Žokļu sinusīts un tā formas

Sinusīts ir slimība, kurā iekaisuma process caur degunu ietekmē deguna augšējo blakusdobumu gļotādu. Medicīnā šo slimību sauc par akūtu augšžokļa sinusītu. Slimības izraisītāji ir baktērijas, sēnītes un vīrusi. To patogēnās iedarbības rezultātā papildierīču deguna dobumu gļotāda kļūst iekaisusi. Augšējā sinusa ir cieši saistīta ar žokļa zobu, tāpēc šai slimībai bieži ir odontogēna forma. Bieži attīstās augšžokļa hronisks sinusīts, kuru ir daudz grūtāk ārstēt. Iekaisuma saasinājums ir pilns ar nopietnām komplikācijām..


Slimības veidi

Akūts augšžokļa sinusīts var izpausties vairākās formās. Atšķirt:

  • Hipertrofiska edēma;
  • Edematoza katarāla;
  • Jaukts mucopurulent;
  • Pārmērīgs;
  • Odontogēns:
  • Alerģiskas;
  • Hematogēns.

Pēc lokalizācijas iekaisums ir vienpusējs un divpusējs. Labais augšžokļa sinusīts attīstās deguna labajā sinusā. Kreisajā dobumā tiek novērots iekaisums kreisajā pusē. Divpusējais process ietekmē vairākus deguna plāksterus abās orgāna pusēs. Deguna nosprostojums un izmaiņas audos izraisa diezgan smagus simptomus. Bieži sekundārajai elpceļu infekcijai pievienojas galvenā kaite.

Augšējo blakusdobumu sinusīts var attīstīties no zobu infekcijām. Slimam cilvēkam regulāri jāapmeklē zobārsts un ENT un jānovērš ilgstošas ​​infekcijas. Tie ir ne pilnībā izārstēta sinusīta cēloņi. Maksilārs hronisks sinusīts noved pie polipu veidošanās, elpošanas ceļu un adenoīdu infekcijas.

Akūts strutains augšžokļa sinusīts

Hipertrofisku edematozo formu raksturo:

  • Ilgstošs slimības ilgums;
  • Gļotādas sekrēcijas - serozas un strutainas;
  • Cistu klātbūtne;
  • Aizlikti deguna blakusdobumi;
  • Paaugstināta temperatūra.

Augšējo blakusdobumu rajonā rodas spēcīgs sāpju sindroms. Ar sinusītu bieži jūtama galvassāpes. Palpējot un noliecot galvu, tā pastiprinās. Pasliktinās vispārējā labklājība, attīstās muskuļu vājums. Tā kā deguna dobums ir savienots ar piena dziedzeru kanāliem, tiek novērota asarošana. Akūts augšžokļa sinusīts provocē deguna gļotādas atrofiju, ožas zudumu, izteiktu strutainu izdalījumu.

Žokļu hronisks sinusīts

Hronisku slimības formu var izraisīt alerģiska reakcija vai hematogēni cēloņi. Tipiski simptomi ir:

  • Neirogēna vazodilatācija;
  • Gļotādas edēma;
  • Bagātīga serozā izlāde;
  • Galvassāpes;
  • Deguna sinusa sastrēgums.

Žokļu sinusīts attīstās uz notiekošā alerģiskā rinīta fona. Hronisku slimības gaitu var izraisīt jebkuras infekcijas klātbūtne organismā, pastāvīgs gļotādas kairinājums un augšējo elpošanas ceļu vīrusi. Hroniska iekaisuma procesa ilgums - no 3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Odontogēns augšžokļa sinusīts

Šīs formas iemesls ir neārstētas zobu infekcijas. Infekcija ātri izplatās mutes dobumā un deguna blakusdobumos no slimiem karioziem zobiem. Bieži attīstās produktīva slimības forma - hiperplastiskas izmaiņas deguna dobumos. Sinusīta vainīgie ir mazu un lielu zobu saknes. Tie izliekas augšžokļa sinusā un izraisa strutainu iekaisumu. Žokļu sinusīts attīstās tāpēc, ka deguna dobumu apakšējās sienas ir ļoti plānas. Zobu infekcijas viegli iekļūst tajās..

Šīs formas simptomi:

  • Žokļa sāpes;
  • Sāpes augšžokļa blakusdobumos;
  • Aizlikts deguns;
  • Smaga izlāde;
  • Augšžokļa sinusa iekaisums;
  • Galvassāpes;
  • Drudzis.

Gļotādas iekaisums un sinusa pārslodze prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Ja speciālists diagnosticē akūtu strutainu augšžokļa sinusītu, ārstēšana var aizņemt ilgu laiku. Dažreiz terapija ilgst vairākus mēnešus, līdz simptomi izzūd. Ir ļoti svarīgi, lai ārsts pareizi noteiktu sinusīta cēloņus. Ir arī jālikvidē zobu un žokļu infekcijas, lai beidzot atbrīvotos no slimības.

Pamatīga augšžokļa sinusa pārbaude ļaus speciālistam noteikt patoloģiju klātbūtni un izmaiņas audu struktūrā. Sinusīts ietekmē periosteumu, traucē deguna ventilācijas un kanalizācijas funkcijas. Bieža slimības izraisītāja ir streptokoku. Mikrobi ātri vairojas deguna dobumos. Labās vai kreisās augšžokļa sinusīta ārstēšana jāuztic tikai kvalificētam speciālistam. Ārsts veiks nepieciešamo diagnostiku, identificēs slimības cēloņus un izrakstīs efektīvu terapiju.

Hronisks un akūts augšžokļa sinusīts: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Žokļu sinusīts jeb sinusīts - augšžokļa sinusa gļotādas iekaisuma bojājums ir viena no visbiežāk sastopamajām un bieži atkārtotajām ENT orgānu slimībām.

Augšžokļa sinusa jeb augšžokļa sinusa ir paranasālas sinusa, kas aizņem lielāko daļu augšžokļa kaula ķermeņa. Tās lielums un forma izceļas ar individuālām un ar vecumu saistītām mainībām. Šīs dobuma gļotāda ir deguna gļotādas turpinājums. To attēlo ciliēts epitēlijs, un tajā ir daudz gļotādu dziedzeru.

Sinusīta biežums svārstās no 5 līdz 50% no visām paranasālo deguna blakusdobumu slimībām.

Sinusīta veidi un cēloņi

Pēc lokalizācijas sinusīts var būt:

Atkarībā no iekaisuma procesa augšžokļa sinusā izšķir sinusītu:

ICD-10 kods (10. revīzijas starptautiskā slimību klasifikācija): J01.0 (akūts augšžokļa sinusīts); J32.0 (hronisks augšžokļa sinusīts).

Atkarībā no slimības etioloģijas izšķir šādus sinusīta veidus: rinogēns, odontogēns, traumatisks un alerģisks. Bet iekaisuma procesa cēlonis var būt vairāki faktori. Tādējādi rinogēnas etioloģijas sinusīts, kas attīstījās uz akūtas elpceļu slimības (ARI) fona, var izraisīt hroniskas odontogēnas infekcijas periapiskā fokusa saasināšanos un sinusa gļotādas sekundāro infekciju..

Apsekojuma rentgenogrammā vairumā gadījumu tiek novērota intensīva viendabīga vai parietāla aptumšošanās. Ar strutainu slimības formu tiek konstatēts viendabīgs blāvums vai šķidruma līmenis sinusos.

Hroniskas infekcijas fokusa klātbūtne mutes dobumā vai augšžokļa zobu sakņu virsotnes reģionā ir predisponējošs faktors vietējās audu imunitātes vājināšanai vai tiešai infekcijai caur asinsriti. Galvenie odontogēnā un rinogēnā sinusīta infekcijas izraisītāji ir stafilokoki (ieskaitot Staphylococcus aureus), streptokoki, kornebakterijas, anaerobi.

Ir iespējama arī augšžokļa sinusa sienas perforācija, noņemot augšējos zobus vai operācija augšējā žokļa alveolārajā procesā.

Iekaisuma attīstības patoģenēzē augšžokļa sinusā svarīgu lomu spēlē vietēja sinusa ciliāra epitēlija disfunkcija iekaisuma un toksisko audu reakcijas dēļ.

Infekcijas ierosinātāja (vispirms parasti vīrusu, pēc tam pievienojas baktēriju flora) iedarbības un iekaisuma procesa attīstības rezultātā mainās sinusa gļotādas izdalītās sekrēcijas īpašības un tiek traucēta mukocilārā transportēšana. Izlāde stagnē sinusa dobumā, kas rada apstākļus baktēriju aktīvai pavairošanai un strutas veidošanai. Spiediens sinusā sāk palielināties, palielinās audu pietūkums.

Simptomi

Visbiežāk notiek vienpusēja iekaisuma procesa lokalizācija.

Raksturīgi simptomi akūtai slimības gaitai ir:

  • sāpes un smaguma sajūta augšējā žoklī;
  • palielinātas sāpes, noliecot galvu;
  • strutaini vai serozi izdalījumi no deguna;
  • izmaiņas balss tembrā, degunrade (izrunas defekts);
  • slikta elpa un deguns;
  • ožas sajūta.

Ķermeņa vispārējā reakcija uz deguna blakusdobumu iekaisumu izpaužas kā savārgums, vājums, galvassāpes un drudzis.

Galvenie odontogēnā un rinogēnā sinusīta infekcijas izraisītāji ir stafilokoki (ieskaitot Staphylococcus aureus), streptokoki, kornebakterijas, anaerobi.

Hroniskā slimības gaitā simptomi var būt mazāk izteikti, bet tie arī samazina pacienta dzīves kvalitāti. Visbiežāk tiek ņemtas vērā šādas sūdzības:

  • sāpes vai diskomforts degunā, infraorbitālajā zonā skartajā pusē;
  • pastāvīgas galvassāpes;
  • periodiska vai pastāvīga deguna nosprostošanās;
  • gļotādas vai strutaini izdalījumi no deguna;
  • vispārējs vājums, nogurums, apātija.

Dažos gadījumos sinusīts var būt asimptomātisks..

Diagnostika

Pārbaudes laikā sāpes un jutīgums tiek atklāts paranasālo deguna blakusdobumu priekšējo sienu, deguna tilta un vietējo sāpju dēļ vaigu rajonā virs skartās sinusa palpēšanas. Rinoskopija nosaka gļotādas edēmu un hiperēmiju, gļotādu vai strutainu izdalījumu deguna vidējā ejā sinusa bojājuma pusē.

Klīnisko asins analīžu dati var atspoguļot slimības vīrusu, baktēriju vai alerģiju..

Izdalījumu no deguna bakterioloģiskā kultūra tiek veikta, nosakot jutīgumu pret antibiotikām.

Apsekojuma rentgenogrammā vairumā gadījumu tiek novērota intensīva viendabīga vai parietāla aptumšošanās. Ar strutainu slimības formu tiek konstatēts viendabīgs blāvums vai šķidruma līmenis sinusos.

Īpaša informatīva vērtība sinusīta patoloģijas atpazīšanā ir sinusa endoskopiskā izmeklēšana, kā arī CT un MRI (aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Izmantojot CT, ir iespējams precīzi noteikt patoloģiskā procesa raksturu un izplatību, pierobežas zonu kaulu un mīksto audu iesaistes pakāpi.

Endoskopiskā izmeklēšana ļauj novērtēt gļotādas stāvokli, identificēt edēmu, cicatricial un polipozās izmaiņas un izlemt par ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību.

Maksilārā sinusīta ārstēšana

Pateicoties integrētai pieejai, ir iespējams sasniegt labus rezultātus, samazināt slimības ilgumu un novērst komplikāciju attīstību.

Pirmkārt, tiek atlasītas antibakteriālas zāles. Priekšroka tiek dota plaša spektra antibiotikām:

Ķermeņa vispārējā reakcija uz deguna blakusdobumu iekaisumu izpaužas kā savārgums, vājums, galvassāpes un drudzis.

Viens no vissvarīgākajiem sinusīta patoģenētiskās terapijas aspektiem ir tādu līdzekļu iecelšana, kas ietekmē krēpu veidošanos un īpašības - mucoregulatori (Mirtol, Bromhexine), kas veicina retināšanu un sekrēciju. Viņiem ir arī pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība..

Audu edēmas samazināšanu panāk, sistemātiski aneizējot deguna dobuma gļotādu ar vazokonstriktoru šķīdumiem (Naftizin, Ximelin). Šajā gadījumā mainās asinsrites režīms deguna dobumā un paranasālās deguna blakusdobumos, samazinās gļotādas pietūkums, paplašinās dobuma izejas atvere un uzlabojas izdalījumu aizplūšana no sinusa.

Aktīvu sinusa satura izvadīšanu atvieglo deguna dobuma un sinusa mazgāšana ar antiseptiskiem līdzekļiem (hlorheksidīns, Miramistin) un hipertoniskiem šķīdumiem.

Mājas apstākļos un stacionārā bieži tiek izmantota Dzeguzes deguna skalošanas metode (metode šķidruma pārvietošanai ap Proetz). Deguna vienā pusē ievada automātisku iesūkšanas galu vai gumijas spuldzi, pēc zāļu ievadīšanas otru nāsu ar pirkstiem saspiež. Sūkšanas laikā bērns kliedz, mīkstās aukslējas tiek nospiestas pret rīkles aizmugurējo sienu, kas rada labvēlīgus apstākļus satura sūkšanai ne tikai no deguna dobuma, bet arī no paranasālajiem sinusiem un nazofarneksa. Vecāki bērni un pieaugušie procedūras laikā izrunā “ku-ku”, kas novērš šķīduma iekļūšanu orofarneksā.

Saskaņā ar indikācijām tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir sinusa ventilācijas reorganizācija un atjaunošana, ja nepieciešams, svešķermeņu noņemšana: pildījuma materiāls, implanti, cistas, mainītās gļotādas laukumi. Periodā pēc operācijas papildus plaša spektra antibakteriālai terapijai tiek nozīmētas arī steroīdu zāles, lai mazinātu pēcoperācijas tūsku un atjaunotu sinusa aerāciju.

Profilakse

Lai samazinātu sinusīta iespējamību, ieteicams ievērot šādus profilakses pasākumus:

  • kariozu zobu ārstēšana;
  • infekcijas hronisko perēkļu rehabilitācija;
  • savlaicīga akūtu vīrusu slimību diagnostika un ārstēšana;
  • palielināt imunitāti.

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte. TIEM. Sečenova.

Darba pieredze: 4 gadi privātajā praksē.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Retākā slimība ir Kuru slimība. Viņā ir slimi tikai Jaunās Gvinejas Fore cilts pārstāvji. Pacients mirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir cilvēka smadzeņu ēšana..

Dzīves laikā vidusmēra cilvēks ražo ne mazāk kā divus lielus siekalu baseinus.

Lielākā daļa sieviešu var gūt lielāku baudu, domājot par savu skaisto ķermeni spogulī, nevis no seksa. Tātad sievietes tiecas pēc harmonijas.

Ja jūsu aknas pārstātu darboties, nāve notiktu vienas dienas laikā.

Kādreiz bija tā, ka žāvošana bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis uzskats tika noraidīts. Zinātnieki ir pierādījuši, ka žāvājoties, cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo to veiktspēju.

Saskaņā ar pētījumiem, sievietēm, kuras nedēļā izdzer dažas glāzes alus vai vīna, ir palielināts risks saslimt ar krūts vēzi.

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja norvēģu zvejnieks Jans Revsdals. Viņa "motors" apstājās uz 4 stundām pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.

Vairāk nekā 500 miljoni dolāru gadā tiek tērēti tikai alerģijas medikamentiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Vai jūs joprojām ticat, ka tiks atrasts veids, kā beidzot pieveikt alerģiju?

Saskaņā ar PVO pētījumu ikdienas pusstundu saruna pa mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības varbūtību par 40%.

Cilvēka kauli ir četras reizes stiprāki par betonu.

Cenšoties atbrīvot pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Tā, piemēram, noteikts Kārlis Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. pārcieta vairāk nekā 900 jaunveidojumu noņemšanas operācijas.

Kad mīļotāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kcal minūtē, bet tajā pašā laikā viņi apmainās gandrīz 300 dažādu baktēriju veidu.

Lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus, mēs izmantojam 72 muskuļus.

Kreisā roka dzīves ilgums ir mazāks nekā labais.

Mūsu nieres vienā minūtē var iztīrīt trīs litrus asiņu.

Gandrīz visiem cilvēkiem ir analgētiķi zāļu kabinetā. Starp slavenākajiem ir Nise želejas formā, kas palīdz tikt galā ar sāpēm un.

Hronisks un akūts augšžokļa sinusīts: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Žokļu sinusīts jeb sinusīts - augšžokļa sinusa gļotādas iekaisuma bojājums ir viena no visbiežāk sastopamajām un bieži atkārtotajām ENT orgānu slimībām.


Sinusīta simptomu smagumu nosaka tā gaita.

Augšžokļa sinusa jeb augšžokļa sinusa ir paranasālas sinusa, kas aizņem lielāko daļu augšžokļa kaula ķermeņa. Tās lielums un forma izceļas ar individuālām un ar vecumu saistītām mainībām. Šīs dobuma gļotāda ir deguna gļotādas turpinājums. To attēlo ciliēts epitēlijs, un tajā ir daudz gļotādu dziedzeru.

Sinusīta biežums svārstās no 5 līdz 50% no visām paranasālo deguna blakusdobumu slimībām.

Maksilārā sinusīta definīcija

Tikai daži cilvēki zina, ka cilvēka deguns ir tikai slēptas elpceļu (piepildītas ar gaisu) blakusdobumu aisberga redzamā daļa. Deguna dobums ir savienots ar citu dobumu tīklu, kas paslēpts zem ādas, ar tā saukto. deguna blakusdobumu (deguna blakusdobumu). Viņu virsma ir pārklāta ar gļotādu, kas sastāv no epitēlija un goblet šūnām, kas ražo gļotas. Pateicoties epitēlija cilijai, šīs gļotas pārvietojas no deguna blakusdobumiem uz deguna dobumu. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no deguna kanālu pārmērīgas žāvēšanas, lai nodrošinātu ērtus elpošanas apstākļus..

Sinuss, kas mūs interesē, ir augšžoklis. Šī ir pāra dobums, kas atrodas virs augšžokļa kaula (deguna kreisajā vai labajā pusē zem acs), kas ir maza ala. Tas sastāv no 5 sienām (augšējā, apakšējā, priekšējā, vidējā un aizmugurējā). Veselīgā stāvoklī to pastāvīgi piepilda gaiss. Tās gļotādas iekaisuma gadījumā ārsti diagnosticē augšžokļa sinusītu.

Otrais sinusa nosaukums ir augšžokļa sinusa (par godu britu ķirurgam Nathaniel Highmore, kurš to atklāja). Sinusīts ir aprakstītā iekaisuma alternatīvs nosaukums.

Pēc sadalījuma veida: vienpusējs (labais un kreisais), divpusējs

Cilvēka ķermenī ir divi augšžokļa blakusdobumi, kas atrodas simetriski. Iekaisums var skart jebkuru no tiem, kā arī abus dobumus vienlaikus. Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas izšķir šādas katarāla sinusīta formas:

  1. Vienpusējs. Tipiskas pazīmes tiek novērotas deguna kreisajā vai labajā pusē. Tas rodas 80% gadījumu, ir labi ārstējams un diagnosticēts.
  2. Abpusējs. Tas ietekmē abus augšžokļa sinusus vienlaicīgi. Tas palielina simptomu nopietnību, sarežģī ārstēšanas procesu..

Ilgstošs sinusīts noved pie vispārējās klīniskā attēla attīstības. Ar slimības hroniskumu iekaisums tiek novērots visā sinusa dobumā, un tas var izplatīties uz citām deguna rīkles struktūrām.

Šajā saitē jūs, iespējams, vēlēsities iepazīties ar divpusējā sinusīta veidiem.

Slimības lokalizāciju visvieglāk var noteikt rentgena laikā. Patoloģija uz tā tiek parādīta dažādu izmēru tumšu plankumu veidā..

Cēloņi

Tāpat kā jebkura iekaisuma reakcija, augšžokļa sinusīts var būt baktēriju vai vīrusu raksturs. Infekcija var iekļūt sinusā caur deguna dobumu, asinīm vai caur neveselīgiem zobiem žoklī. Iekaisums var attīstīties komplikāciju dēļ no saaukstēšanās, saaukstēšanās vai infekcijas slimībām. Dažādi sejas ievainojumi var arī provocēt tā izskatu..

Riska faktori

Jebkurai slimībai ir nosliece uz tās rašanos. Sinusīta attīstības riska faktori ir šādi:

  • deguna dobuma anatomiski traucējumi;
  • polipu izplatīšanās ejās starp sinusiem;
  • alerģisks rinīts;
  • izliekts deguna starpsiena;
  • komplikācijas pēc gripas, skarlatīna, masalām, iesnām vai SARS.

Komplikācijas

Nepārlaicīga ārstēšana vai neatbilstoši terapeitiskie pasākumi var izraisīt komplikācijas:

  1. Slimības hronizācija. Rodas bieža iekaisuma gadījumā un ar ķermeņa aizsargfunkcijas samazināšanos.
  2. Slimības izplatīšanās mīkstos audos. Pus var izlauzties caur kaulaino starpsienu un iekļūt orbītā..
  3. Akūts vidusauss iekaisums. Notiek ar gļotādas pietūkumu, kā arī ar nepietiekamu deguna tīrīšanu, infekcija caur Eustāhijas caurulīti nonāk vidusauss.
  4. Meningīts. Tas ir muguras smadzeņu vai smadzeņu mīksto membrānu iekaisums, kas saistīts ar strutas izrāvienu galvaskausa dobumā.
  5. Sepsis. Infekcija, nonākot asinsritē, izplatās visos orgānos. Bīstamākā komplikācija, dažos gadījumos izraisot nāvi.

Ja saaukstēšanās zāles vai tabletes pats par sevi nepalīdz tikt galā ar šo slimību, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Slimības simptomi un pazīmes

Iekaisuma simptomi sākumā var neparādīties. Tas ir saistīts ar faktu, ka augšžokļa sinusa sienas ir pārklātas ar nelielu nervu un asinsvadu audu daudzumu. Nepatīkamas sajūtas var izplatīties uz galvas, rīkles un zobiem. Laika gaitā pacients var sajust šādas kaites:

  • deguna vai pieres smagums, kas attīstās vispārējās galvassāpēs (sliktāk vakarā);
  • aizlikts deguns, apgrūtināta deguna elpošana;
  • sāpes sinusā ar pēkšņām galvas kustībām, ķermeņa sasvēršanos;
  • eksudāta deguna izdalījumi (gaiši dzelteni), bagātīgas iesnas;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C akūtā formā;
  • vispārējs ķermeņa vājums un nogurums;
  • smakas un garšas zudums;
  • iespējams rīkles iekaisums (sekundārs iekaisums mandeles), zobi, bieža šķaudīšana.

Vadošie speciālisti otolaringoloģijas jomā:

Volkovs Aleksandrs Grigorjevičs

Volkovs Aleksandrs Grigorjevičs, profesors, medicīnas zinātņu doktors, Rostovas Valsts medicīnas universitātes otorinolaringoloģijas katedras vadītājs, Krievijas Federācijas godātais ārsts, es esmu Krievijas Dabaszinātņu akadēmijas pilntiesīgs loceklis, Eiropas rinologu biedrības loceklis.

Lasiet vairāk par ārstu

Reģistrējot konsultāciju pie speciālista

Boiko Natālija Vladimirovna

Boiko Natālija Vladimirovna, profesore, medicīnas zinātņu doktore.

Lasiet vairāk par ārstu

Reģistrējot konsultāciju pie speciālista

Zolotova Tatjana Viktorovna

Zolotova Tatjana Viktorovna, Rostovas Valsts medicīnas universitātes Otorinolaringoloģijas katedras profesore, medicīnas zinātņu doktore, RAE korespondētājlocekle, labākais Dona izgudrotājs (2003), apbalvota: V. Vernadsky medaļa (2006), A. Nobela medaļa par sasniegumiem izgudrojumu attīstībā (2007)..).

Lasīt vairāk par ārstu...

Reģistrējot konsultāciju pie speciālista

Kariuk Jurijs Aleksejevičs

Kariuk Jurijs Aleksejevičs - augstākās kvalifikācijas kategorijas otolaringologs (ENT), medicīnas zinātņu kandidāts

Lasīt vairāk par ārstu...

Reģistrējot konsultāciju pie speciālista

Lapas redaktors: Kutenko Vladimirs Sergejevičs

Kondraševs Pāvels Aleksandrovičs

Lektors: Kondraševs Pāvels Aleksandrovičs - PhD, ārsts - ENT augstākās kategorijas, Ausu, rīkles un deguna slimību katedras asistents

Lekcija Nr. 26. Tēma: Deguna blakusdobumu traumas (deguna blakusdobumu lūzumi).

Maksilārā sinusīta veidi

Žokļa sinusītam ir sava klasifikācija. Apsveriet šādus veidus.

Odontogēns augšžokļa sinusīts

Īpaši plāns ir apakšējais sinuss, kas robežojas ar smaganu. Tās bojājumi provocē tā saukto. odontogēns iekaisums. Tas visbiežāk notiek uz iekaisuma procesu fona, kas notiek augšžokļa zobos.

Sakarā ar dobuma apakšējās sienas struktūru zobu ārstēšanas laikā pastāv risks piepildīt materiālu sinusā.

Akūts augšžokļa sinusīts

Ja cilvēks pirmo reizi sastopas ar šo iekaisumu, tad bieži tas notiek akūtā formā. Tas rodas ar saasinātiem simptomiem (drudzis, bagātīgs eksudāts, galvassāpes).

Hronisks augšžokļa sinusīts

Pēc pārcelšanās, bet neārstēšanas (nepietiekami iztukšota) sinusīts iegūst ilgstošu hronisku raksturu, kas notiek uz mazāk izteiktu simptomu fona (bez drudža un bagātīgas deguna izdalīšanās)..

Divpusējs, kreisais un labais augšžokļa sinusīts

Pansinusīta gadījumā - visu deguna blakusdobumu iekaisums - augšžokļa sinusīts kļūst pārī, divpusējs raksturs. Sinusē simetriski iekaisuši, rodas kreisā un labā sinusīts.

Kas izraisa katarālu sinusītu?

Parasti elpceļu kaites no sinusīta grupas izraisa augšējo elpceļu infekcijas, kuras ļoti viegli pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Vienkārši sakot, galvenie katarālā sinusīta cēloņi ir cilvēka sakāve ar patogēno mikrofloru. Otolaringologi arī atzīmēja alerģiskus vai mehāniskus apstākļus, kas provocē bīstamas slimības sākšanos. Infekciozais katarālais sinusīts ietekmē jebkura vecuma cilvēkus, tāpēc jums ir jābūt ļoti piesardzīgam, ārstējot šādas kaites..

Tas provocē:

  1. ARI, ARVI;
  2. Bieža rinīta;
  3. Gripa;
  4. OKDVP (augšējo elpceļu akūts katarāls (neskaidrs iekaisums));
  5. Masalas;
  6. Novārtā atstāts kariess.

Neinfekciozi cēloņi papildus sezonālajām alerģijām ir šauru deguna eju pārklāšanās. Tas notiek sejas kaulu vai mazu svešķermeņu lūzumu rezultātā, kas iekļūst šajās ejās..

Diagnostika

Slimības atpazīšana krīt uz ENT ārsta pleciem. Viņš veic diagnozi, pamatojoties uz iepriekšminētajiem simptomiem, atsevišķu deguna blakusdobumu pārbaudi, anamnēzes noteikšanu un klīniskajiem pētījumiem. Tiek veikta augšžokļa sinusa palpēšana, deguna pārejas vizuāla pārbaude. Tiek veikts rentgenstūris, kas beidzot apstiprina slimību (sinusa rajonā ir aptumšošana, norādot tajā uzkrāto eksudātu).

Dažreiz ārsti izmanto datortomogrāfiju un rhinoskopiju, lai precīzāk noteiktu iekaisuma vietu un eksudāta raksturu. Tiek veikta arī punkcija, lai savāktu izdalīto materiālu, lai sētu, lai noteiktu infekcijas jutīgumu pret antibiotikām..

Kā un kā ārstēt katarālo sinusītu pieaugušajiem?

Terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst šo slimību un apturēt smagus simptomus, galvenokārt ir saistīti ar ārstēšanu. Šiem nolūkiem slimiem cilvēkiem tiek izrakstītas zāles, kurām ir atšķirīgas darbības..

Starp izplatītajām zālēm speciālisti izceļas:

  1. Vazokonstriktoru zāles. Pieejams vietējo deguna preparātu veidā. Šādus pilienus ar katarālu sinusītu lieto, lai novērstu paranasālas blakusdobumu smagu pietūkumu. Izvēlētās zāles: Nazvivin, Nazol, Nesopin.
  2. Pretsāpju līdzekļi. Pieejams tablešu formā. Izvēlētās zāles: Paracetamols, Ibuprofēns. Paredzēts, lai efektīvi mazinātu nepatīkamus simptomus. Pateicoties viņiem, katarālā sinusīta ārstēšana ir vienkāršāka.
  3. Pretvīrusu zāles. Šīs zāles galvenokārt ir paredzētas efektīvai cīņai pret vīrusu patogēniem, kā arī, lai palielinātu imunitāti slimam cilvēkam. Izvēlētās zāles: Groprinosīns, Novirīns, Interferons.
  4. Mukolītiskie līdzekļi. Šo zāļu galvenais mērķis ir sašķidrināt un pēc tam izdalīt gļotādu eksudātu. Liels šo tablešu pluss ir tas, ka tās ir izgatavotas tikai no dabīgām sastāvdaļām. Izvēlētās zāles: Inupret, Sinupret.

Bet antibiotikas katarāla sinusīta ārstēšanai, pēc ekspertu savstarpējā atzinuma, piemērot nav piemērotas. Šīs zāles nomāc tikai baktēriju mikrofloru, kas apdzīvo bojāto deguna blakusdobumu iekšējo virsmu, attīstot tajās strutainu procesu..

Adekvāta katarālā sinusīta ārstēšana pieaugušajiem ietver arī nemedikamentozu terapiju, kas sastāv no dažādu fizioterapeitisko procedūru veikšanas, kā arī sasilšanas ar tautas līdzekļiem.

Visefektīvākās fizioterapijas procedūras ir:

  • ultraskaņas un zāļu elektroforēze;
  • UHF terapija;
  • zemfrekvences diadinamiskās strāvas.

Ieteicama arī katarāla sinusīta ārstēšana ar inhalācijām ar tautas līdzekļiem un fito novārījumiem. Visbiežāk tiek veiktas tvaika procedūras, kas palīdz efektīvi plānot gļotas un noņemt tās no nazofarneksa. Bet šajā gadījumā ir kontrindikācijas, no kurām galvenā ir augstas temperatūras klātbūtne cilvēkā.

Ārstēšana

Maksilārā sinusīta ārstēšanas sistēma sastāv no medikamentu (pretvīrusu, antibiotiku) lietošanas un iekaisušās dobuma tīrīšanas no strutas un izsvīduma (drenāžas). Paralēli infekcijas izskaušanai ārsti veic simptomu atvieglošanu un novērš slimības sekas.

Narkotiku ārstēšana

Lai iznīcinātu infekciju, ārsti izraksta plaša spektra antibiotikas, ņemot vērā mikroorganismu jutīgumu pret tiem, kā arī pacienta blakusparādību klātbūtni. Piemērojams:

Slimības alerģiskas etioloģijas gadījumā lieto antihistamīna līdzekļus. Lai samazinātu eksudāta sekrēciju un novērstu pietūkumu, tiek veikta vazokonstriktoru (oksimetazolīna) trīs dienu uzņemšana. Sāpju simptomu atvieglojums tiek panākts ar nesteroīdiem līdzekļiem.

Procedūras

Kopā ar medicīnisko procedūru sinusa skalošanu izraksta ar antiseptiskiem šķīdumiem (miramistin, furatsilin, nātrija hipohlorītu). Ar bagātīgu strutas un citu izdalījumu uzkrāšanos, kas traucē normālu elpošanas procesu, tiek veikta kanalizācija vai punkcija. Pēc punkcijas, pēc sinusa tīrīšanas, tiek ieviesti arī antibiotikas vai uzstādīti drenāžas katetri, kas ļauj katru dienu mazgāt dobumu.

Ja pastāv septisku komplikāciju risks vai neveiksmīgas antibiotiku terapijas gadījumā tiek veikta operācija, lai nekavējoties notīrītu sinusu.

Klasiskā ķirurģiskā ārstēšana ir rezekcijas metode, kurā tiek noņemta daļa audu, lai radītu strutas aizplūšanu no sinusa. Mūsdienu pieeja ļauj šo procedūru veikt bez griezumiem, caur degunu ievada balonu katetru. Šāds kateters izsūc un noņem uzkrāto strutas no dobuma.

Ieelpošana

Zāļu ieviešana augšžokļa sinusīta gadījumā ir iespējama ieelpojot. Inhalācijas var mazināt pietūkumu, saplūst eksudātu un tādējādi atvieglo tā noņemšanu no sinusa. Tiek izmantotas gan tvaika, gan aerosola metodes. Procedūra jāveic 2 reizes dienā divas nedēļas.

Tvaika ieelpošanas recepte:

  • 20 pilieni eikalipta eļļas;
  • 16 pilieni rozmarīna eļļas;
  • 8 pilieni citrona eļļas;
  • 5 pilienus timiāna eļļas.

Sajauciet iepriekš norādīto eļļas daudzumu vienā flakonā, vāriet 1 litru ūdens un pievienojiet iegūto šķīdumu. Nosedziet galvu ar dvieli. Ieelpojiet degunu ar aizvērtām acīm 15-20 minūtes.

Paaugstinātā temperatūrā tvaika ieelpošana ir aizliegta.

Aerosola inhalācijām tiek izmantotas šādas zāles:

  • ksilometazolīns;
  • nafazolīns;
  • Izof aerosols;
  • Bioparox aerosols;
  • Polydex aerosols.

Antibiotiku terapija

Tiek uzskatīts, ka tad, ja simptomātiska ārstēšana neuzlabo klīnisko ainu 7-10 dienu laikā vai ja simptomi progresē, jānozīmē antibiotikas..

Fluorhinolonu un tetraciklīnu grupas antibiotiku lietošana bērniem visvairāk uztrauc lielāko daļu ārstu.

Joprojām ir gadījumi, kad OS ārstēšanā lieto kotrimoksazolu un linkomicīnu. Pirmais ir jāpiemēro ļoti ierobežoti..

Par antibiotiku terapijas ilgumu viedokļi atšķiras, vairums uzskata optimālo kursu vismaz 10 dienas (līdz divām nedēļām)..

Sinupret pretvīrusu iedarbība ļauj jums tikt galā ar galveno slimību cēloni, kas saistīti ar rinosinusīta attīstību.

Strutaina rinosinusīta ārstēšanā Sinupret ievērojami palielina antibiotiku terapijas efektivitāti.

Profilakse

Lai negaidītu augšžokļa sinusīta parādīšanos, cilvēkam jāārstē pamata slimības, kas viņu izraisa. Ar savlaicīgi izārstētām iesnām, gripu, masalām vai skarlatīnu var izvairīties no komplikācijām sinusīta formā. Profilaksei pacientam ir arī jānovērš riska faktori, pret kuriem var veidoties sinusīts, piemēram, izliekta deguna starpsienas korekcija..

Šķiet, ka vienkāršs iesnas var signalizēt par bīstamākas slimības - sinusīta - klātbūtni. Sakarā ar tā tuvumu smadzenēm iekaisuma fokuss vienmēr rada draudus cilvēka dzīvībai un var izraisīt bēdīgas sekas. Deguna blakusdobumu iekaisums rada risku pārnest iekaisuma procesu uz citiem orgāniem: periosteumu, auss kanāliem un pat smadzenēm. Bez atbilstošas ​​speciālista iejaukšanās slimība draud attīstīties galvaskausa nekroze, smadzeņu abscess un meningīts.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu iespējamu sinusīta recidīvu, jāveic dažas profilaktiskas darbības:

  • Regulāri apmeklējiet ārstu, lai savlaicīgi atklātu un atvieglotu iekaisumu..
  • Mitriniet deguna gļotādu, ieelpojot un noskalojot.
  • Ēdiet veselīgu pārtiku, kas satur vielas, kas palīdz jūsu ķermenim pareizi darboties..
  • Likvidējiet sliktos ieradumus.
  • Novērsiet vai samaziniet kontaktu ar kairinātājiem.
  • Savlaicīgi ārstējiet slimības, kas var provocēt sinusīta attīstību.
  • Regulāri tīriet telpā un mitriniet gaisu..

Atbildes uz jautājumiem

Sinusīts - bieži sastopama rinīta komplikācija, tiek diagnosticēts biežāk nekā citi sinusīta veidi. Slimībai nepieciešama integrēta pieeja, tāpēc ir svarīgi zināt galvenos punktus attiecībā uz patoloģijas ārstēšanu un gaitu.

Kāpēc ilgi nepāriet

Tas ilgstoši neizzūd - tas ir raksturīgu simptomu saglabāšana, kas ilgst no 2 nedēļām, kas norāda uz slikti izvēlētu terapiju, slimības pāreju uz hronisku formu. Šo procesu var izraisīt vienlaicīga infekcija, novājināta imūnsistēma un ķermeņa anatomiskās iezīmes..

Vai tas ir lipīgs

Katarāls sinusīts nevar tikt pārnests uz citiem cilvēkiem, kas ir atbilde uz jautājumu "vai sinusīts ir lipīgs". Infekcijas risks rodas tikai tad, ja ir pievienota sekundārā infekcija. Tam var būt baktēriju, vīrusu vai sēnīšu raksturs. Tas nosaka ne tikai transmisijas ceļu, bet arī terapeitiskās stratēģijas izvēli.

Simptomatoloģija

Kas attiecas uz katarālā sinusīta simptomiem un tā izpausmēm, no tā lielā mērā ir atkarīga pareiza slimības ārstēšana..

Galvenās funkcijas ietver:

  • iesnas, kas neizzūd vairāk kā pāris nedēļas;
  • migrēna, kas kļūst stiprāka, ja noliec galvu;
  • sāpes orbītā, kā arī pieres daļā;
  • deguna elpošanas grūtības;
  • palielināta deguna izdalīšanās.

Tomēr ar edematozo formu var nebūt izdalījumu no deguna kanāliem. Līdz brīdim, kad slimības forma kļūst akūta.

Ne bez intoksikācijas sindroma, ko pavada:

  • vājums
  • bezcēloņa nogurums;
  • samazināta ēstgriba;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Sākumā visas šīs pazīmes nevar saukt par īpaši izteiktām, taču laika gaitā tās kļūst intensīvākas.


Jau sākotnējā slimības stadijā apetīte pasliktinās

Kreisās puses iekaisuma diagnozi veic:

  • aizlikts kreisajā pusē;
  • ilgstoša rinīta klātbūtne;
  • sāpes pierē (pat ja ir viegli izdarīt spiedienu, tās kļūst stiprākas);
  • izdalījumi, kas galvenokārt rodas no kreisās deguna ieejas;
  • sākumā veidojušos gļotu šķidrā konsistence un pēc tam to viskozitāte ar blīvumu (mainās arī krāsa - no caurspīdīgas līdz dzeltenai un pat brūnganai);
  • pietūkuša kreisā priekšējā puse (ar iespējamu kreisā plakstiņa pietūkumu);
  • manāms temperatūras paaugstināšanās;
  • savārgums un vājums.

Atsevišķu faktoru ietekmē šī slimība var kļūt hroniska.


Sāpes pierē ir viens no katarāla sinusīta simptomiem.

Sarežģītu slimības formu var aizdomas par šādiem katarāla sinusīta simptomiem:

  • aizsērējuši deguna kanāli (dažreiz tikai viens no tiem) - caur degunu kļūst grūtāk elpot;
  • sausa rīkle;
  • no nazofarneksa izdalās nepatīkama specifiska smaka;
  • migrēnas pastiprinās;
  • deguna izdalījumi (kas var saturēt strutas);
  • bez noguruma sajūta;
  • garozas forma;
  • āda plaisā nāsīs.

Visām šīm pazīmēm jāpievērš īpaša uzmanība. Bet tas vispār nenozīmē, ka, pamanījis viņus mājās, jums patstāvīgi jānozīmē diagnoze un jāizraksta ārstēšana

Šī ir kvalificēta otolaringologa prerogatīva, un bez medicīniskas sagatavošanās jūs riskējat kļūdīties un nemaz neveikt nepieciešamo.

Kas ir bīstams sinusīts vai augšžokļa sinusīta komplikācijas?

Sinusīts ir slimība, kas izpaužas ar ārkārtīgi nepatīkamiem simptomiem. Parasti ar normālu ārstēšanu tas dziedē bez komplikācijām, taču tam var būt nopietnas vai ilgstošas ​​sekas. Dažos gadījumos slimība var būt bīstama dzīvībai. Ir iespējamas citas komplikācijas un sekas, kas nav tieši saistītas ar infekciju. Turklāt akūts sinusīts var kļūt hronisks, kas noved pie ilgstoša kursa ar paasinājumu periodiem.

Kāpēc var rasties komplikācijas ar sinusītu?

Parasti ar elpošanas ceļu slimībām (akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, gripu utt.) Paranasālas blakusdobumos rodas iekaisuma izmaiņas, bet tās (paranasālas deguna blakusdobumi) atjaunojas, tiklīdz iesnas (rinoreja) mazinās. Smagas komplikācijas ir diezgan reti sastopamas akūtā sinusīta gadījumā. Tomēr pastāv risks, īpaši, ja sinusīts nav savlaicīgi diagnosticēts un ārstēts..

Komplikācijas rodas galvenokārt bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bet risks ir arī indivīdiem ar novājinātu imūnsistēmu. Šāda veida "imūndeficītam" var būt daudz iemeslu. Kā likums, tās jau ir nazofarneksa reģiona un žokļu aparāta slimības.

Ja locītavas (anastomozes) starp paranasālo deguna blakusdobumu un deguna dobumu ir aizvērtas, nav ventilācijas, patogēnie mikroorganismi turpina vairoties. Tā kā izdalījumi parasti nevar izplūst no deguna blakusdobumiem, rodas strutains iekaisuma fokuss, kas izraisa galvassāpes un smagu diskomfortu.

Paaugstināts sekundārās infekcijas risks

Ja deguna blakusdobumos notiek stagnācija, pastāv “superinfekcijas” vai sekundāras infekcijas risks. Tas ir citu patogēnu rezultāts, kas papildus esošajam akūtajam sinusītam veicina arī iekaisumu. Lielākā daļa no tām ir baktērijas, dažreiz sēnītes. Šāda procesa gadījumā ir palielināts smagas slimības gaitas risks.

Iekaisuma izplatīšanās

Sinusīts var izplatīties citos audos, īpaši, ja baktērijas to izraisa. Tie ietver periosta un mīksto audu iekaisumu infekcijas vietas tuvumā. Piemēram, var rasties augšžokļa iekaisums (augšžokļa osteomielīts)..

Nopietnas sekas draud, ja iekaisums cauri kaulam plūst uz citām galvaskausa vietām. Šādas komplikācijas var būt meningīts vai encefalīts. Lai arī reti, vairumā gadījumu tie var būt letāli..

Encefalīta vai meningīta pazīmes ir stipras galvassāpes, aizkaitināmība, nogurums vai fotofobija. Dzemdes kakla muskuļu stīvuma (stingrības) komplikācijas un redzes miglošanās nopietnas pazīmes šādos gadījumos nepieciešama tūlītēja ārstēšana slimnīcā.

Abscesu veidošanās smadzenēs mikrobu un strutas iekļūšanas rezultātā (norobežoti iekaisuma perēkļi) ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Ar infekcijas iekļūšanu ir iespējami krampji, nervu paralīze un bīstamu asins recekļu veidošanās (kavernozās sinusa tromboze)..

Iekaisuma izplatīšanās orbītā ir biežāka bērniem. Pūdens orbītas iekaisums (flegmons) jāārstē pēc iespējas ātrāk. Orbītas iekaisuma pazīmes ir acu plakstiņu apsārtums un pietūkums, kā arī pietūkušas acu zonas parādīšanās.

Sinusīts, tāpat kā jebkurš sinusīts, var izraisīt sepsi, ja gaita ir sarežģīta. Tas ir dzīvībai bīstams process, kas rodas iekaisuma procesa izplatīšanās rezultātā asinsritē. Lielāko daļu sepsi izraisa baktēriju infekcijas..

Kādas joprojām var būt sinusīta komplikācijas?

Ir iespējamas sekundāras komplikācijas. Tie ietver augšējo elpceļu sašaurināšanos miega laikā, kas izraisa krākšanu un elpošanas apstāšanos miega laikā (miega apnojas sindroms).

Audzēji var būt arī sinusīta, īpaši rinosinusīta (sinusīts ar vienlaicīgu deguna gļotādas iekaisumu), komplikācija. Hroniska sinusīta gadījumā tiek novērots nedaudz augstāks ļaundabīgo audzēju attīstības līmenis nazofarneksa telpas mīkstajās vietās (nazofarneksa karcinomas). Bet biežāk veidojas labdabīgi veidojumi (polipi).

Pāreja uz sinusīta hronisko formu

Akūts sinusīts (sinusīts) var attīstīties hroniskā formā. Hronisks sinusīts rodas, ja slimība ilgst vairāk nekā sešas nedēļas vai atkārtojas vairākas reizes gadā.
Tas vienmēr atgriež pacientu ar galvassāpēm, saaukstēšanās simptomiem un citām šīs slimības izpausmēm. Ārstēšana ar parastajiem līdzekļiem, piemēram, skalošanu vai antibiotikām, parasti vairs nav veiksmīga. Un ķirurģiska ārstēšana jau ir izrakstīta.

Ir pierādīta hroniska sinusīta saistība ar citu slimību attīstību, piemēram, pneimoniju, astmu, HOPS un insultu..

Tāpēc neaizkavējiet ENT ārsta apmeklējumu, ārstējieties savlaicīgi. Ar cieņu otolaringologs ķirurgs MD Ph.D. Boklin A.K..

Kā jūs varat izārstēt augšžokļa sinusītu

Ne vienmēr cilvēks saprot, ka viņš saslima ar sinusītu, sajaucot to ar parasto saaukstēšanos. Tomēr šīs slimības komplikācijas ir daudz bīstamākas - slimība var būt letāla. Īpaša augšžokļa sinusīta mānība ir tā, ka ilgu laiku tas var būt asimptomātisks, beidzot atklājot sevi akūtā formā.

Maksilārā sinusīta definīcija

Tikai daži cilvēki zina, ka cilvēka deguns ir tikai slēptas elpceļu (piepildītas ar gaisu) blakusdobumu aisberga redzamā daļa. Deguna dobums ir savienots ar citu dobumu tīklu, kas paslēpts zem ādas, ar tā saukto. deguna blakusdobumu (deguna blakusdobumu). Viņu virsma ir pārklāta ar gļotādu, kas sastāv no epitēlija un goblet šūnām, kas ražo gļotas. Pateicoties epitēlija cilijai, šīs gļotas pārvietojas no deguna blakusdobumiem uz deguna dobumu. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no deguna kanālu pārmērīgas žāvēšanas, lai nodrošinātu ērtus elpošanas apstākļus..

Sinuss, kas mūs interesē, ir augšžoklis. Šī ir pāra dobums, kas atrodas virs augšžokļa kaula (deguna kreisajā vai labajā pusē zem acs), kas ir maza ala. Tas sastāv no 5 sienām (augšējā, apakšējā, priekšējā, vidējā un aizmugurējā). Veselīgā stāvoklī to pastāvīgi piepilda gaiss. Tās gļotādas iekaisuma gadījumā ārsti diagnosticē augšžokļa sinusītu.

Otrais sinusa nosaukums ir augšžokļa sinusa (par godu britu ķirurgam Nathaniel Highmore, kurš to atklāja). Sinusīts ir aprakstītā iekaisuma alternatīvs nosaukums.

Klasifikācija

Šāda slimības diferenciācija:

  • pēc kursa rakstura (akūta, hroniska);
  • izdalītā eksudāta formā (serozs, strutains);
  • etioloģija (vīrusu, baktēriju, traumatiska, sēnīšu, alerģiska).

Cēloņi

Tāpat kā jebkura iekaisuma reakcija, augšžokļa sinusīts var būt baktēriju vai vīrusu raksturs. Infekcija var iekļūt sinusā caur deguna dobumu, asinīm vai caur neveselīgiem zobiem žoklī. Iekaisums var attīstīties komplikāciju dēļ no saaukstēšanās, saaukstēšanās vai infekcijas slimībām. Dažādi sejas ievainojumi var arī provocēt tā izskatu..

Riska faktori

Jebkurai slimībai ir nosliece uz tās rašanos. Sinusīta attīstības riska faktori ir šādi:

  • deguna dobuma anatomiski traucējumi;
  • polipu izplatīšanās ejās starp sinusiem;
  • alerģisks rinīts;
  • izliekts deguna starpsiena;
  • komplikācijas pēc gripas, skarlatīna, masalām, iesnām vai SARS.

Slimības simptomi un pazīmes

Iekaisuma simptomi sākumā var neparādīties. Tas ir saistīts ar faktu, ka augšžokļa sinusa sienas ir pārklātas ar nelielu nervu un asinsvadu audu daudzumu. Nepatīkamas sajūtas var izplatīties uz galvas, rīkles un zobiem. Laika gaitā pacients var sajust šādas kaites:

  • deguna vai pieres smagums, kas attīstās vispārējās galvassāpēs (sliktāk vakarā);
  • aizlikts deguns, apgrūtināta deguna elpošana;
  • sāpes sinusā ar pēkšņām galvas kustībām, ķermeņa sasvēršanos;
  • eksudāta deguna izdalījumi (gaiši dzelteni), bagātīgas iesnas;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C akūtā formā;
  • vispārējs ķermeņa vājums un nogurums;
  • smakas un garšas zudums;
  • iespējams rīkles iekaisums (sekundārs iekaisums mandeles), zobi, bieža šķaudīšana.

Maksilārā sinusīta veidi

Žokļa sinusītam ir sava klasifikācija. Apsveriet šādus veidus.

Odontogēns augšžokļa sinusīts

Īpaši plāns ir apakšējais sinuss, kas robežojas ar smaganu. Tās bojājumi provocē tā saukto. odontogēns iekaisums. Tas visbiežāk notiek uz iekaisuma procesu fona, kas notiek augšžokļa zobos.

Sakarā ar dobuma apakšējās sienas struktūru zobu ārstēšanas laikā pastāv risks piepildīt materiālu sinusā.

Akūts augšžokļa sinusīts

Ja cilvēks pirmo reizi sastopas ar šo iekaisumu, tad bieži tas notiek akūtā formā. Tas rodas ar saasinātiem simptomiem (drudzis, bagātīgs eksudāts, galvassāpes).

Hronisks augšžokļa sinusīts

Pēc pārcelšanās, bet neārstēšanas (nepietiekami iztukšota) sinusīts iegūst ilgstošu hronisku raksturu, kas notiek uz mazāk izteiktu simptomu fona (bez drudža un bagātīgas deguna izdalīšanās)..

Divpusējs, kreisais un labais augšžokļa sinusīts

Pansinusīta gadījumā - visu deguna blakusdobumu iekaisums - augšžokļa sinusīts kļūst pārī, divpusējs raksturs. Sinusē simetriski iekaisuši, rodas kreisā un labā sinusīts.

Diagnostika

Slimības atpazīšana krīt uz ENT ārsta pleciem. Viņš veic diagnozi, pamatojoties uz iepriekšminētajiem simptomiem, atsevišķu deguna blakusdobumu pārbaudi, anamnēzes noteikšanu un klīniskajiem pētījumiem. Tiek veikta augšžokļa sinusa palpēšana, deguna pārejas vizuāla pārbaude. Tiek veikts rentgenstūris, kas beidzot apstiprina slimību (sinusa rajonā ir aptumšošana, norādot tajā uzkrāto eksudātu).

Dažreiz ārsti izmanto datortomogrāfiju un rhinoskopiju, lai precīzāk noteiktu iekaisuma vietu un eksudāta raksturu. Tiek veikta arī punkcija, lai savāktu izdalīto materiālu, lai sētu, lai noteiktu infekcijas jutīgumu pret antibiotikām..

Ārstēšana

Maksilārā sinusīta ārstēšanas sistēma sastāv no medikamentu (pretvīrusu, antibiotiku) lietošanas un iekaisušās dobuma tīrīšanas no strutas un izsvīduma (drenāžas). Paralēli infekcijas izskaušanai ārsti veic simptomu atvieglošanu un novērš slimības sekas.

Narkotiku ārstēšana

Lai iznīcinātu infekciju, ārsti izraksta plaša spektra antibiotikas, ņemot vērā mikroorganismu jutīgumu pret tiem, kā arī pacienta blakusparādību klātbūtni. Piemērojams:

Slimības alerģiskas etioloģijas gadījumā lieto antihistamīna līdzekļus. Lai samazinātu eksudāta sekrēciju un novērstu pietūkumu, tiek veikta vazokonstriktoru (oksimetazolīna) trīs dienu uzņemšana. Sāpju simptomu atvieglojums tiek panākts ar nesteroīdiem līdzekļiem.

Procedūras

Kopā ar medicīnisko procedūru sinusa skalošanu izraksta ar antiseptiskiem šķīdumiem (miramistin, furatsilin, nātrija hipohlorītu). Ar bagātīgu strutas un citu izdalījumu uzkrāšanos, kas traucē normālu elpošanas procesu, tiek veikta kanalizācija vai punkcija. Pēc punkcijas, pēc sinusa tīrīšanas, tiek ieviesti arī antibiotikas vai uzstādīti drenāžas katetri, kas ļauj katru dienu mazgāt dobumu.

Klasiskā ķirurģiskā ārstēšana ir rezekcijas metode, kurā tiek noņemta daļa audu, lai radītu strutas aizplūšanu no sinusa. Mūsdienu pieeja ļauj šo procedūru veikt bez griezumiem, caur degunu ievada balonu katetru. Šāds kateters izsūc un noņem uzkrāto strutas no dobuma.

Ieelpošana

Zāļu ieviešana augšžokļa sinusīta gadījumā ir iespējama ieelpojot. Inhalācijas var mazināt pietūkumu, saplūst eksudātu un tādējādi atvieglo tā noņemšanu no sinusa. Tiek izmantotas gan tvaika, gan aerosola metodes. Procedūra jāveic 2 reizes dienā divas nedēļas.

Tvaika ieelpošanas recepte:

  • 20 pilieni eikalipta eļļas;
  • 16 pilieni rozmarīna eļļas;
  • 8 pilieni citrona eļļas;
  • 5 pilienus timiāna eļļas.

Sajauciet iepriekš norādīto eļļas daudzumu vienā flakonā, vāriet 1 litru ūdens un pievienojiet iegūto šķīdumu. Nosedziet galvu ar dvieli. Ieelpojiet degunu ar aizvērtām acīm 15-20 minūtes.

Aerosola inhalācijām tiek izmantotas šādas zāles:

  • ksilometazolīns;
  • nafazolīns;
  • Izof aerosols;
  • Bioparox aerosols;
  • Polydex aerosols.

Profilakse

Lai negaidītu augšžokļa sinusīta parādīšanos, cilvēkam jāārstē pamata slimības, kas viņu izraisa. Ar savlaicīgi izārstētām iesnām, gripu, masalām vai skarlatīnu var izvairīties no komplikācijām sinusīta formā. Profilaksei pacientam ir arī jānovērš riska faktori, pret kuriem var veidoties sinusīts, piemēram, izliekta deguna starpsienas korekcija..

Šķiet, ka vienkāršs iesnas var signalizēt par bīstamākas slimības - sinusīta - klātbūtni. Sakarā ar tā tuvumu smadzenēm iekaisuma fokuss vienmēr rada draudus cilvēka dzīvībai un var izraisīt bēdīgas sekas. Deguna blakusdobumu iekaisums rada risku pārnest iekaisuma procesu uz citiem orgāniem: periosteumu, auss kanāliem un pat smadzenēm. Bez atbilstošas ​​speciālista iejaukšanās slimība draud attīstīties galvaskausa nekroze, smadzeņu abscess un meningīts.

Lasiet Par Saaukstēšanās Bērniem

Puņķis ar asinīm pieaugušajiem un bērniem
Dažreiz parastā izdalīšanās no deguna saaukstēšanās laikā kļūst biedējoša, un tajās var atrast asiņu piemaisījumus. Lai arī redzējums ir nepatīkams, tas nebūt nenozīmē nopietnas slimības pazīmes.
Ko darīt ar klepus ieelpošanu
Līdz šim ārsti nav panākuši vienprātību, strīdoties par inhalāciju efektivitāti. Daži uzskata, ka šī procedūra ir pilnīgi bezjēdzīga, bet citi uzskata pretējo. Lai kā arī būtu, bet prakse apstiprina to efektivitāti.
Zaļais puņķis bērnā: ārstēšana mājās, zāles un deguna pilieni bērniem
Veselīgs bērns ir laime vecākiem, tāpēc vismazākā slimības attīstības simptomatoloģija pieaugušajiem rada panikas stāvokli. Bet bieži vien zaļais puņķis bērnā pieaugušie to neuzskata par bīstamu parādību, bet veltīgi.