhalācijām 12 mikrogrami / deva 120 devas1 550.00 berzēt.Pērciet ar piegādiBeklazon Eco analogsEko (aer. 100mkg / deva 200 devas)351.00 berzēt.Pērciet ar piegādiBeklazon Eco analogsEko (aer. 250 μg / deva 200 devas)412.00 berzēt.Pērciet ar piegādiBeklazon Eco analogsEko (aer. 50mkg / deva 200 devas)199.00 berzēt.Pērciet ar piegādiBeklazon Eco analogseko aerosols. dozēšana 0,1 mg / deva 200 devas329.00 berzēt.Pērciet ar piegādiBeklazon Eco analogseko aerosols. dozēšana 250 mcg / deva 200 devas425.00 berzēt.Pērciet ar piegādiBeklazon Eco analogseko aerosols inhalācijām 100 mikrogrami / deva 200 devas361.70 berzēt.Pērciet ar piegādiBeklazon Eco analogseko aerosols inhalācijām 250 mikrogrami / deva 200 devas504.60 berzēt.Pērciet ar piegādiBeklazon Eco analogseko aerosols inhalācijām 50 mikrogrami / deva 200 devas228.00 berzēt.Pērciet ar piegādiBeklazon Eco analogseko viegli elpojošs ieelpošanas aerosols 100 mikrogrami / deva 200 devas690.00 berzēt.Pērciet ar piegādiBeklazon Eco analogseko viegli elpojošs aerosols inhalācijām 250 mcg / deva 200 devas1 096.00 berzēt.Pērciet ar piegādiCandiderm analogsKrējums (mēģene 15g)473.00 berzēt.Pērciet ar piegādiCandiderm analogsKrējums (mēģene 30g)803.00 berzēt.Pērciet ar piegādiCandiderm analogskrējums 15g502.00 berzēt.Pērciet ar piegādiCandiderm analogskrējums 30g623.00 berzēt.Pērciet ar piegādiCandiderm analogskrējums 15 g630.00 berzēt.Pērciet ar piegādiCandiderm analogskrējums 30 g840.00 berzēt.Pērciet ar piegādiNasobek analogs(izsmidzināt 50mkg / 200 devas)180.00 berzēt.Pērciet ar piegādiNasobek analogsaerosols sauca. dozēšana 50 mikrog / deva 200 devas181.00 berzēt.Pērciet ar piegādiNasobek analogsdeguna aerosols 50 mcg / deva 200 devas190.10 berzēt.Pērciet ar piegādiOxis Turbuhaler analogsturbuhalera pulveris. dozēšana 4,5 mg / deva 60 devu548.00 berzēt.Pērciet ar piegādiOxis Turbuhaler analogsturbuhalera pulveris. dozēšana 9 mkg / deva 60 devu634.00 berzēt.Pērciet ar piegādiOxis Turbuhaler analogsturbuhaler pulveris inhalācijām 9 mikrogrami / deva 60 devas765.00 berzēt.Pērciet ar piegādiRinokinila analogs(rinoklenils), bekonazes analogs, 100 mikrogrami 200 devu1 950.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSabacomb analogs(aer. 250 μg / deva + 100 μg / deva 200 devas)830.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsTurbuhaler pulveris inhalācijām 160mkg 60doz1 416.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsTurbuhaler pulveris inhalācijām 320mkg 60doz2 523.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsTurbuhaler (por. D / inhal. 160mkg 120doz)2 820.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsTurbuhaler pulveris inhalācijām 80mkg 60doz1 122.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsTurbuhaler pulveris inhalācijām 80mkg 120doz2 021.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsturbuhalera pulveris. 160mkg + 4,5mkg / deva 120 devas2 528.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsturbuhalera pulveris. dozēšana 80 / 4,5 mcg / deva 120 devas1 889.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsturbuhalera pulveris. dozēšana 160 / 4,5 mcg / deva 60 devas1 348.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsturbuhalera pulveris. 320 mkg + 9 mkg / deva 60 devu2 549.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsturbuhalera pulveris. dozēšana 160 / 4,5 mcg / deva 120 devas2 490.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsaerosols rapihaler inhalācijām. 80mkg + 4,5mkg / daza 120doses2 242.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsaerosols rapihaler inhalācijām. 160mkg + 4,5mkg / daza 120doses2 990.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsturbuhalera pulveris. 80 mkg + 4,5 mkg / deva 60 devu1 039.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsturbuhalera pulveris inhalācijām 80 mcg un 4,5 mcg 60 devas1 168,40 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsturbuhalera pulveris inhalācijām 80 mcg un 4,5 mcg 120 devas2 180.30 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsturbuhaler 320mkg plus 9mkg 60 devu pulveris inhalācijām2 735.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsturbuhalera inhalāciju pulveris 160 mcg un 4,5 mcg 60 devas1 450.00 berzēt.Pērciet ar piegādiSymbicort Turbuhaler analogsturbuhaler pulveris inhalācijām 160 mcg plus 4,5 mcg 120 devas2 855,80 berzēt.Pērciet ar piegādiForadil analogs(kapsulas12mkg Nr. 30 + inhalators)548.00 berzēt.Pērciet ar piegādiForadil analogs(kapsulas12mkg Nr. 60 + inhalators)822.00 berzēt.Pērciet ar piegādiForadil analogsCombi kapsulas 12 / 200mkg komplekts Nr. 60 + 601 228.00 berzēt.Pērciet ar piegādiForadil analogsKombinētās kapsulas 12 / 400mkg komplekts Nr. 60 + 601 445.00 berzēt.Pērciet ar piegādiForadil analogskapsulas ar pulveri inhalācijām. 12 mkg 60 gab.751.00 berzēt.Pērciet ar piegādiForadil analogskombinētais pulveris inhalācijām 12 mcg 60 un 200 mcg 60 vāciņi1 249.00 berzēt.Pērciet ar piegādiForadil analogskombinētais pulveris inhalācijām 12 mcg 60 un 400 mcg 60 vāciņi1 520,60 berzēt.Pērciet ar piegādiForadil analogspulveris inhalācijām 12 mcg 60 vāciņi823.60 berzēt.Pērciet ar piegādiIzvērsiet tabulu pilnībā »
  • Preparāti
  • Veicināt

Instrukcijas

  • Reģistrācijas apliecības īpašnieks: Chiesi Pharmaceuticals, Gmbh (Vācija)
Atbrīvošanas forma
Aerosols inhalācijām. 100 mcg + 6 mcg / 1 deva: 120 vai 180 devu balons.

Foster satur beklometazona dipropionātu un formoterolu, kuriem ir dažādi darbības mehānismi un kuriem piemīt papildinoša iedarbība, samazinot bronhiālās astmas paasinājumu biežumu.

Beklometazona dipropionāts - ieelpots GCS, ieteicamajās devās tam piemīt pretiekaisuma iedarbība, samazina bronhiālās astmas simptomu smagumu un samazina slimības paasinājumu biežumu, savukārt tai ir mazāks blakusparādību biežums nekā sistēmiskai GCS..

Formoterols ir selektīvs β 2 adrenoreceptoru agonists, kas pacientiem ar atgriezenisku elpceļu obstrukciju izraisa bronhu gludo muskuļu relaksāciju. Bronhodilatatora efekts parādās ātri, 1–3 minūšu laikā pēc ieelpošanas un saglabājas 12 stundas pēc vienas devas ieelpošanas.

Formoterola pievienošana beklometazona dipropionātam samazina bronhiālās astmas simptomu smagumu, uzlabo ārējās elpošanas (HPF) funkciju un samazina slimības paasinājumu biežumu..

Klīniskajā pētījumā tika pierādīts, ka fiksētas Foster kombinācijas ietekme uz FVD atbilst beklometazona dipropionāta un formoterola monopreparātu kombinācijas iedarbībai un pārsniedz beklometazona dipropionāta iedarbību.

Atbilstošo zāļu farmakokinētiskie parametri bija salīdzināmi pēc beklometazona dipropionāta (BDP) un formoterola lietošanas atsevišķu zāļu veidā un kā daļa no kombinētā medikamenta..

Beklometazona dipropionātam, kad beklometazona-17-monopropionātu ievada kā daļu no kombinētā zāļu AUC tā aktīvajam metabolītam, plazmas C max vērtība ir nedaudz zemāka un absorbcija ir ātrāka nekā beklometazona dipropionātam.

Formatoterolam, lietojot kā kombinētā preparāta sastāvdaļu, Cmax plazmā sakrita ar atsevišķu zāļu koncentrāciju, un sistēmiskais efekts bija nedaudz augstāks nekā atsevišķu zāļu.

Netika iegūti dati par farmakokinētisko vai farmakodinamisko mijiedarbību starp BDP un formoterolu: esterāzes ietekmē BDP pārvēršas par aktīvu metabolītu beklometazona-17-monopropionātu (B-17 MP)..

Ieelpots BJP ātri uzsūcas plaušās; pirms tā absorbcijas notiek intensīva BJP pārveidošana par tā aktīvo metabolītu beklometazona-17-monopropionātu (B-17 MP). Sistēmiskā biopieejamība (B-17 MP) tiek nodrošināta par 36% plaušu dēļ, kā arī tāpēc, ka ieelpotās devas daļa ir absorbēta kuņģa-zarnu traktā. Norītā BJP biopieejamība ir niecīga, tomēr pirmssistēmiskā BJP pārvēršana par B-17 MP noved pie tā, ka 41% BJP ķermenis absorbē B-17 MP formā. Ar inhalācijas devas palielināšanu novēro gandrīz lineāru sistēmiskās iedarbības palielināšanos. Absolūtā biopieejamība pēc ieelpošanas ir aptuveni 2% un 62% no nominālās devas attiecīgi nemainītā BJP in un B-17 MP.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir diezgan augsta.

BJP raksturo ļoti augsts klīrensa ātrums no liela asinsrites loka, kas saistīts ar esterāzes darbību lielākajā daļā audu. Galvenais BDP metabolisma produkts ir aktīvais metabolīts B-17 MP. Mazāk aktīvi metabolīti ir beklometazona 21 monopropionāts (B-21 MP) un beklometazons (BOH), kas veidojas arī metabolisma rezultātā, taču to loma BJP sistēmiskajā iedarbībā ir ļoti maza..

Galvenā BJP daļa tiek izdalīta ar fekālijām polāro metabolītu veidā. BJP un tā metabolītu izdalīšanās caur nierēm ir niecīga. T 1/2 BJP un B-17 MP ir attiecīgi 0,5 un 2,7 stundas.

Farmakokinētika īpašos klīniskos gadījumos

Aknu mazspēja neizmaina BJP farmakokinētiskās īpašības un drošības profilu, jo pēdējais tiek ātri metabolizēts par polāriem metabolītiem B-21 MP, BOH un B-17 MP fermentu ietekmē, kas atrodas kuņģa-zarnu traktā, asins plazmā, plaušas un aknas.

BJP farmakokinētiskās īpašības pacientiem ar nieru mazspēju nav pētītas. Ņemot vērā to, ka gan BDP, gan tā metabolīti gandrīz neizdalās ar urīnu, nav pamata uzskatīt, ka zāļu sistēmiskā iedarbība uz pacientu, kas cieš no nieru mazspējas, ķermeņa palielināšanos.

Sūkšana un sadale

Ieelpots formoterols uzsūcas plaušās un kuņģa-zarnu traktā. Norādītās ieelpotās devas daļa ir atkarīga no ieelpošanas ierīces veida. un inhalācijas metodes. Tātad, lietojot daudzdevu dozētu inhalatoru, tas var sasniegt 90%. Tāpēc, norijot daļu, jāņem vērā zāļu ieelpošanas ceļš.

Vismaz 65% no perorālās frmoterola devas tiek absorbēti caur gremošanas traktu, 70% no šī tilpuma notiek presistēmiskā vielmaiņa. C max nemainītā formoterola koncentrācija asins plazmā tiek novērota 0,5-1 stundu laikā pēc perorālas lietošanas. Saikne ar plazmas olbaltumvielām formoterolā ir 61–64%, savukārt afinitāte pret albumīnu ir 34%. Terapeitisko devu diapazonā afinitātes piesātinājums netiek novērots. Iekšķīgi lietojot, T 1/2 ir 2-3 stundas. Ieelpojot 12–96 μg formoterola fumarāta, formoterola absorbcija ir lineāra.

Formoterola metabolisms tiek veikts jo īpaši fenola hidroksilgrupas tiešas konjugācijas dēļ.

Glikuronskābes konjugāti nav aktīvi. Otrs nozīmīgais formoterola metabolisma ceļš ir O-dimetilēšana, konjugējot fenola-2-hidroksilgrupas līmenī. Formoterola O-demetilēšanā ir iesaistīti citohroma P450 enzīmi CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19. Ir pamats uzskatīt, ka formoterola metabolisms notiek galvenokārt aknās. Formoterols neinhibē CYP450 enzīmus terapeitiski nozīmīgās koncentrācijās.

Pēc vienreizējas devas inhalēšanas caur pulvera inhalatoru, formoterola kopējais izdalījums caur nierēm palielinās lineāri devu diapazonā no 12 līdz 96 μg. Neizmainīta un kopējā formoterola ekskrēcijas ātrums ir attiecīgi attiecīgi 8% un 25%. Balstoties uz formoterola koncentrācijas plazmas koncentrācijas mērījumiem plazmā pēc tā vienreizējas ieelpošanas 120 μg devā 12 veseliem brīvprātīgajiem, tika noteikts T 1/2, kas bija 10 stundas. Neizmainītā medikamenta (R, R) un (S, S) enantiomēru attiecība nieru ekskrēcijas laikā Attiecīgi 40% un 60%. Šo 2 rādītāju relatīvā attiecība pētāmo devu diapazonā nemainās; pēc atkārtotas devas ievadīšanas nav pierādījumu par viena enantiomēra uzkrāšanos attiecībā pret otru.

Veseliem brīvprātīgajiem pēc perorālas lietošanas (40–80 mikrogrami) 6–10% devas tika konstatēti urīnā kā neizmainītas zāles; 8% devas bija glikuronīdu veidā.

Tikai 67% perorālās formoterola devas izdalās caur nierēm (galvenokārt metabolītu veidā), pārējā deva caur zarnām. Formoterola nieru klīrenss ir 150 ml / min.

Astmas pamata terapija, kas ietver kombinētās terapijas iecelšanu (inhalējami kortikosteroīdi un β 2 -adrenerģiski agonisti):

- pacienti, slimības simptomi, kurus nepietiekami kontrolē ar ieelpotiem kortikosteroīdiem un β 2 -adrenomimētiskiem līdzekļiem īsā laikā;

- pacienti, kuri saņem efektīvas inhalējamo kortikosteroīdu un β2-adrenerģisko agonistu uzturošās devas.

Foster nav paredzēts bronhiālās astmas sākotnējai ārstēšanai. Foster sastāvā esošo zāļu devu izvēle notiek individuāli un atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Tas ir jāņem vērā ne tikai ārstēšanas ar kombinētajām zālēm sākumā, bet arī mainot zāļu uzturošo devu. Gadījumā, ja atsevišķiem pacientiem nepieciešama atšķirīga aktīvo komponentu devu kombinācija nekā Foster, β 2 -adrenomimētiskie līdzekļi un / vai glikokortikosteroīdi jānozīmē atsevišķos inhalatoros.

Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem: 1-2 inhalācijas 2 reizes dienā. Lai adekvāti izvēlētos Foster devu, pacientiem jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Deva jāsamazina līdz zemākajai, ņemot vērā bronhiālās astmas simptomu optimālu kontroli. Sasniedzot pilnīgu kontroli pār bronhiālās astmas simptomiem, ņemot vērā minimālo ieteicamo zāļu devu, nākamajā posmā varat izmēģināt iecelt monoterapiju ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.

Gados vecākiem pacientiem nav nepieciešama īpaša zāļu devas izvēle.

Nav datu par Foster uzņemšanu pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju.

Inhalatora lietošanas instrukcijas.

Pacientam jāiemāca pareizi lietot inhalatoru un periodiski pārbaudīt ieelpošanas paņēmienus.

Pirms pirmās inhalatora lietošanas vai pēc 3 vai vairāk dienām pēc tā lietošanas pārtraukuma pirmā deva jāizsmidzina gaisā, lai pārliecinātos, ka tā darbojas.

1. Paņemiet inhalatoru ar īkšķi un rādītājpirkstu.

2. No inhalatora iemutņa noņemiet aizsargvāciņu.

3. Iemāciet iemuti mutē, cieši saspiežot to ar lūpām, un pilnībā izelpojiet caur degunu.

4. Veiciet ilgu dziļu elpu, vienlaikus ar rādītājpirkstu nospiežot aerosola kannas galu.

5. Pēc ieelpošanas turiet elpu pēc iespējas ilgāk. Pēc tam izņemiet iemuti no mutes un turpiniet normāli elpot.

Lai iegūtu otro devu: turot inhalatoru taisni, pagaidiet apmēram 30 sekundes un pēc tam atkārtojiet 3. līdz 5. darbību.

Pēc lietošanas cieši aizveriet iemuti ar aizsargvāciņu.

Veicot 3. un 4. darbību, jūs nevarat steigties. Jums vajadzētu sākt elpot pēc iespējas lēnāk tieši pirms inhalatora vārsta nospiešanas.

Ja gāze daļēji izplūst no inhalatora augšdaļas vai no pacienta mutes kaktiņiem, atkārtojiet procedūru, sākot ar 3. darbību..

Pacientiem ar vājām rokām ir ērtāk turēt inhalatoru ar abām rokām. Tāpēc inhalatora augšējo daļu jātur ar diviem rādītājpirkstiem, bet apakšējo - ar īkšķiem.

Pēc ieelpošanas izskalojiet muti ar ūdeni..

Lai iemutis būtu tīrs, ieteicams to izskalot ar siltu ūdeni, jo tas kļūst netīrs.

Nav klīnisku datu par Foster lietošanu ar starpliku; tāpēc ieteicamā zāļu deva tiek piešķirta, ņemot vērā faktu, ka tiek izmantots inhalators bez starplikas ar standarta aktivatoru.

Jāpatur prātā, ka, lietojot Foster ar starpliku, var būt nepieciešams pielāgot devu.

Foster satur beklometazona dipropionātu un formoterola fumarātu, un tāpēc jārēķinās, ka tas var izraisīt blakusparādības, kas raksturīgas šiem komponentiem. Nav pierādījumu, ka to vienlaicīga lietošana rada papildu blakusparādības.

Blakusparādības, kas saistītas ar beklometazona dipropionāta un formoterola kā fiksētas kombinācijas (Foster) lietošanu, ir parādītas zemāk.

No centrālās nervu sistēmas puses: bieži - galvassāpes.

No elpošanas sistēmas: bieži - balss aizsmakums; retāk - rinīts, disfonija, klepus, viegls rīkles kairinājums, bronhu spazmas.

No sirds un asinsvadu sistēmas: retāk - sirdsklauves, QT intervāla pagarināšana, EKG izmaiņas.

No muskuļu un skeleta sistēmas: trīce, muskuļu krampji.

No hemopoētiskās sistēmas: granulocitopēnija, trombocītu skaita palielināšanās.

No gremošanas sistēmas: sausa mute, dedzinoša sajūta lūpās, disfāgija, dispepsija, caureja.

No imūnsistēmas: alerģisks dermatīts; C reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās.

Vielmaiņas traucējumi: hipokaliēmija.

Infekcijas: faringīts, gripa, mutes gļotādas kandidoze, rīkle un barības vads, maksts kandidoze, gastroenterīts, sinusīts.

Starp visbiežāk sastopamajām blakusparādībām, kas saistītas ar formoterola lietošanu, aprakstīti tipiski beta 2 adrenomimētiskie līdzekļi, piemēram, hipokaliēmija, galvassāpes, trīce, sirdsklauves, klepus, muskuļu krampji, QTc intervāla pagarināšana..

Beklometazona dipropionātam raksturīgās blakusparādības: mutes gļotādas un rīkles kandidoze, kairinājums kaklā.

Tāpat kā citas inhalējamās zāles, Foster var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu..

Citas formoterīnam raksturīgās blakusparādības: trombocitopēnija, angioneirotiskā tūska, hiperglikēmija, paaugstināts insulīna, brīvo taukskābju, glicerīna un ketona atvasinājumu līmenis asinīs, miega traucējumi, halucinācijas, nogurums, nemiers, garšas izmaiņas (disgeizija), tahikardija, kambaru ekstrasistolija, stenokardija, priekškambaru mirdzēšana, arteriāla hipertensija, arteriāla hipotensija, bronhiālās astmas saasināšanās, elpas trūkums, nelabums, nieze, izsitumi uz ādas, nātrene, hiperhidro, Mialģija, nefrīts, perifēra edēma.

Kortikosteroīdu (ieskaitot beklometazona dipropionātu) sistēmiskā iedarbība rodas, ilgstoši ieceļot lielas devas. Tie ietver: virsnieru funkcijas kavēšanu, samazinātu kaulu minerālo blīvumu, augšanas aizturi bērniem un pusaudžiem, glaukomu un kataraktu.

Paaugstinātas jutības reakcijas ir: nieze, izsitumi uz ādas, eritēma un acu, sejas, lūpu un rīkles pietūkums.

- bērnu vecums līdz 12 gadiem;

- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Piesardzības pasākumi: grūtniecība, laktācija, plaušu tuberkuloze, sēnīšu, vīrusu vai baktēriju elpceļu infekcijas, tirotoksikoze, feohromocitoma, cukura diabēts, nekontrolēta hipokaliēmija, idiopātiska hipertrofiska subaortiska stenoze, III pakāpes AV blokāde, smaga arteriālā hipertensija, jebkuras lokalizācijas aneirisma. smagas sirds un asinsvadu slimības (akūts miokarda infarkts, koronārā sirds slimība, tahiaritmija, dekompensēta hroniska sirds mazspēja, pagarināts QT intervāls (veidojas Terols var izraisīt QT intervāla pagarināšanu c).

Nav klīnisku datu par Foster lietošanu grūtniecības laikā. Pētījumos ar dzīvniekiem embriotoksiska vai teratogēna iedarbība netika atklāta.

Grūtniecības laikā Foster jālieto tikai tajos gadījumos, kad ieguvums no šo zāļu lietošanas pārsniedz iespējamo risku auglim. Ieteicams izrakstīt minimālo devu, kas efektīvi kontrolē bronhiālās astmas simptomus.

Nav datu par Foster iekļūšanu sieviešu mātes pienā. Foster var ordinēt sievietēm zīdīšanas periodā tikai tajos gadījumos, kad gaidāmais mātes terapeitiskais efekts pārsniedz iespējamo risku mazulim..

Simptomi: pārdozēšanas gadījumā rodas beta 2 -adrenomimetikiem raksturīgi simptomi, ko izraisa formoterols, piemēram, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, trīce, miegainība, sirdsklauves, tahikardija, kambaru aritmija, pagarināts QTc intervāls, metaboliskā acidoze, hipokaliēmija,.

Ārstēšana: simptomātiska ārstēšana. Smagos gadījumos hospitalizācija. Kardioselektīvos beta blokatorus var apsvērt piesardzīgi, jo šo līdzekļu lietošana var izraisīt bronhu spazmas. Ir nepieciešams uzraudzīt kālija līmeni asins plazmā.

Ieteicamās lielākas beklometazona dipropionāta devas ieelpošana var īslaicīgi kavēt virsnieru garozas darbību. Parasti tam nav nepieciešami ārkārtas pasākumi, jo vairumā gadījumu normāla virsnieru darbība tiek atjaunota dažu dienu laikā. Ieteicams kontrolēt kortizola līmeni asins plazmā.

Hroniski ievadot pārmērīgas beklometazona dipropionāta devas, var rasties tā sistēmiskais efekts: līdz virsnieru krīzei var rasties ievērojama virsnieru garozas nomākšana. Akūta virsnieru krīze izpaužas kā hipoglikēmija, ko papildina apjukums un / vai krampji. Situācijas, kas var izraisīt akūtu virsnieru krīzi, ir trauma, operācijas, infekcija vai Foster iekļautā beklometazona devas strauja samazināšana. Hroniskas pārdozēšanas gadījumā ieteicams uzraudzīt virsnieru garozas rezerves funkciju.

Beta-adrenoblokatori var vājināt formoterola iedarbību. Foster nedrīkst ievadīt vienlaikus ar beta blokatoriem (ieskaitot acu pilienus), izņemot piespiedu gadījumus.

Kopīgi lietojot Foster un citas beta-adrenerģiskas zāles, ir iespējama formoterola blakusparādības palielināšanās..

Foster un hinidīna, disopiramīda, prokainamīda, fenotiazīnu, antihistamīna (terfenadīna), MAO inhibitoru un triciklisko antidepresantu vienlaicīga lietošana var pagarināt QTc intervālu un palielināt ventrikulāru aritmiju risku.

Turklāt levodopa, levotiroksīns, oksitocīns un alkohols var samazināt sirds muskuļa toleranci pret beta 2 -adrenomimētiskajiem līdzekļiem..

MAO inhibitoru, kā arī tādu zāļu, kurām ir līdzīgas īpašības, piemēram, furazolidona un prokarbazīna, vienlaicīga lietošana var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos..

Paaugstināts aritmiju attīstības risks pacientiem vispārējās anestēzijas laikā ar halogenētiem ogļūdeņražu preparātiem..

Beta 2 -adrenomimētisko līdzekļu lietošanas rezultātā var rasties hipokaliēmija, ko var pastiprināt, vienlaikus ārstējot ar ksantīna atvasinājumiem, kortikosteroīdu minerālu atvasinājumiem un diurētiskiem līdzekļiem. Hipokalēmija var palielināt noslieci uz aritmiju attīstību pacientiem, kuri lieto sirds glikozīdus.

Zema etanola satura dēļ mijiedarbība var rasties pacientiem ar paaugstinātu jutību, lietojot disulfiramu vai metronidazolu..

Uzglabājiet zāles temperatūrā + 2 ° -8 ° C, vietā, kas ir aizsargāta no saules, prom no sildierīcēm. Nesasaldēt. Sargāt no bērniem.

Derīguma termiņš ir 18 mēneši. Nelietot pēc datuma, kas norādīts uz iepakojuma..

Ja pacientiem rodas vienlaicīgas slimības, piemēram, koronārā sirds slimība, miokarda infarkts, hipertensijas saasināšanās, sirds ritma traucējumi, hroniska sirds mazspēja, cukura diabēts, prostatas hipertrofija, glaukoma, izvēloties Foster devu, jāievēro īpaša piesardzība..

Ārstējot pacientus ar pagarinātu QT c intervālu (QTc> 0,44 sek.), Jāievēro piesardzības pasākumi. Formoterols var izraisīt pagarinātu QTc intervālu. Foster var lietot pacientiem ar tahiaritmiju tikai ar īpašiem piesardzības pasākumiem, piemēram, veicot EKG uzraudzību..

Īpaši piesardzības pasākumi jāievēro pacientiem ar nestabilu bronhiālo astmu, kuri lieto īslaicīgas darbības bronhodilatatorus, lai mazinātu krampjus smagas bronhiālās astmas saasināšanās laikā, jo risks
palielinās hipokaliēmijas attīstība pret hipoksiju un citos apstākļos, kad palielinās hipokaliēmijas attīstības izpausmes varbūtība. Šādos gadījumos ieteicams kontrolēt kālija līmeni serumā..

Lielu formoterola devu ieelpošana var izraisīt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Ārstēšanas laikā jākontrolē glikozes koncentrācija asinīs pacientiem ar cukura diabētu. Ja tiek plānota anestēzija
halogenētu ogļūdeņražu preparātiem, pirms anestēzijas uzsākšanas ir jābrīdina pacients nelietot Foster 12 stundas.

Tāpat kā citas GCS iecelšanas gadījumā, ir jāpārskata Foster lietošanas un devas nepieciešamība pacientiem ar plaušu tuberkulozes aktīvām vai neaktīvām formām, elpošanas sistēmas sēnīšu, vīrusu vai baktēriju infekcijām..

Paasināšanās bīstamības dēļ terapiju ar Foster pēkšņi nevar pārtraukt, deva jāsamazina pakāpeniski un ārsta uzraudzībā..

Kad pacienti jau lieto šo ārstēšanas kursu (inhalējamus vai iekšķīgi lietojamus kortikosteroīdus), tas jāturpina bez izmaiņām, pat ja simptomi ir uzlabojušies..

Bronhiālās astmas simptomu pastāvīgums vai nepieciešamība palielināt Foster devu var norādīt uz bronhiālās astmas gaitas pasliktināšanos un nepieciešamību pārskatīt ārstēšanu. Akūtu bronhu spazmu lēkmju mazināšanai pacientiem ieteicams pastāvīgi lietot beta 2 īslaicīgas darbības adrenomimētiskos līdzekļus.

Bronhiālās astmas saasināšanās laikā terapija nav jāveic.

Tāpat kā jebkuras citas inhalācijas terapijas gadījumā, nekavējoties var rasties paradoksāls bronhu spazmas
pastiprināta sēkšana pēc zāļu devas lietošanas. Šajā sakarā terapija ar terapiju jāpārtrauc, jāpārskata ārstēšanas taktika un, ja nepieciešams, jāparedz alternatīva terapija.

Jebkurš ieelpots GCS var izraisīt sistēmisku iedarbību, īpaši ilgstoši lietojot lielās devās; Tomēr jāatzīmē, ka šādu simptomu rašanās varbūtība ir daudz mazāka nekā ar perorālu GCS ārstēšanu. Pie iespējamiem sistēmiskiem efektiem var minēt virsnieru funkcijas kavēšanu, apdullinātu augšanu bērniem un pusaudžiem, samazinātu kaulu minerālo blīvumu, kataraktu un glaukomu. Ņemot vērā iepriekš minēto, ieelpotā GCS deva jānosaka līdz minimumam, kas nodrošinās efektīvas kontroles saglabāšanu.

Hroniski ievadot pārmērīgas beklometazona dipropionāta devas, var rasties tā sistēmiskais efekts: līdz virsnieru krīzei var rasties ievērojama virsnieru garozas nomākšana. Virsnieru krīze izpaužas kā anoreksija, sāpes vēderā, svara zudums, nogurums, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, hipotensija, hipoglikēmija, ko papildina apjukums un / vai krampji. Situācijas, kas var izraisīt akūtu virsnieru krīzi, ir trauma, operācijas, infekcija vai
strauja Foster iekļautā beklometazona devas samazināšana. Hroniskas pārdozēšanas gadījumā ieteicams uzraudzīt virsnieru garozas rezerves funkciju.

Ja ir pamats uzskatīt, ka, salīdzinot ar iepriekšējo sistēmisko kortikosteroīdu terapiju, ir traucēta virsnieru darbība, pārejot pacientus uz Foster terapiju, jāievēro piesardzības pasākumi..

Inhalācijas terapijas ieguvumi, kā likums, samazina nepieciešamību pēc perorāla GCS, bet pacientiem, kuri pārtrauc perorālu GCS, ilgstoši var saglabāties nepietiekama virsnieru funkcija. Šajā riska grupā var būt arī pacienti, kuriem agrāk bija nepieciešama steidzama lielu GCS devu ievadīšana vai ilgstoši ārstēti ar lielu inhalējamo GCS devu..

Stresa vai operācijas laikā ir jāparedz papildu kortikosteroīdu iecelšana.

Pēc uzturošo devu ieelpošanas pacientam ieteicams uzdot izskalot muti ar ūdeni, lai novērstu mutes gļotādas un rīkles kandidozes risku..

Balonā ir zem spiediena: nepakļaujiet augstai temperatūrai, neizdurt, nemetiet ugunī, pat neiztukšojiet. Izlietot 3 mēnešu laikā no lietošanas sākuma..

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Vitaon (Karavajeva balzams): lietošanas instrukcijas, analogi un atsauksmes, cenas Krievijas aptiekās
Vitaon (Karavajeva balzams) ir zāles, kurām ir antiseptiska, pretiekaisuma un atjaunojoša iedarbība.
Sveces pret saaukstēšanos un gripu
Mazu bērnu ārstēšana ar medikamentiem dažreiz ir ļoti sarežģīta. Bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, vecuma dēļ atsakās lietot zāles pret saaukstēšanos sīrupa un tablešu veidā.
Umkalor - lietošanas instrukcijas
INSTRUKCIJA
medicīnisku zāļu lietošanai Zāles tirdzniecības nosaukumsDevas formašķīdums iekšķīgai lietošanaiUzbūve100 g šķīduma satur:
Aktīvie komponenti:
Pelargonija sidoid sakņu ekstrakta šķidrums EPs 7630 (1: 8-10) - 80 g,