Deguna starpsienas korekcija: indikācijas, metodes, pārskati

Izliekts starpsienas ir stāvoklis, kad deguna starpsiena (kauls un skrimšļi, kas degunu sadala uz pusēm) ir izliekta. Ar smagu kroplību var būt apgrūtināta elpošana caur degunu.

Cēloņi

Lielākā daļa cilvēku piedzimst ar nedaudz izliektu deguna starpsienu, bet bieži tam nepievērš uzmanību. Dažiem šī novirze ir pamanāma pašā dzīves sākumā - dzimšanas brīdī. Citās deguna starpsienas deformācija rodas deguna traumas rezultātā..

  • Traumatisks. Tie ir dažādi deguna starpsienas mehāniskie bojājumi, piemēram, tie, kas rodas spēcīga trieciena rezultātā autoavārijā, agresīvā sportā, kā arī dzemdību laikā. Deformācija veidojas deguna kaulu pārvietošanas un sekojošas patoloģiskas saplūšanas dēļ..
  • Fizioloģiskā. Rodas nevienmērīga kaulu un skrimšļu augšanas dēļ bērniem un pusaudžiem.
  • Kompensējošs. Deguna starpsiena ir saliekta jebkādu veidojumu parādīšanās dēļ deguna dobumā. Tas var būt polipi, gļotādas audzēji.

Simptomi

Pētījumi rāda, ka aptuveni 80% iedzīvotāju ir izliekta deguna starpsiena. Tomēr ne visiem cilvēkiem ar šo stāvokli rodas blakusparādības, kurām nepieciešama operācija. Diskomforts rodas smagas pārvietošanas gadījumos, kuru dēļ tiek traucēta deguna elpošanas funkcija.

Deguna starpsienas izliekuma simptomi var ietvert:

  • deguna nosprostojums vienā vai abās nāsīs;
  • smakas zudums;
  • biežas deguna asiņošanas recidīvi;
  • bieži sinusīts (deguna blakusdobumu iekaisuma slimības);
  • galvassāpes;
  • trokšņaina deguna elpošana, īpaši naktī;
  • krākšanas izskats;
  • miega traucējumi.

Diagnostika

Deguna starpsienas izliekuma diagnostikā ir iesaistīts otolaringologs. Apmeklējot speciālistu, tiek veikts rūpīgs simptomu novērtējums un deguna pārbaude. Lai noteiktu sastrēgumu cēloni, tiek izrakstīts endoskopiskais izmeklējums. Pēc diagnozes ārstēšanas iespējas tiek apspriestas ar pacientu..

Narkotiku ārstēšana

Īpašas zāles, kas paredzētas elpošanas atvieglošanai un deguna nosprostojuma mazināšanai, var palīdzēt izliektas starpsienas simptomu ārstēšanā. Izšķir šādus narkotiku veidus:

  • dekongestanti,
  • antihistamīni,
  • kortikosteroīdu deguna aerosoli.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja nav pozitīvas dinamikas, medicīniskai ārstēšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Lai labotu deguna starpsienu, tiek veikta septoplastika. Šai procedūrai ir arī citi nosaukumi - starpsienas submucosal rezekcija vai starpsienas rekonstrukcija. Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī operācija, lai mainītu deguna formu - rinoplastika. Šīs operācijas, kā likums, netiek veiktas bērnībā sakarā ar to, ka deguna starpsiena pieaug līdz apmēram 18 gadiem..

Septoplastika ietver iekšējā deguna skrimšļa un kaula formas maiņu caur nelielu griezumu deguna iekšpusē. Deguna starpsienas korekcija anestēzijas laikā tiek veikta. Pēc operācijas nav ārēju rētu. Lai novērstu asiņu uzkrāšanos deguna dobumā, tiek ieviesti speciāli tamponi.

Septoplastika ilgst apmēram 30-60 minūtes, atkarībā no tā, cik slikti deguna starpsiena ir deformēta. Kad deguns ir saliekts, operāciju var veikt kopā ar rinoplastiku, kas ir kosmētiska procedūra, kuras mērķis ir uzlabot deguna formu. Apvienoto operāciju sauc par septorinoplasty..

Kaut arī deguna starpsienas labošanas operācijas parasti ir drošas, pastāv neliels komplikāciju risks, piemēram, asiņošana, infekcija vai nejutīgums ap degunu vai priekšējiem zobiem.

Indikācijas operācijai

Tikai izliekta starpsienas klātbūtne nenozīmē, ka ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Deguna starpsienas korekcijas indikācijas ir pastāvīgs deguna nosprostojums, galvassāpes, farmakoloģiskās ārstēšanas ietekmes trūkums utt..

Pēc operācijas pacienti ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti, jo sastrēgumi iziet un deguna elpošana uzlabojas..

Iespējamās komplikācijas

Katrai operācijai ir raksturīgi riski, kurus nevar pilnībā novērst..

Biežas komplikācijas ir:

  • Sāpes. Lai novērstu sāpes, ārsts izraksta īpašas zāles.
  • Asiņošana. Neliela asiņošana pēc operācijas ir bieži sastopama un parasti izzūd pēc dažām dienām, bet var ilgt līdz nedēļai. Smaga asiņošana ir reti sastopama un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..
  • Infekcija. Ļoti reta komplikācija pēc septoplastikas. Lai novērstu infekciju, tamponi, kas tiek ievietoti deguna dobumā, ir pārklāti ar antibakteriālu ziedi. Iekaisuma gadījumā tiek izrakstītas antibiotikas..
  • Asins recekļi ir reta komplikācija. Trombozes risks rodas no šādiem faktoriem: mazkustīgs dzīvesveids, vecums pēc 40 gadiem, liekais svars, dehidratācija, grūtniecība, perorālie kontracepcijas līdzekļi, asins recekļu vēsture.
  • Priekšējo augšējo zobu nejutīgums. Var rasties nervu bojājumu gadījumā, kas atrodas netālu no starpsienas. Nejutīgums parasti izzūd dažu mēnešu laikā..
  • Starpsienas perforācija. Kad deguna dobumā uzkrājas asinis, radītais spiediens var sabojāt skrimšļus un izraisīt cauruma parādīšanos..
  • Deguna deformācija. Šī retā komplikācija rodas ar plašiem skrimšļa bojājumiem..
  • Adhēziju izskats. Tas ir deguna dobuma sienu saplūšana.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas, lai koriģētu deguna starpsienu, pacients var sajust sāpes, nogurumu, deguna nosprostojumu un izdalījumus no deguna. Sāpes parasti mazina pretsāpju līdzekļi. Sastrēgumi ir tūskas un tamponu rezultāts, kas pēc procedūras ievietoti deguna dobumā. Parasti stāvoklis strauji uzlabojas pēc pirmās nedēļas, kad tie tiek noņemti. Gļotu un asiņu aizplūšana no deguna pēc operācijas ir normāla dziedināšanas procesa sastāvdaļa..

Atjaunošanās pēc septoplastikas parasti ir 3 līdz 4 dienas. Pēc kombinētas operācijas (septorinoplasty) atveseļošanās periods ir līdz 7 dienām.

Dažas pēcoperācijas perioda iezīmes:

  • Pēc operācijas degunā tiks uzstādīti speciāli tamponi, lai apturētu asiņošanu. Pēc pāris dienām tos parasti noņem.
  • Deguna elpošanas uzlabošana var ilgt vairākas nedēļas. Kamēr iekšējais pietūkums mazinās, jums būs elpot caur muti.
  • Lai novērstu dehidratāciju un sausu muti, ieteicams dzert daudz šķidruma..
  • Ieteicams vairākas dienas palikt gultā..
  • Desmit dienu laikā pēc operācijas jāizvairās no mērenas vai smagas fiziskas slodzes, ieskaitot sportu. Nav arī ieteicams noliekties.
  • Ieteicams gulēt un gulēt ar paceltu galvu.
  • Nelietojiet karstu vannu vai dušu. Tas var izraisīt asiņošanu degunā..
  • Ja temperatūra paaugstinās, sāpes pastiprinās, konsultējieties ar ārstu.

Kur veikt septoplastiku?

Lai veiktu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises septoplastikas procedūru valsts slimnīcā, jums būs nepieciešams otolaringologa slēdziens. Tajā jāiekļauj medicīniskās norādes, lai koriģētu deguna starpsienas izliekumu. Tas var būt deguna elpošanas pārkāpums, bieži neārstējami iekaisuma procesi, pastāvīgas sāpes utt. Deguna starpsienas korekcija ar OMS ir bezmaksas. Jebkurā privātā klīnikā septoplastiku var veikt vienkārši kroplības un pacienta vēlmes labot šo defektu klātbūtnē.

Maskavas iecienītās deguna starpsienas korekcijas klīnikas:

  1. OAO "Medicīna".
  2. Klīniskais un diagnostikas centrs "MEDSI".
  3. Daudznozaru klīniku "Capital" tīkls.

Medicīniskās iespējas deguna starpsienas korekcijai Sanktpēterburgā:

  1. Augstākās kategorijas klīnika "Grandmed".
  2. Daudznozaru medicīnas centrs "MedProsvet"
  3. Starptautiskais medicīnas centrs "Union Clinics".

Visbeidzot

Septoplastika ir izplatīta un izplatīta ķirurģiska iejaukšanās izliektas starpsienas korekcijai. Visu šīs operācijas pastāvēšanas laiku tā tika veikta ļoti daudziem cilvēkiem. Atsauksmes par deguna starpsienas korekciju ir pozitīvas. Visgrūtākais ir atveseļošanās periods, īpaši pirmās 48 stundas. Visas operācijas ir saistītas ar noteiktu risku, piemēram, asiņošanu un infekciju..

Pirmsoperācijas konsultācijas laikā speciālists pastāstīs par operācijas gaitu, sniegs ieteikumus un sniegs informāciju par iespējamām komplikācijām. Lielākā daļa izliektu starpsienas korekcijas procedūru ir ļoti veiksmīgas, tiek uzlabota elpošana un mazināti citi simptomi. Pacienti parasti var atgriezties darbā, mācīties un veikt citas aktivitātes apmēram nedēļu pēc operācijas. Galīgie operācijas rezultāti, lai koriģētu deguna starpsienas izliekumu, var parādīties gada laikā vai ilgāk.

Operācija, lai koriģētu deguna starpsienu vai septoplastiku

Uzņemšanu vada Ph.D. Boklin A.K..

Septoplastika ir operācija, lai koriģētu deguna (deguna) starpsienu. Deguna starpsiena ir kaulu-skrimšļu plāksne, kas deguna dobumu sadala simetriskās pusēs. Endoskopiskās septoplastikas ķirurģiskās procedūras uzdevums ir starpsienas rektifikācija tās centrētai atrašanās vietai deguna dobumā.

Gatavojot šo operāciju, otolaringologs parasti ņem vērā simptomus, kas parasti ir deguna nosprostojums un apgrūtināta deguna elpošana, kā arī gan deguna starpsienas, gan deguna dobuma struktūras anatomiskās iezīmes.

Jums vajadzētu zināt. Lielākajā daļā Krievijas Federācijas medicīnas iestāžu neredzīgo aizbāzni ar gumijas vai pat marles tamponiem joprojām izmanto ne ilgāk kā divas dienas pēc operācijas, lai koriģētu deguna starpsienu, kā rezultātā pacienti var atrasties slimnīcā līdz 10 dienām. Šāda pieeja ārstēšanai ir ļoti grūti panesama pacientiem un palielina rehabilitāciju pēc operācijas.

Mūsu praksē tiek izmantoti speciāli deguna stendi vai tamponi (elpošana), kas ļauj pacientiem tūlīt pēc operācijas brīvi elpot un uzturēties slimnīcā tikai 24 stundas.

Kāpēc tiek veikta septoplastika??

Bieži ir deguna starpsienas kroplības klātbūtne. Tomēr, kad bruto izliektā starpsienas izliekums kļūst par nopietnu problēmu, tas var aizsprostot deguna vienu pusi un samazināt gaisa plūsmu, radot apgrūtinātu elpošanu. Nākotnē tas bieži noved pie gļotādas atrofijas un patoloģijām ar paranasālas sinusēm - asiņošanu, sinusītu un citām sinusīta formām.

Šī operācija starpsienas labošanai vai endoskopiskā septoplastika tiek veikta, mainot kaula un skrimšļa izliekto sekciju formu un stāvokli caur nelielu griezumu (4-5 mm.) Deguna dobumā.

Ja rodas tādi simptomi kā: apgrūtināta elpošana caur degunu, aizlikts deguns un izdalījumi no deguna, bieža sinusīts, krākšana sapnī - tas viss norāda uz deguna starpsienas kropļojumiem.

Kā sagatavoties operācijai?

Pirms plānošanas jums ir jātiekas ar ķirurgu, lai pārrunātu šīs procedūras riskus un cerības. Speciālista iecelšana parasti ietver:

  • Medicīniskā vēsture. Sarunā ārsts uzdod jautājumus par jūsu pašreizējo vai iepriekšējo sūdzību stāvokli, kā simptomi ir mainījušies laika posmā, kādas zāles esat lietojis iepriekš vai lietojat.
  • Instrumentālā pārbaude. Ārsts veic ENT orgānu instrumentālu pārbaudi, pārbauda ādu, palpē reģionālos limfmezglus. Veic endoskopisko izmeklēšanu - tā ir deguna dobuma pārbaude, izmantojot mūsdienīgu video tehnoloģiju, un attēla vizualizācija monitorā.
  • Datortomogrāfija. Saskaņā ar visiem mūsdienu starptautiskajiem standartiem deguna dobuma slimību diagnostikai, ieskaitot deguna starpsienas izliekuma diagnozi, ir nepieciešama deguna dobuma CT skenēšana..
  • Rezultātu apspriešana. Ārsts izskaidro operācijas īpatnības, kuras septoplastika var vai nevar izlabot, kādas sajūtas būs pirmajās stundās un dienās pēc operācijas, cik ātra brīva deguna elpošana, t.i. ko sagaidīt no pacienta pēc ārstēšanas, lai labotu starpsienu.

Zāles

Pirms un pēc deguna starpsienas korekcijas izvairieties lietot zāles ar acetilsalicilskābi (aspirīnu). Šīs zāles var palielināt asiņošanu. Lietojiet tikai zāles, kuras ir apstiprinājis vai izrakstījis jūsu ķirurgs..

Citi piesardzības pasākumi

Pēcoperācijas periodā 10-15 dienas pacientiem jāizvairās no fiziskas slodzes, jāapmeklē baseins, vanna, sauna, ir nepieciešams izslēgt lidojumus.

Ja jūs smēķējat, tad labāk atmest šo ieradumu, tas izjauc dziedināšanas procesu pēc operācijas.

Deguna starpsienas korekcijas riski

Tāpat kā jebkura operācija, septoplastika arī rada potenciālus riskus, piemēram, asiņošanu, infekciju vai reakciju uz anestēziju. Lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešama rūpīga pirmsoperācijas pārbaude un precīza speciālistu norīkojumu ieviešana pēc operācijas.

Operācijas laikā

Deguna starpsienas korekcijas operācija - endoskopisko septoplastiku var veikt gan vietējā anestēzijā, gan vispārējā anestēzijā atkarībā no pacienta un ķirurga vēlmēm, kā arī no operācijas sarežģītības.

  • Vietējā anestēzija. Šī ir sāpju mazināšanas metode, kuru ierobežo tikai deguna dobums. Ārsts injicē anestēzijas zāles (anestēzijas līdzekļus) deguna dobuma audos. Papildus vietējai anestēzijai ir iespējama arī sedācija - to veic, izmantojot zāles, ko ievada intravenozi. Šī metode pilnībā neizslēdz pacienta apziņu..
  • Vispārējā anestēzija (anestēzija). Vispārējā anestēzijā sāpju zāles un miega zāles ievada intravenozi vai ieelpojot. Tā rezultātā pacients visu laiku atrodas dziļa miega stāvoklī..

Noteikti pārrunājiet ar savu ārstu, kurš anestēzijas veids ir vislabākais jūsu gadījumā..

Operācijas beigās neliels iegriezums deguna dobuma iekšpusē tiek sašūts ar absorbējamu šuvju. Ja nepieciešams, abās deguna dobuma pusēs tiek uzstādītas silikona šuves, lai 3-4 dienas atbalstītu starpsienu.

Pēc deguna starpsienas korekcijas operācijas jūs pārvietojaties uz palātu, kur personāls dienu jūs vēro.

Pēcoperācijas periods

Nākamajā dienā operējošais ķirurgs jūs pārbauda, ​​veic “deguna dobuma tualetes” procedūru, kas sastāv no deguna dobuma eļļošanas ar zālēm un uzkrāto gļotu un saharozes izsūknēšanas (izsūknēšanas) no deguna dobuma. Šī procedūra ievērojami uzlabos deguna elpošanu, izdalījumos jums tiks sniegts ieteikumu saraksts, un viss tiks detalizēti izskaidrots par katru priekšmetu..

Lai vēl vairāk samazinātu komplikāciju iespējamību, jums 2-3 nedēļas būs jāveic piesardzības pasākumi..

Gaidāmie rezultāti

Pēc veiktās endoskopiskās septoplastikas pirmajā dienā pacienti sajūt noteiktu deguna nosprostojumu, tāpat kā saaukstēšanās laikā. Bet nākotnē deguna elpošana uzlabojas katru dienu, un ir nepieciešams apūdeņot deguna dobumu ar fizioloģiskajiem šķīdumiem. 3-4 nedēļas pacients tiek novērots, apmeklē operējošo ķirurgu 1-2 reizes nedēļā, lai pielāgotu pēcoperācijas tikšanās un veiktu procedūru - deguna dobuma tualeti.

Deguna elpošanas atjaunošana un normalizēšana notiek 21–28 dienas pēc operācijas; endoskopiska septoplastika.

Deguna starpsienas korekcija - kā veikt operāciju?

Katrs cilvēks ir unikāls savā veidā, tam ir savas īpašības, un šāds tāls ideāls ir ārkārtīgi reti. Šķiet, ka kaut kas neparasts var būt deguna starpsienas struktūrā, jo tas sastāv tikai no diviem komponentiem. Faktiski tikai pieciem cilvēkiem no simts starpsiena ir stingri centrēta. Visiem pārējiem ir lielāka vai mazāka izliekuma pakāpe. Tāpēc operācija ir ļoti populāra - deguna starpsienas korekcija.

Deguna starpsienas izliekuma cēloņi

Deguna starpsienas operācijas sarežģītība ir atkarīga no defekta cēloņiem:

  1. Iedzimts - auglim attīstoties, rodas novirzes;
  2. Fizioloģiski - visbiežāk pusaudža gados notiek aktīva augšana, savukārt daži audi veidojas daudz ātrāk nekā citi. Jo īpaši tas var izraisīt nevienmērīgu starpsienas sadalījumu palielināšanos;
  3. Mehāniska - tiešas ietekmes uz degunu (sasitumu, šoka) rezultātā notiek deformācija, skrimšļa pārvietošana vai pat kaula lūzums;
  4. Adaptīvs - ir gadījumi, kad starpsienai tiek veikta ārēja ietekme. Zem spiediena audi sāk mainīties, tāpēc rodas izliekums. Šajā situācijā ir nepieciešams ne tikai izlīdzināt starpsienas nodaļu, bet arī novērst deformācijas cēloni;
  5. Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji - polipi, vēzis.

SVARĪGS! Liekšanās traumas rezultātā ir viens no biežākajiem gadījumiem. Šajā gadījumā pacients to pat nevar atcerēties, jo bērnībā viņš tika ievainots. Arī bieži cilvēks nesaprot, ka ir ievainots, jo nejuta sāpes.

Kā diagnosticēt novirzīto starpsienu?

Deguna starpsienas izliekuma operāciju var noteikt ārsts pēc pārbaudes. Pirmās deformācijas pazīmes var diagnosticēt patstāvīgi. Galvenie no tiem ir:

  • Nepārtraukta krākšana;
  • Apgrūtināta elpošana;
  • Pēkšņa asiņošana;
  • Alerģija;
  • Deguna formas vizuālas izmaiņas;
  • Atkārtots sinusīts un rinīts.

Indikācija rentgena iecelšanai ir vismaz divu pazīmju klātbūtne no šī saraksta. Balstoties uz šo attēlu, tiek izveidots ārstēšanas plāns.

Indikācijas un kontrindikācijas korekcijai

Deguna starpsienas operācija ne vienmēr tiek izrakstīta. Galvenais ķirurģiskās iejaukšanās faktors ir normālas dzīves pārkāpums, komplikāciju klātbūtne.

Indikācijas operācijai:

  1. Deguna nosprostojums saglabājas pat tad, ja nav elpceļu slimību;
  2. Hronisks strutains vidusauss iekaisums ar komplikācijām;
  3. Iekaisums deguna blakusdobumos, izliekta starpsiena neļauj izvadīt šķidrumu no deguna blakusdobumiem;
  4. Apgrūtināta elpošana;
  5. Bada skābeklis, vispārējs vājums, pāreja uz mutes elpošanu
  6. Hronisks sinusīts, rinīts, sinusīts;
  7. Izteikta asimetrija;
  8. Ožas pasliktināšanās.
  1. Slikta asins sarecēšana;
  2. Nestabils garīgais stāvoklis;
  3. Vecums no 55 gadiem un vecāki;
  4. Grūtniecība, laktācija, menstruālais cikls;
  5. Ļaundabīgi audzēji;
  6. I un II tipa cukura diabēts;
  7. Tuberkuloze.

Deguna starpsienas korekcijas veidi

Deguna starpsienas labošanai ar lāzeru veic divas metodes:

  • Korekcija - lāzera stars silda skrimšļus, no kuriem tie kļūst elastīgi. Kartigēniem audiem tiek piešķirta vajadzīgā forma, nostiprinot ar vates tamponu. Šo metodi var izmantot tikai tad, ja nav kaulu audu deformācijas. Operācija ilgst tikai 20 minūtes. Tas ir drošs, bez ievainojumu riska, bez asiņošanas. Pēc procedūras pacients var nekavējoties doties mājās. Ir vērts uzskatīt, ka šāda veida ārstēšana praksē ir reti sastopama, jo tā ir piemērota tikai izolēta skrimšļa iztaisnošanai..
  • Plastmasa - patiesībā šī metode ir līdzīga klasiskajai deguna plastmasai. Lāzera operācijas priekšrocība deguna starpsienas izliekšanā ir tā, ka stars aizzīmogo asinsvadus, tāpēc asins zudums ir daudz mazāks nekā ar skalpeli..

SVARĪGS! Lāzeru nevar izmantot visos gadījumos. Lāzera stars ietekmē tikai skrimšļus, bet pret kaulu audiem tas ir bezspēcīgs. Viņš arī nespēj noņemt grēdas un tapas un tiek iecelts tikai, lai piešķirtu pareizu formu. Turklāt lāzers ir bezspēcīgs, ja starpsiena adaptīvā faktora dēļ ir izliekta.

Skatiet, kā salabot starpsienu ar lāzeru:

Deguna starpsienas klasiskā ķirurģiskā korekcija ir operācija ar skalpeli ar vai bez endoskopa. Atkarībā no deformācijas sarežģītības izšķir vairākas operācijas:

  • Deguna starpsienas samazināšana - iegriezums caur vienu deguna eju ar skrimšļa audu sadalīšanu deformācijas vietā;
  • Skrimšļa audu divpusēja sadalīšana. Viss darbs tiek kontrolēts ar endoskopa palīdzību. Iegriezumi tiek veikti deguna kanālos, tāpēc nepaliek rētas vai rētas..

Skatiet, kā tiek veikta operācija:

Radioviļņu korekcija ir ātra un nesāpīga procedūra, ko veic Surgitron aparāts un endoskops. Ilgums - 1-1,5 stundas. Rehabilitācija - ne vairāk kā 3 dienas slimnīcā. Radio stars iztvaiko šūnas, kapilāri nekavējoties aizveras, tāpēc nav asiņošanas. Infekcijas attīstība ir gandrīz neiespējama, jo griezuma vietā notiek radioviļņu lokāla dezinfekcija. Izmantojot staru, jūs varat ļoti detalizēti noteikt zonu, nepieskaroties blakus esošajiem audiem. Tas ir ļoti ērti, jo skartā zona ir ievērojami samazināta..

Ultraskaņas korekcija tiek izmantota gadījumos, kad izliekums ir minimāls. Metode tiek saukta par Ultraskaņas kristotomiju. Īpašs rīks - ultraskaņas zāģis noņem starpsienas grēdas un tapas. Bet defektiem jābūt minimāliem.

Kā sauc operāciju, lai koriģētu deguna starpsienas izliekumu un kā tā notiek?

Starpsienas koriģēšanas operācija degunā ietver vairākus posmus. Pirmkārt, ir nepieciešams veikt aptauju. Ārsts izraksta vairākas pārbaudes un procedūras:

  • Asins analīze: bioķīmiskais, koagulējamība, HIV, hepatīts, sifiliss;
  • ENT, zobārsta, terapeita konsultācijas un secinājumi;
  • Fluorogrāfija;
  • Elektrokardiogramma.

Ja pēc testu izpētes pacients saņem atļauju veikt operāciju, ārsti sāk to sagatavot. Pacients tiek nosūtīts rentgenam, ar kura palīdzību ārsts nosaka bojājuma raksturu un apmēru, izliekuma veidu un formu. Balstoties uz visiem saņemtajiem datiem, ārsts izlemj par operācijas metodi.

Apmācība

Pirms operācijas tiek atcelti medikamenti, kas samazina asins sarecēšanu, piemēram, aspirīns, diklofenaks un citi..

Tā kā deguna starpsienas korekcija tiek veikta ambulatori un tā ilgst ne vairāk kā 1,5 stundas, nopietnas sagatavošanās procedūras nav paredzētas. Pacientam ieteicams ēst vieglas vakariņas vakarā pirms operācijas un vairs neēst pirms operācijas. Atļauts ar mēru dzert tīru ūdeni. Tiek veikta vispārēja vai vietēja anestēzija. Izrakstot vietējo anestēziju stundu pirms procedūras, pacients lieto sedatīvus medikamentus.

Posmi

Kā notiek klasiskā operācija deguna starpsienas korekcijai:

  • Ievads anestēzijas līdzekļa, piemēram, lidokaīna, dobumā.
  • Deguna anestēzija.
  • Audu griešana vienā vai divos deguna kanālos.
  • Gļotādas un perihondrija lobīšanās.
  • Skrimšļa atdalīšana, kam seko izņemšana.
  • Kaulu audos esošo crekšu vai smaiļu novēršana, tie provocē izliekumu.
  • Iegriezuma vieta tiek sašūta, ievietoti fiksējošie tamponi. Viņi saglabā starpsienu centrā un absorbē liekās asinis..

Deguna starpsienas izliekuma novēršana ilgst vidēji vienu stundu, ar komplikācijām laiks palielinās līdz pusotrai stundai..

Reabilitācijas periods

Neatkarīgi no tā, kā tiek izlīdzināts deguna starpsiena, pēc procedūras pacientam ir jānodrošina miers. Jebkura iejaukšanās ir liels stress ķermenim. Vidēji pilnīgas atveseļošanās prasa septiņas dienas. Pēc 2 dienām tamponi tiek noņemti. Šo divu dienu laikā pacientam var rasties reibonis skābekļa trūkuma dēļ. Sausa mute un drudzis tiek uzskatīti par normālu. Ēšanas un dzeršanas laikā var būt jūtamas sāpes un rīšana. Pēc pārbaudes ENT ārsts izlemj par tamponu noņemšanas pieļaujamību. Ja rodas komplikācijas, to nēsāšanu pagarina līdz 5 dienām. Pēc marles tamponu noņemšanas ir nepieciešams atjaunot normālu gļotādas mitrumu. Deguna dobumu apūdeņo ar īpašu dezinfekcijas šķīdumu. Ārsts noņem aizsērējušas asinis un limfu. Pēc apstrādes degunu ieeļļo ar eļļām E, A. Pēc izdalīšanas jūs varat noskalot ar ūdens-sāls šķīdumu (ņem 1 tējkaroti jodēta sāls 1 glāzē silta ūdens).

Smērēšanās klātbūtne 4 nedēļu laikā pēc operācijas tiek uzskatīta par normālu. Tūska pāries 1,5–2 nedēļu laikā. Tajā pašā laikā tiks atjaunota ierastā elpošana. Atkarībā no ķermeņa īpašībām un reģenerācijas ātruma, pilnīgs atveseļošanās process var ilgt no 1 līdz 2 mēnešiem. Otolaringologs galīgo operācijas rezultātu var novērtēt tikai pēc 4 mēnešiem.

Vai pēc operācijas ir kādas komplikācijas??

Komplikācijas pēc deguna starpsienas operācijas ir reti, ja pacients stingri ievēro visus ārsta ieteikumus. Ja pirms operācijas persona lietoja narkotikas un nepārstāja tās lietot, tad var sākties asiņošana. Ņemot vērā šo komplikāciju, pastāv infekcijas slimības attīstības risks.

Smēķēšana ievērojami samazina audu dziedināšanas ātrumu. Pēc deguna starpsienas izlīdzināšanas ar lāzeru ir iespējamas arī šādas grūtības:

  • Gļotādas ievainojums,
  • Maņu pasliktināšanās, ja tiek skartas nervu galus,
  • Pārmērīgs abscess,
  • Adhēzijas un saaugumi, kā arī skrimšļa perforācija,
  • Deguna deformācija, muguras nolaišana.

Pēc operācijas deguna starpsienas izliekuma noņemšanai jums jābūt pacietīgam un stingri jāievēro visi norādījumi. Šajā gadījumā visi komplikāciju riski tiek samazināti līdz minimumam. Lai izvairītos no sarežģījumiem, jums jāievēro daži noteikumi:

  1. Izņemiet karstu ēdienu un dzērienus,
  2. Pirtī nevar uzņemt tvaika pirti, karstu dušu, vannu vai doties uz solāriju,
  3. Ierobežojiet saules iedarbību,
  4. Noņemiet fiziskās aktivitātes,
  5. Nevar pūst degunu,
  6. Jums jādzer caur salmiņu,
  7. Aizliegts gulēt aci pret spilvenu,
  8. Katru nedēļu jums jādodas pie otolaringologa pārbaudes.

Procedūras izmaksas

Vieta un metodeCenu amplitūda
Valsts klīnikaPar brīvu
Privāta klīnika, klasiska operācija20 000 - 100 000 rubļu
Privāta klīnika, lāzera operācija40 000 - 300 000 rubļu

Parasti deguna starpsienas izliekuma cena ar lāzeru vai jebkuru citu metodi ir atkarīga no operācijas reģiona, klīnikas statusa un speciālista kvalifikācijas līmeņa. Pakalpojumu cenā ietilpst arī uzturēšanās slimnīcā visā rehabilitācijas periodā. Protams, deguna starpsienas korekcija Maskavā maksās daudz vairāk nekā jebkurā provinces pilsētā.

Ārstēšana valsts klīnikā jebkurā pilsētā paliks bez maksas, taču šeit ir arī nianses. Vispirms jāsaņem ārsta nosūtījums operācijai un jāsaskaņo. Cik daudz paies pirms laika, nav zināms. Vēl viena nianse ir speciālista izvēle. Privātā klīnikā pacients pats izvēlas, kuram ārstam uzticēt procedūru. Ārsts tiek izrakstīts valsts klīnikā.

Plastikas ķirurgs atbild uz jautājumiem

Bieži pacienti baidās izlemt par operāciju, jo sagaida negatīvu iznākumu, labklājības pasliktināšanos vai vienkārši rezultāta neesamību. Praktizētājs - ENT ķirurgs atbildēja uz 3 visbiežāk uzdotajiem jautājumiem.

Vai man būs vieglāk elpot pēc operācijas?

Ja elpošanas problēma ir saistīta ar traumu vai komplikāciju pēc nopietnas slimības ar sekojošu skrimšļa deformāciju, tad, protams, ķirurģiska iejaukšanās ļauj pilnībā atjaunot elpošanas funkcijas. Rehabilitācijas perioda beigās pacients sajūt būtiskas atšķirības.

Vai ir iespējams atbrīvoties no krākšanas?

Jā, galvenā skrimšļa koriģēšanas priekšrocība ir visu saistīto problēmu novēršana. Tie ir hronisks sinusīts, krākšana, galvassāpes, smaržas atjaunošana, kā arī pozitīvs kosmētiskais efekts.

Vai var pasliktināties elpošana pēc operācijas?

Šāds iznākums ir iespējams tikai komplikāciju klātbūtnē. Labi veikta operācija, gluži pretēji, uzlabo elpošanas procesu. Elpas trūkumu pacients pirmo reizi izjūt tikai dienas, kad sākas atveseļošanās periods, jo deguna blakusdobumos ir speciāli tamponi un uzkrājusies asins garoziņa.

Fotoattēli pirms un pēc septoplastikas

Pacientu fotogrāfijas daiļrunīgi parāda atšķirību pirms un pēc operācijas. Tajā pašā laikā atsauksmes ievērojami atšķiras. Daži pacienti bija pilnīgi apmierināti ar rezultātu un bez nosacījumiem iesaka visiem veikt šo operāciju.

Ir kategorija cilvēku, kuriem ir sarežģījumi, tāpēc viņi ir nobažījušies par šādām operācijām. Ir vērts atzīmēt, ka visbiežāk pacienti sūdzas par konkrētu ārstu vai operācijas slikto kvalitāti saista ar bezmaksas veikšanu..

Neskatoties uz visām grūtībām, pacienti ir apmierināti ar ievērojamu izskata un elpošanas atvieglošanu..

Secinājums

Deguna starpsienas korekcijas operācija palīdz atrisināt vairākas problēmas, sākot no izskata uzlabošanas līdz pilnīgas elpošanas atjaunošanai. Pēc septoplastikas visas saistītās problēmas izzūd - galvassāpes, krākšana, hroniskas slimības. Ir ļoti svarīgi uzticēties ārstam. Jūs varat saņemt padomu no vairākiem ekspertiem un pamanīt, lai izdarītu izvēli par labu tam, kurš rada vislielāko uzticību. Šai operācijai praktiski nav kontrindikāciju, tiek izslēgtas arī komplikācijas, ja tiek pilnībā ievērotas visas prasības.

Neticami! Uzziniet, kura ir skaistākā sieviete uz planētas 2020!

Operācijas nianses deguna starpsienas iztaisnošanai ar klasiskām metodēm

Jebkura dzīva būtne uz planētas vizuāli šķiet simetriska. Tomēr tas tā nav. Ja jūs skatāties uzmanīgi, varat apsvērt dažas novirzes no ideālās proporcionalitātes.

Tas attiecas arī uz deguna plāksni. Gandrīz 95% iedzīvotāju tiek diagnosticēta pastāvīga deguna starpsienas novirze no viduslīnijas, un tikai 5% pacientu var lepoties ar ideālo atrašanās vietu.

Patoloģisko pārvietošanu pavada vairākas problēmas, starp kurām izšķir neesētisku izskatu un sliktu skābekļa caurlaidību caur deguna atverēm. Šajos apstākļos operācija ir labākais veids, kā novērst defektu..

Raksta saturs:

Izliekuma cēloņi

Plāksne kalpo kā sava veida starpsiena un sadala deguna atveres labajā un kreisajā “spārnā”. Deguna starpsienā ietilpst skrimšļi un kaulu audi, un katram cilvēkam ir individuāla sabiezējuma pakāpe, dažādi saliekumi, kontakta cresti un tapas.

Starpsienas novirzes vienā no sāniem var pamanīt jau pusaudža gados - intensīvas izaugsmes un pieauguša ķermeņa veidošanās laikā.

Problēmu izraisa šādi faktori:

  • starpsienas skeleta patoloģiska augšana (visbiežākais iemesls);
  • deguna ievainojumi, kas izraisa deformācijas attīstību;
  • izliekums citu patoloģisku veidojumu dēļ deguna dobumā;
  • kompensējošā deformācija polipu augšanas dēļ;
  • hronisks un vazomotorisks rinīts;
  • dzimšanas traumas.

Līdzīgi deguna audu integritātes pārkāpumi pastāvīgi tiek konstatēti bērnībā. Simptomu ar nelieliem ievainojumiem praktiski nav, un starpsiena aug kopā bez ārstu iejaukšanās, kas noved pie tā izliekuma un kaulu grēdu veidošanās..

Lielākā daļa pacientu nepievērš uzmanību problēmai un sāk zvanīt trauksmi ārkārtas situācijā, kad deformācija traucē viņiem normāli elpot..

Kad noteikt?

Deguna fizioloģiskās elpošanas traucējumi var izraisīt nopietnas veselības problēmas, proti:

    Hronisks deguna un deguna blakusdobumu iekaisums. Deformētā zona pastāvīgi negatīvi ietekmē gļotādu, tādējādi provocējot pietūkuma parādīšanos un deguna eju audu palielināšanos..

Deguna ekskrēcijas kanāli pārstāj normāli darboties, kas nozīmē hronisku iekaisuma procesu visās orgāna daļās.

  • Ožas sajūtu pārkāpums. Pastāvīgs gļotādas pietūkums un orgāna sastrēgums noved pie pakāpeniskas šūnu un nervu neironu savienojumu nāves, kas ir atbildīgs par ožas jutīgumu. Tā rezultātā tiek traucēta smakas uztvere.
  • Regulāras galvassāpes. Deguna elpošanas traucējumi rada grūtības arteriālo asiņu pieplūdumā smadzenēm. Cilvēks sāk izjust sabrukumu, pastāvīgu vēlmi gulēt, sāpes kaklā un galvā.
  • Hronisku atrofisku procesu attīstība orofarneksā. Ar pastāvīgi aizliktu degunu cilvēks sāk elpot caur muti.

    Ir svarīgi atzīmēt, ka mutes dobuma iekšējais apvalks nevar uztvert aukstā gaisa plūsmu bez sekām.

    Sākotnējās piltuves formas gremošanas trakta kanāla aizmugurējā daļa sāk izžūt, attīstās iekaisuma process, kas vienmēr noved pie dažādām balsenes kaites. Dzirdes un ausu problēmas. Ārējiem elpošanas orgāniem un ausīm ir viena savienojošā saite, ko sauc par dzirdes cauruli.

    Viņa ir atbildīga par liekā šķidruma noņemšanu no plānākās membrānas, auss aizsargāšanu no infekcijām un spiediena normalizēšanu tympanum.

    Kad deguna starpsiena ir izliekta, rodas gļotādas pietūkums, kas noved pie Eustāhijas caurules rīkles atveres aizsprostojuma. Personai ir ausis, pastāv iekaisuma procesu (visu vidusauss iekaisuma veidu) attīstības risks..

  • Gaisa kustības pārkāpums caur augšējiem elpošanas ceļiem, kas apgrūtina elpošanu nakts miega laikā un ko papildina zemas frekvences, grabējošas skaņas.
  • Vairumā gadījumu cilvēks normāli dzīvo ar izliektu kaulu plāksni degunā un īpašas veselības izmaiņas neizjūt. Tomēr, tiklīdz rodas vienlaicīgas komplikācijas, kas aizēno pacienta parasto dzīvesveidu, ārsti iesaka veikt septoplastiku.

    Vai ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās, ja ir izteikta kaulu plāksnes novirze, un nopietnas veselības problēmas vēl nav radušās?

    Daudziem pacientiem speciālisti diagnosticē redzamas deformācijas, tomēr viens no deguna kanāliem nodrošina normālu elpošanu, tas ir, pierod pie slodzes un nerada pacientam diskomfortu.

    Laika gaitā audu funkcionalitāte tiek traucēta, un cilvēks sāk sūdzēties par gaisa trūkumu un elpošanas fizioloģiskā akta pārtraukumiem. Šajā gadījumā ārsts atsakās veikt operāciju, atsaucoties uz zaudēto laiku, pacienta vecumu un kontrindikāciju sarakstu.

    Defektu veidi

    Speciālisti izšķir vairākus deformācijas veidus:

    • C formas izliekums. C burta formā ir starpsienas novirze uz vienu pusi.
    • Starpsienas S formas novirze no viduslīnijas.
    • Ķemmes. Sava veida nojume.
    • Tapas. Patoloģiski izvirzījumi.
    • Ķemme ķemme un ērkšķi.

    Deformācija var būt vienpusēja vai divpusēja, tas ir, sašaurināt vienu vai abus deguna kanālus. Ja ievainojuma dēļ rodas izliekums, līkumā veidojas asi leņķi.

    Ja tiek diagnosticēta kores veidošanās, tad, kā likums, tā atrodas starpsienas augšējā malā un nolaižas uz apakšējo daļu nojumes formā.

    Videoklipā skatiet izliekuma cēloņus un ārstēšanas atteikuma sekas.

    Kontrindikācijas

    Septoplastika netiek veikta šādu slimību klātbūtnē:

    • slikta asins sarecēšana;
    • patoloģiskas izmaiņas organismā (piemēram, cukura diabēts, sirds mazspēja utt.), kas radušās ilgstošas ​​slimības gaitas vai akūtu traucējumu rezultātā;
    • garīgi traucējumi, gēnu patoloģijas.

    Pieaugušā vecumā (50–60 gadi) viņi arī cenšas izvairīties no operācijas, bet, ja pacienta veselība ir normāla un ir nopietnas problēmas, kuras nav iespējams novērst bez septoplastikas, ārsts izlemj par riskantām darbībām.

    Skatiet šeit pacientu fotoattēlus pēc nasolacrimal sulcus korekcijas ar pildvielām.

    Šajā adresē https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo tiek parādīts video ar deguna starpsienas septoplastiku.

    Sagatavošanās operācijai

    Faktiski procedūra ir ķirurģiska operācija, kuras mērķis ir koriģēt izliektu deguna plāksni ar vertikālu stāvokli.

    Jebkurai ķirurģiskai operācijai nepieciešami nopietni sagatavošanās pasākumi. Septoplastika nav izņēmums. Pirms operācijas pacientam jāveic vairākas pārbaudes un jāveic noteiktas diagnostiskās pārbaudes:

    1. Paranālo sinusu rentgenstūris divās projekcijās vai slāņveida datorizēts pētījums. Ļauj noteikt patoloģisko un iekaisuma procesu klātbūtni paranasālas blakusdobumos un detalizēti izpētīt visas deguna dobuma sadaļas.
    2. Asins un urīna klīniskā analīze, diabēta diagnostika.
    3. Iekšējo orgānu darba novērtēšana ar asins bioķīmijas metodi.
    4. Hemostasiogramma (analīze veikta, lai pētītu asins koagulējamību).
    5. Rēzus faktora un asins tipa noteikšana.
    6. Krūškurvja rentgenstūris.
    7. Terapeita atzinums.
    8. Paraugi HIV infekcijas, sifilisa un antropozo vīrusu aknu slimību (B un C hepatīta) noteikšanai.

    Ja pacientam ir šīs kaites, ārsts rūpīgi izvērtē situāciju un izlemj par iespēju ķirurģiski koriģēt starpsienu.

    Turklāt pacientam ir jāievēro vairākas prasības:

    • Infekciozo elpceļu slimību klātbūtnē vai hroniskas kaites akūtas saasināšanās laikā septoplastika netiek veikta. Pacientam jānodarbojas ar ārstēšanu un jāierodas uz operāciju pēc pilnīgas ķermeņa atveseļošanās.
    • Menstruāciju laikā, 5 dienas pirms un pēc tās, operācija nav vēlama. Sievietes uzdevums ir precīzi aprēķināt cikla vidējos rādītājus.
    • 7 dienas pirms deguna plāksnes korekcijas ir jāizslēdz zāļu lietošana ar antikoagulantu un nesteroīdo pretiekaisuma iedarbību, lai netraucētu asins koagulāciju.

    Veicam

    Deguna starpsienas klasisko septoplastiku veic ar tradicionālo ķirurģisko metodi, izmantojot anestēziju un skalpeli.

    Operācija var atšķirties pēc tās ieviešanas pazīmēm. Ķirurģiskajā praksē speciālisti izmanto vairākus šādas operācijas veidus. Mēs tos apsvērsim sīkāk..

    Submucosal rezekcija

    Metode ir izmantota kaulu plāksnes koriģēšanai vairāk nekā divsimt gadus. Šajā laikā šī metode ir ieguvusi pasaules vadošo ķirurgu un pateicīgāko pacientu atzinību.

    Ķirurgs sagriež skrimšļa audus visā tā biezumā. Pēc tam tas tiek atdalīts un gandrīz pilnībā izgriezts, atstājot tikai skrimšļa audu augšējo daļu ar biezumu ne vairāk kā 15 mm.

    Pēc tam, izmantojot īpašu instrumentu kaula un āmura trepanēšanai, deguna plāksni noņem, atstājot iekšējās membrānas, perihondrija un periosteuma (šķiedru membrāna, kas apņem kaulu) dubultā slāni..

    Visi slāņi ir savstarpēji piestiprināti ar marles salvetēm un steriliem tamponiem, kas paātrinās saķeres procesu. Šuvju materiāls nav piemērojams.

    Metodes trūkumi ir šādi:

    • palielināta trauma un ilgs atveseļošanās periods (līdz 25 dienām);
    • sakarā ar deguna plāksnes cietu audu liela laukuma izgriešanu, var rasties tādas komplikācijas kā caurspīdīgu skrimšļa audu caurums, seglu deformācija (segliniem līdzīgs nogrimis deguns);
    • pēc septoplastikas starpsienas funkciju veic rētaudi. Šī iemesla dēļ tiek pārkāpts deguna iekšējo audu trofisms, tā aizsargfunkcijas ir novājinātas, un pacients sajūt pastāvīgu sausumu deguna dobumā;
    • starpsienas struktūra kļūst mazāk izturīga. Pie mazākās mehāniskās ietekmes tas ir viegli pārvietojams, pārvietojams, kas rada apgrūtinātu elpošanu.

    Neapstrīdamas metodes priekšrocības ir arī tas, ka nav nepieciešams dārgs aprīkojums. Tāpēc ikvienam ieinteresētam pacientam ir tiesības uz operāciju bez maksas jebkurā valsts ārstniecības iestādē.

    Minimāli invazīva endoskopiskā septoplastika

    Šī metode ir inovatīvāka salīdzinājumā ar klasisko septoplastiku. Viss process tiek uzraudzīts ar intranazālu endoskopu..

    Ķirurgs sāk ar rūpīgu deguna dobuma pārbaudi un atrod deformētu zonu. Uz iekšējā apvalka tiek veikts miniatīvs griezums, caur kuru tiek noņemtas tikai izliektas sekcijas.

    Operācijas laikā speciālisti izmanto jaunākos mikroķirurģiskos instrumentus. Viss darbināmais laukums tiek apskatīts datora aprīkojuma monitorā.

    Endoskopiskā septoplastika tiek uzskatīta par mazāk traumatisku, salīdzinot ar citiem līdzīgu operāciju veidiem. Pēc tā ieviešanas tiek izslēgtas tādas komplikācijas kā caurspīdīgs caurums skrimšļa audos, seglu deformācija. Īpaši reti asiņošana, strutas uzkrāšanās, pacients ātri atjaunojas.

    Ja ņemsim vērā divus iepriekš minētos veidus, tad to atdalīšana būs nosacīta. Mūsdienās ķirurgi reti izmanto tikai submukozālo rezekciju. Endoskopiskā septoplastikā tiek nogriezta arī neliela starpsienas audu daļa..

    Analizējot abu ķirurģisko iejaukšanos galveno mērķi, var saprast, ka metodēs nav īpašu atšķirību, un tās pamatoti sauc par tām pašām - septoplastika.

    Rezekcija-atkārtota implantācija

    To uzskata par vismodernāko deguna starpsienas iztaisnošanas metodi. Metode sastāv no izliekta laukuma modelēšanas, neizmantojot rezekciju.

    Ķirurgs veic īpašas manipulācijas ar metāla nazi un īpašu ierīci, kas saplacina defektu un piešķir audiem pareizo formu. Laika gaitā labotais skrimslis ieņem pareizo stāvokli..

    Ar visiem septoplastikas veidiem operācija ilgst ne vairāk kā stundu. Pacients klīnikā pavada 2–5 dienas atkarībā no ķirurģisko procedūru apjoma un pacienta vecuma kategorijas. Savienojošie tamponi tiek noņemti trešajā dienā..

    Šajā rakstā mēs jums pateiksim, vai ir iespējams noņemt dzimumzīmes uz sejas ar lāzeru..

    Iespējamās komplikācijas septoplastikas laikā

    Operācijas laikā speciālists lieto sterilus tamponus, kas izraisa nepatīkamu deguna nosprostojuma sajūtu.

    Bieži vien ir asiņošana, kas pati par sevi apstājas dažas stundas pēc pēdējās korekcijas stadijas.

    Ja papildus plāksnes modelēšanai ķirurgs ķērās pie rezekcijas, zem pacienta acīm veidojas hematomas, kuras nedēļas laikā izzūd bez pēdām.

    Pēcoperācijas grūtības

    Ķirurģiskajā praksē pēc deguna starpsienas iztaisnošanas rodas šādas komplikācijas:

    • deguna asiņošana (asiņu aizplūšana no dzimumlocekļa sienas asinsvadu sienu integritātes pārkāpuma dēļ);
    • strutains un serozs-strutains audu iekaisums, deguna dobuma abscess;
    • asins audzēji;
    • caurumu parādīšanās deguna plāksnē (perforācija);
    • paranasālo deguna blakusdobumu iekaisuma slimības;
    • saistaudu blīves, kaulu saaugumi;
    • displāzija (ārējā deguna deformācija) vai deguna seglu forma.

    Rehabilitācija

    Pēc tam, kad pacients attālinās no anestēzijas, viņš sapratīs, ka deguna dobumā ir tamponi. Turklāt obligāts pēcoperācijas atribūts ir sterils pārsējs. Tas darbosies kā absorbējošs materiāls, lai uzsūktu tekošo sakneņu. Pirmajās stundās pacients var sajust nepatīkamu asiņu garšu mutē.

    Ārsti caur deguna atverēm ievieto īpašas dobas caurules, caur kurām pacients var normāli elpot.

    Pirmo pusstundu pēc pamodināšanas jūs varat sajust spēcīgu sausumu mutes dobumā, tomēr dzert ir atļauts tikai pusotru stundu pēc iejaukšanās.

    Lai izvairītos no sāpēm un diskomforta dzeršanas laikā, varat izmantot īpašu caurulīti.

    Ēst ir atļauts pēc 8 stundām, kamēr pacientam nevajadzētu piecelties no gultas, jo anestēzija joprojām vāji ietekmē ķermeni un pastāv pēkšņa krišanas risks.

    24 stundas pēc operācijas dobās caurulēs uzkrājas asins recekļi, kas traucē normālu skābekļa pāreju. Elpošanas uzlabošanai medmāsas skalo ierīces ik pēc 5 stundām.

    Ķermeņa temperatūra var nedaudz paaugstināties, tomēr jums nevajadzētu zvanīt. Tā ir normāla ķermeņa izpausme..

    Trešajā dienā no deguna dobuma tiek noņemti tamponi, pēc kuriem pacientam 5 dienas ir aizliegts iztukšot deguna blakusdobumus. Ja gļotu ir par daudz, varat mēģināt tās ievilkt sevī un izspļaut caur mutes atveri. Pirmajās dienās labāk ir atteikties no karstā dzēriena un kontrasta dušas.

    Turpmākā rehabilitācija mājās ietver antibiotiku un terapeitiskās mazgāšanas līdzekļu izmantošanu, pamatojoties uz jūras profilaktiskiem risinājumiem un antiseptiskiem līdzekļiem.

    Divas reizes nedēļā obligāti jāapmeklē ārstējošais ārsts, kas pārraudzīs dziedināšanas posmus. Parasti atveseļošanās periods ilgst ne vairāk kā 12-14 dienas. Galīgais rezultāts tiek novērtēts pēc 2-3 mēnešiem.

    Mēneša laikā jūs nevarat ļaunprātīgi izmantot alkoholu, spēlēt sportu, pārmērīgu darbu un iet pirtīs.

    Par pēcoperācijas perioda iezīmēm skatieties video.

    Deguna starpsienas iztaisnošanas operācijas izmaksas būs atkarīgas no izliekuma sarežģītības. Vidējā cena valstī ir 35-60 tūkstoši rubļu. Ja pēc nopietna ievainojuma nepieciešama plāksnes modelēšana, cena ievērojami palielināsies.

    Apsveriet vairāku operāciju veidu aptuvenās izmaksas:

    • submukozālā rezekcija - 35 tūkstoši rubļu;
    • minimāli invazīva endoskopiskā septoplastika - 56 tūkstoši rubļu;
    • rezekcija-atkārtota implantācija - no 45 tūkstošiem rubļu.

    Atsauksmes

    Līdz šim nav iespējams izdarīt galīgo secinājumu par septoplastikas ilgtermiņa efektivitāti. Tomēr daudzi pacienti joprojām nolēma spert šo soli un var dalīties pieredzē..

    Lielākā daļa pacientu atzīmēja būtiskus uzlabojumus, kas mainīja viņu dzīves kvalitāti uz labo pusi un neatgriezeniski novērsa nepatīkamas sajūtas. Ja jums ir ko pastāstīt mūsu lasītājiem, atstājiet komentāru par rakstu.

    Operācijas veikšanas metodes un metodes, lai koriģētu izliektu deguna starpsienu

    Deguna starpsienas izliekums izraisa deguna blakusdobumu slimības, pasliktina elpošanu. Ir gandrīz neiespējami patstāvīgi labot vai iztaisnot deguna starpsienu. Bet tas ir bez maksas iespējams saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas politiku gandrīz jebkurā klīnikā.

    Bezmaksas klīnikas praktizē efektīvas, bet nedaudz novecojušas korekcijas metodes, kurām ir vairākas iespējamās komplikācijas. No mūsdienu metodēm, ko praktizē mūsdienu privātajos medicīnas aprūpes centros, izceļas endoskopiskās korekcijas un lāzera septoplastikas metode..

    Deguna starpsienas korekcija ar operāciju

    Izliektas starpsienas klātbūtnē vairumā gadījumu ķerties pie operācijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka deguna starpsienu cilvēkam veido kauls un skrimšļi, kurus ir grūti izlīdzināt bez operācijas.

    Izdalīšanos, deguna starpsienas izliekuma korekciju sauc par septoplastiku. Šī operācija tiek izrakstīta smagai izliekumam, kas traucē normālu elpošanu..

    Operāciju var veikt vairākos veidos:

    • submucosal rezekcija;
    • endoskopiskā korekcija;
    • lāzera iztaisnošana;
    • starpsienas noņemšana.

    Operācija notiek divos veidos:

    Kopējais operācijas ilgums ir 0,5–2,5 stundas atkarībā no izvēlētās metodes un izliekuma pakāpes. Iztaisnotas ir tikai pamanāmas deguna starpsienas kroplības.

    Pirms operācijas pacientam jāveic virkne izmeklējumu:

    • deguna starpsienas līknes pārbaude ar rentgenogrāfiju;
    • pārbaude pie terapeita un zobārsta;
    • asins analīzes laboratorijā;
    • elektrokardiogramma;
    • fluorogrāfija.

    Visām ķirurģiskajām metodēm ir nenoliedzamas priekšrocības:

    • starpsienas iztaisnošana uzlabo deguna izskatu;
    • elpošana tiek atjaunota;
    • atkārtošanās varbūtība ir niecīga.

    Nav citu iztaisnošanas metožu, izņemot operāciju. Mājās var izārstēt tikai nelielus līkumus. Šim nolūkam elpošanas uzlabošanai tiek izmantotas īpašas masāžas, veļas maciņi un tradicionālā medicīna..

    Lai iegūtu izteiktu uzlabojumu, jums jāmeklē speciālistu palīdzība. Turklāt gandrīz visās klīnikās deguna starpsienas labošana ir bez maksas saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas polisi.

    Submucosal rezekcija

    Submukozālās rezekcijas metode tiek izmantota jau ilgu laiku. Septoplastika tiek veikta vispārējā anestēzijā. Rētu un rētu neesamība uz ādas raksturo submukozālo rezekciju, jo starpsienas iztaisnošanai tiek izmantots tikai mazs griezums.

    Submucosal rezekcijas metode tiek uzskatīta par visefektīvāko. To lieto pat ar smagām deformācijām, kas radušās ievainojumu un lūzumu rezultātā. Pēc operācijas tiek uzlikta šuve, un pacientam dienas laikā tiek veikta stacionārā novērošana.

    Operācija notiek šādi:

    1. Priekšējā starpsienas gļotādā tiek izdarīts griezums arkveida formā.
    2. Visu skrimšļa biezumu un atdalīšanu no perihondrija un gļotādas veic griezumu.
    3. Paliek tikai 1-1,5 cm plata skrimšļa augšējā daļa, bet pārējā daļa tiek noņemta.
    4. Ar āmura un kalta palīdzību starpsienas kaulu daļu noņem.
    5. Operācijas rezultātā tas paliek no starpsienas: 2 gļotādas slāņi; periosteum, kas apvieno un fiksē saišu izveidošanai, izmantojot tamponus; perihondrijs.

    Šuves nepārklājas, bet atjaunošana prasa daudz laika - 2-3 nedēļas. Submucosal rezekcija ir diezgan traumatiska un var izraisīt komplikācijas gandrīz pilnīgas starpsienas cietās pamatnes noņemšanas dēļ.

    Pēc submukozālās rezekcijas starpsiena attēlo rētaudi, izraisot trofiskās gļotādas pārkāpumu un aizsargājošās funkcijas zaudēšanu. Neskatoties uz iespējamām komplikācijām, šo metodi visbiežāk praktizē, jo tai nav vajadzīgs dārgs aprīkojums.

    Endoskopiskā korekcija

    Izmantojot endoskopisko plastisko ķirurģiju, tiek pilnībā koriģēts deguna starpsienas vai koriģēti tā atsevišķi audi un kaulu daļas. Jebkurā gadījumā operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā..

    Operācijas veikšanai tiek izmantots endoskops - īpašs rīks ar miniatūru kameru, kas ķirurgam ļauj redzēt visu operēto telpu. Operācijas ilgumu nosaka sarežģītība, bet tas prasa ne vairāk kā 40 minūtes.

    Operācijas secība ir šāda:

    • pacients tiek anestēts;
    • operācijas zonu apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem;
    • veikt deguna griezumu no iekšpuses;
    • ieviest endoskopu un labot visas deguna starpsienas nepilnības un izliekumus;
    • pēc nepieciešamo darbību veikšanas brūces tiek apstrādātas ar īpašiem līdzekļiem, un starpsienu nostiprina ar tamponu;
    • pacients tiek atdzīvināts.

    Endoskopiskajai septoplastikai ir vairākas šķirnes, kurām ir savas īpašības, lai koriģētu starpsienas izliekumu:

    • ar vasotomiju;
    • ar RR tehnoloģiju;
    • ar auto-skrimšļa atkārtotu implantāciju.

    Ar vasotomiju tiek izvēlēta ķirurģiskā metode ar asinsvadu krustošanos, kas atrodas starp deguna gļotādu un kaulu daļām. Tādā veidā gļotāda samazinās, pietūkums tiek noņemts un deguna blakusdobumi tiek samazināti. Šī metode uzlabo elpošanu. Endoskopiskā septoplastika ar vasotomiju izceļas ar ātrumu - procedūras ilgums ir ne vairāk kā 10 minūtes. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā..

    Metodē, kurā izmanto RR tehnoloģiju, pacientam noslāņojas deguna starpsienas skrimšļa membrāna. Pēc operācijas, kas ilgst ne vairāk kā 30 minūtes, vietējā anestēzijā tiek veiktas vietējās šuves..

    Automātiskā skrimšļa atkārtotās implantācijas metode ietver šķību skrimšļa pārkārtošanu. Pēc atkārtotas implantācijas skrimšļi tiek fiksēti ar speciāliem statīviem, kas izgatavoti no silikona. Ar šo procedūru pacientam tiek atgriezta normāla elpošana, novēršot deguna starpsienas problēmas..

    Pēc auto-skrimšļa atkārtotas implantācijas atveseļošanās prasa apmēram 2 nedēļas. Atveseļošanās periodā ieteicams izvairīties no nopietnas fiziskas slodzes.

    Cristotomy lāzers

    Mūsdienīgāka deguna starpsienas iztaisnošanas metode ir lāzera septoplastika, kuras pamatā ir lāzera staru izmantošana. Ar lāzeru palīdzību tiek veikts neliels iegriezums un uzstādīti skrimšļi..

    Pateicoties deguna starpsienas iztaisnošanas lāzera metodei, tiek samazināts infekcijas risks, jo tad, kad lāzera starojumam ir baktericīda iedarbība. Operācija ilgst ne vairāk kā 2 stundas, ja nav komplicējošu faktoru. Lai veiktu lāzera korekciju, pacientam jāveic konsultācija ar šaura profila speciālistiem un aparatūras pārbaude.

    Deguna starpsienas izliekuma iztaisnošanas procedūra ir šāda:

    1. Pacientam tiek veikta vispārēja vai vietēja anestēzija. To nosaka vispārējais pacienta stāvoklis un starpsienas deformācijas smagums pēc anesteziologa lēmuma.
    2. Izmantojot lāzeru, tiek veikts griezums deguna gļotādā. Veicot griezumu, tiek veikta griezuma malu un sienu koagulācija, lai novērstu asiņošanu.
    3. Tiek veikta mīksto audu lobīšanās.
    4. Tiek veikta deformētu skrimšļa sekciju rezekcija..

    Ja lāzera korekcija tiek veikta, nav nepieciešams valdzināt. Tas ir svarīgi, jo brūce tiek cauterized ar lāzeru un novērš asiņošanas un infekcijas iespēju atveseļošanās laikā.

    Starpsienas noņemšana

    Izplatīta ir deformētas starpsienas noņemšanas metode. Starpsienas noņemšana tiek veikta pēc spēcīgākās ārējās ietekmes:

    Šajā gadījumā audu daļa vai viss nodalījums tiek pilnībā noņemts:

    1. Daļēja noņemšana ietver nelielu skrimšļaudu, kas ir izliekti, daļu un gļotādas virsmu. Izmantojot šo metodi, tiek uzlabota pacienta labsajūta un normalizēta elpošana.
    2. Pilnīga noņemšana ir saistīta ar visa deformētā laukuma likvidēšanu. Šim nolūkam operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pēc pilnīgas noņemšanas ir iespējamas mazas kosmētiskās šuves. Šī septoplastikas metode atjauno deguna darbību un samazina deguna gļotādas augšanu.

    Gan pilnīga, gan daļēja deguna starpsienas noņemšana tiek veikta bezmaksas sabiedriskās medicīnas iestādēs un privātās klīnikās.

    Pēcoperācijas periods

    Izliekta starpsienas ķirurģiska rektifikācija nav galvenā elpošanas atjaunošanas procedūra. Atveseļošanās periodā, kas ilgst no 1 līdz 2 nedēļām, atkarībā no operācijas metodes un pacienta individuālajām īpašībām ir nepieciešams patstāvīgi rūpēties par operēto zonu un veikt ārstēšanu.

    Pēcoperācijas procedūras mājās ir vērstas uz efektīvu iespējamo komplikāciju atgūšanu un novēršanu:

    • sāpes
    • apgrūtināta elpošana
    • deguna blakusdobumu audu pietūkums.

    5-6 dienu laikā pacientam tiek piešķirts miers. Ieteicams izvairīties no fiziskas slodzes, aizliegt apmeklēt pirtis un saunas, ēst cietu pārtiku.

    Pēc operācijas ir iespējama asiņošana no pacienta deguna dobuma. Lai tos novērstu pēc operācijas, tamponus ievieto deguna dobumā. Sāpju mazināšanai izmanto īpašus hemostatiskos tamponus, kas iemērc antibakteriālos līdzekļos. Parasti tie tiek noņemti vienas dienas laikā pēc operācijas. Bet dažos gadījumos pacientam var izrakstīt to lietošanu vairākas dienas, līdz asiņošana pilnībā apstājas.

    Ārsts izraksta speciāla krēma lietošanu ātrai atveseļošanai un pietūkuma novēršanai. Piemēram, Levomekol krēms ārējai lietošanai tiek noteikts no rīta un vakarā.

    Lai atvieglotu elpošanu, ārsti izraksta risinājumus, kuru pamatā ir jūras sāls. Skalošanu vairākas reizes dienā veic ar šļirci vai bumbierveida balonu. Ieteicamie aizsardzības līdzekļi:

    Secinājums

    Elpošanas mazspējas gadījumā deguna starpsienas izliekuma dēļ tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Ir daudz dažādu metožu, ieskaitot lāzera aprīkojuma izmantošanu, taču lielākajai daļai pacientu pieejamās ir vecās - daļēja vai pilnīga starpsienas noņemšana, submukozālā rezekcija.

    Pēc operācijas pabeigšanas pastāv atkārtotu pārkāpumu risks, kaut arī ar nelielu varbūtības pakāpi. Veiksmīgai atveseļošanai pēc operācijas pacientam ir jārūpējas par sevi un jāievēro speciālistu norādījumi.

    Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

    Vitaon deguna pilieni
    Lai novērstu saaukstēšanos un atvieglotu gļotādu pietūkumu, ir ērti lietot Vitaon deguna pilienus, kas ir paredzēti ENT slimību apkarošanai. Slavenā dziednieka Vasilija Vasiļjeviča Karavajeva izgudrojums Vitaon (Balzams Karavaeva).
    Kāpēc jūs ūdeņojat ar saaukstēšanos un ko darīt mājās?
    Cēloņi un simptomi iesnasRinīts rodas ar baktēriju vai vīrusu bojājumiem ķermenī. Iesnas šajā situācijā ir tikai simptoms, nevis neatkarīga kaite. Jo ātrāk jūs pievērsīsit uzmanību iekaisuma pazīmēm, jo ​​vieglāk to ārstēt.
    "Dzeguzes" - deguna blakusdobumu mazgāšana slimnīcā - pārskats
    Šīs procedūras laikā kaut kas saslima. Man nācās iziet arī dzeguzes deguna mazgāšanas procedūru. Es vispār nevarēju elpot, es domāju, ka tas palīdzēs.