Kas ir vazotomija (submucosal vazotomija)

Raksta saturs

Kas ir vazotomija? Šī diezgan vienkāršā un salīdzinoši ātrā procedūra ļauj atbrīvoties no daudzām deguna slimībām, taču visbiežāk to lieto kā līdzekli vasotomiskā rinīta ārstēšanai. Jāsaprot, ka rinīts ir nopietna problēma, kuru grūti ārstēt ar zālēm. Bet, ja problēma ar iesnām parādījās alerģijas vai infekcijas dēļ, tad, pirmkārt, ir nepieciešams izārstēt galveno cēloni.

Deguna iekšējā dobuma pietūkums, kā arī tā palielināšanās un hipertrofija ir iespējama ar dažādām patoloģijām, tūskas dēļ ir apgrūtināta elpošana, tā ir traucēta, un deguna vasotomijas operācija dod iespēju pēc iespējas kvalitatīvāk atrisināt šīs problēmas. Turklāt papildus deguna nosprostojumam un aizvien aizrūstošam iesnas cilvēkam ir pastāvīgas galvassāpes, samazinās viņa ožas un pat dzirdes sajūta. Skābeklis iekļūst ar pārtraukumiem, un smadzenes periodiski izjūt tā deficītu, kas var izraisīt hipoksiju..

Pacienti ir ļoti ieinteresēti, kā tiek veikta deguna konkas vazotomija un kāds efekts ir sagaidāms. Atkarībā no apkārtējās vides temperatūras trauki var izplesties vai sarauties. Un, ja gļotādas sienas sabiezē, tad sākas iesnas. Protams, jo izteiktāka tūska, jo izteiktāki sastrēgumi. Tam ir daudz iemeslu, starp kuriem var atzīmēt:

  • Dažādas traumas
  • Baktēriju un vīrusu infekcijas
  • Nevienmērīgs no dzimšanas vai citu iemeslu dēļ deguna starpsiena
  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes ar dažādu intensitāti
  • Bieža rinīta un tā tālāk.

Bet galvenais šāda veida patoloģijas cēlonis ir vazomotora rinīts. Ar tā palīdzību gļotāda var izaugt līdz patoloģiskiem izmēriem, izraisot apgrūtinātu elpošanu, iesnas. Šķiet, ka pastāvīgā aukstumā tas var būt bailīgs? Bet draudi joprojām pastāv un ir diezgan nopietni. Tās ir komplikācijas ļoti nepatīkama un pat bīstama vidusauss iekaisuma, sinusīta un polipu formā. Deguna konha submukozālā vazotomija tiek veikta uz submukozālā slāņa, kas sastāv no asinsvadu pinumiem, kuri tiek iznīcināti operācijas laikā.

Deguna vasotomija nav indicēta visām gļotādas problēmām. Ir noteiktas norādes. Tie ietver:

  • Sistemātiska vazomotora rinīta rašanās un tā pāreja hroniskā formā
  • Dažas neveiksmes endokrīnajā sistēmā
  • Synehei degunā
  • Atkarības rašanās no saaukstēšanās
  • Iedzimts vai iegūts deguna starpsienas izliekums
  • Epitēlija hiperplāzija

Submukozālajai vasotomijai ir vairākas kontrindikācijas. Starp viņiem:

  • Jebkura hronisku slimību saasināšanās
  • Akūti iekaisuma procesi augšējos elpceļos
  • Dažādas akūtas infekcijas
  • Nopietnas hematoloģiskas izmaiņas

Deguna konhaas vasotomija vai drīzāk cauterization ir radioviļņu, lāzera vai ultraskaņas efekts uz apakšējā deguna konha, to veic, lai noņemtu pietūkumu no deguna audiem, operācijas rezultāts būs gļotādas samazināšanās. Iejaukšanās notiek vietējā anestēzijā, operācijas rezultāts būs pareizas deguna elpošanas atjaunošana.

Ja pacientam jau ir komplikācijas hroniska sinusīta formā, tad pirms vazotomijas (submucosal vasotomy) operācijas augšžokļa sinusīts tiek veikts ar endoskopisko metodi. Starp citu, ir pilnīgi iespējams apvienot šīs divas operācijas, lai panāktu lielāku efektu un samazinātu atveseļošanās periodus.

Nav grūti sagatavoties, taču ir priekšnoteikumi, kas jāizpilda, lai izietu dažus eksāmenus:

  • Asinsanalīze
  • Deguna ultraskaņa
  • Rhinoscopy, procedūra deguna eju caurlaidības pakāpes novērtēšanai.
  • CT skenēšana (ja nepieciešams)

Pirms operācijas, deguna konha submukozes vazotomijas, ieteicams atmest smēķēšanu, nelietot antikoagulantus un zāles, kas satur acetilsalicilskābi.

Pēc tam, kad jūs nevarat noķert saaukstēšanos, lai izvairītos no elpošanas ceļu slimībām. Atveseļošanās periodā tie tiek uzskatīti par ļoti bīstamiem..

Lai atbildētu uz jautājumu - kas ir vazotomija, pietiek ar ārstu, kurš pēc rūpīgas izmeklēšanas pastāstīs par operācijas nepieciešamību vai metodēm, kā no tās izvairīties. Bet nebaidieties veikt procedūru, ja tas patiešām palīdz padarīt dzīvi vieglāku.

Deguna vasotomiju daudzi ārsti iesaka kā drošu un efektīvu procedūru. Parasti to veic abās apakšējās deguna končas pusēs. Nav nepieciešams izmantot vispārēju anestēziju, tiek izmantota vietēja anestēzija.

Vazotomija (submukozāla vazotomija) neaizņems daudz laika - tas prasa apmēram pusstundu, pēc operācijas jūs varat doties mājās gandrīz nekavējoties, jo pacients vienmēr ir pie samaņas.

Apakšējā turbinātu vazotomija

Apakšējā deguna konha submukozālā vazotomija var tikt veikta vairākos veidos, un katrai no tām ir ne tikai priekšrocības, bet arī trūkumi. Jau sen ir pierādīts, ka zemāka vasotomija ir daudz efektīvāka nekā ārstēšana ar narkotikām. Apakšējā deguna konha submukozālā vazotomija patiešām palīdz cilvēkiem brīvi elpot.

Apakšējā deguna konha vasotomijai ir vairākas šķirnes, bet mūsdienu klīnikās ir ļoti pieprasīta lāzera vazotomija. Otra populārākā procedūra ir deguna konkjas radioviļņu vazotomija..

  • Minimālais analīžu komplekts
  • Nekrozes neesamība operēto audu vietā
  • Rēta neveidojas
  • Ātra elpošanas atjaunošanās
  • Asinsvadu koagulācijas dēļ nav asiņošanas
  • Ātra sadzīšana
  • Komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam.
  • Apkārtējiem audiem process nav tik traumējošs.

Vidējais operācijas ilgums nepārsniedz vienu stundu.

Ko var izārstēt ar šo metodi:

  • Krākšana, tonsilīts, hipertrofisks rinīts, asiņošana no deguna, vazomotorisks rinīts, granulēts faringīts
  • Noņemiet polipus, papilomas, mandeles, adenoīdus
  • Noņemiet jaunveidojumus uz ādas un gļotādām

Lāzera deguna vasotomija

Vasomotorā rinīta ārstēšana ir diezgan sarežģīts process, taču šeit ļoti daudz palīdz lāzers. Viens no visefektīvākajiem vazotomijas veidiem ir to izdarīt ar lāzeru. Šī metode tiek uzskatīta par efektīvu un vienlaikus saudzējošāku. Procedūras jēga ir asinsvadu cauterization, kas ļauj noņemt nepatīkamākos slimības simptomus. Lāzera terapija tiek uzskatīta par modernāko vasotomijas metodi. Deguna konha lāzera vasotomija ir nesāpīga, jo tās ieviešanas laikā tiek izmantota vietēja anestēzija..

Svarīgi, lai procedūras laikā pacients nepaliktu nekustīgs, tāpēc ir nepieciešams ieņemt visērtāko stāvokli, pacienta acīm tiek uzlikts akls. Lāzera iedarbība rada nelielu tirpšanas efektu. Ārsts ieteiks ieelpot ar muti un izelpot ar degunu, lai nesmaržotu.

Visa deguna konha lāzera vazotomijas process notiek ārsta, kurš lieto endoskopu, stingrā uzraudzībā. Šeit ļoti svarīga ir ārsta profesionalitāte, jo ir nepieciešams stingri kontrolēt visas staru kustības.

Mūsdienu klīnikās visbiežāk tiek izmantota punktveida starojuma metode, jo tā ir mazāk traumatiska.

Pēc lāzera deguna vazotomijas operācijas ir daži ierobežojumi: ir aizliegts apmeklēt pirti, lietot alkoholu, pacelt svaru, palaist un fiziski strādāt.

Noteikti ievērojiet ārsta ieteikumus, ievērojiet higiēnu un ievērojiet ārsta ieteikto higiēnu.

Deguna lāzera vasotomija ir vienkārša operācija, tai nav nepieciešama ilgstoša atveseļošanās, bet tā arī palīdz normalizēt elpošanu.

Komplikāciju risks ir ļoti zems, un rezultāts ir efektīvs cīņā pret vazomotoru rinītu..

Ir svarīgi, lai apakšējā deguna konha lāzera vazotomija ļautu nevis sagriezt traukus, bet tos aizzīmogot. Izārstēt rinītu pēc šīs operācijas rezultāts ir gandrīz 100%.

Deguna konha radioviļņu vazotomija

Apakšējā deguna konha radioviļņu vazotomija ir darbība uz audiem ar augstas frekvences maiņstrāvu, kas rada radioviļņus. Viļņi iziet audos, silda tos un izaugumus iznīcina karstums. Procedūru stingri kontrolē endoskops..

Šai metodei ir milzīgs skaits pozitīvu punktu salīdzinājumā ar citām metodēm. Operācijas laikā deguna asiņošana tiek samazināta līdz minimumam. Antiseptiska drošība tiek uzturēta augstā līmenī, un mīkstie audi netiek ievainoti..

Visās mūsdienu klīnikās tiek veikta apakšējā deguna konha radioviļņu vazotomija..

Reabilitācija pēc vazotomijas

Pēc vazotomijas atveseļošanās periods ir ļoti mazs, kas ir milzīgs plus. Ja mēs runājam par instrumentālo vazotomiju, jums klīnikā būs jāpavada vairākas stundas, jo deguna kanālos būs speciāli turundi un tie tiek noņemti tikai pēc tam, kad asinis pārstāj izdalīties no deguna izdalītās gļotādas..

Ja mēs runājam par radioviļņu submukozālās vasotomijas procedūru, jums pusstundu būs jāpaliek pie ārsta, un tad jūs varat droši doties mājās. Radioviļņu submukozālajai vasotomijai nepieciešami daži ierobežojumi. Lai gan visbiežāk rehabilitācija pēc vazotomijas ir viegla, dažreiz ieteicams degunu ārstēt ar sāļus saturošiem preparātiem, kā arī degunu ieeļļot ar īpašām eļļām.

Komplikācijas rodas diezgan reti, jo operācija ir pilnīgi droša, īpaši, ja jūs pareizi vērsieties pie ārsta izvēles. Nepatīkamas sekas pēc operācijas, piemēram, pietūkums, asins garoza un deguna gļotas, nerodas bieži. Pacienti saka, ka rehabilitācija pēc vazotomijas notika ātri un bez īpašām problēmām..

Ja apakšējā vazotomija tika veikta, izmantojot lāzeru vai radioviļņus, tad atjaunošana ilgs ne vairāk kā 5 dienas.

Kad pietūkums mazinās, asiņu garoza iziet no gļotādas, un cilvēks sāk pilnībā elpot. Ir tādi gadījumi, ka pacientam nepieciešama otra operācija. Tas notiek, ja rehabilitācija pēc vazotomijas nenotika tā, kā noteicis ārsts, shēmā vai noteikumos par deguna dobuma kopšanu bija pārkāpumi.

Atcerieties, ka rehabilitācija pēc vazotomijas ir atkarīga no tā, kā pacients attieksies pret ārsta ieteikumiem.

Tiem, kas nolemj veikt zemāku vasotomijas procedūru, jārunā ar profesionāli, jāizlasa atsauksmes un jāatsakās no visām bailēm, jo ​​brīva elpošana bez saaukstēšanās ir īsta laime.

Pacientam nav absolūti nekas jābaidās, vasotomijas procesa laikā nav sāpju. Kādu laiku būs grūti elpot, bet pēc dažām dienām jūs varēsit pilnībā elpot un piedzīvot pavisam citu dzīves kvalitāti.!

Vasotomija

Vasotomija ir ķirurģiska metode, lai samazinātu hipertrofētās deguna gļotādas asiņu piegādi, kā rezultātā deguna elpošana tiek pilnībā atjaunota. Šāda veida rhinosurgery ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no vasomotorā rinīta nekonservatīvās ārstēšanas..

Vazomotora rinīts ir hronisks deguna dobuma asinsvadu pinumu neirohumorālās regulācijas pārkāpums, izraisot gļotādas hipertrofiju un izraisot deguna elpošanas funkcijas pārkāpumu.

Slimība rodas sakarā ar pārmērīgu asiņu piegādi deguna gļotādām un tās submukozālajam slānim. Parasti šis process notiek kopā ar iekaisumu, un to pavada liela daudzuma gļotu atdalīšana, paroksismāla (daudzkārtēja) šķaudīšana un ievērojamas grūtības deguna elpošanā līdz pilnīgai tās neesamībai. Patoloģiskas izmaiņas gļotādā bieži ir polipu augšanas, sinekijas (saaugumu) parādīšanās deguna dobumā, dažādu jaunveidojumu parādīšanās iemesls..

Apstākļi, kas aizkavē vasomotorā rinīta rašanos un progresēšanu:

  • nekontrolēta vazokonstriktoru zāļu lietošana;
  • ilgstošs kontakts ar piesārņotu gaisu;
  • noteiktu zāļu lietošana (beta blokatori, ciklooksigenāzes inhibitori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi utt.);
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • grūtniecība;
  • pastāvīgs stress;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • smēķēšana un alkohola lietošana.

Papildus traucētai deguna elpošanai vazomotorais rinīts veicina citu hronisku ENT slimību saasināšanos (vidusauss iekaisums, faringīts, tonsilīts utt.). Turklāt deguna nosprostojums izraisa hipoksiju, kā rezultātā pacientam ir biežas galvassāpes, invaliditāte un vispārējās vitalitātes samazināšanās..

Ja ir grūtības deguna elpošanā, daudziem pacientiem ir kārdinājums atbrīvoties no šīs problēmas, izmantojot vazokonstriktoru zāles. Pašerapijas mēģinājumi šajā gadījumā noved pie vienas no slimībām, kas rodas ar izteiktu deguna elpošanas pārkāpumu, - medicīniska rinīta.

Ilgstošas ​​vazokonstriktoru lietošanas sekas:

  • deguna gļotādas retināšana, atrofiskas izmaiņas, kas izraisa ožas (līdz anosmijai) pārkāpumu un deguna asiņošanu;
  • hroniskas smadzeņu išēmijas pasliktināšanās;
  • vazokonstriktora efekts attiecas arī uz smadzeņu traukiem - ir sāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens, uzmanības novēršana, nogurums;
  • hipertensija;
  • kuņģa-zarnu trakta motilitātes pārkāpums;
  • tahikardija.

Ņemot vērā konservatīvo ārstēšanas metožu neefektivitāti, ieteicams izmantot vienu no apakšējo un vidējo turbinātu gļotādas iznīcināšanas metodēm..

Vazotomijas veidi

  • klasiskā ķirurģiskā vasotomija - tās pamatā ir asinsvadu pinumu mehāniskās iznīcināšanas princips, izmantojot ķirurģisku skalpeli;
  • oglekļa lāzera vasotomija ar iespējamu turpmāku terapeitisko lāzera apstarošanu;
  • apakšējā deguna konha ultraskaņas vazotomija - deguna eju audu submucosal iznīcināšana ar zemfrekvences ultraskaņu;
  • radioviļņu metode - ietver submukozālo sadalīšanos, izmantojot radioviļņus, kā arī koblāciju (aukstās plazmas metodi).

Tieša vasotomijas indikācija ir deguna gļotādas pastāvīga hipertrofija ar nosacījumu, ka konservatīva ārstēšana neietekmē. Kontrindikācijas vasotomijai: traucēta hemostatiskā (koagulējošā) asins funkcija;

  • sistēmisku slimību saasināšanās;
  • infekcijas slimības;
  • grūtniecības un laktācijas periods;
  • smagi garīgi traucējumi.

Sagatavošanās operācijai

Lai sagatavotos operācijai, jums jāveic virkne instrumentālo pētījumu:

  • rhinoscopy (deguna dobuma pārbaude, izmantojot endoskopisko aprīkojumu);
  • ehosinusoskopija (deguna blakusdobumu pārbaude, izmantojot ultraskaņu);
  • datortomogrāfija (pēc indikācijām).

Ķirurģiskai iejaukšanai nepieciešamo laboratorisko izmeklējumu saraksts:

  • vispārējs asinsanalīzes tests (ieskaitot leikocītu skaitu un trombocītus);
  • koagulogramma (asins koagulējamības un asiņošanas laika noteikšana);
  • urīna analīze;
  • infekciju (HIV, sifilisa, hepatīta) analīze;
  • asins tipa un Rh faktora noteikšana.

Pirms operācijas ir ļoti ieteicams veikt mutes dobuma atdalīšanu (kariozu zobu ārstēšana), kā arī, ja nepieciešams, veikt pretiekaisuma terapiju deguna dobuma priekšvakarā..

Kā notiek operācija

Vairumā gadījumu operācija tiek veikta vietējā anestēzijā (anestēzija ar aplikāciju vai infiltrācija - aplikācija). Pēc sedācijas tamponus ievada deguna dobumā, piesūcina ar anestēzijas šķīdumu, ar plašāku iejaukšanos, piemērošanu papildina anestēzijas līdzekļa injekcija. Šī metode ļauj efektīvi anestēt deguna gļotādas audus. Ja vazotomija tiek apvienota ar čaumalu vai deguna starpsienas plastisko ķirurģiju, ieteicams izmantot vispārēju anestēziju.

Klasiskā ķirurģiskā vasotomija

Operācijas būtība ir tāda, ka ar skalpeļa un raspatora palīdzību tiek mehāniski iznīcināti apakšējā deguna konkha asinsvadu pinumi. Pēc tam tiek veikta deguna tamponāde (apmēram dienu). Mūsdienu rinoķirurģijas praksē šī metode arvien vairāk dod ceļu uz augsto tehnoloģiju ķirurģiskas iejaukšanās metodēm. Bieži vien klasisko vasotomiju papildina asinsvadu koagulācija ar lāzeru, kas ļauj sasniegt minimālu asins zudumu. Ar pieejamību un zemām izmaksām šai metodei ir viens būtisks trūkums - salīdzinoši augsta deguna gļotādas trauma.

Lāzera vasotomija

Šādi veiktas operācijas tehnoloģija ietver šķiedras ievadīšanu silīcija dioksīda šķiedras submukozālajā slānī. Intervence tiek veikta video kontrolē, izmantojot elastīgu endoskopu. Diriģents pārvietojas zem gļotādas, iekavējoties asinsvadu koagulācijas ieejas vietā, kas palīdz mazināt deguna gļotādas asiņošanu. Šī metode ļauj sasniegt maigāko efektu uz izliektu epitēliju un submukozālo slāni ar tā dziedzeriem un asinsvadu kavernozajiem pinumiem.

Radioviļņu vazotomija (izmantojot Surgitron aparātu) ir deguna konha tilpuma samazināšana, samazinot asinsvadu daudzumu, izmantojot radioviļņu termisko efektu.

Ultraskaņas iznīcināšana - iedarbība uz audiem notiek, izmantojot ultraskaņas viļņus. Šī metode ir samērā maiga, tās galvenais trūkums ir ievērojams recidīva risks.

Submukozālā vazotomija, kas tiek veikta, izmantojot modernās minimāli invazīvās tehnoloģijas, tiek veikta ambulatori, pati operācija ilgst no 5 līdz 15 minūtēm, deguna tamponāde netiek veikta. Gadījumos, kad vasotomija tiek apvienota ar septoplastiku (deguna starpsienas rezekcija) un konchotomiju, operācija tiek veikta slimnīcā.

Iespējamās vazotomijas komplikācijas:

  • deguna dobuma gļotādas atrofija (līdz nekrozes attīstībai);
  • pievienošanās sekundārai baktēriju infekcijai (ārkārtīgi reti);
  • īslaicīgs smakas pārkāpums (sakarā ar pēcoperācijas gļotādas pietūkumu);
  • deguna elpošanas grūtības (galvenokārt alerģiskas reakcijas dēļ).

Pēcoperācijas periods

Reabilitācijas periods pēc vazotomijas ilgst apmēram nedēļu. Šajā laikā notiek gļotu un garozas izdalījumi, deguna gļotādas funkciju atjaunošana un pilnīga atjaunošana. Lielākajā daļā gadījumu pēc operācijas tiek novērota ātra deguna elpošanas atjaunošanās, recidīvi un komplikācijas ir diezgan reti.

Ir vairāki ierobežojumi, kas jāievēro rehabilitācijas periodā pēc submukozālās vasotomijas.

  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes ir aizliegtas (īpaši asas galvas un ķermeņa sagāzes);
  • šajā periodā ir ļoti nevēlami lietot alkoholiskos dzērienus;
  • uzturēšanās karstajās vietās (vannas, saunas, tvaika istabas) nepieļaujamība.

Svarīga pēcoperācijas rehabilitācijas sastāvdaļa ir pasākumi, kas veicina gļotādas atjaunošanos (atjaunošanu). 3-4. Dienā pēc operācijas operētajā zonā veidojas aizsargājošs slānis, kas ir fibrīno-nekrotiskā depozīta viela, kurai ir augstas adhēzijas (līmēšanas) īpašības. Šis faktors var veicināt saaugumu veidošanos starp zemākas pakāpes deguna konha operēto virsmu un deguna gļotādu. Tā rezultātā deguna dobums, kā likums, ir rūpīgi jāiztīra otolaringologam. Mājās gļotādas attīrīšanai un reģenerācijas procesa paātrināšanai tiek izmantoti speciāli deguna aerosoli un pilieni, persiku vai olīveļļas lokāla uzklāšana dod labu rezultātu.

Lai likvidētu pēcoperācijas gļotādas edēmu, tiek izmantoti desensibilizējoši (antihistamīna līdzekļi), vazokonstriktoru lietošana šajā periodā ir stingri aizliegta, ņemot vērā slimības recidīva risku. Deguna nosprostojums, kā likums, ilgst ne vairāk kā 3 līdz 4 dienas, kam seko pakāpeniska gļotādas pietūkuma samazināšanās un pilnīga deguna elpošanas atjaunošana.

Vasotomija: operācijas būtība, indikācijas, veidi (lāzers, radioviļņi, ķirurģiski)

Vasotomija ir efektīva deguna pastāvīgas elpošanas apkarošanas metode, kuras mērķis ir samazināt asins piegādi venozam pinumam. Otorinolaringologi izraksta operāciju tikai tajos gadījumos, kad zāļu terapija kļūst neefektīva.

Apakšējā deguna konkha ļoti aktīvi tiek piegādāta ar asinīm, kuras dēļ elpojot caur degunu, notiek gaisa sasilšana un daļēja dezinfekcija. Negatīvu vides faktoru ietekmē tiek traucēti regulēšanas mehānismi degunā, un asinsvadi pārplūst. Gļotādas un zemādas membrānas stipri uzbriest un sabiezējas, kas noved pie traucētas deguna elpošanas un izraisa diskomfortu un smadzeņu hipoksiju. Operācijas laikā ķirurgi atdala deguna gļotādu un šķērso papildinošos traukus, kas iziet no kavernozajiem pinumiem un nonāk periosteum. Pēc dziedināšanas pietūkums tiek pilnībā izvadīts, submukozālie audi tiek nobīdīti un samazināti. Pacients sāk normāli elpot. Operācija notiek ambulatori un ilgst tikai dažas minūtes. Kuģu skaits submukozālajā slānī samazinās, deguna konha lielums samazinās.

Vasotomija ir jebkura deguna konha asinsvadu submucosal iznīcināšana neatkarīgi no tā, kā tā tiek veikta. "Vasa" latīņu valodā nozīmē "trauks", un "tomia" ir sadaļa vai sadalījums. Divpusējā vazotomija ir operācija, kuras laikā deguna gļotāda tiek salapota un tiek iznīcināti asinsvadu pinumi, kas apgrūtina deguna elpošanu..

Deguna gļotādu caururbj milzīgs skaits asinsvadu, kas savstarpēji savijas un veido kavernozus ķermeņus, sildot gaisu, kas iet caur degunu. Ārējo fizisko faktoru ietekmē trauki pastāvīgi sašaurinās un paplašinās, regulējot deguna kanāla lūmenu. Kad šie procesi tiek traucēti, attīstās patoloģija. Vasomotora rinīts ir bieža grūtnieču un cilvēku ar hipertensiju pavadonis, izliekta deguna starpsiena, endokrinopātija. Viņus uztrauc deguna nosprostojums vai pastāvīga dzidru gļotu izdalīšanās. Horizontālā stāvoklī deguna elpošana kļūst neiespējama.

Vasomotoru rinītu var ārstēt ar zāļu vai ķirurģiskas metodes palīdzību. Metodes izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa. Tikai ENT ārsts pēc pacienta pārbaudes izlems, kuru ārstēšanas metodi piemērot. Līdz šim ir pierādīts, ka ķirurģiskas iejaukšanās efektivitāte ir 3 reizes augstāka nekā zāļu terapija.

Gļotādas iznīcināšana vazotomijas laikā tiek veikta ar dažādām metodēm:

  • Sagriežot,
  • Moxibustion,
  • Galvanizācija,
  • Krioterapija,
  • Lāzera terapija,
  • Radioviļņu sadalīšanās,
  • Ultraskaņas sadalīšanās.

Tradicionālā vazotomija

Operācija tiek veikta, kā plānots, vietējā anestēzijā 5-10 minūtes. Izmantojot piekļuvi endonasalām, asinsvadus, kas atrodas starp gļotādu un periosteumu, sadala, izmantojot elektroķirurģisko vai radioķirurģisko nazi. Šādas manipulācijas samazina mīksto audu edēmas smagumu un atjauno deguna elpošanu. Vasotomija ir tīri mehāniska submukozālā slāņa trauku iznīcināšana, kas baro apakšējo deguna konha, lai novērstu to paplašināšanos. Apakšējā deguna konha vasotomija ilgst ne vairāk kā 5 minūtes un tiek veikta vietējā anestēzijā..

Tradicionālās vazotomijas veidi:

  1. Kuģu elektrokoagulācija, izmantojot augstas frekvences strāvu,
  2. Asinsvadu koagulācija ar ultraskaņas skalpeli.

Operācija notiek pilnīga antiseptiska līdzekļa apstākļos. Elektroķirurģiskās rezekcijas laikā apkārtējie audi tiek minimāli ievainoti. Sakarā ar asinsvadu koagulāciju brūcē asiņošana apstājas. Tas viss veicina ātru sadzīšanu pēc operācijas un saīsina rehabilitācijas periodu. Apakšējā deguna konha submukozālā vazotomija ir kontrindicēta cilvēkiem, kuri cieš no akūtām infekcijas slimībām, strutainiem procesiem ENT orgānos, hronisku patoloģiju saasināšanās, asins slimībām.

Vasotomija ir paliatīvs līdzeklis. Līdz šim efektīva vazomotorā rinīta ārstēšana neeksistē. Vazotomija tiek veikta tiem cilvēkiem, kuriem vairs nepalīdz pilieni un citi medikamenti. Bieži vien vazotomija dod tikai īslaicīgu rezultātu..

Pašlaik vasotomija ar skalpeli praktiski netiek veikta.

Lāzera vasotomija

Īpaša interese ir tādas ķirurģiskas iejaukšanās pasugas kā lāzera vazotomija. Šī ir minimāli invazīva, maiga un ļoti efektīva ārstēšanas metode. Lāzera stari cauterizē un iznīcina gļotādas traukus. Pietūkums samazinās, elpošana tiek atjaunota.

Visas operācijas laikā pacientam jābūt nekustīgam. Jebkura galvas kustība var ietekmēt operācijas iznākumu. Ārsts veic aplikāciju un infiltrācijas anestēziju, kuras iedarbība sākas pēc pāris minūtēm. Stundas laikā pēc lāzera vazotomijas pacientam jābūt ārsta uzraudzībā. 30 minūtes pēc operācijas pacientiem izdara deguna endoskopisko izmeklēšanu. Tikai bez asiņošanas pacientiem ir atļauts piecelties.

Agrīnā pēcoperācijas periodā jāievēro šādi ieteikumi:

  • Nelietojiet tvaicēt vannā,
  • Neceliet svarus,
  • Neskriet,
  • Neiesaistieties smagā fiziskā darbā,
  • Nelietojiet alkoholu,
  • Ievērojiet deguna dobuma higiēnu,
  • Lietojiet īpašus deguna gļotādas kopšanas līdzekļus.

Pēc lāzera vazotomijas deguna elpošana tiek ātri atjaunota. Šī operācija ir minimāli invazīva un mazāk traumējoša. Tas nodrošina stabilu rezultātu, ir zems komplikāciju risks un novērš recidīvu rašanos. Šī operācija dod ilgstošu efektu cīņā pret vazomotorā rinīta izpausmēm..

Video: lāzera vazotomija

Radioviļņu vazotomija

Radioviļņu vasotomija tagad ir plaši izplatīta. Medicīniskais elektrods, nonākot saskarē ar ķermeņa mīkstajiem audiem, rada siltumu, kā dēļ aizaugušie audi tiek sasildīti un iznīcināti. Radioviļņu iedarbība ļauj atbrīvoties ne tikai no vazomotorā rinīta, bet arī noņemt jaunveidojumus, adenoīdu izaugumus, palatīna mandeles.

Radioviļņu vazotomija ar Surgitron radiosurģiskās ierīces palīdzību palīdz pacientiem ar vazomotoru rinītu atgūt brīvu elpošanu. Radioviļņi iznīcina asinsvadus, kas atrodas submukozālajā slānī, un neļauj deguna apakšdaļai augt un uzbriest. Operācijas laikā intracelulārais šķidrums vārās. Gļotādu eļļo ar anestēzijas līdzekli, un pēc tam tiek veikta anestēzijas injekcija. Pēc gļotādas anestēzijas apakšējā deguna konha tiek ievietots elektrods..

Radioviļņu vazotomijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām ķirurģiskām metodēm. Radiosurgery samazina deguna asiņošanas risku, deguna mīkstie audi praktiski netiek ievainoti un uztur augstu antiseptiskas drošības līmeni. Operācija ir ļoti efektīva, mazāk traumatiska, nesāpīga. Epistaksa parasti neattīstās, deguna tamponāde nav nepieciešama. Pacienti to viegli panes, un tam nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija. Šī ir bez asiņu un sterila metode, kuras augstais kosmētiskais efekts rodas, ja nav rupju rētu defektu.

Video: radioviļņu vazotomija

Korekcijas iejaukšanās - septoplastika

Kad vazomotora rinīta cēlonis ir izliekta deguna starpsiena, tiek veikta septoplastika.

Septoplastikas mērķis ir uzlabot vai pilnībā atjaunot deguna elpošanu. Līdzīga korekcija ilgst apmēram stundu un sastāv no deguna skrimšļa vai kaulaudu daļas noņemšanas. Operācija tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā atkarībā no iejaukšanās apjoma un pacienta stāvokļa. Septoplastika tiek veikta caur endonasal piekļuvi bez ārējiem griezumiem. Šī manipulācija koriģē deguna starpsienas izliekumu un atjauno elpošanu. Septoplastika ir ieteicama cilvēkiem, kuriem ir izliekta deguna starpsiena, un paranasālo deguna blakusdobumu iekaisuma slimības atkārtojas vairāk nekā 5 reizes gadā. Pēc iepriekšējas pārbaudes tiek noteikts deformācijas raksturs. Septoplastika un vazotomija - operācijas, kas koriģē starpsienas deformāciju un nomāc deguna konha plānos traukus, lai samazinātu asins piegādi deguna dobumā.

Pašlaik tiek veikta minimāli invazīva korekcija - lāzera vai endoskopiskā septoplastika..

Endoskopiskā septoplastika ir klasiska operācija. Pateicoties endoskopam, ārsts var uzraudzīt operācijas gaitu. Deguna dobuma iekšpusē tiek veikts iegriezums un starpsienas kaulu-skrimšļaino daļu koriģē. Pēc izliektās daļas noņemšanas deguna dobums dienu tiek tamponēts.

Lāzera septoplastika ir operācija, kas tiek veikta, izmantojot inovatīvas lāzera tehnoloģijas. Šī ir mazāk traumatiska manipulācija, kas neizraisa pēcoperācijas komplikācijas. Sausums ir normāls un īslaicīgs. Lāzers aizzīmogo asinsvadus un ir antiseptisks līdzeklis, kas samazina infekcijas risku līdz nullei. Lāzera septoplastika tiek veikta tikai tad, kad deguna skrimšļi ir saliekti.

Vasotomijas izmaksas Maskavas privātajās klīnikās svārstās no 8000 līdz 10 000 rubļiem, Sanktpēterburgā tas ir aptuveni 7000 rubļu, citās lielākajās pilsētās nepārsniedz 6000 rubļu. Slimnīcas ENT nodaļā pēc indikācijām tradicionālo vasotomiju var veikt bez maksas.

Vasotomijas atsauksmes

Jūs varat uzticēt degunu tikai kompetentiem un pieredzējušiem speciālistiem, kuri strādā uzticamā klīnikā un rūpējas par viņu un viņas reputāciju. Vasotomija ir efektīvs veids, kā atbrīvoties no vazomotorā un alerģiskā rinīta. Pēc daudzu pacientu domām, šī operācija dod lielisku rezultātu un ļauj jums atrisināt deguna elpošanas problēmu..

  1. Pirms sešām dienām man bija operācija. Tagad esmu mājās. Es eju gulēt un pamodos laimīga! Un, pateicoties regulārai deguna mazgāšanai, pēcoperācijas garozas praktiski netraucē. Es ceru, ka šī operācija palīdzēs man mūžīgi aizmirst par vazokonstriktoru pilieniem.
  2. Pagājušajā mēnesī man tika veiktas vairākas operācijas vienlaikus: septoplastika, vazotomija un rinoplastika. Intervence tika veikta vispārējā anestēzijā. Pēc operācijas mana galva ļoti sāp. Tamponus no deguna vienkārši nebija iespējams iegūt, sāpes ir briesmīgas pie jebkura pieskāriena. Trešajā dienā ārsts izņēma tamponus un sāka noņemt trombi un garozu no deguna. Aspirators izsūca gļotas, kas izraisīja asiņošanu. Tamponi atkal uzstādīti. Tas turpinājās ik pēc 3 dienām. Es biju slimnīcā 20 dienas. Principā viss gāja labi, viņš brīvi elpo.
  3. Viņam tika veikta vasotomija vispārējā anestēzijā. Kad pamodos, es jutu, ka kaut kas ir ievietots manā degunā, es domāju, ka tie ir tamponi. Uzreiz pēc operācijas nekas mani nesāpēja, nebija asiņu. 5 dienas es lietoju antibiotikas un mazgāju degunu. Sākumā man šķita, ka operācijas rezultāts ir nulle, un deguns neelpo. Žēl bija izšķērdēta nauda. Bet laika gaitā deguna elpošana sāka uzlaboties, no rīta deguns neaizsprostojās. Tagad jūtos lieliski un ceru uz stabilu rezultātu!
  4. Pēc operācijas viņa izmeta visus pilienus, lai gan pirms tam viņa 15 gadus bija “sēdējusi” uz tiem. Atveseļošanās periods bija grūts. Tūska pilnībā gulēja pēc 3 dienām, deguna elpošana pakāpeniski atjaunojās. Es iesaku visiem un neko nenožēloju.
  5. Es daudzus gadus pilēju vazokonstriktoru pilienus. Narkotiku rinītu ir ļoti grūti izārstēt. Kādas metodes es neesmu izmēģinājis, bet diemžēl.... Speciālisti man ir paredzējuši operāciju. Bet es nevarēju izlemt, nobijies rehabilitācija un iespējamās sekas. Kad mans deguns pārstāja elpot bez pilieniem, mani operēja. Bija baisi un grūti... Vakar izmetu pilienus. Deguns elpo pats.
  6. Operācija ilga tieši 10 minūtes, pēc tam tamponus ievietoja degunā un aizveda uz palātu. Man sāp deguns. Nākamajā dienā tamponi tika konfiscēti. Tas bija nepatīkami un pat sāpīgi. Asinis un dažas gļotas aizgāja. Kad asinis apstājās, viņi palaida mājās. Ieteicamais deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu.

Vasotomija

Apakšējā deguna konha submukozālā vazotomija - ķirurģiska iedarbība uz apakšējā deguna konha asinsvadu pinumu.

Filatova Evgenia Vladimirovna

Atjaunināts 08.08.2019 12:27

Apakšējā deguna konha submukozālā vazotomija - ķirurģiska iedarbība uz apakšējā deguna konha asinsvadu pinumu.

Indikācijas vasotomijai

Ir vairākas hroniskas deguna dobuma iekaisuma slimības, kuru būtība, neatkarīgi no cēloņa faktora, tiek samazināta līdz stagnācijai deguna konha venozās plexās. Tas ir vazomotorisks, alerģisks rinīts vai to kombinētā forma. Tas ietver arī patoloģiju, kas notiek arvien biežāk - iesnas, ko izraisa nepareiza vazokonstriktīvo aerosolu un pilienu lietošana. Parasti asinsvadu siena ir elastīga. Tas palīdz regulēt deguna gļotādas asiņu piegādi un uzturēt nemainīgu brīvu elpošanu mainīgā temperatūrā, mitrumā un ķermeņa stāvoklī. Kad rodas hronisks iesnas, submukozie venozie pinumi ir pārpildīti ar asinīm, tas izpaužas kā pastāvīgs deguna pietūkums un samazināta deguna elpošana līdz pilnīgai prombūtnei.

* apakšējā deguna konkha

A - normāla lieluma gliemene, plaša deguna eja, brīva gaisa eja

B - deguna konkha ir pietūkušies, deguna dobumā atrodas gļotas, deguna kanāls ir sašaurināts, apgrūtināta elpošana caur degunu.

Tas notiek sakarā ar to, ka patogēnā faktora (alergēni, ķīmiskās vielas vai medikamenti) ietekmē esošie asinsvadi zaudē elastīgās īpašības, izstiepjas, pārplūst ar asinīm, kā rezultātā deguns neelpo. Jo ilgāk šis nosacījums ilgst, jo mazāk efektīva ir konservatīva ārstēšana. Šajā gadījumā pacientam ieteicama apakšējo turbinātu vasotomija.

Galvenās operācijas indikācijas:

  1. Dažādu veidu deguna elpošanas traucējumi:
    • alerģisks rinīts
    • vazomotora rinīts
    • hipotrofisks rinīts
  2. Aerācijas (gaisa ieplūdes) atjaunošana augšžokļa blakusdobumos.

Kontrindikācijas

  • asiņošanas traucējumi (koagulopātija)
  • akūtas infekcijas slimības
  • menstruālā asiņošana

Apakšējo turbinātu vazotomijas metodes

Operācijas būtība ir asinsvadu sadalīšana (vai iznīcināšana), nesabojājot deguna gļotādu. Asinsvadi ir samazināti, deguna gļotādas pietūkums izzūd un deguna konha ir samazināts, tādējādi paverot ceļu brīvai gaisa plūsmai caur degunu.

Šādu operāciju var veikt ar dažādām metodēm: tradicionāli izmantojot raspatoru, elektrokoagulatoru, ķirurģisko lāzeru, radioviļņu ierīces, ultraskaņu.

Darbības metodeKā notiek operācijaIeguvumitrūkumi
Elektrokoagulācija (elektroautomātika, galvanizācija)Deguna konha iekšpusē tiek ievietots elektrods, kas tiek uzkarsēts ar līdzstrāvu. Sakarā ar karstā elektrodu kontaktu ar audiem, tie tiek cauterized.
  • tiek veikts ambulatori
  • aprīkojuma pieejamība,
  • metode ir gandrīz bez asinīm
  • gļotādu invazivitāte
  • atrofiska procesa iespējamība
  • tehniski novecojusi metode
Vasotomija ar tradicionāliem ķirurģiskiem instrumentiem: raspator un skalpelisIegriezumu veic ar skalpeli, kurā ievieto raspatoru (plakanu taisnu metāla instrumentu). Kuģi visā deguna konha garumā tiek mehāniski iznīcināti.
  • ķirurģisko instrumentu pieejamība
  • minimālās darījuma izmaksas
  • lieli asins zudumi (pēc operācijas vismaz vienu dienu būs nepieciešama deguna dobuma tamponāde)
  • sāpīgāks, salīdzinot ar citām metodēm.
Lāzera koagulācija (lāzera vazotomija, lāzera samazināšana)Zem deguna končas gļotādas tiek ievadīts lāzera vadītājs. Asinsvadu sildīšana un iznīcināšana notiek lāzera enerģijas ietekmē.
  • metode ir gandrīz bez asinīm un nesāpīga, tiek veikta ambulatori
  • minimālais rehabilitācijas periods
  • Apkārtējo audu nelielu bojājumu risks
Radioviļņu vazotomija (radiofrekvenču koagulācija, radioviļņu iznīcināšana, radioviļņu samazināšana)Pastāv augstfrekvences maiņstrāva, kas rada radioviļņus. Sprausla vazotomijai ir bipolārs elektrods spraudņa formā, kuru ķirurgs ievieto zem deguna konha gļotādas. Radioviļņu pāreja caur audiem izraisa to karsēšanu un iznīcināšanu.
  • metode ir gandrīz bez asinīm un nesāpīga, tiek veikta ambulatori
  • minimālais rehabilitācijas periods
  • Apkārtējo audu nelielu bojājumu risks
Ultraskaņas dezintegrācija (ultraskaņas iznīcināšana, ultraskaņas vasotomija)Ultraskaņas audu iznīcināšana.
  • maiga, maiga iedarbība uz audiem
  • mazāk efektīva
  • augsts recidīvu risks

Mūsu klīnikas ārsti veic submukozālo vazotomiju ar radioviļņu vai lāzera metodi, jo šīs metodes šobrīd ir visefektīvākās un drošākās. Radioviļņu vazotomijai tiek izmantota ELLMAN (Surgitron EMC) ierīce ar bipolāru spraudni spraudņa formā. Šāda sprausla ir ērta. Tas ļauj maigi iziet zem gļotādas asinsvadu zonā, vienlaikus izvairoties no asiņošanas.

Anestēzija

Uzskaitītās vazotomijas metodes tiek veiktas vietējā anestēzijā. Deguna dobumā ievada tamponus, kas iemērc 10% lidokaīna šķīdumā. Šo anestēzijas veidu sauc par pielietojumu. Pēc zāļu iedarbības (apmēram pēc 2-3 minūtēm) deguna konkālā tiek ievadīts 2% lidokaīna vai ultrakaīna šķīdums, uz kura ar plānu adatu tiks ievadīta vasotomija. Tas ticami anestē manipulācijas, tāpēc pacientam nav diskomforta.

Rehabilitācija

Pēc vazotomijas pacientam nevajadzētu palikt slimnīcā, bet viņš var nekavējoties doties mājās. Vidēji pēcreabilitācijas periods ilgst no 7 līdz 10 dienām. Kursa laikā ir aizliegts:

  • iesaistīties fiziskās aktivitātēs (pacelt smagus priekšmetus, skriet);
  • apmeklēt saunu, pirti, baseinu;
  • alkohola lietošana.

Nepieciešams patstāvīgi veikt deguna dobuma tualeti: noņemt sausas garozas, noskalot degunu ar fizioloģisko šķīdumu, uzklāt deguna gļotādai antibakteriālus un pretiekaisuma savienojumus.

Kāda ir apakšējo turbinātu submukozālā vazotomija?

Hroniskas iesnas vai gļotādas hipertrofija ir izplatītas slimības, kas attīstās savlaicīgas ārstēšanas vai ģenētiskas noslieces dēļ. Ir iespējams kādu laiku izārstēt slimības, bet ar hronisku formu pietiek ar vienkāršu iegrimi, lai deguna eju gļotāda atkal būtu iekaisusi. Lai atrisinātu problēmu, izmantojiet deguna konkas vasotomiju.

Kas ir vazotomija? Šis ir operācijas veids, kura mērķis ir samazināt gļotādas izmēru. Darbības princips ir iznīcināt daļu gļotādas deguna kanālos, starp kaulu audiem un epitēliju. Šāda procedūra ievērojami samazinās iesnas vai hipertrofijas iespējamību..

Galvenās operācijas norādes

Tikai speciālists izraksta vasotomiju, pamatojoties uz slimības vēsturi ilgā laika posmā. Indikācijas šai procedūrai ir hroniska rinīta vai iesnas veidošanās. Turklāt ir svarīgi, lai ķirurģiska ārstēšana ne tikai palīdzētu novērst infekciju, bet arī atbrīvotu cilvēka ķermeni no alerģiskām reakcijām.

Deguna gļotādas hipertrofija ir vēl viens iemesls, kas noved pie operācijas. Šāda veida patoloģija veidojas, ja nesācat savlaicīgi ārstēt iesnas vai ilgstoši lietojat vazokonstriktīvus pilienus, kas laika gaitā izjauc gļotādas darbību un palielina tās lielumu. Hipertrofija dažreiz parādās sakarā ar iedzimtu deguna starpsienas izliekumu. Īpaši problēma izpaužas pusaudža gados.

Ja ir atkarība no vazodilatējošajiem pilieniem, vienīgā iespēja ir veikt vazotomiju, kas gandrīz uzreiz noņem gļotādas pietūkumu. Gadiem ilgi pirms operācijas cilvēki nevar tikt galā ar elpošanas problēmām un pastāvīgi iepilina pilienus deguna kanālos, kas tikai daļēji ļauj sašaurināt asinsvadus un atjaunot elpošanu..

Submukozālās vazotomijas pazīmes

Tiek operēta tikai deguna eju apakšējā daļa, kuru ietekmē dažādas slimības. Operācija tiek veikta kreisajā, labajā vai abās deguna daļās. Pēdējais variants ir visizplatītākais, jo iesnas vai rinīts ietekmē abus deguna kanālus uzreiz.

Turbinātu apakšējās daļas to struktūrā atgādina konusveida izvirzījumus. Tie ir pārklāti ar sava veida epitēliju ar lielu skaitu dziedzeru, kurus pastāvīgi mitrina gļotas. Tādējādi šo deguna daļu sauc par gļotādu. Deguna gļotādas cirkulācija ir intensīva, un tāpēc pat minimāls bojājums bieži izraisa smagu asiņošanu. Intensīva asinsriti ir faktors, kura dēļ gļotādu parasti sadala epitēlija un kaulu daļās. Atstarpe starp tām sastāv no daudziem asinsvadu pinumiem un tiek saukta par submucosa.

Ķirurģiska iejaukšanās noved pie epitēlija uztura samazināšanās, kas pēc tam vienkārši nomirst, atstājot rētas un rētas. Notiek hipertrofija un sekojoša gļotādas samazināšanās. Tā rezultātā samazinās tūska, dziedzeru darbība normalizējas, un tas palīdz novērst parasto saaukstēšanos un atjaunot normālu elpošanu..

Operāciju veidi

Ir vairāki vasotomijas veidi, kas var palīdzēt atbrīvoties no hroniskām slimībām un pastāvīga deguna nosprostojuma..

  1. Instrumentālais operācijas veids ietver skalpeļa izmantošanu, lai nogrieztu gļotādu.
  2. Gļotādas noņemšanas lāzera process kļūst arvien populārāks, jo, kad to lieto, audu bojājumi ir minimāli un maksimāli efektīvi. Turklāt ar lāzera ķirurģiju tiek samazināta infekcijas iespējamība..
  3. Radiokoagulācija tiek veikta tikai specializētās klīnikās. Šāda veida operācijā ķirurgs izveido caurumus, caur kuriem iekārta nonāk, un ar radioviļņu palīdzību nokauj nelielu daudzumu epitēlija.
  4. Ultraskaņas dezintegrācija ir vērsta tikai uz bojājuma vietu. Tas palīdz samazināt veselīgu gļotādu audu bojājuma risku..
  5. Vakuuma rezekcija ir metode, kuru izmanto salīdzinoši nesen. To pat var saukt par eksperimentālu iespēju. Šāda veida operācijas būtība ir radīt negatīvu spiedienu skartajā gļotādas zonā. Speciālas caurules ievada epitēlija zonā un piestiprina pie sūkņa, kas rada vakuumu.

Darbības gaita

Katram deguna vasotomijas veidam ir savas īpašības un operācijas gaita. Tas ir atkarīgs no tā, cik bojāti būs gļotādas audi, no elpošanas problēmu risināšanas efektivitātes, infekcijas iespējamības un citiem faktoriem. Turklāt operācijas atšķiras pēc laika un izmaksām..

Instrumentālā vazotomija

Šāda veida operācija, jo instrumentālā vazotomija ir visizplatītākā. Šāda veida ķirurģijai nepieciešami vienkārši instrumenti un medikamenti. Vispirms ārsts samitrina gļotādu ar 5% kokaīna šķīdumu vai izmanto 2% dicaīna šķīdumu. Tad pirms operācijas tiek veikta infiltrācija, izmantojot 1% lokokaiīna vai 1-2% novokaīna. Injicētās zāles, lai gan ir paņēmieni ar vienkāršu izsmidzināšanu gļotādā. Pacienta seja ir pārklāta ar salveti, lai viņš neredzētu ārstu un viņa darbības. Tikai deguna atveres paliek atvērtas.

Operācijas sākumā speciālists ņem skalpeli un veic nelielu griezumu 2-3 cm līdz kaulam. Audu atdalīšanai izmanto raspatoru, kuru ievieto pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Gļotāda izlido, un asinsvadu pinumu vietās sāk parādīties rētas. Epitēlija audi samazinās gandrīz uzreiz, uzlabojas elpošana. Kopumā viss darbs ilgst no 30 līdz 60 minūtēm, atkarībā no deguna eju sarežģītības un lieluma.

Tā kā operācija ir ļoti sarežģīta, dažreiz tiek izmantota lateropexy. Šī ir procedūra ar deguna končas nobīdi uz sānu. Šajā laikā pacients neko nejūt, bet var dzirdēt kraukšķēšanu, kura dēļ viņš ir nobijies un sāk kustināt galvu.

Pēc tam operācija tiek uzskatīta par pabeigtu, bet ārstēšanas procedūra nebeidzas. Pirmkārt, pacientam injicē anestēzijas līdzekli, kas mazinās diskomfortu pēc anestēzijas darbības pārtraukšanas. Ārstam deguna ejās ir tamponi vai vate, kas novērš asiņošanu. Šajā stāvoklī pacients atrodas līdz pilnīgai gļotādas sadzīšanai. Ir vērts atzīmēt, ka pēc operācijas dienas laikā parādās reibonis, vājums, izsitumi, un tā ir normāla ķermeņa reakcija. Tomēr temperatūrai nevajadzētu būt, jo tā ir pārliecināta iekaisuma vai infekcijas klātbūtnes pazīme.

Lāzera deguna vasotomija

Lāzerķirurģija kļūst arvien populārāka, ja nepieciešams atjaunot elpošanu, ko traucē hronisks rinīts vai hipertrofija. Šī ir droša un nesāpīga metode, kas ātri atrisina problēmu, neatstājot deguna konkālā daudz bojātu audu..

Pirms lāzera operācijas pacientam vairākas dienas jāatsakās no kosmētikas. Specializētajās klīnikās, kas praktizē lāzera ķirurģiju, pacientam operācijas laikā tiek izsniegtas vienreizējās pidžamas un injicēts ar vietējo anestēziju. Parasti anestēzijas zāles injicē vai samitrinātu tudundu ievieto deguna konkālā. Lai novērstu infekciju, seja iepriekš noslauka ar spirtu.

Lai vienkāršotu darbību, epitēliju manuāli krāso ar zilu metilēnu. Tas padara lāzera darbību efektīvāku. Tad pacients gulstas uz dīvāna, viņa galva balstās atpakaļ uz īpašu galvas balstu. Pirms operācijas sākšanas jums jāpārliecinās, ka persona ir ieņēmis ērtu stāvokli un nekustas. Ja pacients ir uzbudināts, kura dēļ viņš nevar kontrolēt savu rīcību, tad rokas un kājas tiek fiksētas ar elastīgiem pārsējiem. Tālāk acīm tiek uzlikts akls, pēc kura tiek sākta epitēlija tilpuma samazināšanas procedūra. Pacients sāk sajust nepatīkamu dedzinošu smaku, tāpēc labāk izelpot gaisu caur degunu un ieelpot caur muti.

Šī darbības metode ir vismazāk traumatiska. Pēc operācijas speciālisti veic nepieciešamās pārbaudes un atbrīvo pacientu mājās. Tamponu lietošana nav nepieciešama, jo deguna konha lāzera vazotomija nepārkāpj kuģu integritāti, bet drīzāk tos aizzīmogo. Saskaņā ar statistiku, 97% gadījumu šī operācijas metode palīdz atbrīvoties no hroniska rinīta. Ja lāzera ķirurģija nepalīdz, ārsti pāriet pie instrumentālās metodes.

Var izmantot šāda veida operācijas kā:

  • radioviļņu vazotomija;
  • vakuuma rezekcija;
  • ultraskaņas sadalīšanās.

Iepriekš minētie ķirurģiskās iejaukšanās veidi ir vairāk eksperimentāla iespēja, un tos veic tikai privātās klīnikās.

Secinājums

Apakšējā deguna konha vasotomija bieži ir vienīgais elpošanas problēmu risinājums. Dažādu veidu slimības, starp kurām izšķir iesnas un rinītu, noved pie tā, ka cilvēks vienkārši nespēj normāli elpot, ja ne pilienu pilina. Ķirurģiska iejaukšanās samazina tūskas pakāpi, kas savukārt atvieglo elpošanu..

Deguna konha vasotomija kas tas ir?

Galvenais elpas trūkuma un citu deguna slimību cēlonis ir apakšējā deguna konha patoloģiskā attīstība. Tie, savukārt, ir galvenie komponenti un veic svarīgas funkcijas. Pirmkārt, tie nodrošina gaisa sasilšanu, gaisa plūsma tiek pārveidota no lamināras uz turbulentu un nodrošina aizsardzību, veicinot pareizu gļotādas darbību. Ja kaut kas tiek traucēts, notiek submukozālā slāņa palielināšanās, tāpēc tiek izmantota vasotomija.

Deguna konha submukozālās vasotomijas definīcija

Kreisā palielinātā deguna konha pirms operācijas, labā deguna konha pēc vasotomijas

Submukozālā vazotomija ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir samazināt deguna konha gļotādas virsmu. Operācija iznīcina asinsvadu pinumu, kas atrodas starp epitēlija audiem un kauliem. Pateicoties tam, deguna elpošana uzlabojas, tiek noņemti sastrēgumi un normalizējas cilvēka vispārējais stāvoklis..

Apakšējā deguna konha vasotomija ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes, elpošanas mazspējas un noteiktu ierīču lietošanas:

  1. Instrumentālā submukozālā vasotomija (klasiskā metode) - raksturīga neliela gļotādas virsmas sadalīšana ar skalpeli. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, ilgst apmēram 30-60 minūtes. Tās laikā gļotāda tiek atdalīta, epitēlija audi samazinās. Dažos gadījumos ir iespējams izmantot lateroskopiju, ko izraisa augšžokļa sinusa nedaudz novirzīšanās uz sānu.
  2. Lāzera vasotomija - šī operācija ir tāda lāzera aparāta lietošana, kas ietekmē gļotādu un samazina iespējamo infekciju. Lāzera vasotomiju uzskata par bez asinīm, jo ​​lāzers cauterizē asinsvadus. Tam ir diezgan jūtams efekts, taču tas ne vienmēr atbilst bojājumiem, kas nodarīti operācijas laikā..
  3. Radioviļņu vazotomija - dažās vietās tiek noteikta ar punkciju, kam seko padomu ieviešana. Caur pēdējo tiek pārraidīti radioviļņi, kas palīdz samazināt gļotādu.
  4. Vakuuma rezekcija ir moderna terapijas metode, kurai raksturīga caurulītes ievadīšana zem epitēlija audiem, kas iznīcina submukozālās virsmas struktūru, veicinot tās samazināšanu un deguna elpošanas uzlabošanu..
  5. Ultraskaņas dezintegrācija - tiek veikta vietējā anestēzijā, operācijas ilgums ir 5-20 minūtes, atkarībā no patoloģijas sarežģītības. Ultraskaņas viļņi veicina asinsvadu saķeri, tādējādi samazinot pietūkumu un sastrēgumus.

Kādas slimības un patoloģijas mazina vazotomija?

Ar gļotādas slāņa augšanu tiek veikta apakšējā deguna konha vasotomija, kas izraisa pietūkumu, elpošanas mazspēju un citus simptomus. Operāciju izraksta medicīnas speciālists gadījumā, ja narkotiku ārstēšana nav bijusi veiksmīga.

    Galvenās plastiskās ķirurģijas indikācijas ir hronisks deguna nosprostojums, saaugumu veidošanās degunā. Tas arī palīdz ārstēt vazomotoru rinītu, kas attīstās sakarā ar spēcīgu asiņu piegādi gļotādai un veicinošo faktoru ietekmē..

Vazomotora, zāļu un alerģiska rinīta gadījumā palielinās apakšējā deguna konha, un ārstēšana tiek vērsta uz tā mazināšanu.

Deguna dobuma un deguna blakusdobumu slimībām ir mcb kods J32.0.

Vazotomijas terminu šķirnes un operācijas izmaksas

Lai labāk izprastu šo darbību, jums jāvirza vārdu krājums un jāzina šādi termini:

  1. Ablācija - skartās gļotādas zonas noņemšana vai nogriešana.
  2. Vasotomija - asinsvadu sekcija, lai mazinātu pietūkumu un samazinātu gļotādas virsmu.
  3. Galvanizācija (elektroautomātika) - deguna gļotādas cauterization
  4. Dezintegrācija - gļotādas iznīcināšana.
  5. Iznīcināšana - iznīcināšana.
  6. Koagulācija - asinsvadu cauterization.
  7. Konchotomija - deguna konha skartās vietas nogriešana.
  8. Kongopeksija - fiksācija, tas ir, dodot deguna gliemenei nepieciešamo stāvokli.
  9. Samazināšana - apjoma samazināšana.
  10. Rezekcija - skartās vietas nepilnīga noņemšana.
  11. Turbinoplastika - deguna končas plastiskā ķirurģija.

Pieaugot gļotādas virsmai, parasti tiek noteikta vasotomija, nevis konhotomija. Pēdējais ietver pilnīgas vai daļējas deguna konha noņemšanu un pilnībā pārkāpj gļotādu. No otras puses, vazotomijai ir maigāka iedarbība, un to raksturo nepilnīgi gļotādas traucējumi..

Deguna apakšējās daļas vasotomijai ir daudz vārdu, kuru nozīme ir līdzīga un vispār neatšķiras. Šī operācija tiek uzskatīta par ļoti izplatītu, un to raksturo liels skaits pozitīvu rezultātu. Procedūra tiek veikta īpašās klīnikās - sabiedriskās un privātās.

Cik daudz ir vazotomija? Cena bieži atšķiras, ņemot vērā patoloģijas smagumu, slimības gaitu un operācijas veidu.

Vazotomijas veidiVazotomijas galvenais elementsCenaSinonīms
LāzersAr lāzeru5000Lāzera samazināšana, lāzera koagulācija, lāzera iznīcināšana
UltraskaņaSurgitrona ierīce, ķirurģitrona ierīce, bipolārs elektrods.5000Ultraskaņa, ultraskaņas sadalīšana, ultraskaņas iznīcināšana
RadioviļņuIzmantojot radioviļņu aparātu5000Radioviļņu iznīcināšana, radioviļņu koagulācija, elektroķirurģija, radioviļņu samazināšana.
VakuumsIzmantojot īpašu ierīci ar sūkni un caurulēm9000Vakuuma konchotomija, vakuuma samazināšana, vakuuma koagulācija
SubmucosaKlasiskais veids ar skalpeli2000. gads-
SkuveklisTiek aktivizēts mikrodebrideris10 000Skuvekļa iznīcināšana, skuvekļa konhotomija

Dažos gadījumos, kad ir plašs deguna dobuma bojājums, ārsts var izrakstīt citas operācijas kopā ar vasotomiju (skuvekļa iznīcināšana, konhotomija, rinoplastika, septoplastika utt.)

Pēcoperācijas periods

Svarīgs periods pēc operācijas ir rehabilitācija. Tās laikā jums jāievēro medicīnas speciālista ieteikumi, jāveic pareiza deguna kopšana.

Parasti deguna dobums tiek ātri atjaunots. Rehabilitācijas ilgums, pirmkārt, ir atkarīgs no operācijas veida, pacienta individuālajām īpašībām, proti, audu reģenerācijas, asins koagulācijas utt..

Vai cauterized trauki atgūsies? Pēc cauterization ar lāzera vazotomiju asinsvadi atjaunojas ātrāk nekā ar cita veida operācijām.

Visbiežāk pēc vazotomijas deguna dobumā tiek ievietoti tamponi, kas tur paliek, līdz deguns pilnībā sadzīst un veidojas garoziņa. Ja ķirurģiska iejaukšanās nebija klasiska, tas ir, tika izmantots lāzers, radioviļņi un ultraskaņa, pacients var doties mājās pēc 30-60 minūtēm. Pretējā gadījumā ir nepieciešams palikt klīnikā pirmo dienu, lai izvairītos no komplikācijām.

Pēcoperācijas periodā ārsti aizliedz:

  1. Apmeklējiet saunas, pirtis, ilgi uzturieties karstumā.
  2. Paceliet smagus priekšmetus un vingrojiet.
  3. Dzeriet alkoholu, smēķējiet.

Lai paātrinātu atveseļošanos un uzlabotu labsajūtu, ir nepieciešams rūpēties par deguna dobumu. To var izdarīt mazgāšanai izmantojot medicīniskos šķīdumus. Viņiem ir pozitīva ietekme uz gļotādu, normalizējot elpošanu..

  • Efektīvi un populāri līdzekļi ir Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Salin un pat parastais fizioloģiskais šķīdums. Pirms to lietošanas jums jākonsultējas ar medicīnas speciālistu.

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Labākie homeopātiskie līdzekļi iesnas un deguna nosprostojuma ārstēšanai
Homeopātija pret saaukstēšanos nozīmē zāļu lietošanu, kas satur mazas aktīvo sastāvdaļu devas. Šis ārstēšanas veids ietver tādu narkotiku lietošanu, kas cilvēkam izraisa simptomus, līdzīgus tiem, kas raksturīgi šai slimībai, un no kuriem viņi cenšas viņu izārstēt.
Vasotomija vai deguna nosprostojuma samazināšana
Uzņemšanu veic medicīnas zinātņu ārsts otorinolaringologs ķirurgs
Boklin A.K..Deguna konha samazināšanas operācija, ko lieto deguna dobuma gļotādu audu hipertrofijai, īpaši ar dažādām hroniska rinīta formām.
Inhalācijas grūtniecības laikā: vai to ir iespējams izdarīt un ko??
Medicīnas ekspertu rakstiJautāti, vai grūtniecības laikā var veikt ieelpošanu, gan terapeiti, gan akušieri-ginekologi atbild apstiprinoši.