Vietējo mukolītisko zāļu lietošanas pieredze bērnu rinosinusīta ārstēšanā

G.L. Baljašinskaja, M.R. Bogomiļskis, S.R. Lyumanova.
Maskavas Krievijas Valsts medicīnas universitātes Pediatrijas fakultātes Otorinolaringoloģijas nodaļa

Līdz šim saslimstībai ar sinusītu (C) nav tendence samazināties. Tātad, akūta C rodas 10-20% gadījumu no visām ENT slimībām bērniem, hroniska C - no 16% līdz 34%. Starp pacientiem, kuri ārstēti pieaugušo ENT slimnīcās, 15-36% ir cilvēki, kuri cieš no C [1-3].

Jebkurš paranasālas sinusa var būt iesaistīts iekaisuma procesā. Bērniem līdz 7 gadu vecumam procesā visbiežāk tiek iesaistītas ethmoid labirinta un augšžokļa sinusa šūnas, tiek atzīmēts arī to kombinētais bojājums [4]..

Procesa attīstību paranasālas blakusdobumos veicina vispārēja un vietēja rakstura apstākļi. Starp vietējiem faktoriem tie ir tie, kas traucē izplūdes atveru kanalizācijas funkciju. Tie ir deguna starpsienas muguriņas un grēdas, vidējā un apakšējā deguna kopa hipertrofija, gļotādas hiperplāzija un polipi (1. att.).
Att. 1. Deguna blakusdobumu aizsprostojuma cēloņi - deguna starpsienas izliekums (a), deguna gļotādas polipoze (b).

Tas viss noved pie traucētas paranasālo deguna blakusdobumu ventilācijas, gaisa spiediens tajos noved pie gļotādas pietūkuma, tad parādās gļotādu dziedzeru noslēpums, nosacīti patogēnas mikrofloras aktivizēšana. Sākas eksudatīvi procesi, pievienojot bakteriālu infekciju, eksudāts kļūst strutains.

Ar C kursu tie tiek sadalīti akūtos (līdz 3 mēnešiem), atkārtotos, subakūtos (akūta sinusīta epizodes vairāk nekā 2 reizes gadā), hroniskos (ilgstošās slimības epizodēs - vairāk nekā 3 mēnešus). Īpaša grupa - nozokomiāls (nozokomiāls) C [5].

Īpaši smagi ir ethmoiditis bērniem intraorbitālu komplikāciju attīstības dēļ - plakstiņu abscess, orbītas flegmons, retrobulbar flegmons (2. att.) [6].
Att. 2. Ethmoiditis intraorbitālas komplikācijas - plakstiņu reaktīva tūska akūtā sinusīta gadījumā (a), orbītas flegmons akūta sinusīta gadījumā (b).

Ilgstoša iekaisuma procesa gaita deguna dobumā noved pie gļotādas kausiņu šūnu struktūras pārveidošanās, un līdz ar to mainās deguna sekrēcijas skaits un viskozitāte..

Biežākā C ārstēšanas metode ir perorāla vai intramuskulāra antibiotiku ievadīšana. Ņemot vērā ierobežoto antibiotiku plūsmu no asinsrites uz iekaisuma fokusu, C ārstēšanai jābūt visaptverošai [7]. Pirmkārt, tam jāattiecas uz paranasālo deguna blakusdobumu un nazofarneksa ventilācijas un kanalizācijas uzlabošanu [8,9].

Līdz šim otolaringologa praksē ne vienmēr ir iespējams izpildīt atbilstošu mukolītisko zāļu iecelšanu, kas iekļautas ārstēšanas shēmā pacientiem ar C, kas, atšķaidot biezas strutas un viskozus izdalījumus un uzlabojot mukocilāru klīrensu, veicina sekrēciju noņemšanu no deguna blakusdobumiem..

Starp zālēm, kas maina gļotu īpašības, var izdalīt divas grupas:

  1. refleksīvi darbojošās (Ipecac, termopisa preparāti) - tajos esošie alkaloīdi refleksīvi kairina kuņģa receptorus, savukārt palielinās dziedzeru sekrēcija, palielinās epitēlija aktivitāte, krēpas kļūst bagātīgākas un šķidrākas;
  2. tiešās iedarbības līdzekļi, kuriem ir tieša iedarbība uz gļotādas dziedzeriem, pastiprinot sekrēciju (kālija jodīds), kā arī sekrēcijas atšķaidītāji (tripsīns, himotripsīns), pašlaik ir ierobežoti lietojami, jo ir kairinoša iedarbība uz elpošanas ceļu gļotādām. Tiešā iedarbībā esošās zāles ietver Fluimucil® (N-acetilcisteīns), kas ir dabiskās aminoskābes L-cisteīna atvasinājums. Zāļu darbība ir saistīta ar sulfhidrilgrupu spēju sašķelt krēpas skābju mukopolisaharīdu disulfīdu saites, kas noved pie mukoproteīnu depolarizācijas un gļotu viskozitātes samazināšanās. Papildus tiešajai mukolītiskajai iedarbībai Fluimucil® piemīt spēcīgas antioksidantu īpašības un tas spēj aizsargāt elpošanas sistēmu no iekaisuma metabolītu citotoksiskās ietekmes (3., 4. att.).

Att. 3. Fluimucil® tieša mukolītiska iedarbība

Att. 4. Fluimucil® lokālas mukolītiskās darbības mehānisms.
Mukoproteīnu ķēdes sastāv no disulfātu saitēm, kas izlaužas caur brīvo tiolu grupu.

Fluimucil® mukoregulējošā darbība izpaužas kā sialomucīnu ražošanas palielināšanās kausa šūnās. Mukokinētiskā darbība sastāv no ciliārā epitēlija aktivitātes aktivizēšanas. Fluimucil® samazina mikroorganismu spēju kolonizēt uz elpošanas ceļu gļotādas virsmas, demonstrējot pretlīmējošu iedarbību. Fluimucil® antioksidanta īpašības tiek veiktas divos veidos - brīvā tiola grupas (-SH) dēļ, kas tieši mijiedarbojas un neitralizē oksidatīvos toksīnus, kā arī intracelulāras aizsardzības dēļ, kad šūnā izdalās L-cisteīns, lai sintezētu glutationu, kas ir aizsardzības faktors pret pret eksogēniem un endogēniem toksīniem.

Mūsu klīnikā bērnu sinusīta ārstēšanai mēs izmantojām divus kombinētus Zambon Group uzņēmuma (Itālija) preparātus - Rinofluimucil® un Fluimucil®-antibiotiku IT.

Rinofluimucil® satur acetilcisteīnu un simpatomimētisku tuaminoheptānu. Tuaminoheptānam ir viegla vazokonstriktora iedarbība, neizraisot gļotādas pārmērīgu sausumu; acetilcisteīns atšķaida noslēpumu (5). Pēc disulfīdu tiltu plīsuma gļotas un krēpas zaudē spēju būt viskozas, un, absorbējot ūdeni, tās viegli noņem, pūšot, šķaudot, klepojot. Tā rezultātā samazinās gļotādas venozā sastrēgums. Zāļu efektivitātes novērtēšana tika veikta 75 pacientu grupā no 6 līdz 14 gadiem ar diagnozēm: vazomotoru rinītu, hronisku katarālu, hronisku un subakūtu sinusītu. Rinofluimucil® mēs lietojām devās pa vienai injekcijai katrā deguna pusē 3-4 reizes dienā 6-7 dienu laikā. Zāļu efektivitātes novērtēšana tika veikta pēc subjektīvajiem (bērna sajūtām pirms un pēc zāļu lietošanas) un objektīviem kritērijiem (gļotu daudzuma samazināšanās, tā reoloģisko īpašību maiņa, deguna elpošanas uzlabošana, hiperēmijas samazināšanās un gļotādas sastrēguma samazināšanās)..

Jau pēc 6-8 Rinofluimucil® inhalācijām mēs novērojām pozitīvu dinamiku.

Zāļu lietošanas rezultātu mēs novērtējām šādi:
70% - teicami;
20% ir labi;
10% - apmierinoši.

Fluimucil®-antibiotika IT ir divu aktīvo komponentu - N-acetilcisteīna un tiamfenikola glicināta - kombinācija vienā zāļu formā. Zāles ir apvienotas antibakteriālas un mukolītiskas iedarbības. Tiamfenikolam ir plašs darbības spektrs, un, traucējot baktēriju olbaltumvielu sintēzei, tam ir bakteriostatiska iedarbība pret elpceļu infekciju patogēniem - pneimokokiem, stafilokokiem, hemofīliem baciļiem, klebsiela, neisseria utt..

Divu aktīvo savienojumu kombinācija vienā zāļu formā ļauj ietekmēt galvenos faktorus, kas izraisa un atbalsta iekaisumu. Fluimucil®-antibiotika IT ir oficiāli apstiprināta ievietošanai paranasālas blakusdobumos.

Mums ir dati par ārstēšanu ar Fluimucil®-antibiotiku IT 87 pacientiem, kuri ārstēti no akūta un hroniska sinusīta un sinusīta saasināšanās. Mēs izmantojām preparātu deguna blakusdobumu mazgāšanai pēc punkcijas un operācijām. Labi rezultāti tika iegūti pēc 2-3 mazgāšanām: uzlabojās deguna elpošana, samazinājās sekrēcijas daudzums, pazuda tās strutainais raksturs.

5 bērniem uzskaitītajām slimībām pievienojās eksudatīvs vidusauss iekaisums. Šiem bērniem bija dzirdes uzlabošanās ārstēšanas beigās 20. – 30. Dienā.
Att. 5. Rinofluimucil® - vazokonstriktora un mukolītiskā - darbības mehānisms.
1 - mukolītiskās zāles tikai sabiezina biezo noslēpumu, bet tiek saglabāts gļotādas pietūkums, kas kavē dobumu aizplūšanu un atbrīvošanu; 2 - vazokonstriktoru zāles tikai novērš deguna gļotādas pietūkumu, bet saglabā viskozitāti un sekrēcijas stagnāciju, veicinot sekundāras infekcijas piestiprināšanos un hroniskas rinopātijas attīstību.

Mūsu nodaļā ir veikts darbs pie zāļu Fluimucil®-antibiotik IT lietošanas augšējo elpceļu iekaisuma ārstēšanai pēc ilgstošas ​​nazotracheal (STI) intubācijas bērniem.

Tika novēroti 20 intensīvās terapijas nodaļas bērni no 2 mēnešu līdz 14 gadu vecumam (12 zēni, 8 meitenes). STI termiņi bija no 4 līdz 9 dienām. Visi bērni atbilstoši stāvokļa smagumam saņēma sistēmisku antibiotiku terapiju. Fluimucil®-antibiotika IT tika izrakstīta bērniem pēc ENT izmeklēšanas, ja nav augšējo elpceļu gļotādas sēnīšu infekcijas pazīmju, vienā devā 125–250 mg, atkarībā no bērna vecuma. Inhalācijas tika veiktas 1-2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums bija 4-7 dienas.

Ārstēšanas laikā galvenās grupas bērniem tika atzīmēta ātra deguna dobuma gļotādas attīrīšana no garozas un patoloģiska izdalīšanās, tūskas samazināšanās. Rīkles iekaisuma pārmaiņu atvieglošana, aizsmakuma izzušana notika īsākā laikā (vidēji 2,1 dienas agrāk) nekā kontroles grupas bērniem.

Pēc ilga STI bērniem var ieteikt Fluimucil-antibiotiku devā 125–250 mg 1-2 reizes dienā, lai ārstētu augšējo elpceļu iekaisuma pārmaiņas pēc intubācijas..

Jāatzīmē, ka nekādā gadījumā mēs neesam novērojuši blakusparādības.

Mēs iesakām Rinofluimucil® un Fluimucil®-antibiotiku IT lietot bērnu akūta un hroniska sinusīta ārstēšanai slimnīcās un klīnikās.

Bibliogrāfija:

    1. G.L. Baljašinskaja V.S. Minasjans, E.D. Kačkaeva // Rinofluimucil un fluimucil antibiotiku lietošanas pieredze bērnu sinusīta ārstēšanā. Bērnu otorinolaringoloģijas un ENT orgānu slimību farmakoterapijas aktuālie jautājumi, nodaļas darbinieku darbu kolekcija. Maskava 2001, 162.-164.lpp.
    2. G.L. Baljašinskaja, S.G. Gorbunovs, G.A. Samsygina, V.K. Tatočenko A.M. Fjodorovs, F.S. Kharlamova // Akūtu elpošanas ceļu slimību klīniskās formas. Bērnu akūtas elpceļu infekcijas (ārstēšana, profilakse. Maskava 2002, 25.-36. Lpp.).
    3. V.A. Gorbunovs, P.A. Oleņik // paranasālas sinusīta ārstēšana // Militārā medicīnas žurnāls, GGGXIX sējums, Maskava, Nr. 1019982, 34.-35. Lpp..
    4. E.D. Kačkaeva, L.M. Korobko // Zāļu fluimucil-antibiotika lietošana augšējo elpceļu iekaisuma ārstēšanai pēc ilgstošas ​​nasotracheal intubācijas bērniem. Kongress "Cilvēks un medicīna", Nr..
    5. S.R. Lyumanova, G.L. Baljašinskaja // Hroniska sinusīta akūtu un paasinājumu ārstēšanas ilgtermiņa rezultāti rinologu kongress. Sanktpēterburga., 2005. gada maijs.
    6.S.R. Lumanova. G.L. Baljašinskaja // Fluimucil-antibiotiku IT lietošanas pieredze hroniska sinusīta akūtu un saasinājumu ārstēšanā. X ​​Ukrainas Otolaringologu kongress. G. Sudaks, 2005. gada maijs.
    5. S.V. Rjazantsevs // Akūts sinusīts: pieejas terapijai. 2003. gada vadlīnijas.
    6. T.L. Samsygina, T.V. Kazyukova, O.V. Vykhristyuk, A.G. Matjuņina, L.V. Tsaregorodtseva, T.A. Dudina // Acetilcisteīna lietošana bērnu akūtu un hronisku elpceļu slimību ārstēšanā. Pediatrija Nr. 3, 1995. 76. lpp
    7. E.N. Yarlykov // Rinofluimucil, fluimucil antibiotika, anuran ENT praksē. Kopsavilkumi konferencē Ausu, rīkles un deguna slimību medicīniskā ārstēšana ”, 1996.
    8. Gianfranco Pizzato // Aerosola antibiotikas elpceļu infekciju ārstēšanai. "Terapeits", 2001. №9 1.-6.
    9. Albini E., Belluco G., Berton M., Schioppacassi G., Ungheri Dll Tiamphenicol glycinate acetilcysteinate antibakteriāla aktivitāte pret elpošanas ceļu patogēniem. Arzneim.- Forsch. Drug Res 1999; 49: 533-5.
    10. Amerikas krūšu kurvja biedrības vadlīnijas pieaugušo sākotnējai ārstēšanai ar sabiedrībā iegūtu pneimoniju: diagnoze, smaguma pakāpes noteikšana un sākotnējā pretmikrobu terapija. Am RevRespir Dis 1993; 148: 1418-26.
    11. Bartlett J., Dowell S., Mandell L., File T., Musher D., Fine M. // Prakses vadlīnijas sabiedrības apgūtas pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem (Amerikas Infekcijas slimību biedrības dokuments). Clin Infect Dis 2000; 31: 347-82.
    12. Mazzei T. // Tiamfenikols: farmakokinētikas un drošības apsvērumi. GIMMOC 2000; 4: C&M 2: 15-9

13 labākās sinusīta ārstēšanas metodes

* Pārskats par labāko saskaņā ar expertology.ru redkolēģiju. Par atlases kritērijiem. Šis materiāls ir subjektīvs, nevis reklāma, un tas nav uzskatāms par pirkuma ceļvedi. Pirms pirkšanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Cilvēka sejas galvaskausa kaulos ir vairāki dobumi, kurus sauc par deguna blakusdobumiem. Viņi atvieglo kaulu masu, rezonē, padarot skaņas skaļākas. Viņi silda un mitrina tajos esošo gaisu, kā arī tiem piemīt siltumizolējošas īpašības. Lielākie ir sapāroti augšžokļa blakusdobumi jeb augšžokļa blakusdobumi, kas nosaukti angļu ārsta, kurš tos atklāja, un anatoma Nataniela Gaimora vārdā..

Tie ir aprīkoti ar platām izplūdes atverēm, kas sazinās ar deguna dobumu. Gandrīz trešdaļa no visām slimībām, kuras ārstē ENT ārsti, kaut kādā veidā ir saistītas ar paranasālo deguna blakusdobumu patoloģiju un, galvenais, ar augšžokļa blakusdobumu. Akūts vai hronisks gļotādas un submukozālo audu iekaisuma process, kas oderē augšžokļa sinusu no iekšpuses, un to attiecīgi sauc par akūtu vai hronisku sinusītu vai sinusītu.

Visbiežākais sinusīta cēlonis ir deguna dobuma iekaisums - rinīts, gan akūts, gan hronisks, vīrusu slimības - masalas un gripa, skarlatīns. Diezgan bieži odontogēniskais faktors vai antisanitāru augšžokļa zobu klātbūtne darbojas kā sinusīta cēlonis..

Mūsdienu protokoli akūta un hroniska sinusīta ārstēšanai paredz dažādu farmaceitisko preparātu iecelšanu kā konservatīvu terapiju pacientiem, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās, kas saistītas ar deguna blakusdobumu dekompresiju un to aizplūšanu, kā arī dažādu zāļu ievadīšanu viņu dobumā. Apsveriet galvenās zāles sinusīta dažādās formās, kuras var iegādāties bezrecepšu mazumtirdzniecībā, un sakārtojiet tās atbilstoši popularitātes un efektivitātes novērtējumam..

Labāko sinusīta ārstniecības līdzekļu vērtējums

NominācijavietaAktīvā viela / produkta nosaukumscena
Labākās intranazālās zāles sinusīta ārstēšanai (adrenomimētiskie līdzekļi - pretsāpju līdzekļi)1Nafazolīns (Naphthyzinum, Sanorin)30 ₽
2Ksilometazolīns (Galazolin, Fornos, Ksilols, Ksimelīns, Rinorus, Rinostop)25 ₽
3Oksimetazolīns (Nazivin, Nazivin jutīgs, Oksifrin, Rinostop, Sialor)145 ₽
4Vibrocil (Bebifrin)252 ₽
Labākā vietējā pretiekaisuma terapija sinusīta ārstēšanai (intranazāli kortikosteroīdi)1Flutikazons (Flixonase, Avamis)469 ₽
2Beklometazons (Nasobeks)168 ₽
3Mometazons (Nazonex, Nozefrin)469 ₽
Labākie antibakteriālie līdzekļi sinusīta ārstēšanai1Framicetīns (izofra)301 ₽
2Polydex333 ₽
3Miramistins205 ₽
Labākie sinusīta mukolītiskie līdzekļi1Sinuforte1 993 ₽
2Libexin Muco (karbocisteīns)415 ₽
3Ambroksols (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronhovern, Lazolvan, Medox)123 ₽
Ko nevar izdarīt ar sinusītu, vai secinājuma vietā

Labākās intranazālās zāles sinusīta ārstēšanai (adrenomimētiskie līdzekļi - pretsāpju līdzekļi)

Dažādi pilieni, lai sašaurinātu traukus, kas noved pie tūskas samazināšanās, sinusīta sākotnējās stadijās var uzlabot sinusa izvadkanāla saziņu ar deguna dobumu. Bet pacientam ir svarīgi saprast, ka šis simptomātiskais kanalizācijas uzlabošanas līdzeklis palīdz tikai akūtās sinusīta - sinusīta vai sākotnējās stadijās - vai hroniska procesa saasināšanās laikā..

Fakts ir tāds, ka šķidrās zāles, kas deguna dobuma iekšpusē tiek uzklātas uz gļotādas, darbojas tikai "no vienas puses" un bieži neietilpst sinusā, jo tajā esošā kanāla iekšējo atveri var aizsegt no edematozās gļotādas iekšpuses. Tā kā zāles nenokļūst sinusās, šie pilieni jālieto tikai sinusīta ārstēšanai ar antibiotikām, un jums nevajadzētu paļauties tikai uz to iedarbību.

Nafazolīns (Naphthyzinum, Sanorin)

Naftizīns (ķīmiski - nafazolīns) ir vazokonstriktoru zāles, kam piemīt alfa-adrenerģiskā agonista iedarbība sinusīta gadījumā. Nafazolīna ietekmes mehānisms ir alfa-2 adrenerģisko receptoru aktivizēšana. Tā rezultātā rodas asinsvadu spazmas, kas atrodas deguna dobuma submukozālajā slānī, samazinās gļotu sekrēcija un apsārtums, kā arī samazinās eksudatīvā sastāvdaļa. Rezultātā degunu atvieglo elpošana..

Indikācijas naftizīna instilēšanai ir visi akūti procesi nazofarneksā un hroniski bojājumi, alerģiskas un vazomotoriskas sastāvdaļas, ko papildina tūska. Naftizinīnu iepilina pa vienai pilieniņai katrā nāsī, bet ne biežāk kā 3 reizes dienā. Naftizīns, iespējams, ir lētākais sinusīta ārstēšanas līdzeklis. 15 ml pudele maksās tikai 9 rubļus, un tāda paša tilpuma aerosols - no 23 rubļiem. Vietējie farmācijas uzņēmumi, piemēram, Slavyanskaya Pharmacy LLC, CJSC Lecco, ražo Naftisine.

Priekšrocības un trūkumi

Naftizīns tika iekļauts vispopulārāko pret Sinusa medikamentu vērtējumā, pateicoties tā lētumam, plašajai izplatīšanai aptiekās un, diemžēl, iedzīvotāju zemās medicīniskās kompetences dēļ. Naftizīns ar ilgstošu lietošanu var izraisīt atkarību, un, pastāvīgi lietojot naftizīnu, rodas deguna gļotādas atrofija un attīstās tā saucamais atrofiskais rinīts. Tā rezultātā veidojas pastāvīga atkarība no naftizīna, un pacients ir spiests to lietot gandrīz pastāvīgi, jo bez šīm zālēm viņa deguns tiek nekavējoties aizsprostots. Turklāt Naphthyzin ir īss darbības laiks, un tas atvieglo stāvokli tikai 3 līdz 4 stundas vai mazāk. Naftizīns var izraisīt sistēmisku iedarbību, ko izraisa vispārējs adrenomimētiskais efekts. Tas ir spiediena paaugstināšanās, sirdsdarbības attīstība - tahikardija. 21. gadsimtā jau sen ir bijuši efektīvāki un ne tik "raupji" pilieni degunā ar sinusītu..

Ksilometazolīns (Galazolin, Fornos, Ksilols, Ksimelīns, Rinorus, Rinostop)

Nākamās paaudzes pretsāpju līdzekļi pilienos pret sinusītu satur veselu grupu populāru zāļu, kas satur ksilometazolīnu. Tie ir pieejami arī kā aerosols, bērniem ir deva 0,05% koncentrācijā, bet pieaugušajiem - 0,1%.

Ksilometazolīns ir arī adrenomimētiķis, taču tas nekairina deguna kanālus, neveicina atkarības un atrofiska rinīta veidošanos, un tam gandrīz nav sistēmiskas iedarbības. Šīs vielas lietošanas ietekme ir daudz ilgāka - no 6 līdz 10 stundām. Ir norādīts lietot Galazolin un citas zāles vidēji apmēram 2 reizes dienā, no rīta un vakarā, dažreiz ir nepieciešama uzstādīšana dienas vidū.

Ksilometazolīnu ražo daudzi dažādi uzņēmumi, bet viens no viskvalitatīvākajiem un efektīvākajiem medikamentiem ir Otrivin, kuru ražo Novartis, Šveice. Tātad pudeli 10 ml, kas paredzēta pieaugušajiem, var iegādāties par 135 rubļiem. Tajā pašā laikā vietējā ksilometazolīna devu un vienādu daudzumu, ko ražo Grotex LLC, var iegādāties tikai par 19 rubļiem.

Priekšrocības un trūkumi

Pirmkārt, ksilometazolīns tiek uzskatīts par drošāku narkotiku, tam nav sistēmiskas iedarbības, piemēram, nafazolīnam, tā iedarbība ir ilgāka. Turklāt ir īpaša, bērniem paredzēta deva. Bet joprojām adrenerģisks agonists, pat drošāks, var izraisīt negatīvas sekas. Bieži vien, pārsniedzot devu, attīstās cephalgia un deguna dedzināšana, un dažreiz parādās sauss deguns. Jāapsver arī iespējamās diagnozes, kad adrenerģisko agonistu lietošana parasti ir kontrindicēta. Tās ir glaukomas un vairogdziedzera patoloģijas, hipertensija un sirdsklauves, grūtniecība un vecums līdz 2 gadiem, pat lietojot bērniem, kā arī individuāla neiecietība. Kopumā ksilometazolīns un tā analogi tiek atzīti par labi funkcionējošām pamata zālēm akūta sinusīta gadījumā..

Oksimetazolīns (Nazivin, Nazivin jutīgs, Oksifrin, Rinostop, Sialor)

Jaunākās zāles, kas samazina deguna dobuma iekšējās virsmas pietūkumu, Oxyphrine un citi, satur oksimetazolīnu. Šim savienojumam ir divējāda iedarbība. Zema koncentrācija stimulē alfa-2 adrenerģiskos receptorus, un ar lielu zāļu saturu efekts attiecas uz alfa-1 receptoriem. Lietojot bez pārdozēšanas, oksimetazolīns neizraisa lokālu kairinājumu un ilgstoši ārstējot neizraisa gļotādas apsārtumu.

Nazivin papildus sinusītam ir indicēts arī ar ENT orgānu alerģiskām slimībām, ar vidusauss iekaisumu, ar diagnostikas procedūrām, lai samazinātu asiņošanas risku.

Nazivin lieto 1-2 pilienus labajā un kreisajā deguna ejās 3 reizes dienā (0,05%). Jaundzimušajiem tiek izmantota zāļu koncentrācija 0,01%. Nazivin ir pieejams arī aerosola veidā, un tas tiek parādīts īsos kursos, ne ilgāk kā 5 dienas. Ražo Nazivin uzņēmumu Merck, Vācija. Bērnu deguna pilienu 10 ml minimālās izmaksas būs 116 rubļu. un augstākas, un deguna aerosols pieaugušajiem ar koncentrāciju 0,05% būs tāds pats.

Priekšrocības un trūkumi

Nazivin un tā analogu galvenās priekšrocības ir labvēlīgāks drošības diapazons, kā arī ilgstošs un ilgstošs efekts. Pēc vienas iepilināšanas deguna elpošanas atvieglošanas un gļotādas pietūkuma mazināšanas efekts var ilgt līdz 12 stundām. Tomēr, ja zāles lietoja ievērojami lielākās devās, nekā ieteikts, tad var parādīties sistēmiska iedarbība, piemēram, slikta dūša, šauri skolēni, sirdsklauves un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Nav arī ieteicams turpināt ārstēšanu ar līdzekļiem, kas satur oksimetazolīnu, ilgāk par 7 dienām. Neskatoties uz viņu daudz augstāko drošību, var attīstīties atkarība no tiem, ievērojami samazinot efektivitāti..

Vibrocil (Bebifrin)

Šīs zāles ir jaukts sastāvs, un pieteikuma ietekme ir ne tikai alfa-adrenomimētiska, kas sašaurina arteriolus, samazina pietūkumu un apsārtumu deguna dobumā. Vibrocil atvieglo aizplūšanu no augšžokļa sinusa, un tas darbojas arī kā histamīna receptoru antagonists, kam piemīt antialerģiska iedarbība. Tāpēc Vibrocil var izrakstīt plašāk, un papildus sinusītam tas tiek izrakstīts dažādiem pacientiem ar atšķirīgām alerģijas izpausmēm ENT slimību klīnikā..

Katrā nāsī ir nepieciešams pilēt Vibrocil 2-3 pilienus trīs reizes dienā, gan bērniem vecākiem par 6 gadiem, gan pieaugušajiem. Bērniem līdz 1 gadam pietiek ar vienu pilienu kreisajā un labajā deguna ejā ar tādu pašu ievadīšanas biežumu. Pieejams arī Vibrocil - aerosols, kas izdala speciāli izmērītu devu. Vibrocil ražo labi pazīstamais farmācijas uzņēmums Novartis (Šveice), un pudeles pilinātāju ar tilpumu 15 ml var iegādāties par cenu 240 rubļu..

Priekšrocības un trūkumi

Vibrocil apvieno fenilefrīna izraisīto augsto asinsvadu sašaurināšanās efektu ar dimetindena alerģisko iedarbību. Tas viss kopā ļauj samazināt izrakstīto zāļu skaitu, un divu zāļu vietā piemērot vienu, izslēdzot polifarmāciju. Šo zāļu izmaksas noteikti nav mazas, taču, ja jūs uzskatāt, ka Vibrocil ir divas vienā zāles, tās nav pārāk augstas.

Lietojuma īpašībās jāiekļauj arī nepieciešamība pēc īsa kursa, ne ilgāk kā 7 dienas bez ārsta receptes. Ilgāka lietošana pašārstēšanās veidā, tāpat kā atlikušo pilienu gadījumā ar sinusītu, var izraisīt pasliktināšanos atsitiena efekta dēļ, kurā pašas zāles izraisa deguna gļotādas pietūkumu. Arī šai narkotikai nav izteiktu pārdozēšanas simptomu un nopietnu blakusparādību. Dažos gadījumos ar nopietnu Vibrocil ļaunprātīgu izmantošanu pacientiem bija diskomforts kuņģī un neliela sirdsdarbība.

Labākā vietējā pretiekaisuma terapija sinusīta ārstēšanai (intranazāli kortikosteroīdi)

Ir zināms, ka spēcīgākā pretiekaisuma un pretalerģiskā iedarbība ir kortikosteroīdu hormoni, piemēram, prednizons, deksametazons un to aktīvie atvasinājumi, kurus izmanto klīniskajā praksē. Protams, akūtā un hroniskā sinusīta gadījumā hormoni ne vienmēr tiek parādīti un ne visiem pacientiem, bet tikai ar vardarbīgu iekaisuma raksturu, ar pārmērīgu intensīvu eksudāciju, ko papildina liela sekrēcijas uzkrāšanās augšžokļa sinusa dobumā, un tas izraisa smagus klīniskus simptomus. Šādiem pacientiem paaugstinās temperatūra, rodas plīsis galvassāpes, sāpes sejā un citi simptomi. Pēc tam glābšanā nonāk glikokortikosteroīdu intranazālās formas.

Flutikazons (Flixonase, Avamis)

Hormonālais medikaments Flixonase satur tikai flutikazonu, tas ir, tas ir vienkomponents, tas satur tikai glikokortikosteroīdu. Šīs zāles mijiedarbojas ar īpašiem hormonu receptoriem, kas atrodas nazofarneksā, un kavē visu šūnu imunitāti. Tas samazina makrofāgu un neitrofilu aktivitāti, tuklas šūnas pārstāj izdalīt iekaisuma mediatorus, piemēram, histamīnu, citokīnus. Tas nomāc alerģisku reakciju un mazina hiperēmijas simptomus un augšējo elpceļu gļotādas pietūkumu..

Flixonazase efektīvi cīnās ar tādiem simptomiem kā deguna nosprostojums un šķaudīšana, niezošs deguns un asiņošana, spiediens uz acīm un pilnuma sajūta augšējā žoklī, kas saistīts ar augšžokļa sinusa sekrēcijas pārpildīšanu.

Flixonase iedarbojas ātri, pēc pusotras stundas pacients sajūt simptomu atvieglojumu, efekts ilgst veselu dienu pēc tam, kad degunā tiek ievadīta vienreizēja flutikazona deva. Ievadiet Flixonase pieaugušajiem, no rīta ievadot divas devas katrā nāsī. Tā rezultātā kopējā dienas deva būs 200 mikrogramu. Pēc simptomu mazināšanas varat samazināt devu uz pusi. Maksimālā deva ir 400 mcg dienā, tas ir, ne vairāk kā 4 iepilināšanas katrā nāsī dienas laikā.

Šo produktu ražo Lielbritānijas uzņēmums GlaxoSmith Kline, 1 pudele, kurā ir 60 hormonu aerosola devas, maksās 400 rubļu, vienā izsmidzinātā devā satur 50 mg aktīvās vielas.

Priekšrocības un trūkumi

Flutikazons ir viens no maigākajiem un efektīvākajiem hormonālajiem medikamentiem, un, ievērojot klīniskos ieteikumus, tas neizraisa pārdozēšanas simptomus. Tomēr var būt mijiedarbības ar citām vienlaikus lietojamām zālēm ietekme, īpaši ar pretsēnīšu zālēm un zālēm HIV infekcijas ārstēšanai. Tāpēc, pirmo reizi ieceļot šo medikamentu gadījumā, ja pacients lieto šādus medikamentus, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Šīs zāles var lietot bez klīniskas uzraudzības ne ilgāk kā nedēļu, ja tās tiek parakstītas ilgākam laika posmam, tad jums regulāri jāpārbauda virsnieru dziedzeru darbība..

Beklometazons (Nasobeks)

Šī hormonālā aerosola aktīvā viela sinusīta ārstēšanai ir spēcīgs beklometazona kortikosteroīds. Šīs zāles ir balta suspensija bez smaržas, tai ir izteikta dekongestējoša, antialerģiska un pretiekaisuma iedarbība deguna dobumā un augšžokļa blakusdobumu izdalījumu kanālos..

Beklometazona darbības mehānisms ir standarta glikokortikosteroīdu hormoniem. Papildus akūtam un hroniskam sinusītam zāles ir paredzētas vasomotorā alerģiskā rinīta ārstēšanai, ieskaitot ar sezonāliem paasinājumiem siena drudža dēļ. Zāles lieto intranazāli, pieaugušajiem - pa vienai devai 50 mikrogrami, bet ne vairāk kā 4 reizes dienā katrā deguna ejā, kam seko devas samazināšana līdz ar veselības normalizēšanu. Čehijas farmācijas uzņēmums Teva ražo Nasobek, un tas maksā ļoti maz: 200 devas vienā aerosola pudelē var iegādāties par 151 rubli. Tādējādi ar maksimālo dienas devu 400 mikrogramus ar šo pudeli pietiek 25 dienām vai veselu mēnesi ilgas nepārtrauktas ārstēšanas.

Priekšrocības un trūkumi

Atšķirībā no citiem hormonālajiem medikamentiem un vazokonstriktoru pilieniem, atbrīvojums no Nasobek lietošanas neparādās uzreiz, bet uzkrājas un kļūst pamanāms pēc dažām dienām, bet pēc zāļu lietošanas tas ilgst arī vēl vairākas dienas. Ja tiek novērota zāļu deva, tad blakusparādība praktiski nerodas, dažreiz degunā ir nedaudz kairināta sausuma sajūta. Ja zāles tiek lietotas četrreiz lielākās devās nekā ieteiktā maksimālā, tad tikai tad sāk izpausties sistēmiskie efekti, kam raksturīga virsnieru mazspēja. Šīs zāles var lietot grūtniecēm, ja tas ir ļoti nepieciešams, kaut arī tas nav ieteicams standarta iemeslu dēļ - lai izvairītos no zāļu izrakstīšanas grūtniecēm, izņemot dzīvībai svarīgus.

Kopumā Nasobek ir uzticama narkotika, kas var mazināt hroniska sinusīta saasināšanās simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti akūtā procesā deguna blakusdobumos.

Mometazons (Nazonex, Nozefrin)

Trešo intranazālo glikokortikosteroīdu hormonu pārstāvi akūta un hroniska sinusīta simptomātiskai un patoģenētiskai ārstēšanai piedāvā Nazonex ar aktīvo vielu mometazona furoātu. Mometazona darbības mehānisms ir standarta visiem kortikosteroīdiem. Tas samazina histamīna un arahidonskābes metabolītu izdalīšanos, samazina neitrofilu un makrofāgu migrāciju iekaisuma fokusā un mazina alerģiskos simptomus, kas saistīti ar histamīna un citu mediatoru izdalīšanās blokādi.

Nasonex ir indicēts hroniska sinusīta paasinājumu ārstēšanai, savukārt tas jālieto kombinācijā ar antibakteriālām zālēm. Arī Nasonex labi spēj tikt galā ar siena drudža izraisītiem alerģiskā rinīta simptomiem, īpaši sezonāliem. Nasonex var izmantot profilaksei, piemēram, ārstniecības augu ziedēšanas sākumā. Nasonex pieaugušajiem izraksta saskaņā ar standarta shēmu: divas devas katrā nāsī, kas satur 50 mikrogramus divas reizes dienā. Tāpat kā citu intranazālu hormonu aerosolu gadījumā, dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mikrogramus. Nazonex ražo labi pazīstamais farmācijas uzņēmums Schering-Plough (Lielbritānija). Pudeli ar 60 devām lielākajās Krievijas pilsētās var iegādāties mazumtirdzniecībā par cenu sākot no 386 rubļiem.

Priekšrocības un trūkumi

Nasonex priekšrocības ietver sevišķi zemu uzsūkšanos asinīs un pilnīgu sistēmisku efektu neesamību. Tāpēc oficiālajās instrukcijās pat nav aprakstīts farmakokinētika, tas ir, aktīvās vielas ceļš asinīs. Pat ja iekšā tiek norīts noteikts daudzums šo zāļu, ļoti mazs daudzums asinīs tiek absorbēts no mometazona kuņģa-zarnu trakta. Tieši tāpēc jums nav jābaidās norīt lieko medikamentu, kas nejauši iekrita kaklā pēc injekcijas degunā. Neskatoties uz augsto drošību, saskaņā ar vispārējām kontrindikācijām to joprojām nav ieteicams lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Mometazonam var būt blakusparādības, bet tikai lokālas. Tā ir dedzinoša sajūta degunā, periodiska kairinājuma sajūta un reizēm var rasties viegla deguna asiņošana. Tās vienmēr apstājas pašas par sevi un notika katrā no 20 pacientiem..

Labākie antibakteriālie līdzekļi sinusīta ārstēšanai

Iespējams, ka ātrākais veids, kā atgūties un mazināt visus akūta sinusīta simptomus un hroniska procesa saasināšanos, ir tieša antibiotiku šķīdumu ievadīšana augšžokļa sinusa dobumā punkcijas un mazgāšanas laikā. Bet pacients ne vienmēr spēj nekavējoties redzēt ārstu, un šī minimāli invazīvā operācija ne vienmēr ir iespējama.

Kā liecina klīniskā prakse, gandrīz visi pacienti sāk lietot antibakteriālas zāles atsevišķi un tikai tāpēc, lai izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās. Šajā sadaļā mēs neuzskatīsim modernas un spēcīgas antibiotikas, kuras ievada intramuskulāri vai intravenozi, t.i., parenterāli. Apsveriet viņu galvenos pārstāvjus, kurus izmanto ENT slimību ārstēšanai. Pašlaik ir virkne antibakteriālu līdzekļu ar augstu iedarbību, kurus lieto lokāli un uz deguna gļotādas.

Framicetīns (izofra)

Isofra ir ļoti efektīvas antibiotikas aminoglikozīda (framicetīns) komerciālais nosaukums. Framycetin darbojas kā labi šķīstošs sulfāts, tas ir nopērkams intranazāla aerosola formā. Papildus baktericīdai iedarbībai zāles ir arī bakteriostatiskas iedarbības, tas ir, tas ne tikai novērš dažādu patogēno mikroorganismu pavairošanu, bet arī veicina to iznīcināšanu. Ar pietiekamas koncentrācijas zāļu uzkrāšanos nazofarneksa virsmā vispirms izpaužas bakteriostatiska aktivitāte, un pēc tam patogēnu iznīcināšana. Tas ietekmē visbiežāk sastopamos ENT patogēnus - infekcijas un augšējos elpošanas ceļus.

Isofra lieto, injicējot vienu devu dienā, labajā un kreisajā deguna ejā, 4-6 reizes dienā, injekciju skaits bērniem tiek samazināts līdz 3. Maksimālais Isofra lietošanas periods bez konsultēšanās ar speciālistu ir ne vairāk kā nedēļa. Šīs zāles ražo uzņēmums Bouchard Ricordati Laboratory, Francija, un vienas aerosola pudeles (15 ml) izmaksas ir 255 rubļi.

Priekšrocības un trūkumi

Isofra priekšrocības ietver plašu antibakteriālo darbību klāstu, relatīvi retu lietošanu dienas laikā, retu blakusparādību attīstību vieglu ādas alerģisku reakciju veidā. Vienīgais nepatīkamais fakts, kas pavada ilgstošu zāļu lietošanu, ir dabiskās biocenozes iznīcināšana un augšējo elpošanas ceļu disbiozes parādīšanās. Arī ilgstoša uzņemšana var veicināt mikroorganismu rezistences veidošanos pret medikamentiem, tāpēc ideālais ārstēšanas kursa ilgums ir no 5 līdz 7 dienām.

Polydex

Polydex ir ļoti efektīvs antibakteriāls līdzeklis alternatīvās ārstēšanas shēmās, ja, piemēram, pacientam tiek identificēti celmi, kas izturīgi pret framicetīnu, piemēram, saskaņā ar augšžokļa blakusdobumu un tamponu bakterioloģisko kultūru rezultātiem no deguna dobuma sienām. Šajā gadījumā zāles tiek parādītas Polydex, kas satur divas antibiotikas - polimiksīnu B un neomicīnu. Šī kombinācija ļauj ievērojami paplašināt antibakteriālo darbību spektru pret mikroorganismiem, kas izraisa augšžokļa blakusdobumu iekaisumu, kā arī ārējās un vidējās auss struktūras. Polydex satur arī deksametazonu, kas nomāc vienlaicīgu iekaisumu un mazina sāpju un pietūkuma simptomus..

Lai izvairītos no neskaidrībām, ir jāpiemin, ka pastāv divas zāļu formas: zāles, kas ausīs apraktas vidusauss iekaisumam, un Polydex deguna pilieni ar fenilefrīnu, kas papildus antibakteriālajai un pretiekaisuma iedarbībai izraisa simptomātisku elpošanas atvieglojumu vazokonstrikcijas un alfa-adrenomimētiskas darbības dēļ..

Polydex pievienošana pieaugušajiem degunā ir nepieciešama no 3 līdz 5 reizēm, ievadot katrā deguna ejā. Bērniem līdz 15 gadu vecumam injekciju skaits dienā nedrīkst pārsniegt trīs devas. Vidējais ārstēšanas kurss ar narkotikām ilgst no 7 līdz 10 dienām. Pudeli Polydex ar fenilefrīnu 15 ml tilpumā var iegādāties par 270 rubļiem, un šo narkotiku ražo arī Francijas uzņēmums Laboratory Bushar Ricordati..

Priekšrocības un trūkumi

Polydex ir daudzkomponentu zāles, kas nekavējoties un spēcīgi iedarbojas uz iekaisumu, dažādiem mikroorganismu celmiem, kas izraisa sinusītu, ieskaitot tos, kas ir izturīgi pret vienkomponentu antibakteriālām zālēm, kā arī vazokonstriktoru - fenilefrīnu. Tas ļauj narkotikām ātri tikt galā ar nekomplicētu sinusītu nepatīkamo simptomu pirmajās dienās..

Kontrindikācijas ir vecums līdz 2,5 gadiem, smagas sirds un nieru slimības, hipertensija. Arī zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas, kuras izpaudīs dedzināšana un diskomforts deguna gļotādā. Zāles jālieto vairākas dienas, bet ne ilgāk kā 10 dienas bez ārstējošā ārsta piekrišanas.

Miramistins

Zināms lepnums ir fakts, ka tik ļoti efektīvas antiseptiskas zāles tika izstrādātas Krievijas Federācijā. Mēs šeit nenosauksim zāļu ķīmisko nosaukumu, tas ir ļoti sarežģīts. Pietiek pateikt, ka aktīvā antiseptiskā viela attiecas uz amonija savienojumiem..

Miramistin veiksmīgi lieto visos nazofarneksa un orofarneksa iekaisuma bojājumu veidos, ieskaitot hronisku un akūtu sinusītu. Papildus deguna kanālu apūdeņošanai un nazofarneksa un mutes dobuma tualetes turēšanai kā dezinfekcijas līdzeklim Miramistin tiek parādīts arī kā pirmās līnijas līdzeklis augšžokļa blakusdobumu kanalizācijai un mazgāšanai. Šīs zāles ir ļoti efektīvas pret dažāda veida patogēniem mikroorganismiem, gan grampozitīviem, gan gramnegatīviem. Miramistin iznīcina vienšūņus, vīrusus un sēnīšu infekciju patogēnus.

Miramistin jālieto deguna eju apūdeņošanai un rīkles skalošanai ar sinusītu trīs reizes dienā. Jūs varat iegādāties Miramistin pudelēs aerosola veidā, pārdošanā ir pudeles no 50 līdz 500 ml tilpuma. Vidējās 150 ml izsmidzināšanas pudeles izmaksas ir 270 rubļu. Ražo Miramistin pašmāju zinātnisko uzņēmumu Infomed K.

Priekšrocības un trūkumi

Miramistin nekairina mutes gļotādas un deguna kanālus. Tas ir viegli putojošs šķidrums, kam nav ne garšas, ne smaržas. Miramistin vairumā gadījumu nespēj izraisīt alerģiju, izņemot retu individuālu nepanesamību. Miramistin nav sistēmiskas iedarbības, tas netiek absorbēts caur ādu un gļotādām, un darbojas tikai tur, kur tas tika uzklāts. Miramistin iecelšanai praktiski nav kontrindikāciju, un to lieto akūta un hroniska sinusīta ārstēšanai gandrīz bez ierobežojumiem. Pēc pretmikrobu iedarbības un drošības profila attiecībām - šis rīks ir viens no ienesīgākajiem ieguvumiem un ārstēšanai šajā vērtējumā. Tajā pašā laikā Miramistin izmaksas ir vairāk nekā demokrātiskas.

Labākie sinusīta mukolītiskie līdzekļi

Apsveriet vēl vienu ļoti svarīgu zāļu grupu, kas jāņem vērā, īpaši ar hronisku sinusītu, kad augšžokļa sinusa iekšējais noslēpums kļūst biezs, viskozs un pārstāj izcelties deguna dobumā. Lai uzlabotu šīs sekrēcijas reoloģiskās īpašības, palielinātu tās plūstamību un pārāk garas mucīna mucīna molekulas sadalītu īsākos fragmentos, tiek izmantotas mukolītiskas zāles. Parasti tos izraksta dažādām bronhīta formām un plaušu patoloģijām, bet tos lieto arī sinusīta ārstēšanai, kad nepieciešams atjaunot drenāžas funkciju un uzlabot gļotu izdalīšanos. Apsveriet populārākās un efektīvākās zāles, kuras plaši izmanto vietējā un pasaules praksē..

Sinuforte

Varbūt Sinuforte ir visvairāk apbrīnojamā narkotika, kas tiek uzrādīta reitingā sinusīta ārstēšanai. Tās augstā efektivitāte ir balstīta uz plaši pazīstamo un skaisto ciklamena ziedu, precīzāk sakot, to bumbuļu spēju izraisīt bagātīgu gļotu sekrēciju deguna dobumā no visiem sejas galvaskausa kaulu sinusiem. Šādu pārmērīgu gļotu sekrēciju sauc par hipersekreciju, un tajā pašā laikā gļotas ir ļoti plānas. Tās viskozitāte kļūst ļoti zema, un gļotas sāk patstāvīgi pārvietoties pa izejas kanālu no sinusa dobuma uz nazofarneksu. Turklāt zālēm nav selektīvas ietekmes tikai uz augšžokļa blakusdobumiem. No visiem sinusiem sākas aktīva aizplūšana un normalizējas drenāžas funkcija. Pa ceļam zāles uzlabo kapilāru asiņu piegādi sinusa gļotādai, tas ir, mikrocirkulāciju. Rīks darbojas ātri, pēc dažām minūtēm sāk izpausties tā iedarbība, kas ilgst līdz divām stundām. Šīs zāles ir indicētas visiem sinusīta veidiem - gan akūtiem, gan hroniskiem. Papildus sinusītam to lieto etmoidīta, frontālā sinusīta un citu līdzīgu slimību ārstēšanai.

Sinuforte tiek uzklāts, ievadot smidzinātāju - dozatoru katrā deguna ejā un izsmidzinot 2-3 pilienus produkta. Zāles pret sinusītu ir nepieciešams lietot vienu reizi dienā, katru dienu vai katru otro dienu. Lietojot katru dienu, vidējais ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 1 nedēļu, un, ja Sinuforte injicē katru otro dienu, tad kursa ilgumu var dubultot un veidot divas nedēļas. Sinuforte ražo Spānijas farmācijas uzņēmums Pharma Mediterranea un Invar. Sinuforte ir diezgan dārga narkotika. Pudele maksā 1820 rubļus. un augstāk. Šajā gadījumā žāvētu, liofilizētu koncentrātu atšķaida 5 ml šķidruma. Katrā mililitrā ir attiecīgi 10 pilieni, katru dienu lietojot divus pilienus, ar vienu iepakojumu pietiek 25 ārstēšanas dienām vai diviem pilniem kursiem.

Priekšrocības un trūkumi

Liela Sinuforte priekšrocība ir tās unikālā ietekme uz deguna blakusdobumu spēju sintezēt lielu daudzumu gļotu, kas ir tīrīšanas procedūra, un nekomplicētos gadījumos var pilnībā aizstāt augšžokļa sinusa punkciju. Bet narkotikai Sinuforte ir arī kontrindikācijas.

Tātad, ja cistas vai polipi atrodas augšžokļa blakusdobumos, ja ir aizsprostojums vai ekskrēcijas kanālu aizsprostojums ar to audiem, iegūtais liekā noslēpums nespēs atrast izeju. Tas ir nopietni pasliktinājies: pastāvīgu galvassāpju parādīšanās, pilnības sajūta sejā, asinsspiediena paaugstināšanās un citi nepatīkami simptomi.

Šajā gadījumā ātrā palīdzība būs steidzama augšžokļa blakusdobumu divpusēja punkcija, lai noņemtu noslēpumu. Tāpēc, pirms lietojat šo dārgo un ļoti efektīvo līdzekli pats un pirmo reizi, jums jāpārliecinās, ka iegūtā noslēpuma ceļam deguna dobumā nav šķēršļu. Un to var noteikt tikai ENT ārsts. Tāpēc secinājums ir šāds: pirms iztērēja gandrīz 2000 rubļu. Sinufortā Jums nepieciešama pilnīga konsultācija ar ārstu.

Libexin Muco (karbocisteīns)

Karbocisteīns ir modificēta acetilcisteīna molekula. Tās uzdevums ir atšķaidīt un sadalīt gļotu glikoproteīnus, kas atrodas augšžokļa blakusdobumu iekšpusē. Protams, to galvenokārt lieto bronhīta gadījumā, bet, uzņemot iekšēji, karbocisteīns spēj ietekmēt visas izdalītās gļotas, kas veidojas organismā. Karbocisteīns aktivizē siālo transferāžu enzīmu. Tas izraisa gļotu skābju-bāzes sastāva normalizāciju, kas noved pie tā sašķidrināšanas. Ir ļoti svarīgi, lai karbocisteīns piedalītos sekrēcijas imūnglobulīnos A, kas nonāk augšžokļa blakusdobumu dobumā un veic aizsargfunkciju.

Šīs zāles ir jālieto pastāvīga hroniska sinusīta gadījumā, kad ir traucēta gļotu aizplūšana un izdalījumi deguna dobumā. Libexin Muko ir pieejams sīrupa formā, un pieaugušam pacientam tas jālieto trīs ēdamkarotes trīs reizes dienā. Libexin Muko ražo Francijas farmācijas uzņēmums Sanofi, un 125 ml pudele maksā no 400 rubļiem. un augstāk.

Priekšrocības un trūkumi

Karbocisteīna galvenā priekšrocība ir augsta sekrēcijas sašķidrināšanas pakāpe ne tikai ar sinusītu, bet arī ar citu sinusītu: ethmoiditis, frontālais sinusīts, ar ethmoid labirinta bojājumiem. Šīm zālēm ir kontrindikācijas, piemēram, pacientiem ar kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājumu, akūta cistīta klātbūtnē un nieru glomerulārā aparāta bojājumiem ar glomerulonefrītu. To nelieto grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī zīdaiņiem līdz divu gadu vecumam..

Ambroksols (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronhovern, Lazolvan, Medox)

Šīs zāles ir ļoti populāras pulmonoloģijā un ENT slimību ārstēšanā, par ko liecina liels skaits dažādu tirdzniecības analogu. Ambrobene ir viena no augstākās kvalitātes un ļoti efektīvām zālēm, kas satur Ambroksolu. To ražo vācu uzņēmums Merkle. Ķīmiskais nosaukums ir benzilamīns. Hroniska sinusīta gadījumā sinusā ir sabiezējums, pēc Ambrobene ieņemšanas pēc 30 minūtēm sākas intensīvs šī noslēpuma atšķaidīšana..

Ambrobēns galvenokārt ir indicēts hroniska sinusīta gadījumā, jo akūtā slimības formā visbiežāk nav šķēršļu iekaisuma sekrēcijas retināšanai, un tas pats atstāj. Bet, kad process ir hronisks, bieži notiek noslēpuma sabiezēšana. Ambrobēns ir pieejams dažādās formās: kapsulās, sīrupā, tabletēs un pat šķīdumā intravenozai ievadīšanai pulmonoloģijas ārkārtas situācijās.

Ambrobēnu sinusīta ārstēšanai visbiežāk lieto sīrupā vai tabletēs. Devas - atkarībā no stāvokļa smaguma un terapijas mērķiem.

Jūs varat iegādāties sīrupu 100 ml pudelē par 100 rubļiem. Ambroksols dabā neeksistē, tas tiek sintezēts mākslīgi, un tam, kaut arī reti, bet tomēr, tomēr, dažreiz attīstās blakusparādības. Visbiežāk tā ir sausa mute un deguna dobums, ar iespējamu pārdozēšanu, sliktu dūšu un garšas traucējumiem. Grūtniecības pirmajā trimestrī un pacientiem ar smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem nav ieteicams lietot zāles, kas satur Ambroksolu. Bet, neskatoties uz blakusparādībām, liels plus ir sinusa sekrēcijas ātra sašķidrināšana, kas ļāva Ambroksolu iekļaut sinusīta ārstēšanas reitingā.

Ko nevar izdarīt ar sinusītu, vai secinājuma vietā

Šajā vērtējumā tika pārbaudītas galvenās narkotiku grupas, kuras lieto dažādu akūtu un hronisku sinusītu ārstēšanai, un, pirmkārt, sinusīts, kas izraisa sastopamības biežumu starp visiem sinusītiem.

Noslēgumā jāsaka, ka tas var kaitēt sinusīta pacienta veselības stāvoklim, īpaši pirmajās dienās, kad ENT ārsta vizīte vēl nav pabeigta un tiek veikti dažādi mēģinājumi pašārstēties. Akūtā sinusīta gadījumā termiskās procedūras un sasilšana pirmajās dienās ir kategoriski kontrindicēta. Akūtā fāzē rodas tūska un sāpes, un, mēģinot sasildīt šo vietu, tūska un sāpes tikai pastiprināsies, un, ja tiek traucēta sekrēcijas aizplūšana no sinusa, tas radīs nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Otro kļūdu var saukt par ārstēšanas sākumu, kurā spēcīgas antibiotikas nekavējoties lieto tabletēs vai, vēl sliktāk, ar intramuskulāru injekciju. Šāda spēcīgu zāļu pašizrakstīšana un pat to ievadīšana sistēmiskajā cirkulācijā var izraisīt tikai zarnu disbiozi, un maz ticams, ka tā palīdzēs tikt galā ar sinusītu. Labākajā gadījumā simptomi nedaudz mazinās, iekaisums kļūs hronisks, un mikroorganismi, kas izraisīja sinusīta parādīšanos, var kļūt izturīgi pret zālēm pret šādu vienreizēju antibiotiku ievadīšanu. Tāpēc, pirmkārt, jums jāapmeklē ārsts un jāievēro tikai viņa norādījumi.


Uzmanību! Šis vērtējums ir subjektīvs, nav reklāma un nav kalpo par norādi pirkumam. Pirms pirkšanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Levomicetīns degunā: acu pilienu lietošana no saaukstēšanās

Cyclomed ir acu pilieni, ko lieto redzes orgānu slimību diagnosticēšanai un turpmākai ārstēšanai. Šādas zāles ietekmē centrālo nervu sistēmu, tās jāiepilina tikai ārsta norādījumos. Pēdējos gados narkotiku atkarīgie cilvēki sāka aktīvi lietot šo narkotiku, viņi pilina Cyclomed degunā. Pēc tam rodas blakusparādības, kas ir ļoti līdzīgas narkotisko vielu intoksikācijai. Ir vērts zināt, ka šo zāļu iepilināšana degunā var būt letāla..

Kādas zāles ārsti izraksta sinusīta ārstēšanai pieaugušajiem - visefektīvāko saraksts

Visefektīvākās intranazālās zāles ENT ārstiem ir:

  1. Isofru - jaudīgs antibiotiku aerosols, ātra palīdzība progresīvām formām.
  2. Vibrocil - maigumam, iedarbības ātrumam.
  3. Snoop - labākais deguna elpošanas atvieglojums.
  4. Tizin Allerji - augsts sniegums cīņā pret alerģisku sinusītu.
  5. Polydex - antibakteriālas darbības universālumam.
  6. Afrin - ātra mikrobu, baktēriju deguna kanālu attīrīšana.
  7. Sialor Protargol - spēcīgam antiseptiskam efektam, ātrai gļotādas iekaisuma noņemšanai.

Antibakteriāls

Bakteriālās floras iznīcināšanai, kas iekļuvusi augšžokļa blakusdobumos, iekaisuma perēkļu likvidēšanai, sāpju simptomiem un tūskai ar sinusītu, tiek izmantoti deguna līdzekļi ar antibiotikām.

Nosaukums, izcelsmes valstsSinusīta apraksts, darbībaCena no / uz, berzēt.
Framicetīns - deguna aerosols, IndijaBaktericīds aminoglikozīds ar plašu antibakteriālo darbību spektru. Paredzēts augšžokļa sinusa akūta, hroniska iekaisuma profilaksei un ārstēšanai.180-200
Miramistin - antiseptisks risinājums, KrievijaIznīcina Gr +, Gr-baktērijas, sēnīšu infekcijas. To lieto hroniska, akūta sinusīta ārstēšanā204.-248

Dioksidīns

Antibakteriāls medikaments ar baktericīdu iedarbību strutainu, ilgstošu procesu ārstēšanai novērš aukstuma sajūtu. Tas ātri kavē patogēnās mikrofloras vairošanos, ieskaitot anaerobo.Cena ir no 224 līdz 493 rubļiem.

Nav piemērojams bērnu, grūtnieču, sieviešu zīdīšanas ārstēšanai.

Protargol

Antiseptiski pilieni degunā ar baktēriju formu. Galvenā sastāvdaļa ir olbaltumvielu sudrabs, kam ir nomācoša ietekme uz gramnegatīvām, grampozitīvām baktēriju celmiem. Zāles ir minimālas blakusparādības, neizraisa atkarību. Ārstēšanas ilgums viņam ir 10-15 dienas.


Izmaksas - no 119 līdz 155 rubļiem.

Lietošanas indikācijas

Pirmais acu pilienu lietošanas degunam indikators ir blīvs izdalījums no deguna dobuma zaļā vai dzeltenā krāsā. Šī konsistence un krāsa norāda uz patogēno mikroorganismu lokalizāciju, to pavairošanu un attīstību. Šādos gadījumos ārstēšanā ir atļauts lietot acu pilienus, kas šajā gadījumā jāiepilina degunā. Terapiju veic ar oftalmoloģiskām zālēm, kurām ir šāda iedarbība:

  • antibakteriāls līdzeklis (antibiotikas);
  • antiseptisks;
  • pretiekaisuma.

Zāles ir vērts lietot tikai ārsta receptes gadījumā. Jūs nevarat lietot narkotiku, ja cilvēkam nav zaļas vai strutainas izdalījumi. Pirms terapijas uzsākšanas vispirms jānokārto pārbaude par muguras sēšanu. Aizliegts ārstēt deguna dobumu, ja telpā ar pacientu ir sauss gaiss. Izvairieties no sevis ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem. Grūtnieces, sievietes zīdīšanas laikā un bērnus līdz 7 gadu vecumam var ārstēt tikai ārsta norādījumos un viņa personīgā uzraudzībā..

ja Google ievadīsit “cyclomed”, gandrīz visās vietnēs būs šāds stāsts (es tikai ievietošu sākumu, nav jēgas lasīt tālāk)

Es nezinu, vai kāds ir dzirdējis par šādām narkotikām, es pat nesaprotu, kā mūs nonāca informācija, ka viņi saka, ka pilieni ciklomedā ir marihuānas likumīga alternatīva. Parasti tie ir pilieni acīm, tie pilējas un ar katru devu palielinās, parasti tie sākas ar diviem pilieniem nāsī un tad tas sasniedz pusi pudeles, bet tas tik stulbi nogalina.

Pats interesantākais ir tas, ka tie tiešām ir nekaitīgi, zem šiem pilieniem neko nedarīsi, kad kaut ko darīsi, nekaitēsi nevienam. Pirmajos pāris pēc kaut kāda veida ļenganuma sajūtas ir jūtama apmēram pēc 10 minūtēm, pēc tam ar katru minūti liekas, ka tu tik muļķīgi steidzies, piemēram, steidzies kā no hašiša, bet tiešām stulbi. Pirmoreiz, kad izmēģinājām viņus, viņi ļoti nevienu nenogalināja, viņi tikai viens otram blakus, bet otkhodnik no viņiem ir tik moronisks.

un man ir jautājums. tātad tā ir sacensība vai nav? ja nē.. tad tas izskatās pēc muļķībām.. un ja sacensības. tad kāpēc tik daudzi raksta par viņu??

Kazahstānas jaunieši iekaro jaunu narkotiku. Viela, ko sauc par ciklopentolathidrohlorīdu, nesmērē, neieelpo un netiek ievadīta vēnā. Zāles, kuras medicīnā lieto oftalmoloģijā un pilienam acīs, jaunībā ir pielāgojušās pilēt degunā un izklaidēties. Sliktākais ir tas, ka narkologi saka, ka cyclomed var viegli iegādāties aptiekā. Pirmo pilienu izpriecu piekritēju vecāki jau skan trauksmes signāls.

Mukolītiskie līdzekļi

Sinus mukolītiskie līdzekļi tiek izrakstīti, lai sabiezētu biezās gļotas, kas veidojas, kad tiek bojāti augšžokļa dobumi..

Nosaukums, izcelsmes valstsApraksts un darbībaCena no / uz, berzēt.
Fluimucil - deguna, antibiotika, SpānijaAktīvā viela - acetilcisteīns, aktivizē viskozu gļotu izdalīšanos, samazina to veidošanos.270-310
Mukodin - granulas suspensijas pagatavošanai degunā, IzraēlaAktīvā viela - karbocisteīns, stimulē gļotu pāreju, atjauno sekrēcijas šūnas hroniskos procesos augšžokļa blakusdobumos.220-285

Pilienus un mukolītiskus aerosolus atļauts lietot ne ilgāk kā 5 dienas.

Hormonāli

Narkotikas ar hormonālo komponentu lieto smagās formās vai nosver ar alerģiskām izpausmēm. Novērsiet nepatīkamās niezes sajūtas, deguna nosprostojumu, bet netraucējiet infiltrētajiem patogēniem.

Nosaukums, izcelsmes valstsApraksts, ietekmeCena no / uz, berzēt.
Nasonex - deguna kortikosteroīds, BeļģijaAktīvā viela ir mometazons. To lieto ārkārtīgi smaga strutaina, alerģiska sinusīta gadījumā ar smagu gļotādas pietūkumu.740-824
Avamys - pretiekaisuma deguna suspensija, LielbritānijaKortikosteroīdu furoāts flatikazona - tai ir vietēja pretiekaisuma iedarbība, mazina pietūkumu deguna dobumā. Lieto augšžokļa blakusdobumu akūtu, alerģisku bojājumu ārstēšanai.540–660

Hormonālo pilienu iepilināšanas biežums - 1 reizi dienā.

Izlaišanas forma, ražotājs, cena

Ophthalmoferon ražo Krievijas uzņēmums ZAO Firn M. Vienīgais zāļu izdalīšanās veids ir acu pilieni. Tas ir bezkrāsains (vai nedaudz dzeltenīgs) caurspīdīgs šķidrums, bez smaržas un mehāniskiem piemaisījumiem. Produktu ielej plastmasas pilinātāju pudelēs ar tilpumu 5 ml vai 10 ml.

Jūs varat iegādāties zāles aptiekā bez receptes. Bet acs infekcijas simptomu klātbūtnē pilna laika konsultācija ar oftalmologu ir nepieciešama jebkurā gadījumā: tikai speciālists var diagnosticēt un noteikt, vai Ophthalmoferon ir efektīvs noteiktas slimības ārstēšanā. Vidējā zāļu pudeles cena 10 ml - 300 rubļi, 5 ml - 240 rubļi.

Vazokonstriktors

Lai nekavējoties atvieglotu deguna nosprostojumu, atjaunotu deguna elpošanu, lietojiet zāles ar komponentiem, kas izraisa īsu asinsvadu sašaurināšanos uz gļotādas. Pēc zāļu ieviešanas tiek noņemts pietūkums, samazināts gļotu veidošanās ātrums.

Nosaukums, ražošanas valstsApraksts, darbībaCena no / uz, berzēt.
Rinonorm Teva - deguna aerosols ar dozētu degvielu, Izraēla / VācijaTerapeitiskā viela ir ksilometazolīns, mazina pietūkumu, atjauno deguna blakusdobumu elpceļus. Piemērots akūta, hroniska (akūtas fāzes) vīrusu vai baktēriju sinusīta ārstēšanai.86-117
Nazivin - pilieni, aerosols intranazālai lietošanai, VācijaAktīvais komponents ir oksimetazolīna hidrohlorīds. Zāles atbrīvo iekaisumu no deguna blakusdobumiem, samazina asins plūsmu no deguna blakusdobumiem, atvieglo deguna elpošanu.150–217

Naftizīns

Aktuāls pielietojums ar aktīvo zāļu vielu - nafazolīna nitrātu. Ātri iegūst ilgu vazokonstriktoru, pretiekaisuma iedarbību. To lieto augšžokļa blakusdobumu iekaisuma sākotnējās stadijās.


Cena - no 16 līdz 48 rubļiem.

Tam ir ievērojams trūkums - tas ātri kļūst par atkarību, atkarību, noved pie atrofiska rinīta.

Retināšana

Deguna sekrēciju retinošas zāles lieto bagātīgai, biezai izdalīšanai. Tie atvieglo gļotu pāreju, uzlabo deguna blakusdobumu ventilāciju.

Nosaukums, izcelsmes valstsApraksts, darbībaCena no / uz, berzēt.
Helomirtol - kapsulas pilienu pagatavošanai degunam, VācijaRetināšanas sastāvdaļa - mirta, darbojas sekretolitiski, sekretomotoriski, kas noved pie mīkstinošas, bagātīgas gļotu sekrēcijas.130-168
Tuaminoheptāns - aerosols, IndijaZāles sašķidrina gļotas, novērš gļotādas pietūkumu, tās hiperēmiju ar subakūtu, akūtu sinusītu.380-500

Uzbūve

Zāles ir ūdens šķīdums, kura galvenie aktīvie komponenti ir:

  1. Cilvēka leikocītu interferons. Tas ir imūnmodulators, tam ir izteikta pretvīrusu iedarbība. Tas spēj mainīt baktēriju metabolisma procesus, novēršot to pavairošanu, izraisot nāvi.
  2. Difenhidramīns ir antihistamīns. Tam ir antialerģiska iedarbība, tai ir viegla vietējas anestēzijas iedarbība.

Visas zāļu sastāvdaļas darbojas tikai lokāli, dziļi neiekļūstot audos, tām nav sistēmiskas iedarbības.

Homeopātiskā

Homeopātiskais līdzeklis aktivizē ķermeņa aizsargspējas cīņā pret slimību, nedod ātru efektu, bet tam nav blakusparādību.

Šīs grupas deguna preparāti ir piemēroti tikai kompleksai terapijai..

Nosaukums, ražotājsGalvenā aktīvā viela, darbībaCena no / uz, berzēt.
Cinnabsin - kopā, VācijaAktīvās sastāvdaļas: cinnabiris, ehinacejas ekstrakts, kālija dihromāts. To lieto subakūta, hroniska sinusīta ārstēšanā, novērš sejas neiralģiju, kas rodas no slimības.480–556
Sinupret - integrēta, ŠveiceGalvenās sastāvdaļas: skābenes garšaugs, verbena, prīmulas ziedi + plūškoka, genciāna sakne. Ir imūnstimulējoša, dekongestējoša, pretvīrusu iedarbība.327-410


Tas ir paredzēts lietošanai akūta, hroniska sinusīta gadījumā, kam pievienota bagātīga, viskoza izdalījumi.

Ophthalmoferon bērniem

Zālēm nav vecuma ierobežojumu. Ophthalmoferon tiek parakstīts pat jaundzimušajiem bērniem. Visām pacientu vecuma kategorijām ir viena izdalīšanās forma ar vienādu zāļu koncentrāciju. Instrukcijās noteiktās devas ir arī universālas. Oftalmologs veic korekcijas, koncentrējoties nevis uz pacienta vecumu, bet gan uz slimības īpašībām.

Bērniem ir ērtāk instilēšanas procedūru ievadīt kopā: viens fiksē drupatas rokas un galvu, otrs tieši nodarbojas ar acīm. Tajā pašā laikā labāk ir ievietot bērnu uz muguras. Vecāks bērns var nodot procedūru, sēžot ar galvu, kas pacelta uz augšu.

Lokāli kairinošs

Šāda veida zāļu aktīvās sastāvdaļas kairina jutīgus nervu receptorus degunā, to darbības rezultāts ir reflekss izdalītās sekrēcijas palielināšanās, deguna kanālu attīrīšana..

Nosaukums, izcelsmes valstsAktīvā viela, darbībaCena no / uz, berzēt.
Acetilcisteīns - pulveris deguna pilienu pagatavošanai, UngārijaGalvenā sastāvdaļa ir acetilcisteīns. Visu veidu strutaina sinusīta hroniskās formās tas palīdz normalizēt atdalītā satura viskozitāti, uzlabo vietējo asinsriti, mazina gļotādas pietūkumu.85-120
Adrianols - deguna deguns, ar vazokonstriktora efektu (pediatrijā), Serbija / IslandeAktīvi darbojošās hidrohlorīda vielas - fenilefrīns + lerimazolīns. Zāles ir adjuvanta terapija akūta un hroniska sinusīta gadījumā. Bērni no 3 gadu vecuma: 2 pilieni / 3 lpp. 24 stundās, sākot no 7 gadu vecuma - 2-3 pilieni / 4 lpp. 24 stundās.115-146

Sinuforte

Pulverveida produkts (liofilizāts) ar speciālu šķīdinātāju deguna aerosola pagatavošanai. Iegūtais šķīdums ir piemērots akūta, hroniska, sarežģīta strutaina sinusīta ārstēšanai. Galvenie aktīvie komponenti - ciklamenu bumbuļu sula un eļļas ekstrakts - stimulē gļotādu sekrēcijas funkciju, izraisot augšžokļa blakusdobumu dabisku izskalošanos un tīrīšanu. Kontrindicēts cistām un polipiem nazofarneksā.


Cena - 1700-2950 rubļi.

Pretiekaisuma līdzeklis

Pretiekaisuma līdzekļi - zāles, kas var ātri apturēt visas iekaisuma procesa izpausmes, piemērotas slimības ārstēšanai vēlīnās slimības stadijās.

Nosaukums, ražotājsDarbība, aktīvā vielaCena no / uz, berzēt.
Otrivin - deguna pilieni vai aerosols, ŠveiceGalvenā iedarbojošā sastāvdaļa ir dekongestants simpatomimētiskais ksilometazolīns. Lieto akūta, alerģiska sinusīta gadījumā, piemērots lietošanai bērniem no 6 gadu vecuma.164–220
Rinofluimucil - aerosols degunam, ItālijaAktīvi darbojošie komponenti: mukolītiskais acetilcisteīns - mazina gļotādas iekaisumu, atšķaida strutainu deguna sekrēciju + vazokonstriktīvu simpatomimētisku tiaminogektānu - uzlabo deguna kanālus, mazina pietūkumu un gļotādas hiperēmiju. Piemērots akūta, hroniska sinusīta / sinusīta ārstēšanai. Zāles var lietot vienlaikus ar citiem deguna pilieniem..282-340

Pinosols

Pretiekaisuma, pretmikrobu zāles, kuru pamatā ir kalnu priežu, piparmētru, eikalipta, rapša ēteriskās eļļas. To lieto kā terapeitisku un profilaktisku līdzekli baktēriju, infekciozo deguna patoloģiju ārstēšanai, palīdz novērst iekaisumu, pietūkumu, sašķidrina viskozu izdalījumu no deguna, un tam praktiski nav kontrindikāciju lietošanai. Izmaksas - 154-300 rubļi.

Instrumentu izmanto kombinācijā ar citiem terapeitiskiem pilieniem, procedūrām.

Derinat

Derinat deguna aerosols ir imūnmodulējošas zāles, lai aktivizētu humorālo, šūnu imunitāti. Aktīvā viela ir nātrija dezoksiribonukleāts, kam ir laba iespiešanās spēja limfā. Pielieto kā kompleksa terapijas daļu akūta un hroniska vīrusu, sēnīšu, baktēriju sinusīta ārstēšanā. Zāļu šķīdums, kas nokļūst augšžokļa blakusdobumos, paātrina jauna epitēlija slāņa veidošanās dinamiku, tai ir dziedinošs efekts. Dozēšanas shēma - 3-4 vāciņi / 4-5 reizes dienā, ārstēšanas kursa ilgums - 10-15 dienas.


Cena - 247-400 rubļi.

Vibrocils

Pieejams deguna aerosola, pilienu, želejas formā. Galvenie terapeitiskie komponenti - demtentenētais maleāts + fenilefrīns - ir vazokonstriktora efekts, novērš edēmu, uzlabo gļotu atdalīšanu hroniska, strutaina, katarāla sinusīta gadījumā. Ārstēšanas kurss nav> 7 dienas. Izmaksas aptiekā ir 290-310 rubļi.

Kā atkarīgie lieto ciklomedus

Izskatās, ka drošs produkts ir uzskaitīts kā stingrs ziņošanas medikaments. Fakts ir tāds, ka Cyclomed ir kļuvis populārs starp narkomāniem, jo ​​zāles var iegādāties brīvā pārdošanā par pieņemamu cenu. Neskatoties uz to, ka zāļu tirdzniecība bez receptes ir aizliegta, komerciālās aptiekas peļņas gūšanas nolūkā pārkāpj likumu un pārdod zāles pat pusaudžiem.

Narkomāni nelieto acu pilienus paredzētajam mērķim, bet aprok tos degunā. Cyclomed satur M-antiholīnerģisko komponentu, kas ietekmē nervu sistēmu. Iepilinot degunā, zāles ātri nonāk asinsritē, iedarbība uz centrālo nervu sistēmu kļūst aktīvāka.

Tūlīt pēc zāļu lietošanas tiek traucēta slikta dūša, galvassāpes, sirdsklauves, parādās halucinācijas. Izrakstītās devas vietā pa 1 pilienam 3 reizes dienā narkomāni vienlaikus lieto visu pudeli, kas izraisa pārdozēšanu.

Cilvēks zaudē kontroli pār sevi, nestāv uz kājām, neatzīst sejas un priekšmetus, runa kļūst nesalasāma. Ilgstoši lietojot ciklomedu, mainās cilvēka psihotips. Viņš pārvēršas par nesabalansētu, agresīvu būtni, bīstamu sev un citiem. Šajā valstī ir ļoti liela varbūtība izdarīt noziegumu. Visi šie simptomi var būt pat tad, ja zāles ir pārstājušas darboties..

Ķermenis uz deguna medikamentiem var reaģēt atšķirīgi. Pēc narkotiku lietošanas viņa ir ļoti miegaina. Atkarīgais ilgstoši aizmieg. Pēc pareiza miega, sajūtam, kas izsauc aizkustinošas galvassāpes, nelabumu, vājumu, nepieciešama vēl viena zāļu deva. Tātad attīstās tolerance pret ciklomediem, un katru reizi deva ir jāpalielina. Tas noved pie traģiskām sekām: no elpošanas nomākuma līdz komai un nāvei.

Bieži vien ciklomeds kļūst par tropikamīda aizstājēju, sagatavojot intravenozas injekcijas ar opiātiem vai amfetamīna psihostimulatoriem. Tā kā ciklomēdam ir tādas pašas īpašības kā tropikamīdam, šīs injekcijas pastiprina heroīna iedarbību, atkarīgā uzvedība kļūst neparedzama. Viņš ir dezorientējies telpā, runājot neeksistējošā telefonā vai ar sevi, ilgstoši var atrasties dīvainā pozā vai meklēt kaut ko uz sienām, raudāt vai smieties bez iemesla. Pēc narkotiku lietošanas pārtraukšanas atkarīgais neko neatceras.

Tā kā visu laiku kļūst grūtāk atrast heroīnu, narkomāni sāka lietot injekcijas tikai ar ciklomedu.

Lietojot ciklomedu, intravenozs narkomāns izjūt vieglumu, lidošanas sajūtu, viņš mēdz gulēt, notiek halucinācijas. Ciklamenam ir spēcīgāka iedarbība, bet īsāks. Gandrīz uzreiz parādās tieksme pēc jaunas devas, attīstās zāļu tolerance un palielinās pārdozēšanas risks.

Ciklomīta pārdozēšanas sekas

Zāļu lietošanas degunā sekas ir atkarīgas no uzņemtās devas un ķermeņa individuālajām īpašībām. Ar jebkuru ciklomīta neatkarīgu lietošanu tas ir pārdozēšana un saindēšanās.

Spēcīgākā antibiotika pilieni

Antibiotikas lieto tikai sinusīta gadījumā, ko izraisa baktēriju vai sēnīšu floras iekļūšana deguna blakusdobumos. Šādas zāles jāievada pēc deguna tīrīšanas, stingri ievērojot instrukcijas.

Nosaukums, izcelsmes valstsAktīvā viela, galvenā darbībaCena no / uz, berzēt.
Polydex - deguna aerosols, FrancijaDaudzkompleksu darbības līdzekļi hroniska un akūta bakteriāla sinusīta gadījumā. Kompozīcijā ir vairāki komponenti: polimeksīns, niomicīns - izjauc patogēno organismu DNS sintēzi, iznīcina tos, deksametazons - mazina gļotādas iekaisumu, fenilefrīns - sašaurina asinsvadus, novērš pietūkumu deguna kanālos.251. – 312
Bioparox - aerosols injekcijām, Francija / UngārijaZāles tiek izgatavotas, pamatojoties uz polipeptīdu grupas antibiotiku fusafungīnu. To lieto akūta vīrusa sinusīta gadījumā, tai ir spēcīga, vietēja antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība. Lietošanas daudzveidība - 2 injekcijas nāsī / 4 r. dienā, ne ilgāk kā 7 dienas, nav paredzēts bērniem līdz 12 gadu vecumam.258-320

Hloramfenikols

Pretmikrobu līdzekļiem ir bakteriostatiska, sistēmiska iedarbība uz Gr +, Gr - baktēriju celmiem agrīnās slimības stadijās. Hloramfenikola bāzes zāles ātri sasniedz vēlamo terapeitisko koncentrāciju visos ķermeņa šķidrumos. Tajā pašā laikā tiek novērsts strutaina iekaisuma fokuss augšžokļa blakusdobumos, samazinās deguna nosprostojums, atgriežas normālas elpošanas funkcijas.


Cena - 16-82 rubļi.

Izofra

Deguna aerosols Isofra ir paredzēts deguna blakusdobumu ārstēšanai, recidīvu novēršanai. Apūdeņošanas šķīduma galvenā aktīvā sastāvdaļa ir baktericīda antibiotika framicetīns. Zāles var lietot> 10 dienas, dozēšanas režīms - 1 injekcija 4-5 lpp / dienā. Izmaksas - 313-347 rubļi.

Izofra netiek izmantota deguna blakusdobumu mazgāšanai.

Penicilīns

Zema toksicitāte, plašs darbības spektrs, laba saderība ar citiem medikamentiem. Tas ļauj efektīvi izmantot entranālos penicilīna pilienus akūta, strutaina baktēriju sinusīta ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem. Viņiem ir: bakteriostatiska iedarbība - īslaicīgi nomāc patogēnu spēju vairoties ar vienlaicīgu baktericīdu efektu - pilnīga viņu šūnu struktūras iznīcināšana, nāve organismā. Cena - 117-358 rubļi.

Eļļa

Pilieni uz eļļas bāzes pārklāj plānu deguna eju gļotādas slāni, vienlaikus novēršot to izžūšanu, samazina infekciju izplatīšanos un novērš iegūto gļotu kairinošo iedarbību.

Lai šādi preparāti darbotos efektīvi, tie jāizsmidzina visu nakti..

Nosaukums, izcelsmes valstsAktīvā viela, darbības rakstursCena no / uz, berzēt.
Vitaon - balzams pilienu pagatavošanai, KrievijaKompozīcijā ietilpst kumelīšu, mežrozīšu, vērmeles, timiāna, ķimeņu, priežu eļļas. Tam ir antiseptiska, antibakteriāla, viegla iedarbība uz deguna gļotādu, samazina iekaisuma procesa intensitāti ar bakteriālu (ne strutainu) sinusītu.145.-185
Tizin xilo - deguna pilieni, FrancijaAktīvā viela - ksilometazolīna hidrohlorīds - novērš nazofarneksa sieniņu kairinājumu, tās izžūšanu un hroniskas žāvēšanas sindromu. Piemērots traumatiska, alerģiska, infekcioza sinusīta simptomātiskai atvieglošanai..98-130


To var lietot bērniem no 6 gadu vecuma, tas ir kontrindicēts sausam iekšējās deguna membrānas iekaisumam ar garozas veidošanos.

Vai degunā var iepilināt ausu pilienus?

ENT ārstu praktiķi dažreiz iesaka lietot ausu pilienus deguna iepilināšanai, izskaidrojot to ar to, ka ausu preparātu sastāvā bieži ietilpst klīniski nozīmīgas vielas, kuras netiek izmantotas deguna preparātos..

VārdstēlotCena no / uz, berzēt.
OtofaDabiskas izcelsmes antibiotika rifamicīns kavē mikobaktēriju, stafilokoku attīstību, izraisot augšžokļa blakusdobumu strutainus bojājumus67-90
SofradexPamatojas uz baktericīdu antibiotiku framicetīnu. Tam ir paplašināts antibakteriālo darbību spektrs.

Acu pilieni sinusīta ārstēšanai

Acu pilienu iecelšana strutaina sinusīta gadījumā, ko veic otolaringologs, ir viņu spēju dēļ: nomākt jebkuru coccal floru (ar ko nevar tikt galā iepriekšējo paaudžu deguna antibiotikas), pilnīgi nekairināt deguna gļotādu.

VārdstēlotCena no / uz, berzēt.
CiprofloksacīnsLieto paranasālo deguna blakusdobumu hronisku, baktēriju bojājumu saasināšanās gadījumos.98-148
TobrexTo var lietot piesardzīgi akūta sinusīta gadījumos, ja tos izraisījušos patogēnus var iznīcināt tikai ar antibiotiku tobramicīna palīdzību.173-185


Aktīvā viela: 3 mg tobramicīns 1 ml.

Zāles iedarbības mehānisms

Cyclomed izdalās acu pilienu veidā. Šīs zāles galvenā sastāvdaļa ir ciklopentoolāts, kompozīcijā ir arī virkne palīgkomponentu. Lai maksimāli palielinātu skolēna izplešanos, tiek izmantotas zāles, tas palīdz rūpīgi izpētīt pamatni un noteikt visa veida novirzes. Cyclomed tiek parakstīts dažām iekaisuma slimībām, kā arī pirms acu operācijas.

Zāles ir pieejamas pudelēs ar zema blīvuma polipropilēnu ar tilpumu 5 ml. Katra pudele ir iesaiņota kartona kastē kopā ar instrukcijām. Zāles tiek pārdotas tikai saskaņā ar ārsta izrakstīto recepti.

Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir M-antiholīnerģiska viela. Pateicoties viņam, redzes orgānu muskuļi tiek bloķēti, un skolēns izplešas. 20 minūtes pēc tam, kad šķīdums nonāk gļotādā, cilvēks nevar koncentrēt savas acis uz objektiem, kas atrodas dažādos attālumos.

Šis nosacījums var nobiedēt daudzus cilvēkus, bet tas ir vienkārši nepieciešams, lai veiktu pareizu diagnozi. Acu muskuļu spazmas var saglabāties 6–12 stundas, tikai īpaši jutīgiem cilvēkiem šis stāvoklis var ilgt vienu dienu.

Zāles nevar izrakstīt glaukomai un atsevišķu sastāvdaļu nepanesamībai. Cyclomed tiek piesardzīgi parakstīts gados vecākiem cilvēkiem, bērniem līdz 3 gadu vecumam, kā arī cilvēkiem, kuri cieš no zarnu aizsprostojuma vai prostatas hiperplāzijas.

Jūs varat lietot zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ir svarīgi stingri ievērot devas, kuras norādījis speciālists..

Tautas receptes slimības ārstēšanai bez punkcijas

Ārstējot dažādas slimības formas, papildus tradicionālajiem terapeitiskajiem pasākumiem un ārsta izrakstītajiem farmācijas medikamentiem ir vērts izmantot pašizveidotus terapeitiskos līdzekļus. Ir zināms liels skaits efektīvu, ārstniecisku ziežu, pilienu, losjonu, deguna mazgāšanas līdzekļu formu, kuru galvenās sastāvdaļas ir tikai dabiskas, dabiskas izejvielas.

Ar propolisu

Dabiskajā antibiotikā propoliss iekļautas īpašas bioloģiski aktīvās vielas. Tie ātri uzsūcas deguna gļotādā, kur tie aptur negatīvos simptomus un novērš slimības avotu. Inhalācijai, instilēšanai, turunda ražošanai izmantojiet 20% alkohola aptieku vai propolisa infūziju, kas sagatavota atsevišķi. Pagatavots no 1 ēd.k. ēdamkarotes ūdens un 10 pilienus tinktūras, ievada abās nāsīs 2-3 pilienus / 2 r. dienā. Inhalācijai - samaisa 2 l. ūdens ar 1 ēd.k. l tinktūras, procedūra tiek veikta 2 p. / dienā.

Ārstēšana ar propolisa tinktūru ir kontrindicēta: alerģijām pret biškopības produktiem, polipiem degunā, bagātīgai strutainai izdalījumiem, stipram pietūkumam, biežai deguna asiņošanai, smagiem deguna ievainojumiem.

Bietes

Sakarā ar bagātīgo mikrobioloģisko sastāvu, neapstrādātu sarkano biešu sula palīdz pret sinusītu:

  • atšķaidiet viskozo sekrēciju, kas ir slikti atdalīta no deguna;
  • noņemiet iekaisuma procesu;
  • reģenerējiet skarto nazofarneksa gļotādu.

Katrā deguna ejā iepilina svaigi spiestu, filtrētu sulu no rīvētām bietēm 3-4 pilienus / 4-5 r. dienā.

Lai sula labāk iekļūtu augšžokļa blakusdobumos, pirms tās ievadīšanas degunā tiek ievadīts vazokonstriktors, lai mazinātu pietūkumu nazofarneksā, vai arī deguna kanālu mazgā ar fizioloģisko šķīdumu.

Sulas vajadzētu pagatavot tikai svaigi, savukārt pieaugušie - iepilināt neatšķaidītu sulu, bērni - atšķaidīt ar vārītu ūdeni proporcijā 1: 1..

Ar mūmiju un glicerīnu

Līdzekļiem, kuru pamatā ir šīs vielas, būs imūnstimulējoša, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība lēna, hroniska, strutaina sinusīta ārstēšanā.

  1. Pilieni. Tas prasīs - 10 gab. cilne. mūmija + 2 tējk vārīts ūdens + 0,5 tējk. glicerīns. Visas sastāvdaļas sajauc. Iegūtais šķīdums jāiepilina pa 1-2 pilieniem katrā nāsī / 2-3 lpp / dienā. Vispārējais ārstēšanas kurss ir 20 dienas. Ja nepieciešams, varat veikt vēl 2-3 kursus ar pārtraukumiem starp tiem 5 dienu laikā.
  2. Turunds. Nelielas, savītas kokvilnas flagellas tiek piesūcinātas ar ārstniecisko sastāvu un tiek ievadītas deguna kanālos 20-30 min / 2-3 r / dienā. Šķīdumu sagatavo no 1 tējk. nav daudz medus + 1 ēd.k. l vārīts ūdens + 4-5 tabletes mūmija.
  3. Eļļas šķīdumi. Pagatavoti pēc 1 receptes, un tiem pievieno 2-3 g. aprikožu vai persiku eļļa. Šķīdumus iepilina degunā 2-3 r / dienā 4-5 pilieniem. Kurss - 1,5-2 nedēļas.

Bezrecepšu zāles jauniešiem

Aptiekās tiek brīvi pārdotas zāles, kuras pusaudži lieto kā narkotikas.

Ar vienu no pierādījumiem par pusaudžu atkarību no narkotikām nodarbojas tikai tīrītāji. Tieši viņi no rīta noraida psihedēliskās aktivitātes pēdas. Parastie Biškekas pagalmi kalpo kā vieta skolēnu pulcēšanās vietai, un pēc viņiem paliek ne tikai tukšas cigarešu paciņas, bet arī narkotikas Cyclomed burbuļi.

Atsauce: “Cyclomed” - acu pilieni, ko lieto acu slimību diagnosticēšanai, dažādu slimību ārstēšanai un ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

No pirmā acu uzmetiena tas ir parasts medikaments. Bet vieglprātīgie jaunieši iemācījās to izmantot citiem mērķiem. Viens no viņiem, kurš vēlējās palikt anonīms, pastāstīja savu stāstu:

- Tas bija astotajā klasē. Reiz, vienā no Alamedinas mikrorajona pagalmiem, pazīstami puiši man iemācīja jaunu veidu, kā pacelties - ar Cyclomed palīdzību. Tajā laikā tas maksāja apmēram 180 soms. “Zāles” iepilināja degunā 3-4 pilienus un gaidīja 15 minūtes vēlamajam efektam.

Es atceros, kā mēs visi bez iemesla smējāmies. Pēc tam es jutu, ka pats nevaru nokļūt mājā, un piezvanīju brālim - viņš mani aizveda. Pēc viņa vaicājumiem par manu nedaudz neatbilstošo stāvokli viņš attaisnojās, ka viņu saindējis samsa.

Otro reizi palielinot devu, un sajūtas jau bija atšķirīgas. Piemēram, acīs peldēja krāsaini plankumi, un tad es pat nokapāju. Pamodos mājās ar draugu, kurš bija "dežūrā" un tāpēc neko nelietoja. Šī bija mana pēdējā pieredze, jo es esmu kodols un, iespējams, idiots.

Tagad Cyclomed cena ir 250 soms. Aptiekās tas ir brīvi pieejams, un tāpēc rodas pamatots jautājums: “Kāpēc?”. Centrālā aptieka ignorēja manu interesi, vienkārši piekārtojot. Arī Kirgizstānas Republikas Veselības ministrijas Narkotiku piegādes un medicīnisko tehnoloģiju departamenta farmaceitiskā pārbaude nevēlējās sniegt saprotamu atbildi.

Tikmēr pusaudžu narkomānijas problēma ir viena no aktuālākajām sociālajām problēmām, un cīņa ar šo ļaunumu ir ne tikai ārstu, bet arī vecāku uzdevums. Lai arī viņi reti pamana savu bērnu neparasto izturēšanos, attaisnojot pārejas vecuma dīvainības.

Par retajiem narkologu brīvprātīgo apmeklējumu gadījumiem pastāstīja Kristīna Brauzgina - bērnu psiholoģe republikas atkarības centrā. Pēc viņas teiktā, vecāki reti kad savlaicīgi aizved savu bērnu pie psihiatra. Parasti puiši nonāk toksikoloģijā, un tikai tur tiek noskaidrots ķīmiskās saindēšanās iemesls.

Grūtāk ar Cyclomed - to ir grūti noteikt asinīs. Pat pašas zāles pusaudžus ielej pudelēs no "Naphthyzinum", lai neradītu aizdomas. Starp citu, meitenes jau sāka lietot narkotiku ar psihotropiem efektiem. Atkarības upuri paši vaino visu sarežģītajā situācijā ģimenē - vecāku šķiršanās, tuvinieku nāve, vardarbība ģimenē, sarežģītas attiecības ar vienaudžiem un pat vienkārša zinātkāre.

"Es domāju, ka vecākiem vajadzētu runāt par narkotikām un to briesmīgajām sekām," sacīja psiholoģe..

Psihiatroloģe-narkoloģe Irina Alymkulova runāja arī par pusaudžu hobiju letālo kaitējumu.

- Šie acu pilieni tiek ievadīti degunā, jo to sienās ir daudz asinsvadu, un zāles nonāk smadzenēs kopā ar asinīm, pēc tam notiek intoksikācija. Kļūt atkarīgam ir reāli.

Pusaudžiem patīk krāsainas halucinācijas un laika gaitā viņi pierod pie patoloģiskā ķermeņa stāvokļa.

Bet izmaiņas smadzenēs ir neatgriezeniskas. Sekos garīgās reakcijas, krampji, tahikardija, pārdozēšanas gadījumos - koma un pat nāve. Tas attiecas uz visiem citiem sintētisko narkotiku veidiem..

- Kāpēc tik maz cilvēku vēršas pie jums?

- Viss ir ļoti vienkārši. Vecāki baidās atstāt aizspriedumus par savu bērnu reputāciju, domājot, ka tas viņiem kaitēs nākotnē - ieejot universitātē vai darba meklējumos. Bet es steidzos jūs nomierināt, jūs varat sazināties ar mums anonīmi, pacients netiks reģistrēts.

- Vai jūs piekrītat, ka nav bijušo narkomānu?

- Daļēji jā. Galu galā viņi bieži vēršas pie toksikologiem, kuri ārstē nevis cēloni, bet gan sekas.

- Tātad, kā rīkoties pusaudžu narkomānijas epidēmijas gadījumā?

- Man ir ideja izveidot jauniešu antikrīzes centru, kur jaunieši nelaimē varētu sazināties ar biedriem, atbalstīt viens otru un atrast jaunus hobijus. Par to laikrakstos mēs publicējām rakstu sēriju, jo informācija ir nepieciešama. Un pats galvenais - tas ierobežo piekļuvi psihotropām vielām farmācijas iestādēs..

Alīna Alymkulova

"Azattyk" ārštata darbinieks. Amerikas Centrālās Āzijas universitātes Biškekas žurnālistikas un masu komunikācijas fakultātes students.

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Aizlikts deguns bērnā, ko darīt? Bērnam ir pastāvīgi aizlikts deguns: ārstēšana
Ko darīt, ja bērnam ir aizlikts deguns? Pieaugušie tiek mocīti ar šo jautājumu, cenšoties kaut kā mazināt bērna stāvokli. Ar šo kaiti pasliktinās vispārējā veselība, vājinās apetīte.
Sanorin bērniem: instrukcija un analogi
Sanorin ir zāles, kas paredzētas ENT orgānu slimību ārstēšanai. Šīm zālēm ir vazokonstriktoru iedarbība, pateicoties aktīvajai vielai, kas ir tās sastāvdaļa - nafazolīnam.
Kā ārstēt rinītu mājās
Deguna nosprostojums, slikta oža, šķaudīšana un pastāvīgs iesnas runā par rinīta attīstību. Slimībai ir vairāki veidi, kas atšķiras viens no otra. Ārstēšanai ir nepieciešams precīzi noteikt slimības cēloni.